A hasnyálmirigy-gyulladás elleni gyógyszerek kezelése

A krónikus pancreatitis kezelésére szolgáló módszerek.

Amikor a hasnyálmirigy gyulladásának fő gyógyszere a hasnyálmirigy-gyulladás, a H-2-blokkolók, antacidák, fájdalomcsillapítók és a spasmodikus és antikolinerg szerekkel kombinált gyógyszerkészítmények, valamint az anti-enzim- és enzimkészítmények alapján.

Az átfogó terápiás intézkedések célja a gyomor-bélrendszer szerveinek működésének normalizálása, a fájdalom szindróma enyhítése és a betegség egyéb tünetei.

A legjobb terápiás eredmény az antifermentális gyógyszerek felírását mutatja, amelyek az aprotinin polipeptidet tartalmazzák. Ezt a természetben előforduló anyagot különleges körülmények között tartott könnyű szarvasmarhákból nyerik.

A fent felsorolt ​​gyógyszerek terápiás kezelésben kerülnek elrendezésre a gyomor-bél traktus, valamint az egész test tisztítására a hasnyálmirigy enzimekből és azok bomlástermékeiből.

Holino és görcsoldó szerek a pancreatitis kezelésében

Ez a gyógyszercsoport teljesen tiszta hatóanyagokat tartalmaz, mint például: gastrocepin, platifillin, atropin, papaverin, No-shpa és gyógyszerek, amelyek analgént és paracetamolt tartalmaznak.

Minden jelölt gyógyszert szubkután vagy intravénásan kell beadni a középső adagban, főként a krónikus pancreatitis akut fázisában.

Pancreatitis kezelése enzimkészítményekkel

Az enzimterápiát a hasnyálmirigy-gyulladás megállítása után írják elő, amelyet súlyos fájdalom jellemez. Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés csökkenti a dyspeptikus szindrómát, javítja az emésztést, csökkenti a hányást és hányingert, stabilizálja a testtömeget és megállítja a hasmenést.

Az enzimcsoport készítményei két csoportra oszthatók:

  • Gyógyszerek, amelyek közé tartozik az epe. Az ilyen gyógyszerek a leghatékonyabbak.
  • Az epe nélküli gyógyszerek.

A tripszin és a lipáz a hasnyálmirigy-szekréció megállításának fő gyógyszerei. A hasnyálmirigy szekréciós aktivitásának normalizálása a duodenális lumenben 60 percig 150-300 mg tripszint képes. A semleges zsírhidrolízis 20 000 IU-t meghaladó lipázt biztosíthat.

A fenti követelmények teljesülnek: CREON 25,000, CREON 8000, amiláz és mikroszférikus enzimek.

Az enzimkészítmények dózisát a kezelőorvos határozza meg minden egyes beteg számára. A gyógyszer 2-3 kapszuláját standardként veszik, étkezés után vagy közvetlenül étkezés után. A pancreatitis súlyos és nagyon súlyos formáiban, valamint súlyos steatorrhea esetén a lipáz napi dózisa növekszik, elérve az 55 000 - 60 000 NE értéket. Súlyos steatorrhea esetén meg kell adni az A, B, D, E, K csoportba tartozó zsíroldékony tulajdonságokkal rendelkező vitaminokat. Az epehólyag-hasnyálmirigy-elégtelenség megköveteli, hogy ilyen gyógyszereket pancurmenként és panzinormként írjanak fel. Az enzimkészítmények túladagolása a hasnyálmirigy szekréciós aktivitásának csökkenéséhez vezethet, amely tele van az enzimek termelésével elégtelen mennyiségben.

A hasnyálmirigy-gyulladás anti-enzim terápia

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás antifermentális kezelését csak egyes esetekben írják elő olyan betegeknél, akiknél ultrahanggal diagnosztizáltak interstitialis hasnyálmirigy-gyulladást, melyhez jelentős hyperaemiamia és hasnyálmirigy-ödéma jár.

Az anti-enzim gyógyszerek alkalmazása korlátozott, mivel rendkívül negatív mellékhatásai vannak, mint például az anafilaxiás sokk és a súlyos allergiás reakciók.

Az anti-enzim gyógyszerek csoportjában az aprotinint és a kontrasztot különböztetni kell. Minden anti-enzim hatóanyagot intravénásán adagolunk nátrium-klorid izotóniás oldatában.

Ritka esetekben, amikor nem lehetséges a tartós fájdalom megállítása és a hasnyálmirigy-ödéma enyhítése más terápiás módszerekkel, a beteg szoros fókuszos sugárterápiát ír elő. Németországban és Izraelben lévő klinikákban hasonló esetekben a szelíciumcsomók szteroidokkal való perkutáns elzáródása történik.

Pancreatitis kezelése antacid hatóanyagokkal

Az antacidok az enzim gyógyszerek mellett kerülnek felírásra a terápiás hatásuk hatékonyságának növelése érdekében. Jelenleg olyan antacid készítményeket használunk, mint foszfalugel, almagel és más alkáli keverékek. Csökkentik a gyomorban széteső enzimek mennyiségét és a hasnyálmirigy-lé savasságát.

H-2 blokkolók a hasnyálmirigy gyulladásának kezelésében

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyos fájdalmát a H-2 blokkolók hatékonyan megállítják. A famotidin és a ranitidin gyakori.

Krónikus pancreatitis kezelése antibiotikumokkal

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut fázisában, amikor olyan betegségek jelentkeznek, mint a cholangitis és a peripancreatitis, antibiotikum-kezelést írnak elő. A betegek cefoperazont intravénásan vagy intramuszkulárisan, napi 2 g-os dózisban írnak be egy héten, vagy ampioks intramuscularisan, napi 2 g-os adagban, egy hétig is. A cefopánt ambulánsan adják be 0,1 g-os dózisban naponta kétszer egy hétig.

A pancreatitis népi jogorvoslati kezelése

Az orvos előírása szerint a hagyományos gyógykezelés kiegészíthető a hagyományos gyógyászat arzenáljával, elsősorban a növényi eredetű növényi dekokcióval.

A bizonyítottan hatékony Monge eszköztől a zab elosztása és az arany bajusz elhelyezése. A zabdarabokat őrölni vagy darabolni kell, és forralt vízzel önteni a zselés konzisztenciájára. Naponta háromszor 4 hétig tart. Az arany bajusz normalizálja a hasnyálmirigy aktivitását és elnyomja a gyulladásos folyamatokat.

Anti-enzim gyógyszerek a hasnyálmirigy-gyulladásra

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: a megfelelő gyógyszerekkel kezeljük

A hasnyálmirigy-gyulladás az egyik kevés olyan betegség, amelynek krónikus és akut formájú kezelése szignifikánsan eltérő. Ha az elsődleges kimutatás során az enzimellenes és fájdalomcsillapító szereket írják elő, akkor lassú hatású pancreatitisben, ellenkezőleg, a gyógyszereket a szekréció és a spasmodikumok stimulálására használják. Ezért fontos, hogy ne csak a tünetek megjelenése után forduljon orvoshoz, hanem súlyosbodás nélkül is, hogy megelőző terápiát végezzenek.

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus szakaszában fájdalomcsillapító szereket írnak elő.

Fájdalomcsillapítók

A krónikus stádiumot lassú kurzus jellemzi, de a betegek majdnem 1/3-ának fájdalma van. Ilyen esetekben fájdalomcsillapító szereket írnak elő, például Baralgin vagy Analgin. Súlyos fájdalom esetén injektálható formák használhatók. Az utóbbi kinevezése elegendő öt milliliter, de az első 3 ml mennyiségben kerül felhasználásra. 2-3 nap elteltével a betegnek ajánlott, hogy hagyja abba az injekciókat és váltson tablettázott gyógyszerekre. Nem akut pancreatitis esetén elegendő naponta három fájdalomcsillapítót venni.

Ha a paracetamolt a májkárosodás hátterében használja, a maximális adag nem haladhatja meg a három grammot.

Az is lehet, hogy a fájdalom különösen kifejezett lesz. Ez azzal magyarázható, hogy a gyulladásos fókusz az idegköteg mellett található. Ebben a helyzetben sem a tabletták, sem a szokásos fájdalomcsillapítók injekciói nem segítenek. Ezért az orvosoknak kábítószerekkel kell kezelniük a krónikus folyamatot. Megengedett a Promedol bevezetése egy milliliter mennyiségben. A tramadol vagy a Sintradon is használható. A legújabb gyógyszerek injekciós oldat formájában kapszulák formájában kaphatók. Bizonyos esetekben szükség van a fájdalomcsillapítók kiegészítésére Stelazinnal. Az ilyen kezelés legfeljebb három napig tarthat.

A Promedol, a tramadol vagy a Sintradon bevezetése erős fájdalommal megengedett

Általában 3-4 nap múlva a fájdalom megszűnik, és a krónikus folyamat kezelése fájdalomcsillapítók nélkül folytatódik. De lehetséges, hogy a gyógyszerek szedése hosszabb ideig tart.

Speciális terápia

Mind az akut, mind a krónikus kezelés során antibakteriális gyógyszereket írnak elő. A statisztikák szerint ezeknek köszönhetően képesek csökkenteni a patológia megismétlődésének valószínűségét és elkerülni a veszélyes következményeket. Az ilyen tabletták akkor is alkalmazhatók, ha a páciensnek jelenleg nincs pancreatitis tünete.

Leggyakrabban a tabletta formák előnyben részesülnek. Szuszpenziók és injekciók is alkalmazhatók. Az olyan gyógyszerek, mint a Biseptol, a Tetracycline és a Bactrim népszerűek és hatékonyak. Tabletták formájában kaphatók, és gyakran alkalmaznak krónikus betegségben a felnőttek gyulladásának kezelésére. Ha ezek az ágensek hatástalanok, Rifampicin vagy Ampicillin injekciókat lehet alkalmazni.

Az antibiotikumokat akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra írják elő.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás elleni antibiotikumokkal történő gyógyszeres kezelés a következő hatásokat érheti el:

  • a hipertermia eltávolítása a kezelés kezdetét követő napon;
  • az általános állapot normalizálása;
  • a mirigyszövet-regenerációs folyamat gyorsulása;
  • a tanfolyam időtartamának csökkentése.

Az antibakteriális szereket csak a szakemberrel folytatott konzultációt követően írják elő, figyelembe véve a lehetséges negatív következményeket és a kontraindikációk kizárását.

A kábítószer-kezelés csak akkor lesz sikeres, ha a gyógyszereket helyesen használják. E tekintetben megkülönböztetik az antibiotikumok krónikus pancreatitisben történő alkalmazására vonatkozó szabályokat:

  • a felnőttek és gyermekek számára készült tabletták teljesen másak;
  • mindig jobb a kezelést a legbiztonságosabb orvoslással kezdeni, és csak akkor, ha nincs hatással az erős gyógyszerek alkalmazására;
  • előnyösebbek az injekciók, mert jobban felszívódnak;
  • a kezelés időtartama legalább 7 nap;
  • A gyógyszerek kiválasztása egyéni vizsgálat után történik.
Az akut stádiumon kívüli betegség elhúzódó lefolyása esetén ajánlatos enzimkészítményeket szedni.

Enzimek a mirigyhez

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbítása elegendő az étrend megszakításához. A túlzott zsíros ételek azt a tényt eredményezik, hogy a vas egyszerűen nem rendelkezik elegendő mennyiségű gyümölcslével, ami növeli a test terhelését és rontja annak működését. E tekintetben az akut stádiumon kívüli elhúzódó pályán enzimkészítményeket kell venni. Különösen fontos ebben az esetben a leghatékonyabbak kiválasztása.

Annak érdekében, hogy a mirigy ne gyulladjon, és a bejövő étel teljesen megemésztésre kerüljön, szükséges, hogy óránként legalább 150 mg tripszint és 20 ezer egységnyi lipázt termeljenek. Ha hasnyálmirigy-gyulladás áll fenn, csökken a termelés aránya, és a terhelés nő. Ilyen helyzetben különösen fontosak azok a gyógyszerek, amelyek mikrokapszulákat tartalmaznak, amelyek nem szabadulnak fel a gyomorban, de a bélben az emésztést normalizálják. Kiváló példa a CREON a hatóanyag változó dózisával.

A pancreatitis kezelése az enzimkészítmények felhasználásával csak az akut periódus eltávolítása után lehetséges. Ellenkező esetben a szerv állapota romolhat. Gyakran két tablettát adagolnak étkezéssel. Az adagolást csak az alkalmazott étrend alapján határozzuk meg. Minél nagyobb a fogyasztott zsírmennyiség, annál nagyobb az adag. Néhány krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a kezelést 60 ezer lipáz egység alkalmazásával végzik.

Ha az epe enzim termelése csökken, ajánlott a Panzinorm vagy a Pankurmen készítmények használata.

Különösen óvatosan kell megközelíteni az eszközök választását. Az exokrin funkció megsértése esetén Creon megfelelő lesz. Ha ezzel párhuzamosan változik az epe enzim termelése, jobb, ha olyan gyulladást kezelünk, mint a Panzinorm vagy a Pankurmen. Ha növeli a zsír mennyiségét a koprogramban, akkor zsírban oldódó vitaminokat is hozzá kell rendelnie.

A megfelelően kiválasztott adagok jelei a következő mutatók:

  • a dyspepsia eliminációja;
  • széklet normalizálása;
  • súlystabilizálás;
  • a steatorrhea súlyosságának csökkenése.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének időtartama három héttől több évig terjedhet.

Antisecretory szerek és azok szükségessége

Az anti-enzim terápiát kizárólag a pankreatitisz akut stádiumában végezzük, de krónikus úton is szükséges lehet. Általában az ilyen gyógyszerek gyulladást kezelnek azokban az esetekben, amikor az interstitialis formát az ödéma fényes jeleivel diagnosztizálták. Ilyen helyzetben Kontrykal vagy Gordoks az egész héten kerül kinevezésre. A gyógyszereket csak a kórházban adják be az orvosi személyzet ellenőrzése alatt.

A betegség krónikus lefolyásával járó pancreatitis akut stádiumában szükség lehet az enzimellenes kezelésre.

Az ilyen alapok veszélye az, hogy allergiás reakciókat váltanak ki. Azokban az esetekben, amikor a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás komplikációinak kialakulásának valószínűsége meghaladja az allergiák kockázatát, antihisztaminokat vezetnek be anti-enzimatikus szerekkel együtt, ami csökkenti a sokk és más negatív következmények valószínűségét.

További források

A fentieken kívül egyéb gyógyszerek is használhatók a pancreatitis kezelésére. A fájdalom szindróma eltávolítható a görcsoldó szerekkel, például Atropine vagy Papaverine alkalmazásával. Ez lehet tabletták és injekciók is. Mely formák megfelelőek egy adott esetben, az orvos dönt.

Szükségessé válnak olyan antacid gyógyszerek, mint az Almagel vagy a Ranitidin. Itt különösen óvatosan kell megközelíteni az alapok kiválasztását. Az a tény, hogy nincs értelme az Almagel-hoz hasonló gyógyszerekkel kezelni a betegséget. Az alumíniumtartalom miatt a készítmények csak a már meglévő savasságot hígítják és védőfóliát hoznak létre. Ezzel szemben a ranitidin csökkenti a lé termelését, ezáltal kiküszöböli a nyálkahártya-irritációt. Kétféle gyógyszert használnak egyszerre, ami lehetővé teszi a gyomorégés, a hányinger és a gyomorfájdalom megszüntetését.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezeléséhez gyakran szükség van antacid gyógyszerekre.

Orvos látogatása során érdemes megkérdezni, hogy milyen egyéb gyógyszerek alkalmasak a felnőttek gyulladásának kezelésére. A fentieken kívül vitaminokat is előírnak, mivel az emésztési zavarok hátrányosan befolyásolják a tápanyagok felszívódását. A legjobb megoldás az injektálható formák jobb emészthetősége miatt. Ezekhez képest a tabletták egyszerűen nem szívódnak fel a gyomorban és a belekben.

Előírt hipoglikémiás szerek. Ezek akkor szükségesek, ha a mirigy működésében a vérben a glükóz szintje emelkedik. Az ilyen kezelést diétával kell kísérni.

A videó áttekintése után még hasznosabb információkat kap a krónikus pancreatitis kezeléséről és étrendjéről:

Pancreatitis kezelés

A különböző formák pancreatitis kezelésének hatékonyságának elemzése eredményeként konzervatív gyógyszerterápiás rendszert dolgoztak ki, amely a következő gyógyszercsoportokat tartalmazza:

  • 1) étrend és gyógyszerek, amelyek gátolják a szekréciót (atropin, metacin);
  • 2) myotrop antispasmodikumok;
  • 3) nem narkotikus fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
  • 4) enzim- és anti-enzimkészítmények;
  • 5) antikolinerg szerek, H2-receptor blokkolók, protonpumpa inhibitorok;
  • 6) prokinetika;
  • 7) nyugtatók és pszichotróp gyógyszerek.

Tekintettel a különböző érzékenységű fájdalom szindróma előfordulására a pancreatitisben és a mirigy kiválasztási funkciójának progresszív csökkenésében, a pancreatitis kezelésének fő irányai a fájdalom szindróma enyhítése és a külső szekréció elnyomása. A fájdalomterápia sémáját nemcsak a morfológiai változások súlyossága okozza a mirigy parenchimájában, hanem a társbetegségek jelenlétében is, mivel az Oddi sphincter spasmája vagy a gyomornyálkahártya és a nyombélfekély patológiája jelentősen súlyosbítja a fájdalom klinikai megnyilvánulásának súlyosságát.

A pancreatitis kezelésében a szekréció elnyomása

Az akut stádiumban a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének fontos eleme a diéta. A fájdalom és a dyspepsia növekedésével a betegek számára megtakarító étrend, az éhség és az ital az első napon. Bizonyos esetekben parenterális táplálkozás van feltüntetve. Ez biztosítja a hasnyálmirigy funkcionális békéjét. Ezzel párhuzamosan a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére vonatkozó előírásoknak megfelelően szükséges a gyomor- és hasnyálmirigy-szekréciót elnyomó gyógyszerek felírása. Ezek közé tartozik az atropin, a metacin. Ha a betegség súlyos megnyilvánulásait és a gyógyszerek hatását felgyorsítják, intravénásan alkalmazhatók.

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek különböző farmakológiai csoportjainak klinikai alkalmazása a hasnyálmirigy külső szekréciójának csökkentése érdekében a neuropeptidek - szomatosztatin és szintetikus analógjai (oktreatid) jó hatékonyságát mutatják. Az oktreatid pancreatitis kezelésében történő alkalmazására vonatkozó indikációk a hasnyálmirigy-szekréció gátlása és az anticytokin hatások. A szomatosztatin peptidek infúziója csökkenti az exokrin szekréciót - sósavat, hasnyálmirigy enzimeket, teljes hasnyálmirigy-szekréciót és a tápcsatornát.

Ugyanezzel a céllal az antikolinerg szereket, a H2-hisztamin receptor blokkolókat és a protonpumpa inhibitorokat a pancreatitis kezelési protokoll szerint alkalmazzuk. Antisecretory terápiát elsődlegesen a gyomor savképző funkciójának elnyomására írnak elő, mivel a sósav a szekretin szintézisének fő ösztönzője, ami befolyásolja a hasnyálmirigy-csatornák szekrécióját. Jó eredményeket értek el a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esomeprazol (nexium) komplex kezelésében, amely lehetővé teszi a fájdalom enyhítését, a gyulladásos és szabályozó citokinek expressziójának csökkentését, valamint a hasnyálmirigy enzimek koncentrációját a vérszérumban. Emellett szem előtt kell tartani, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás esetén gyakran fennáll a gyomor és a duodenum patológiája, amely korrekciót igényel, különösen az alapbetegség súlyosbodása során. Terápiás dózisokban a famotidin, az omeprazol, az omez-t írják elő.

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése görcsoldó szerekkel és fájdalomcsillapítókkal

Kimutatták, hogy a myotrop antispasmodikumok (no-shpa, papaverin, drotaverin, halidor, duspatalin) alkalmazása csökkenti a simaizmok görcsét, és az Oddi sphincter spazmusának kiküszöbölésére táblázatos típusú készítményeket mutatunk be. Jó hatást érhetünk el a fájdalomcsillapító és görcsoldó hatású baralgin alkalmazásával.

A fájdalom szindróma jelentős intenzitása és tartóssága a legtöbb esetben arra kényszerít bennünket, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében használjuk a fájdalomcsillapítók kinevezését. Ajánlatos nem kábító és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használni. A jó fájdalomcsillapító hatás a drogterápiát kombinálja a novokain paraumbilikus vagy perirenális blokádokkal.

Pancreatitis kezelés enzimekkel

A fájdalom szindróma enyhítésének folyamatában nagy jelentőségű az enzim- és antienzim-gyógyszerek kijelölése, amelyek fokozhatják a hasnyálmirigy funkcionális védelmének hatását. A hasnyálmirigy-gyulladás komplex kezelésében a pancreatin-készítmények pozitív eredményei vannak; a hasnyálmirigy-szekréciót felszabadító peptidek szabályozásának felfedezése lehetővé tette, hogy ezt a gyógyszercsoportot ésszerűen felvegye a kezelési rendbe. Ajánlatos multienzim készítményeket használni, beleértve a Creon-t is. A Creon egy amilázt, lipázt és teljes proteázokat tartalmazó multienzim készítmény. Lehetővé teszi, hogy kompenzálja a hasnyálmirigy enzimek hiányát, kompenzálja az exokrin funkció hiányát és a hasnyálmirigy-gyulladás kezelését. Jó pozitív eredmény a mezim, penzital, ünnepi használat.

A pancreatitis kezelésének fontos eleme az antifermentális gyógyszerek, köztük a trasilol, a contrikal, a gordox, az ingitril. Ennek a csoportnak a hatásmechanizmusa csökkent a proteolitikus enzimek aktivitásának gátlására. A proteázok inaktiválása mellett az antifermenta csökkenti a vér fibrinolitikus aktivitását.

Tüneti kezelés

A krónikus pancreatitis konzervatív terápiájának egyik összetevője a prokinetika alkalmazása. A belső szervek bármely gyulladásos folyamata csökkent mozgékonyságot eredményez, ami jelentősen súlyosbítja a fő folyamat klinikai megnyilvánulásainak súlyosságát. Emellett figyelembe kell venni, hogy a pancreatitis kialakulásának egyik etiopatogenetikai aspektusa az epevezetékek (cholangiogén pancreatitis) és nyombélfekély károsodott mozgékonysága, és a dyspepsia klinikai tünetei - hányinger, rángás, hányás. Az ilyen gyógyszerek, mint motilan, cerucal, metoklopramid alkalmazása lehetővé teszi, hogy helyreállítsa a motilitást a gyomor-bél traktus fő proximális részén, javítsa a gyomorürülést, megakadályozza a duodenogasztikus refluxot. A metoklopramid (cerulacal) kémiai szerkezetében hasonló a neuroleptikumokhoz, ami csökkenti a hányingert és a hányást a központi dopamin receptorok blokkolása következtében, és a perifériás D2 receptorok blokkolása serkenti a gyomor- és nyombélmotilitást, ami fokozza a gyógyszer antiemetikus hatását.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás elhúzódó, hosszú távú jellege miatt a betegek többsége pszichoszomatikus feltételeket generál, amelyek gyógyszert javítanak. A nyugtalanságot és a pszichotróp gyógyszert fel kell állítani az ingerlékenység, a könnyesség, a gyanakvás, az alvászavarok, míg egy adott gyógyszer kiválasztása a pszichoszomatikus rendellenességek súlyossága, a beteg általános állapota és a kívánt eredmény miatt következik be. A pancreatitis, pszichotróp, nyugtatók (valerian, motherwort, eglonil) kezelésében nemcsak a pszichológiai állapot stabilizálása, hanem a fájdalom sikeresebb enyhítése is hozzájárul.

Pancreatitis Támogató kezelés

A súlyosbodás főbb klinikai tüneteinek leállítása és az interikális időszak alatt fenntartó terápia látható, amelynek célja a hasnyálmirigy legkedvezőbb feltételeinek megteremtése (funkcionális pihenés), az exokrin és endokrin elégtelenség kompenzálása, a súlyosbodások kialakulásának megelőzése. A hasnyálmirigy funkcionális kirakodásának céljából az étrend megfigyelése mellett feltüntetik a zsíros, sült, sült ételeket, azaz mindent, ami a hasnyálmirigy enzimek termelésének jelentős aktiválódásához vezethet, enzimkészítmények alkalmazása. Ezen túlmenően az enzimeket hosszú távú krónikus pancreatitisben, gyakori exacerbáció nélkül alkalmazzák, mivel a betegség a hasnyálmirigy parenchima atrófiájával és a másodlagos exokrin elégtelenség kialakulásával jár, ami klinikailag nyilvánvalóan diszpepsziás rendellenességeket (hányingert, abnormális székletet, meteorizmust) mutat. Az enzimkészítmények dózisait korrigálják a terápiás hatás elérése érdekében.

A hasnyálmirigy-gyulladás gyakran az emésztési zavarok és az abszorpciós folyamat következtében hiányos a testtömeg, a vitaminhiány, az elektrolit-zavarok, a B12-hiányos anaemia jelentős csökkenése. Ezeknek a rendellenességeknek a korrekciójára különböző aminosavak, vitaminterápiák és anabolikus hormonok kombinációit alkalmazzák.

Hosszú távú betegség esetén a szénhidrát anyagcsere zavarai pancreatitisben alakulnak ki. A szigetelt készülék szinte mindig károsodik a hasnyálmirigyben, de a szigetelt elégtelenség súlyossága más lehet, ami meghatározza a kezelési taktikát. Bizonyos esetekben a hiperglikémia természeténél fogva átmeneti, csak a hasnyálmirigy parenchima ödéma növekedésének hátterében jelentkezik, és fokozatosan normalizálódik a szérum glükóz szintje a súlyosbodás enyhülésében. Ha az inzulinhiány állandó és laboratóriumi módszerekkel igazolható, akkor a cukorbetegség súlyosságától függően glükóz-csökkentő szerekkel vagy inzulinnal kell kezelni.

Következtetések és ajánlások

Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a krónikus pancreatitis kezelésének átfogónak kell lennie. A konzervatív terápia fő összetevője az enzimkészítmény, amelynek kiválasztása és a dózisok meghatározása egyéni, antenzim-gyógyszereknek kell lennie megfelelő terápiás dózisokban és fájdalomcsillapítókban. A gyógyszeres kezelés fennmaradó komponenseit a klinikai kép és a párhuzamos patológia jelenlététől függően határozzuk meg.

Anti-enzim aktivitással rendelkező gyógyszerek, akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére

Szinonimák: Antagozan, Amprotibin, Gordox, Kontrykal, Trasilol, Traskolan.

Farmakológiai hatás. Proteináz inhibitor (olyan eszköz, amely gátolja a fehérjéket lebontó enzimek aktivitását). Inaktiválja a plazma plazma proteinázokat (plazmin, kininogenázok, tripszin, kimotripszin), vérsejteket és szöveteket. Csökkenti a fibrinolitikus (feloldódó vérrög) vér aktivitását. Terápiás hatást fejt ki akut pancreatitisben (hasnyálmirigy gyulladása), a hasnyálmirigy nekrózisában (szöveti nekrózis).

Használati jelzések. Akut pancreatitis, a hasnyálmirigy nekrózisa, akut vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás (a hasnyálmirigy-gyulladás a szervezetben), a hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése a hasnyálmirigy és az ahhoz közeli szervek során, angioödéma (allergiás) ödéma, ödéma és kiterjedt, akut, duzzanat, kiterjedt, akut, duzzanat, kiterjedt, súlyos, duzzanat, angioödéma (allergiás) ödéma, kiterjedt, duzzanat, kiterjedt, duzzanat és kiterjedt hasnyálmirigy-pancreatitis; a szövet szerkezetének megsértésével) az ízületek reumás elváltozásai.

Adagolás és adagolás. Akut pancreatitisben és más terápiás célokra a beteg először intravénásan kerül beadásra 500 000 U kezdő dózissal, majd minden óránként 50 000 U. A beteg az injekció alatt fekvő helyzetben van. A következő napokban a beteg állapotának és laboratóriumi paramétereinek javítása után fokozatosan csökkentse a napi dózist 30 000050 000 NE-re.

Gyermekeknél a fenti rendszernek megfelelően használják, de kisebb dózisokban, a gyermek 1 kg testtömegére számítva (feltéve, hogy felnőtteknél a dózis átlagos testsúlya 70 kg).

Az ízületi reumás elváltozások esetében 20 000 egység intraartikuláris injekciót írnak fel, szükség szerint megismételve.

Mellékhatások Allergiás reakciók.

Ellenjavallat. Túlérzékenység a gyógyszerrel, intravaszkuláris disszeminált koaguláció (véralvadás), a terhesség első trimesztere.

Kiadási forma. Injekciós oldat 1 000 000 NE 5 ml-es palackokban 1 db csomagolásban. 10 000, 30 000 és 50 000 NE injekciós üvegben, 10 darabos csomagolásban oldószerrel (izotóniás)

nátrium-klorid oldat). Oldatos injekció 10 ml-es ampullákban (1 ampulla - 100 000 NE).

Tárolási feltételek +4 ° C hőmérsékleten

A gyógyszer a szarvasmarha tüdejéből származik.

Farmakológiai hatás. A panthripinhez hasonlóan gátolja a proteolitikus enzimek aktivitását (gátolja a fehérjék lebontását elősegítő enzimek aktivitását), csökkenti a vér fibrinolitikus aktivitását (a vérrögképződés képességét).

A hatóanyag aktivitását a tripszin aktivitásának csökkenése határozza meg és ED-ben fejezi ki; 1 g hatóanyag legalább 550 U-t tartalmaz.

Használati jelzések. Alkalmas akut pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladás) kezelésére, a krónikus pancreatitis súlyosbodására és más jelzésekre a proteolitikus (fehérje hasítási) enzimek aktivitásának csökkentésére.

Adagolás és adagolás. Intravénásán (jet vagy csepegtető) kell alkalmazni. Akut pancreatitisben, lehetőleg csepegtetve a gyógyszert, annak biztosítása érdekében, hogy az egész nap folyamán egyenletes bevitelre kerüljön az első napon 200 NE. Az Ingitril-t hozzáadják a betegnek adott megoldásokhoz, hogy kompenzálják a vízveszteséget, a méregtelenítést (semlegesítést) stb., Vagy 500-1000 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban oldják fel a szükséges adagot, bonyolult akut pancreatitis esetén pedig koncentrált oldatot adnak be intravénásan. gyógyszert (100 NE 10-20 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban). Ezután az ingitril napi dózisa 300 NE-re emelkedik, majd a következő 2-6 napon belül a gyógyszert ugyanazon dózisban írják elő, és a terápiás hatás jeleinek megjelenésével a napi adag 150-100 NE-re csökkenthető. A fájdalom, hányás, peritoneális jelenségek megszüntetése (peritoneális gyulladás tünetei), a bélbénulás megszűnése (a mozgás erősségének és / vagy amplitúdójának csökkenése), a tachycardia megszűnése (a korábban felgyorsult szívfrekvencia normalizálása), az amilázszint normalizálása (keményítő hasítási enzim) a vér és a vizelet glikogén és rokon vegyületei), az ingitrilt 3-4 nap alatt adják be 60 U naponta csökkentve. Szükség esetén az adagot naponta 100-150 NE-re növeljük, és további 2-6 napig folytatjuk a kezelést. A gyógyszert abbahagyják, amint tartós javulás érhető el. Az akut pancreatitis kezelésére szolgáló kurzusbevitel 600 és 5000 NE között változik.

A hasnyálmirigy és a magas bélben lévő fisztulák (általában az üreges szerveket és a külső környezetet összekötő csatornák) között az ingitril 100 U. Ebben az esetben a hatóanyagot nátrium-klorid vagy más oldószerek izotóniás oldatának (novokain, lidokain, glükóz oldat) térfogatában feloldjuk, amely elegendő ahhoz, hogy egy éjjel-nappal lassú csepp injekciót adjunk egy sushába.

Mellékhatások Az ingitrillel végzett kezelés során allergiás reakciókat észlelhetünk csalánkiütés formájában, amelyek antihisztaminokkal könnyen leállíthatók (eltávolíthatók).

Ellenjavallat. A gyógyszer használata ellenjavallt olyan betegségekben, amelyeknél a véralvadás fokozódik, és olyan betegeknél, akik korábban észlelt intoleranciát figyeltek meg.

Kiadási forma. 15 és 20 PÁRBAN 5 ml-es palackokban, gumi forgalmi dugókkal, fém kupakkal.

Tárolási feltételek Száraz, sötét helyen, +20 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

A szarvasmarha hasnyálmirigyéből származó gyógyszer.

Farmakológiai hatás. A panthripin olyan polipeptid anyag, amelynek specifikus képessége a tripszin, a kimotripszin, a kallikrein, a plazmin és más proteázok (fehérje hasító enzimek) aktivitásának gátlására (elnyomására) képes.

A panthripin aktivitását biológiai módszerrel határozzuk meg annak képességével, hogy csökkenti a tripszin aktivitását. 1 g hatóanyag legalább 650 U-t tartalmaz.

A többértékű antiproteaz aktivitás (aktivitás, amely megakadályozza a különböző fehérjék lebomlását) panthripin (mint más, a közelben lévő proteázgátlók) meghatározza annak magas aktivitását akut pancreatitisben (a hasnyálmirigy gyulladása).

A modern adatok szerint az akut pancreatitisben a hasnyálmirigy enzimek aktiválásának folyamata (tripszin, kimotripszin, lipázok stb.) Változik. Fiziológiai körülmények között ezek az enzimek inaktív (zimogén) formában vannak a mirigyben, és csak akkor kerülnek aktiválásra, amikor belépnek a bélbe. Az anyagcsere-folyamatok zavara és a citokinézis megjelenése (fertőzések, sérülések, kőformációk stb. Következtében) a hasnyálmirigy-csatornákban aktivált enzimek felszabadulásához vezethet, ami a mirigyszövetek önemésztését, az intersticiális vérzés megjelenését, ödémát és más változásokat okoz.

Használati jelzések. Akut pancreatitis és relapszusok (a betegség jeleinek újbóli megjelenése) kezelésére használják, a hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése során a hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése, ha a hasnyálmirigy sérülése fennáll.

Ne feledje, hogy súlyos esetekben a panthripin alkalmazása nem helyettesíti a műtétet.

Adagolás és adagolás. Adja meg intravénásan. A pancreatitis súlyos formái esetén 10-20 ml 5% -os glükózoldatban vagy izotóniás nátrium-klorid oldatban 100-125 NE adagolunk. Ezután a hatóanyagot 25-30 NE adagban csepegtetjük 500 ml 5% -os glükóz oldatban (inzulin hozzáadásával 1 IU minden 3-4 g glükózhoz) vagy izotóniás nátrium-klorid oldatot. A Panthripin oldat csepegtető injekciója 40-60 csepp percenként. Az első napon a hatóanyagot ismét 250-300 NE összdózisra lehet beadni. A következő napon adja meg a 120-150 NE (a betegség képétől függően). Az adagolást addig ismételjük, amíg a klinikai helyreállítás meg nem történik.

A betegség enyhébb formáiban a kezdeti dózis 12-25 NE, a jövőben az adagot a beteg állapotától függően (csepegtetve) kell beállítani.

Az epehólyagban, a nyombélben (nyombélben) magas intesztinális fisztulák (amelyek az üreges szerveket a külső környezethez vagy egymáshoz kötődnek) stb. további dózisváltozás a klinikai képtől függően; naponta 1 alkalommal. Profilikusan (a hasüregben végzett műveletek során) 50-80 U-t írtak elő.

A panthripint a szürkehályog-eltávolító műveletekben is használják (felhős szemlencsék) kimotripszin alkalmazásával, hogy gátolják a szemkamrába bejuttatott enzim túlzott hatását. 2-3 perccel a kimotripszin behelyezése után a szem elülső és hátsó kamráiba, ezeket panthripin oldattal nátrium-klorid izotóniás oldatában mossuk.

Mellékhatások Óvatosságot kell adni az allergiás reakciókra hajlamos személyeknek. Szükséges a beteg állapotának gondos megfigyelése; a kezelést a vizeletben és a vérben lévő amiláz-tartalom és más biokémiai paraméterek, a testhőmérséklet-mérések, a vérvizsgálatok stb. ellenőrzése alatt kell végezni. Az intolerancia tünetei miatt a gyógyszer törlődik.

Ellenjavallat. Ugyanaz, mint az aprotinin esetében.

Kiadási forma. Hermetikusan lezárt 6-os ampullákban; 12; 15; 20 és 30 U.

Tárolási feltételek Száraz, sötét helyen. hőmérséklet nem haladja meg a +20 ° C-ot.

Anti-enzim gyógyszerek a hasnyálmirigy-gyulladásra, jelzések, rövid utasítások

Az enzimek, hormonok és egyéb anyagok természetes termelésének elnyomása bizonyos betegségek kezelésében szükséges és nélkülözhetetlen eleme a terápiának. Tipikus példa a hasnyálmirigy gyulladása vagy a hasnyálmirigy-gyulladás.

Ebben az esetben a szervezet által előállított enzimek helyrehozhatatlan kárt okoznak. A hatóanyagok irritálják a hasnyálmirigy egészét, az ön-emésztés folyamata. A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében az enzimellenes szerek a gyógyulás előfeltételei.

A cselekvés lényege és mechanizmusa

Anti-enzim gyógyszerek a hasnyálmirigy-gyulladásra

Jelenleg az emésztőenzimek előállításának mechanizmusát részletesen tanulmányozták. Ez lehetővé tette számunkra, hogy olyan hatóanyagokat hozzunk létre, amelyek gátolják a hatóanyagok előállítását.

Az anti-enzim hatóanyagok hatásmechanizmusa a proteolitikus enzimek inaktiválása, a biológiailag aktív anyagok felszabadulásának gátlása, a kallidin és a bradykinin dezaktiválása.

Ez segít csökkenteni a gyulladásos folyamat aktivitását, a test duzzadását, javítja a hasnyálmirigy kapillárisai permeabilitását.

Az antienzimek felvételének hátterében:

  • a fájdalom csökkentése;
  • mérgezés csökkentése;
  • a hasnyálmirigy-nekrózis megelőzése;
  • a sokk kialakulásának megelőzése;
  • csökken a váladéktermelés;
  • a hasnyálmirigy gyulladásos folyamataiban bekövetkező halálozások számának csökkentése.

Az ebben a csoportban lévő gyógyszereket nem szabad megelőzően bevenni. A gyógyszer kiválasztása a betegség súlyosságától, a beteg korától, a történelemtől és a kezelésre adott választól függ.

A választott gyógyszerek:

  1. Pantriptin;
  2. Traksolan;
  3. Gordoks;
  4. contrycal;
  5. ingitril;
  6. Aminokapronsav.
  7. Contrycal. Adagok, indikációk és ellenjavallatok

A gyógyszer fő hatóanyaga az aprotinin. Ez a polipeptid gátolja a hasnyálmirigy enzimek előállítását, blokkolja a sokk állapotának kialakulását.

  • proteináz, amely lehetővé teszi annak alkalmazását hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében;
  • plazmin - a kardiopátia kezelésében, különböző etiológiák vérzésével, a sokkállapotok kialakulásával együtt.

A hatóanyag lebomlása a vesékben történik. A felezési idő 2 óra. Az aprotinin kiválasztódik a húgyúti rendszeren keresztül.

A hasnyálmirigy akut gyulladásában a Kontrikal-kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Az első napon a hatóanyag 200–300 ezer U jet intravénás injekciója látható.

Ezután ugyanazt az adagot alkalmazzuk a nap folyamán, de csak infúzióval adjuk be. A gyógyszert az egész kezelés során használják fel, hogy objektív adatokat kapjunk elemzési eredmények formájában. Távolítsa el a gyógyszert a beteg egyértelmű javulása után.

Gyermekek esetében a dózist a beteg súlya alapján számítják ki, és 14 ezer egység / 1 kg. Az anti-enzim alkalmazásával szembeni mellékhatások ritkák. A leggyakoribb allergiás reakciók, a szívritmus zavarai és a légszomj megjelenése.

A hatóanyagot nem használják terhesség alatt az első 12 hétben, és nem azonosított allergén reakciókkal.

Panthriptin - egy enzimellenes felülvizsgálat

Panthriptn - az egyik hatékony gyógyszer

A panthriptin egy olyan polipeptid, amely képes gátolni a tripszin, kimotripszin, kallikrein, plazmin termelését és aktivitását. Ez lehetővé teszi annak alkalmazását akut pancreatitis kezelésében.

Ezen túlmenően, a gyógyszert a hasnyálmirigy krónikus gyulladására használják, a gyomor, az epeutak műtétét követően.

A gyógyszer intravénás beadásra szolgál. Enyhén hasnyálmirigy-gyulladás esetén 12–25 Pantriptina látható. További adagokat a beteg állapotától függően állítunk be.

A betegség súlyos formája esetén a kezdeti dózis 100–125 U, glükózoldattal hígítva. Az akut fázis leállítása után az anti-enzim beadását infúzióval jelezzük, amíg a teljes napi dózis 200-300 U nem éri el a napi adagot.

A terápia második napján a dózis 120-150 egységre csökken. A gyógyszer a betegség kezelésének időtartama alatt van feltüntetve.

Ellenjavallatok hasonlóak a "Kontrikalu" -hoz. Nem ajánlott a gyógyszert az allergiás reakciók kialakulására hajlamos személyek számára előírni.

A kezelés alatt figyelni kell a beteg állapotát. A vizelet és a vér biokémiai elemzése szükséges.

Gordox: indikációk és ajánlott adagok

Anti-enzim gyógyszerek a hasnyálmirigy-gyulladásra: széles választék

A gyógyszer a "Kontrikala" teljes analógja. A fő hatóanyag az aprotinin.

A pancreatitis különböző formáinak, beleértve a trauma, műtét.

A felnőtt betegek elsődleges támadásának enyhítésére 0,5 millió egységnyi gyógyszert használnak. Az antienzim infúzióval történik.

A beteg állapotának normalizálásával a fenntartó dózis 200 ezer NE 6 óránként, de nem kevesebb, mint 1 millió naponta. Az általános teljesítmény javulásával az adagolási rend napi 0,5 millió NE

A „Gordox” kezelés alatt fellépő mellékhatások rendkívül ritkák. Leggyakrabban vannak túlérzékenységi reakciók, csökkenthetik a vérnyomást, a diszpepszia megjelenését.

A gyógyszer a terhesség első 12 hetében tilos a kinevezésre. Továbbá, a kezelést a létfontosságú indikációk és az orvos felügyelete szerint végezzük.

Fontos! A gyógyszer a dextránt tartalmazó szerekkel történő kezelés hátterében tilos. Ez növeli az allergiás reakció kockázatát.

A gyógyszer nem kompatibilis a parenterális táplálkozás, a szteroid hormonok tápanyagkeverékeivel.

Ingitril: hatékony dózisok, indikációk és ellenjavallatok

Kontrykal - anti-enzim gyógyszer

Ezt az anyagot szarvasmarha tüdőszövet feldolgozásával nyerik. Gátolja a plazmin, kininogenáz, tripszin, kimotripszin, kallikrein termelését.

A gyógyszert hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére használják annak érdekében, hogy megakadályozzák a gyomor-bél traktus szervein végzett sebészeti beavatkozások során a nyálmirigyek nem specifikus gyulladását.

Ezen túlmenően az Intrigue a sokk enyhítésére szolgál, masszív vérveszteséggel. A hatóanyagot a vizeletrendszer szervein keresztül 7–10 órán belül elimináljuk.

A terápia kezdeti szakaszában a beteg 100 NE-t ad, majd a nap folyamán további 200 NE. Továbbá az adagot 300 NE-re emelik. A kezelést 5 napig végezzük. A gyógyszert kizárólag intravénásan adagoljuk.

Ellenjavallatok a találkozóra:

  • terhesség
  • szoptatás;
  • DIC-szindróma;
  • az egyéni intoleranciát.

A hatóanyag 1 felhasználása előtt kívánatos bőrvizsgálatokat végezni. Óvatosan alkalmazzák az elmúlt időszakban izomrelaxánsokat szedő betegek kezelésében.

Aminokapronsav a pancreatitisben

Táplálkozás - a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének alapja

Az aminokapronsav gátolja a tripszin és a kimotripszin, a hasnyálmirigy lé termelését.

Ezenkívül a hatóanyagnak hemosztatikus hatása van. Ez segít megelőzni a vérzés kialakulását a gyulladt szervben, a nekrózisok megjelenését.

Az akut periódusban a gyógyszert infúzióval adagoljuk. A felnőtt betegek hatásos adagja 4 óránként 100 ml. Az aminokaproinsav bevezetésének sebessége nem haladhatja meg a 60 csepp / perc értéket.

Az infúzió megkezdése után 15 perccel a beteg intravénás beadása után javul a beteg állapota.

Az aminokapronsav a kontraindikációk széles körét tartalmazza. Nem használják a következő esetekben:

  1. egyéni intolerancia;
  2. vér a vizeletben;
  3. vesefunkciók, amelyek a testből való folyadék eltávolításával járnak együtt;
  4. szív ischaemia;
  5. agyi keringés patológiái;
  6. fokozott véralvadás;
  7. a vérrögök képződésére való hajlam, embolus.

Az aminokapronsav befolyásolja a reakciósebességet és a figyelem koncentrációját. Ezt a kezelés során figyelembe kell venni.

Fontos! Az aminokapronsav más gyógyszerekkel egy infúzióban nem kompatibilis.

A fő mellékhatások befolyásolják a központi idegrendszert. A betegek hallucinációkkal, görcsökkel, fejfájásokkal panaszkodtak. Emellett vannak dyseptikus tünetek, aritmiák, tinnitus.

A hasnyálmirigy-gyulladás elleni gyógyszerek a sürgősségi terápia eszközei. Nem használják a betegség krónikus formájának megelőzésére.

Ezeket a gyógyszereket az orvos a beteg jelenlegi állapotának megfelelően írja fel, és szükség szerint módosítja az adagot. Nem megfelelő az önadagolás és a gyógyszer analóg módosítása.

Felnőtt hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek - a kábítószerek videó felülvizsgálata:

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra gyakran használt gyógyszerek

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyógyszerei elnyomhatják a gyulladásos folyamatot, amely megzavarja a mirigyet, és a betegség remisszióvá válik.

Annak ellenére, hogy ennek a szervnek a szöveteit a hasnyálmirigy által szintetizált enzimek károsítják, a legtöbb esetben nem elegendő a termelésük blokkolására szánt gyógyszerek bevitele.

Milyen drogokat írnak elő

A speciális anti-enzim gyógyszerek mellett a gyógyszeres kezelés antacidák, enzimek, choleretic gyógyszerek és egyéb gyógyszerek használatát is magában foglalja, amelyek segítenek normalizálni az emésztőrendszer munkáját.

Ezenkívül a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut periódusában a gyomorsav termelését gátló gyógyszereket használnak.

A tünetek kiküszöbölésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek antispasmodikumoknak és fájdalomcsillapítóknak minősülnek.

antifermental

Az enzimellenes szerek alkalmazása nem minden esetben alkalmazható. Lehetővé teszik, hogy elnyomják a mirigy enzimek termelését.

Gyakran használt jogorvoslatok:

  • Gordoks.
  • Contrycal.

Úgy gondoljuk, hogy az ilyen típusú eszközök gyorsan megszüntethetik a szöveti gyulladást.

Az epe

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a test szekréciós terhelésének csökkentésére, az epe stagnálásának és a duzzanat megszüntetésére szolgálnak. Gyakran használatos:

Ne használjon choleretic gyógyszereket epe obstrukció, a máj cirrózisa és a gyomorfekély jelenlétében. Ezen túlmenően nem használhat ilyen alapokat a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során.

Antispasmodikumok és fájdalomcsillapítók

Otthon csak enyhe fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek használhatók a hasi fájdalom enyhítésére. Ezek a termékek a következők:

Intenzív fájdalommal erős fájdalomcsillapítók, köztük kábítószer. Az ilyen típusú gyógyszerek a következők:

  • Kodein.
  • Tramadol.
  • Morfiumot.
  • Omnopon.

Az antispasmodikumok csoportjába tartozó No-shpa és mebeverin segít a simaizmok relaxációjában és a fájdalom megszüntetésében.

Protonpumpa inhibitorok

Ezeket a gyógyszereket a gyomor sejtekben a sav szintézisének blokkolására használják. Az ilyen típusú általánosan használt eszközök a következők:

A csoportba tartozó gyógyszerek rövid tanfolyamokat kapnak.

H2-blokkolók

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hozzájárulnak a hisztamin hatásának gátlásához a sav előállításáért felelős receptorokra. Gyakran kinevezik:

Ezek a gyógyszerek óvatosan csökkentik a gyomorsav termelését, ami segít enyhíteni a krónikus pancreatitis állapotát.

enzimek

A gyulladásos folyamat miatt a hasnyálmirigy nem képes elegendő enzimet termelni a normális emésztéshez. A hiány gyógyszerek kompenzálására alkalmazzuk a lipáz, amiláz és proteáz szintetikus analógjait. Gyakran krónikus pancreatitisben szenvednek:

  • Kreón.
  • Pankreazim.
  • Mezim.
  • Pankreatin.

Ezen eszközök megfelelő használata csökkentheti a kimerültség kockázatát a tápanyagok felszívódásának a bélben történő megsértése miatt.

antibiotikumok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket csak akkor írják elő, ha a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formájának fertőző szövődményei vannak.

Mivel ilyen esetben a betegek állapota kritikus, olyan erős hatóanyagokat használnak, mint:

Ezen gyógyszerek kezelésének időtartama legalább 10 nap.

savkötők

Ezeket a gyógyszereket a gyomorsav semlegesítésére használják. Ezzel elkerülhető a hasnyálmirigy enzimek aktív reakciója. Az ilyen típusú, gyakran használt gyógyszerek a következők:

E csoport gyógyszereit ritkábban alkalmazzák, mint a hatékonyabb H2-blokkolók.

Milyen kábítószereket töltenek ki a szervezetben a vas szintje, a hasnyálmirigy-gyulladást is megteheti

Mivel ez a betegség gyakran hiányos a vasban, a következő gyógyszereket adják be a kezelési rendbe:

Az orvos külön-külön választja ki ezeket az alapokat.

Mellékhatások

Mivel a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében a gyógyszerek kombinációját használják, mellékhatások jelentkezhetnek:

  • gyomorégés;
  • hányinger;
  • fejfájás;
  • hasmenés.

Egyes gyógyszerek allergiás reakciói is lehetségesek. Ha mellékhatásokat tapasztal, konzultáljon orvosával a gyógyszeres kezelés korrekciójáról.

Hatékony gyógyszerek a pancreatitis kezelésére

A hasnyálmirigy gyulladása gyakori patológia. A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése gyógyszerekkel mindig komplexben történik, különféle csoportok gyógyszereinek felhasználásával. A betegség megfelelő kezelése megakadályozhatja a műtétet. A helytelen gyógyszerek visszafordíthatatlan szövődmények kialakulásához vezethetnek.

A betegségterápia alapelvei

A gastroenterológusok, az endokrinológusok és a táplálkozási szakemberek felnőtteknél a pancreatitis kezelését végzik. Nincs és nem lehet egyetlen univerzális módszer a gyógyszerek felírására. A kezelés taktikáját szigorúan egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a betegség típusát és jellegét. Az orvosok döntenek arról, hogy milyen gyógyszerek és milyen terápiás táplálkozásnak kell lenniük.

A pancreas pancreatitis kezelésében az orvosok által követett fő célok a következők:

  • fájdalomcsillapítás;
  • a gyulladásos folyamat megszüntetése;
  • a hasnyálmirigy enzimek hiányának feltöltése az emésztés normalizálása érdekében;
  • a hasnyálmirigy funkciók helyreállítása;
  • a beteg táplálkozásának korrekciója;
  • súlyos szövődmények megelőzése;
  • a beteg életminőségének javítása.

A hasnyálmirigy-gyulladás kezeléséhez győződjön meg róla, hogy a pihenőhelyet megfigyeljük. A betegség akut formája és a krónikus patológia súlyosbodása esetén a böjtölést több napig gyakorolják. Ezután a pácienst fokozatosan átvisszük egy olyan takarékos étrendre, amely nagy mennyiségű fehérjét és minimális zsírt tartalmaz. Legalább 3-4 hétre van kinevezve.

A hasnyálmirigy-diszfunkció kezelésére szolgáló készítmények segítenek a betegség sok legyengítő tünetének kiküszöbölésében. Különösen émelygés, hányás és hasmenés, melyet gyakran az endokrin szerv gyulladása okoz, és az emésztőrendszer nem képes a zsírok felszívódására.

A gyógyszeres kezelés lényege a helyettesítő kezelés elve. A mirigy enzimek hiányát szintetizált pankreatint tartalmazó készítményekkel pótolják. Az ilyen gyógyszerek hosszú ideig - hónapokig, vagy akár életre is - a hasnyálmirigy-gyulladásra. Előnyösek a mikrogranulált kapszulák formájában alkalmazott gyógyszerek, jobban felszívódnak a test.

A gyógyszerek jellemzői

Az orvosok a következő csoportok gyógyszereit írják elő:

  • anti-enzim gyógyszerek - a hasnyálmirigyben gyulladásos folyamatokat kiváltó titkok aktivitásának csökkentése;
  • enzimek - ha hiányoznak az emésztés normalizálására;
  • antacidok - a gyomornedv savasságának csökkentése;
  • görcsoldó szerek - izom- és mirigy izomgörcsök enyhítésére;
  • antikolinergikumok - a patológiás impulzusok az agyhoz való hozzáférésének gátlására;
  • antibiotikumok - a tályog, a peritonitis kialakulásának megelőzése érdekében.

A hasnyálmirigy-gyulladás elleni anti-enzim gyógyszerek hatékonyan inaktiválják a hasnyálmirigy-szekréciókat, amikor a gyulladásos és nekrotikus folyamatok okai lesznek. Az ilyen gyógyszerek szedése a betegség kialakulását követő első napon ajánlott. Ez a következő:

A kezelőorvos meghatározza, hogy a helyettesítő terápia során milyen tablettát kell inni. Az enzimkészítmények hasnyálmirigy enzimeket tartalmaznak: proteáz, amiláz, lipáz. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően javul a fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztése, a diszpepszia tünetei megszűnnek, és a mirigy funkcionális pihenést kap. Ezek közé tartozik:

  • pankreatint;
  • Kreón;
  • ünnepi;
  • Mezim forte;
  • panzinorm;
  • Enzistal és mások.

Az antacidák semlegesítik a gyomornedv agresszív sósavat. Ha a mirigy gyulladása előírt:

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére leggyakrabban az ilyen görcsoldó szereket használták:

A pancreatitisre ható kolinolitikus szerek blokkolják az agykéreg patológiás impulzusait és normalizálják a bél motor-motoros működését. Ezek a gyógyszerek a következők:

Antibiotikumokat írnak elő a hasnyálmirigy gyulladásának enyhítésére, valamint a tályog, a peritonitis, a hasnyálmirigy-nekrózis veszélyes folyamatainak megelőzésére. Ezek a csoportok számos drogja:

  • makrolidok;
  • cefalosporinok;
  • penicillinek;
  • fluorokinolonok.

Akut terápia

Az akut pancreatitis kezelése, ha a betegség meglehetősen egyszerű, a következő:

  • fájdalomcsillapítók;
  • görcsoldók;
  • savkötők;
  • antienzim-gyógyszerek;
  • méregtelenítési megoldások.

Ha egy ilyen alapvető gyógyszeres kezelés nem elegendő, és a súlyos pancreatitis legalább egyik jele észlelhető, intenzív terápiát végeznek a kórházban. A következő gyógyszereket írják elő:

  • antiszekréciós gyógyszer (oktreotid, Quamatel, 5-fluorouracil);
  • reológiailag aktív gyógyszer (Heparin, Refortan, Reopoliglyukin);
  • antifermentális gyógyszerek (contrycal, Gordox);
  • antibiotikum (a cefalosporinok vagy a fluorokinolonok és a metronidazol közül).

A hatékony terápia szükségszerűen magában foglalja a vizes elektrolitok és fehérjék veszteségeinek visszanyerését, antihypoxáns és antioxidáns kezelést. Súlyos akut pancreatitis esetén a plazmaferézis és a víz-só anyagcsere korrekciója is ajánlott. Ha a beteget peripancreatikus infiltrátummal diagnosztizálják, az immunmodulációt továbbá Roncoleukin szubkután vagy intravénás alkalmazásával végezzük.

Krónikus terápia

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése, ha a szövődmények nem terhelik, orvosi felügyelet mellett otthon is végezhető. Fontos olyan célokat elérni, mint:

  • fájdalom eltávolítása vagy csökkentése;
  • a hasnyálmirigy-elégtelenség korrekciója és az emésztés normalizálása;
  • komorbid betegségek terápiája;
  • a betegség súlyosbodását kiváltó tényezők (alkohol, bizonyos gyógyszerek) kizárása;
  • komplikációk megelőzése.

Gyógyszerek esetében a következő gyógyszereket használják:

  • pankreatitisz tabletta, amely enzimeket tartalmaz (pankreatin, Creon, ünnep, Mezim Forte, Panzinorm, Enzistal);
  • a gyomor mirigyek szekrécióját csökkentő szerek (Ranitidin, Famotidin, Nizatidin, Cimetidin);
  • fájdalomcsillapítók (Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam, Sedalgin-neo, Tramadol, Antakson);
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Paracetamol, Nimesulide, Meloxicam, Naproxen);
  • antiszekréciós hormonális gyógyszer (oktreotid).

Jelentősen csökkenti a hasnyálmirigy enzimeket szedő betegek fájdalmát, mivel csökkenti a hasnyálmirigy aktivitását és a szervezeten belüli nyomást. A választott gyógyszer, ha funkcionálisan nem megfelelő, a CREON, egy kapszulázott gyógyszer, amely sósavval szemben rezisztens mikrogömbökkel rendelkezik. A protonpumpa inhibitorokat a mirigy szekréciójának elnyomására használják (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol). Steatorrhea (a székletben lévő nem emésztett zsírok jelenléte) esetén nagy mennyiségű lipáz-tartalmú tabletta (Panzinorm Forte-N) hatékony.

A pancreatitis súlyosbodása során a beteg állapota megnő a megnövekedett fájdalom miatt, amelyet a Papaverine, az Atropine eltávolít. Az orr, az aszpirin és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek nem használhatók, mivel belső vérzést okozhatnak. Ha a hasnyálmirigy-gyulladást egy gyomorfekély komplikálja, De-nol-t írnak fel, amely elpusztítja a Helicobacter pylori-t.

A hasnyálmirigy izomgörcsének kiküszöbölése érdekében a nitroglicerint sürgősen használják, és a Nitrosorbitumot a kezelés során használják. Csökkentse az izomtónust is, a No-spa, Duspatalin, Halidor, Odeston. A táplálkozási hiányosságokat Trisorbon és A, E, D, K. vitaminokkal korrigálják.

Egyéb betegségek terápia

A terápiás étrend súlyos megsértése miatt minden harmadik betegnél megfigyelhető az epehólyag eltávolítása után az epe pancreatitis kialakulása. Az orvosok a betegség gyógykezelését egy kórházban végzik:

  • antibiotikumok (ceftriaxon, cefotaxim, sumamed, abactal, amoxiclav);
  • fájdalomcsillapítók és görcsoldószerek (No-shpa, Buscopan);
  • a kövek kialakulását megakadályozó készítmények (Ursolfak).

Súlyos hasnyálmirigy-betegség az alkoholos pancreatitis. Ezt a patológiát az agyi fájdalmak megjelenése jellemzi, amelyek röviddel az étkezés után súlyosbodnak. A hasnyálmirigy-gyulladás ilyen formáját csak helyhez kötött körülmények között végezzük. A terápiás taktika biztosítja a gyógyszerek integrált használatát. Ez a következő:

  • fájdalomcsillapítók, görcsoldószerek (Novocain, No-shpa);
  • gyógyszerek, amelyek normalizálják a mirigy működését (contrycal);
  • az emésztést javító enzimek (Festal, Mezim forte);
  • antibiotikumok (ampicillin, cefalosporin);
  • antioxidáns vitamin komplexek (Milgamma, Vitrum);
  • gyógyszerek, amelyek megszabadítják az alkoholfüggőséget (Coaxil, Flyhunksol, Acamprosate).

A hasnyálmirigygyulladásban szenvedő gyermekek akut hasi fájdalom, gyakori hányás. Fő oka a tiltott élelmiszereknek az étrendbe való felvétele. A gyermekeket pancreatitis kezelésére kizárólag helyhez kötött körülmények között kell kezelni. Alkalmaz:

  • fájdalomcsillapítók, görcsoldószerek (Baralgin, Promedol, No-shpa);
  • méregtelenítő gyógyszerek (glükóz, cseppentő oldat;);
  • enzimek (Festal, Mezim Forte, Creon);
  • antiemetikum (Reglan, Latran);
  • multivitamin komplexek (Complivit, Vitrum).

Előfordul, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében a helyettesítő terápia hatástalan. Ilyen esetekben differenciáldiagnózist kell végezni az emésztési folyamat patológiájának egyéb lehetséges okainak kizárására.

Ezek lehetnek: Crohn-betegség (a teljes gyomor-bélrendszer súlyos gyulladása); celiakia (a vékonybél nyálkahártyájának genetikailag meghatározott atrófiája); tirotoxikózis (hyperthyreosis) stb.