A máj adenokarcinóma szakaszai és kezelése

Az egyik gyakori rosszindulatú daganat a máj adenokarcinóma vagy mirigyes rák. Gyakran ez a betegség a szomszédos szervek károsodása és a metasztázis kialakulása miatt alakul ki. Alapvetően a mirigyszövet epitéliumából származó rák először a gyomorban, a hasnyálmirigyben, a vesékben, majd az adenokarcinóma alakul ki. Előfordulásának okai átadhatók a májot elpusztító patológiáknak.

Adenokarcinóma: okok és fő megnyilvánulások

A májban új növekedés következik be a test különböző tényezőinek hatása miatt. Ne zárja ki a genetikai hajlam vagy a szervezet öregedési folyamatának befolyásolásának lehetőségét. Az ilyen patológiák kiválthatják az adenokarcinóma kialakulását:

  • hepatitis B vagy C;
  • cirrózis;
  • szifilisz;
  • epekőbetegség;
  • diabétesz;
  • fertőzés penészgombákkal vagy parazitákkal.

Ha ezeket a betegségeket nem azonnal kezelik, akkor a májban egy tumor vagy metasztázis kialakulását idézi elő. Javasoljuk, hogy tartózkodjanak a sportolók erejét fokozó szteroid gyógyszerek rendszeres használatától, valamint a készítményben klórtartalmú gyógyszerektől. Ritka, de a máj adenokarcinóma lehetséges okai.

tünetegyüttes

A mirigyes májrák, mint más, a szervet érintő betegségek, nem a kezdeti szakaszban jelentkeznek, hanem progresszív stádiumban, ami nagyban megnehezíti a diagnózist. A májbetegségek, például a cirrózis és a hepatitis B vagy C hátterében a daganat még érzékelhetetlenebb. A betegség első tünetei az általános rossz közérzet és a csökkent teljesítmény. Továbbá, a májban lévő adenokarcinóma metasztázisaihoz ilyen kóros állapotok tartoznak:

  • a szem sárga bőrét és skleráját;
  • nehézség a jobb oldalon;
  • gyakori emésztési zavarok;
  • hányinger, hányás;
  • szédülés;
  • pók vénák a testen;
  • étvágytalanság;
  • nőgyógyászat férfiaknál;
  • állandó alacsony minőségű láz;
  • álmosság.

Fejlettebb szakaszokban az ascites fejlődik - a folyadék felhalmozódása a hasüregben vagy a peritonitisben - a függelék gyulladása. Gyakran vannak olyan belső vérzések, amelyek a véralvadás csökkenésével járnak. A megnövekedett nyirokcsomók gyakran járulnak hozzá a gyulladáshoz, amely a szervezetben a tumor kialakulása során keletkezett, és rákot is jelez a gyomor-bél traktusban.

A máj adenokarcinóma szakaszai

Az onkológiai oktatás fejlődése bizonyos szakaszokra osztható, melyeket saját tüneteik jellemeznek. Az orvosok négy szakaszt különböztetnek meg:

  1. Rendkívül ritkán ismerik fel, főleg az éves orvosi vizsgálatok során. Jellemzője, hogy a 2 cm-es daganat, amely nem befolyásolja a máj munkaképességét, nem érinti a nagy edényeket, és nem hatol be a szomszédos szervekbe. Ez azért van, mert ezeket a tulajdonságokat nehéz diagnosztizálni.
  2. A nagyméretű hajók részt vesznek a daganat táplálkozásában, vagy több daganat kialakulása akár 2 cm-ig is kialakult.
  3. A 2 cm-nél nagyobb daganat teljesen a máj egyik lebenyében helyezkedik el, megfertőzte a fő edényeket. Lehetséges metasztázisok a nyirokcsomókba. Megjelenik a betegség jellemző tünetei.
  4. A daganat a máj mindkét lebenyében fejlődik, és a metasztázisok által a szomszédos szervekre is terjed. A 4. lépést sérülések és távoli szervek jellemzik. A gyógyulás valószínűsége kevesebb, mint 25%.
A betegség kialakulása a daganat helyétől függ.

A betegségfejlesztés három formája létezik:

  • Diffúz (az esetek 12% -a). Ebben a formában a sejtek rosszul differenciálódnak, és észrevétlenül helyettesítik az egészségeseket anélkül, hogy növelnék az érintett szervet.
  • Massive. Egyetlen csomópont, a máj egyik lebenyében fejlődik ki. A talált tumorok 25% -át teszi ki.
  • Csomóponti. A leggyakoribb forma. Számos csomót elválasztottak a szerv egészséges szövetétől.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A máj adenokarcinóma diagnózisa

Először szabványos vérvizsgálatokat végzünk: általános analízis és biokémia. A kezelőorvos páciens meghatározza a daganat közelítő helyét. Az ultrahang meghatározza a tumor pontos méretét, szerkezetét és a szomszédos szervek metasztázisainak jelenlétét. Az adenokarcinómák kialakulásának megerősítése után nem specifikus vizsgálatokat végzünk. Ezek a következők:

  • AFP tumor marker;
  • laparoszkópia;
  • számítógépes tomográfia;
  • endoszkópia
  • biopszia;
  • Az angiográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • átvilágítás.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A kezelés jellemzői

A korai stádiumban a teljes szerv eltávolítása a legközelebbi nyirokcsomókkal történik. Emellett a betegnek immunterápiát, kemoterápiát és sugárzást kell végigvinni. A májtranszplantációt hatékonynak tekintik, amelyhez a következő feltételeket kell teljesíteni:

  • a tumor mérete nem haladja meg az 5 cm-t;
  • legfeljebb 3 csomó 3 cm-nél kisebb;
  • a betegség nem befolyásolhatja az edényeket.

Az utolsó szakaszban a májtranszplantáció nem hatékony az ismétlődés nagy valószínűsége miatt.

Nagyon hatékony módszerek, de nemcsak a daganatokat, hanem az egészséges sejteket is veszélyeztetik.

Néha alkoholt és speciális készítményeket adnak be a tumorba, hogy megállítsák a növekedést és a pusztulást. A regionális kemoterápiát az edény táplálásának blokkolásával és a gyógyszerek beadásával is végzik. A folyadék nitrogén hatására a tumor nekrózisán alapuló kriogöblítést alkalmaznak. A rádiófrekvenciás abláció a magas hőmérséklet miatt gyakran segít a daganat elpusztításában. Az általános kemoterápiát és a sugárzást az adenokarcinóma eltávolításának egyéb módszereivel kombinálva végzik. Azoknál a betegeknél, akiknél súlyos májbetegségek (hepatitis C vagy B, cirrhosis) jelentkeznek, csak a tüneti és a beteg általános állapotát elősegítő kezelés írható elő.

Mi az előrejelzés?

Az egyidejű májbetegségeknél az emberek ritkán élnek egy évig, és a rossz szokásokra gyakorolt ​​káros hatások miatt ez az időszak lerövidül. Még az adenokarcinóma kezdeti stádiumában lévő betegek esetében is a csalódás a prognózis. A betegség diagnosztizálása után a betegek csupán 40% -a él a következő 5 évben. A rákos betegek általános túlélési statisztikái - 10-ből 1.

Részletek a máj adenokarcinómáról

A máj az emberi test egyik legfontosabb szerve, mivel számos funkciót lát el, amelyek biztosítják a normális működését. Ezért ennek a szervnek a daganatát mindig súlyos kurzus és magas halálozás jellemzi. A betegség azonban igen ritkán fordul elő, főként a másik lokalizáció onkológiai folyamatának 4 szakaszában.

A májszövet primer adenokarcinóma legfeljebb 25% -a fordul elő. A másodlagos fókuszok áthatolnak a májba a limfogén, hematogén, retrográd utakon vagy egy tumor szövet közvetlen csírázásával. A májban a metasztázisok leggyakrabban a következő adenokarcinómákat adják:

  • a gyomor falai;
  • tüdőrák;
  • a végbél és a vastagbél veresége;
  • a hasnyálmirigy tumor tumorai;
  • emlőrák;
  • rosszindulatú daganatok a vesékben.
A májrákot szintén fordított út jellemzi. Ez azt jelenti, hogy az e szervhez metasztázizáló szerveket elsősorban a tumorsejtek befolyásolják, ha az adenokarcinóma kezdetben a májban jelentkezik.

Adenokarcinóma okai a májban

További kockázati tényezőket tekintünk különböző kémiai vegyületeknek és negatív fizikai hatásoknak (ionizáló sugárzás), amelyek igen ritkák.

Osztályozás a megkülönböztetés formái és fokai szerint

A májrák három formája lehet:

  • csomóponti. Ez az adenokarcinóma az esetek 65% -ában fordul elő, és az egészséges szövetektől elválasztott csomók megjelenése jellemzi. Több daganat is előfordulhat, és hozzájárulnak a szerv növekedéséhez.
  • tömeges. A morfológia szempontjából ez nem különbözik a csomópont variánsától, de nagy méretet ér el, és leggyakrabban egyetlen csomópontot képvisel. Jellemző lokalizáció - a máj jobb lebenye.
  • szétszórt. Az adenokarcinóma ritka formája, amelyben a sejtek helyettesítik az egészséges hepatocitákat. A test nem nő.
A celluláris struktúrák differenciálódásának mértéke, amelynek három vagy négy típusa lehet, fontos (egyes források egy alacsony differenciáltságú és differenciálatlan változatot definiálnak egy csoportba). A besorolás az adenokarcinóma következő formáit tartalmazza:
  • Nagyon differenciált. Leggyakrabban egy primer rák, amelynek sejtjei hasonlóak az egészséges májszövethez.
  • Mérsékelten differenciált. Átmeneti változat, amelyben az egészséges szövetektől való különbségek észrevehetőek, de nem eléggé kifejezettek.
  • Alacsony differenciált. Az alacsony fokú máj adenokarcinóma kialakulása az elsődleges fókuszból származó sejtek metasztázisának köszönhető. A tumorszövet nagyon különbözik az egészségesektől, és szinte nincs hasonló szerkezete.
  • Nem differenciált (feltétlenül kiemelkedik az előző típusból). Ez a típus csak az alacsony minőségű tumortól eltér, mivel a hisztológusok nem tudják meghatározni a rosszindulatú szövet eredeti eredetét.

Az adenokarcinóma klinikai képe

A májszövet másodlagos elváltozásaiban a tumorsejtek nem diagnosztizálódnak azonnal, de az elsődleges malignitás során a látens időszakot az alapul szolgáló patológia klinikája is maszkolja, például cirrhosis.

Ha bármilyen lokalizáció adenokarcinóma következik be, a rák nem specifikus tünetei a legfontosabbak: az étvágytalanság és a gyors fogyás, a teljesítmény csökkenése és az apátia, a krónikus jellegű alacsony fokú láz, nyilvánvaló ok nélkül dyspeptikus szindróma.

A máj adenokarcinóma fő, de nem specifikus tünete a bőr sárgasága és a megfelelő hypochondrium fájdalmú nyálkahártyái, amelyek fokozatosan súlyosbodnak. A betegek vizelete sötétebbé válik, és a széklet tömegei ragyognak. A regionális nyirokcsomók fokozódnak és a máj méretének patológiás változása figyelhető meg. Emellett az adenokarcinómában szenvedő betegek bőrén petechiák jelentkeznek, és a folyadék a hasüregben felhalmozódik (aszcitesz alakul ki).

A betegség klinikai képe a cirrózis, azaz a májszövet szétesése vagy az akut hepatitis súlyos lefolyása. Csak a diagnosztikai intézkedések segítik a rák gyanúját.

A rák szakaszai

Az adenokarcinóma diagnózisának alapelvei

A májban lévő metasztázisokkal rendelkező adenokarcinóma nehezen észlelhető, és átfogó megközelítést igényel a diagnózishoz. Először nem specifikus vizsgálatokat végeznek. A vér biokémiai analízise az enzimek és a bilirubin növekedését mutatja, ami a szervkárosodást jelzi. Az ultrahang segíti a tumor megjelenítését.

Egy specifikus vizsgálat a máj adenokarcinóma lokalizációjára az alfafetoprotein kimutatása (a markereken). Jelenléte jelzi az elsődleges fókusz kialakulását ebben a szervben. Számítógépes tomográfia is elvégezhető, amely nélkül a TMN besorolással történő diagnózis nem lehetséges. A hisztológia, amelyre a laparoszkópiában vagy a célzott biopsziában vett tumorszövet kerül elküldésre, továbbra is kötelező kutatási módszer.

A májrákot késői diagnózis jellemzi, melyet a következők okoznak:

  • a betegség hosszú latens periódusa;
  • maszkolja a klinikai képet a háttér patológiája alatt;
  • a daganat lassú előrehaladása (elsődleges malignitás esetén).

Májtumor kezelés

Az onkológusok három fő módszert fejlesztettek ki a máj adenokarcinóma kezelésére: műtét (tumor eltávolítása), sugárzás, kemoterápia. A májszövetben a legtöbb daganat működőképes marad, ezért el kell távolítani. A szerv reszekcióját az érintett terület, a legközelebbi nyirokcsomók kivágásával végezzük.

A nem működő betegek azok, akik a hasüregben felhalmozódott folyadékot, cirrhosis vagy vaszkuláris trombózis jelenlétét tapasztalták. Az ilyen betegek tüneti kezelést kapnak, amely csak kis mértékben megállítja a betegség előrehaladását.

Egy elég sikeres módszer a máj transzplantációja. A másodlagos elváltozásokban szenvedő betegek esetében azonban teljesen hatástalan. Emellett a szervátültetés nem garantálja az adenokarcinóma megismétlődésének hiányát.

A gyógyszerekkel vagy sugárzással végzett kezelés nem eredményezi a várt pozitív hatást, de használható a tünetek enyhítésére, a metasztázisok befolyásolására és a rák növekedésének felfüggesztésére.

Ezeket a kezeléseket olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek nincs esélye a gyógyulásra, és azokban, akik a transzplantációval összhangban vannak. Az utóbbi esetben a konzervatív terápia a jövőben csökkentheti az ismétlődés kockázatát, mivel hozzájárul a vérben keringő tumorsejtek pusztulásához.

A májban az adenokarcinóma előrejelzése

Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Máj adenokarcinóma élet prognózisa

Nagyon differenciált méhadenocarcinoma, prognózis

A méh-adenokarcinóma kifejezés olyan rákra utal, amely e szerv belső rétegéből származik. A legrosszabb, ha egy rosszindulatú daganat terjed a méhszövet mélyebb rétegein. Ebben az esetben az észlelés és a diagnózis jelentősen gátolható.

Sajnos az elmúlt években az orvosok hajlamosak arra, hogy a betegség esetei növekedjenek. Ennek oka a várható élettartam növekedése, valamint a nem gyógyult időjárási betegségek gyakorisága, mint például a krónikus hyperestrogenizmus, a meddőség, az endometriózis, az anovuláció. Különösen veszélyes az endokrin rendszer és az anyagcsere folyamatok - az elhízás, a cukorbetegség, a hyperinsulinemia, a hiperlipidémia - kombinációja.

A méh rosszindulatú tumorainak három fő típusa van: A méh magasan differenciált, mérsékelten differenciált, rosszul differenciált adenokarcinóma.

A mai beszélgetésünk ez a veszélyes betegség lesz. Inkább megtudjuk, mi az a nagymértékben differenciált méhadenocarcinoma, ami a túlélés prognózisa a kezelés után. Közvetlenül beszélünk a kezelésről, valamint a megelőző intézkedések visszahívásáról.

A legtöbb esetben a betegség kezdete tünetmentes, és a tumor csak a vizsgálat során észlelhető más okból. De ahogy a betegség előrehalad, a daganat növekszik, bizonyos jelek jelennek meg. Például a betegek panaszkodnak a hasi fájdalomra, a kellemetlen szagú serous mentesítésre.

Az utolsó szakaszban a betegség megkezdi a gyors fogyás folyamatát, fájdalmak vannak a hátban, a lábakban. A szexuális kapcsolat során fájdalom van.

Meg kell mondani, hogy a méh denokarcinóma metasztázizálódik és hormonfüggő. Ebben a tekintetben nagyon gyakran fordul elő nőknél a menopauza korában (50-65 év). A kezelés a betegség mértékétől függ, más szervekre és szövetekre terjed ki, a beteg kora és az egészségi állapot.

Az első szakaszban, amikor a tumor még fejlődik, nem metasztázódik, azt a méhdel együtt észleli és eltávolítja. Miután a tumor a teljes szervet érintette, a második szakasz kezdődik. Ebben az esetben a daganattal együtt a méh és a legközelebbi nyirokcsomók eltávolításra kerülnek, mivel ezeket gyakran metasztázisok befolyásolják.

A későbbi szakaszokat, amikor a tumor a szétesés stádiumában van, és más szerveket és szöveteket metasztázzák, sugárkezeléssel és kemoterápiával kezelik. Ebben az esetben a beteg állandó orvosi felügyelet alatt áll.

Az elmúlt években az orvostudomány hormonterápiát alkalmaz az adenokarcinóma kezelésében. Ezt a módszert akkor írják elő, ha a kezelés prognózisa kedvezőtlen. Ha a beteg állapota súlyos, nem teszi lehetővé a sebészeti kezelést, alkalmazza a sugárterápiás módszert. A betegség megismétlődése esetén mély, távoli metasztázisokat, polikemoterápiát alkalmaznak.

A nagymértékben differenciált méhadenocarcinóma kezelésére vonatkozó prognózist a terápiás intézkedések hatékonysága és a visszaesés és a betegség előrehaladásának jelenléte vagy hiánya alapján értékelik.

Leggyakrabban, körülbelül 75% -nál a relapszusok az elsődleges kezelés végét követő első három évben fordulnak elő. Továbbá a visszaesés lehetősége 10-15% -ra csökken. Az adenokarcinóma kezelését követően a tumor (42%) újbóli fejlődése a hüvelyben jelentkezik. A relapszus a medencefenék nyirokcsomóiban jelentkezik (30%). A tumor visszatérhet, de távoli szervekben (28%).

Egy kombinált, sikeresen elvégzett kezelés után a prognózis öt évre meglehetősen magas. Ezt a sikeresen kiválasztott, egyéni terápiás módszerek esetében megfigyeltük, differenciált megközelítésüket.

A túlélés prognózisa a kezelés után a rosszindulatú daganat terjedésének mértékétől függ.

Leggyakrabban az I., II. Stádiumú, erősen differenciált méh-adenokarcinóma kezelését követően pozitív prognózis figyelhető meg, ami a későbbi szakaszok esetében nem így van. Így a betegek ötéves túlélése:

- az I. szakaszban 86–98%,
- a II. szakaszban - 70–71%,
- a III. szakaszban - 32,1%,
- a IV. szakaszban - 5,3%.

Mivel a méh magas differenciálódású adenokarcinóma túlélésének előrejelzése pontosan a kezdeti szakaszban meglehetősen magas, nagyon fontos az időben történő diagnózis. Ezért minden 30 éves és idősebb nőnek évente legalább 2-szer kell megelőző ellenőrzéseket végezni. A nőgyógyász, az ultrahang tomográfia, a citológia vizsgálata a megelőző betegségek kimutatásának fő módja. Időszerű, magas színvonalú és teljes kezelése hozzájárul a rosszindulatú daganatok kialakulásának megelőzéséhez.

Emlékeztetni kell arra, hogy nincsenek jellemző jelei a megelőző betegségek kialakulásának. Mindannyian a szokásos gyulladásos betegségek tüneteihez hasonlítanak. Ezért a különféle nőgyógyászati ​​gyulladások kezelése a legfontosabb módszer a méh rák megelőzésére. A statisztikák szerint a gyulladásos, rákellenes megbetegedésekkel sikeresen kezelt betegek esetében a méhadenocarcinoma okozta halálozás jelentősen csökken.
Áldjon meg!

A máj metasztázisainak várható élettartama

Az elsődleges májrák nagyon ritka - kevesebb, mint 10%. Az esetek 90% -ában a májrák metasztatikus más szervekből származik. Kivételt képeznek azok az afrikai országok, ahol az elsődleges májrák nagy része hepatitis és más fertőzések következménye. Jellemző, hogy a férfiak 2-szer gyakrabban fejtenek ki májrákot, mint a nők.

A metasztázisok különböző szervekből történő lokalizációja, a máj első helyen áll. Ez a szerv bőséges vérkeringése, a szűk kapillárisok nagy száma miatt történik, ahol a rákos sejtek letelepednek.

A májmetasztázisok jelentősen csökkentik a várható élettartamot, ezért érdemes részletesebben beszélni a máj áttétéről.

A májmetasztázis tünetei és első jelei

Nagy probléma az, hogy a máj utóbbi szakaszában a májrákot gyakran észlelik. A betegek átlagosan 3 hónappal a betegség első tüneteinek megjelenése után keresnek segítséget.

A főbb panaszok (75%) a következők:

    étvágytalanság; étvágytalanság; sötét vizelet, könnyű széklet; ascites; fájdalom a jobb hypochondriumban vagy hasban.

Az ilyen jeleket kevésbé említik:

    gyengeség, fáradtság, letargia; sárgaság; magas láz; a has méretének növekedése; hasmenés; hányinger vagy hányás; orrvérzés; ödéma kialakulása.

A májbetegség objektív jele a növekedés (hepatomegalia). A máj alsó határa 5-10 cm-rel csökken, a felső - a negyedik borda szintjére emelkedik. A kipirálásnál a máj kemény, sűrű, úgy érzi, mint egy kő, általában sima felületű és éles élvonallal. A tumorok gyakran lenyomják a portálvénák ágait, ezért kialakul a portál hipertónia, a lép lép fel, néha a nyelőcső vénái kibővülnek.

A jobb hypochondrium fájdalmát a máj gyors növekedése és a szerv glisson kapszula nyújtása okozza, amely sok ideg áthalad. Először a fájdalom rendszeres, a járáskor, a fizikai erőfeszítésben jelenik meg. Később állandó mérsékelt intenzitássá válik. A helyes hipokondrium nem tűnik elhaladó érzésnek.

A sárgaságot az esetek 50% -ában rögzítik, de általában ez a tünet nincs kifejezve. A máj mechanikai sérülésének oka a daganat növekedése, és mivel a máj gerendák nem nyúlhatnak el, a feszültségtől elszakadnak. A sárgaság azonban nem kritériuma egy szerv állapotának értékelésére.

Az ascitesz (hasi csípés) a májban megnagyobbodott portális vénák nyomása miatt következik be. A hasi vénák nyomásnövekedése miatt a vérplazma egy része szivárog át az érfalon a hasüregbe. Vér és rákos sejtek a véráramban maradva.

A legtöbb betegnél a hőmérséklet emelkedik, de a hipertermia panaszai nem mindig jelennek meg. Ez a hőmérséklet enyhe emelkedése miatt következik be - csak 0,5-1 ° C-kal. A hőmérséklet a máj tisztító funkciójának megsértése és a test mérgezése miatt emelkedik.

Milyen veszélyes a májmetasztázisok jelenléte?

A máj a szervezet finomítója, a vér át lesz szűrve, és a fehérje lebomlásának terméke, az ammónia, fertőtleníthető. A máj sok vitamint, albumint és globulint termel, amiben glükóz jön létre - az ember számára az energia fő forrása. Végül a máj epe-t termel, ami fontos élelmiszer-emésztési enzim. Máj nélkül egy ember nem fog túlélni néhány percig.

A metasztázisok fő problémája abban rejlik, hogy a műtéti módszer és a kemoterápia hatástalan. A kemoterápia nem hatékony, mivel a máj tisztító és fertőtlenítő funkciókat végez.

A sebészeti kezelési módszerek nagyobb hatással vannak, de a műveleteket csak egyedi tumorok jelenlétében végezzük. Ha a teljes máj érintett, a beavatkozás célszerűsége megkérdőjeleződik.

Mindez azt a tényt eredményezi, hogy a májrák gyakran véget ér a halálban.

Mit kell vizsgálnia?

Minden vizsgálatot az orvosával konzultálnak. A konzultációknak néhány (a tanszék vezetőjével, a terapeutával, stb.) Át kell mennie.

Mivel a metasztázisok által érintett máj megváltoztatja konzisztenciáját, ultrahangvizsgálatra van szükség. Ez nem a legtájékoztatóbb módszer a kutatásra, de az első traumát az alacsony trauma miatt írják elő.

Markerekként radioaktív jódot vagy aranyat használnak. A radioaktív elemet eritrociták hordozzák. Mozgásuk jellege és a normától való eltérések lehetővé teszik még olyan metasztázisok kialakulását is, amelyek nem nyilvánultak meg.

Szükséges használni, mivel a módszer lehetővé teszi, hogy rétegenként képet kapjunk a májról. Mágneses rezonancia képalkotás alapján 3D-s képet készíthet a májról. Egy személy hatásának javítása érdekében radioaktív izotópba léphet.

Súlyos esetekben a laparoszkópiát tumor biopsziával vagy angiográfiás vizsgálattal végzik. Ha ez nem ad pontos információt a máj állapotáról, akkor diagnosztikai laparotomiát írnak elő.

Milyen tesztekre van szükség?

A páciensnek olyan tesztsorozatot kell tennie, amely részletes információt ad a máj állapotáról:

    teljes vérszám; vizeletvizsgálat; Wasserman reakció; a HIV elleni antitestek kimutatása; az ausztrál antigén meghatározása; hepatitis vírus replikációjának kimutatása; minden típusú hepatitis elleni antitestekre adott reakció; vizeletkutatás a Zimnitsky módszer szerint; a vér biokémiai elemzése bilirubin, fehérje, A / G arány, ALT, AST, kálium, nátrium, kreatinin, karbamid, alfa-amiláz, lúgos foszfatáz; vércukorszint-vizsgálat; biokémiai koagulográfia; a májszúrás szövettani vizsgálata; a vér tumor markereinek mérése.

Ezenkívül meghatároztuk a vércsoport és az Rh tényezőt. A teljes vérszámot legalább 5-ször veszik - a kezelés előtt, alatt, után. Ezenkívül a kemoterápia során hetente egyszer végeznek általános elemzést. Az általános vizeletvizsgálatot háromszor (a kezelés előtt, alatt, a kezelés után) végzik.

A kezelés célszerűsége

A látszólagos reménytelenség ellenére a kezelés megvalósíthatósága. Ötéves túlélés meglehetősen alacsony - mindössze 5-10%, és a legtöbb beteg nem éri el az évet.

A gyakorlatban azonban a túlélési arány tölcsérnek tűnik, a férfiak 10% -a és a nők 15% -a él az első évben, de az első év után a túlélési arány már 50%. 5 évig a férfiak 5% -a és a nők 7% -a él.

Ha a beteg életben marad az első évben, akkor az esélye 5 évvel a betegség után jelentősen megnő. Természetesen az esély nemcsak a véletlen, hanem a szervezet állapotától, az életkorától, a személy kezelésétől és attitűdjétől is függ.

A máj-áttétek legjobb kezelése

Az egyetlen igazán optimális kezelés a műtét. Az elsődleges rák és a metasztázis sugárterápiája nem történik meg. A kemoterápiát, mint független kezelési módszert nem használják, csak sebészeti beavatkozás után alkalmazzák.

A májba történő sebészeti beavatkozás bonyolult eljárás, mivel a bőséges vérellátás miatt a hemosztázist nagyon óvatosan kell végezni. Másrészt a máj nagy regenerációs képességgel rendelkezik, ami a posztoperatív időszakban segít.

A következő műveleteket a májrák kezelésére használják:

    atipikus gazdaságos májelszívás; a májszegmens reszekciója; biszegmentális rezekció; segmentectomy; hemihepatectomiák; kiterjesztett hemihepatectomia; hepatogastropancreatoduodenális reszekció; májtranszplantáció.

Milyen tényezők befolyásolják a májmetasztázisok várható élettartamát?

A következő tényezők befolyásolják az élettartamot:

    a rákos stádium; a tumor helye; a test sérülésének mérete; a patológia súlyossága; a beteg immunitása; a patológia időben történő felismerése; terápiás módszerek, azok hatékonysága; az egyidejű betegségek jelenléte; érzelmi stabilitás, a pszichés beteg.

Az első hatás az együtt járó áttétek jelenléte. Mivel a májrák metasztatikus betegség, a tumorok megtalálhatók a tüdőben, az agyban és más szervekben. Ezenkívül a beteg neme és életkora befolyásolja a várható élettartamot.

A nők túlélési aránya magasabb, mint a férfiaké. A diagnózis utáni első évig a férfiak mindössze 10–13% -a és a nők 13–17% -a életben marad. 3 évig a férfiak 6–9% -a, a nők 10–14% -a él. És 5 évig - a férfiak 4,5-7% -a és a nők 10-13% -a.

Az 1. szakaszban a nők éves túlélési aránya 80% körül van, az ötéves időszak pedig körülbelül 50%, a 2. szakaszban - 20% és 17%, a 3. szakaszban - 21% és 13%, a 4. szakaszban - 18% és 16%. Férfiaknál a túlélési arány valamivel alacsonyabb. A 2. szakaszban - 15% és 11%, a 3. szakaszban - 11% és 5%, a 4. szakaszban - 9% és 5%.

A túlélés nem annyira függ az életkortól. A 40-49 évesek éves túlélési aránya 20-25%, az 50-69 évesek esetében 10-16%, a 70 évnél idősebbek esetében 13-14%.

Mennyi ideig élnek az ilyen betegek és hogyan hosszabbíthatja meg az életet?

A diagnózis átlagos várható élettartama 12-18 hónap. Meg kell azonban érteni, hogy egy adott eset átlagos statisztikája számos okból kevés hasznos információt tartalmaz:

Néhány ember nem több hónapot vagy akár hetet is él, míg mások a kezelés után sok éven át élnek. A túlélés valószínűsége véletlen. Az élet időtartama teljes mértékben a sérülés mértékétől, a sebész készségétől, a beteg korától és nemétől, pszichológiai állapotától függ. Mivel a májrák általában metasztatikus jellegű, az elsődleges tumor lokalizációja nagy hatással van. A statisztikákat az elmúlt időszakban gyűjtötték, néha a statisztikák után 10-15 év múlva, ami nagyon hosszú idő az orvostudomány számára. Az új gyógyszereknek és orvosi berendezéseknek köszönhetően hosszabb ideig élhet.

Kezelés nélkül a betegek átlagosan körülbelül hat hónapig élnek. A hatékony kezelésnek, az éhgyomri étrendnek köszönhetően az élettartam egy vagy másfél évre meghosszabbodik. Például a sikeres működés növeli az ötéves túlélést akár 30-40% -kal.

Bár a kemoterápia közvetlenül a májban a metasztázisok kezelésére nem végezhető el, de lehetetlen, hogy elutasítsuk, mivel a rákos sejtek terjedésének kezdeti fókuszát el kell távolítani. Így a kemoterápia befolyásolja a túlélést, és 1-2 évig meghosszabbítja azt.

A kezelés mellett a metasztázis jellemzője befolyásolja a túlélést. Ha a kezelés után a rákos sejtek elsődleges fókuszát eltávolítják a máj metasztázisával együtt, akkor a személynek sok esélye van arra, hogy 5 évig vagy annál tovább éljen. A relapszus kialakulásával a túlélési esély nagyon kicsi.

Hogyan lehet meghosszabbítani az életet?

Az esélyek növelik néhány népszerű receptet:

25 g hemlockot töltöttünk 500 ml 40% -os vodkával. 40 napig kell ragaszkodnunk egy fényt nem tartalmazó helyen. Rendszeresen meg kell rázni a tinktúrát. A kifejezés lejártát követően a táptalajt szűrjük és részegbe keverjük az alábbi séma szerint: az első nap - csepp, majd 2, később 3 és így tovább, 40 cseppre emelkedve. 100 gramm vízben oldjuk. A termoszban 0,5 liter forró (nem forró!) Vizet öntsünk. Van egy evőkanál burgonya virágot. 4-5 órán belül ragaszkodni kell. Aztán naponta háromszor 100 ml-t kell inni és inni. Tárolja a tinktúrát nem termoszban, hanem hideg helyen. Törölje le a vérfű fejét és öntsön 500 ml 70% alkoholt. A nap folyamán ragaszkodnia kell, majd hetente egyszer kell bevinni és 25 ml-t kell bevennie, majd 20 napig napi 50 ml-t.

Számos táplálkozási irányelv van a májrákra vonatkozóan:

    piros gyümölcsök és zöldségek, különösen a gránátalma, áfonya; zöld tea; bogyók: málna, eper, eper.

Tilos ilyen termékeket használni:

    hús és zsíros ételek; gomba; bab, borsó, más hüvelyesek; édességek; konzervek; csokoládé és kakaó; pékáruk; savanyú, sózott, pácolt uborka és káposzta; tejzsír; olajban és füstölt termékekben sült.

Mint látható, a májmetasztázisok, bár rövidítik a várható élettartamot, nem mondat. Van értelme harcolni. Ezért először is szükség van a saját táplálkozás normalizálására, hogy a máj "kirakodjon". Továbbá minden lehetséges modern kezelési módszert kell használni. Ha nem kétségbeesik, és mindent megtesz, amire szüksége van, akkor sok éven át élhet. Sok szerencsét és legyen egészséges!

Máj adenokarcinóma metasztázisok

2017. február 20., 14:10 Szakértői cikkek: Maxim Antonov 0 2.513

A májmirigysejtek mutációját okozó rosszindulatú daganatot májadenocarcinomának nevezik. A máj egyéb szerveiből származó daganatok metasztázisa - a gyomor, a méh, a tüdő - gyakrabban fordul elő, mint a tumorszövet képződése a májszövetekben. A máj adenokarcinómát közös és életveszélyes patológiának tekintik, melynek folyamata gyakran végzetes.

Általános információk

A máj adenokarcinómát is nevezik mirigy ráknak. Az adenokarcinóma két típusra osztható: primer és szekunder. Ha a tumor közvetlenül a májban képződik, ez az adenokarcinóma fő típusa. A másodlagos típus - májkárosodás a közeli szervben elhelyezkedő daganat metasztázisából ered. A másodlagos típusú adenokarcinóma sokkal gyakoribb, mint az elsődleges.

A hím nemi májbetegség 3-szor gyakrabban fordul elő, mint a nő.

A fejlődés okai

Az adenokarcinómát okozó specifikus okokat még nem fedezték fel. A tudósok azonban számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a tumor kockázatát. Ezek a tényezők a következők:

  • hepatitis B vagy C fertőzés;
  • krónikus alkoholfogyasztás;
  • munka vagy állandó érintkezés toxikus anyagokkal;
  • örökletes hemokromatózis;
  • megnövekedett vasszint a vérben;
  • parazita invázió;
  • penész fertőzés;
  • genetikai öröklés;
  • öregség

A dohányosok veszélyben vannak. A cukorbetegség és a cholelithiasis a rosszindulatú daganat kialakulásával kapcsolatos betegségek. Ritka tényezők közé tartozik az anabolikus szteroidok szabályozatlan bevitele. Ezeket a gyógyszereket, amelyeknek nagy a terhelése a májfunkcióra, gyakran a sportolók használják az izom építésére.

tünetegyüttes

Az adenokarcinóma fő veszélye a hosszú tünetmentes folyamat. A máj adenokarcinóma jelei teljesen eltérőek lehetnek. A más szervekben lévő tumor ugyanazon tüneteket okoz. A betegek súlyosan fogynak, állandóan hányingerek, erős hideg van. Fokozatosan a bőr és a nyálkahártya sárgulása, a végtagok és a has súlyos megduzzadása. A mirigy rák kezdeti jelei nem specifikusak, ezért a korai stádiumban a betegség diagnózisa ritka. A rák első tünetei a következők:

A betegség fokozatos fejlődése a nyirokcsomók növekedését idézi elő. A hasüregben folyadék keletkezik. A vérzés okozta vérzés okozhat vérzést. A tapintást követően megnagyobbodott máj érződik. Az adenokarcinóma behatolt metasztázisai a májban a tünetek növekedését okozzák. A portál hipertónia növekszik, ami belső vérzést okozhat.

A patológia szakaszai

Az adenokarcinóma négy szakaszra oszlik:

  1. Kis méretű (nem több, mint 2 centiméteres) daganat, amely nem más erek és szövetek metasztázisa. A máj munkája nem zavar, nincsenek tünetek, vagy nagyon gyengén fejeződnek ki. A vizsgálat során rendkívül ritkán, általában véletlenszerűen, más okokból diagnosztizálva.
  2. Ezt a stádiumot az érrendszeri invázió vagy az invázió nélküli több formáció jellemzi. Talán fájdalmas tünet lehet.
  3. A daganat mérete megnő, a nyirokcsomók metasztázisa jellemzi. A daganat a tapintás során tapintásra kerül, a has kissé megnagyobbodik. Megjelenik az adenokarcinómára jellemző tünetek.
  4. A távoli fókuszokkal több metasztázis lép fel. A máj 4. stádiumának adenokarcinóma megtalálható a szerv mindkét lebenyében. Ennél gyakrabban forduljon orvoshoz, de a kezelés már nem hatékony. A 4. szakasz általában halálos.

Diagnosztikai eljárások

Amikor a beteg kapcsolatba lép az orvossal, a betegség történetének és általános megnyilvánulásainak elsődleges gyűjteményét végzi. Ezután a hasüreg tapintása. Ha a tumor hosszú ideig fejlődött, ebben a szakaszban elsődleges diagnózis lehetséges. Megerősítés céljából a vizelet és a vér biokémiai elemzését, valamint a hasüregi szervek ultrahangos vizsgálatát végeztük el. Az ultrahang segítségével megállapítják a máj specifikus helyét, méretét, konzisztenciáját és a metasztázisok jelenlétét. Adenokarcinóma diagnosztizálása ilyen módszerekkel:

  • X-sugarak;
  • endoszkópos vizsgálat;
  • ultrahangos diagnosztika;
  • különböző típusú tomográfia.

Vizsgálatokat végezzen a tumor markerek jelenlétére. Emellett az orvos laparoszkópiát, pozitron emissziós tomográfiát és angiográfiát írhat elő. Ha a diagnózist a daganat kialakulásának korai szakaszában végeztük el, fennáll a lehetőség, hogy teljesen gyógyuljon. Ha egy páciensnek más rosszindulatú daganatos formái vannak, 6 hónaponként ultrahangvizsgálatot kell végezni a metasztázis kimutatására.

Máj adenokarcinóma kezelése

A diagnózis megerősítése után meg kell választani az optimális terápiát. A kezelés előírásakor az orvos a beteg betegségének, a helyszín helyének és a daganat kialakulásának mértékétől függ. Leggyakrabban az orvos a műtétet javasolja. A műveletet az immunrendszer megerősítésére irányuló kurzus befejezése után végzik.

A szervátültetés a májrák hatékony kezelése. Ne adjunk át nagy méretű adenokarcinómát, mivel nagy a valószínűsége a visszaesésnek. A transzplantáció csak bizonyos daganatos kritériumok alapján lehetséges:

  • a daganat mérete nem haladja meg az 5 centimétert;
  • ha több csomópont van, közülük legfeljebb 3 lehet, nem haladhatja meg a 3 centimétert;
  • a hajókban nincsenek metasztázisok.

Ha a beteg transzplantációra vár, akkor támogató terápiát írnak elő. A rosszindulatú sejteket alkohollal injektáljuk, hogy elpusztítsák. Speciális vegyi anyagokat fecskendeznek be a tumorot tápláló artériákba. A rák kialakulását elnyomó gyógyszerek hatástalanságát a kemoterápia helyettesíti. A sugárkezelés használata csökkentheti a tüneteket és csökkentheti a rákos sejtek áttétének kockázatát.

A műtét után fájdalomcsillapítók és diuretikumok kerülnek felírásra a felhalmozódó folyadék aktív eltávolítására a szervezetből.

A népi jogorvoslatok kezelése

A gyógyszeres kezeléshez hagyományos módszerekkel, beleértve a gyógynövényeket és a természetes termékeket is, az orvos engedélyével lehet kezelni. Az infúziók és a decoctions erősítik az immunrendszert, amely lehetővé teszi a szervezet számára, hogy kezelje a patológiás folyamatokat. Az emberekben a zabszemek hatékony eltávolítása. Előkészítés módja: Öntsünk 1 csésze szemet 1 liter forró vízzel. Keverés közben 15 percig pároljuk. Távolítsa el a levest a hőből, csomagolja be és ragaszkodjon 2 óráig, ürítse le. Enni főzés friss formában étkezés előtt.

Megfelelő táplálkozás

A máj adenokarcinóma esetén feltétlenül kövesse a diétát. A táplálkozásnak tartalmaznia kell a vitaminok és ásványi anyagok testéhez szükséges mértéket. Tilos zsíros ételeket (hús, hal) enni. Megengedett csirke, borjúhús és tőkehal. Minden étel párolt, de sült, füstölt, fűszeres és sós, konzervek teljesen ellenjavallt. Tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani. Kis adagokban gyenge teát inni. Jó a májnak, hogy enni rizs, hajdina és zabpehely zabkása, levesek. A frissen facsart friss alma, sárgarépa és répa, valamint a tejtermékek kedvező hatást gyakorolnak a májra. Az étkezés jobban fel van osztva kis adagokra.

Megelőzés és prognózis

A máj adenokarcinóma megelőzése elsősorban az egészséges életmódban van. A megfelelő táplálkozás, az alkohol és a dohányzás megszüntetése, az aktív élethelyzet növeli az egészséges élet lehetőségét. A prognózis komplex terápia alkalmazása esetén is kedvezőtlen. A daganat diagnózisa a fejlődés első szakaszában és annak gyors eltávolítása 40% -ban valószínűsíti, hogy a várható élettartam körülbelül 5 év. De mivel a máj adenokarcinóma kimutatása ebben a szakaszban rendkívül ritka, a statisztikai adatok szerint a betegek mindössze 10% -a 5 évig él ezzel a diagnózissal. Nagy tumor esetén a várható élettartam kevesebb, mint 1 év. Ha a rákot más betegségek kísérik, ez az időszak többször csökken. A halál általában a fokozott belső vérzés vagy májelégtelenség hátterében fordul elő.

A végbél adenokarcinóma, májmetasztázisok

Tagság kezdete: 2013.04.13. Üzenetek: 0

A végbél adenokarcinóma, májmetasztázisok

Helló Anyám 73 éves. 2012 júniusában műtéten ment keresztül egy rektális daganat eltávolítására: diagnózis: mérsékelten differenciált T3N0M0 adenokarcinóma. Anya helyreállt a műtét után, és jól érzi magát. A művelet előkészítése során a Hipatitis C-t találták meg, így az onkológus 2013. januári jelentése, hogy „megnagyobbodott májja” volt, összefüggésbe hozható ezzel a betegséggel. Januárban a hasüreg és a tüdő CT-vizsgálatát végezte, míg az onkológus elmondta az anyjának, hogy a hasüreg tiszta volt, és hogy a tüdőben 1 mm átmérőjű folt volt, amelyet dinamikusan ellenőrizni kell. Azt tanácsolta, hogy Essentiale-t inni. Anya ivott ennek a gyógyszernek a folyamata, és márciusban a kerületi poliklinikában úgy döntött, hogy vérvizsgálatot végez és ultrahangot készít. Az orvos szerint vérvizsgálat olyan, mint egy fiatal (emlékszem arra, hogy az ESR-5, a bilirubin normális, a 124 hemoglobin), de az ultrahang metasztatikus változásokat mutatott a májban - három csomópont 20,18 és 75 mm átmérőjű. ahol az anya elutasította a kemoterápiát, és kiadott egy igazolást a rák általánosításáról és a lakóhelyen a tüneti kezelésre való utalást. Most sokkállapotban vagyunk. Elég elviselhetetlenül csak ülve és fájdalmas végére várva. Ha igen, kérjük, válaszoljon a következő kérdésekre:
1. Lehet-e egy onkológus elrejteni tőlünk a májmetasztázisok jelenlétét, ami nyilvánvalóan januárban jelent meg a CT-ben?
2. A májmetasztázisok 2 hónap alatt 75 mm-re nőhetnek?
3. Mi a legjobb módja annak, hogy mindent magától hagyjon, és az orvos tanácsa szerint ne zavarja az anyámat hiábavaló reményekkel, vagy próbáljon másik klinikára menni?
4. Milyen gyógyszereket javasol az Essentiale mellett a máj állapotának fenntartására?
5. Milyen gyógyszerek támogathatják az immunrendszert a folyamat lelassítására?

Tagság kezdete: 2007. január 18. Hozzászólások: 7,756

1. Alig. Ami neked nyilvánvaló, nem nyilvánvaló számomra. Az MTS nem mindig jól látható, néha látható, amikor CT és nem látható az ultrahang alatt, néha fordítva.
2. valószínűtlen
3. Nem tudom, mert nem értem az okot, hogy miért nem fogadják el az xm-et
4. Ha nincsenek kóros májfunkció jelei - nem
5. Nem tudok választ adni erre a kérdésre, a rektális rák nem érzékeny az immunterápiára.

Tagság kezdete: 2013.04.13. Üzenetek: 0

Köszönöm a választ, Alexey Vladimirovich!
Az anyát megtagadták xt miatt "kor, súlyos műtét, túl nagy mts, az eljárás haszontalansága és a szív nem áll meg." Ha megengedsz, hogy megoldja a másik klinikával való kapcsolatfelvétel lehetőségét, megpróbálok kivonatot szerezni az anya orvosi történetéről az OD-ban.
Nagyon hálás vagyok a figyelemért - egy szörnyű veszélyben lévő sorsban elhagyott személy érzése egy kicsit visszaesett. Olga.

Tagság kezdete: 2007. január 18. Hozzászólások: 7,756

A lényeg egy alternatív kemoterápiás konzultáció

Tagság kezdete: 2013.04.13. Üzenetek: 0

Helló, kedves Alexey Vladimirovich. Ismét tanácsot kérek (senki más). Az elmúlt 2 hónapban tanácsot kértem anyámtól a helyi onkológusoknak és terapeutáknak, és megkaptam azt a választ, hogy a kemoterápiát nem jelezték neki, és „általában több kárt okoz neki, mint az előnyök - a rákos betegek gyakran a kémiai hatásokból halnak meg, mint maga a betegség. És már nem kell jönnünk hozzánk. Az "Egyenlő élethez való jog" helyszíni levelező konzultáció eredményeként az egyetlen pozitív konzultációt a Ftorafur-készítménnyel (tabletta formában, napi 400 mg * 2-szer) kapták. Hivatkozom a kutatás és elemzés eredményére:
http://yadi.sk/d/F5jhkCiV5udHy
http://yadi.sk/d/s4PKjty45udH4
http://yadi.sk/d/w5aNCP_x5udIK
http://yadi.sk/d/7X0oB9IB5udJ6
http://yadi.sk/d/qmZLEoVK5udJU
http://yadi.sk/d/ZwrxrC095udJu
http://yadi.sk/d/44K7r2mV5ukXa

Most holtpontban vagyok. És a kérdésem az:
- Mi a teendő? Vásároljon és adjon anyának magának a kábítószert? Szükséges onkológiai adagoló? Ki, ha mindenki elutasította?
- Érdemes-e, hogy egy anya súlyos pszichológiai és fizikai stresszre tegyen szert, ha a gyógyszer mérgező, és most súlyos pszichológiai állapotban van, és egy újabb remény összeomlása nem tud elviselni?
- Hálásan hallom a véleményedet.
Alexey Vladimirovich, köszönöm előre a választ.

Ha igen, akkor a fő témától való kis bontás az elmúlt hónapokban komoly betegséggel küzdött, és azt mondom, hogy megdöbbentem az egészségügyi ellátásunkról, és a betegekkel szembeni attitűd nagyon puha. Teljes felelősséggel és hideg fejjel elmondhatom, hogy orvosunk tönkretette anyámat, a kórházak szervezési és finanszírozási rendszerével együtt. És annak ellenére, hogy az anya nagyon fegyelmezett és felelős beteg. Ő időben és ismételten felhívta az orvosokat, gondosan elvégezte az összes találkozót. És mégis, egyenként, a sebészek a betegség kezdetét (egy regionális sebész, rektális törést kezeltek 3 hónapig) és a metasztázisok kialakulását tekintették (egy onkológus sebész kinevezett Essentiale-nek a kiterjesztett májral végzett átfogó vizsgálat helyett). Városunkban nincs speciális palliatív ellátás a rákos betegek számára, és gyógyíthatatlan betegek maradnak maguknak. A regionális központon kívül élünk, és elutasították a Nyizsnyij Novgorod kórházba való bejutást, még az ambuláns kezelésre is. Mi ez? A szakemberek alacsony képzettsége? Nem megfelelő finanszírozás? A munkaszervezés hátrányai? Mint mindig az életünkben - mindent egy szörnyű kusza alakít ki. És ha valami nincs sürgősen korrigálva, a végső soron mindenki megérinti a családunkba került szörnyű tragédiát. Az emberek megbetegednek, és szörnyű agóniában halnak meg, és nincs vége a látványnak. Teljes mértékben egyetértek Nikita Belogolovtsevgel, hogy az olimpia és bajnokság megszervezése előtt (a fogakba fogom összeszedni, és a rendőrséget csalogatni kell), a betegeket meg kell gyógyítani, hagyja, hogy az idősek és a gyógyíthatatlanok méltósággal éljenek, a szakembereknek normális oktatást adjanak. Szeretném fellebbezni azokra, akik elolvastak. Amikor egy szavazólapot egy választókeretbe dobott, gondoljon rá, és nézze meg, ki szavaz. Ezek az emberek bíznak a pénzében, a jövőben, az egészségében. És a jelenlegi kormány, szeretném megtapasztalni az anyám által elszenvedett kemény szenvedést. Sajnálom, ha kiderült, hogy hosszú, és nem szerepel ebben a részben.

Tagság kezdete: 2007. január 18. Hozzászólások: 7,756

Ismét meglátogatom a kemoterápiát, ajánlom a ftorafur-t.

Tagság kezdete: 2013.04.13. Üzenetek: 0

Nagyon köszönöm, Alexey Vladimirovich, az időért és a figyelemért. Köszönhetően a helyszínnek, hogy az embereknek zavartságban, bajban és kétségbeesésben támogatták.
A kerület diszperziónál nem volt hajlandó beszélni a ftorafura-ról, és ruden mutatott az ajtóra.
A regionális adagolóban (egy külön beszélgetés az óriási sorokról) felajánlották, hogy jöjjön a pácienssel, belső vizsgálatra. Az anyám azonban magas lázas támadásokkal kezdett (38,5-39,3), amely után alig tudott elaludni az ágyból, és alig mozog az apartman körül, így egyelőre Nizhny Novgorodba megy.
Ha lehetséges, kérjük, kérje meg a moderátort, hogy átadja a témámat a hospice részlegnek.

Regisztráció: 05/02/2006 Üzenetek: 3,025

Nézze meg a http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550 témát
Válaszoljon a kérdésekre, és kérdezze meg sajátját.

Tagság kezdete: 2013.04.13. Üzenetek: 0

Helló, kedves Mark Azrielevich!
Bajunk van - anyám beteg, és úgy tűnik, hogy nem fog helyreállni. A helyi orvoslás elérésére tett minden kísérlet betonfalú csatára emlékeztetett. Ez idő alatt anyám teljesen leesett, bár márciusban többé-kevésbé vidám ember volt. Ha lehetséges, szeretném hallani az Ön tanácsát, hogy enyhítsék az anya állapotát.
Válaszolok a kérdésekre.
1. Cr rosszabb végbél T3N0M0.
2012. 06. 25-én abdomino-perineal extirpációt végeztünk.
A szövettani eredmények szerint "mérsékelten differenciált adenokarcinóma"
A "kielégítő állapotban" kimerült otthon, a kemoterápiát nem végezték el.
Találkozók - egy kerület onkológus felügyelete.
2013. március - a folyamat általánosítása, a tüdőben és a májban lévő mts több fókusza (a CT és az ultrahang eredményei szerint). A körzeti klinikán áthelyezett tüneti kezelésre.

2. Legutóbbi kutatások.
2.1. Teljes vérkép
Hemoglobin - 122 g / l (120-140 g / l norma)
Eritrociták - 4,09 * 1012 / l (3,7 - 4,7 * 1012 / l)
Fehérvérsejtek - 8,3 * 109 / l (4 - 9 * 109 norma)
ESR - 10 mm / óra (5 - 15 mm / h norma)
vérlemezkék 263 ezer / μl (normál 150 - 400 ezer / μl)
Sah.kr. - 5,5 mmol / l (3,3 -5,5 mmol / l norma)

2.2. Biokémiai vérvizsgálat
Teljes bilirubin -8,3 µmol / l (normál - 8,5 - 20,5 µmol / l)
Bilirubin egyenes -2,1 µmol / l (normál - 0 - 5,1 µmol / l)
ALT - 30 egység / l (norma - kevesebb, mint 40 egység / l)
AST - 32 egység / l (norma - kevesebb, mint 20 egység / l)
Thymol teszt - 0 egység. (0 - 5 egység sh)

2.3. vizeletvizsgálat
Patológia nélkül

Az összes fenti elemzés - 2013. május 05-től

3. A BP CT a 03.06.13-tól: A végbél C-g anamnézisében. A máj parenchimája homogén sűrűségű, a méretek nem nőnek. A máj jobb lebenyében 42-83 mm-es méretek határozzák meg. Az epevezetékek és az érrendszer differenciálódnak.
A húgyhólyag sima falú, közepes méretű. A radiokontraszt kalkulus nem tartalmaz.
A lép homogén sűrűsége, a kontúrok sima, a keresztirányú méretek nem nőnek. A spenikus artériák differenciálódnak.
A hasnyálmirigy lobularis szerkezete a szokásos helyen található. A méretek nem nőnek.
A parapancreatic rost nem tartalmaz további képződményeket.
A mellékvesék egy tipikus helyen, egy talpbetét formájában helyezkednek el. A méretek és a sűrűség nem változik.
A rügyek tipikus helyen vannak, a kontúrok egyenletesek. A homogén sűrűségű kortikális réteg parenchima. A medence és a csészék tágulnak, nem tartalmaznak radiopapírokat.
A hajók differenciáltak. Para-aortás és parakraniális nyirokcsomók egyenként, legfeljebb 5 mm.
A csigolyatestekben nem találtak romboló változásokat.

Következtetés: 11.01.13-hoz képest a negatív dinamika a formációk méretének növelése és az újak kialakulása.
CT CT 30.05.13:
A tüdőmező parenchimájának mindkét oldalán a véletlenszerűen elhelyezkedő fókuszformációk egyenlőtlen, kemény kontúrokkal vannak meghatározva, 5 mm-től 30 mm-ig terjedő méretűek (S3-ban a jobb oldalon, vízelvezető jellegű, összesen 71x40 mm-es méretű), többszörös bomlásüreggel. A tüdőmintát fokozza a pneumosclerotikus és pneumofibroid komponens. A tüdő gyökerei strukturálisak, nem bővültek. A légcső és a nagy hörgők lumenjeit nyomon követik, a szegmentális és az alegmentális hörgők lumenét nem hosszabbítják meg, faluk sűrűsödik. A mediastinum nem tolódik el. Szerkezetei egyértelműen megkülönböztethetők. A mediastinumban további formációk nem definiáltak. A peribroparatrachealis, a bronchopulmonalis csoportok nyirokcsomói 15 mm-re nőnek. A pleurális üregekben nincs folyadék. A vizsgálati szinten nincs csontpusztító változás.
Következtetés: Több fókuszos / ömlesztett képződés mindkét tüdő összeomlásával (mts). Hilar limfadenopátia. A 2012.11.22-i kutatáshoz képest - a dinamika negatív.

Másik röntgenfelvételre került sor június 20-án, amelynek eredményei szerint a tüdőben nem találtak folyadékot, de minden tüdőmezőben több fókusz volt.

3. Életkor - 73 éves, magasság - 1,64 m, súly -

50 kg, egy nő.
Nyomás - 110x75 és 175x90 között
Pulse 65-75
Egyidejű betegségek - ischaemiás szívbetegség, magas vérnyomás, hepatitis C.
Allergiák - bizonyos gyógyszerek, száraz köhögés formájában - az enaprilhez (1995-ben észlelt), stoptussin és libexin a lasolvánnal (most azonosítva, erősen erősített köhögés). Ugyanakkor a Codelac jól eltávolítja a köhögést.

Fizikai aktivitás, tudatosság:
Most már gyenge állapotban van, szédül, de magának gondoskodik, bár nehéz helyzetben mozog, megfelelő választ ad a kérdésekre. Az alvás rossz, töredékben 3-4 órán keresztül, és a nap folyamán álmos, elalszik vagy naponta többször elaludhat.
A fizikai aktivitás nagyon alacsony - az idő nagy részében, maga a WC. Az elmében. Jó étvágy.

4. Hol fáj, hol ad.
Közepes és erős fejfájás. Fájdalom a jobb hypochondrium időszakos görcsökben. Száraz köhögés (majdnem eltávolítható a Codelac által).

5. Milyen aggodalmakkal jár a fájdalom.
Nagyon aggódik az erős gyengeség miatt. A gyengeség néha még rosszabb, úgyhogy az anya nem állhat a lábán, néha egy kicsit elenged, és sétál az apartman körül. Nagyon aggódik a légszomj miatt. A magas hőmérsékletű támadások (38 - 39ºС) nagyon zavaróak, komoly fejfájás és izzadás kíséretében. Szabálytalan széklet is aggódik: akkor 3 napnál hosszabb ideig nincs széklet, növeljük a hashajtók bevitelét, ami után néhány órára felszabadul a sztóma (több mint 8 óra). először képződik, majd folyékony tömeg formájában (ebben az esetben gyengeség nő). Anya elveszti a szemét.

6. Fájdalomcsillapító: Ketonális, 1 kapszula (50 mg) naponta kétszer, jól eltávolítja az egész nap és éjszaka mindenféle fájdalmat.

7. Gyógyszerek.

Codelac - 1 tabletta naponta kétszer
Omeprozol - 1 kapszula naponta egyszer,
Koronális - naponta kétszer, 1 tabletta,
Adelfan - 1 tabletta növekvő nyomás mellett
Aspirin Hoppá 1 tablettánál egy pohár vízben.
Drotaverin a fájdalom a jobb hypochondriumban - - 1 tabletta.
Baralgin és ritkán annyira megpróbálta (ketonális helyettesítéssel próbálkoztak), de a ketonális jobban működik.
Senade + szilva - napi 1 tabletta 2-szer

8. Dzerzhinsk, Nyizsnyij Novgorod régióban él.

- Hogyan lehet eltávolítani egy erős gyengeséget, ha lehetséges?
-Lehetséges, és hogyan lehet enyhíteni a légszomjat?
- Lehetséges-e és hogyan lehet rendszeres széket csinálni?
-Megértjük, hogy az anyának most többet kell inni. Mi az, ami jobb, ha ásványvizet vagy lágy vizet ad.
Nagyon köszönöm a munkát a helyszínen és az életben, Mark Azrielevich!
Hálásan várok választ