Amiláz és lipáz vizsgálatok

A súlyos hasi fájdalom egyik oka a hasnyálmirigy gyulladása. Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okozza. A hasi fájdalomnak azonban számos más lehetséges oka is lehet, beleértve az apendicitist, a méhen kívüli terhességet és a bélrendszeri elzáródást sokan között. Számos vérvizsgálat segíthet meghatározni a hasi fájdalom okát.

Az amiláz és a lipáz enzimek a hasnyálmirigy által termelt enzimek. Ha a hasnyálmirigy károsodik, ezeknek az enzimeknek a szintje a véráramban kimutatható. Az amiláz- és lipázszintek ellenőrzése segíthet annak megállapításában, hogy van-e pancreatitis.

Mi az amiláz és lipáz?

Az amiláz és a lipáz enzimek. Az enzimek a szervezet által termelt fehérjék, amelyek egy speciális munkát végeznek. A hasnyálmirigy amilázt termel, hogy az élelmiszer-szénhidrátokat egyszerű cukrokká osztja. A hasnyálmirigy a lipázt termeli zsírsavakká. A cukor és a zsírsavak ezután felszívódhatnak a vékonybélben. Néhány amiláz és lipáz megtalálható a nyálban és a gyomorban is, de a legtöbb hasnyálmirigyben van, és a vékonybélbe kerül.

Egy egészséges embernél a normál vér-amilázszint 23-85 U / L (néhány laboratóriumi eredmény akár 140 U / L). A lipáz normál szintje 0-160 U / L. Ha a hasnyálmirigy megsérül, ezek az emésztőenzimek a normálnál magasabb szinteken találhatók meg a vérben. Az amiláz (450 U / L) és a lipáz (400 U / L) több mint négyszeres normális szintjeinek vérszintje valószínűleg hasnyálmirigy-károsodást vagy pancreatitist jelez.

Patológiai amiláz

Számos oka van annak, hogy a páciensnek vérében rendellenes amilázszintje van. Ezek a következők:

hamis hasnyálmirigy cista (a folyadékot a hasüregben töltötte a zsák),

hasnyálmirigyrák

kolecisztitis (az epehólyag gyulladása)

súlyos gastroenteritis (vagy „emésztési zavar”)

méhen kívüli terhesség (a tojás beültetése a petevezetékbe)

mumpsz vagy nyálelakadás

bélelzáródás vagy az epevezeték eltömődése

makroamiláz a vérben

Továbbá az alacsony amilázszint specifikus hasnyálmirigyrákot, vesebetegséget vagy a terhesség toxémiáját jelezheti.

Sok olyan gyógyszer is van, amelyek növelhetik az amiláz mennyiségét a vérben, még meglévő betegség nélkül is:

néhány fogamzásgátló tablettát

néhány kemoterápiás gyógyszer

tiazid és hurok diuretikumok

opiátok (például kodein és morfin)

Rendellenes lipázszintek

A betegek tapasztalatai esetén a lipázszintek abnormálisan magasak lehetnek:

hasnyálmirigyrák

súlyos gastroenteritis (vagy „emésztési zavar”)

kolecisztitis (az epehólyag gyulladása)

celiakia (glutén allergia)

nyombélfekély

A családi lipoprotein lipázhiányban szenvedő betegeknél a rendellenes lipázszintek is előfordulhatnak.

A vér lipázszintjét befolyásoló gyógyszerek a következők:

néhány fogamzásgátló tablettát

tiazid és hurok diuretikumok

opiátok (például kodein és morfin)

A vérvizsgálatról

Amikor ellenőrzi a vérét, egy orvosi szakember egy tűt helyez a vénába a könyökébe vagy a keze végére. A vért eltávolítjuk és az injekciós üvegbe helyezzük. Kis mennyiségű fájdalom, esetleg a tű behelyezése közben. A helyszíni komplikációk lehetségesek, túlzott vérzéssel, ami ájuláshoz vezet. A fertőzés lehetséges kockázat, de az esélye rendkívül kicsi.

Lipáz: vérsebesség, rendellenességek - szint növelése és csökkentése

Lipáz a vérben? A név alapján ítélve, ez egy olyan enzim, amely segíti a zsírok lebontását. Valóban, a biokémiai ismeretek forrásait tekintve, miután találkoztam az enzim latin nevével (Lipáz, más esetekben - Steapsin) vagy egy hosszú és trükkös egy-triacil-glicerin-acil-hidrolázzal, pontosabb információkat kaphatunk a jellemzőkről és jelentőségéről a normál lipid metabolizmus biztosítására.

A zsírszétválasztó enzim fő szállítója a hasnyálmirigy, azonban a vérben kis mennyiségű lipáz más forrásokból származik, például a szájüreg (nyelv), a gyomor nyálkahártyái, a belek, a tüdő és még enyhén emlőmirigyek is. (leukociták) és zsírszövet.

A vérben a lipáz aktivitását meghatározó elemzés fontos laboratóriumi indikátor, amely a szervezetben jelentős biokémiai reakciók előfordulását jelzi.

Zsír enzim és egyéb hasnyálmirigy-gyümölcs enzimek

A lipáz hidrolitikus enzimekre utal (ez felgyorsítja a lipidek glicerin és zsírsavak hidrolízisét). Ez az enzim, amely csoportspecifikus, nem kötődik egyetlen szubsztráthoz, például ureazt, amely katalizálja a karbamid bomlását. A lipázt számos szerv és szövet termeli, ezért a termelés helyétől függően:

  • tüdő;
  • máj
  • bél;
  • Lingual (ez a fajta enzim a szájüregben szintetizálódik, főként csecsemőkben van jelen, mert a tejben lévő zsírokat lebontja, a korban a lingvális lipáz szükségessége eltűnik, így a felnőtteknél a termelés nagyon kicsi);
  • A hasnyálmirigy (erről a kiadványban lesz szó).

A hasnyálmirigy lipáz mellett a vérplazma lipoprotein-lipázt is tartalmaz, amelyet funkcionális feladatának fénycsillapítónak is neveznek - a chilomikronok szétesésének katalizálása és ennek következtében a plazma tisztítása.

A zsír hasítási funkcióját betöltő enzimek közül a legfontosabb hely a hasnyálmirigy lipázhoz tartozik. Ennek az enzimnek a termelésére a felelős hasnyálmirigy, amely azt termeli és tárolja acináris sejtekben inaktív formában. Az étkezés a duodenum 12-be való belépését követően a lipáz a hasnyálmirigy-csatornán keresztül behatol a vékonybélbe is, ahol aktív állapotba lép, hogy azonnal megkezdje azonnali feladatait - lipiddegradációt.

Meg kell jegyezni, hogy a lipáz nem a hasnyálmirigy által nyújtott egyetlen enzim, mivel más anyagokat is hasítani kell. A hasnyálmirigy-lé, amely kifejezetten lúgos reakcióval rendelkezik (pH-érték 10 felett), olyan enzimeket tartalmaz, amelyek képesek az élelmiszerekkel (amiláz) és fehérjékkel (proteázok) érkező szénhidrátokkal foglalkozni.

Minden laboratórium rendelkezik saját szabványokkal

A normál vérben a lipáz nagyon kicsi, és a mirigyszövet állandó természetes regenerációja miatt jelenik meg. Ha valamilyen oknál fogva a hasnyálmirigy hibásan kezdi működését, az enzim aktivitása megnő, és nagy mennyiségben kerül a véráramba.

Ami a hasnyálmirigy lipáz normájának (referenciaindikátorainak) a vérben lévő számértékeit illeti, akkor, mint más biokémiai tesztek esetében, nem lehet irányítani az olvasót semmilyen konkrét határra. Az alábbi táblázat példájaként jelezheti, hogy nem létezik minden módszerre és laboratóriumra közös normarendszer-indikátor, ezért, mint mindig, az elemzéseinek eredményeiről érdeklődő betegnek kapcsolatba kell lépnie a CFL-vel, aki tesztelte a vérét.

Más források a normál értékek különböző határértékeit is mutathatják, például: 0 és 470 U / l között, vagy 7 és 70 U / l között, így a kutatást végző laboratórium referenciaértéke nélkül a legvalószínűbb, hogy nem fog dekódolni.

Nyilvánvaló, hogy a normál értékek változása csak az életkorra vonatkozik, de a szex nem játszik szerepet a normában (a férfi és a nő esetében a normák azonosak).

Az egészséges vesék által képződött vizeletben ez az enzim nem teljesíthető, nem tekintve azt a tényt, hogy a lipázmolekulák nem maradnak a glomeruláris szűrés során. Csak a glomeruláris szűrőn keresztül haladnak vissza a tubulusokba. Ennek az enzimnek a vizeletben való megjelenése azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy-csatornát valamilyen (esetleg daganat?) Blokkolja, és az orgona súlyos bajban van.

Az amilázzal párosított lipáz

A tesztek, például a hasnyálmirigy által termelt enzimek kinevezésének oka az emésztőrendszer akut állapotának kifejezett tünetei:

  1. A fájdalom, amelyet "zsindelynek" neveznek, mert nemcsak a mirigy helyét rögzíti. Valahol az epigasztriás régióban kezdve, és gyorsan elterjedt mindkét hipokondriára, a fájdalom a hát és a mellkas régiójába kerül, intenzitása olyan nagy, hogy a betegek nem tudják visszafogni a nyögéseket és sikolyokat;
  2. A láz általában nem azonnal, a testhőmérséklet a szövődmények kialakulásával nő;
  3. A fájdalmas hányinger az emberi szenvedés nem korlátozódik azokra, hogy az ismétlődő hányás „gushing” -vel csatlakozik, nem enyhíti az állapotot;
  4. Az étkezési kísérletek a helyzet rosszabbodásához vezetnek (a fájdalom nő, a hányás folytatódik, így eltűnik a vágy, hogy még az élelmiszerre nézzen);
  5. A szív- és érrendszer a vérnyomás csökkentésével, a szívfrekvencia növelésével reagál.

A lipáz nagyfokú koncentrációja nagy előnnyel jelzi a hasnyálmirigy parenchima-ját meghaladó problémákat, így a lipolitikus enzim vizsgálata a vérplazmában, mint szokásos módon, egy másik elemzés alapján történik - a vérben a glikozil-hidroláz (alfa-amiláz) meghatározása. Ezenkívül ez az enzim (lipáz) gyakran informatívabb, mivel az érzékenysége és specificitása magasabb. Például a lipáz a vérben (nagyon jelentősen - legfeljebb 200-szor) nő 4-7 óra alatt (a csúcs egy nap alatt), és ha a gyulladás megszűnik, a koncentráció 1-2 hét elteltével normalizálódik.

Az amiláz ebben a tekintetben kissé másképp viselkedik: a megnövekedett aktivitás 6-12 óra elteltével észlelhető, és a keményítő és a glikogén hasítási reakcióját katalizáló glikolitikus enzim 2 naptól egy hétig normalizálódik (természetesen, ha a szervben lévő folyamat sikeresen véget ér).

Általánosságban elmondható, hogy a két indikátor változása a hasnyálmirigy parenchimájában a gyulladásos reakció kialakulásának növekedési irányába változik, majd csökken, ha a reakció csökken, mozog, szinkron módon. Mindkét paraméter meghatározásakor az akut pancreatitis 98% -ban diagnosztizálható.

Eközben a magas arányok nem mindig felelnek meg a kóros állapot súlyosságának, így a vérben csak a glikolitikus (alfa-amiláz) és a lipolitikus (lipáz) enzimek számértékére támaszkodva nem érdemes.

Kétségtelen, hogy mindenekelőtt a vérben a lipáz fokozott koncentrációja gyanús akut pancreatitist okoz. A különösen nehéz helyzetekben azonban ezt az akut állapotot más, klinikailag hasonló és egyformán veszélyes betegségektől kell megkülönböztetni, ezért az elemzés céljára számos jelzés szerepel:

  • A gyulladásos reakció, amely hirtelen megkezdődött, és gyorsan fejlődött a hasnyálmirigy szövetében (akut pancreatitis);
  • Hirtelen felmerült problémák a legközelebbi „szomszéd” kövek kialakulása és felhalmozódása miatt, egy ovális zsák - az epehólyag (akut kolecisztitisz);
  • Krónikus gyulladásos folyamat, amely a hasnyálmirigy parenchyma (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás) lokalizációja az akut fázisban;
  • Perforált gyomorfekély;
  • Veseelégtelenség (akut - akut veseelégtelenség és krónikus - CRF);
  • Cukorbetegség (diabéteszes ketoacidózis - DKA, amely jellemzőbb az 1. típusú diabéteszre);
  • Súlyos májkárosodás (cirrhosis);
  • Magas (kis) bélelzáródás;
  • Krónikus alkoholizmus;
  • Szervátültetés.

Ismét a laboratóriumi diagnosztika nem korlátozódik a plazmában csak egy lipolitikus enzim vizsgálatára, ezért ajánlatos a protokollba foglalni más enzimek, különösen az alfa-amiláz meghatározását.

A lipázaktivitás tanulmányozására való felkészülés semmi más nem tűnik ki az egyéb biokémiai vizsgálatok előkészítő intézkedései között. Az a beteg, akinek érdeke van a megbízható válasz megszerzésében, nyugodtnak, nyugodtnak, éhesnek kell lennie (abbahagyja az étkezés előtt 12-14 órát). Egyébként a szokásos füsttöréseket fél órával a venipunctúra előtt meg kell szüntetni, vagy egyáltalán elfelejteni a cigarettát.

Mi a "megmondja" megnövekedett vagy nagy aktivitású

A jelen munkában leírt lipolitikus enzim, amelynek előállítása a hasnyálmirigy felelőssége, a betegség fő mutatója. A lipáz először megnövekedett és néha meglehetősen magas értéket mutat a normák túllépésekor, a gyulladásos vagy más szervi parenchyma sérülésekben fellépő aktivitás, amely biztosítja az emésztést, az energia anyagcserét és más hasonló fontos reakciókat:

  1. Akut hasnyálmirigy-gyulladás, amely főként kőképződésben és kövek jelenlétében alakul ki a hólyagban, felhalmozódó epe, vagy alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása esetén. Már néhány óra múlva (miután a mirigy "nem tetszett valamit") elkezd "lázadni" és reagál a klinikai tünetek megnyilvánulásával és a vérben a lipáz koncentrációjának növekedésével. A szorongás és az előrejelzéssel kapcsolatos kétségek olyan helyzeteket okoznak, amikor a lipolitikus enzimek értékének növekedése gyorsan növekszik, és sokszor átfedik a norma felső határát;
  2. Krónikus gyulladásos folyamat (krónikus pancreatitis) a súlyosbodás időszakában. A betegség lassú, hosszú távú lefolyása esetén a lipáz nem annyira emelkedett, általában nem figyelhető meg az akut gyulladásos reakció éles növekedési jellemzője. Ahogy a betegség megszűnik, az enzimkoncentráció fokozatosan megközelíti a normális értéket. De ha a mirigy továbbra is szenved, a beteg hallja, hogy a lipáz csökken a vérplazmájában;
  3. Ciszták (igaz vagy hamis - pszeudociszták) a hasnyálmirigy parenchimájában;
  4. Mirigy sérülés;
  5. A fő hasnyálmirigy-csatorna elzáródása mechanikus akadályokkal (heg, kalkulus).
  6. Onkológiai folyamat, amely a mirigy szövetében jelentkezik.

A lipáz sok körülmények között megemelkedik, ami nagyrészt a fontos szervhez kapcsolódik, mivel az emésztőrendszer részét képezik:

  • Az epehólyag krónikus patológiája, az epehólyag-betegség súlyosbodása (ICD);
  • Enterális blokád (obstrukció), a bélfal nekrózisa (szívroham);
  • A peritoneum gyulladása (peritonitis);
  • Az üreges belső szervek falának meghibásodása a fekély (gyomor, nyombél) repedése vagy más természet károsodása következtében;
  • A máj parenchima cseréje (irreverzibilis) kötőszövetekkel (cirrhosis);
  • Az epe áramlásának csökkentése, és ennek következtében a nyombélhálózat ellátásának csökkentése anélkül, hogy károsodna és elzárná az extrahepatikus epeutat (intrahepatikus kolesztázis).

A gyomor-bélrendszer (GIT) kóros állapotai mellett a leírt lipolitikus enzim megnövekedett aktivitása más helyzetekben is megfigyelhető:

  1. Súlyos veseelégtelenség (akut és krónikus elégtelenség);
  2. A mell rosszindulatú daganata;
  3. Az anyagcsere patológiája (a jól ismert háromság: köszvényes ízületi gyulladás, elhízás, cukorbetegség);
  4. Kiterjedt lágyszöveti sérülések;
  5. A csöves csontok törése;
  6. Az etil-alkoholt tartalmazó italok (a hasnyálmirigy, mint a máj, szisztematikus használata nem tetszik az alkoholnak);
  7. Az egyes gyógyszerek gyakori használata: hormonális gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, kortikoszteroidok), diuretikumok (furoszemid), NSAID-ok (ibuprofen), kábító fájdalomcsillapítók, közvetlen antikoagulánsok (heparin).

Meg kell jegyezni, hogy akut parotitis esetén, népszerűen „mumpsz” vagy „földes” néven, a lipáz csak akkor emelkedik, ha a hasnyálmirigyet egyidejűleg érinti a parotis nyálmirigy.

Alacsony lipázkoncentráció

Bár az enzim, amely felgyorsítja a vérplazmában a zsír lebomlását, és nem annyira, hogy az egyes államok mennyire csökkentik az összeget. Ha a vizsgálat azt mutatja, hogy a lipáz alacsony a vérben, akkor meg kell keresnie az okot. Leggyakrabban a hasnyálmirigyben a krónikus gyulladásos folyamatra vonatkozik - a különböző korcsoportok között meglehetősen gyakori patológiára. Az ilyen patológia kialakulásának elsődleges előfeltétele természetesen az alkoholizmus, de nem szabad elfelejtenünk, hogy a legtöbb ember korai életkorban betölti a szervet, inkább inkább a "goodies" helyett inkább a "goodies" -ot részesíti előnyben. Bár ezen kívül számos olyan körülmény is van, amelyek negatívan befolyásolják ezen parenchimális szerv állapotát is.

Egy ilyen laboratóriumi vizsgálat, mint például a plazma lipáz meghatározása, teljesen alkalmazható, ha a lokalizáció krónikus gyulladása az évek során következik be, de nem szabad elfelejtenünk, hogy a szervszövet jelentős károsodása hosszú folyamat során ellenkező hatást eredményezhet - az enzim koncentrációja csökken. Ezenkívül a lipáz más, bár nem gyakori esetekben csökken, például:

  • Rosszindulatú daganatok (természetesen a hasnyálmirigy rák kivételével);
  • Azok, akik szeretik a napi étrendet főleg zsíros ételekkel tölteni (a zsírokkal való munka során szinte az összes enzim elpusztul);
  • Ha valamilyen okból csökken a hasnyálmirigy funkcionális képessége, ezáltal csökken az enzimek termelése;
  • A lipáz a hasnyálmirigy cisztikus fibrózisában (cisztás fibrózis - egy súlyos szisztémás patológia, amelyet egy autoszomális recesszív módon öröklődik, a külső szekréciós mirigyek és a légzőrendszer mély funkcionális rendellenességeinek károsodása) csökken.

A ritka sebészeti beavatkozás miatt - a pancreathectomia - csökken a lipáz aktivitás. Egy ilyen művelet akkor történik, amikor egy személy élete kérdéses, és az üdvösség kedvéért az orvosok döntenek, hogy radikális módszereket használnak-e. Csökkentett lipázkoncentráció figyelhető meg mind részleges (főleg, ha a működés befolyásolja a fejet és a testrészt), mind pedig a szerv teljes eltávolítását követően.

Lipáz a gyógyszerekben

Azok az emberek, akiknek az emésztés problémái vannak, amikor „valami rosszat eszik”, szinte mindig az otthoni gyógyászati ​​szekrényükben vannak, enzimkészítményeket tartanak fenn, amelyek korrigálják a gyomor-bél traktus aktivitását. Igen, és viszonylag egészséges nem-nem, igen, és vigye az „enzimeket” a bél javítására és a nemkívánatos hatások elkerülésére az ünnepi ünnepséghez kapcsolódó bőséges gúnyolódások után.

Ez érthető, sok előnye van, mindent meg akarsz próbálni, és a gyomor elkezd „tiltakozni”. Tehát a gengszterek egymásnak közvetlenül az asztalon helyezkednek el a pancreatin, mezim-forte, ünnepi és egyéb gyógyszerek (a megfigyelések azt mutatják, hogy a női nemzet ebben a tekintetben óvatosabb, mint a férfi). A többszínű (sárga, rózsaszín...) tabletták, kapszulák és drazsék valóban segítenek a zsíros ételek elkerülhetetlen fogyasztásában, mivel mindegyikük olyan fontos és szükséges lipolitikus enzimet tartalmaz, mint lipáz.

Hasnyálmirigy lipáz és amiláz: vérsebesség

A hasnyálmirigy a gyümölcslé válik ki, egy speciális, hasnyálmirigy amilázt tartalmaz, amely a bonyolult komponenseket könnyen emészthető összetevőkké bontja. Az amiláz molekulák átalakítják a keményítőt és a pektint szacharózra és maltózra, miközben nem vesznek részt a szál hidrolízisében.

Az enzim biológiai értéke elég nagy, különösen a gyomor-bélrendszer szervei számára. Ennek az anyagnak a szintje, az orvos meg tudja határozni, hogy milyen egészséges az a hasnyálmirigy. Számos kóros állapot és rendellenesség diagnosztizálása segít az amiláz (megnövekedett vagy megnövekedett) indikátorok részletes elemzésében.

A betegségek kimutatására a legpontosabb adatok megszerzéséhez két vizsgálat paraméterét alkalmazzuk, amelyek a vizeletben és a véráramban lévő amiláz mennyiségét mutatják. A vizeletben a diasztáz kialakulása időigényes folyamat, a biológiai anyag részeként, 3 óránként történik. Az amiláz egyszerű elemzése a kubitális vénából vett vérvizsgálat lesz.

Egy ilyen tanulmány indokolt az enzimaktivitás mértékének, a hasnyálmirigyben a gyulladásos folyamat különböző formáinak diagnózisának meghatározására. Ez 40% -kal informatívabb, mint a lipáz-vizsgálat. A diagnosztikai módszert az állatok betegségeinek, például macskák kimutatására is alkalmazzák.

A normától való eltérések mutatói

Az akut gyulladásos állapotban az amiláz többször is nő, általában az ilyen változások a betegség kóros állapotának kezdetét vagy súlyosbodását jelzik. A mutatók 3-5 órán belül nőnek, 10-24 óra múlva elérik a csúcsukat. Ezután csökken a 6. napon az amiláz szintje a normához.

A megbízható eredmények eléréséhez szükséges a napi vizeletben az amiláz aktivitásának elemzése, ami fontos a diagnózis elkészítésekor, de az eredmény nem specifikus a betegség akut formájára.

A krónikus pancreatitis exacerbáció nélkül az amiláz szintje enyhén csökkenhet, ha a visszaesés bekövetkezik, a hasnyálmirigy enzimek száma nő. Egyes betegeknél az anyag normális koncentrációja nem zárható ki, még a súlyosbodás idején is.

Ilyen esetekben a hasnyálmirigy lipáz és amiláz fokozódik:

  1. abortusz;
  2. hasi trauma;
  3. egyéb betegségek.

A teljesítmény gyors növekedésének okait az epehólyag, a vesék, a rákos daganatok, az epe-obstrukció kövei is okozják.

Előfordul, hogy a biokémiai elemzés nulla eredményt ad, ez akkor fordul elő, ha a hasnyálmirigy funkciói elégtelenek, a hepatitis akut és krónikus fázisa. Az alacsony amiláz a toxémia tünete a terhesség alatt.

A pontos diagnózis elvégzéséhez további vizsgálatokat kell végezni, alapos vizsgálatot kell végezni, az anyag standard szintje: egy évnél fiatalabb gyermekeknél az amiláz aránya 8 alatti, 1–10 éves kor alatt - 31 év alatt, serdülőkorban - 39 év alatt, felnőttkorban - alatti 53 U / l Nem különböztetjük meg, hogy a beteg neme milyen.

Enyhe felesleg - amikor az elemzés csak néhány egységet mutatott a normánál nagyobb mértékben, a személy nem zavar, nem panaszkodik az egészségre. Ilyen esetekben az orvos egyszerűen előírja a pankreatint vagy hasonló hasnyálmirigy enzimkészítményeket.

A riasztásnak a normálnál két vagy több alkalommal (alacsonyabb) kell mutatnia.

Mikor emeli vagy csökkentette az eredményt?

A hasnyálmirigy-gyulladásban az amilázt egy kiterjedt biokémiai vérvizsgálat határozza meg, majd értékelik a különböző változásokat, következtetést vonnak le, és megfelelő terápiát írnak elő. A vérmintavétel üres gyomorban történik, a szérum összetételének ellenőrzése után. A vizeletvizsgálat során a biológiai anyagot naponta gyűjtöttük össze, a reggeli vizeletet öntjük, a többit a nap folyamán gyűjtik, és a gyűjtést a következő napon reggeliző vizelettel végzik.

A hasnyálmirigy amiláz vérvizsgálatának kimutatnia kell annak hiányát, ez az enzim általában nincs jelen a véráramban.

Amikor egy anyag belép a szokatlan környezetbe (vér, vizelet), azt mondják a bizonyos jogsértések előfordulásáról.

A megnövekedett vérszámmal a vizeletben az amiláz mennyisége is meghaladja a normát, ez a belső szervek patológiáinak meghatározására szolgáló marker. A hasnyálmirigy amiláz növekedése a vérben jele lehet:

  • mumpsz;
  • a nyálmirigy betegségei;
  • epehólyag-gyulladás.

A megengedett értéknek 28-125 U / l (vér), 1-17 U / l (vizelet) tartományban kell maradnia. A hasnyálmirigy amiláz elemzését a komplex diagnózis mutatja, lehetővé teszi a betegség időben történő megállapítását és a kezelés megkezdését.

Az orvos az amiláz elemzését írja elő elsősorban a pancreatitis, más hasnyálmirigy-patológiák, de a diagnózis akut formájának megállapítására:

  1. méhen kívüli terhesség;
  2. hiperamilázémia;
  3. a P-izoenzim szintje;
  4. veseelégtelenség;
  5. gyomor- és nyombélfekélyek.

Ezen túlmenően az elemzés károsodott vesefunkciót, veseelégtelenséget, bélelzáródást, gyulladásos folyamatokat mutat a hasüregben, különösen a peritonitist, az alkoholizmus akut formáját és a műtéti kezelés utáni mirigyelégtelenséget.

Az amiláz csökkentett szintjét gyakran nem fordítják nagy figyelemre, azonban az alacsony arányoknak a hasnyálmirigy funkció hiányát jelző diagnosztikai jelekké kell válniuk. A szinte minden belső szervet érintő cisztás fibrózis betegség megsértését okozhatja. Hasonló képet mutatnak a rák utolsó szakaszaiban, ami azt jelzi, hogy a beteg hamarosan meghal.

Magas vér koleszterinszintje, a homocisztein növelheti vagy csökkentheti a vér amilázt, amit akkor észlelünk, ha a beteg a diagnózis előtt bizonyos gyógyszert vett be: fogamzásgátló, kábító, diuretikus, Ibuprofen és származékai.

Figyelembe kell venni, hogy az amiláz teljes értékének változása a hasnyálmirigy amiláz alacsony sebességével a hasnyálmirigy, a légzőszervek és a petefészek patológiák megsértését jelzi.

Hogyan kell felkészülni az elemzésre?

Ahhoz, hogy a lehető legpontosabb eredményt érje el, megfelelően fel kell készülnie a tanulmányra. Reggel, mielőtt a vért adná, a páciensnek meg kell tagadnia az ételt és különféle italokat, elsősorban kávét és teát. A tisztított és nem szénsavas vizet korlátlan mennyiségben engedjük meg.

A vizsgálat előtt az utolsó étkezést legkésőbb 12 órán belül kell elvégezni. Vannak szabályok, amelyek korlátozzák a gyógyszerek bevitelét, általában az orvosok 1-2 héttel az elemzés előtt tájékoztatják a gyógyszert. Ha a beteg még mindig figyelmen kívül hagyja ezt az ajánlást, feltétlenül mondja el erről az orvosnak.

Az anyag szállítása előtt egy nappal kizárják az intenzív fizikai aktivitást, az alkoholtartalmú italok használatát. Az elemzés eredményét befolyásolhatja a fizioterápiás kezelés, beleértve a rektális és fluorográfiai fluoroszkópiát, és az ultrahang.

Egyes betegségek csökkenthetik a hasnyálmirigy amiláz mutatóit, az eredmény eltérhet a jogsértésektől:

  • májgyulladás;
  • elégtelen szénhidrát anyagcsere;
  • a hasnyálmirigy negyedik szakaszának rosszindulatú daganatai;
  • tumorok a hasnyálmirigy szövetekben;
  • a hasnyálmirigy teljes pusztulása;
  • magas alacsony sűrűségű vér koleszterinszintje.

Ha egy betegség gyulladásos folyamathoz kapcsolódik, a hasnyálmirigy amilázt nagy mennyiségben állítják elő, és ezáltal többszázszor növekszik a hasnyálmirigy amiláz. A nagy koncentráció betegségekkel jár: krónikus és akut hasnyálmirigy-gyulladás, csatornák elzáródása, daganatok, bélelzáródás, krónikus és akut epekőbetegség, májgyulladás, parazita fertőzés jelenléte a szervben, akut apendicitis.

A hasnyálmirigy telepített betegségei az orvos részvétele nélkül veszélyesek, bármely kezdeményezés hatással lesz az egészségi állapotra. A hosszú távú remisszió kulcsa az orvosi előírások szigorú betartása, az életminőség javítása, az előírt gyógyszerek alkalmazása.

A hasnyálmirigy enzimekre vonatkozó információkat a cikkben található videó tartalmazza.

A vér, a vér enzimek biokémiai vizsgálata. Amiláz, lipáz, ALT, AST, laktát-dehidrogenáz, lúgos foszfatáz - növekedés, csökkenés. A jogsértések okai, dekódolás elemzése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

Az enzimek aktivitásának meghatározásához gyakran használt vér biokémiai elemzésében. Mik azok az enzimek? Az enzim olyan fehérje molekula, amely felgyorsítja a biokémiai reakciók áramlását az emberi szervezetben. Az enzim kifejezés az enzim szinonimája. Jelenleg mindkét kifejezés ugyanazzal a jelentéssel kerül felhasználásra, mint a szinonimák. Az enzimek tulajdonságait, szerkezetét és funkcióit tanulmányozó tudomány azonban az Enzymology.

Fontolja meg, mi alkotja ezt az összetett struktúrát - az enzimet. Az enzim két részből áll - a tényleges fehérje részből és az enzim aktív centrumából. A fehérje részt apoenzimnek nevezik, és az aktív centrum koenzim. Az egész enzimmolekulát, azaz az apoenzim és koenzim nevezik holoenzimnek. Az apofermentet mindig a tercier szerkezet fehérje képviseli. A tercier szerkezet azt jelenti, hogy az aminosavak lineáris láncát komplex térbeli konfigurációvá alakítják át. A koenzim lehet szerves anyagok (B6-vitamin, B1, B12, flavin, hem stb.) Vagy szervetlen (fémionok - Cu, Co, Zn stb.). Valójában a biokémiai reakció gyorsulását koenzim képezi.

Mi az enzim? Hogyan működnek az enzimek?

Az anyagot, amelyre az enzim működik, szubsztrátumnak nevezzük, és a reakció eredményeként kapott anyagot nevezzük terméknek. Gyakran az enzimek nevét úgy alakítják ki, hogy a véget a szubsztrát nevéhez adják. Például a szukcinát-dehidrogenáz szukcinátot (borostyánkősavat), laktát-dehidrogenáz-laktátot (tejsavat) stb. Szétválaszt. Az enzimeket többféle típusra osztják, attól függően, hogy milyen reakciót váltanak ki. Például a dehidrogenázok oxidációt vagy redukciót végeznek, a hidrolázok kémiai kötés (tripszin, pepszin-emésztő enzimek) stb.

Minden enzim csak egy specifikus reakciót gyorsít, és bizonyos körülmények között működik (hőmérséklet, a tápközeg savassága). Az enzim affinitást mutat a szubsztrátjával, azaz csak ezzel az anyaggal tud működni. A "szubsztrátjuk" felismerését az apoenzim biztosítja. Ez azt jelenti, hogy az enzim eljárása a következőképpen ábrázolható: az apoenzim felismeri a szubsztrátot, és a koenzim felgyorsítja az elismert anyag reakcióját. Ezt az interakciós elvet egy ligandumnak - receptornak vagy kölcsönhatásnak nevezték - egy kulcs-zár elv alapján, azaz egy egyedi kulcs alkalmas egy zárolásra, és egy egyedi hordozó alkalmas egy enzimre.

Vér-amiláz

Az amilázt a hasnyálmirigy termeli, és részt vesz a keményítő és a glikogén glükóz lebontásában. Az amiláz az emésztésben részt vevő egyik enzim. A legmagasabb amiláz-tartalmat a hasnyálmirigy- és nyálmirigyek határozzák meg.

Többféle amiláz - α-amiláz, β-amiláz, γ-amiláz létezik, amelyek közül a leggyakoribb az α-amiláz aktivitás meghatározása. Az ilyen típusú amiláz koncentrációját a vérben a laboratóriumban határozzuk meg.

Az emberi vér kétféle α-amilázt tartalmaz - a P-típusú és az S-típusú. A P-típusú α-amiláz 65% -a jelen van a vizeletben, és a vérben 60% -ig S-típusú. A zavarok elkerülése érdekében a biokémiai vizsgálatokban a P-típusú vizelet α-amilázt diasztázisnak nevezik.

Az α-amiláz aktivitása a vizeletben 10-szer nagyobb, mint az a-amiláz aktivitása a vérben. Az α-amiláz és a diasztáz aktivitás meghatározását a hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy egyéb betegségeinek diagnosztizálására használják. Krónikus és szubakut pancreatitis esetén az α-amiláz aktivitásának meghatározása a nyombélfűlében történik.

lipáz

A lipáz olyan enzim, amelynek fő célja az emberi emésztőrendszerben való oldódás, frakciókba osztódás és zsírok emésztése.

A lipázt a hasnyálmirigy, a tüdő, a máj és a belek termelik. Van olyan dolog, mint a lingvális lipáz - az újszülöttek szájában előállított anyag.

Ezen enzimek mindegyike felelős a különálló zsírcsoportok felosztásáért.

A lipáz másik fontos funkciója, hogy részt vegyen az energia-anyagcserében, az A-, D-, E-, K-vitamin, többszörösen telítetlen zsírsavak asszimilációjában.

Norm lipáz

Bizonyos szabványok vannak a vér lipáz-tartalmára vonatkozóan.

A 17 évesnél fiatalabb gyermekek 0–130 egység lipázt tartalmaznak 1 ml vérben.

A felnőttek számára elfogadható lipáz-arány nemtől függetlenül 0-190 egység enzim 1 ml vérre vonatkoztatva.

A lipázszinteket vérvizsgálattal detektáljuk. Általában krónikus vagy akut pancreatitisben, májcirrózisban, akut cholecystitisben, diabéteszes ketoacidózisban, krónikus és akut veseelégtelenségben, akut bélelzáródásban, gyomorfekélyben és szervátültetésben részesülő betegek számára írják elő.

Különösen fontos az érintett hasnyálmirigy-betegek lipázszintjének elemzése. A lipáz és egy másik enzim, az amiláz vérvizsgálata 98% -os pontos eredményt ad, és hasnyálmirigy-betegséget jelez.

Hogyan készítsünk fel egy vérvizsgálatot lipázra

Vér a vénából történő vizsgálathoz üres gyomorban. Egy személy 12 órával a vérmintavétel előtt nem eszik semmilyen zsírt, fűszeres és fűszeres ételt. Csak szélsőséges esetekben a lipázszint-analízist előkészítés nélkül, a nap bármely időpontjában végezzük.

Napjainkban két módszert alkalmaznak a vér lipázra: immunokémiai és enzimatikus vizsgálatára. A másodikat gyakrabban használják, mert az eredmény vele gyorsabb.

Mit jelent a megemelkedett lipáz

Ha a lipáz megemelkedik, az orvosok gyanítják, hogy egy személynek van ilyen betegsége:

  • biliáris kolika;
  • pancreatitis akut stádiumban vagy súlyosbított krónikus pancreatitisben;
  • tumorok a hasnyálmirigyben, beleértve a t ciszták vagy pszeudociszták;
  • anyagcsere-rendellenességek (elhízás, köszvény, cukorbetegség stb.);
  • szívroham vagy bélelzáródás;
  • a belső nemi szervek perforációja;
  • hashártyagyulladás;
  • intrahepatikus kolesztázis;
  • perforált gyomorfekély;
  • járványos parotitis - ha a hasnyálmirigy sérülése kíséri.

Az a tény, hogy a lipáz megemelkedik, azt is jelezheti, hogy egy személy heparint, indometacint, kábító fájdalomcsillapítót, barbiturátot szed.

Bár nem gyakori, hogy a fizikai sérülések a lipáz esetében vérvizsgálatot végeznek, az enzim szintjének növekedése megfigyelhető a sérült csontokkal és más súlyos sérülésekkel küzdő embereknél.

A hasnyálmirigy lipáz szintje nagyon fontos a betegségek diagnosztizálásához, de nehéz egy ilyen vérvizsgálattal pontos diagnózist készíteni - a pancreatitis súlyosbodásának első napján a lipáz mérsékelten emelkedik, és csak a harmadik napon lehetséges a súlyos enzimaktivitás kimutatása. Tehát, ha a hasnyálmirigy-károsodást az ödéma megjelenése kíséri, a lipázszint a normál tartományon belül van, ha a beteg hemorrhagiás hasnyálmirigy-nekrózisa (az akut pancreatitis egyik szövődménye), akkor a lipáz mennyisége háromszor vagy többször meghaladja a normát. És ha valakinek hasnyálmirigy-nekrózisa van, a lipázszint nem lesz jelentős.

A hasnyálmirigy-károsodás prognózisa kedvezőtlennek tekinthető, ha a lipázszint 10-szer vagy több alkalommal nő, és ha három nap alatt nem csökken háromszorosra.

A megnövekedett lipáz aktivitás általában a gyulladás kezdetétől számított 3–7 napig tart, és a lipázszintek csak 7–14 nap után kezdődnek.

Mit jelent az alacsony lipáz?

Az a tény, hogy a lipáz csökkent, jelezheti a rák jelenlétét. A kivétel a hasnyálmirigyrák.

Emellett a lipáz az örökletes hiperlipidémiával (megnövekedett vér lipidekkel), rossz zsírtartalommal csökkenthető.

A lipáz hiánya azt is jelezheti, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás akut és krónikus.

Mi a lipáz - koncentráció értékek a vér normában és az eltérésekben

Mi a lipáz és mi a kapcsolatuk a zsírokkal? Mi az mögött az enzimek túl magas vagy túl alacsony szintje? Elemezzük, hogy milyen szintek tekinthetők normálisnak és miért változnak.

Mi a lipáz - meghatározás és típusok

A lipázok enzimek, azaz olyan fehérjék, amelyek egy nagyon pontos feladatot végeznek: felgyorsítják a trigliceridek (zsírok) lebontását, amelyből a glicerin és a zsírsavak szabadulnak fel.

A lipázokat a szervezetünkben termelik, és az emésztőrendszer egész útján hatnak: szájra, gyomra, bélre, valamint a májban, a vérben, a speciális sejtekben (zsírtartalmú adipociták) és a sejt organellákban (lizoszómák).

Többféle lipáz van, amelyeket a helyük és a hatásuk célja szerint osztályozunk.

  • lingális lipáz és nyál lipáz: megkezdi a zsírok lebomlását az emésztés első pillanataitól, azaz az emésztéstől. a szájban.
  • gyomor lipáz: a gyomornedvben található, ahol a közeg nagyon savas. Egy felnőttnél az élelmiszerrel nyert trigliceridek 30% -át hasítja, mivel a hasnyálmirigy lipáz a következő lépésben a legtöbb munkát végez. Az újszülöttek esetében viszont a gyomor- és a nyelvi lipázok különösen aktívak, mivel a hasnyálmirigy nem eléggé aktív.
  • hasnyálmirigy lipáz: a hasnyálmirigy a lipáz fő termelője. Ez a hasnyálmirigyléből származó enzim belép a nyombélbe, ahol zsírsavat képez, amelyeket a bélfalak könnyen felszívnak. A hasnyálmirigy más lipázokat kötő és más hatásfokú fehérjéket is termel.
  • hormonérzékeny lipáz: ez a lipolízisért felelős enzim, azaz a zsírszövetek zsírszövetének lebontása (ez a lipáz közvetlenül az adipociták belsejében található), hogy ezeket a tartalékokat energiára mobilizálja. Az enzim neve tükrözi annak szoros függőségét az olyan hormonoktól, mint az adrenalin és a norepinefrin, amelyek aktiválják, és az inzulin, amely gátolja a lipáz hatását a trigliceridek és a zsír felhalmozódásának elősegítésére.
  • lipoprotein-lipáz: a kapilláris falak szintjén helyezkedik el, és bizonyos hormonok jelenlétére is reagál. A név összefügg az enzim specifikus hatásával a vérbe szállított trigliceridekre.

Vannak a lipoprotein lipáz két formája:

  • A lipoprotein-lipáz zsírszövet: az inzulin által aktivált zsírsavak zsírsavakká osztják a triglicerideket, amelyek az adipocitákban felhalmozódnak (azaz a hatás szinte ellentétes a hormon-érzékeny lipázzal).
  • A vázizmok és a szív lipoprotein-lipázszövete: a glükagon és az adrenalin aktiválja (és inzulin gátolja), befolyásolja az LDL trigliceridek energiára történő hidrolízisét.
  • máj lipáz: a máj által termelt és az LDL regenerációját táplálja.
  • Lizoszomális lipáz: más néven „savas lipáz”, és megtalálható a különböző molekulákat emésztő sejtek organelljeiben, beleértve a triglicerideket és a koleszterint is.
  • A hidrolitikus enzimek koncentrációja

    Hidrolitikus enzimek, azaz a hasnyálmirigy szintjén képződő lipázok folyamatosan keringenek a vérben, ez lehetővé teszi a lipázkoncentráció szintjének szabályozását a vénás vér elemzésével.

    Lipáz szint nem tartozik a „rutin” tesztek közé, de a vizsgálatot gyanított pancreatitissel (vagy más, a hasnyálmirigyet magában foglaló kórképekkel) végzik, olyan tünetekkel együtt, mint a hányinger, súlyos hasi fájdalom, étvágytalanság.

    A vérben lévő lipázkoncentráció referenciaértékei laboratóriumokonként változhatnak, de a referenciaérték:

    • 50 évig - 5-58 NE / l
    • 50 év felett - 5-67 NE / l

    Magas lipázszintek - okok

    A normálnál kissé magasabb értékek a következőkhöz kapcsolódhatnak:

    • a nyálmirigyek gyulladása, ami az enzim szekréciójának növekedéséhez vezet;
    • bélfekély, különösen a nyombélben, mivel ebben a régióban az enzim legaktívabb;
    • celiakia, a glutén intoleranciával kapcsolatos intesztinális abszorpciós problémák, vagy gyakrabban kialakuló malabszorpciós jelenségek miatt (például a B12 vitamin felszívódásának megsértése esetén káros anaemia);
    • veseelégtelenség, amely károsítja az enzim eliminációját;
    • kolecisztitisz esetén, mivel az epehólyagban lévő kövek kialakulása vagy gyulladása befolyásolhatja az epe áthaladását és a hasnyálmirigy gyümölcslevét, ami a hasnyálmirigy gyulladásához vezet;
    • bizonyos gyógyszerek, például gyulladásgátló és diuretikumok alkalmazása, amelyek megváltoztatják a sejt permeabilitását, serkentik a lipáz felszabadulását.

    Ha a koncentrációk jelentősen emelkednek (a normához képest 2-5-ször), akkor gyanítható, hogy:

    • akut hasnyálmirigy-gyulladás: ha a vérben a lipázszint a súlyos hasi fájdalom támadását követő egy órán belül emelkedik, és körülbelül 4 napig tart; emellett az akut pancreatitisben a lipázok magas szintje magas amilázszinttel jár;
    • egyéb, a hasnyálmirigyhez kapcsolódó problémák (ritkán rák). Ha a hasnyálmirigy sérült vagy gyulladt, az orgona áteresztőbb, ezért nagy mennyiségű lipáz "szivároghat" és bejuthat a vérbe.

    Csökkent vér lipázszintek - okok

    A következő esetekben csökken a vérben a lipáz koncentrációja:

    • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: az amiláz- és a lipáz-szintek csökkentek a hasnyálmirigy sejtek károsodása miatt, amelyek elvesztik az enzimképző képességet;
    • cukorbetegség, mert a lipáz hatása szorosan kapcsolódik az inzulin koncentrációjához a vérben;
    • Crohn-betegség, amelyben a szerv krónikus gyulladása miatt súlyosan befolyásolja az enzim aktivitását a bélben;
    • cisztás fibrózis, a hasnyálmirigy működésének csökkenése miatt.

    A lipáz nagyon alacsony szintjét gyakran kombinálják a magas koleszterin- és trigliceridszintekkel a vérben, megnövekedett vérnyomás, a varikózus vénák és a fogyás nehézségei.

    Módosított lipázszintek - mit kell tennünk

    Ha a lipáz szintje túl magas vagy túl alacsony, az orvos további vizsgálatokat ír elő a változás konkrét oka (pancreatitis, veseelégtelenség, stb.) Meghatározására.

    Vannak azonban olyan viselkedések, amelyeket megelőző célokra követhetünk, és amelyek hozzájárulnak a lipázkoncentráció értékeinek normalizálásához.

    Nagy lipázszintek esetén

    Az orvos által előírt gyógyszerek mellett, ha hasnyálmirigy-gyulladást, kolecisztitist stb. Diagnosztizálnak, bizonyos táplálkozási szokások változása nagyon hasznos lesz.

    Íme néhány példa:

    • teljesen elhagyja a hasnyálmirigyet és a májat károsító alkoholos italok fogyasztását;
    • a lipázok magas szintje „tájékoztat” minket a zsírok emésztésének megsértéséről, ezért hasznos lenne a rostokban gazdag étrendre váltani;
    • igyon sok vizet (jó gyakorlat - 8-10 pohár naponta), mert a lipáz hidrogénben oldódó enzim, és hígítást igényel.

    Alacsony lipázszint esetén

    Mi a teendő, ha a vérben a lipázszint túl alacsony?

    • gyakorlat: a rendszeres testmozgás nagyon jó szokás! A vizsgálatok azt mutatják, hogy a fizikai aktivitás segít csökkenteni a vérben a triglicerideket, és pozitív hatással van a koleszterinszintre is;
    • Táplálékkiegészítők használata: Az állati és növényi forrásokból származó lipáz-kiegészítők értékesítésében megtalálható. Leggyakrabban ezek a kiegészítők több enzim keveréke (lipáz + amiláz + pektin +).
    • A magas lipázszintekhez hasonlóan a táplálkozási stílus nagy jelentőséggel bír. Az alacsony lipázszint nagy nehézségeket okoz a zsírok emésztésében, így csökkenteni kell a fogyasztásukat (ideális esetben legfeljebb 20 g naponta)! A gyümölcsökben, zöldségekben és gabonafélékben gazdag étrend, valamint az alacsony zsírtartalmú joghurtok és sajtok nagyszerű megoldás!

    Mikor emelkedik a vér lipáz?

    A vér, a vér enzimek biokémiai vizsgálata. Amiláz, lipáz, ALT, AST, laktát-dehidrogenáz, lúgos foszfatáz - növekedés, csökkenés. A jogsértések okai, dekódolás elemzése.

    Vér-amiláz

    Az amilázt a hasnyálmirigy termeli, és részt vesz a keményítő és a glikogén glükóz lebontásában. Az amiláz az emésztésben részt vevő egyik enzim. A legmagasabb amiláz-tartalmat a hasnyálmirigy- és nyálmirigyek határozzák meg.

    Többféle amiláz - α-amiláz, β-amiláz, γ-amiláz létezik, amelyek közül a leggyakoribb az α-amiláz aktivitás meghatározása. Az ilyen típusú amiláz koncentrációját a vérben a laboratóriumban határozzuk meg.

    Az emberi vér kétféle α-amilázt tartalmaz - a P-típusú és az S-típusú. A P-típusú α-amiláz 65% -a jelen van a vizeletben, és a vérben 60% -ig S-típusú. A zavarok elkerülése érdekében a biokémiai vizsgálatokban a P-típusú vizelet α-amilázt diasztázisnak nevezik.

    Az α-amiláz aktivitása a vizeletben 10-szer nagyobb, mint az a-amiláz aktivitása a vérben. Az α-amiláz és a diasztáz aktivitásának meghatározására a hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy más betegségeinek diagnosztizálására kerül sor. Krónikus és szubakut pancreatitis esetén az α-amiláz aktivitásának meghatározása a nyombélfűlében történik.

    Vér-amiláz-sebesség

    A vér amiláz növekedése

    A vérben az α-amiláz fokozott aktivitását hiperamilémiának nevezik, és a vizelet-diasztáz fokozott aktivitását hyperamylase-nak hívják.

    A következő esetekben a vér amilázszintjének növekedését észlelik:

    · Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezdetén a támadás kezdetétől számított 4 óra elteltével, a támadás megkezdésétől számított 2-6 nappal a normál értékre csökken (a α-amiláz aktivitásának növekedése 8-szor)

    · A krónikus pancreatitis súlyosbodása során (az α-amiláz aktivitása 3-5-ször nő)

    · Daganatok vagy kövek jelenlétében a hasnyálmirigyben

    · Akut vírusfertőzés - mumpsz

    Mikor emelkedik a vizelet amiláz?
    A vizeletben az amiláz koncentrációjának növekedése a következő esetekben alakul ki:

    · Akut pancreatitis esetén a diasztáz aktivitás 10-30-szor nő

    · A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során a diasztáz aktivitás 3-5-szeresére nő

    · Gyulladásos májbetegségek esetén a diasztáz aktivitás mérsékelt emelkedését 1,5-2 alkalommal figyelték meg

    · A gyomor-bélrendszer fekélyeiből származó vérzés

    · Szulfát gyógyszerek, morfin, diuretikumok és orális fogamzásgátlók kezelésében

    A teljes hasnyálmirigy-nekrózis, a hasnyálmirigy-rák és a krónikus pancreatitis kialakulásával az α-amiláz aktivitása nem növekedhet.

    Csökkent vér és vizelet amiláz

    Vannak olyan körülmények, amelyekben az a-amiláz aktivitása csökkenhet. Súlyos örökletes betegségben - cisztás fibrózisban - alacsony vizelet-diasztáz aktivitás figyelhető meg.

    A vérben az α-amiláz aktivitás csökkenése lehetséges akut hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-nekrózis, valamint cisztás fibrózis után.

    Annak ellenére, hogy az a-amiláz a vesékben, a májban és a hasnyálmirigyben van jelen, aktivitásának meghatározását főként a hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálására használják.

    lipáz

    A lipáz szerkezete, típusai és funkciói
    A lipáz az egyik olyan emésztőenzim, amely részt vesz a zsírok lebontásában, hogy ez az enzim működjön, ezért szükség van az epesavak jelenlétére és egy koenzimre, amit kolipáznak neveznek. A lipázt különböző emberi szervek - a hasnyálmirigy, a tüdő és a leukociták - termelik.

    A legnagyobb diagnosztikai érték a lipáz, amely a hasnyálmirigyben szintetizálódik. Ezért a lipázaktivitás meghatározását elsősorban a hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálására használják.

    Vér lipáz aránya


    Egy egészséges ember vizeletében nincs lipáz!


    Lipáz a hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálásában
    A hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálására a lipáz specifikusabb teszt, mint amiláz, mivel aktivitása a méhen kívüli terhesség, az akut apendicitis, a mumpsz és a májbetegségek normális marad. Ezért a hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén ajánlatos egyidejűleg meghatározni a lipáz és az amiláz aktivitását, a szérum lipáz aktivitásának növekedése akut pancreatitisben 2-50-szeres lehet a normához képest. A pontosan akut alkoholos pancreatitis azonosítására a lipáz és az amiláz aktivitásának arányát használjuk, és ha ez az arány több mint 2, akkor ez a pancreatitis esete egyértelműen alkoholos. -24 óra, és 8-12 napig emelkedett. Az akut pancreatitis kialakulásával a szérum lipázaktivitása korábban és sokkal nagyobb mértékben nőhet, mint az amiláz aktivitás.

    Mikor emelkedik a vér lipáz?

    Milyen körülmények között nő a szérum lipáz aktivitás:

    · A hasnyálmirigy különböző tumorai és tumorszerű formációi

    · Metabolikus betegségek - cukorbetegség, köszvény, elhízás

    · Gyógyszerek (heparin, kábító fájdalomcsillapítók, barbár hipnotikumok, indometacin)

    A sérülések, sebek, műtétek, törések és akut veseelégtelenség esetén a lipáz aktivitás növekedése is lehetséges. Azonban ezekben a körülmények között a lipáz fokozott aktivitása nem specifikus számukra, ezért nem alkalmazzák ezeket a betegségeket.