Amiláz: mi az, az enzim típusai és a normák.

Az orvostudományban sok olyan fogalom létezik, amelyek neve nem átlátható az átlagos személy számára, feltéve, hogy egészségügyi problémák esetén nem kell közvetlenül foglalkoznia velük.

Ebben az esetben az amiláz, amely az emésztőrendszer egyik fermentáló anyagaként működik, nem kivétel.

Amiláz: mi az?

Az „amiláz” kifejezés egy egész enzimcsoporthoz kapcsolódik, amelyet az ókori görög ábécé első három betűjével jelölnek. Az emberi test emésztőrendszerét az amiláz az alfa előtaggal képviseli. Az ókori görög nyelvből lefordítva az enzim neve "keményítő".

Egy kis mennyiségű hatóanyag szintézise a nyálmirigyekben történik. Ebben a tekintetben a szájban édes íz van, amelyet például keményítőtartalmú termékek, például burgonya és rizs hosszabb rágása eredményez.

Így, mivel a nyál fejlődése az emberi testben megkezdi az emésztési folyamatot. Ugyanakkor a hasnyálmirigyben magasabb amilázkoncentráció figyelhető meg, amely a komplex szénhidrátok szétválasztásának funkcióját végzi, ahonnan az enzim a hasnyálmirigy-patakokon keresztül jut be a duodenumba.

A keményítőmolekulák meglehetősen bonyolult szerkezetűek, ami gyenge felszívódáshoz vezet a bélhurkokba.

Hogyan határozzák meg a szintjét?

A hasnyálmirigy bőséges vérellátása következtében az amiláznak a vesén keresztül a véráramláson keresztül történő jelentéktelen része a vizeletbe kerül. Az emberi testnek ez a jellemzője két módszerrel segít optimálisan értékelni állapotát: mind a vizelet, mind a vér összegyűjtésével. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás bármilyen formája gyanúja merül fel, a vénás vér biokémiai elemzését írják elő.

Meg kell jegyezni, hogy az amiláz koncentrációját a vérben megítéljük és a változásokat, amelyek jellemezhetik olyan betegségekkel kapcsolatos gyulladásos folyamatok jelenlétét, mint a cukorbetegség és bizonyos hepatitis típusok.

Ha sürgősen meg kell határozni az amiláz koncentrációját, és ez megtörténik, ha például krónikus hasnyálmirigy-gyulladás válik akutvá, a vizsgálatokat sürgősen végezzük a napszak ellenére.

E célból nagy pontosságú és hatékonyságú eljárást alkalmaznak - egy biológiai anyag aktivitásának enzimatikus diagnosztikája. Számos különböző betegség vizsgálata során nagy figyelmet fordítunk egy másik módszerre - a vizelet-diasztáz elemzésére.

A fermentációs anyag mennyisége

A vér biokémiai elemzése lehetővé teszi két amiláz-mutató kiválasztását. Az egyik a görög ábécé "α" betűjével jelöli az enzim teljes mennyiségét, ami általában az emberi testre jellemző. A másik a hasnyálmirigy amiláz, az első indikátor fontos összetevője.

A laboratóriumi szakemberek tanulmányozzák a forrásanyagot és a kutatási eredményeket az általánosan elfogadott szabványoknak megfelelően értelmezik. Általánosan elfogadott, hogy a szénhidrát-hasító enzim tartalmát mennyiségi szempontból 1 liter vérre tekintjük. A korosztályoktól függően mind az alfa, mind a hasnyálmirigy amiláz normatív indikátorai jönnek létre. Ebben az esetben a normákat nem osztják meg nemenként. Így az alfa-amiláz esetében az alábbi értékek figyelhetők meg:

  • 2 éves és felnőtt betegeknél a vérben levő enzim normál tartalma 25 és 125 egység / l közötti minimális értéktől a maximális értékig változik.
  • A 70 éves korhatárt meghaladó szilárdabb korú emberek számára a normák szélesebb körűek - 20-160 egység / l.
  • A két év alatti gyermekeket 5-65 egység / l skálán vizsgáljuk.

Különleges módon emeljük ki a hasnyálmirigy amiláz tartalmát a fenti arányokban. Ebben az esetben ennek az enzimnek a kvantitatív számítását 1 ml sebességgel végezzük. Egy ilyen enzim rendes értéke:

  • csecsemők (6 hónapig) - 8 u / ml;
  • csecsemők 6 hónaptól 1 évig - 23 egység / ml;
  • 1 éves korú gyermekek és minden korosztályú felnőttek - 50 egység / ml.

Ha az alfa-amiláz esetében a minimális értékektől a maximális értékig számos normát adunk meg, akkor a leginkább elfogadható érték elfogadható a hasnyálmirigy amiláz esetében. A beteg vénájából nyert forrásanyag vizsgálata során kiszámítjuk a standard értéktől való eltéréseket.

A szorongás olyan eredményt okozhat, amely két vagy több alkalommal nagyobb, mint a maximális standard érték.

Ismert, hogy akut pancreatitis esetén az amiláz mennyiségének százszoros növekedése figyelhető meg. Ezzel kapcsolatban a beteg súlyos fájdalmas támadásokat érez, hányingerrel és hányással. Ezek a tünetek arra kötelezik az egészségügyi szakembereket, hogy a beteg kórházi kórházi kezelésére azonnal intézkedjenek.

Ha az amiláz normából való kóros eltérését azonosítva nem lehet azonnal pontos diagnózist létrehozni, számos vizsgálati eljárást írnak elő a vizsgált személynek, hozzájárulva ezzel a jelenség okainak részletesebb elemzéséhez.

Milyen okai vannak a normától való eltérésnek?

Az amilázra vonatkozó vérvizsgálat során nemcsak a megállapított arány meghaladja az értéket, hanem egy viszonylag alacsony értéket is, néha a nulla küszöböt határolva. Ilyen helyzet fordulhat elő a hasnyálmirigy onkológia utolsó, negyedik szakaszában vagy teljes nekrózisában. Ez annak köszönhető, hogy a szervszövet daganatos vagy elhalt sejtekkel helyettesített.

Az emésztőrendszer alacsony szintje a vérben a veleszületett rendellenességek esetén is meghatározható, a „cisztás fibrózis”. Azoknál a betegeknél, akiknél a műtét során a mirigy egy része eltávolított, az amiláz szintje is drasztikusan csökken. Ugyanakkor az ilyen betegség, mint az akut pancreatitis a maximális exacerbációs állapotban, az amiláz aktivitás éles növekedését idézi elő. A vérben ez az enzim kifejezett koncentrációja és más, a hasnyálmirigy működéséhez kapcsolódó esetek (a szervezet fejlődési patológiája vagy sérülése, a hasnyálmirigy-lé, a onkológia stb. Fokozott termelése). Az amilázaktivitást más tényezők és betegségek is befolyásolják:

  • az étrendi táplálkozás megsértése;
  • állandó magas alkoholfogyasztás;
  • diabétesz;
  • gyulladásos folyamatok a nyálmirigyekben;
  • patológiai változások a hasfalban;
  • vesefunkció.

Vizelet amiláz szint

Amint azt korábban jeleztük, az emberi szervezetben az amiláz szintjét a vér és a vizelet vizsgálatának eredményeiből lehet megtudni. Az emésztő enzim jelenlétét a karbamidban a molekulák mikroszkopikus mérete magyarázza, amelyek képesek átjutni a vese szűrési gáton.

A vizelet laboratóriumi vizsgálatai segítenek azonosítani nemcsak az akut vagy krónikus pancreatitist, hanem számos más betegséget is, amelyek hasnyálmirigy-részvételt okoznak a patológiai folyamatban. A vizelet diasztáz és a vér amiláz egyaránt aktívak, azonban mindkét anyag összehasonlításakor a vesén áthaladó enzim több órás késleltetéssel megtartja funkcionalitását.

Ha vizeletet veszünk terhes nőkből, és megfelelő vizsgálatot végeznek, fokozott amiláz aktivitás figyelhető meg. Az enzim szintén érzékeny az orális fogamzásgátlók, kortikoszteroidok, kábítószerek, ibuprofen hatására. Ezért a kinetikus kolorimetriás diagnosztikai módszer átadása előtt a betegnek tartózkodnia kell a hasonló és diuretikus szerek, valamint az alkohol, fűszeres és sós ételek, az elemzett folyadék színváltozását befolyásoló élelmiszerek (sárgarépa, répa) használatától a napi vizelet összegyűjtése során.

Általában a vizeletet a diasztáz vizsgálata során vizsgálják, ha a beteg intenzív fájdalmat panaszkodik a hasban és az öv hátulján. Emellett étvágya eltűnik, és a hányás folyamatosan következik be. A magas testhőmérséklet hosszú ideig nem tűnik el. Ez a diagnózis akkor szükséges, ha szükséges a hasnyálmirigy kezelésére előírt gyógyszerek hatékonyságának ellenőrzése.

Miért csökkenthető az amiláz a vérben, és hogyan lehet javítani?

Sok betegség tünetei hasonlóak, ezért lehetetlen diagnózist készíteni, csak a beteg által benyújtott panaszokra támaszkodva. Ahhoz, hogy megértsük, mi okozza a betegséget, több felmérést kell végezni. Az egyik legjelentősebb a biokémiai vérvizsgálat. Ennek az elemzésnek a meghatározásakor és az ilyen emésztőenzim tartalmának amilázként való meghatározása.

A diagnosztizáláshoz szükséges egy sor felmérés elvégzése. Az orvos gyakran vér biokémiai elemzését írja elő. Ennek a kutatási módszernek köszönhetően lehetséges az általános egészségi állapot felmérése, kóros folyamatok jelenlétének feltárása a korai szakaszokban, a kezelés hatékonyságának ellenőrzése.

Ha gyanítja a hasnyálmirigy-gyulladást és más olyan betegségeket, amelyeket a szénhidrát-anyagcsere rendellenességei jellemeznek, vérvizsgálat írható elő az emésztőenzimek tartalmára, amelyek közül az egyik az amiláz.

funkciók

A testbe belépő élelmiszerek komplex transzformációs folyamatokon mennek keresztül, mielőtt a sejtek felszívódnának. Tehát a szénhidrátok nem tudnak változatlanul bejutni a sejtekbe, az emésztési folyamatban az egyszerű anyagok szintjére oszlanak.

A komplex poliszacharidok egyszerű komponensekké történő bomlásának kezdeményezéséhez a szervezet speciális enzimeket termel. Az egyik az amiláz - egyfajta katalizátor a keményítők monoszacharidokká történő átalakítására.

Hol van szintetizálva?

Az amiláz enzimet különböző szervekben állítják elő. E enzim egy részét a nyálmirigyekben termelik. Ezért a szénhidrátok asszimilációs folyamata a rágáskor kezdődik. Ez a folyamat azonban megáll a gyomorban, mivel az amiláz inaktív a gyomornedvben.

A szénhidrátok fő feldolgozási folyamata a duodenumban fordul elő. Itt jönnek a hasnyálmirigyben előállított enzimek, beleértve az amilázt is.

Tipp A hasnyálmirigy által termelt amiláz aktivitása szignifikánsan magasabb, mint a nyál. Ez az enzim olyan összetevőkké bomlik, amelyek még nem hőkezeltek.

Elégtelen mennyiségben az enzimet más szervekben is előállítják, különösen:

  • a belekben;
  • a májban;
  • zsírszövetben;
  • a petefészkekben és a petefészekben (nőknél).

A szénhidrátok bomlása következtében képződő monoszacharidok áthaladnak a belekben, és belépnek a portális vénába, amelyen keresztül a májba és a véráramba jutnak, így energiával biztosítják a szervezet sejtjeit.

Az amiláz enzimet a máj részlegesen semlegesíti, részben a vesén keresztül. Ezért az enzim tartalmának meghatározására nemcsak a vér, hanem a vizelet vizsgálata is elvégezhető.

Az elemzésről

Az emésztőrendszeri betegségek diagnosztizálásához leggyakrabban szükséges az amiláz enzim meghatározása a vérben. Az enzimtermelés sebessége a napszaktól függ, a nap folyamán az enzimek aktívabbak, mint éjszaka.

Tipp Mivel az éjszakai amilázt elégtelen mennyiségben állítják elő, az éjszaka gyakran eszik szokása emésztési zavarokat okozhat.

A vér kétféle alfa-amilázt tartalmaz:

  • A nyálmirigyek által termelt S-típus részesedése az enzim teljes mennyiségének 60% -a;
  • P-típusú, a hasnyálmirigy által szintetizált.

A diagnosztikai érték az enzim szintjének meghatározása a vizelet és a vér szérumában. Gyakran elegendő a teljes amiláz szintjének meghatározása, de néha meg kell határozni a P-típusú enzim koncentrációját.

Hogy megy?

Az eljárások alapvető szabályai:

  • a beteg a vérmintákat szükségszerűen üres gyomorban veszi;
  • ha a hasnyálmirigy-gyulladás akut formája gyanúja van, az elemzést a nap bármely időpontjában végezzük, mivel a pácienst nem lehet ennyire súlyos állapotban elhagyni reggelig;
  • Az utolsó étkezést legkorábban 12 órával az eljárás előtt kell elvégezni. A nap folyamán ki kell zárni az alkoholt és a zsíros ételeket;
  • a laboratóriumba azonnal küldött mintákat, a vizsgálatot az anyag kiválasztását követő egy órán belül el kell végezni;

Tipp Ha a körülmények a mintavétel után nem teszik lehetővé az elemzést, a vett anyagot lefagyasztjuk és nulla hőmérsékleten tároljuk, amíg a laboratóriumba nem kerül.

normák

A vérben lévő amiláz szintjét különböző mértékegységekben lehet kifejezni. Ezért mindig figyelni kell a laboratóriumi űrlapra, amely nemcsak a kapott értékeket jelzi, hanem az elfogadott normákat is.

A legtöbb laboratórium az U / l-ben kifejezett eredményeket elemzi. Két évnél idősebb gyermekek és a 70 év alatti felnőttek esetében a normál indikátor a 20 és 120 közötti tartomány. A 70 év feletti emberek esetében a normák kissé megemelkedhetnek.

Eltérések a normától

Az amiláz tartalom növekedése a következő okokat okozhatja:

  • Pancreatitis akut. Az enzim tartalma többször növekszik, és a támadás után 12 órán belül maximális teljesítményt ér el. Ezután a szint fokozatosan csökken.
  • A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus. Ebben az esetben a felesleg nem olyan jelentős, de tartós.
  • Cukorbetegség. Az enzimszint növekedése jelentéktelen.
  • A hasi szervek akut gyulladásos betegségei - apendicitis, peritonitis.
  • A hasnyálmirigyben lévő daganatok (ciszták, tumorok). A tumorok a testet szorítják, ami másodlagos gyulladást okoz, ami az enzimek termelésének megváltozásához vezet.
  • Veseelégtelenség.
  • Méhen kívüli terhesség.
  • A mumpsz a nyálmirigyek gyulladása. Ez a betegség növeli az S-típusú enzim tartalmát.
  • Mérgezés. Mérgezés esetén az amiláz szintjének növekedése rövid élettartamú.

A biológiai folyadékokban az amiláz csökkent szintje nem rendelkezik jelentős diagnosztikai értékkel. Azaz, amiatt, hogy az amilázt lecsökkentették, lehetetlen diagnózist készíteni, további vizsgálatokat kell végezni, hogy azonosítsuk az állapot okát.

Leggyakrabban az alacsony tartalom okai a következők:

  • a hasnyálmirigy hiánya, ha ezt a szervet eltávolították a műtét során. Ebben az esetben szükség van az enzimek helyettesítő kezelésére;
  • nekrózisos változások a hasnyálmirigy részében a szövetek teljes megsemmisítésével;
  • a máj, a gyomor, a belek onkológiai betegségei;
  • krónikus vagy akut hepatitis;
  • a cisztás fibrózis olyan örökletes betegség, amelyben az anyagcsere-folyamatokat zavarják;
  • a terhes nők toxikózisa.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A gyógyszerek alkalmazása befolyásolhatja a vizsgálatok eredményeit, ezek a következők:

  • orális hormonális fogamzásgátlók;
  • kábító fájdalomcsillapítók;
  • vizelethajtók;
  • mellékvesehormonokat tartalmazó gyógyszerek.

Ezeknek a gyógyszereknek a bevétele helytelen vizsgálati eredményeket eredményezhet. Ha nem tudja megszakítani a gyógyszert, értesítenie kell az orvost, aki az irányt adja az elemzéshez.

A biokémiai vérvizsgálat tehát a legfontosabb diagnosztikai eljárás, amely segít a diagnózis elkészítésében. A beteg azonban nem tudja önállóan értelmezni az elemzés eredményeit. A diagnózis érdekében nem csak az elemzés eredményeit, hanem más tényezőket is figyelembe kell venni. Csak azután, hogy megvizsgálta a vizsgálatok eredményeit és a tünetek értékelését, az orvos képes diagnosztizálni és előírni a megfelelő kezelést.

Milyen az amiláz a pancreatitis kialakulásához

Az amiláz vagy az alfa-amiláz (diasztáz) az emésztőrendszer enzimje, amelyet a hasnyálmirigy termel. Intenzíven emésztik az ételeket, szétesik a szénhidrátokat, segít a normál glükóz felszívódásban. A diasztáz mellett a hasnyálmirigy képes egy másik enzimet - lipázt - termelni, amely felelős a zsírok lebomlásáért.

Az amiláz szabályai az emberi vérben

Az amiláz enzimet nagyobb mértékben termelik a hasnyálmirigyben, és kisebb mértékben - a nyálmirigyek. Az emésztőrendszer normális működése során az amiláz a komplex szénhidrátokat glükózvá alakítja. Ezután a glükóz belép a belekbe, ahol a vérbe felszívódik, majd a vesén keresztül ürül.

A vér amiláz vizsgálatában - ez a pancreatitis fő szűrővizsgálata, indikátorai szerint az emésztőrendszer aktivitása. Az alfa-amiláz a hasnyálmirigy enzimje és a testben lévő amiláz teljes mennyiségének indikátora. A diasztáz egyik összetevője a hasnyálmirigy amiláz, amely hasnyálmirigylé termel, és teljes mértékben felelős a hasnyálmirigy működéséért. A teljes amiláz és a hasnyálmirigy amiláz saját normál értékekkel rendelkezik. Tehát az emberi vér normája:

  • születésétől 24 hónapig a norma - 5 - 70 egység / liter;
  • 24 hónap elteltével legfeljebb 75 év a norma - 15 - 130 egység / liter;
  • az idős időszakban az arány - legfeljebb 160 egység / liter.

A hasnyálmirigy amiláz mutatói némileg eltérnek az összes amiláz értéktől. Egészséges újszülöttekben a vérben a hasnyálmirigy amiláz értéke nem lehet több, mint 8 U / l, a 12 hónapos és a felnőtteknél legfeljebb 50 U / l.

Laboratóriumi diagnózis az amiláz pancreatitisben

Az amiláz szintje a vérben meghatározható a biokémia egy vénából történő elemzésével. Az elemzés jobb, ha reggel egy üres gyomrot vesz, majd az eredmény pontosabb lesz. Továbbá, a vizsgálat előestéjénél nem ajánlatos a vérhígító szereket (aszpirint, harangokat) venni a cukortartalmú termékek kizárására, nem pedig zsíros és fűszeres ételek, valamint az alkohol fogyasztására. Legalább néhány órával az eljárás lefolytatása előtt a dohányzás elmarad, mert a nikotin befolyásolja a vér összetételének változását, és vérrögképződéshez vezet.

Az amilázra történő vérvételi eljárás csak néhány percet vesz igénybe, és a biológiai anyagot (5-10 ml) a perifériás vénából egy egyszeri steril orvosi berendezéssel végezzük. A szükséges indikátorok szerinti vérvizsgálatot egy orvos írja elő annak érdekében, hogy pontosabb okot diagnosztizáljon bizonyos panaszok előfordulására (például akut hasi fájdalom). A helyszínen a poliklinika eljárási teremének ápolója elvégzi a vérvételi eljárást. Az eredmény nem tarthatja meg a várakozást - vészhelyzetben fél óra múlva megtudhatja a mutatókat.

A normától való eltérés - mint veszélyes

Nem mindig, de a legtöbb esetben a hasnyálmirigy-amiláz fokozható a hasnyálmirigy gyulladásos hatásával, ha a hasnyálmirigy-gyulladás lehetséges. Ez az a patológia, amely leggyakrabban a túlzott alkoholfogyasztásból és a nem megfelelő étrendből származik, amikor az epehólyag eltömődik a kövek kialakulásával.

Abban az esetben, ha a vizeletben a hasnyálmirigy amiláz analízise több mint ezer egység / l, és a betegnek a bal oldalán égési előzménye van az epigasztrikus fájdalomnak, akkor gyanítható, hogy akut pancreatitisben szenved.

Az amiláz fokozódhat a vesefunkció, az akut cholecystitis, az akut peritonitis és az emésztőrendszerben fellépő egyéb súlyosbított folyamatok által. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás stádiumában a mutatókat nem lehet jelentős mértékben növelni, mivel a betegség lassú és tartós a periodikus remissziókkal. Ne essen pánikba, ha az amiláz-index nulla - ez normális, ami azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy képes tartani ezt az enzimet normálisnak.

Ha az elemzés eredményeként a hasnyálmirigy amiláz 7-10-szeresére nő - ez azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy súlyosbodik, és akut pancreatitis alakul ki. Néhány órával az akut hasnyálmirigy-exacerbáció kezdete után az alfa-amiláz egy lépéssel magasabbra emelkedik a vérben, de 2-3 nap múlva az analízis visszatér a normál értékekhez. Ha a mutató legalább öt alkalommal túllépi, akkor a hasnyálmirigy további szűréseit kell elvégeznie (számítógépes tomográfia, MRI, ultrahang).

A vér magas amilázzal történő kezelése

Mivel az alfa-amiláz a hasnyálmirigy állapotát jelzi a szervezetben, ez azt jelenti, hogy fokozott enzimmutatóval külön figyelmet kell fordítani e szerv munkájára, különösen a hasnyálmirigy-gyulladás esetén.

Az alfa-amiláz vérben történő növekedésével a kezelést a kezelőorvos felügyelete alatt végezzük. Az ilyen diagnózisok öngyógyítása tilos, mivel minden szervezet másképp reagál a gyógyszerekre.

A súlyosbított pancreatitis esetén a terápiás célból több napig terápiás éhgyomorra kerül sor. Azt is meg kell vizsgálnia a diétáját. A nehéz dohányosoknak fel kell adniuk a függőségüket, mivel a cigaretták hozzájárulnak a vérben az amiláz szintjének növekedéséhez. Javasoljuk, hogy elkerüljék a gyorsételeket - fűszeres, sült, gyorsétterem, édes, alkoholos és alacsony szénhidráttartalmú és sómentes étrendet. Tartsa be a hasnyálmirigy-takarékossággal járó diétás termékekbe - nyálkás zabkása, mártott levesek és lágy élelmiszerek. Meg kell enni frakcionált és legalább hatszor naponta.

A megnövekedett alfa-amilázzal a hasnyálmirigy-kezelés nem jár a kívánt eredmény nélkül orvosi beavatkozás nélkül. Mivel a hasnyálmirigy gyulladásos folyamat, számos penicillin (augentin, amoxicillin) és cefalosporin (cefixime, cefuroxim) antibiotikumokat írnak elő az antimikrobiális hatásra. A pancreatitis exacerbációjának és kezelésének csökkentése szempontjából fontos hely az antifibrinolitikus szerek is, amelyek csökkentik a vérkeringést, elnyomják az enzimek termelését a gyomor-bél traktusban, és az alfa-amiláz specifikus ellenszerei. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a gordox, a trasilol, az aprotinin.

Az immungyulladás elnyomása érdekében hormonterápiát írnak elő. Az egyik leghatékonyabb gyógyszer ebben a kategóriában az oktreotid. Tevékenysége a gyulladás csökkentése, az enzimes aktivitás csökkentése, valamint a gyomor és a hasnyálmirigy szekréciójának csökkentése.

A hasnyálmirigyben levő onkológiai folyamatok kialakulásának elkerülése érdekében az amiláz növekvő mennyisége mellett ajánlatos antimetabolitokat és rákellenes szereket rendelni. Ilyen például az 5-fluorouracil (5-FU).

A fájdalom enyhítésére, ha a hasnyálmirigy-gyulladást spasmodikumok (no-shpa, papaverine, platyphylline) írják elő. Az antihisztaminok (tavegil, suprastin) segítenek enyhíteni a gyulladást, és nyugtató hatásuk van, és a diuretikumok (furoszemid) segítenek a hasnyálmirigy erős ödémájának eltávolításában.

A hagyományos orvostudománynak az alfa-amiláz mértékének csökkentése és a gyulladásos folyamat csökkentése segíti a csalán, a menta, a kamilla, az orbáncfű által infúzióban lévő teát.

A megfelelő és időben történő kezelés lehetővé teszi, hogy gyorsan enyhítse az akut fájdalom támadását, és az amiláz szintjét normálisvá tegye.

A videóból megtudhatja, hogyan lehet megelőzni a pancreatitis kialakulását:

Vér-alfa-amiláz

Mi az a vér-alfa-amiláz? Miért kell egy amiláz tesztet végezni, és mi a vér amiláz aránya? Milyen betegségek okoznak fokozott amilázt? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok erre a cikkre vonatkoznak.

Vér alfa-amiláz: mi ez?

Ezt az enzimet a görög betű jelöli, mert a súgó segítségével az összetett cukrok - szénhidrátok - 1-4 kötése megsemmisül. Az amiláz funkciója az, hogy az ismétlődő maradékok típusától függően glükóz, maltóz, galaktóz, szacharóz és más könnyen felszívódó szubsztrátok gézt és növényi keményítőt nevezzen.

A szájüregben a cukrok lebomlása a folyamat kezdete, majd az étel belép a gyomorba, ahol élesen savas környezetben hat, majd az étel belép a nyombélbe, ahol az újonnan létrehozott kedvező lúgos közeg és az amiláz enzim ismét megkezdi a szénhidrátok hasítását. Csak ekkor jön létre a hasnyálmirigy által termelt enzim.

Mivel az enzim nagyon kis méretű a molekulával, majd a munka befejezése után a duodenumban felszívódik a vérbe. Ezért ezek az enzimek - mind a hasnyálmirigy (amit P-típusúnak), mind a nyálnak (amit S-típusúnak neveznek) könnyen felismerhetők a vérvizsgálatban.

A plazma amiláz normák pontosan jelzik a nyálmirigyek és a hasnyálmirigy szekréciójának jelentőségét. Vannak más mirigyszövetminták is, amelyek képesek ezt a vegyületet előállítani, és amiláz-növekedést okoznak - ezek a baba emlőmirigyei a baba etetési időszakában, a bélszakaszokban és a májban, valamint a petefészkek és a petesejtek. De az ilyen szervek által termelt amiláz aktivitása annyira jelentéktelen, hogy teljesen elhanyagolható.

By the way, történelmileg van egy másik neve ennek az enzimnek, nevezetesen a diasztázisnak. De a klinikán úgy történt, hogy egy diasztázist alfa-amiláznak nevezünk, amely belép a vizeletbe, és a vérben lévő enzimet egyszerűen amiláznak nevezik.

Miért kell meghatározni az amiláz szintjét a vér biokémiai elemzésében?

A normális hasnyálmirigy-funkció értékeléséhez vér amiláz teszt szükséges. Ennek akut gyulladásos elváltozásaiban, amikor ez a szerv szövetei önmagában emésztik, a környező fájdalom kialakulásától számított 2 óra elteltével a vérszérum vizsgálatában ezen anyag aktivitásának növekedése észlelhető.

Az értékek néhány nap múlva visszatérnek a normál értékhez, általában a 3. vagy 4. napon. Az akut pancreatitis esetében jellemző, hogy az enzim koncentrációjának növekedése átlagosan 5-szöröse a normának, és a maximális koncentrációt a betegség kezdetétől számított első három napban határozzuk meg.

Ezért az amiláz koncentrációjának vizsgálatára vonatkozó fő indikáció egy valószínű diagnózis - akut hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a környező fájdalom jelenléte az élelmiszerekben fellépő hibával vagy kemény folyadék felhasználásával.

Az orvosok számára fontos, hogy az amiláz (az enzim növekedése) és a hasnyálmirigy-károsodás súlyosságának mutatói között nincs közvetlen kapcsolat. Ez az elemzés nem 100% -os megbízhatóság, és jobb, ha kezdeti szűrésként használjuk: minden ötödik beteg, akinek akut pancreatitis diagnózisa megerősített, normális amilázszintet mutat a vérben. Ez a leggyakrabban a zsír hasnyálmirigy-nekrózisban fordul elő, amikor jelentős mennyiségű hasnyálmirigy-lipáz, egy zsír lebontó enzim is felszabadul a vérbe.

A vizelet-diasztázról

Megtanultuk, hogy az amiláz biokémiai vérvizsgálatban van. Most meg kell mondani egy kicsit a vizeletről. A megnövekedett vér-amilázt fokozatosan szűrik a vesék, és kiválasztják a szervezetből, ezért a hasnyálmirigyben fellépő akut gyulladásos folyamat esetén szükséges a vizelet-diasztáz vizsgálata. Fontos, hogy az enzim koncentrációja a vizeletben még nagyobb, mint a vérben mért aktivitása, és a vizeletben hosszabb ideig emelkedik az amiláz, mint más folyadékokban.

Vannak olyan betegségek is, amelyek nem kapcsolódnak a hasnyálmirigy-rendszer patológiájához, de emellett magas vér alfa-amilázzal is jár.

Tehát a vérben és a vizeletben lévő amiláz-kutatás elemzésére vonatkozó jelzések:

  1. a hasnyálmirigy különböző elváltozásai;
  2. a nyálmirigy betegségei - a szialolitízistől a parotitisig (ismert fertőző vírusbetegség - mumpsz);
  3. cisztás fibrózis;
  4. akut és környező fájdalmak a hát és a has.

Normális amiláz a vérben

Először is, az amilázsebesség nem korrelál a nemekkel: a nők vérében az amiláz aránya teljesen megegyezik a férfiak arányával. Van egy másik függőség, vagyis az életkor:

  • A gyermekek vérében az amiláz aránya jelentős, 5-65 egység / ml;
  • Az 1 évtől 72 évig terjedő időtartam alatt az érték 25-26 - 125 - 126 egység / ml;
  • idős korban és 70-75 év közötti idős korban a normál körülmények között az értéktartomány 20-ról 22-ről 160-ra nő.

Amint látható, a vegyület koncentrációjának ingadozása a vérplazmában jelentős lehet az egészséges embereknél. Tehát, ha a beteg normál értéke 30 egység / ml, akkor ha az amiláz megnégyszereződik (ami az akut pancreatitisre jellemző), a koncentrációja 120 u / ml, ami a normál felső határnak tekinthető. Abban az esetben, ha ez a páciens akut környező fájdalommal rendelkező sebészeti osztályba esik, a sebész egyáltalán nem veszi figyelembe, hogy a hasnyálmirigy amilázja megnő.

Ez a kivételes remény a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására csak az enzim segítségével végzetes szerepet játszhat a hasnyálmirigy patológiájának értékelésében. Tekintsük a referenciaértékektől való eltérések fő okait. Leggyakrabban növekszik a hasnyálmirigy alfa-amiláz vagy nyál koncentrációja. Milyen betegségek és körülmények között fordul elő?

Emelkedett szint

Ha az amiláz megemelkedik, mit jelent ez? Összefoglalva, összefoglaljuk a főbb betegségeket és körülményeket:

  • ezek a hasnyálmirigy-gyulladás különböző típusai, akut és súlyosbítják a krónikus folyamat;
  • hasnyálmirigy ciszták;
  • bizonyos gyógyszerek szedése és listája igen kiterjedt: ez a citosztatikus azatioprin, ezek szteroid hormonok, ezek ACE-gátlók, ezek ösztrogének, ez egy diuretikum, furoszemid, ezek gyulladáscsökkentő szerek - ibuprofen, indometacin, tetraciklin antibiotikum és sok más gyógyszer;
  • a hasnyálmirigy amiláz fokozódik a hasnyálmirigy betegségei ellen, mint például a hasnyálmirigy-csatorna, a kő, a tumor vagy a ragasztási folyamat blokkolása;
  • akut peritonitisben vagy bélelzáródásban;
  • az 1. típusú diabetes mellitusban kifejezett ketoacidózis hátterében;
  • különböző rosszindulatú daganatokkal, leggyakrabban - ha a tumor a tüdőszövetben vagy a petefészkekben van.

A magas amiláz lehet az epehólyag-betegségek, a hasi trauma, a krónikus alkoholizmus, és még a koponya károsodása is lehet. Különösen emlékeztetni kell arra, hogy a nyál amiláz növekedése nemcsak parotitis, hanem a nyálmirigyek daganatai is lehetnek.

A fenti lenyűgöző listából látható, hogy ez az enzim nem korlátozódik a hasnyálmirigy gyulladásos folyamataira, és a vérplazma jelentős növekedése ellenére folytatni kell a diagnosztikai keresést, mivel az egyéni analízis eredménye nem a betegség bármely kórképe.

Csökkentett szint

Vannak-e olyan helyzetek, amikor az alfa-amiláz csökken? Természetesen ez az enzim gyakrabban emelkedik a klinikai gyakorlatban, de néha a nullához közeli értékek is előfordulnak. Ez az lehet, ha:

  • a krónikus lassú pancreatitis állapota, amikor nagyon kevés egészséges mirigyszövet maradt a hasnyálmirigyből;
  • ez az állapot a kifejezett cisztás fibrózisra jellemző, és korai gyermekkorban jelentkezik.

Az amiláz szintén csökken, ha a hasnyálmirigy jelentős részét eltávolítják a betegből műtét után.

Mindenesetre, függetlenül attól, hogy az orvos hogyan kezeli a kezét, a laboratóriumi vizsgálatok, a műszeres vizsgálati módszerek egyéb eredményeit kell irányítania. De ami a legfontosabb, meg kell kérdeznie a beteget, és alapos vizsgálatot kell végeznie. Csak ez a látszólag egyszerű mód a klinikai gondolkodás alapja, és lehetővé teszi, hogy helyesen végezzen diagnózist, és időben elkezdje a kezelést.

Amiláz hasnyálmirigy: a megnövekedett enzim okai és a lehetséges hatások

Az emberi test egy teljes és jól működő rendszer a normában, ahol az egyik szerv meghibásodása leggyakrabban a többi komponens működésében hibásan jár. Mivel az emésztés az egyik fő folyamat, amely biztosítja az emberi túlélést, az ilyen fontos részének helyes működése, mint a hasnyálmirigy, a normális élet alapja. Ez a test gyorsan reagál minden olyan veszélyes folyamatra, amely egy speciális anyagot dob ​​a vér-amilázba.

A hasnyálmirigy amiláz enzim leírása és értéke

A hasnyálmirigy amiláz egy hasnyálmirigy-emésztő enzim.

Az amiláz a hasnyálmirigy- és nyálmirigyek által termelt emésztőenzim egyik legnagyobb mennyisége. Ezt az enzimet úgy tervezték, hogy lebontja a szénhidrátokat, azaz részt vesz az olyan élelmiszerek emésztésében, mint a burgonya, a rizs és sok más keményítőt tartalmazó élelmiszer.

A hasnyálmirigy amiláz a hasnyálmirigy-lé szerves részét képezi, amely a duodenumba kerül, ahol részt vesz az élelmiszer-emésztés folyamatában.

Hasnyálmirigy-betegség vagy a duodenum közötti csatorna elzáródása esetén a hasnyálmirigy-amiláz a véráramba kerül, ami azt jelzi, hogy ez a fontos emésztőrendszer állapota jelentős.

A normál állapotban az amiláz több mint fele a nyálmirigyek által termelt, és a pancreas által termelt enzimtől eltérő.

Ha a vérvizsgálat során kiderül, hogy a hasnyálmirigy amiláz megemelkedik, ez utalhat az akut pancreatitisre és a hasnyálmirigy egyéb veszélyes betegségeire.

Vannak azonban e szerv veszélyes betegségei, amikor az amiláz szintje vagy a normál tartományban volt, vagy kissé megnövekedett. Ez arra utal, hogy a hasnyálmirigy amiláz önmagában történő elemzése nem elegendő a pontos diagnózishoz, további kiegészítő vizsgálatokra van szükség. Kis mennyiségű amiláz keletkezik más szervekben, például a petefészkekben, a csontváz nagy izmokban és a belekben, ezért ezeket az adatokat szükségszerűen figyelembe veszik a mintaértékek értelmezésekor.

Diagnózis - vérvizsgálat előkészítése és eljárása

A hasnyálmirigy amiláz vérvizsgálatát reggel, üres gyomorban végezzük.

A hasnyálmirigy-amiláz vérvizsgálatainak pontos eredményeihez ajánlott az alábbi orvosi tanácsok és javaslatok betartása:

  • A vért üres vérből veszik a betegből, tilos az étel, korlátlan mennyiségű vizet iszik.
  • Az élelmiszer utolsó fogyasztását legkésőbb az analízis előtt 8 órával kell végezni.
  • A vért reggelente a szokásos gyógyszeres kezelés előtt vagy legalább 7–14 nap elteltével adományozni kell. Ha a gyógyszerek törlése nem lehetséges, pontos listát kell benyújtani az orvosnak az adatok dekódolásakor.
  • Legalább egy nappal a minta előtt mindenféle alkoholos italt eltávolítanak a menüből, a sült és zsíros ételek, a fizikai aktivitás és a sport csökken.
  • Nem ajánlott a vérvizsgálat elvégzése közvetlenül bármely más eljárás elvégzése után, beleértve a fizioterápiát, a röntgenfelvételt, az ultrahangot, a fluorográfiát és a rektális vizsgálatot.

A vérvizsgálat elvégzéséhez vénás vért veszünk.

Dekódolás: a norma kor szerint

Ideális esetben minél alacsonyabb az amiláz a vérben, annál jobb. Vannak azonban bizonyos normák, amelyek túlzott vagy túl alacsony szintje a hasnyálmirigy bizonyos rendellenességeit, vagy súlyos egészségügyi problémák jelenlétét jelezheti.

Különböző mutatók léteznek több korosztály számára.

Ha egy minta eredményei szerint a hasnyálmirigy amiláz megemelkedik, ez jelzi a hasnyálmirigy meglévő akut betegségeit, amelyek további vizsgálatokat igényelnek a pontos diagnózis és a helyes kezelés érdekében.

Az eltérési mutató okai és jelei

A hasnyálmirigy amiláz fokozott szintje a vérben a betegség kialakulását jelzi

Számos állapot és betegség van, amelyben a hasnyálmirigy amiláz változó mértékben emelkedik.

A legtöbb esetben ez a következő problémákat jelenti:

  • Akut pancreatitis. Ez a leggyakoribb oka a vér amilázszintjének jelentős emelkedésének. Azonban magas aránya általában ebben az esetben kerül rögzítésre. Ha a kezdetektől fogva elkaphatja a betegséget. Ezután, ha az akut folyamat előrehalad, az amiláz szintje csökkenhet a hasnyálmirigy ezen részei által okozott halál miatt.
  • Krónikus pancreatitis. Abban az esetben, mint az akut stádiumban, az amiláz szintjének emelkedését gyakran először az azt követő csökkenés is rögzíti, amit a hasnyálmirigy sejtek progresszív betegség következtében bekövetkezett halála okoz.
  • A hasnyálmirigy rák (rák és / vagy áttétek).
  • Trauma a testre sokk vagy baleset miatt.
  • A hasnyálmirigy-csatorna akadályozása.
  • Hasnyálmirigy cista.
  • Epidemiás parotitis (mumpsz).
  • Veseelégtelenség.
  • Dekompenzált cukorbetegség.
  • Csípősedés az akut stádiumban.
  • Hashártyagyulladás.
  • Gyulladásos folyamatok az epehólyagban.
  • A gyomorfekély perforációja.
  • Bélelzáródás.
  • Az aorta aneurizma perforációja.
  • A makroamyázia az amiláz és a vérszérum fehérjék kombinálásának folyamata, amelynek eredményeként a vesék nem dolgozzák fel és nagy mennyiségben felhalmozódnak a vérben.
  • Az alkoholizmus.

Az amiláznövekedés fő jelei a hasnyálmirigy gyulladásával kapcsolatos folyamatok: fájdalom a bal hypochondriumban és az epigasztriás régióban, emésztési zavarok, hányinger, hányás, hasmenés, fokozott nyálkásodás, a szagok ellenérzése, különösen a zsíros ételek, a bőrkiütések, a hasnyálmirigy növekedése lehetséges.

Kezelés és megfelelő táplálkozás

Ha hasnyálmirigy-betegsége van, szigorúan kövesse az étrendet.

A hasnyálmirigy károsodása veszélyes és súlyos patológiák, így kezelésüket csak orvos végezheti speciális orvosi intézményekben.

Meghatározza a szükséges tanulmányokat, és a kapott vizsgálatok eredményei alapján képes lesz meghatározni a betegség súlyosságát és előírni a szükséges gyógyszereket, előírja a szükséges kezelést.

Otthon a diéta rendkívül fontos a beteg számára:

  • Sürgősen ki kell zárni a sült, zsíros és fűszeres ételeket a menüből, távolítsuk el a füstölt húst, a vörös húst, a savanyú, gazdag levest és a levest, a zsíros és fűszeres mártásokat, fűszereket és fűszereket.
  • Nem engedélyezett: szeszes italok, dohány, erős fekete kávé és tea, mesterséges italok és erősen szénsavas víz.
  • A betegnek gondoskodnia kell a békéről és a megfelelő étrendről, kis időközönként és korlátozott méretű adagokban.

Hasnyálmirigy károsodás esetén a betegség kezelésére irányuló bármely kezdeményezés rendkívül veszélyes egészségügyi hatásokat okozhat, mivel ez a szerv nagyon érzékeny, és negatívan reagálhat a rosszul választott kezelésre. Szigorúan be kell tartani az orvos előírásait, és szigorúan kövesse az ajánlásait.

Lehetséges szövődmények

Ha a hasnyálmirigy amiláz megemelkedik, ez a hasnyálmirigy rosszindulatú indikátora, és ennek következtében időben és megfelelően választott kezelés hiányában a következő betegségek és állapotok kialakulásához vezethet:

  • A nőknél a hasnyálmirigy-gyulladást gyakran az epehólyag rendellenességei és a cholelithiasis kialakulása kíséri.
  • A progresszív betegség metabolikus rendellenességet és anémia kialakulását, a vitaminok hiányát okozhatja, amely alacsony testtömeg, a bőr fokozott szárazsága, a köröm és a haj törékenysége.
  • A szervezet problémái a cukorbetegség kialakulásához vezetnek.
  • Az emésztőrendszeri megbetegedések miatt az étel rosszul emészthető, és nem felszívódhat, ami súlyos légúti fájdalmat, intesztinális fájdalmat, hasmenést és gyakori WC-látogatást okozhat.

Az ilyen komoly problémák szükségessé teszik, hogy nagyobb figyelmet fordítsanak az egészségükre, és ha a vizsgálat eredményeként egy betegséget észlelnek, azonnal meg kell kezdeni a szükséges kezelést, és szigorú étrendre kell mennie.

További információ a pankreatitisről a videóban található:

Amiláz-norma (táblázat). Az amiláz fokozódik vagy csökken - mit jelent

Az amiláz biológiailag aktív enzim, amelyet főleg a hasnyálmirigy termel, és kis mennyiségben a nyálmirigyek. A szervezetben betöltött szerep - a szénhidrátokkal kapcsolatos metabolikus folyamatokban való részvétel. Az amiláz két típusra oszlik: a hasnyálmirigy amiláz, amelyet a hasnyálmirigy, és az alfa-amiláz, vagy a test teljes amilázja képez. Segítségével a keményítő egyszerű cukrokra bontása. Alfa-amiláz nélkül a szervezet emésztőrendszerének normális működése nem lehetséges.

Normális amiláz a vérben. Az eredmény értelmezése (táblázat)

Mielőtt beszélnénk az amiláz mennyiségéről a szervezetben, meg kell értened, hogy milyen típusú amiláz van. Az alfa-amiláz egy olyan emésztő enzim, amely a szervezet számára szükséges, amely nélkül a szénhidrátok lebontása nem lehetséges. Általában a tartalma:

  • 2 év alatti gyermekeknél - 5 - 65 U / l,
  • 2 évnél régebbi és legfeljebb 70–25–125 U / l
  • idős emberekben - 20 - 160 U / l.

A hasnyálmirigy amiláz az alfa-amiláz szerves része. Általában szintjét külön sorban osztják szét. Ezt az enzimet aktívan termeli a hasnyálmirigy bizonyos gyulladásos folyamatok jelenlétében. Ezért a hasnyálmirigy amiláz normál tartalma a következő:

  • az újszülötteknél fél évig - kevesebb, mint 8 U / ml,
  • hat hónaptól 12 hónapig - kevesebb, mint 23 U / ml, t
  • 1 évnél idősebb személyeknél - kevesebb, mint 50 U / ml.

Az amiláz vérvizsgálatát általában olyan esetekben írják elő, ahol feltételezhető, hogy a betegnek krónikus vagy akut pancreatitise van. Bár az enzim koncentrációjának változása néhány más betegségre jellemző. A vérben az amiláz sebességét biokémiai analízissel határozzuk meg. A vérmintát vénából, reggel és üres gyomorban készítik el.

Ha az amiláz megemelkedik, mit jelent ez?

Az akut pancreatitis támadásának kezdete után néhány órán belül az amiláz szintjének zökkenőmentes emelkedése következik be a vérben. Miután a támadás befejeződött, ez a jelző visszatér normál állapotba, de néhány napig tart. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a normál amilázszint 5 vagy 6-szorosát okozhatja. Ha azonban megemelkedik az amiláz, akkor nem mindig a hasnyálmirigy-gyulladásról beszél, sőt néha egy támadás alatt is, és amiláz után az amiláz a normál tartományon belül maradhat. Ezért, hogy pontos diagnózist készítsünk, figyelembe kell venni a többi markert, például a lipáz szintjét.

Egyéb betegségek, amelyek a vér amilázszintjének növekedését okozhatják:

  • hasnyálmirigy cista,
  • a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata,
  • az epehólyag és az epehólyag betegségei, t
  • krónikus veseelégtelenség
  • gyulladásos folyamatok más hasi szervekben, t
  • cisztás fibrózis
  • alkohol mérgezés,
  • méhen kívüli terhesség
  • cukorbetegség
  • járványos parotitis,
  • a nyálmirigyek elégtelen aktivitása, például károsodás esetén.

Ugyanez a hatás bizonyos gyógyszerek bevételéhez vezethet. Ezért a vérvizsgálat vagy a vizelet amiláz szintjének megőrzése előtt győződjön meg róla, hogy figyelmezteti orvosát az összes olyan gyógyszerről, amelyet az utóbbi időben szedett. Ide tartoznak a hormonok és az orális fogamzásgátlók is.

Ha az amiláz lecsökken, mit jelent ez?

Alacsony amilázszint figyelhető meg, ha az analízis eredményeiben kevesebb mint 100 U / l szérumot észlelünk. Ez különböző okokból adódik. Például a csökkent amiláz oka lehet akut vagy krónikus hepatitis. Ebben a betegségben a szervezetben a szénhidrát-anyagcserét megsértik, mivel az összes enzim, és különösen az amiláz, fokozott stresszt tapasztal. És bár az amiláz szintézise zökkenőmentesen történik, sokkal többet fogyaszt. Ezért vérvizsgálatot és elégtelen mennyiségű enzimet mutat.

A vérben az amiláz mennyisége csökkenhet a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata következtében - itt előfordul a szövet degenerációja, és az enzim termelése zavar. Ezt a jelenséget hasnyálmirigy-elégtelenségnek nevezik. A sérülés vagy a hasnyálmirigy műtéttel történő eltávolítása is okozhat.

Ha az amiláz lecsökken - ez a kifejezett cisztás fibrózis következménye lehet.

Ne feledje, hogy egyetlen elemzés eredményei alapján nem lehet pontos diagnózist létrehozni. A szakértő tisztázásához és megerősítéséhez figyelembe kell venni az összes kumulatív tényezőt, és szükség esetén további vizsgálatot kell kijelölnie.

Teljes szérum-amiláz

Az amiláz az emésztési gyümölcslé egyik enzimje, amelyet a nyálmirigyek és a hasnyálmirigy szekretál.

Orosz szinonimák

Diasztáz, szérum-amiláz, alfa-amiláz, szérum-amiláz.

Angol szinonimák

Amy, alfa-amiláz, AML, diasztáz, 1,4-α-D-glükanohidraláz, szérum amiláz, vér amiláz.

Kutatási módszer

Kinetikus kolorimetriás módszer.

Mérési egységek

U / l (liter / liter).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

  1. A vizsgálat előtt 12 órán belül nem szabad enni.
  2. A fizikai és érzelmi stressz megszüntetése és a dohányzás 30 perccel a vizsgálat előtt.

Általános információk a tanulmányról

Az amiláz egyike a hasnyálmirigyben előállított és a hasnyálmirigylé részét képező enzimeknek. A lipáz lebontja a zsírokat, a proteázok lebontják a fehérjéket, és az amiláz lebontja a szénhidrátokat. A hasnyálmirigy-hasnyálmirigy-lé, amely amilázt tartalmaz, a hasnyálmirigy-csatornán keresztül a duodenumba kerül, ahol segít az élelmiszer emésztésében.

Általában csak kis mennyiségű amiláz kering a véráramban (a hasnyálmirigy és nyálmirigyek sejtjeinek megújulása miatt) és belép a vizeletbe. Ha károsodik a hasnyálmirigy, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, vagy ha a hasnyálmirigy-csatorna egy kő vagy tumor miatt blokkolódik, az amiláz nagy mennyiségben kezd folyni a véráramba, majd a vizeletbe.

Kis mennyiségű amiláz képződik a petefészkekben, a belekben, a hörgőkben és a vázizomokban.

Mi a kutatás?

  • Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és más, a hasnyálmirigyet érintő betegségek diagnosztizálása a patológiás folyamatban (a lipáz-teszt mellett).
  • A hasnyálmirigyet érintő rák kezelésének monitorozása.
  • Annak biztosítása érdekében, hogy a hasnyálmirigy-csatorna ne sérüljön az epehólyagból történő kivonás után.

Mikor tervezett egy tanulmány?

  • Ha a betegnek hasnyálmirigy-patológiája van:
    • intenzív fájdalom a hasban és a hátban ("zsindelyfájdalom"),
    • hőmérséklet-emelkedés
    • étvágytalanság
    • hányás.
  • A hasnyálmirigy-betegségben szenvedő betegek monitorozása és a kezelés hatékonyságának ellenőrzése.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 28 - 100 U / l.

A megnövekedett szérum amiláz aktivitás oka

  • Akut pancreatitis. Ebben a betegségben az amiláz aktivitás meghaladhatja a megengedett 6-10-szeres értéket. A növekedés általában a hasnyálmirigy károsodása után 2-12 óra múlva következik be, és 3-5 napig tart. Annak a valószínűsége, hogy az akut pancreatitis okozza az akut fájdalmat, elég magas, ha az amiláz aktivitás meghaladja az 1000 U / l-t. Azonban néhány akut pancreatitisben szenvedő beteg esetében ez a indikátor néha kissé vagy akár normális marad. Általában az amiláz aktivitás nem tükrözi a hasnyálmirigy sérülés súlyosságát. Például a masszív hasnyálmirigy-gyulladás esetén az amilázt termelő sejtek többsége meghalhat, így aktivitása nem változik.
  • Krónikus pancreatitis. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az amiláz aktivitás kezdetben mérsékelten megnő, de akkor csökkenhet és visszatérhet a normálisra, amikor a hasnyálmirigy károsodása romlik. A krónikus pancreatitis fő oka az alkoholizmus.
  • A hasnyálmirigy trauma.
  • Hasnyálmirigy rák.
  • A hasnyálmirigy csatorna elzáródása (kő, heg).
  • Akut appendicitis, peritonitis.
  • A gyomorfekély perforációja (perforáció).
  • Cukorbetegség dekompenzálása - diabéteszes ketoacidózis.
  • A nyálmirigyek vagy nyálcsatornák kiáramlásának megsértése, például parotitis (mumpsz) esetén.
  • Műveletek a hasi szerveken.
  • Az akut kolecisztitisz az epehólyag gyulladása.
  • Bélelzáródás.
  • Megszakított tubal terhesség.
  • Aorta aneurizma szakadása.
  • A makroamyázia ritka, jóindulatú állapot, amikor az amiláz a fehérjékkel kombinálódik a szérumban és ezért nem tud átjutni a vérsejtekben felhalmozódó glomerulusokon.

Az alacsonyabb szérum amiláz aktivitás oka

  • Csökkent hasnyálmirigy funkció.
  • Súlyos hepatitis.
  • A hasnyálmirigy cisztás fibrózisa (cisztás fibrózis) egy súlyos örökletes betegség, amely a külső szekréciós mirigyek (tüdő, gyomor-bél traktus) károsodásával jár.
  • A hasnyálmirigy eltávolítása.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • A szérum amiláz aktivitás nő:
    1. terhes nőknél
    2. kaptopril, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, furoszemid, ibuprofen, kábító fájdalomcsillapítók alkalmazása közben.
  • A megemelkedett koleszterinszint alábecsülheti az amiláz aktivitását.

Fontos megjegyzések

  • Akut pancreatitisben az amiláz növekedése általában a lipáz aktivitás növekedésével jár.
  • Az életkor első két hónapjában a gyermekek körében az amiláz aktivitása alacsony, az első év végére a felnőtt szintre emelkedik.

Ajánlott

Ki teszi a tanulmányt?

Általános orvos, terapeuta, gasztroenterológus, sebész.