Milyen vizsgálatokat kell végezni a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására?

Ahhoz, hogy teljesen biztosak legyünk, a pancreatitis diagnózisában és a speciális kezelés szükségességében az orvosok teszteket és teszteket írnak elő.

A laboratóriumi vizsgálatok meghatározhatják a hasnyálmirigy károsodásának mértékét, a beteg állapotát, a patológia természetét, a betegség szövődményeit, ellenőrizhetik az előírt terápia hatékonyságát. A biológiai médiumokat és a folyadékokat elemzik: vér, vizelet, széklet, néha a pleurális és a peritoneális effúzió vizsgálatát.

Milyen tesztek vannak a hasnyálmirigy-gyulladásra?

  • A vérvizsgálat gyakori klinikai;
  • Biokémiai vérvizsgálat;
  • Székletvizsgálat;
  • Vizelet elemzés amiláz-tartalomra.

A hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálata a gyulladás azonosítására irányul, a vérben, a vizeletben felszabaduló hasnyálmirigy enzimek szintjének és koncentrációjának kimutatására, valamint a különböző fokú károsodott funkciók azonosítására: az élelmiszerek lebontásához szükséges enzimek előállítására és a szénhidrátok metabolizmusához szükséges hormonok előállítására. és glukagon.

Vérvizsgálat általános klinikai (OAK)

A KLA szerint a gyulladás jelei észlelhetők: a leukociták száma, a neutrofilek száma nő, az ESR felgyorsul. A vérvizsgálat megfelelő és hatékony kezelésével a mutatók gyorsan visszatérnek a normális értékhez.

A legutóbbi stabilizált ESR. A megnövekedett fehérvérsejtek számának hosszú távú megőrzése és a gyorsított ESR a pancreatitis szövődmények előfordulását jelezheti.

Hosszú távú és súlyos krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél viszont a leukociták számának csökkenése és az ESR csökkenése figyelhető meg, mivel a szervezet számára nincs elegendő tápanyag (zsír, fehérje, szénhidrát) és a sejtek szintézise.

A vitaminok felszívódásának súlyos károsodása esetén a tápanyagok megfigyelhetők a vérvizsgálatban a B12-, folsav- és vashiányos vérszegénység jelei tekintetében.

Biokémiai vérvizsgálat

Az amiláz. A fő elemzés, amely a „Valóban hasnyálmirigy-gyulladás” kérdésre válaszol, tekintse meg az amiláz meghatározását a vérben és a vizeletben.

Az amiláz egy enzim a keményítő lebontásához a gyomor-bél traktusban. Az amiláz a hasnyálmirigyben és a nyálmirigyekben keletkezik. A hasnyálmirigy-gyulladás esetén az amiláz és számos más enzim különböző okokból nem válik szét a bél lumenébe, hanem közvetlenül a hasnyálmirigyben aktiválódik, ami önmagában emészti. Az enzim egy része belép a véráramba, és a vérből a vérből a vizelettel választódik ki.

Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás a betegség kezdetétől számított 1-12 óra elteltével növeli az amiláz-tartalmat, eléri a 20-30 órás maximális koncentrációt, 2-4 napon belül eltűnik.

A vizeletben az amiláz megnövekedett mennyiségét tartósabb érték jellemzi: rendszerint az amilázt a vizeletben tartják a vérszinthez képest 9-10 órával. A vizeletben 3–5 napig jelen lehet, és a betegség kezdetétől számított 4–7 óra elteltével jelentkezhet. A vizeletben lévő amiláz maximális tartalmát 9-10,5 óra elteltével rögzítik.

Egyes esetekben a vérben és a vizeletben lévő amiláz-tartalom egyáltalán nem nő. Lehet, hogy nagyon súlyos pancreatitis és hosszú távú pancreatitis is lehet.

A teljes amiláz értéke megemelkedhet a következő állapotokban: akut apendicitis, megszakított csőcsont, bélelzáródás, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-sérülés, hasnyálmirigy-károsodás, nyálmirigy-patológia, peritonitis, súlyos cukorbetegség, gyomorfekély, terhesség, hypogastric, gyomorfekély, peritonitis, súlyos diabetes mellitus, gyomorfekély, terhesség aorta.

A teljes amiláz normális értékei a vérben: 29 - 100 U / l; hasnyálmirigy amiláz - legfeljebb 53 U / l. A vizeletben a teljes amiláz normál mutatói: legfeljebb 408 U / nap.

Lipáz. A hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálatának egyike a vér lipáz meghatározása. A lipáz szintén a hasnyálmirigy enzimje, a lipidek - zsírok lebontására tervezték. A vérben való megjelenés mértéke, a maximális koncentráció és a szervezetből való kiválasztás ideje nagyon változó, ezért a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására szolgáló módszer nem túl pontos. De a szervezetben a lipáz aktivitás időtartama határozottan hosszabb, mint az amiláz aktivitás ideje. A lipáz szintje alapján nem lehet megítélni a betegség súlyosságát és további lefolyását.

Fontos! A lipáz meghatározása specifikusabb elemzés, mint az amiláz meghatározása, mivel csak a hasnyálmirigy termel lipázot, és szintje kizárólag a szerv patológiájában emelkedik.

Normál lipázszint: 14 - 60 IU / L.

Vér a mikroszkóp alatt

Elastase. Az elasztáz-I aktivitás meghatározása a pancreatitis "legfrissebb" elemzése, mivel szintje a krónikus pancreatitis vagy akut rohamok súlyosbodása után körülbelül 1,5 hétig emelkedett. Ebben az időszakban például az elasztáz-I szintet a betegek 100% -ában, a hasnyálmirigy amiláz koncentrációját 43% -kal, a lipáz - 85% -át növelték. Azonban a vérben az elasztáz-I növekedésének szintje szerint nem lehet megmondani, hogy a hasnyálmirigyszövet károsodásának mértéke mennyire van.

Az elasztáz szint - I a vérben: 0,1-4 ng / ml.

Az elasztáz-I a vérben meghatározza a hasnyálmirigy akut gyulladását, és az elasztáz kimutatása a székletben az enzimek hasnyálmirigy-szintézisének jele.

Egyéb mutatók. Az általános klinikai indikátorok meghatározásához szintén rendelkezésre áll a hasnyálmirigy-gyulladás vérének biokémiai analízise, ​​amelyet gyakran a változások határozzák meg:

  • a teljes fehérje, albumin, ferritin, transzferrin csökkent szintje;
  • az albumin-globulin index megváltozik az alfa-1- és az alfa-2-globulinok növekedésének irányában;
  • az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz, a laktát-dehidrogenáz, a gamma-glutamiltranszferáz aktivitása gyakran nő;
  • a komplikáció előfordulására jellemző a bilirubin, a koleszterin, az alkáli foszfatáz és a koleszterin-blokk, valamint a cholestasis szindróma, a reaktív hepatitis;
  • A biokémiai analízis során gyakran megfigyelhető a vér kalciumszintjének csökkenése, ami a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságának indikátora.

Fontos! A kalcium mennyiségének csökkentése és a vérben lévő fehérje mennyiségének csökkentése a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságának és a hasnyálmirigyszövet károsodásának mértékét jelzi.

A teljes fehérje normális a vérben 64 - 84 g / l; Kalciumszint - 2,15 - 2,55 mmol / l.

A tumormarkerek. A carcinoembryonic antigén és a CA 19 - 9 vérdaganat markereinek meghatározása a krónikus pancreatitisben szükséges elemzés. Ez azért szükséges, hogy ne hagyja ki a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hasnyálmirigyrákra történő fordulásának pillanatát.

A CA 19 - 9 háromszoros és karcinoembriás antigén kétszeres növekedése a hasnyálmirigy gyulladásának indikátoraként szolgál, de ezeknek a tumor markereknek a vérben lévő értékeinek növekedése a fenti jelzések felett közvetett jele a hasnyálmirigyrák előfordulásának.

Ezeknek a tumor markereknek a szintje gyomor-, vastagbél- és kolangiogénes rákokban növekedhet, így ez az elemzés a hasnyálmirigyrák közvetett jele.

A CA 19 - 9 értékei a normában: 0 - 34 U / ml; cartsion embrionális antigén: 0 - 3,75 ng / ml nemdohányzók esetében, 0 - 5,45 ng / ml dohányosoknak.

Glükóz. A vércukorszint meghatározása kötelező elemzés, mivel a cukorbetegség gyakran a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás eredménye.

Ezt az elemzést többször kell elvégezni az eredmény megbízhatósága érdekében, mivel ezt különböző tényezők befolyásolják: az élelmiszer-bevitel az elemzés előtt, a fizikai aktivitás szintje és bizonyos gyógyszerek alkalmazása. Normál vércukor-koncentráció 5,5 mmol / l-ig.

A cukorbetegség meghatározásának pontosabb elemzése a vércukorszint meghatározása mellett a glikált hemoglobin meghatározása. Glikált hemoglobin - hemoglobin, amely a véráramban glükózhoz kapcsolódik.

% -Ban mérve, általában 4,0–6,2%. Ez a mutató legpontosabban mutatja a vér átlagos értékét a glükózkoncentráció utolsó 3 hónapjában.

Székletanalízis

A széklet vagy scatológiai kutatások elemzése a károsodott hasnyálmirigyfunkció és az enzimek előállításának kimutatására történik.

Általában, ha a zsírt 100 g székletben fogyasztják, 7 g semleges zsír szekretálódik, a széklet mennyiségének növekedése a hasnyálmirigy enzimek hiánya miatt az abszorpció és a hasadás megsértését jelzi.

A megbízható elemzés előfeltétele a diétázás (a Schmidt étrendjét használják: 105 gramm fehérje, 180 gramm szénhidrát, 135 g zsír) és az enzimkészítmények használatát ebben az időszakban.

Ha magas szappan- és semleges zsírtartalmat észlelnek az ürülékben változatlan mennyiségű epesavval, akkor exokrin elégtelenséget diagnosztizálnak.

Még a széklet elemzésében is megtalálható a kreatológia: a megemelkedett izomrostok székletében megnövekedett mennyiség.

A megbízhatatlan eredmények lehetnek:

  • A széklet helytelen gyűjtésével;
  • Ha az előírt diétát nem tartják be;
  • A steatorrhea és a kreatorrhea számos emésztőrendszeri betegséggel járhat (az ileum és a vékonybél bakteriális fertőzései).

Végezetül

A laboratóriumi kutatás a pancreatitis egyik vezető és legfontosabb kutatási módszere. A laboratóriumi vizsgálatok gyakran számos egészségügyi intézmény számára rendelkezésre állnak, minőségi és gyorsan tisztázhatják a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát, ami fontos pont, mivel minden perc fontosabb a hasnyálmirigy-gyulladás esetén - gyorsan meg kell állapítania a diagnózist, és meg kell kezdenie a hasnyálmirigy-gyulladást.

Pankreotit. Tünetek, elemzések. Dekódolás eredményei

Mi okozza a betegség hasnyálmirigy-gyulladását, milyen vizsgálatokat kell végezni a betegség azonosítására, hogyan lehet megfejteni a vizsgálatok eredményeit.

A krónikus pancreatitis és azok értelmezése

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása.

A betegség okai:

  • alkoholfogyasztás;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • egészségtelen étrend;
  • öröklődés;
  • szívbetegség;
  • más gyomorbetegségek;
  • vírusok.

tünetek

A hasnyálmirigy-gyulladás gyakori betegség, amelynek tünetei tartós vagy visszatérő fájdalom lehetnek a felső hasban. Kisebb százalékos esetekben enyhe rossz közérzet, gyengeség, szédülés. A pancreatitis tünetei a betegség formájától függően változhatnak: akut vagy krónikus. A pankreatitisz leggyakrabban felnőttkorban fordul elő. Néha ez a betegség álcázható, mint mások, például dyskinesia, gastritis, vagy teljesen tünetmentes lehet. Emellett a hasnyálmirigy-gyulladás lehet olyan betegség, amely egy másik betegség, például fekély, hátterében alakul ki. Ezekkel a tünetekkel orvoshoz kell fordulnia.

A szükséges vizsgálat. Milyen vizsgálatokat kell végezni a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához

1. Általános vér klinikai elemzés

A gyulladás jeleinek kimutatására kerül sor. Ez az elemzés nem kötelező. Hasnyálmirigy-gyulladás esetén a indikátorok a következők:

  • a vörösvértestek koncentrációjának csökkenése a vérveszteség következtében.
  • a leukociták koncentrációjának jelentős növekedése;
  • megnövekedett ESR;
  • hematokrit emelkedés.

2.Biokémiai vérvizsgálat

A legnagyobb érték. Ennek az elemzésnek a mutatói az egész szervezet általános állapotáról adnak képet:

  • az amilázszint többszörös növekedése;
  • a lipáz, elasztáz fokozott szintje;
  • a cukor koncentrációjának növelése a szervezetben;
  • a teljes fehérje szint csökkentése;
  • megnövekedett vércukorszint.

Azt kell mondanom, hogy a hasnyálmirigy enzimek számának növekedése a betegség jelenlétének legfontosabb mutatója.

3. A széklet biokémiai elemzése

  • fokozott semleges zsír, zsírsavak;
  • a nyers ételek jelenléte;
  • Figyelmet kell fordítania a színre is, a betegségnek világos szürkenek kell lennie;

Ez az elemzés lehetővé teszi a hasnyálmirigy kiválasztási funkciójának meghatározását.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a krónikus pancreatitis esetében?

Az orvosi gyakorlatban a rendelkezésre álló laboratóriumi vizsgálatokat a krónikus pancreatitis diagnosztizálására használják. De a krónikus pancreatitis - a vér, a széklet, a vizelet, a pleurális folyadék - vizsgálata csak közvetett módon értékeli a hasnyálmirigy exokrin (exokrin) funkcióját és a gyulladás súlyosságát. A pontos diagnózis magában foglalja a laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok kombinációját: ultrahang, CT, hasi MRI, endoszkópia.

Székletvizsgálat

A székletelemzés eredményei a hasnyálmirigy szekrécióját (PJ) - a szénhidrátok (amiláz és lipáz) térfogatát, koncentrációját és aktivitását értékelik. A zsíros savak, a semleges zsírok és a meg nem tisztított rostok zsíros székletben vannak jelen.

A székletben lévő zsír mennyiségének meghatározása nem nehéz, de időbe telik. A zsírok napi kiválasztási aránya a háromszoros ürülékgyűjtés eredményei szerint - 3-4 g / nap minden 100 g étkezéssel bevont semleges zsír. Az 5 g-ot meghaladó mennyiség a gyermekeknél és a 7 g felnőtteknél hasnyálmirigy steatorrhea - zsíros széklet. A hamis negatív eredményeket az étvágy hiánya vagy a túl alacsony zsírbevitel okozhatja.

A betegség krónikus formájával azonban a módszer nem teszi lehetővé a hasnyálmirigy és az intestinalis emésztési zavarok exokrin elégtelenségének megkülönböztetését.

Egy egyszerű teszt a kimotripszin (GI proteináz) enzim jelenlétére a székletben, amely értékeli a hasnyálmirigy exokrin funkcióját. A krónikus betegség során mérsékelt diszfunkcióval azonban a módszer alacsony érzékenység miatt elfogadhatatlan.

A hasnyálmirigy elasztáz-1 (E1) koncentrációja a székletben az enzimhiány és a hasnyálmirigy exokrin kapacitásának dinamikája. Az E1 enzim másokkal együtt részt vesz az emésztésben, és nem változik a belekben történő mozgás során. Az E1 egyéni ingadozása a beteg székletében kicsi, és a szubsztitúciós terápia nem befolyásolja az elemzés eredményeit. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az exokrin elégtelenség esetén a székletben lévő elasztázszint csökken.

Az E1 szekréció romlása a székletben az alábbiak miatt következik be:

  • a hasnyálmirigy krónikus gyulladása;
  • az orgona exokrin parenchima megsemmisítése;
  • a hasnyálmirigy-szekréció örökletes diszfunkciója;
  • a szekréció kiáramlása a duodenumba.

A széklet fajlagossága (negatív eredmények aránya) 94%, az érzékenység (pozitív eredmény) 0-93%. A betegség krónikus formája során az enyhe és mérsékelt exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség vizsgálati eredményeiben hibákat észleltek.

A nyál analízise krónikus pancreatitisben

Az amiláz egy exokrin szekréciós enzim, amelyet a hasnyálmirigy és a nyál képez (a teljes szérum-amiláz 60% -a). Az enzim spektrofotometriás vizsgálata során a nyálban kimutatható mennyiségi tartalma. Az amiláz aktivitás sebessége 160-320 egység. A 0,1% -os keményítőszuszpenzió mennyiségét (ml-ben) számítjuk ki, amely adott körülmények között lebonthatja az enzim nyálát.

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája esetén az amiláz elemzését ismételten adjuk meg, mivel a vizsgálati eredmények kezdetben mérsékelt növekedést mutatnak az enzim aktivitásában, majd az amiláz-tartalom csökkenését.

Vérminta vizsgálathoz

A vérvizsgálat kevésbé hasznos a krónikus pancreatitis meghatározásánál, mint az akut forma megerősítése, de az amiláz és a lipáz koncentrációjának növekedését vagy csökkenését jelzi, ami a glükózszint növekedését is tükrözi. A vér általános elemzésére szolgáló biomateriát az ujjból vettük, és biokémiai, vénás vérre lesz szükség.

A teljes monitorozást a kezelés ellenőrzésére ismételten végzik. Javasoljuk, hogy ugyanabban az időben és ugyanolyan állapotban végezze el, mint az elsődleges. A speciális képzés nem igényel mindkét vérmintavételt. Az orvosok azonban inkább a pácienseket ajánlják, hogy üres gyomorban adjanak vért, mivel az étrend kiválasztása befolyásolja a végeredményt.

teljes

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás általános vérvizsgálatának eredményei mérsékelt leukocitózist mutatnak - a vérben lévő leukociták számának növekedése 4-10 ezer / µl sebességgel, néha megnövekedett az ESR és a cukor növekedése. A betegség súlyos formájában leukopeniát (a fehérvérsejtek számának csökkenését) diagnosztizálják. Gyakran jelzett eozinofília - az eozinofilek számának növekedése a vérben. Az immunvédelmet biztosító fehérvérsejtekhez tartozó limfociták mennyisége is mennyiségileg növekszik.

biokémiai

A vérbiokémia eredményei lehetővé teszik, hogy gyorsan értékelje a szervezetben az anyagcserefolyamatokat, a szervek működését, az edények állapotát a következő vérben lévő anyagok legfontosabb paraméterei szerint:

  1. A gyakori bilirubin vér pigment. A norma 8-20,5 μmol / l. Amikor a hasnyálmirigy fejének krónikus gyulladásának pszeudo-tumoros formája nő, zavarja az epeutak működését, epe-stázt okoz. A megnövekedett pigment sárgaságot okoz.
  2. Az alfa-amiláz a hasnyálmirigy legfontosabb enzimje, amely egy összetett szénhidrátot - keményítőt - egyszerű cukrokká hasít. Normál ≤ 220 U / l. Az enzim fokozott aktivitásával diagnosztizálták a krónikus pancreatitis súlyosbodását. Az amiláz háromszoros növekedése akut pancreatitist jelez.
  3. A zsírokat és a tripszint lebontó lipáz enzim proteolitikus enzim. Normál ≤ 60 és 25,0 ± 5,3 mg / l. Az alfa-amiláz aktivitással kombinált szintjük növelése megbízható jele a krónikus pancreatitis súlyosbodásának.
  4. AST, ALT - aminosav metabolizmus enzimek. A norma ≤ 40 U / L. A pancreatitisre jellemző az aránynövekedés, az ALT csökkenése a máj megnagyobbodását jelenti.
  5. Teljes fehérje Norm 64 - 84 g / l. A fehérje szintjének csökkenése a krónikus pancreatitis súlyosságát jelzi.

Ezeken az alapmutatókon kívül a biokémiai analízis a kreatinin (metabolit), a kalcium és a glükóz szintek, az alkalikus foszfatáz, a koleszterin, a THG (a hasnyálmirigy és a máj fehérje) adatait tartalmazza, amelyek eltérése a máj és a hasnyálmirigy problémáját jelenti.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz szükséges vizsgálatok

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegsége, amelyet a szerv szöveteiben a gyulladásos és romboló változások jellemeznek. A kóros folyamatot a kezelőorvos elmondja a krónikus pancreatitisről. Fontos hely az amiláz értéke a beteg vizeletében és vérében.
Ebben a cikkben megtudhatja, milyen laboratóriumi teszteket kell elvégeznie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a betegség jelen van.

Ha szükséges a krónikus pancreatitis jelenlétére vonatkozó vizsgálatok elvégzése

Amint megjelennek a hasnyálmirigy normál működésének megszakadásának első jelei, azonnal egy tapasztalt szakemberrel kell egyeztetni. A gasztroenterológus vagy a terapeuta alapvizsgálatot ír elő, amely után az eredményekkel összhangban további vizsgálatokra irányítja Önt.
Az elemzéseket az alábbi mutatók adják meg:

  • a bal oldali hipokondrium fájdalma, amely periodikusan nyilvánul meg, ami az étkezés és a böjt alatt történő csökkenés vagy a testhelyzet ülése után fokozódik;
  • fokozott nyálszekréció;
  • emetikus állapot;
  • a levegő vagy az élelmiszer gyakori böfögése;
  • csökkent étvágy;
  • fokozott gázképződés;
  • hasmenés (sárga vagy szalma színű széklet, élesen kellemetlen szaggal, néha nem emésztett élelmiszer-részecskéket tartalmaz);
  • súlycsökkentés;
  • a test gyorsan elfárad.
Fájdalom a bal hypochondriumban - az emésztési zavar jele

A test fenti állapotai a hasnyálmirigy gyenge működését jelzik, ami befolyásolja a jólétet, rontja a munkaképességet, a bőr kiszárad, a haj kiesik, a vérszegénység kialakul.
A legfontosabb az, hogy időben azonosítsuk a patológiát és elkezdjük a kezelést. A súlyos kimerülés, az elektrolit-egyensúly csökkenése és a létfontosságú nyomelemek elvesztése veszélyt jelenthet az emberi életre.

Fontos! Azt is meg kell tudni, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó vizsgálatok megkezdése előtt tilos, és néhány nappal azelőtt érdemes visszautasítani a zsíros és sült ételeket. Ha a teszteket át kell adni a glükóz szintjének meghatározásához, akkor a szokásos módon étkezhet, anélkül, hogy önmagát korlátozná.

Milyen vizsgálatokat kell végezni ebben a patológiában

Meghibásodás nélkül a páciensnek meg kell adnia egy sor tanulmányt. Ahhoz, hogy teljes képet kapjon a beteg egészségéről, az orvosnak értékelnie kell:

  • teljes vérszám;
  • vércukorszint;
  • koleszterinszint;
  • az amiláz szintje a vérben, a vizeletben, a nyálban;
  • ürülékelemzés;
  • enzimaktivitás (lipáz, tripszin);
  • bilirubin szint és transzamináz aktivitás;
  • duodenális tartalom;
  • folyadék a hasüregből, amelyet laparoszkópia során nyertek (effúziós vizsgálat);
  • CEA;
  • a tumor markerek tesztje.

Teljes vérkép

Milyen vizsgálatokat kell végezni a krónikus pancreatitisben egy tapasztalt szakember-gasztroenterológus.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, leukociták, eritrociták (ESR) diagnosztizálására szolgáló vér általános elemzésében meghatározzuk az enzimek mennyiségét. A fő szabály az, hogy reggelente egy üres gyomorban átfogó elemzést adjon. A patológiás folyamatokban az indexek a normálisnál magasabbak lesznek, és a gyulladás fókuszát jelzik a szervezetben. Érdekes, hogy a krónikus pancreatitisben az enzimek szintje nem különbözik az egészséges emberétől.

Biokémiai vérvizsgálat

A biokémia lehetővé teszi a következő szintek meghatározását:

  • glükóz, ami megnő (az arány nem haladhatja meg az 5,5 mmol / l-t);
  • a koleszterinszint, ami a normál érték alatt van (3-6 mmol / l sebességgel);
  • hasnyálmirigy enzimek (az alfa-2-globulin csökken).

A gyulladásos és neoplasztikus folyamatokban azonban a vesebetegségek - ez nő (általában 7-13%), a tripszin emelkedik (a norma 10-60 µg / l), és a lipáz megemelkedik (a norma 22-193 U / l).

Figyelem! Nagyon veszélyes a krónikus pancreatitis cukorszintben, amelyre a beteg köteles figyelni. A 7 mmol / l-nél nagyobb indikátor a cukorbetegség jelenlétét jelzi.

Az enzimek csökkenése esetén az exokrin elégtelenség mutatója.

Nyál analízis

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit meghatározó elemzések közé tartozik a nyálban az amilázszint meghatározása, amely általában csökken. A betegség progressziójának mértékétől függően a mutatókat kissé megnövelik vagy csökkentik.

Székletanalízis

A biokémiai széklet vizsgálata során olyan rostokat észlelnek, amelyeknek nem volt ideje emészteni, izomrostokat; a szín kissé szürkés lesz, a konzisztencia kenőcsszerű. Pancreatitis jelenlétében az exokrin elégtelenség csökken, ami az enzimek aktivitásának csökkenését jelzi.

Vizelet elemzés

A hasnyálmirigy amiláz a vizeletben sokszor növekszik. A reggeli vizeletet 100-150 ml térfogatban kell összegyűjteni. A hasnyálmirigy amiláz aránya - 0-50 egység / l.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vizeletvizsgálatakor az aminosav-indexet határozzuk meg, mivel betegség esetén túlzott eliminációt figyeltek meg, ami azt mutatja, hogy a vékonybélben az aminosavak gyenge abszorpciója van. A Lasus-teszt segít meghatározni jelenlétüket. A kutatásokhoz használjon reggel vizeletet, az átlagos adagot steril tartályba gyűjtve.

Fontos! Krónikus pancreatitis esetén a CEA (rák-magzati antigén) szintje 70% -kal nő.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén megnövekedett a CA 125 marker szintje, pancreatitis esetén a CA 72-4 marker koncentrációja megnő.

A tumor markerek szintjének meghatározása

Ezen eredmények alapján a krónikus pancreatitis jelenlétének végső diagnózisa nincs beállítva. A pontos diagnózis meghatározásához átfogó vizsgálatot kell végezni:

  • A hasi szervek ultrahangvizsgálata a hasnyálmirigy szövetek diffúz változásának meghatározására;
  • Röntgen - a hasnyálmirigy kalcifikációjának megerősítése;
  • vizsgálatot tomográfiával a nekrózis vagy a tumor területének kimutatására;
  • mágneses rezonancia képalkotás a hasnyálmirigy áttekintés képalkotására;
  • a biopsziát a kutatáshoz;
  • A fibrogastroszkópia segít a hasnyálmirigy részletesebb vizsgálatában.

Sok páciens gyakran szembesül azzal a kérdéssel, hogy a legtöbb teszt a normál tartományon belül van-e a krónikus pancreatitis diagnózisával. Az a tény, hogy ennek a patológiának a diagnosztizálása bonyolítja a hasnyálmirigy anatómiai hajlamát és a gastrointestinalis traktus más szerveivel való kapcsolatát.
A meglehetősen kiterjedt eljárások listája azonban segít a résztvevő szakembernek a legpontosabb diagnózis megállapításában és a megfelelő kezelés kiválasztásában. Annak érdekében, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek, szigorúan be kell tartani az összes elemzést.

A páciens vizuális megjelenítésére mágneses rezonancia képalkotást írnak elő

Melyek a gyomor-bélrendszeri betegségek megelőző intézkedései?

A betegség megelőzése érdekében be kell tartania a megfelelő táplálkozást. Az étrendnek tartalmaznia kell a szükséges vitaminokat és nyomelemeket. Egyél gyümölcsök és zöldségek szükségszerűen. A korlátozás alatt zsíros és sült ételeket kap, el kell hagynia a túl sós és édes ételeket. A rákkeltő anyagok, tartósítószerek és egyéb kémiai adalékanyagok használatának kizárása.

A hasnyálmirigy-gyulladás elemzése: milyen kutatásokat kell végezni és milyen indikátorokat mutatnak

A hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálata a legfontosabb lépés a hasnyálmirigy állapotának diagnosztizálásában. A diagnózis időigényes folyamat. Hasonló tünetek okoznak zavart a klinikai képben. Ahhoz, hogy megbízhatóan ismerjék a test egészségét, át kell adni a vizeletet, a székletet és a vért, át kell mennie ultrahangon stb. A cikk kiemeli a diagnózis legfontosabb pontjait: az eredmények dekódolásával végzett tesztek listáját.

Hasnyálmirigy-gyulladás: milyen vizsgálatokat kell végezni?

nő dolgozik egy Mikroszkóp Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

A hasnyálmirigyben előforduló gyulladásos folyamat sok esetben együtt jár a munkaterhelés, a fáradtság, az alváshiány okozta tünetekkel. Gyengeség, fáradtság, fogyás, az emésztőrendszer működési zavarai - mindez a metropolisz lakosainak mindennapi életét kíséri, akiknek a snackje van a repülés közben, kávét inni egy üres gyomorban, kicsit pihen, és sok időt hagy az utakon.

A pancreatitis diagnózisa magában foglalja a vérvizsgálatokat, a székletet, a vizeletet. A ravaszság az, hogy a mirigy elviselheti a függőségeket, az étkezések figyelmen kívül hagyását, a stresszt, de egy nap „felrobban” és emlékezteti magát egy akut támadásra. Miután elnyomta a legerősebb fájdalmat, soha nem térhet vissza a korábbi életmódjához. Azóta az étrend és az orvostudomány örök társa lesz. A táplálkozásból való bármilyen kibocsátás új rohamokat vagy még súlyosabb szövődményeket eredményez.

Milyen vizsgálatokat kell végezni, ha a pankreatitist először? Szabályként, amikor egy szakértőt látogat, a beteg számos referenciát kap egy kutató laboratóriumhoz. A kapott eredményektől függően az orvos már eldönti, hogy szükséges-e mélyebb vizsgálatot végezni, és megakadályozni az egyes betegek egyedi aspektusait. A fenti vizsgálatok kötelezőek, és bonyolultabb vizsgálatok (MRI, ultrahang stb.) Szükségesek, ha szükséges.

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata: indikátorok és értékük

Az általános vérvizsgálat gyanúja gyanúja lehet a mirigyben. Azonban, ha diagnózist kizárólag az eredményeiből ered, hibás.

Ha a vérvizsgálatban a hasnyálmirigy-gyulladást észlelik:

A leukociták száma sokszor túlbecsült;

A hasnyálmirigy-gyulladás számának emelkedése felfelé vagy lefelé változik. Általában ezek a kritériumok:

Férfiak eritrocitái - 3,9 * 10 12-től 5,5 * 10 12-ig, nőknél - 3,9 * 10 12–4,7 * 10 12 sejt / l.

A férfiaknál a hemoglobin 135 és 160 közötti, nőknél 120-140 g / l.

ESR a férfiaknál - 0-tól 15-ig, nők esetében - 0 és 20 mm / h között.

A férfiak és nők leukocitái - 4-9 * 10 9 liter.

A férfiak hematokritja 0,44-0,48, a nők esetében 0,36-0,43 l / l.

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata egy kiegészítő intézkedés. A pontos diagnózis újbóli kinevezése. Természetesen figyelmet fordítunk más kutatási módszerekre is, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai vérvizsgálata

Az egész szervezet egészségi állapota a biokémiai vérvizsgálat teljes nézetében kiderül. A gyulladásos folyamatban a következő mutatók eltérnek a normától:

Növekszik a hasnyálmirigy amiláz - a keményítő lebomlásáért felelős hasnyálmirigy enzim.

Az enzimcsoport más képviselői, mint például a tripszin, az elasztáz, a foszfolipáz, a lipáz, szintén emelkednek.

Az inzulin elégtelen szintézise a szérum glükózszint emelkedését eredményezi.

Ha a duzzadt mirigy blokkolja az epe csatornákat, a bilirubin a normából felfelé változik.

Egyes esetekben a transzaminázok növekednek.

A teljes fehérje csökken.

A krónikus vagy akut megnyilvánulásában a pancreatitis elsődleges tünete a megemelkedett amiláz. Ez az enzim hozzájárul a szénhidrátok lebontásához. A zsírok lebontásáért a lipáz felelős. A tripszin és az elasztáz egy olyan proteázcsoport képviselője, amelynek funkciója az aminosav-peptidek fehérjékben történő hasítása.

A hasnyálmirigy-gyulladásos biokémia egy napon belül történik, amikor a beteget akut támadással a kórházba szállítják. A kórházi kezelés során tanulmányozzák az amiláz dinamikáját, megelőzve a további támadásokat és szövődményeket. Ezt arra készteti az orvos, hogy folytatódik a növekedése, a legerősebb fájdalommal párosítva.

Milyen vizsgálatokat végez a hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz esetében?

Az orvos javasolhatja más vizsgálatok elvégzését, például a szérum immunreaktív tripszin meghatározását. Csak 10 esetben 10 esetben pozitív eredmény jelzi a hasnyálmirigy károsodását. Másokban - hogy a jogsértések más szerveket érintettek (veseelégtelenség, kolecisztitisz, hypercorticizmus stb.). A tripszin inhibitorok koncentrációja a vérben egy másik, a hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó vérvizsgálat, amely a mirigy-diszfunkció mértékét mutatja. Minél kisebb az inhibitorok száma, annál kedvezőtlenebb a prognózis.

A hasnyálmirigy-gyulladás urinízisét ritkán írják elő költsége miatt. Az informatív nem gyakori, de olyan, amely meghatározza a tripszinogén jelenlétét a vizeletben. A tripszinogén a tripszin inaktív formája. A vizelet tartalma megbízhatóan megerősíti a gyulladásos folyamatot.

Az emésztőrendszer működési zavarai minden bizonnyal befolyásolják a székletet, így a széklet vizsgálatára használnak. Figyelmet kell fordítani a következő kritériumokra:

A zsír a székletben van-e;

Ne tegyen túl főtt ételt.

Mindez az emésztőrendszer problémáját jelzi, és az elszíneződött széklet azt jelenti, hogy az epeutak elzáródnak. Gyulladás esetén a széklet rosszul mosott a WC-ből. A felesleges zsír miatt fényes felület van. Konzisztenciája folyékony, a gyakori gyakori széklet. A kiürülést éles és kellemetlen szag kíséri.

Most már tudja, hogyan kell meghatározni a pankreatitist elemzéssel. Ugyanakkor jobb, ha ezt a feladatot az orvosának adjuk, aki szakszerűséggel és orvosi ismeretekkel nemcsak a helyes diagnózist teszi, hanem helyesen készíti el a kezelési rendet is.

Pancreatitis Tesztek

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. A kezeletlen betegség súlyos változásokat eredményez a szervezetben, amelyet súlyos anyagcsere-rendellenességek jellemeznek. A hasnyálmirigy szerepe a szervezetben a hormonok szintézise, ​​a hasnyálmirigy-lé termelése. A betegség oka a rossz táplálkozás, a rossz ökológia, a krónikus alkoholizmus.

Egy kérdéssel, hogy milyen elemzéseket végeznek, az orvoshoz kell fordulni a diagnózis helyes megállapítása céljából.

Hogyan állapítható meg a krónikus pancreatitis?

A patológiát különböző diagnosztikai módszerek segítségével állapítják meg:

  • laboratóriumi vizsgálatok;
  • X-sugarak;
  • az epevezeték vagy a máj ultrahangja;
  • a duodenum röntgenvizsgálata;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • biokémia.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a vizsgálatokat laboratóriumban végzik. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisában szenvedő betegeknél a hasnyálmirigy-lé összetételét kell meghatározni, meghatározva a glükóz szervezetre gyakorolt ​​hatását. Néha szkatológiai kutatást (székletvizsgálat) írnak elő.

Hogyan diagnosztizálható az akut pancreatitis?

Akut pancreatitisben az orvosi szakemberek megvizsgálják a folyadékot a hasfal behatolásával. Laparoszkópiát írnak elő - egy laparoszkópon keresztül végzett művelet a belső szervek kis nyílásain keresztül. Endoszkópiát is végeznek, röntgenfelvételt készítenek. A fekélyeket radiográfiával vagy tomográfiával találjuk. A vizsgálatokat különböző módon végzik, figyelembe véve a beteg jólétét.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa a vérvizsgálatok, a széklet és a vizelet. A betegeket röntgen és fluoroszkópia írja elő.

Milyen vizsgálatokat végeznek az akut pancreatitisben?

A betegség okainak meghatározásához a belső szervek átfogó vizsgálatát végzik. A betegek széklet, nyál, vizelet, valamint a hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálatát vizsgálják.

Vérvizsgálat

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata a reggeli kora reggeli órákban történik. A diagnózis akkor igazolódik, ha az AST enzim mennyisége meghaladja a normát. A betegeknél az index 55 egység felett van. A tünetek drámai fogyás, hasi fájdalom, hasmenés jelennek meg.

A lipáz-vért vénából az étkezést megelőző reggel veszi. A lipáz fontos enzim a zsírok lebontásában. A vizsgálat előtt a beteg tiltott zsíros, fűszeres és fűszeres ételek. Bizonyos esetekben a diagnózist a nap bármely szakaszában végezzük.

A lipázt kétféleképpen vizsgáljuk - enzimatikus és immunokémiai. A gyakorlatban gyakran használják az első módszert, amely gyors eredményeket mutat. A kutatás kiegészítő módszere biokémiai vérvizsgálatnak minősül, amely meghatározza a diagnózist.

Vizelet elemzés

Amikor a hasi fájdalmat vizeletbe veszi a szénhidrátokat lebontó enzim jelenlétében - diasztáz. A hasnyálmirigy diasztáz hasnyálmirigyet hoz létre, majd az enzim belép a vizeletbe.

A tesztek reggel kezdődnek. A másodlagos vizeletet egész nap adják. A betegeknél a diasztáz aránya meghaladja a 64 egységet. Hasonló indikátorok jelennek meg a hasnyálmirigy, a cholecystitis, a peritonitis problémáival.

Vérvizsgálatok, vizelet, fontos a betegség korai szakaszában. Az akut pancreatitis diagnózisának megállapítása a legegyszerűbb, ha a diasztáz száma jelentősen megnő. A betegség elhúzódó formájával az enzim emelkedett szintje több hétig tart. Ha a mutatók csökkenése túl éles, ez a betegség komplikációját jelzi, nem pedig teljes gyógyulást.

Székletanalízis

A székletet megmagyarázatlan szálak jelenlétére, a széklet, a zsírtartalom és a zsírsavak összetételére vizsgálják.

Tanulmányokat végeznek a betegség akut lefolyása során. Egy ilyen diagnózis információt nyújt a külső szekréció állapotáról, az enzimaktivitásról. Ebből a célból teszteket használnak a cukorbetegség diagnózisának megállapítására.

Hogyan diagnosztizálják az akut pancreatitis gyermekeket?

A gyermek hasnyálmirigy-gyulladása hasnyálmirigy-reakció bármely gyulladásos folyamatra. Gyermekek számára ez ritka patológia. A betegség tünetei a hasi fájdalom, laza széklet, hányinger.

A gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása tünetek nélkül fordulhat elő. A szülőknek időben válaszolniuk kell a gyermek panaszaira, és kapcsolatba kell lépniük egy gasztroenterológussal. A diagnózist a gyermekek biokémiai analízisével és az emésztőrendszer ultrahangával állapították meg.

Hogyan lehet önállóan megfejteni a vérvizsgálatokat?

A diagnózis megállapításához különböző típusú teszteket használnak. Segítségükkel az orvos átfogó tájékoztatást kap a hasnyálmirigy állapotáról. Állandó indikátorok vannak, amelyektől eltérések a szerv meghibásodását jelzik. A páciensnek meg kell értenie az elemzést, képesnek kell lennie megfelelő következtetések levonására.

A biokémiai elemzés dekódolása

  1. Az egészséges személy szervezetében a glükóz szintje nem haladhatja meg az 5,5 mmol / l-t. A glükóz csökkenése az endokrin rendszer és a máj megsértését jelzi. A hasnyálmirigy-gyulladással szemben a mutatók növekednek.
  2. Az éhgyomri, enterokolitisz és pancreatitis során megfigyelhető a teljes fehérje csökkenése (a normál érték 64-83 g / l). A fehérje a műtét, vérzés és gyulladás után csökken.
  3. Egyszerű, gyorsan oldódó fehérjék, albumin, csökkent a cukorbetegség és a gennyes folyamatok. Egy egészséges embernek meg kell haladnia az 54 százalékot.
  4. Az alfa-globulin egy vérfehérje, amely részt vesz a lipid transzportban. Általában két-öt százaléknak kell lennie. A csökkentett arányok jelzik a pankreatitisz vagy a cukorbetegség jelenlétét.
  5. A C-reaktív fehérje jelenlétének indikátorai a tumorok vagy fertőzések jelenlétének mutatói.
  6. A normál koleszterin szintje 6,7 mmol / l lehet. Pancreatitis, alkoholizmus, cukorbetegség, májbetegség diagnózisában szenvedő betegeknél az anyag szintje drámai mértékben nő. A magas koleszterinszint az atherosclerosis, a stroke vagy a szívroham. A férfiaknál a koleszterin a nőknél magasabb mutatókat mutat. Ezt figyelembe veszik a diagnózis megállapításakor.

Általános vérszámláló mutatók

Minden ember teljes vérszámot végzett, de nem mindenki tudja a dekódolást. Ez a leggyakoribb módszer, a vizsgálat eredményei szerint a legtöbb betegség és a hasnyálmirigy-gyulladás is kimutatható:

  • Az immunitásért felelős leukociták száma általában nem haladhatja meg a 9/109 / l értéket. A növekedés fertőzést és gyulladást jelez.
  • A védőfunkciót végző eozinofilek száma a leukociták számának 0-5% -a. Az összeg csökkenése jelzi a pusztulás és a fertőzés jelenlétét.

Miután megtanultuk a vérvizsgálatok átiratát, könnyű megtanulni, hogyan határozzuk meg az eredményeket. De nem szükséges a diagnózist önmagában megállapítani, csak indikátorok használatával. Meg kell várnia az orvos véleményét, és kövesse az ajánlásokat.

Hogyan lehet megfejteni a vizeletvizsgálatok eredményeit?

A vizeletvizsgálatok pontosak és informatívak, számos betegséget állapítanak meg. Természetesen az orvosnak foglalkoznia kell az értelmezéssel. A betegeket olyan információk érik, amelyek befolyásolják a vizsgálati eredményeket.

  1. A vizelet színének világossárganak kell lennie. A magas koncentráció emésztési problémákra, vesebetegségre utal.
  2. A folyadéknak tisztának kell maradnia. Az elmosódás jelzi a puszta jelenlétét.
  3. A sárga pigmentek (bilirubin) a hasnyálmirigyben tumorokat jelezhetnek.
  4. Normál vizeletvizsgálat során a glükóz nem lehet jelen. A cukorbetegség, a veseelégtelenség és az akut pancreatitis határozza meg.
  5. Az egészséges ember vizeletében lévő hemoglobin nem jelenik meg. Jelenléte mérgezést, hipotermiát és tartós betegséget jelez.

Hogyan kell felkészülni az orvosi vizsgálatra?

Az étkezést megelőzően reggel kell vizsgálni. Az objektív eredmények elérése érdekében nem szükséges az alkoholt és a gyógyszert az eljárás előestéjén tartani. A nagy fizikai aktivitás határozottan befolyásolja az eredményt. A mutatók értékelése során az orvos számos tényezőtől függ - életkor, nem, és a beteg fiziológiai állapota.

Vannak azonban olyan tényezők, amelyek nem függnek a fenti jellemzőktől. Tekintsük a főbbeket.

Nem ajánlott étkezni tizenkét órával a vizsgálatok megkezdése előtt. Ez fontos feltétele a mutatók értékelésének.

Amikor étkezést követően vért adunk, sok zsír koncentrálódik a folyadékban. Ebben az esetben az eredmények nagyon ellentmondásosak lesznek. Ez hibás diagnózishoz vezet.

italok

Az erős kávé vagy tea fogyasztása befolyásolja a glükóz tolerancia meghatározását. Az alkohol csökkentheti a szintet.

Fizikai aktivitás

Az elemzés előtt az orvosok nem javasolják a test túlzott gyakorlását. Nehéz terhelések után az enzimek számának növekedése figyelhető meg.

orvostudomány

Bizonyos típusú gyógyszerek nagyban befolyásolják az orvosi kutatások eredményeit. A paracetamol és az aszkorbinsav növeli a glükózszintet.

Ha lehetséges, a gyógyszereket nem szabad a vizsgálatok előtt fogyasztani, ez befolyásolja az orvos véleményét és a helyes diagnózis megállapítását.

A tesztek előestéjén jobb, ha korán lefekszel, és legalább egy órával felkelni a véradás előtt.

Mikor a legjobb idő a véradásra?

Jobb adományozni vér az ultrahang, a masszázs, a röntgen, a fizioterápia előtt.

A hasnyálmirigy-gyulladás laboratóriumi vizsgálatait a laboratóriumban kell elvégezni, ugyanakkor az objektív eredmények és a helyes diagnózis megszerzése érdekében.

Vér és egyéb hasnyálmirigy-gyulladásos vizsgálatok

A hasnyálmirigy gyulladásának klinikai jeleit nehéz megkülönböztetni az emésztőrendszer egyéb betegségeitől, ezek mindegyike hasonló tüneteket okoz: hasi fájdalom, dyspepsia. Ebben az esetben a fő szerepet a hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó vérvizsgálatok végzik. Más vizsgálatok, például a széklet, nyál, vizelet vizsgálata, a pancreatitis formáját határozzák meg - akut vagy krónikus. A hasnyálmirigy-gyulladást kezelő orvos számára biztosan tudnia kell, hogy a betegség akut formájával vagy a krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodásával foglalkozik.

A krónikus pancreatitis meghatározására szolgáló módszerek

A hasnyálmirigy olyan enzimeket termel, amelyek lebontják a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat, valamint szintetizálják a hormon inzulint, amely a glükózt szállítja a szervezet sejtjeibe. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa magában foglalja az emésztési enzimek és a mirigy hormonjainak a véráramban való koncentrációjának meghatározását.

  • Amiláz - részt vesz a szénhidrát élelmiszerek feldolgozásában (bontja a keményítőt); megkülönböztetni a hasnyálmirigy amilázt és a teljes α-amilázt (diasztáz).
  • A tripszin és az elasztáz biztosítja a fehérje emésztését.
  • A lipáz - lebontja a zsírokat, hiányosságát a koleszterin növelésével találja meg.

Az inzulin hiánya a vércukorszint növekedéséhez vezet.

A hasnyálmirigy enzimek általában csak a bélben válnak aktívvá. Ha a hasnyálmirigy-lé mozgása a csatornák mentén a bélbe nehéz, bizonyos enzimek a szervezetben önmagukban aktiválódnak - gyulladásos folyamat lép fel. Lassú lehet, fájdalom nélkül fordulhat elő, de együtt jár a szekréciós aktivitást elvesztő test szöveteinek degenerációjával. A krónikus pancreatitis vizsgálata kóros folyamatokat és a hasnyálmirigy funkcionális elégtelenségét tárja fel. Ha feltételezzük, hogy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatokat;

  1. Teljes vérszám (UAC) - érzékeli a szervezetben a gyulladást;
  2. A biokémiai elemzés - a pancreatitis legfontosabb diagnosztikai vizsgálata - tájékoztatást nyújt az emésztési enzimek tartalmáról, valamint a vérben lévő glükóz, koleszterin mennyiségéről.
  3. A diasztáz vizeletvizsgálata - enyhe, de hosszabb ideig tartó amilázfelesleget mutathat a vizeletben - a krónikus pancreatitis jele; az amiláz csökkenése a normához képest jelzi a mirigy szöveteinek degenerálódását.
  4. Az ürülék elemzése: a szürkés szín zsíros széklettömege a nem emésztett élelmiszermaradékokkal a hasnyálmirigy funkcióinak megsértését jelzi.
  5. Az amilázszintek nyálának elemzése segít megkülönböztetni a gyulladás akut formáját a krónikus tünetektől.

A krónikus forma kezelése a megfelelő táplálkozás megszervezését és a szervszekréció hiányát korrigáló gyógyszerek szedését jelenti. A beteg emberek gyorsan megértik, hogy lehet-e fűszeres, zsíros, sós. Szükséges a hasnyálmirigy-gyulladás megszakítása, mivel néhány órával később fájdalmas támadás kezdődik, amelyet meg kell különböztetni a hasnyálmirigy gyulladásának akut formájától.

Akut pancreatitis diagnózisa

Akut gyulladás esetén a mirigyszövet intenzív megsemmisülése saját enzimekkel történik, melyet mérgezés és a test általános állapotának romlása kísér. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa akut formában a klinikai tünetek figyelembevételével kezdődik. A fő tünet - a hasnyálmirigy-kolika - egy éles fájdalom az epigasztikus régióban annyira súlyos, hogy a beteg elveszti az eszméletét.

A fájdalom szindrómát súlyosbítja a hányás, nem pedig megkönnyebbülés. Ilyen helyzetben az orvosok olyan vizsgálatokat írnak elő, amelyek szükségesek ahhoz, hogy megállapítsák a testben a gyulladás tényét, hogy megbecsüljék a mirigy károsodásának mértékét. A hasnyálmirigy-gyulladás standardizált tanulmányait a „cito!” Jegyzet kíséri, és a lehető leggyorsabban meg kell tenni:

  • teljes vérszám (KLA);
  • vérbiokémia - jellemzi a vérben az amiláz tartalmának éles növekedését, mivel ilyen patológiával nem a bélben aktiválódik, hanem maga a hasnyálmirigyben, és belép a véráramba;
  • a vizelet biokémiai analízise a diasztáz néha 200-250-szeres növekedését mutatja, az akut gyulladás dinamikájának szabályozására, a vizeletet három óránként meg kell vizsgálni;
  • az akut pancreatitis székletének elemzése azt jelezheti, hogy az emésztési folyamat zavar.

Az amiláz növekedése a vérben is jellemző olyan patológiákra, mint a kolecisztitis, a cukorbetegség, és az akut-hasi fájdalom lehet az apendicitis, a fekély perforációja és a hasüreg egyéb betegségei. A hasnyálmirigy-gyulladás tisztázásához differenciáldiagnózis szükséges. Az akut gyulladás felismerése előtt a hasnyálmirigyet más diagnosztikai módszerekkel vizsgáljuk. Ultrahang, MRI, röntgen, - meghatározza a patológia lokalizációját, természetét (gyulladás, ciszta, tumor).

Vérvizsgálatok

A hasnyálmirigy-gyulladás informatív tesztje vérvizsgálat: az ujjból vért veszünk általános elemzés céljából; vénából - biokémiai szempontból.

Általános elemzés

Az általános analízisadatok a gyulladás jelenlétét mutatják a szervezetben. Akut pancreatitis esetén a vérkészítmény jelentősen megváltozik.

  • A leukociták száma néha tízszeresére nő. Általában a leukociták tartalma nem több, mint 9 ∙ 109 / l.
  • Az eritrocita szedimentációs sebessége (ESR) növekszik, normál sebessége: 15-20 mm / h.
  • A hematokrit növekszik (az eritrociták és a plazma térfogatának aránya), a vér sűrűvé válik a víz-só egyensúly, a folyadékveszteség miatt. A normális hematokrit 46-48%.
  • a leukociták száma néha még csökken, de általában hosszú idő alatt enyhe növekedés tapasztalható;
  • Az ESR lelassul;
  • megfigyelték a hemoglobinszint csökkenését - ami azt jelzi, hogy a szervezet kimerültségének hátterében az anaemia alakul ki. A hemoglobin normál szintje 120-160 g / l

Vér biokémia

A vér hasnyálmirigy-gyulladásos biokémiai vizsgálata során figyeljen a következő adatokra:

  • a hasnyálmirigy által termelt enzimek szintje: diasztázok, lipázok, tripszin;
  • glükóz tartalom;
  • a gyulladás akut fázisában lévő fehérjék mennyisége (globulinok, C-reaktív fehérje);
  • teljes fehérje koncentráció.

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának komplikációja a vérvizsgálatban alacsony kalciumtartalommal, tumor markerek megjelenésével, a glikozilált hemoglobin növekedésével jelzett.

Hasnyálmirigy enzimek

Amikor a hasnyálmirigy gyulladása megsemmisíti sejtjeit, a benne lévő enzimek belépnek a vérbe - szintjük drámai módon nő, ami a gyulladásos folyamat aktivitását jelzi.

amiláz

A hasnyálmirigy-gyulladás legjellemzőbb jele a vérben az amiláz ugrása. Az akut pancreatitis kezdetén és a krónikus betegség relapszusainak első óráiban megkezdődik a hasnyálmirigy amiláz gyors növekedése a véráramban. Ez a mutató az első nap végére eléri a maximális értékét, majd csökken, és a 4-5. Napon fokozatosan visszatér a normál értékre.

Meg kell jegyezni, hogy a teljes amiláz (diasztáz) értéke nem mindig jelzi a pankreatitisz kialakulását. Ezt az enzimet mind a hasnyálmirigy (P-típus), mind a nyálmirigyek (S-típus) termelik. Az α-amiláz normál P-típusú indexekkel történő növekedése nem jelzi a pankreatitist. A betegség krónikus formában néha még csökken a vérben lévő enzim, ami súlyos károsodást okozhat a mirigysejtekben, amelyek ezt a titkot állítják elő.

lipáz

A hasnyálmirigy-lé részeként a lipáz belép a belekbe, ahol elősegíti az étrendi zsír lebontását. Tartalma a vérben 20 ezer alkalommal kevesebb, mint a hasnyálmirigy-lé. A lipázszint emelkedése a véráramban - hiperlipázia - azt jelenti, hogy a bélben lévő zsíros ételek nem teljesen emészthetőek, ez a vér koleszterinszintjének emelkedéséhez, valamint a széklet tömegének megváltozásához vezet. Mindkét jel a vérben a lipáz növekedésének hátterében lehetővé teszi a hasnyálmirigy-gyulladás és más hasnyálmirigy-kórképek diagnosztizálását. Az akut pancreatitisben a lipáz szintje a gyulladás kezdetétől számított második napon kezd növekedni, és 1,5-2 hetes magasságban tart, ami 5-10-szer meghaladja a normát.

Jelenleg a tripszin és a foszfolipáz szérumban történő meghatározására radioimmunológiai módszert fejlesztettek ki. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során a foszfolipáz aktiválása tíz és akár több százszor is megnő (2-7,9 ng / l sebességgel elérte a 400 ng / l értéket). Az alacsony lipázszint az enzimeket szintetizáló mirigysejtek károsodását jelzi.

Proteázok: tripszin és elasztáz

A proteázok lebontják a fehérjetartalmat a bélben, az emésztőrendszer helyett a hasnyálmirigy-csatornák megsértésével lépnek be a vérbe.

  • A vérben a tripszin tartalma a pancreatitis akut formáiban 12-70-szeresére emelkedik a betegség első napján, majd gyorsan csökken a normál szintjére. A betegség krónikus lefolyása mellett alacsony a tripszinszint (2-10-szer alacsonyabb a normálnál), ami a mirigysejtek szekretáló enzimek halálának indikátora.
  • Az elasztáz olyan enzim, amely akut pancreatitisben továbbra is magas a betegség 7-10 napján. Ebben az időben sok esetben a lipáz és az amiláz tartalma már visszatér a normális értékhez, de az elasztáz mennyisége továbbra is jelentős a pancreatitisben szenvedő betegek 100% -ában. Minél nagyobb az elasztáz koncentrációja a vérben, annál nagyobb a vasgyulladás, annál nagyobb a nekrózis területe és annál rosszabb a betegség prognózisa. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetében az elasztáz tartalmát diagnosztizálják a széklet tömegében, alacsony tartalma azt jelzi, hogy gyengül a mirigy képessége az emésztőenzimek szintetizálására.

Glükóz szint

Ha a gyulladás rögzíti a mirigy endokrin mirigyeit, amelyek szintetizálják az inzulint, a vércukorszint emelkedése a hiányosságok háttere. Inzulin nélkül a test sejtjeinek glükózfelvétele nem lehetséges. A glükózszint nagyon fontos, mivel a cukorbetegség a pancreatitis egyik gyakori szövődménye. A pontosabb indikátor glükóz (glükózhoz kötődő) hemoglobin, amely három hónapig ad egy képet a vérben lévő cukortartalomról.

Fehérje tartalom

Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás megváltoztatja a fehérje tartalmát a vérben.

  • Az akut fázis fehérjéinek száma (C-reaktív fehérje, fibrinogén) növekszik - a vérben bármilyen gyulladásos folyamat során jelentkeznek. A gyulladás sikeres enyhülésével számuk csökken.
  • A teljes fehérje és az albumin koncentrációja csökken - ez az emésztési zavar miatt következik be: a bélbe belépő ételeket az enzimek hiánya miatt nem emésztik fel teljesen, nem szívódik fel a vérbe, de a testet ürülékkel hagyja. Különösen jellemző a krónikus pancreatitis indikátorára.

Egyéb mutatók

Bizonyos esetekben a pancreatitis diagnózisában más indikátorok is részt vesznek.

  • Amikor a hasnyálmirigy gyulladása növeli az enzimek ALT (alanin-aminotranszferáz) és AST (aszpartát-aminotranszferáz) koncentrációját. Általában ezek a vegyületek a sejtek belsejében vannak, és részt vesznek a fehérje anyagcserében. A sejtek patológiai károsodásával az enzimek belépnek a véráramba. Az ALT és az AST emelkedése a vérben nemcsak a pankreatitisz jele, hanem a májbetegség, a szívbetegség és a súlyos izomkárosodás is. A hasnyálmirigy patológiájának más tüneteivel együtt az ALT és az AST indikátorokat használják a diagnózis tisztázására. Akut pancreatitis esetén az AST koncentrációja 2-5-ször nagyobb, és az ALT enzim 6-10-szerese.
  • A daganat markerek meghatározása a vérben a pancreatitis - hasnyálmirigyrák súlyos szövődményeinek kiküszöbölésére szolgál. A mirigy patológiájára specifikus fehérjék a CA 19-9 és a CEA (rák-embrió antigén), amelyeket regenerált sejtek termelnek. A C 19–9 növekedése háromszor, a CEA pedig a pancreatitis jelzése kétszer, ezen indikátorok túllépése esetén a malignus daganat lehetséges kialakulását jelzi. Egyes esetekben a tumorjelzők pozitív eredménye a máj, a gyomor, és nem a hasnyálmirigy betegségeit jelzi.
  • A bilirubin növekedését figyelték meg a gyulladt hasnyálmirigy méretének növekedése esetén, ami gátolja az enzimek kiáramlását az epehólyagból.

Vizelet elemzés

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására vonatkozó tájékoztatás a vizelet biokémiai elemzése. A betegség jele a vizelet színévé válik: a gyulladáson sárgás színű, sötétszürke színűvé válik a barna. A vizeletelemzés során a diasztáz növekedését figyelték meg. Minél aktívabb a gyulladásos folyamat, annál erősebb a teljes amiláz szint a vizeletben. Ez a mutató nemcsak az akut pancreatitisre, a vizelet amilázra, hanem a cukorbetegségre is jellemző. A súlyos gyulladás társai keton testek, leukociták és eritrociták a vizeletben. A vizeletben lévő fehérje akkor fordul elő, ha a bélben való felszívódása romlik. A betegség akut lefolyása során a vizeletet ismételten be kell venni a szervezetben az amiláz dinamikájának szabályozására.

A krónikus mirigy betegségben a vizeletvizsgálat az α-amiláz szintjének csökkenését mutatja, amely összefüggésben áll a mirigy szekréciós funkcióinak gyengülésével a hosszú távú patológiában.

Székletanalízis

Ha a hasnyálmirigy gyulladásának tünetei vannak, tisztázni kell a diagnózist, amit át kell adni a székletbe a kutatáshoz. Ahhoz, hogy megbízható eredményeket érjünk el, a teszteket diétás étkezés után végezzük. 105 gramm fehérjét, 180 gramm szénhidrátot, 135 gramm zsírt kell enni. A széklet pancreatitis elemzése információt nyújt a hasnyálmirigy funkcionális rendellenességeiről.

  • A megnövekedett zsírtartalom fényessé teszi a széklet tömegét, zsíros konzisztenciával és nagy zsírsavtartalommal - bizonyítja, hogy a bélben nincs lipáz.
  • A székletben bekövetkezett változások is befolyásolják a színét: a hasnyálmirigy-gyulladásban szürkés árnyalatot kap.
  • A nem emésztett maradékok jelenléte az enzimek általános hiányát jelzi a bélben.
  • Az elasztáz-1 szint csökkenése a székletben azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy szekréciós funkciója mennyire csökken. Súlyos esetekben a székletben lévő elasztázszint 100 µg / g alá csökken.

A biokémiai elemzés dekódolása

A diagnózis végső megfogalmazása a kutatás alapján történik: laboratóriumi és műszeres. A hasnyálmirigy gyulladásának diagnosztizálásában a pancreatitis fő vérvizsgálata, a mirigy enzimek rendellenességeinek mutatóit mutatja:

  • a hasnyálmirigy amiláz szintje a vérben nem haladhatja meg az 54 egységet, a hasnyálmirigy-gyulladás drasztikusan nő a betegség első napján;
  • a lipáz normál tartalma legfeljebb 1,60 egység / l, akut pancreatitis esetén 5–20 alkalommal nő;
  • A normál tripszin-tartalom 10-60 mcg / l, a növekedés akut gyulladást jelez, az index csökkenése krónikus folyamat.
  • Az elasztáz sebességének felső határa a véráramban 4 ng / ml, annál nagyobb a feleslege, annál súlyosabb a betegség formája.

A laboratóriumi vizsgálatok más informatív mutatókat is szolgáltatnak.

  • A véráramban lévő cukortartalom nem haladhatja meg az 5,5 mmol / l-t, a hasnyálmirigy-gyulladás emelkedésével.
  • Az egészséges emberek teljes fehérje tartalma - 64 g / l, csökkenése a hasnyálmirigy patológiáját, a táplálkozási hiányosságokat vagy a bélbetegséget jelzi.
  • A CA 19-9 fehérje-norma - akár 34 u / l; a túlzott mértékű pancreatitis jele, jelentős növekedés az onkológia gyanúja.
  • A vér koleszterinszintje 6,7 mmol / l, a férfiak szintje magasabb, mint a nőknél. A cukorbetegség, a hasnyálmirigy-gyulladás esetén a koleszterin-tartalom nő.
  • Az AST és az ALT enzimek általában 41 mmol / l-t tesznek ki, ha a mutató megemelkedik, indokolt a pankreatitisz diagnosztizálása.

Számos diagnosztikai módszerrel és indikátorral tájékoztatják a kezelőorvos a hasnyálmirigy amiláz értékét a betegség első napján és a lipáz és elasztáz definícióját a következő napokban.