Mi az a vérlemezke-aggregáció?

Cikk közzétételének dátuma: 2012.09.10

A cikk frissítésének időpontja: 19/09/2019

A cikk szerzője: Dmitrieva Julia (Sych) - gyakorló kardiológus

A vérlemezke-aggregáció az a ragasztási folyamat, amely akkor kezdődik, ha fennáll a vérveszteség kockázata. Ha a hajó sérült, a vérsejtek azonnal elindulnak a vérzés helyére, és együtt fognak tapadni. Az eredmény egy vérrög, amely blokkolja a sebet.

A vérlemezkék alacsony agglutinációs képessége tele van patológiás vérzéssel és magas - a trombózis és a csökkent véráramlás kialakulásával. A mutató számértékét laboratórium határozza meg.

Milyen szerepet játszik ez a folyamat a szervezetben?

Az aggregáció nem az egyetlen szakasz a vérzés megállításához. Ez csak a hemosztázis egyik összetevője - olyan fiziológiai mechanizmusok összetétele, amelyek megtartják a vér folyadékállapotát és minimalizálják annak veszteségét, amikor az érfal sérült.

Két típusra oszlik:

  • A vaszkuláris-vérlemezkék - megállítja a véredényeket a kis edényekből. Ehhez elegendő egy mikrocirkulációs hemosztát.
  • Koagulatív - megakadályozza a nagy véredények vérzését. Ez a véralvadási faktor aktiválását igényli.

A hemosztázis csak akkor teljes, ha mindkét mechanizmus rendesen működik, és kölcsönhatásba lép egymással. Ezután, amikor az edény megsérül, a reakciók egész láncát aktiválják, ami vérrögképződéshez és a vérzés forrásának elzáródásához vezet.

Vezesse a vaszkuláris görcsét. Ez csökkenti az érintett véráramban a szisztolés nyomást, ami lelassítja a vérveszteséget.

Ezután az edényfalakat bélő endoteliális sejtek beletartoznak a folyamatba. Elkezdenek olyan antikoagulánsokat termelni, amelyek megakadályozzák a vérrögképződés kontrollált növekedését és a vérlemezkéket aktiváló prokoagulánsokat, és növelik azok tapadási tulajdonságait. Ettől a pillanattól kezdve elindul a forgalmi dugó kialakulása.

A vérlemezkék rohannak a sebfelületre - az adhéziójuk (tapadás a tartály falához) és agglutináció (tapadás) megkezdődik.

Ugyanakkor a vérsejtek:

  • olyan hatóanyagok, amelyek növelik az edényfalak görcsét, ami a véráramlás sebességének csökkenéséhez vezet;
  • a véralvadási faktorok, amelyek kiváltják a koagulációs mechanizmust;
  • tromboxán A2 és nukleotid adenozin-difoszfát (ADP) - adhéziós promoterek.

A megrepedt lemezekből álló vérrög növekszik. A vérlemezkék továbbra is aggregálódnak, amíg a vérrög bezárja az edényben lévő rést.

A kialakított dugót alacsony vérplazma-áteresztőképesség jellemzi, de nem megbízható. A fibrin, egy oldhatatlan fehérje segít megerősíteni. A szálak csavarják a vérlemezkéket, tömörítik a ragasztott tömeget - egy teljes trombus keletkezik.

Ugyanakkor a vérlemezek kiemelik a thrombostenin tényezőt, amely szorosan rögzíti a dugót. Ez blokkolja az edény lumenét és megakadályozza a vérveszteséget.

A kialakult thrombus megsemmisítését a fibrinolízis rendszer biztosítja, amelynek fő szerepe a fibrinszálak oldódása. Emellett figyelmeztet a túlzott vérlemezke-aggregációra és a patológiás forgalmi dugók kialakulására a teljes edényekben.

Laboratóriumi diagnózis

A vérsejtek aggregációs aktivitásának értékeléséhez laboratóriumi vizsgálatot, aggregátogramot végzünk.

Előkészítés az elemzéshez

Annak érdekében, hogy az elemzési eredmények helyesek legyenek, néhány héten belül el kell kezdeni. Azon a napon, amikor az eljárást tervezik, nem lehet enni. Csak víz nélkül lehet inni.

A vérmintavétel előtt 3 napig étrendet kell követni. Ez magában foglalja a fokhagyma, a kávé, a kurkuma, a gyömbér, az alkohol, a hagyma és a halolaj kivételét az étrendből, amelyek befolyásolják a vérsejtek aggregációs aktivitását.

Ugyanezen okból kifolyólag 7 nappal a klinikai vérvizsgálat elvégzését megelőzően el kell utasítania az alábbi gyógyszerek elfogadását és használatát:

  • béta-blokkolók;
  • kalciumcsatorna-blokkolók;
  • vizelethajtók;
  • béta-laktámok;
  • aszpirin;
  • malária elleni gyógyszerek;
  • gombaellenes szerek;
  • antidepresszánsok;
  • fogamzásgátlás;
  • dipiridamol;
  • sulfapiridazina;
  • citosztatikumok;
  • értágítók.

Az elemzés előkészítésének időszakában nyugodt légkörben kell maradni, elkerülni a fizikai terhelést és a gyulladásos betegségeket.

Hogyan történik a kutatás?

A vizsgálathoz aggregométert használunk - egy automatikus aggregációs analizátort. Folyamatosan rögzíti mindazt, ami a vérlemezkékkel történik. Ezután grafikusan megjeleníti a regisztrált méréseket.

Az indukált és spontán aggregációt különböztetjük meg. Az első az anyaginduktorok összekapcsolásával, a második pedig segédaktivátor nélkül történik.

Univerzális aggregációs induktorokként (UIA-k) vannak olyan komponensek, amelyek kémiai összetételében hasonlóak az emberi tartályokban jelenlévő vegyületekhez, és aktiválják a trombuszképződést. Ezek közé tartozik az ADP, a kollagén, az epinefrin (adrenalin) és az arachidonsav.

Egyes laboratóriumok olyan vegyületeket használnak, amelyek a testben hiányoznak, de stimulálják az aggregációt. Például ristomicin (ristotsetin).

Ugyanakkor több induktivitással is végezhetők tanulmányok. Egy ilyen elemzés három- és ötkomponensű.

A vizsgálat lényege a fényhullámok áthaladása a vérlemezkékkel gazdag plazmában. A vérlemezkék aggregációs aktivitását a vastagítási folyamat kezdete előtt a vér könnyű sűrűsége és a maximális aggregáció elérése utáni különbség határozza meg.

Az elemzési eredmények megfejtése

Az aggregációs normáknak két határa van: a legalacsonyabb és a legmagasabb:

A különböző laboratóriumokban az eredményeket különbözőképpen lehet értelmezni. Ezért azokra az értékekre kell összpontosítania, amelyek az űrlapon vannak megjelölve.

Általában az aggregatogram eredményei százalékban illeszkednek a formába. Néha azonban egy grafikon formájában vannak megadva, amely a fényáteresztési görbét és a megjelölt bontást mutatja.

A normától való eltérés az alsó oldalon jelzi a hipoaggregációt, nagyrészt a hiperagregációra.

A hipoaggregáció okai és hatásai

A vérlemezke-hipoaggregáció kialakulhat a trombocita-ellenes szerek, például az aszpirin vagy analógjai hosszantartó alkalmazása miatt. Az anyag gátolja a ciklooxigenáz aktivitást. Ez az enzim a tromboxán A2 szintéziséhez szükséges - a vérlemezkék ragasztásának stimulálója.

Az aszpirin enzim funkciójának elnyomása a vérsejtek élettartama alatt is fennáll: körülbelül 10 nap.

Az aszpirintartalmú gyógyszerek mellett az aggregáció gátlása a következőket eredményezheti:

  • Az aszpirin-szerű szindróma - a betegség hátterében lévő hibás állapot, melyet a vérlemezke-felszabadulás folyamatának megsértése követ a második aggregációs hullámban;
  • myeloproliferatív betegség - a csontvelő őssejtek rendellenes növekedése, ami a vérlemezkék, a fehérvérsejtek vagy a vörösvérsejtek koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérben;
  • a keringési rendszer örökletes betegségei, amelyek primer thrombocytopathiához vezetnek;
  • másodlagos thrombocytopathia - megnövekedett vérzés, amely a vérlemezkék elnyomott funkciójában nyilvánul meg, ami a háttér patológia komplikációja.

A vérlemezkéknek a normál alatti összenyomódásának képessége az egészség súlyos romlását és még a halált is fenyegeti. Az elégtelen agglutináció befolyásolja a véralvadást, és trombocitopeniához vezet.

Mivel az érintett edényben nem alakul ki vérrögök, a belső és külső vérzés nem áll meg, és halálhoz vezethet.

A hiperaggregáció okai és hatásai

A háttérben a vérlemezkék fokozott kötődése alakul ki:

  • trombofília - rendellenes véralvadás, amelyet a vérrögök fokozott kockázata jellemez;
  • cukorbetegség, amely a vérlemezkék működésének gátlását és a véralvadási faktorok szintjének növekedését okozhatja;
  • elhanyagolt ateroszklerózis, amely a véralvadási mechanizmus rendellenességét provokálja;
  • ragadós thrombocyta szindróma - örökletes vagy szerzett vérlemezek hajlama az aggregáció fokozására;
  • akut koszorúér-szindróma - az ischaemiás szívbetegség súlyosbodása, ami gyakran fokozott aggregációhoz vezet;
  • preeklampszia - a terhesség szövődményei, amelyek a szervezet fontos rendszereinek működésének mély megzavarásából állnak;
  • súlyos dehidratáció.

A vérlemezke hiperaggregáció növeli a trombózis kockázatát, ami felszíni vagy mélyvénás trombózis kialakulásához vezethet. A leválasztott trombus a keringési rendszeren keresztül jár, és tüdőembólia, szívroham vagy stroke kialakulásához vezethet.

A trombózist fájdalomcsillapító fájdalom, súlyos gyengeség, duzzanat és fájdalmas végtag cianózis kíséri.

Mi a teendő, ha eltérések vannak az elemzésben?

Ha gyanítja, hogy a nem szabványos vérlemezke-aggregációs aktivitásnak kapcsolatba kell lépnie a terapeutával vagy a hematológussal. Az orvos felírja a további hemosztatikus vizsgálatok listáját.

A hiperaggregáció kezelése

A túlzott aggregáció kezelésének alapja az antitrombotikus szerek és a vérhígítók vétele. Ez utóbbi magában foglalja az aszpirint. A hematológusok a vérzés kockázatának kiküszöbölése érdekében az étkezés után azonnal védőhéjba helyezik.

A teljes diagnózis hozzárendelése után:

  • antikoagulánsok, amelyek gátolják a véralvadást - heparin, Clexane;
  • az aggregációt gátló anti-trombocita szerek - Aspickard, Plavix;
  • az aggregációt csökkentő inhibitorok - Plestazol;
  • a véredényeket meghosszabbító gyógyszerek;
  • Novocainikus blokád;
  • érzéstelenítő szerek;
  • antianginális gyógyszerek (ischaemiás betegséggel).

A drogkezelés rendszerét számos egyedi tényező figyelembevételével fejlesztjük ki, így nem lehet egyetemesnek nevezni. Az aggregáció gátlására való felkészülést orvosnak kell előírnia, az önkezelés tele van az eltérések súlyosbodásával és súlyos szövődmények kialakulásával, sőt halállal is.

A hiperaggregáció kezelésének folyamatában be kell tartania a megfelelő táplálkozást. A fehérjetartalmú táplálékot zöldség helyettesíti. Az étrendnek zöldek, fokhagyma, narancs, grapefruit, tenger gyümölcsei, friss zöldségek kell lennie. Nem tartozik hozzá a hajdina, gránátalma és más termékek, amelyek hozzájárulnak a vérvastagsághoz.

Figyelembe kell venni az ivási módot. Normál - 2,5 liter víz naponta. A dehidratáció vazokonstrikcióhoz vezet, ennek következtében a vér még sűrűbbé válik.

A konzervatív terápiával kombinálva hagyományos gyógyszert is használhat. De csak azután, hogy megállapodtak egy ilyen orvoslási módszerrel, mivel sok gyógynövény nem gátolja, hanem provokálja a véralvadást.

Receptek biztonságos népi jogorvoslatok:

  • Töltsön 1 másodpercig. l. őrölt édes lóhere 200 ml forrásban lévő vizet, és fél órára félretesszük, hogy ragaszkodjanak hozzá. Ezután ossza meg a készítményt 4 részre és igyon a nap folyamán. Kezelési kurzus - 3 hónap.
  • Csiszolja és merítse 250 ml alkoholba 1 evőkanál. l. őrölt bazsarózsa gyökér és félretéve 20 napig. A napi 30 csepp összetételét naponta 2-3 alkalommal vegye.
  • A frissen facsart narancslét egyenlő arányban keverjük össze sütőtökkel. Naponta 100 ml-rel inni.

A hipoaggregáció kezelése

A hypoaggregációra szolgáló drogkezelési rendszer (DOS) szükségszerűen magában foglalja a hemosztatikus gyógyszerek alkalmazását. Az orvos feladata, hogy specifikus szereket írjon elő és meghatározza az adagolásukat.

Közvetlen és közvetett hatásmechanizmusú koagulánsok vannak. Az első olyan összetevőket tartalmaz, amelyek segítenek a vérrögképződésben. Az utóbbiak K-vitamin alapján készülnek, és befolyásolhatják a hormonokat.

A koagulánsok mellett a fibrinolízis-gátlók és a vérlemezke-aggregációs stimulánsok hozzájárulnak a véralvadáshoz. A vaszkuláris permeabilitás csökkentése érdekében aszkorbinsavat vagy adroxont ​​lehet venni.

Ne szedje le a vérlemezke-ellenes tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket:

  • Aspirin.
  • Az ibuprofen.
  • Nimesil.
  • Paracetamol.
  • Troksevazin.
  • Dipyrone.

A hipoaggregáció kezelésének fontos eleme az étrend. Szükséges, hogy a menübe olyan termékek is szerepeljenek, amelyek kedvező hatást gyakorolnak a hematopoetikus rendszerre. Ilyen például a vörös hús, belsőség, hal, sajt, tojás, gránátalma, banán, sárgarépa, hajdina, édes paprika, répa. Távolítsuk el a gyömbér, a fokhagyma és a citrusfélék szükségességét.

A piracetam - nootrop hatóanyagot, amely pozitív hatást gyakorol az agyi anyagcsere folyamataira és a vérkeringésben.

A hematológussal való egyeztetés után a hagyományos terápiás módszereket használhatja. receptek:

  • Dörzsölje be a friss céklát, őrölje 1 evőkanál. l. a keveréket egy éjszakán át hagyjuk. Reggel, nyomja meg a folyadékot belőle és inni egy üres gyomorban.
  • A csalánokat őröljük, 200 ml forró vizet öntsünk és 10 percig melegítsük a tűzhelyen. Hűtsük le és feszítsük le a folyadékot. Ételek előtt inni.

A mérsékelt hipo vagy hyperagregge vérlemezkék járóbeteg alapon kezelhetők, míg a kórházi kezelés súlyos.

Ha időben kezdi a terápiát, az arány gyorsan visszatér a normális értékhez. Ellenkező esetben az eltérés veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet. Ezért szükség van az aggregáció szintjének rendszeres meghatározására.

Trombocita aggregáció: mi ez és mi a norma?

A vérlemezke-aggregáció az egyes vérsejtek (Bitscocero plakkok) koncentrációja a vérveszteséget okozó edény károsodásának helyreállítására. A normál hemosztázis hátterében a kisebb hajók károsodásával való integritás megsértése nem jelent súlyos vérveszteséget. Egy kis vérzés sok ember szerint spontán leáll rövid idő után. Nem mindenki tudja, hogy a jelentős vérveszteség megakadályozásának ezen összetett folyamatában sok a vérlemezke aggregációtól függ.

Trombocita aggregáció vagy természetes hemosztázis

Az érrendszeri vérzés leállításának folyamata (kapillárisok, venulák, arteriolák) több szakaszon megy keresztül:

Miután az edény megsérült, spazmusa következik be, ami lehetővé teszi a vérzés intenzitásának részleges csökkentését.

A vaszkuláris fal trauma helyén vérlemezek koncentrálódnak, amelyek részben fedezik a sérült terület hibáját - a vérlemezke-adhézió bekövetkezik.

A vérlemezkék felhalmozódnak az edényhiba helyén, konglomerátumokat képezve, ez a vérlemezke aggregáció, a trombusképződés első szakasza.

Az irreverzibilis aggregáció eredményeképpen egy vérlemezke dugó alakul ki. Laza, lazán tartva a seben, enyhe mechanikai hatással van rá, a vérzés folytatódik.

A thromboplastin fibrin szálak hatására a vérdugó sűrűvé válik, zsugorodik, trombin trombus visszahúzódik, és a vérveszteség megáll.

Az alábbi képen a trombusképződés szakaszai láthatók:

A vérlemezke-aggregáció hemosztázisban nem egy fontos folyamat utolsó szakasza, de értéke nem csökken. Ez a jelenség, amely rendkívül fontos a vérzés leállításakor, fordított oldallal rendelkezik. A vérlemezkék aggregációjának növekedésével a vérlemezek, még vérzés hiányában is, összeillenek, és vérrögöket képeznek. Ezek a vérrögökön áthaladó vérrögök provokálódnak, megzavarják a szervek vérellátását.

Így történik a myocardialis infarktus, a pulmonalis infarktus, a vese, az agyi ischaemiás stroke. Ezekben az esetekben a trombózis megelőzésére és kezelésére aktív thrombocyta-ellenes terápiát írnak elő.

A vérlemezkék spontán aggregációjának látszólag jelentéktelen kóros reakciója a vezető artériák tromboembóliájához és akár a beteg halálához vezethet.

Mit mond a vérlemezke-aggregáció egy vérvizsgálatban?

A vérlemezkék laboratóriumban való aggregálódásának képességének tanulmányozásához a természetes körülmények szimulációját - a vérsejtek vérkeringésében történő - szimulációját vizsgáljuk.

Ezt a vizsgálatot üvegen indukáló anyagok hozzáadásával végezzük, amelyek általában az emberi szervezetben hasonló reakciókban vesznek részt:

Emellett indukáló szerként használják a ristomicint (ristocein), amely nem rendelkezik analógokkal az emberi szervezetben. A vérlemezke-aggregáció minden induktorának saját normál tartománya van, ami némileg eltérő a különböző laboratóriumi körülmények között.

A vérlemezke-aggregáció sebessége a reakcióindukálótól függ

A vérlemezke aggregáció mértéke a vérben és a rendellenességek

A vérlemezkék olyan vérsejtek, amelyeknek nincs színe. Fontos funkciót töltenek be a szervezetben, védve a vérveszteségtől. Ez a folyamat a vérlemezkék aggregációját jelenti, saját standard indikátorai vannak.

Ahhoz, hogy megértsük, mi az, van egy ötleted a vérrögképződésről, a meglévő normákról, a normál értékektől való eltérés veszélyéről.

Leírás és szerep az emberi testben

A szövet sérülése után a vérlemezkéket a sérült edény falain rögzítik. Ennek eredményeként a sejteket egymáshoz ragasztjuk. Idővel a fibrinszálak, az új ragasztott sejtek és más elemek összekapcsolódnak a kapott tömeggel.

Ilyen körülmények között a vérrög elterjedése, amely eléri a nagy méretet, ami a tartály átfedéséhez és a vérzés leállításához vezethet. Egy ilyen folyamat sebessége nagyon fontos, mert néha az emberi élet megőrzése függ attól.

Számos tényező befolyásolja a véralvadást. Ezek egyike az aggregáció. Kóros állapotok hiányában védő adaptív funkciót hajt végre.

Az aggregációs jellemzők a sejtek csak a sérült edényben történő ragasztására szolgálnak. Ebben az esetben a folyamat pozitívnak tekinthető.

Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a trombózis nem kívánatos. Például, ha egy stroke, miokardiális infarktust diagnosztizálnak.

Ez azzal magyarázható, hogy a vérrögök képződése zavarja a szükséges anyagok normális áramlását létfontosságú szervekbe.

Ebben az esetben a vérlemezkék a patológiás folyamatok oldalát vesznek fel. A normától való eltérések kezelése csak a gyógyszerek segítségével szükséges.

A normális mutatók eltérésekből történő azonosításához szükséges a pozitív és negatív aggregáció kvantitatív elemzése.

Az orvosi gyakorlatban az aggregáció bizonyos osztályba sorolható. Ezek a következők:

  1. Mérsékelt aggregáció. Elsősorban a szülés során diagnosztizálták. A betegség kialakulásához a placenta-keringés.
  2. Spontán aggregáció. Egy induktor nem szükséges a meghatározáshoz. Az aggregációs aktivitás kimutatásához a vért egy kémcsőbe öntjük, amelyet egy speciális eszközbe helyeznek, ahol 37 ° -ra melegítik.
  3. Indukált aggregáció. A vizsgálathoz induktorokat adunk a plazmához. Ebben az esetben az ADP-vel, kollagénnel, ristomicinnel és adrenalinnal történő aggregációt végezzük. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha szükséges a vérfolyadék bizonyos patológiáinak diagnosztizálása.
  4. A fokozott aggregáció hozzájárul a vérrögképződés kialakulásához. Az ilyen kóros állapot jellemző tünetei a zsibbadás és a duzzanat.
  5. A csökkentett aggregációt leggyakrabban akkor észlelik, ha a keringési rendszerben rendellenesség lép fel. A vérlemezkeszám csökkenése számos vérzést okoz. A menstruációs ciklus során a tisztességes nemben fordul elő.

Az emberi egészségre nézve mind a növekvő, mind a csökkenő aggregáció veszélyes. Ezért a vérlemezkék mennyiségét a vérben rendszeresen ellenőrizni kell.

A mutatóktól való eltérések tünetei

A hiperagregációhoz fokozott vér viszkozitás és a véráramlás csökkenése jár, ami hátrányosan érinti az összes emberi rendszert és szervet.

Vannak azonban olyan kóros állapotok, amikor a kifejezett aggregáció normális jelenség, ami viszont nem tekinthető oknak a véralvadási mutatók folyamatos kutatásának elutasítására.

Ezek a betegségek a következők:

  • magas vérnyomás;
  • diabétesz;
  • onkológiai betegségek;
  • vaszkuláris patológia.

A hiperaggregáció észlelésének elmulasztása és a segítségnyújtás hiánya a szívroham, a stroke és a vénás trombózis kialakulásához vezethet.

Az aggregációs indexek csökkenését hosszú ideig tartó vérzés követi, beleértve a belső vérzést is, amelyet a hematomák kialakulása nyilvánul meg.

Mi a norma

A felnőtteknél és a gyermekeknél a vérlemezkék szintje kissé eltérő lesz. Az indikátorok optimális értékeit az alábbi táblázat tartalmazza.

1 évtől 4 évig

15 és 18 év között

Férfiak 18 év után

Nők 18 év után

Ha az aggregáció normál értékéről beszélünk, akkor 25-75 százalék lesz. Ebben az esetben a vérlemezkék eltérések nélkül vannak ragasztva, és nem jelentenek veszélyt az emberi testre.

Milyen kutatást végeznek

A vérlemezke aggregáció elemzője teljes vérszám. Vannak azonban más tanulmányok is, amelyek pontosabb eredményeket adnak. A fő módszerek közé tartoznak a következő vizsgálatok:

  • Sukharev szerint;
  • Lee-White által;
  • véralvadási.

Lényük abban rejlik, hogy speciális anyagok, amelyek gátolják az aggregációt, zavarják a vérben.

Ezek az összetevők hasonlítanak az emberi szervezetben lévő anyagokra, amelyek trombusképződést váltanak ki. Az ilyen összetevőket induktoroknak nevezik.

Előkészítés az elemzéshez

Mielőtt elvégeznénk az elemzést, szükség van néhány edzésre. Ahhoz, hogy az eredmények a lehető legpontosabbak legyenek, a vérben nem lehetnek olyan anyagok, amelyek negatív hatást gyakorolhatnak rá.

  1. Egy héttel az elemzés előtt számos aszpirint tartalmazó gyógyszert kizártunk, mivel beadásuk eredményeként a trombusképződés elnyomódik. Ha nem lehetséges ezeket a pénzeszközöket törölni, a vizsgálatot végző laboratóriumi technikust értesíteni kell.
  2. 12 órán keresztül el kell hagynia az élelmiszer használatát. A termékek, különösen a magas zsírtartalom is negatívan befolyásolják az eredményeket.
  3. Kerülje a fizikai és érzelmi stresszt.
  4. A nap folyamán ne vegyen alkoholtartalmú italokat, kávét, fokhagymát, ne dohányozzon.

Az elemzés késleltetve van, ha aktív gyulladásos folyamat van.

magatartás

A vérmintát reggel, 7 és 10 óra közötti időszakban végzik. A vizsgálatot csak üres gyomorban lehet elvégezni. Nem szénsavas vizet inni lehet.

Vérvizsgálat elvégzéséhez vénás vért kell venni. E célból egyszer használatos fecskendőt használunk. Ezután az anyagot az aggregométerbe helyezzük, amely 4% -os nátrium-citrát oldatot tartalmaz. Ezután a tartályt többször megfordítjuk. Miután a vizsgálati csövet vérrel továbbítottuk a laboratóriumba további kutatás céljából.

Dekódolás eredményei

A vizsgálat során használt anyagot figyelembe véve az elemzés értelmezése történik. Ehhez a számokat összehasonlítjuk az alábbi normál értékekkel.

Ha a normához képest növekedés tapasztalható, akkor a hiperaggregáció diagnosztizálódik. Előfordulhat olyan kóros állapotokban, mint például:

  • leukémia;
  • a gyomor-bél traktus vagy a vesék patológiája;
  • atherosclerosis;
  • diabétesz;
  • magas vérnyomás;
  • szepszis;
  • Hodgkin-kór.

Ha az eltérések lefelé diagnosztizálják a hipoaggregációt. Ennek oka lehet a vér patológia, a trombocitopátia, a vérlemezke-terápia.

A százalékos arány a plazma fényáteresztési szintjét mutatja, miután az indukáló anyagot hozzáadták. Alacsony vérlemezkeszám-tartalommal ez a szám 100% -kal nő, nulla.

A terhes nők aggregációjának jellemzői

A terhesség alatt a normától való eltérések megengedettek, amelyek ebben az időszakban 30 és 60 százalék között mozognak.

A diszaggregáció a vérlemezkék hiánya, valamint a kvalitatív összetétel változása esetén figyelhető meg, ami vérzéssel és véraláfutással nyilvánul meg.

A toxikózisban fokozott aggregáció lép fel, amikor a betegnek nagy a folyadékvesztesége a hányás vagy hasmenés következtében. A vérkoncentráció növekedése fokozott thrombusképződést vált ki. Ez azzal fenyeget, hogy a korai időszakban elrontani fog.

Hogyan normalizálhatja az értékeket

Ha a véralvadási képesség megsértését diagnosztizálják, azonnal meg kell hozni a kóros állapot megszüntetésére irányuló intézkedéseket. A fokozott aggregáció trombózishoz vezethet, és a csökkenés súlyos és veszélyes vérzéshez vezethet.

A hiperaggregáció kialakulásának kezdeti szakaszaiban a szakemberek olyan gyógyszerekkel írják elő a gyógyszert, amelyek vékonyítják a vért. A szokásos aszpirin megbirkózik a feladattal.

A további felmérések eredményei alapján gyakran írják elő:

  • fájdalomcsillapítók;
  • Novocain blokád;
  • a vérerek terjeszkedéséhez hozzájáruló gyógyszerek;
  • antikoagulánsok, amelyek megakadályozzák a gyors véralvadást.

Néha a népi módszerek nem kevésbé hatékonyak. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen kezelés szükségszerűen koordinálódik az orvosával.

A bevált receptek közé tartoznak a következők:

  1. Egy evőkanál lóhere 200 ml forralt vizet öntsünk, és hagyjuk 30 percig főzni. Elkészített készítmény naponta felosztva, osztva. A terápia egy hónapja.
  2. Egyenlő mennyiségben (teáskanálra) gyömbér és zöld tea, másfél liter forró vizet főzzünk. Adjunk hozzá egy csipet fahéjat. Ragaszkodjon egy órára egy órára, és vegye igénybe 24 órán belül.
  3. Minden nap friss narancslét inni. A sütőtökkel egyenlő arányban keverhető.

Fontos a megfelelő táplálkozás betartása is. Az étrendben:

  • citrusfélék;
  • gyömbér;
  • fokhagyma;
  • zöldségek pirosak és zöldek;
  • tenger gyümölcsei.

A rossz véralvadás tilos a kábítószer-fogyasztás. ez vékonyítja a vérfolyadékot. Ha a folyamat futó formát szerzett, akkor a terápiás intézkedéseket csak helyhez kötött körülmények között hajtják végre.

A gyógyszertől írja elő:

  • Emosint;
  • Aminokapro és tranexaminsav;
  • Az ATP bevezetése;
  • Dicynone.

Az étrendnek tartalmaznia kell a hajdina gabonát, a tojást, a céklát és a sárgarépát, a gránátalma, a marhahús, a vörös hús.

Ahhoz, hogy a vér normális állapotban legyen, szigorúan be kell tartani az ivási rendszert. Naponta legalább másfél liter tiszta vizet kell tekinteni. Az ételnek frissnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie.

A táplálkozási szabályok betartása - az emberi test számos betegségének megelőzése. A fizikai aktivitás kevésbé fontos szerepet játszik. Nemcsak a test megerősítéséhez, hanem az összes belső folyamat normalizálásához is hozzájárulnak.

Az aggregációs mutatók eltéréseinek időben történő diagnosztizálásával számos betegség és szövődmény megelőzhető. Rendszeresen ellenőrizni kell a vérlemezke aggregáció szintjét.

Trombocita aggregáció - mi az, dekódoló elemzés és kutatási módszerek

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi a vérlemezke-aggregáció a vérben, és mit jelez a mutató eltérése a normától. Az indikátor meghatározása szükséges a véralvadási rendszer munkájának értékeléséhez. A koagulálhatósági folyamat megszakítása vérzés kialakulásához vagy vérrögképződés kialakulásához vezethet a véráramban.

A kutatás a helyi szintre utal, mert lehetővé teszi a koagulációs kaszkádban csak egyetlen kapcsolat értékelésének értékelését. Az elemzés végrehajtásához használt automatikus eszközök - aggregometria.

Trombocita aggregáció - mi ez?

Mielőtt ezt a kifejezést elemeznénk, meg kell értenünk, hogy milyenek a vérlemezkék. Ezeket a sejteket a csontvelőben alakítják ki, majd belépnek a véráramba. Ezek a vér legkisebb sejtjei, átmérőjük nem haladja meg a 3 mikronot. Megszűnt a mag.

A vérlemezkék felelősek a véralvadásért a véredény falának integritásának károsodása esetén. A hajó károsodása után a sejtek aktívan vándorolnak az érintett területre. A sérülés helyén aktiválódnak, és a folyamat visszafordíthatatlan. Az aktivált formában a sejtek az érintett területhez kapcsolódnak, és együtt maradnak. Az aktiválás oka lehet a hajó károsodása, valamint a belső vagy külső környezet változása. Az aggregáció után az elsődleges vérlemezke dugó alakul ki, ami megállítja a vérveszteséget.

A vérlemezkék aggregációja az aktív formába való átmenet utáni visszafordíthatatlan folyamat.

Az aggregációs folyamat erősödésével a betegnek megnövekedett trombózisa van. Az aktivitás csökkenése esetén túlzott veszteség keletkezik. Ezért a thrombocyta aggregációt a teljes homeosztázis (véralvadás) meghatározó folyamatának tekintjük.

Általában a külső hatások hiányában a vérlemezkék nem kapcsolódnak az erek falához, és nem tapadnak össze.

Mikor kell elemezni?

A vizsgálatra vonatkozó adatok a következők:

  • túlzott vérzési íny;
  • orrvérzés;
  • a vérzéses kiütések megjelenése;
  • a vér tartós letartóztatása, még akkor is, ha a véredények károsodnak;
  • hajlamos véraláfutás;
  • a trombocita-ellenes szerekkel és antikoagulánsokkal való kezelés szükségessége;
  • terhesség, amely a szülés során nagy a gesztózis vagy vérzés kockázata;
  • a vérrendszer patológiája.

A vizsgálatot a sebészeti beavatkozás előtt kell elvégezni. A vérlemezke-aggregáció alacsony mértéke a műtét során nagy vérveszteséghez vezethet, amelyet figyelembe kell venni.

Elemzés szükséges a nők számára a vérlemezkék funkcionális aktivitásának értékelésére. A vizsgálat eredményei segítenek a túlzott vérveszteség megelőzésére a munka során.

Ezen túlmenően ez a indikátor meghatározásra kerül a vérlemezke-ellenes gyógyszerekkel és antikoagulánsokkal történő szükséges kezelés esetén. A kis dózisú aszpirin atherosclerosisban szenvedőknek és a kardiovaszkuláris rendszer patológiáinak jelzése. Az elemzés adatai alapján az aszpirin szedése után a szervezet válaszának előrejelzései készülnek.

Ismert, hogy a vérlemezkék aggregációját más csoportok (antibiotikumok, antihisztaminok, gyulladáscsökkentő szerek) is befolyásolják. Ezért az elemzés akkor is ajánlott, ha ezeket a gyógyszereket be kívánja venni.

Hogyan készüljünk fel a bioanyag átadására?

A vérlemezke-aggregáció vizsgálatát szigorúan üres gyomorban végzik, legkésőbb az utolsó étkezés után 6 órakor. A laboratóriumba való látogatás előtt 24 órával kizárták az alkoholfogyasztást, a sportképzést és a pszicho-érzelmi stresszt. A dohányzást 3 órával a vérvétel előtt le kell állítani.

Gyógyszeres kezelés esetén előzetesen konzultáljon orvosával. Mivel a gyógyhatás jelentősen megváltoztatja az indikátort, és hamis eredményhez vezethet. Nem szabad magának a gyógyszereknek a bevételének feltételeit módosítania, és saját belátása szerint törölnie kell őket.

A vérlemezke aggregációra vonatkozó vérvizsgálat megfejtése

Fontos, hogy csak a kezelőorvos megfejtse a kapott adatokat. Az adatok értelmezéséhez szükséges független kísérletek téves következtetésekhez vezethetnek. A cikkben szereplő információk tájékoztató jellegűek.

A dekódoló elemzés a vérlemezke aggregáció jellegének értékelésén alapul: teljes / hiányos, egy- vagy kéthullámú. A százalékos értékeket standard egységként használják.

A mutató mértéke az összesítés során a következővel:

  • ADP 0 µmol / ml - 60-90%;
  • ADP 5 µmol / ml - 1,4-4,3%;
  • adrenalin - negyven és hetven százalék között;
  • kollagén - ötven-nyolcvan.

Az érték mindkét nemhez tartozó betegek és minden korosztály számára releváns.

Mi befolyásolhatja az indikátort?

Ha eltér a normától, a külső és belső tényezők hatását ki kell zárni. Ismeretes, hogy a dohányzás és a magas zsírszint a szervezetben a vérlemezke aggregáció növekedéséhez vezet.

Jelentős hatással a vérlemezke aggregációt van szerek: aszpirin, COX-1 inhibitorok, és a COX-2, a nem-szteroid gyulladásgátló szerek, antikoagulánsok, tsolostazola, dipiridamol, antimikrobiális szerek, kardiovaszkuláris gyógyszerek, készítmények urokináz, szöveti plazminogén aktivátor, a propranolol, stb

Meg kell jegyezni, hogy a vérlemezke-aggregációt nem határozzák meg a felvett biomolekula hemolízise esetén. A hemolízis arra a helyzetre utal, amikor a mintában lévő vörösvértestek elpusztulnak, és tartalmukat a plazmába szabadítják fel. A hemolízis akkor következik be, amikor a vénás vérvételi algoritmus megsértése, valamint a bioanyag tárolási és szállítási szabályainak be nem tartása. Ebben az esetben a vizsgálatot törlik, és a vénás vér ismételt gyűjtését végezzük.

Kutatási módszerek

A mutató meghatározásának módja a laboratóriumtól és az aggregométer típusától függ. A vizsgálat eredményeinek megbízhatósága és értéke nem függ a választott módszertől. A legnépszerűbb módszerek az adenozin-trifoszfát, a ristocetin, a kollagén, az adrenalin és az arachidonsav oldatok alkalmazása. Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes technikák lényegét.

Adenozin-trifoszfát módszer

Miután megkapta az elemzés eredményét, a betegek azon tűnődnek, hogy mi a vérlemezke-aggregáció az ADP-vel? Az ADP-adenozin-trifoszfát rövidítése. Ismeretes, hogy az ADP kis mennyisége a vérlemezkék aktiválódását okozza a későbbi tapadásukkal. A folyamatot kéthullámú áram jellemzi. Az aggregáció első lépése az ADP-nek való kitettség miatt következik be. A másodlagos hullám a vérlemezkékből származó specifikus molekulák (agonisták) felszabadulása után kezdődik. Ha nagy mennyiségű ADP-t adunk hozzá (több mint 1 * 10-5 mol), akkor nem lehet a két fázis elválasztását rögzíteni, ahogy egyesülnek.

A vizsgálat során a szakértők különös figyelmet fordítanak a hullámok számára, a folyamat teljességére, sebességére és visszafordíthatóságára. A kéthullámú folyamat kis dózisú ADP detektálása a vérlemezkék fokozott érzékenységének jele. Az ADP-1-gyel való reverzibilis és nem teljes trombocita aggregáció a vérlemezkék aktiválásának kudarcát jelzi.

Módszer ristocetin alkalmazásával

A vizsgálatot von Willebrand faktor kvantitatív meghatározására a vizsgált betegben végezzük. Ez egy örökletes patológia, amelyet a véralvadási folyamat rendellenességei jellemeznek.

A módszer a ristocetin közvetlen hatásán alapul a faktor és a glikoprotein kölcsönhatásának folyamatára. A normál ristotsetin stimuláló hatással van erre a folyamatra. Az örökletes patológiában szenvedő betegeknél ez a hatás nem figyelhető meg.

Fontos differenciáldiagnózis lefolytatása, mivel Willebrand-betegség hasonló a Bernard Soulier-szindrómához. Ez egy örökletes patológia, amellyel szemben az emberi vérlemezkék teljesen elveszíti képességeit a funkcióinak végrehajtására. A hiányos véralvadási faktor (von Willebrand-betegség) hozzáadása után azonban a betegek vérlemezke-ragasztása helyreáll. Bern-Soulier-szindróma esetében ez a helyreállítás lehetetlen.

Kollagén módszer

A kollagénnel történő aggregáció jellegzetes jellemzője a foszfolipáz enzim aktiválásához szükséges hosszú látens fázis. A látens fázis időtartama 5-7 perc, és a használt kollagén koncentrációjától függ.

Miután ez a fázis befejeződött, a vérlemezke-granulátumok felszabadulnak és tromboxán keletkezik. Ennek eredményeként megnövekedett kölcsönhatás és tapadás a vérlemezkék között.

Adrenalin teszt

Az adrenalin hatása a vérlemezkék ragasztására hasonló az ADP-hez. A folyamatot kétlépcsős folyamat jellemzi. Feltételezzük, hogy az adrenalin képes közvetlenül befolyásolni a vérlemezkéket, növelve a sejtfal permeabilitását. Ami az érzékenységük növekedéséhez vezet a felszabaduló specifikus molekulákkal szemben.

Módszer arachidonsavval

A sav természetes katalizátor a sejtkötéshez. Nem tudja közvetlenül befolyásolni őket. Az arachidonsav hatása közvetve enzimeken, másodlagos mediátorokon és kalciumionokon keresztül jelentkezik.

Az aggregáció folyamata általában egy szakaszban gyors. Ez a fajta kutatás releváns, amikor a beteg gyógyszert szed.

Az indikátor eltérése a normától

Ahhoz, hogy teljes mértékben megértsük a mutatótól a normától való eltérést, külön-külön megvizsgáljuk az egyes módszerek indokait.

ADP több mint 85%

Az adenozin-trifoszfáttal az aggregációs indikátorok több mint 85% -át meghaladták:

  • szívkoszorúér-betegség, amelyben a szívizomzat normál vérellátási folyamata kudarcot vall. A patológia egyik oka az artériás trombózis. Ugyanakkor a vérlemezkék a külső tényezők és az edények károsodása nélkül elkezdenek együtt maradni, gátolják az érrendszer lumenét és megzavarják a normális véráramlást (ha vérrög jön létre, szívroham vagy ischaemiás stroke alakul ki). Az artériás lumen 75% -ának átfedése után az emberi szervezetben a véráramlás csökken. Ami természetesen a bejövő oxigén, a szöveti hipoxia és a szerv atrófia hiányának oka lehet. A patológiát a krónikus folyamat és a folyamatos fejlődés jellemzi. Az illetékes terápia lehetővé teszi, hogy lelassítsa a kóros myocardialis károsodást;
  • a szívizominfarktus akut stádiumában, mint a koszorúér-betegség egyik klinikai formája. A színpadot a szívizom egészének nekrózisa (halál) jellemzi;
  • a hypercoagulable vér szindróma lehet fiziológiai jellegű, vagy kombinált patológiákkal alakulhat ki. Más szavakkal, a szindrómát „véralvadásnak” nevezik. A második trimeszter után a terhes nőkre vonatkozó szabvány egy változata. Nem terhes nőknél és férfiaknál a patológiás folyamatok kialakulását jelzik;
  • a különböző lokalizáció és etiológia belső szerveinek gyulladása.

A kollagénnel vagy a ristomicinnel (több mint 85%) a mintában az aggregáció fokának növekedése okozza a hiperaggregatív szindrómát.

A vérlemezke-aggregáció az adrenalinnal nőtt (több mint 81%) az ischaemiás szívbetegségben, akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél, valamint a kiterjedt sérülések és stressz túlfeszültségek hátterében.

Csökkentett ADP-érték 65% -ra

A vérlemezke-aggregáció csökkenése az ADP-vel való expozíció után 65% -ra:

  • thrombocytopathia - egyesíti a vérlemezkék aktiválhatatlanságából eredő különböző patológiákat, és ragaszkodik össze, képez egy primer thrombust, és újabb hemosztázis kaszkádot indít. A statisztikák szerint minden huszadik személynek különböző mértékű thrombocytopathiája van. A betegség örökletes és szerzett. Ugyanakkor a páciens véralvadási zavara is csökken, még normális vérlemezkeszám esetén is;
  • a máj vagy a vesék patológiája, ami mérgező anyagok károsodásához vezet. Olyan mérgező anyagok lerakódnak, amelyek befolyásolják a vérlemezkék normális fiziológiai aktivitását;
  • az endokrin rendszer rendellenességei, különösen a pajzsmirigy túlzott aktivitása.

A minta adrenalin (61% -ig) és kollagén (65% -ig) alacsony indikátora a thrombocytopathia és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek során észlelhető.

A ristomicinnel végzett vizsgálat 65% -os csökkenésének oka a von Willebrand-betegség.

megállapítások

Összefoglalva, hangsúlyozni kell:

  • A vérlemezke-aggregációs vizsgálat nem rutin. Ez akkor íródik elő, ha a véralvadás gyanúja áll fenn;
  • az elemzési módszerek sokfélesége ellenére egyik sem elegendő a végleges diagnózis megállapításához;
  • a kapott adatok értéke más laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek eredményeivel együtt növekszik.

Julia Martynovich (Peshkova)

2014-ben kitüntetéssel diplomázott az FSBEI HE Orenburg Állami Egyetemen, mikrobiológiai szakon. Végzős posztgraduális FGBOU Orenburg GAU.

2015-ben a Cellular and Intracellular Symbiosis Intézetében az orosz Tudományos Akadémia uráli ága fejlett képzésben részesült a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai programban.

Az All-Russian verseny győztese a "Biológiai tudományok" 2017 jelölés legjobb tudományos munkájáért.

Trombocita aggregáció ADP, adrenalin, ristomycin, kollagén - miért és hogyan kell elemezni?

A véralvadási rendszer egyik központi mechanizmusa a vérlemezke-aggregáció. Ez a folyamat a vérlemezkék azon képessége, hogy együtt maradjanak. Komplex biokémiai reakciók eredményeképpen létrejön egy vérrög képződése, amely helyreállítja az edény integritását.

Trombocita aggregáció - mit jelent?

Azoknál a betegeknél, akik nem tudják, hogy mi a vérlemezke-aggregáció, gyakran nincs értelme arról, hogy ezek a sejtek milyenek. A vérlemezkék fehér vérlemezek. Ezek a vér legkisebb formájú elemei, de nagy funkciójuk van - részt venni a véralvadás folyamatában és a vérrögképződésben.

A vérlemezkék aktiválása a normál hemosztázis fontos fázisa. Ennek során a vérlemezek alapvető tulajdonságaikat mutatják: tapadást (a felszínhez való tapadás képességét) és maga az aggregáció - a sejtek egymáshoz ragasztása. E komplex kölcsönhatás eredményeképpen a véredények károsodását okozó helyén egy vérlemezke dugó képződik.

Trombocita aggregációs mechanizmus

Amint azt számos vizsgálat során megállapítottuk, a vérlemezke-aggregáció, a kialakulásának okait az erek integritásának megsértésével társítják. Ennek a reakciónak a mechanizmusa több lépést tartalmaz:

  1. A vérveszteség intenzitásának csökkentése érdekében a véredény kezdeti görcsössége.
  2. A vérlemezek koncentrációja a sérült hajófal területén, a lyuk részleges bezárása - a vérlemezke-adhézió (a vérrög képződésének első szakasza).
  3. A vérlemezke laza sapka kialakulása a sérülés felületén.
  4. Vércsúcs-sűrűség megszerzése fibrin-tromboplasztin szálak alkalmazásával. A trombus visszahúzódik, ami megállítja a vérveszteséget.

Trombocita aggregációs faktor

A vérlemezke-aggregáció hozzájárul a vérzés gyors leállításához. Maga az eljárás egy vérlemezke aktiváló faktor - trombocitaktiváló faktor (1-0-alkil-2-acetil-CH-gliceril-3-foszforil-kolin) szabályozása alatt történik. Ezt az anyagot a szervezet különböző sejtszerkezeteiben (endoteliális sejtek, leukociták) alakítják ki. Ezenkívül az anyagot a szervezet alábbi sejtjeiben szintetizálják:

  • hízósejtek;
  • neutrofilek;
  • monociták;
  • eozinofilek;
  • makrofágok.

Érdemes megjegyezni, hogy a FAT szabályozza az ilyen létfontosságú testrendszerek normális működését:

  • immunrendszer;
  • szív- és érrendszeri;
  • szaporodás;
  • központi idegrendszer.

Trombocita aggregációs vizsgálat

A vérlemezke-aggregációra vonatkozó vérvizsgálatot végeznek, ha különleges indikációk vannak. Ezek közül:

  • gyenge sebgyógyulás;
  • gyakori orrvérzés;
  • túlzott duzzanat.

Maga a vizsgálatot aggregációs induktorokkal és a reakció későbbi megfigyelésével végezzük. Anyagként az orvosok olyan reagenseket használnak, amelyek összetétele hasonló a természetes trombogénképző anyagokhoz. Az indukált vérlemezke-aggregációt az alábbi reagensekkel végezzük:

  • adrenalin;
  • adenozin-difoszfát (ADP);
  • ristocetin (ristomicin);
  • kollagén;
  • szerotonin.

Trombocita aggregáció - hogyan kell felkészülni az elemzésre?

Annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen határozni egy olyan paramétert, mint a vérlemezke aggregáció, az elemzésre való felkészülést bizonyos számú szabálynak megfelelően kell elvégezni. Néhány nappal a vizsgálat időpontja előtt az orvosok acetilszalicilsavval törlik a beteg gyógyszereit. Az indometacin, a dipirilamol és az aszpirin-sorozat egyéb gyógyszerei vékonyítják a vért, ami befolyásolja a véralvadási indikátorokat.

A vérlemezke-aggregációra szolgáló biomateriális anyagokat kizárólag üres gyomorban végezzük - az utolsó étkezést legkésőbb 12 órával a tervezett vizsgálat időpontja előtt kell elvégezni. Az orvosok a vizsgálat előkészítése során azt ajánlják, hogy a zsíros ételeket az étrendből megszüntessék.

Az objektív elemzéshez fontos betartani a következő szabályokat:

  1. Ne fizikailag terhelje a testet a véradás előestéjén.
  2. Kizárja a kávét, a nikotint és az alkoholtartalmú italokat a vizsgálat előtt.
  3. 15-20 perccel a vizsgálat előtt pihenjen.

Trombocita aggregáció - hogyan kell átadni az elemzést?

A vérlemezkék aggregációját vizsgáló elemzést, amint a leggyakoribb, egy járóbeteg-beállításban végzik. Végrehajtásához egy vénás vér mintát veszünk a betegből. A biológiai anyagot egy speciális aggregációs analizátorba helyezik - egy olyan készülékre, amely az összegyűjtött vérlemezkéket a mintára adott aggregációs induktornak való kitettség után számolja.

Trombocita aggregáció - normális

Amint azt fentebb már említettük, a vérlemezke aggregáció mértékének beállításakor többféle típusú induktort lehet alkalmazni. Közvetlenül tehát a vérlemezke-aggregálódási arányok mutatói az alkalmazott reagens jellegétől függően változhatnak. A vérlemezek ragasztásának utánzása üvegen történik egy induktor hozzáadásával. Ezek az anyagok normálisak az emberi szervezetben, ami véralvadási reakciókat vált ki. Az egyetlen használt ristomicin (ristocein) nem rendelkezik biológiai analógokkal az emberi testben. Minden induktor esetében az arány eltérő.

Trombocita aggregáció az ADP-vel

Érdemes megjegyezni, hogy a teljes kép megszerzése és a pontos diagnosztika érdekében a vérlemezkék aggregációjának meghatározására felváltva négy induktivitással végezhető el elemzés. Gyakran az első az ADP által kiváltott vérlemezke aggregáció. Általában ez a mutató 30,8–77,8%. Ha a vérlemezke-aggregáció nem felel meg ezeknek az értékeknek, az orvosok kizárják az alábbi betegségek típusait:

  • miokardiális infarktus;
  • ischaemia;
  • diabétesz;
  • artériás magas vérnyomás;
  • örökletes eredetű thrombopathia;
  • az agyi keringés megsértése;
  • thrombocytopathia hemoblasztózissal.

A thrombocyta aggregáció adrenalinnal

Az adrenalint indukáló szerként végzett thrombocyta aggregáció vizsgálata informatív diagnosztikai módszer. Ez a módszer teljes mértékben tükrözi a véredény helyreállításának folyamatának belső mechanizmusát. A rendes érték 35,0–92,5%. A mutató feleslege hiperaggregációt jelez, a csökkenés hipoaggregációt jelez. A vérlemezke-aggregáció növekedése a vérben a vérlemezkék magas koncentrációjával, patológiával, stresszel, számos gyógyszert vesz fel.

Trombocita aggregáció ristomicinnel

A vérlemezke-aggregáció a szervezetben történő meghatározásakor a ristomycin párhuzamosan segít a von Willebrand szindróma azonosításában. Ez a betegség örökletes. A spontán vérlemezke-aggregációt, amely a betegséggel jár együtt, a periodikus vérzés megjelenése jellemzi, amely hasonlít a hemofíliához.

Ezzel a patológiával azonban a vérzés hosszabb ideig tart, mivel a beteg egyidejűleg mindhárom hemosztázis egységet megsért. Az orvosok a ristomycin analízisét is felhasználhatják a vérlemezkék terápia hatékonyságának értékelésére, kiválasztva a gyógyszer megfelelő adagját. Általában az értékeknek 56–167% között kell lenniük.

Trombocita aggregáció kollagénnel

Gyakran az orvosok nem tudják pontosan meghatározni, hogy a véralvadás mely szakaszai sérülnek: az adhézió vagy a vérlemezke aggregáció - a kollagénnel végzett teszt segít meghatározni ezt. Ha az ilyen típusú vizsgálatok során az orvosok rögzítik a megállapított normák túllépését, ez az adhéziós folyamat meghibásodását jelzi. A vérlemezkék általában nem tudnak károsodott véredények endotéliumára rögzíteni, így a vérzés hosszú ideig nem áll meg.

A patológia jelenlétét a paraméterértékek következetlensége és a megállapított norma határozza meg. A kollagénnel végzett vizsgálathoz a thrombocyta aggregációnak 46,5–93,2% -nak kell lennie. Ezen értékek túllépése vagy egy paraméter csökkentése:

  • trombopatiyu;
  • hematológiai betegségek;
  • a szív-érrendszer megsértése.

Trombocita hiperaggregáció

A "hiperaggregáció" kifejezés gyógyászatban a megnövekedett vérlemezke aggregációra utal. A betegség egyszerű megértése érdekében az orvosok a következő főbb tüneteket jelzik:

  • a véráram megvastagodása;
  • a véráramlás csökkentése az edényeken keresztül;
  • stagnálás.

Hasonló patológiájú betegek gyakran panaszkodnak a megnövekedett ödémára. Nem kapcsolódik a napszakhoz, és szinte folyamatosan megfigyelhető. A lábujjak és a kezek zsibbadása érzés, ami epizodikus. A hiperagregáció irányában kialakuló vérzési rendellenesség számos kóros állapotban alakulhat ki, beleértve:

  • érrendszeri érelmeszesedés;
  • diabétesz;
  • leukémia;
  • a gyomor-bél traktus vagy a vesék onkológiája;
  • Hodgkin-kór;
  • szepszis;
  • a lép eltávolítása után.

A véralvadás önmagában növeli a betegségek kialakulásának kockázatát:

  • sztrók;
  • miokardiális infarktus;
  • trombózis;
  • hirtelen halál a vérrög által okozott aorta-elzáródás miatt.

A vérlemezke-hipoaggregáció

Amikor az elemzés "csökkentett vérlemezke aggregációt" mutatott, azt jelenti, hogy azok száma vagy összetétele csökken. Az ilyen állapot negatívan befolyásolja a véralvadási folyamatot, aminek következtében gyakori belső vérzés léphet fel. A thrombocyta aggregáció csökkentése különös figyelmet igényel, megfelelő terápia kijelölése. Ezt a jogsértést a következők okozhatják:

  • gyógyszerek szedése;
  • endokrin rendellenességek;
  • autoimmun betegségek;
  • allergiás reakciók;
  • vírusok.

Trombocita aggregáció a terhesség alatt

A trombózis kockázatának kiküszöbölése érdekében a terhes nők számára vérlemezke-aggregációs tesztet írnak elő. Ebben az esetben az orvosok figyelembe veszik a véralvadási faktorok fiziológiai emelkedését. Ily módon a test elkészül a szállítás során esetleges vérveszteségre. A túlzott túlterhelések a trombózis magas kockázatát jelzik. Ezen túlmenően ez a feltétel koraszüléssel vagy vetéléssel teli. A terhesség biztonságos lefolyása érdekében az orvosok megfigyelik, hogyan változik a vérlemezke-aggregáció, a terhesség aránya 30–60%.