Trombocita aggregáció - mi az, dekódoló elemzés és kutatási módszerek

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi a vérlemezke-aggregáció a vérben, és mit jelez a mutató eltérése a normától. Az indikátor meghatározása szükséges a véralvadási rendszer munkájának értékeléséhez. A koagulálhatósági folyamat megszakítása vérzés kialakulásához vagy vérrögképződés kialakulásához vezethet a véráramban.

A kutatás a helyi szintre utal, mert lehetővé teszi a koagulációs kaszkádban csak egyetlen kapcsolat értékelésének értékelését. Az elemzés végrehajtásához használt automatikus eszközök - aggregometria.

Trombocita aggregáció - mi ez?

Mielőtt ezt a kifejezést elemeznénk, meg kell értenünk, hogy milyenek a vérlemezkék. Ezeket a sejteket a csontvelőben alakítják ki, majd belépnek a véráramba. Ezek a vér legkisebb sejtjei, átmérőjük nem haladja meg a 3 mikronot. Megszűnt a mag.

A vérlemezkék felelősek a véralvadásért a véredény falának integritásának károsodása esetén. A hajó károsodása után a sejtek aktívan vándorolnak az érintett területre. A sérülés helyén aktiválódnak, és a folyamat visszafordíthatatlan. Az aktivált formában a sejtek az érintett területhez kapcsolódnak, és együtt maradnak. Az aktiválás oka lehet a hajó károsodása, valamint a belső vagy külső környezet változása. Az aggregáció után az elsődleges vérlemezke dugó alakul ki, ami megállítja a vérveszteséget.

A vérlemezkék aggregációja az aktív formába való átmenet utáni visszafordíthatatlan folyamat.

Az aggregációs folyamat erősödésével a betegnek megnövekedett trombózisa van. Az aktivitás csökkenése esetén túlzott veszteség keletkezik. Ezért a thrombocyta aggregációt a teljes homeosztázis (véralvadás) meghatározó folyamatának tekintjük.

Általában a külső hatások hiányában a vérlemezkék nem kapcsolódnak az erek falához, és nem tapadnak össze.

Mikor kell elemezni?

A vizsgálatra vonatkozó adatok a következők:

  • túlzott vérzési íny;
  • orrvérzés;
  • a vérzéses kiütések megjelenése;
  • a vér tartós letartóztatása, még akkor is, ha a véredények károsodnak;
  • hajlamos véraláfutás;
  • a trombocita-ellenes szerekkel és antikoagulánsokkal való kezelés szükségessége;
  • terhesség, amely a szülés során nagy a gesztózis vagy vérzés kockázata;
  • a vérrendszer patológiája.

A vizsgálatot a sebészeti beavatkozás előtt kell elvégezni. A vérlemezke-aggregáció alacsony mértéke a műtét során nagy vérveszteséghez vezethet, amelyet figyelembe kell venni.

Elemzés szükséges a nők számára a vérlemezkék funkcionális aktivitásának értékelésére. A vizsgálat eredményei segítenek a túlzott vérveszteség megelőzésére a munka során.

Ezen túlmenően ez a indikátor meghatározásra kerül a vérlemezke-ellenes gyógyszerekkel és antikoagulánsokkal történő szükséges kezelés esetén. A kis dózisú aszpirin atherosclerosisban szenvedőknek és a kardiovaszkuláris rendszer patológiáinak jelzése. Az elemzés adatai alapján az aszpirin szedése után a szervezet válaszának előrejelzései készülnek.

Ismert, hogy a vérlemezkék aggregációját más csoportok (antibiotikumok, antihisztaminok, gyulladáscsökkentő szerek) is befolyásolják. Ezért az elemzés akkor is ajánlott, ha ezeket a gyógyszereket be kívánja venni.

Hogyan készüljünk fel a bioanyag átadására?

A vérlemezke-aggregáció vizsgálatát szigorúan üres gyomorban végzik, legkésőbb az utolsó étkezés után 6 órakor. A laboratóriumba való látogatás előtt 24 órával kizárták az alkoholfogyasztást, a sportképzést és a pszicho-érzelmi stresszt. A dohányzást 3 órával a vérvétel előtt le kell állítani.

Gyógyszeres kezelés esetén előzetesen konzultáljon orvosával. Mivel a gyógyhatás jelentősen megváltoztatja az indikátort, és hamis eredményhez vezethet. Nem szabad magának a gyógyszereknek a bevételének feltételeit módosítania, és saját belátása szerint törölnie kell őket.

A vérlemezke aggregációra vonatkozó vérvizsgálat megfejtése

Fontos, hogy csak a kezelőorvos megfejtse a kapott adatokat. Az adatok értelmezéséhez szükséges független kísérletek téves következtetésekhez vezethetnek. A cikkben szereplő információk tájékoztató jellegűek.

A dekódoló elemzés a vérlemezke aggregáció jellegének értékelésén alapul: teljes / hiányos, egy- vagy kéthullámú. A százalékos értékeket standard egységként használják.

A mutató mértéke az összesítés során a következővel:

  • ADP 0 µmol / ml - 60-90%;
  • ADP 5 µmol / ml - 1,4-4,3%;
  • adrenalin - negyven és hetven százalék között;
  • kollagén - ötven-nyolcvan.

Az érték mindkét nemhez tartozó betegek és minden korosztály számára releváns.

Mi befolyásolhatja az indikátort?

Ha eltér a normától, a külső és belső tényezők hatását ki kell zárni. Ismeretes, hogy a dohányzás és a magas zsírszint a szervezetben a vérlemezke aggregáció növekedéséhez vezet.

Jelentős hatással a vérlemezke aggregációt van szerek: aszpirin, COX-1 inhibitorok, és a COX-2, a nem-szteroid gyulladásgátló szerek, antikoagulánsok, tsolostazola, dipiridamol, antimikrobiális szerek, kardiovaszkuláris gyógyszerek, készítmények urokináz, szöveti plazminogén aktivátor, a propranolol, stb

Meg kell jegyezni, hogy a vérlemezke-aggregációt nem határozzák meg a felvett biomolekula hemolízise esetén. A hemolízis arra a helyzetre utal, amikor a mintában lévő vörösvértestek elpusztulnak, és tartalmukat a plazmába szabadítják fel. A hemolízis akkor következik be, amikor a vénás vérvételi algoritmus megsértése, valamint a bioanyag tárolási és szállítási szabályainak be nem tartása. Ebben az esetben a vizsgálatot törlik, és a vénás vér ismételt gyűjtését végezzük.

Kutatási módszerek

A mutató meghatározásának módja a laboratóriumtól és az aggregométer típusától függ. A vizsgálat eredményeinek megbízhatósága és értéke nem függ a választott módszertől. A legnépszerűbb módszerek az adenozin-trifoszfát, a ristocetin, a kollagén, az adrenalin és az arachidonsav oldatok alkalmazása. Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes technikák lényegét.

Adenozin-trifoszfát módszer

Miután megkapta az elemzés eredményét, a betegek azon tűnődnek, hogy mi a vérlemezke-aggregáció az ADP-vel? Az ADP-adenozin-trifoszfát rövidítése. Ismeretes, hogy az ADP kis mennyisége a vérlemezkék aktiválódását okozza a későbbi tapadásukkal. A folyamatot kéthullámú áram jellemzi. Az aggregáció első lépése az ADP-nek való kitettség miatt következik be. A másodlagos hullám a vérlemezkékből származó specifikus molekulák (agonisták) felszabadulása után kezdődik. Ha nagy mennyiségű ADP-t adunk hozzá (több mint 1 * 10-5 mol), akkor nem lehet a két fázis elválasztását rögzíteni, ahogy egyesülnek.

A vizsgálat során a szakértők különös figyelmet fordítanak a hullámok számára, a folyamat teljességére, sebességére és visszafordíthatóságára. A kéthullámú folyamat kis dózisú ADP detektálása a vérlemezkék fokozott érzékenységének jele. Az ADP-1-gyel való reverzibilis és nem teljes trombocita aggregáció a vérlemezkék aktiválásának kudarcát jelzi.

Módszer ristocetin alkalmazásával

A vizsgálatot von Willebrand faktor kvantitatív meghatározására a vizsgált betegben végezzük. Ez egy örökletes patológia, amelyet a véralvadási folyamat rendellenességei jellemeznek.

A módszer a ristocetin közvetlen hatásán alapul a faktor és a glikoprotein kölcsönhatásának folyamatára. A normál ristotsetin stimuláló hatással van erre a folyamatra. Az örökletes patológiában szenvedő betegeknél ez a hatás nem figyelhető meg.

Fontos differenciáldiagnózis lefolytatása, mivel Willebrand-betegség hasonló a Bernard Soulier-szindrómához. Ez egy örökletes patológia, amellyel szemben az emberi vérlemezkék teljesen elveszíti képességeit a funkcióinak végrehajtására. A hiányos véralvadási faktor (von Willebrand-betegség) hozzáadása után azonban a betegek vérlemezke-ragasztása helyreáll. Bern-Soulier-szindróma esetében ez a helyreállítás lehetetlen.

Kollagén módszer

A kollagénnel történő aggregáció jellegzetes jellemzője a foszfolipáz enzim aktiválásához szükséges hosszú látens fázis. A látens fázis időtartama 5-7 perc, és a használt kollagén koncentrációjától függ.

Miután ez a fázis befejeződött, a vérlemezke-granulátumok felszabadulnak és tromboxán keletkezik. Ennek eredményeként megnövekedett kölcsönhatás és tapadás a vérlemezkék között.

Adrenalin teszt

Az adrenalin hatása a vérlemezkék ragasztására hasonló az ADP-hez. A folyamatot kétlépcsős folyamat jellemzi. Feltételezzük, hogy az adrenalin képes közvetlenül befolyásolni a vérlemezkéket, növelve a sejtfal permeabilitását. Ami az érzékenységük növekedéséhez vezet a felszabaduló specifikus molekulákkal szemben.

Módszer arachidonsavval

A sav természetes katalizátor a sejtkötéshez. Nem tudja közvetlenül befolyásolni őket. Az arachidonsav hatása közvetve enzimeken, másodlagos mediátorokon és kalciumionokon keresztül jelentkezik.

Az aggregáció folyamata általában egy szakaszban gyors. Ez a fajta kutatás releváns, amikor a beteg gyógyszert szed.

Az indikátor eltérése a normától

Ahhoz, hogy teljes mértékben megértsük a mutatótól a normától való eltérést, külön-külön megvizsgáljuk az egyes módszerek indokait.

ADP több mint 85%

Az adenozin-trifoszfáttal az aggregációs indikátorok több mint 85% -át meghaladták:

  • szívkoszorúér-betegség, amelyben a szívizomzat normál vérellátási folyamata kudarcot vall. A patológia egyik oka az artériás trombózis. Ugyanakkor a vérlemezkék a külső tényezők és az edények károsodása nélkül elkezdenek együtt maradni, gátolják az érrendszer lumenét és megzavarják a normális véráramlást (ha vérrög jön létre, szívroham vagy ischaemiás stroke alakul ki). Az artériás lumen 75% -ának átfedése után az emberi szervezetben a véráramlás csökken. Ami természetesen a bejövő oxigén, a szöveti hipoxia és a szerv atrófia hiányának oka lehet. A patológiát a krónikus folyamat és a folyamatos fejlődés jellemzi. Az illetékes terápia lehetővé teszi, hogy lelassítsa a kóros myocardialis károsodást;
  • a szívizominfarktus akut stádiumában, mint a koszorúér-betegség egyik klinikai formája. A színpadot a szívizom egészének nekrózisa (halál) jellemzi;
  • a hypercoagulable vér szindróma lehet fiziológiai jellegű, vagy kombinált patológiákkal alakulhat ki. Más szavakkal, a szindrómát „véralvadásnak” nevezik. A második trimeszter után a terhes nőkre vonatkozó szabvány egy változata. Nem terhes nőknél és férfiaknál a patológiás folyamatok kialakulását jelzik;
  • a különböző lokalizáció és etiológia belső szerveinek gyulladása.

A kollagénnel vagy a ristomicinnel (több mint 85%) a mintában az aggregáció fokának növekedése okozza a hiperaggregatív szindrómát.

A vérlemezke-aggregáció az adrenalinnal nőtt (több mint 81%) az ischaemiás szívbetegségben, akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél, valamint a kiterjedt sérülések és stressz túlfeszültségek hátterében.

Csökkentett ADP-érték 65% -ra

A vérlemezke-aggregáció csökkenése az ADP-vel való expozíció után 65% -ra:

  • thrombocytopathia - egyesíti a vérlemezkék aktiválhatatlanságából eredő különböző patológiákat, és ragaszkodik össze, képez egy primer thrombust, és újabb hemosztázis kaszkádot indít. A statisztikák szerint minden huszadik személynek különböző mértékű thrombocytopathiája van. A betegség örökletes és szerzett. Ugyanakkor a páciens véralvadási zavara is csökken, még normális vérlemezkeszám esetén is;
  • a máj vagy a vesék patológiája, ami mérgező anyagok károsodásához vezet. Olyan mérgező anyagok lerakódnak, amelyek befolyásolják a vérlemezkék normális fiziológiai aktivitását;
  • az endokrin rendszer rendellenességei, különösen a pajzsmirigy túlzott aktivitása.

A minta adrenalin (61% -ig) és kollagén (65% -ig) alacsony indikátora a thrombocytopathia és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek során észlelhető.

A ristomicinnel végzett vizsgálat 65% -os csökkenésének oka a von Willebrand-betegség.

megállapítások

Összefoglalva, hangsúlyozni kell:

  • A vérlemezke-aggregációs vizsgálat nem rutin. Ez akkor íródik elő, ha a véralvadás gyanúja áll fenn;
  • az elemzési módszerek sokfélesége ellenére egyik sem elegendő a végleges diagnózis megállapításához;
  • a kapott adatok értéke más laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek eredményeivel együtt növekszik.

Julia Martynovich (Peshkova)

2014-ben kitüntetéssel diplomázott az FSBEI HE Orenburg Állami Egyetemen, mikrobiológiai szakon. Végzős posztgraduális FGBOU Orenburg GAU.

2015-ben a Cellular and Intracellular Symbiosis Intézetében az orosz Tudományos Akadémia uráli ága fejlett képzésben részesült a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai programban.

Az All-Russian verseny győztese a "Biológiai tudományok" 2017 jelölés legjobb tudományos munkájáért.

Trombocita aggregáció: mi ez és mi a norma?

A vérlemezke-aggregáció az egyes vérsejtek (Bitscocero plakkok) koncentrációja a vérveszteséget okozó edény károsodásának helyreállítására. A normál hemosztázis hátterében a kisebb hajók károsodásával való integritás megsértése nem jelent súlyos vérveszteséget. Egy kis vérzés sok ember szerint spontán leáll rövid idő után. Nem mindenki tudja, hogy a jelentős vérveszteség megakadályozásának ezen összetett folyamatában sok a vérlemezke aggregációtól függ.

Trombocita aggregáció vagy természetes hemosztázis

Az érrendszeri vérzés leállításának folyamata (kapillárisok, venulák, arteriolák) több szakaszon megy keresztül:

Miután az edény megsérült, spazmusa következik be, ami lehetővé teszi a vérzés intenzitásának részleges csökkentését.

A vaszkuláris fal trauma helyén vérlemezek koncentrálódnak, amelyek részben fedezik a sérült terület hibáját - a vérlemezke-adhézió bekövetkezik.

A vérlemezkék felhalmozódnak az edényhiba helyén, konglomerátumokat képezve, ez a vérlemezke aggregáció, a trombusképződés első szakasza.

Az irreverzibilis aggregáció eredményeképpen egy vérlemezke dugó alakul ki. Laza, lazán tartva a seben, enyhe mechanikai hatással van rá, a vérzés folytatódik.

A thromboplastin fibrin szálak hatására a vérdugó sűrűvé válik, zsugorodik, trombin trombus visszahúzódik, és a vérveszteség megáll.

Az alábbi képen a trombusképződés szakaszai láthatók:

A vérlemezke-aggregáció hemosztázisban nem egy fontos folyamat utolsó szakasza, de értéke nem csökken. Ez a jelenség, amely rendkívül fontos a vérzés leállításakor, fordított oldallal rendelkezik. A vérlemezkék aggregációjának növekedésével a vérlemezek, még vérzés hiányában is, összeillenek, és vérrögöket képeznek. Ezek a vérrögökön áthaladó vérrögök provokálódnak, megzavarják a szervek vérellátását.

Így történik a myocardialis infarktus, a pulmonalis infarktus, a vese, az agyi ischaemiás stroke. Ezekben az esetekben a trombózis megelőzésére és kezelésére aktív thrombocyta-ellenes terápiát írnak elő.

A vérlemezkék spontán aggregációjának látszólag jelentéktelen kóros reakciója a vezető artériák tromboembóliájához és akár a beteg halálához vezethet.

Mit mond a vérlemezke-aggregáció egy vérvizsgálatban?

A vérlemezkék laboratóriumban való aggregálódásának képességének tanulmányozásához a természetes körülmények szimulációját - a vérsejtek vérkeringésében történő - szimulációját vizsgáljuk.

Ezt a vizsgálatot üvegen indukáló anyagok hozzáadásával végezzük, amelyek általában az emberi szervezetben hasonló reakciókban vesznek részt:

Emellett indukáló szerként használják a ristomicint (ristocein), amely nem rendelkezik analógokkal az emberi szervezetben. A vérlemezke-aggregáció minden induktorának saját normál tartománya van, ami némileg eltérő a különböző laboratóriumi körülmények között.

A vérlemezke-aggregáció sebessége a reakcióindukálótól függ

Trombocita aggregáció: koncepció, a vér elemzésében, rendellenességekben, árnyalatokban

A vérlemezkék aggregációja - a vérlemezkék, a megakariociták, a vérlemezkék vagy a Bitstsotsero plakkok, a veszteséggel járó vészhelyzetet érzékelő vágy, hogy összegyűjtsenek úgy, hogy más (a folyamat során jelen lévő vagy kialakult) likvidátorok lezárják a hajó károsodását.

Egy kis seb, amely a kis hajók integritásának megsértésével, általában (ha minden rendben van a hemosztázis rendszerrel) nem súlyos bajban van. A sebből kilépő vér egy idő után leáll, és ilyen esetekben az emberek megtagadják a részvételüket, mondják: "Magától megállt." És persze, nem mindenki ismeri az ilyen folyamatot, mint a vérlemezke aggregációt, amely fontos szerepet játszik a vérzés megállításában és a folyadék elvesztésének megakadályozásában.

A vérlemezke-aggregáció az egyik szakasz a vérzés leállításához

Az ilyen látszólag kicsit, mint a mikrovaszkuláris érrendszer (arteriolák, venulák, kapillárisok) vérzésének leállítása összetett, következetesen áramló folyamatok:

  • A károsodás, a mikrocirkulációs erek spazmusa és így a vér szabad áramlása részben gátolva;
  • A vérlemezkék - a vérlemezkék a sérült területhez kötődő balesethelyre rohantak, próbálva lezárni a rést (vérlemezke-adhézió);
  • A károsodás helyén a vérlemezkék száma gyorsan növekszik (felhalmozódás), elkezdenek felhalmozódni és konglomerátumokat képezni - trombocita aggregáció történik, ami a vérrögképződés kezdeti, de nagyon fontos stádiuma;
  • A vérlemez-aggregáció eredményeképpen laza trombocita dugó (irreverzibilis vérlemezke-aggregáció) keletkezik, ez a dugó, bár a plazma-szoros, nem túl stabil és megbízható - csak a tapintás és a vér áramlik újra;
  • A vérrög a vérlemezkék (tromboplasztin) kontrakciós fehérje hatása alatt összenyomódik, a fibrin szálak a vérrög sűrűvé válnak, ami biztosítja a vérzés leállását (a trombin trombus visszahúzódása).

vérrögképződés szakaszai

Nyilvánvaló, hogy a vérlemezke-aggregáció nem a vérzés leállításának utolsó szakasza, hanem csak egyike a folyamatnak, de ez nem teszi kevésbé fontosnak. A következő szakaszokban ismertetjük, hogy a reakció milyen módon történik, mely komponenseket veszik figyelembe, de először is az olvasót tájékoztatni kell arról, hogy a vérlemezke-aggregáció, amely az egészséges emberekben védő funkciót lát el, hátrányos lehet. A vérlemezkék nem mindig ilyen módon viselkednek - csendben és nyugodtan ülnek, gyorsan aktiválódnak, ragasztva a véredények falához, és szükség esetén egymáshoz ragasztva (ha a véredényből véráramlik).

A megnövekedett thrombocyta aggregáció ezeknek a vérlemezeknek a túlzott intenzitását feltételezi, amikor szükségtelenül aktiválódnak (vérzés hiányában), együtt ragadnak össze, és így hozzájárulnak a vérrögök képződéséhez, amelyek a későbbiekben a véráramban haladnak, lefedik a véredényt és megzavarják a létfontosságú szövetek táplálását. Ez bárhol előfordulhat: a vérbe szívó edényekben (miokardiális infarktus), tüdőben (tüdőinfarktus), agyban (ischaemiás stroke), stb., Ezért a vérlemezkék elleni szerek gyógyszerformái oly széles körben vannak előírva ezeknek a kóros állapotoknak a megelőzésére és kezelésére.

A vezető artériák tromboembóliája gyakran szomorú eredményt mutat, de minden triviaval kezdődött - spontán thrombocyta aggregációval, de sajnos, ha egy ilyen fontos (aggregációs) funkció valamilyen oknál fogva már kóros változásokon ment keresztül...

A vérlemezke aggregáció a vérvizsgálatban

A vérlemezke-aggregáció tanulmányozásához a sejtek olyan természeti körülményeket hoznak létre, amelyek közel vannak a természeteshez (vérkeringés). A vizsgálatot üvegen, bizonyos koncentrációkban bevitt induktív anyagokkal (indukált vérlemezke-aggregáció) végzik, amelyek általában részt vesznek ebben a folyamatban egy élő szervezetben (in vivo), vérzés-stimulált thrombocyta aggregációval (ADP, kollagén, trombin). adrenalin). Az elemzés külön laboratóriumában olyan anyagokat használtak fel, amelyek nincsenek jelen a szervezetben, de képesek aggregációt okozni, például ristomicint (ristotsetin). Meg kell jegyezni, hogy minden induktor esetében a normál értékek saját határai vannak, amelyek az asztalra nézve megtalálhatók. De csak azért, hogy megismerkedjünk, mert az arány csak előzetes módon adható meg, kiterjesztheti vagy szűkítheti a hatókörét különböző laboratóriumokban - ez függ az egyes QDL referenciaértékeitől.

Táblázat: A vérlemezke-aggregációs kapacitás normája az induktor anyagától függően

A patológiás állapotok (különösen a szív- és érrendszeri betegségek) diagnosztizálásakor különösen fontos a spontán vérlemezke-aggregáció (CAT), amikor egy túlzott mennyiségű, egymáshoz ragasztott vérlemez szabadon kering a véredényeken keresztül, ami számos rendellenességet okoz, és ez elsősorban a mikrocirkulációs zónában történik. :

  1. A spontán vérlemezke-aggregáció hosszú ideig fenyegeti a véredények falainak megváltozását (különösen a mikrovaszkuláris edényekben);
  2. A SAT olyan feltételeket teremt, amelyek növelik a vérlemezkék aggregátumok képződésének képességét, ezáltal növelve a kardiovaszkuláris patológia kialakulásának kockázatát, progresszióját és súlyos szövődmények és következmények előfordulását.

A laboratóriumban a spontán thrombocyta aggregáció leggyakrabban meghatározza:

  • A vérlemezke-szuszpenzió optikai sűrűségének mérése;
  • Az aggregált vérlemezkék morfológiai (vizuális) értékelésével.

A trombocitopátia kóros formájának diagnosztizálása és meghatározása érdekében kétségkívül jobb, ha speciális modern berendezések - aggregométerek (optikai, a vérlemezek aggregációját rögzítik az általuk dúsított plazmában, vagy a teljes vérben mérő konduktometriás). Ezek az eszközök folyamatosan rögzítik mindazt, ami a vérlemezkékkel történik, majd grafikusan megjeleníti a méréseket (görbe-aggregatogram).Ezek a diagnosztikai módszerek meglehetősen megbízhatóak, azonban munkaigényesek és nagy mennyiségű plazmát igényelnek.

A rendellenességek a terhesség alatt problémákat okoznak

Az alacsony és a magas aggregációs képesség egyaránt rossz. Ebben a tekintetben, bizonyos körülmények között, amikor a vérlemezke-aggregáció a normához képest növelhető vagy csökkenthető, ez a mutató kiszámításához szükséges vérvizsgálat kötelezővé válik.

Az egyik ilyen körülmény a szülői állapotban lévő nők vizsgálata, mivel a szülészetben a vérlemezke-aggregációs rendellenességek rendellenességei gyakran rossz következményekkel járnak. A terhességi időszakban a nő teste sokáig elkezd felkészülni a közelgő vérveszteségre, ezért a véralvadási mutatók némileg nőnek, de mérsékelt fokú növekedés van, ami nem jelezheti a hiperagregációt.

A megnövekedett vérlemezke-aggregáció trombózist okozhat, másrészt ha csökken, fennáll a vérzés kockázata. A kedvező terhességi szakaszhoz - szükség van egy közepén...

A terhesség alatt a vérlemezke-aggregáció mértéke általában - 30% -ról 60% -ra (függetlenül az indukáló anyagtól függetlenül), és ismét: minden közelítő - az eredményeket az elemzést végző laboratóriumban kell megtalálni, ahol a szakértők összehasonlítják azokat a referenciaértékekkel és ha lehetséges, jelentse az eltéréseket. Csak ilyen esetekben számíthatunk arra, hogy nem tapasztaltunk hiperagregációval rendelkező hiperegiat, és elkerüljük a trombózist és a vérzést.

Trombocita aggregáció induktorokkal

A vérlemezkék szintjének aggregálódási képességét meghatározó vérvizsgálatot több induktorral egyidejűleg kell elvégezni (legalább négynek kell lennie) annak érdekében, hogy tudni lehessen, hogy a folyamat milyen szintjén hibás.

Vérlemez aggregáció az ADP-vel

A vérlemezke-aggregáció kapacitásának vizsgálatát az ADP-vel úgy végezzük, hogy azonosítsuk a spontán vérlemezke-aggregációt vagy egy bizonyos patológiában előforduló trombózisos állapot diagnózisát:

  1. Ateroszklerotikus folyamat;
  2. A magas vérnyomás;
  3. IHD, miokardiális infarktus;
  4. Az agyi keringés megsértése;
  5. diabétesz;
  6. Hyperlipoproteinemia (lipidprofil változásai, megnövekedett alacsony sűrűségű lipoprotein, fokozott atherogenitás);
  7. Örökletes thrombathia;
  8. Thrombocytopathia kísérő hemoblastosis;
  9. Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek gátolhatják a thrombocyta sejtek aktivitását.

Az eltérés lefelé ad:

  • Glantsman trombaszténia (örökletes patológia, melyet a fibrinogén és a glikoprotein IIb-IIIa membránreceptorának hiánya vagy hibája okoz);
  • Alapvető atrombium (eltér a thrombustiontól a vérlemezkék funkcionális képességeinek hiányos megsértésében;
  • Wiskott-Aldrich-szindróma (a padlóhoz kapcsolódó ritka recesszív betegség, melynek alakja és a sejtméret csökkenése jellemző);
  • Aspirinopodobny szindróma (patológia, amely a "felszabadulási reakció" megsértésével és az aggregáció második fázisával kapcsolatos);
  • Thrombocytopathia urémiás szindrómában;
  • Másodlagos thrombocytopathia (hemoblasztózis, hypothyreosis, trombocita-ellenes szerekkel történő kezelés, NSAID-ok - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, antibiotikumok, diuretikumok és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek).

A teljesítménynövekedés akkor figyelhető meg, ha:

  • Viszkózus trombocita szindróma (tapadási hajlam, fokozott vérlemezke-aggregáció);
  • A véralvadási rendszer sejtjeinek aktiválása a különböző faktorok által okozott véralvadási rendszerben: pszicho-érzelmi stressz, gyógyszerek, immunkomplexek kialakulása egyedi okokból stb.;
  • Az acetilszalicilsavval szembeni rezisztencia.

Indukált aggregáció kollagénnel

A kollagénnel való reakció használata esetén a normától való eltérés azt jelzi, hogy az adhéziós szintek megsértése történik. A mutatók elvileg ugyanolyan kórosan csökkennek, mint az ADP-vel. Megnövekedett vérlemezke-aggregációt figyeltek meg a viszkózus vérlemezke-szindrómában és a különböző eredetű vaszkulitiszben.

A vérlemezke aggregáció meghatározása a mintában adrenalinnal

A tanulmány ristocetin-kofaktor aktivitás

Ennek a mutatónak az értékei a von Willebrand faktor aktivitását tükrözik, a tesztet elsősorban a betegség azonos nevű diagnózisára használják.

Meg kell jegyezni, hogy ennek a vizsgálatnak az induktorokkal történő végrehajtása nem csak a vérlemezkék aggregálódási képességének meghatározására alkalmas. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy értékeljék a trombocita-ellenes szerek hatékonyságát a kezelésben, és lehetőséget adnak a megfelelő adag gyógyszer kiválasztására.

Információ a kíváncsiaknak

Eközben az olvasó jogosan kifogásolhatja, hogy miután megkezdte az elemzéssel, a normák változataival és a patológiás változásokkal kapcsolatos témakör leírását, a szerző túl kevés volt a magról a vérlemezekről, azok működéséről és viselkedéséről a vérzés-stimulált aggregáció során. A szöveg nem emeli ki a vérlemezkék aktiválásának mechanizmusait, nem magyarázza meg a sejt ragasztás mögötti összes reakció lényegét és egy hemosztatikus dugó kialakulását.

Mindez könnyen korrigálható azáltal, hogy a fokozott érdeklődésre számot tartó emberek az alábbi szakaszokban leírt teljes folyamatot követik, kezdetektől a végéig, hogy önállóan megértsék az egyes finomságokat és hangsúlyozzák a reakció egyes összetevőinek fontosságát.

A vérlemezkék fontos szerepe

A vérlemezkék nagyon fontosak az érrendszeri vérlemezke hemosztázisának megvalósításában, amely a folyamat nevében tükröződik. Általánosságban elmondható, hogy feladataik a következő feladatok megoldása:

  1. Az angiotróf funkciót végző vérlemezek fenntartják a kis kaliberű edények falainak normál szerkezetét és funkcionális képességeit;
  2. Az adhéziós aggregációs képességek, amelyek abból állnak, hogy a sejteket „cölöpökbe” gyűjtik, és a véredények sérült területeire ragasztják (adhézió), gyorsan képeznek hemosztatikus dugót (vérlemezke-aggregáció), 1-2 perc alatt megállíthatják a kis vérzést;
  3. A vérlemezek feladatai közé tartozik a sérült hemokapilláris görcsök megfelelő szinten tartása - ezek a sejtek nem teszik lehetővé az edények pihenését, mert ez fokozott vérzést okoz;
  4. A vérlemezkék nemcsak jelen vannak, hanem aktívan részt vesznek a koagulációs folyamatokban, és emellett befolyásolják a fibrinolízis reakcióját.

A vérlemezkék tapadásának és aggregációjának függvényei egymástól elválaszthatatlanul összekapcsolódnak és egy-egy ragasztó-aggregációvá alakulnak (ez a vérsejtek képességét az utolsó - a 9. század elején találták fel). Az a tény, hogy a thrombocyta dugó még akkor is kezd kialakulni, amikor a vérlemezkék megérkeztek a helyszínre, és elkezdett ragaszkodni az érfal alsó membránjához.

Bár a különböző kötőszöveti komponensek segítik a vérlemezkéknek a kapilláris falakhoz történő rögzítését, a kollagén a vaszkuláris vérlemezke hemosztázis első fokozatának fő stimulálója.

A "megjelenés" megváltoztatása új lehetőségeket szerez

Érdekes, hogy a vérlemezek, amelyek a „vészhelyzetről tanultak” a szervezetben, mielőtt az incidens helyszínére érkeztek, már most is intenzíven készülnek:

  • Egy másodperc töredékében megváltoztatják a megjelenést: a lapos lemez alakú cellákból gömb alakúak, a pszeudopodiát (hosszú hajtások, amelyek korábban nem léteztek, és amelyekre sürgősen szükség van, hogy elkapják a szövetet és kapcsolódjanak egymáshoz);
  • A sérült edénybe a vérlemezkék teljesen élesednek, azaz jól tapadnak az adhézióhoz és az aggregációhoz, így 5 másodpercig tarthat.
  • Ugyanakkor a véráramban tétlen keringő vérlemezkék nem ülnek, keresik és gyorsan megtalálják társaikat, csoportokba gyűjtenek (3-20 sejtből), és ragaszkodnak egymáshoz, hogy konglomerátumokat alkossanak;
  • A konglomerátumokat a sérült területre küldjük, hogy összekapcsolódjanak a vérlemezkékkel, amelyek az első (eredetileg ragasztott), hogy megérkezzenek a baleset helyszínére, és ragaszkodjanak a véredény alsó membránjához.

A vérlemezkék mindezeket a hatásait úgy hajtjuk végre, hogy a hemosztatikus dugó méretét nagyon gyorsan növeljék, ami rövid időn belül (1-3 perc) képes lezárni a mikrovaszkuláris véredényben levő rést a vérzés leállítása érdekében.

Az aggregáció mögött egy komplex biokémiai folyamat.

A vérlemezkék tapadása és aggregációja nem olyan egyszerű reakció, mint amilyennek első pillantásra tűnhet. Ez egy komplex, többlépéses biokémiai folyamat, amely különböző exogén (külső) és endogén (belső, magából a vérlemezből származó) tényezőkből áll: a reakció stimulánsai, az energiafogyasztás, a Bitscotsero plakkok jelentős átalakítása. Például von Willebrand-faktor (egy glikoprotein, a vérlemezkék adhéziójának a kollagénhez való plazma-kofaktorja) szükséges a vérlemezkék megfelelő működéséhez, termelése az érfalban történik. Tehát a véredényeken áthaladó vérlemezkék felhalmozzák ezt a glikoproteint a jövőben, a granulátumba helyezve úgy, hogy szükség esetén (ha aktiválva) a környezetbe engedje.

A thrombocyta aggregáció nem lehetséges anélkül, hogy számos stimuláns részt vehetne, amelyek a reakció kezdetéhez kapcsolódnak:

  1. Kollagén - a vérlemezke-adhézió fő ösztönzője;
  2. ADP - ez az összetevő az első aggregációs szakaszban vállalja a vezető szerepet: először is, az ADP kis mennyiségben szabadul fel a sérült hajófalból és a vörösvértestekből (eritrocitákból), amelyek szintén jelen vannak a baleset helyén. Ezzel a stimulátorral maguk a Bitscoceroro plakkok (ATP → ADP) szolgáltatják a hemosztázis területet, amelynek ideje kezdetben tapadni és aktiválni (a vérlemezkékre jellemző "felszabadulási reakció");
  3. Az ADP-vel párhuzamosan az aggregáció, az adrenalin és a szerotonin más agonistái is felszabadulnak a vérlemezkékből, a membrán enzimek aktiválódnak a vérlemezekben, amelyek hozzájárulnak a reakció erős stimulánsainak kialakulásához, az arachidonsav (C).20H32Oh2) és származékai, köztük a legaktívabb aggregáló anyag - tromboxán;
  4. A prosztaglandin rendszer a vérlemezke aggregációs képesség szabályozásában jelentős kapcsolat: az aktív módban az endothelium és a prosztaglandin endo-peroxid simaizom képződik az endotheliumban, és tromboxánsá is alakítható. Az aggregáció utolsó szakaszában azonban, amikor már nem szükséges, ezek az anyagok megváltoztatják az irányt, és elkezdik a prosztaciklin vazodilatátort (PGI) biztosítani.2), kiterjeszti a véredényeket és nagymértékben gátolja a vérlemezke aggregációt;
  5. Az intraplatelet faktorok "felszabadulási reakciójának" befejezése, a hemosztatikus dugó erősítése és növelése a fibrinnel egy nagyon erős aggregálószer - trombin, aggregálódást okozhat olyan dózisokban, amelyek kevéssé hasonlítanak a vérrögképződéshez szükséges dózisokhoz képest.

Természetesen a felsorolt ​​mechanizmusok egy bizonyos profilú orvosok figyelmének körzetében vannak, azonban érdeklődhetnek a különösen kíváncsi olvasók számára, akik a céljuk az, hogy alaposan megértsék a vérlemezke hemosztázis komplex reakcióit. Ezenkívül egy ilyen bevezetés segít megérteni a vérzéses rendellenességekkel kapcsolatos számos betegség eredetét ebben a szakaszban.

réseket

A thrombocyta hemostasis bizonyos részeinek megsértése számos kóros állapotot (örökletes és megszerzett) okoz.

A legérzékenyebb „felszabadulási reakció” kiderült, hogy a vérlemezke-aggregáció mechanizmusa a leginkább sebezhető, és ennek nélkül a sejtek klaszterezése és ragasztása elszakad, alig kezdődik. Az ilyen esetekben természetesen nem képződik a hemosztatikus dugó.

Ezen túlmenően a véralvadás minőségi megvalósításához a mikrocirkulációs zónában különféle nem fehérjék (Ca 2+, Mg 2+, foszfolipid faktor), valamint a fehérje (albumin, fibrinogén, a gamma frakció egyes komponensei stb.) Jelenlétére van szükség.

A vérlemezkékhez fehérjékre van szükség ahhoz, hogy kényelmes feltételeket teremtsenek számukra, az úgynevezett „plazma légkört”, és csak ezután a vérlemezkék minőségileg elvégzik a rájuk bízott feladatokat. Azonban a fehérje hasítás sok terméke (különösen a fibrinogén és fibrin lebontásával nyert termék) zavarja a vérlemezke aggregációt és jelentősen gátolja azt.

Eközben a vérlemezkék hemosztázisának valamennyi résztvevőjének normális működése mellett a vérlemezke-aggregáció eléggé képes megállítani a véráramlást a mikrocirkulációs zónában, de nagy hajókban, ahol a falakra gyakorolt ​​nyomás nagyobb, a fibrin által nem erősített dugó nem lesz elfogadható, és egyszerűen szólva, „egyszerűen ki fog repülni” a vérzés folytatása.

A vérlemezke aggregáció mértéke a vérben és a rendellenességek

A vérlemezkék olyan vérsejtek, amelyeknek nincs színe. Fontos funkciót töltenek be a szervezetben, védve a vérveszteségtől. Ez a folyamat a vérlemezkék aggregációját jelenti, saját standard indikátorai vannak.

Ahhoz, hogy megértsük, mi az, van egy ötleted a vérrögképződésről, a meglévő normákról, a normál értékektől való eltérés veszélyéről.

Leírás és szerep az emberi testben

A szövet sérülése után a vérlemezkéket a sérült edény falain rögzítik. Ennek eredményeként a sejteket egymáshoz ragasztjuk. Idővel a fibrinszálak, az új ragasztott sejtek és más elemek összekapcsolódnak a kapott tömeggel.

Ilyen körülmények között a vérrög elterjedése, amely eléri a nagy méretet, ami a tartály átfedéséhez és a vérzés leállításához vezethet. Egy ilyen folyamat sebessége nagyon fontos, mert néha az emberi élet megőrzése függ attól.

Számos tényező befolyásolja a véralvadást. Ezek egyike az aggregáció. Kóros állapotok hiányában védő adaptív funkciót hajt végre.

Az aggregációs jellemzők a sejtek csak a sérült edényben történő ragasztására szolgálnak. Ebben az esetben a folyamat pozitívnak tekinthető.

Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a trombózis nem kívánatos. Például, ha egy stroke, miokardiális infarktust diagnosztizálnak.

Ez azzal magyarázható, hogy a vérrögök képződése zavarja a szükséges anyagok normális áramlását létfontosságú szervekbe.

Ebben az esetben a vérlemezkék a patológiás folyamatok oldalát vesznek fel. A normától való eltérések kezelése csak a gyógyszerek segítségével szükséges.

A normális mutatók eltérésekből történő azonosításához szükséges a pozitív és negatív aggregáció kvantitatív elemzése.

Az orvosi gyakorlatban az aggregáció bizonyos osztályba sorolható. Ezek a következők:

  1. Mérsékelt aggregáció. Elsősorban a szülés során diagnosztizálták. A betegség kialakulásához a placenta-keringés.
  2. Spontán aggregáció. Egy induktor nem szükséges a meghatározáshoz. Az aggregációs aktivitás kimutatásához a vért egy kémcsőbe öntjük, amelyet egy speciális eszközbe helyeznek, ahol 37 ° -ra melegítik.
  3. Indukált aggregáció. A vizsgálathoz induktorokat adunk a plazmához. Ebben az esetben az ADP-vel, kollagénnel, ristomicinnel és adrenalinnal történő aggregációt végezzük. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha szükséges a vérfolyadék bizonyos patológiáinak diagnosztizálása.
  4. A fokozott aggregáció hozzájárul a vérrögképződés kialakulásához. Az ilyen kóros állapot jellemző tünetei a zsibbadás és a duzzanat.
  5. A csökkentett aggregációt leggyakrabban akkor észlelik, ha a keringési rendszerben rendellenesség lép fel. A vérlemezkeszám csökkenése számos vérzést okoz. A menstruációs ciklus során a tisztességes nemben fordul elő.

Az emberi egészségre nézve mind a növekvő, mind a csökkenő aggregáció veszélyes. Ezért a vérlemezkék mennyiségét a vérben rendszeresen ellenőrizni kell.

A mutatóktól való eltérések tünetei

A hiperagregációhoz fokozott vér viszkozitás és a véráramlás csökkenése jár, ami hátrányosan érinti az összes emberi rendszert és szervet.

Vannak azonban olyan kóros állapotok, amikor a kifejezett aggregáció normális jelenség, ami viszont nem tekinthető oknak a véralvadási mutatók folyamatos kutatásának elutasítására.

Ezek a betegségek a következők:

  • magas vérnyomás;
  • diabétesz;
  • onkológiai betegségek;
  • vaszkuláris patológia.

A hiperaggregáció észlelésének elmulasztása és a segítségnyújtás hiánya a szívroham, a stroke és a vénás trombózis kialakulásához vezethet.

Az aggregációs indexek csökkenését hosszú ideig tartó vérzés követi, beleértve a belső vérzést is, amelyet a hematomák kialakulása nyilvánul meg.

Mi a norma

A felnőtteknél és a gyermekeknél a vérlemezkék szintje kissé eltérő lesz. Az indikátorok optimális értékeit az alábbi táblázat tartalmazza.

1 évtől 4 évig

15 és 18 év között

Férfiak 18 év után

Nők 18 év után

Ha az aggregáció normál értékéről beszélünk, akkor 25-75 százalék lesz. Ebben az esetben a vérlemezkék eltérések nélkül vannak ragasztva, és nem jelentenek veszélyt az emberi testre.

Milyen kutatást végeznek

A vérlemezke aggregáció elemzője teljes vérszám. Vannak azonban más tanulmányok is, amelyek pontosabb eredményeket adnak. A fő módszerek közé tartoznak a következő vizsgálatok:

  • Sukharev szerint;
  • Lee-White által;
  • véralvadási.

Lényük abban rejlik, hogy speciális anyagok, amelyek gátolják az aggregációt, zavarják a vérben.

Ezek az összetevők hasonlítanak az emberi szervezetben lévő anyagokra, amelyek trombusképződést váltanak ki. Az ilyen összetevőket induktoroknak nevezik.

Előkészítés az elemzéshez

Mielőtt elvégeznénk az elemzést, szükség van néhány edzésre. Ahhoz, hogy az eredmények a lehető legpontosabbak legyenek, a vérben nem lehetnek olyan anyagok, amelyek negatív hatást gyakorolhatnak rá.

  1. Egy héttel az elemzés előtt számos aszpirint tartalmazó gyógyszert kizártunk, mivel beadásuk eredményeként a trombusképződés elnyomódik. Ha nem lehetséges ezeket a pénzeszközöket törölni, a vizsgálatot végző laboratóriumi technikust értesíteni kell.
  2. 12 órán keresztül el kell hagynia az élelmiszer használatát. A termékek, különösen a magas zsírtartalom is negatívan befolyásolják az eredményeket.
  3. Kerülje a fizikai és érzelmi stresszt.
  4. A nap folyamán ne vegyen alkoholtartalmú italokat, kávét, fokhagymát, ne dohányozzon.

Az elemzés késleltetve van, ha aktív gyulladásos folyamat van.

magatartás

A vérmintát reggel, 7 és 10 óra közötti időszakban végzik. A vizsgálatot csak üres gyomorban lehet elvégezni. Nem szénsavas vizet inni lehet.

Vérvizsgálat elvégzéséhez vénás vért kell venni. E célból egyszer használatos fecskendőt használunk. Ezután az anyagot az aggregométerbe helyezzük, amely 4% -os nátrium-citrát oldatot tartalmaz. Ezután a tartályt többször megfordítjuk. Miután a vizsgálati csövet vérrel továbbítottuk a laboratóriumba további kutatás céljából.

Dekódolás eredményei

A vizsgálat során használt anyagot figyelembe véve az elemzés értelmezése történik. Ehhez a számokat összehasonlítjuk az alábbi normál értékekkel.

Ha a normához képest növekedés tapasztalható, akkor a hiperaggregáció diagnosztizálódik. Előfordulhat olyan kóros állapotokban, mint például:

  • leukémia;
  • a gyomor-bél traktus vagy a vesék patológiája;
  • atherosclerosis;
  • diabétesz;
  • magas vérnyomás;
  • szepszis;
  • Hodgkin-kór.

Ha az eltérések lefelé diagnosztizálják a hipoaggregációt. Ennek oka lehet a vér patológia, a trombocitopátia, a vérlemezke-terápia.

A százalékos arány a plazma fényáteresztési szintjét mutatja, miután az indukáló anyagot hozzáadták. Alacsony vérlemezkeszám-tartalommal ez a szám 100% -kal nő, nulla.

A terhes nők aggregációjának jellemzői

A terhesség alatt a normától való eltérések megengedettek, amelyek ebben az időszakban 30 és 60 százalék között mozognak.

A diszaggregáció a vérlemezkék hiánya, valamint a kvalitatív összetétel változása esetén figyelhető meg, ami vérzéssel és véraláfutással nyilvánul meg.

A toxikózisban fokozott aggregáció lép fel, amikor a betegnek nagy a folyadékvesztesége a hányás vagy hasmenés következtében. A vérkoncentráció növekedése fokozott thrombusképződést vált ki. Ez azzal fenyeget, hogy a korai időszakban elrontani fog.

Hogyan normalizálhatja az értékeket

Ha a véralvadási képesség megsértését diagnosztizálják, azonnal meg kell hozni a kóros állapot megszüntetésére irányuló intézkedéseket. A fokozott aggregáció trombózishoz vezethet, és a csökkenés súlyos és veszélyes vérzéshez vezethet.

A hiperaggregáció kialakulásának kezdeti szakaszaiban a szakemberek olyan gyógyszerekkel írják elő a gyógyszert, amelyek vékonyítják a vért. A szokásos aszpirin megbirkózik a feladattal.

A további felmérések eredményei alapján gyakran írják elő:

  • fájdalomcsillapítók;
  • Novocain blokád;
  • a vérerek terjeszkedéséhez hozzájáruló gyógyszerek;
  • antikoagulánsok, amelyek megakadályozzák a gyors véralvadást.

Néha a népi módszerek nem kevésbé hatékonyak. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen kezelés szükségszerűen koordinálódik az orvosával.

A bevált receptek közé tartoznak a következők:

  1. Egy evőkanál lóhere 200 ml forralt vizet öntsünk, és hagyjuk 30 percig főzni. Elkészített készítmény naponta felosztva, osztva. A terápia egy hónapja.
  2. Egyenlő mennyiségben (teáskanálra) gyömbér és zöld tea, másfél liter forró vizet főzzünk. Adjunk hozzá egy csipet fahéjat. Ragaszkodjon egy órára egy órára, és vegye igénybe 24 órán belül.
  3. Minden nap friss narancslét inni. A sütőtökkel egyenlő arányban keverhető.

Fontos a megfelelő táplálkozás betartása is. Az étrendben:

  • citrusfélék;
  • gyömbér;
  • fokhagyma;
  • zöldségek pirosak és zöldek;
  • tenger gyümölcsei.

A rossz véralvadás tilos a kábítószer-fogyasztás. ez vékonyítja a vérfolyadékot. Ha a folyamat futó formát szerzett, akkor a terápiás intézkedéseket csak helyhez kötött körülmények között hajtják végre.

A gyógyszertől írja elő:

  • Emosint;
  • Aminokapro és tranexaminsav;
  • Az ATP bevezetése;
  • Dicynone.

Az étrendnek tartalmaznia kell a hajdina gabonát, a tojást, a céklát és a sárgarépát, a gránátalma, a marhahús, a vörös hús.

Ahhoz, hogy a vér normális állapotban legyen, szigorúan be kell tartani az ivási rendszert. Naponta legalább másfél liter tiszta vizet kell tekinteni. Az ételnek frissnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie.

A táplálkozási szabályok betartása - az emberi test számos betegségének megelőzése. A fizikai aktivitás kevésbé fontos szerepet játszik. Nemcsak a test megerősítéséhez, hanem az összes belső folyamat normalizálásához is hozzájárulnak.

Az aggregációs mutatók eltéréseinek időben történő diagnosztizálásával számos betegség és szövődmény megelőzhető. Rendszeresen ellenőrizni kell a vérlemezke aggregáció szintjét.

Trombocita aggregáció

Trombocita aggregáció - kis vérsejtek ragasztása, amely a vérrögképződés kezdeti szakaszának tekinthető. A sejtek egymáshoz kötődnek a véredény falához (tapadás), amelyhez a biológiai folyadék más komponensei nőnek. Ennek eredményeképpen nagy trombus keletkezik, amely a vér áramlását zárja az edénybe, és a háttérben a belső vérzés megáll. E folyamat sebességétől függ az emberi élet.

A jelenségnek a normák saját mutatói vannak, amelyek némileg eltérnek a beteg korosztályától és nemétől függően. Az elfogadható értékek csökkenhetnek és növekedhetnek, ami leggyakrabban a szervezetben előforduló betegség hátterében fordul elő. A terhesség alatt magas vérlemezke-aggregáció elfogadható.

A vérlemezkék aggregációjának vérvizsgálata, amely magában foglalja a biológiai anyag vénából történő vételét és a vér és a speciális anyagok (induktorok) összekeverését, lehetővé teszi ennek a komponensnek a vizsgálatát. A laboratóriumi kutatás a betegek speciális képzését igényli. Hacsak nem követi az egyszerű szabályokat, az eredmények nem lesznek a lehető legpontosabbak.

A vérlemezkék alacsony vagy magas tartalmának beállításához járóbeteg lehet. Gyakorolja a gyógyszert és egy bizonyos diétát.

Sebességmutatók

Az aggregáció mértéke egyéni. Egy egészséges felnőttnél 25-75% -os koncentráció elfogadhatónak tekinthető. Az elemzés eredménye az oxigén éhezés és a jó véralvadás hiányát jelzi.

Az index növekedését vagy csökkenését a vérlemezkék tartalma határozza meg, amely számos tényezőtől (életkor és nem) függ. Az érvényes thrombocyta paraméterek a következők:

Gyerekek 1 évig

1-4 év

A vérlemezkék szintje befolyásolja az aggregáció vagy a vér ragasztásának folyamatát. Egy egészséges testben a funkció védő - trombi képződik, amely eltömíti a sebet, és megállítja a vérzést. Egyes esetekben a vérrögök előfordulása rendkívül nemkívánatos, mert átfedik a létfontosságú szervek véredényeit, amelyek halálosak.

Például a színtelen vérsejtek nagy aktivitása a legtöbb esetben tüdőembólia, szívroham és stroke kialakulásához vezet. A csökkent trombocita-termelés súlyos vérveszteséget okozhat. A gyakori és folyamatos vérzést bonyolítja a kimerültség és az anaemia.

besorolás

A klinikusok a leírt folyamat több fajtáját azonosítják:

  • spontán vérlemezke-aggregáció - indukáló anyag használata nélkül detektálva: a kémcsőben lévő vénás vér egy speciális készülékbe (vérlemezke-aggregációs analizátorba) kerül, és 37 ° C-ra melegszik;
  • indukált vérlemezke-aggregáció - indukálószerekkel;
  • alacsony AT - diagnosztizáltak, amikor a keringési rendszer patológiái jelentkeznek;
  • fokozott AT - tele van a vérrögök kockázatának növekedésével;
  • mérsékelt AT - a vérlemezkék ilyen aggregációját a terhesség alatt gyakran megfigyelik, amit a placenta keringése okoz.

Az aggregáció csökkenésének és növelésének okai

Az aggregáció vagy a hiperaggregáció szintjének növekedése olyan állapot, amelyben a vér lassan áramlik át az edényeken és gyorsan összeomlik. Az ilyen eltérések provokátorai lehetnek:

  • diabétesz;
  • magas vérnyomás;
  • a vese, a gyomor-bél traktus vagy a vér;
  • érrendszeri érelmeszesedés;
  • leukémia;
  • szepszis;
  • Hodgkin-kór;
  • a lép sebészeti kivágása;
  • menstruáció nőknél.

A mérsékelt vérlemezke hiperaggregáció a terhesség alatt a norma. Ilyen eltérés következik be a vér placentaának táplálásának szükségessége miatt. A csúcsérték eléri a 3 terhességi trimesztert.

A vérlemezke aggregáció csökkenése a következő kórképek miatt következik be:

  • thrombocytopathy;
  • a hematopoetikus rendszer betegségei;
  • trombocita-ellenes szerek alkalmazása;
  • veseelégtelenség;
  • a pajzsmirigy működésének megzavarása;
  • anémia;
  • alkoholfogyasztás.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

A vérlemezkék aggregációjának elemzése nem tekinthető kötelezőnek az orvosi létesítményben végzett rutinvizsgálat során. Az ilyen laboratóriumi vizsgálatokat az alábbi esetekben ajánljuk:

  • a véralvadás problémái;
  • hajlamos a vérrögök megjelenésére;
  • súlyos duzzanatokkal kapcsolatos panaszok, amelyek folyamatosak;
  • vérző gumi;
  • thrombocytopenia vagy thrombophilia;
  • magas vérzés kockázata;
  • hosszú sebgyógyulási folyamat;
  • bonyolult terhesség;
  • 1 terhességi trimeszter;
  • koszorúér-betegség;
  • jelenléte a betegség történetében autoimmun betegségek;
  • a trombocita-ellenes szerek terápiás célokra történő bevétele - a indikáció a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése;
  • varikózus vénák;
  • kóros helyzetek, amelyekben megnövekedett a radioplasztika;
  • a műtét előkészítése;
  • a gyermek hosszú ideig nem tudott elképzelni;
  • a mesterséges megtermékenyítés korábbi sikertelen eljárásai;
  • hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;
  • von Willebrand-betegség;
  • Bernard Soulier-szindróma;
  • Glantsman trombaszténia;
  • a zúzódások megjelenése még a bőrre gyakorolt ​​kis hatással is.

Előkészítés az elemzéshez

A vérvizsgálatot laboratóriumi körülmények között és biológiai anyagból vénából végezzük. A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében a betegeknek tanácsos több előkészítési szabályt betartani:

  1. 3 nappal a vizsgálat előtt kövesse a klinikus által előírt étrendet.
  2. 8 órával a diagnózis előtt hagyja abba a zsíros ételeket és ételeket, bármilyen gyógyszert szed.
  3. 24 órán keresztül teljesen zárja ki a menüből a kávét és a szeszes italokat, a fokhagymát. Nem kívánatos dohányozni és inni immunstimulánsokat.
  4. Néhány nappal az orvos meglátogatása előtt minimalizálni kell a stresszes helyzetek hatását és csökkenteni kell a fizikai aktivitást.
  5. 12 órával a diagnózis előtt ajánlott az élelmiszer teljes elutasítása, mivel a vért üres gyomorban veszik fel.

Csak az ajánlások szigorú végrehajtásával lehet megbízhatónak tekinteni. Ellenkező esetben az eredményeket torzító anyagokat egy személy vérében észlelik.

Az eljárás előtt csak tisztított, nem szénsavas vizet lehet inni.

A vérlemezke-aggregációt nem végezzük olyan esetekben, amikor az emberi szervezetben gyulladásos folyamat lép fel.

Elemzés és annak értelmezése

A vérlemezke-aggregáció vizsgálata lehetővé teszi a rendellenességek kimutatását, a kardiovaszkuláris vagy hematopoietikus rendszerek patológiáinak diagnosztizálását. Az eljárás szükséges bizonyos betegségek lefolyásának dinamikájának nyomon követéséhez és a kezelés szabályozásához.

A biológiai anyag összegyűjtése után speciális anyagokat adnak a vérinduktorokhoz, amelyek szerkezetében hasonlóak a trombusképződéshez hozzájáruló testsejtekhez.

Ahogy egy induktor működik:

  • az adenozin-difoszfát vagy az ADP - a vérlemezke-aggregáció az ADP-vel a leggyakoribb kutatási módszer;
  • adrenalin;
  • risztomicin;
  • arachidonsav;
  • kollagén;
  • szerotonin.

Az aggregáció létrehozásának módszere a vér hullámain áthaladó fényhullámok áthaladásán alapul mind a véralvadás előtt, mind az után. A következő fényhullám-tulajdonságokat veszik figyelembe:

Mindez a készülékben történik, amelyet trombocita aggregációs analizátornak neveznek. A berendezés minden Helix laboratóriumi szolgálatban van.

Az elemzést hematológus végzi, és az indikátor a vizsgált folyadékhoz hozzáadott anyagtól és annak koncentrációjától függ.