Ritkaság a terhesség alatt

A női test a terhesség alatt sebezhető a betegségekre. Az akut apendicitis nem kivétel, de a jobb hipochondrium fájdalmas érzései a terhesség megnyilvánulásának tulajdoníthatók. Ennek eredményeképpen az idő elmarad a minimális kockázatú kezelés előírásáról. Ennek elkerülése érdekében figyelembe kell venni a betegség néhány jellemzőjét.

A betegség megkülönböztető tünetei terhes nőknél

A terhesség idején a leggyakoribb műtéti beavatkozás, a terhes nőknél a morbiditás kockázata magasabb, leggyakrabban a terhesség első trimeszterében fordul elő. Az apendicitist a cecum rudimentális dorzális függelékének gyulladásos folyamata jellemzi, melyet minden emberben megtalálnak. A nőknél ez a betegség gyakoribb, mint a férfiaknál.

Az apendicitis tünetei:

  • Pain. A klasszikus kép az apendicitisről - a jobb oldali lassú nyomástól elmarad, és ha hirtelen felszabadul, drámai módon nő. Terhes nőknél a méh méretének növekedésével felfelé emeli a függeléket, így a fájdalom a hipokondriumban lokalizálódik, fokozatosan leereszkedve a májba, és a medence szélére, amelyet az alsó hátoldalra adnak a másik oldalra. A "fájdalomcsillapítás" segít meghatározni a gyulladást, és nem szabad összekeverni a méh emelkedett hangjával. Először a fájdalmak zsémbesek és gyengék, de néhány órán belül fokozódnak, és megnyilvánulása erősödik, ha jobb oldalon fekszik.
  • A has jobb oldalán lévő hasfal megkötött.
  • Hányinger és hányás, ha a folyamat nyomást gyakorol a májra. Az ilyen tünetek a toxikózisra jellemzőek, de a fájdalom lokalizációjával együtt nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha a függelék alacsony, tipikus az akut cystitis mintája.
  • A hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik, gyors impulzus, nagy nyomás.
  • Bélrendszeri problémák - hasmenés vagy késleltetett széklet.

Lehetséges okok és diagnózis

A betegség legvalószínűbb okai:

  • A vérellátási folyamat megsértése;
  • Az idegek károsodása a függelékben;
  • A közeli szervek fertőzése;
  • Változások az immunrendszerben.

Az apendicitis pontos okai nem ismertek. Az apendicitis terhesség prediszponáló tényező lehet. A magzat növekvő, nyomást gyakorol a folyamatra, összenyomja a véráramlást és provokálja a gyulladást. A terhesség alatt gyakran előfordulnak székrekedés, amely a széklet stagnálását és a patogén mikroflóra előfordulását okozza. A szerkezetátalakított gyengített immunitás hátterében ez súlyosbító tényezővé válik.

A terhes nőknél alkalmazott apendicitis diagnózisának módszerei:

  • Vérvizsgálat - az apendicitis a vérben lévő leukociták számának növekedésével jár. A betegség korai stádiumában a számuk normális, de fokozatosan nő.
  • A vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata - a vérvizsgálatokhoz hasonlóan - kimutatott leukocitózist mutat. Az elemzés átadásához megfelelően elő kell készíteni, hogy nagy a valószínűsége, hogy hamis eredményt kapjon.
  • Az ultrahangvizsgálat olyan biztonságos eljárás, amelyet minden terhes nő rendszeresen végez, segít megnézni, hogyan bővül az orgona. Ez nem mindig hasznos, mert az ultrahang folyamat nem mindenki számára látható.
  • Doppler - az ultrahanghoz hasonló eljárás, amely a véráramlás sebességét és irányát vizsgálja, csak ebben az esetben, nem a magzatra, hanem a függelékre.
  • A laparoszkópos eljárás a hasüreg belső belsejéből történő ellenőrzésére szolgál, amelyben egy vékony optikai cső egy kamerával van behelyezve egy kis metszésbe az elülső hasfalban.

Műveletek az első jelnél

Ha gyanítja, hogy az apendicitisnek:

  • Hívjon egy mentőt;
  • Jegyezze fel a fájdalom idejét;
  • Tartózkodjon attól, hogy az orvos megérkezzen, amíg az orvos meg nem érkezik, a maximális megengedett pohár vizet;
  • Ne vegyen be semmilyen gyógyszert - megakadályozza a pontos diagnózist;
  • Ambulanciát várva, hogy ne vegyen aktív lépéseket, fekvő helyzetbe kerüljön;
  • Érkezéskor a „mentő” bemutatja az orvosnak egy útlevél, házirend, csere kártya.

Ne félj, a terhes nő nem kerül a szülési kórházba - a gyulladt folyamatot eltávolítják a műtét során, nem pedig nőgyógyászatban. De ha az apendicitis késői időszakban történt, akkor a császármetszéssel történő adagolás elfogadható, ha a beteget beveszik.

Kezelési módszerek

Abban az esetben, ha a beteg terhes, a hideg, éhség és antibiotikumok terápiáját nem használják. Azonnal elvégezte a műveletet, az úgynevezett appendectomia. A fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében a műtét előtt antibiotikumokat választanak ki. A műtétet érzéstelenítéssel végzik általános érzéstelenítés vagy epidurális érzéstelenítés. Ez utóbbi optimális terhes nők számára, mert kevesebb kárt okoz a gyermeknek. Az apendectomia két módszerét alkalmazzuk: nyitott (vagy hagyományos, amikor a hasfalon bemetszés történik), és laparoszkóp segítségével zárva, amelyet a hasfalon végrehajtott szúrással végeznek.

A terhesség korai szakaszában a folyamat eltávolítása laparoszkópiával végezhető. Ez a módszer számos előnye van a nyílt úton: a műtét utáni alacsonyabb fájdalom, felgyorsult regeneráció, nagy sebek hiánya a metszésekből. Ezen kívül a laparoszkópia az egyetlen módja annak, hogy az apendicitist megállapítsák, ha az orvosnak kétségei vannak a diagnózis tekintetében. A magzat kis mérete nem zavarja a hasüregben lévő szerszámok teljes működését. Ha a terhességi időszak meghaladja a 20 hetet, a műveletet nyílt módon hajtják végre. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség elvesztésének kockázata a terhesség második felében jóval magasabb, mint rövid idő alatt.

Nyitott módszert hajtunk végre a bőr és a hasfal falán.

A sebész kivágást végez, vágja le a folyamatot. Ha tályog van jelen, a pusztítást egy vízelvezető csővel távolítják el, a bemetszést varrjuk. A varratokat 0,05% klórhexidin oldattal kezeljük, majd egy héttel később eltávolítjuk. Fontos, hogy figyelemmel kísérjük az öltések állapotát - a terhesség alatt a has gyorsan növekszik, és az öltések, függetlenül attól, hogy milyen jól alkalmazzák, eltérhetnek egymástól.

A terhesség feltételeit illetően:

  • Ha a súlyosbodás a 37. hetet megelőzően történt, akkor a terhesség a DA-hoz közelebbi időpontig tart.
  • Ha 37 hét után - ellenjavallatok hiányában - császármetszést végeznek.

Ha csak a terhességet tervezték, akkor a műtét után nem szabad teherbe esni, mivel az alkalmazott görcsoldó szerek negatív hatással lehetnek a magzat fejlődésére. Emellett a növekvő hasa elkerülhetetlenül károsítja a hashártya sérült izmait. A fogamzás előtti minimális időtartam 6 hónap, laparoszkópia esetén 2-3 hónap.

Az anya és a gyermek következményei

Önmagában a folyamat gyulladása nem befolyásolja a magzatot, védve a placenta és a méh falai hatásaitól. A veszély csak a betegség utolsó szakasza, amikor a perforáció folyik. Ezt az állapotot három fázis előzi meg: katarrális, flegmonikus és gangrenikus, általában a beteg első kezelése.

Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a körülmények miatt egyszerűen nincs lehetőség a műveletre. Antibiotikumok és megfelelő kezelés hiányában a flegmonikus folyamat gennyes és gangrenikus. A komplikációk tele vannak a diffúz peritonitis kialakulásával. Az anya és a gyermek életének legfőbb veszélye a szepszis, amely ennek eredményeként alakul ki, ha a segítséget későn nyújtják.

Még a gyulladás enyhe formái is veszélyesek - a méhre gyakorolt ​​túlzott nyomás magában hordozza a placenta megszakításának, a hypoxia és a magzati halál veszélyét. Rendkívül magas a polihidramnionok kockázata, a koraszülés, az elhagyott abortusz. A hipoxia gyakran visszafordíthatatlan változásokat okoz a születendő gyermek szerveiben.

Postoperatív időszak

Az apendicitis után minden terhes nő veszélyezteti a koraszülést. Ilyen esetekben a jövendő anyját mind a sebész, mind a nőgyógyász látja. Az orvos ajánlásainak nem megfelelő betartásával a posztoperatív időszak nem kevésbé veszélyes, mint maga a betegség. A függelék eltávolítása után nagy a valószínűsége a bél motilitásának és a fertőzésnek. A szövődmények megelőzése érdekében a kezelőorvos kiválasztja a kurzust: ezek a gyógyszerek, fizioterápia, ultrahang, hormon tesztek, EKG és Doppler. Ha a műtét után rövid időn belül megkezdődött a munkaerő, a terhes nő spinális vagy epidurális anesztézia érzéstelenítéssel rendelkezik, és megakadályozza a magzati hipoxiát. Természetes szülés esetén lehetséges epiziotomia és vákuumszívó. A szülészeti csipeszeket használják, de ez a módszer fokozatosan visszaesik a háttérben a gyermek egészségének nagy kockázata miatt.

A koraszülés megelőzése megfelel az ágy pihenésének és az előírt gyógyszereknek: antibiotikumok, nyugtatók, tocolytikumok és vitaminok.

A betegség stádiumától függetlenül fontos megérteni, hogy ez egy gyakori jelenség, és az első megnyilvánulásai során nem szabad félni és keresnie az önkezelést. Ha az orvos utasításait követik, a művelet biztonságos és fájdalommentes, fontos, hogy meghallgassuk az érzéseidet és hangoljunk pozitív eredményre.

Ritkaság a terhesség alatt. Tünetek és kezelés.

Az aplikitisz egy olyan betegség, amelyet a cecum függelékének (függelék) gyulladása jellemez. Ez a szövődmény rendkívül veszélyes, különösen a késői terhességben.

Az aplikitisz az egyik leggyakoribb akut sebészeti betegség, amelynek diagnózisa nem nehéz. A terhes nőknek még mindig nehézségei vannak a diagnózisban, mivel az apendicitis megnyilvánulások gyakran átfedik a terhességgel járó egyéb testváltozásokat - a toxémia, a bélelváltozás és a belső szervek, a fokozott gáztermelés és az általános rossz közérzet.

A modern orvostudományban az orvosok többsége - nőgyógyász és sebész - képes lesz segíteni az ilyen speciális betegeknek, mint jövő anyukáknak.

A cikk elolvasása után ne félj. Valójában az akut apendicitis ritka a terhes nők körében (az esetek körülbelül 5% -a). Fontos, hogy különösen éber legyen, és ismeri a fő tüneteket annak érdekében, hogy időben orvoshoz forduljon, és megelőzze az életveszélyes szövődményeket.

Terhes nőknél az apendicitis okai:

Általában a terhes nőknél az étvágycsökkenés a leggyakoribb a 35-38 hét alatt, azaz a későbbi időszakokban. Az a tény, hogy a méh, amely nagymértékben megnövekedett, nagymértékben kiszorítja és szorítja a beleket, ezért a tartalom kiáramlása és a gyulladás a függelékből alakul ki.

A modern sebészek tagadják a táplálkozás hatását az apendicitis kialakulására. A magok, a halcsontok és más termékek már nem a függelék gyulladásának oka.

Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulnak az apendicitis kialakulásához:

• féreg inváziók - ascariasis;
• Bél kövek;
• hegek a cecumon;
• Neurológiai rendellenességek, amelyek a cecum és a vermiform folyamat megőrzéséhez és működéséhez vezetnek;
• csökkent immunitás;
• Nagy mennyiségű hús fogyasztása.

Ezek a tényezők és az apendicitis kialakulásának előfeltételei azt a tényt eredményezik, hogy a cecum és a vermiform folyamat érzékeny lesz a bélfalba könnyen behatoló fertőzésekre. Ezért az apendicitis fő (gyakran az egyetlen) oka a fertőzés!

Milyen formában fordul elő az apendicitis terhes nőknél?

A terhesség ideje alatt a nők leggyakrabban kétféle apendicita alakulnak ki:

• Krónikus, amely tüneti megnyilvánulásokban jelentkezik a megnövekedett méh hátterében és a függelékben a fertőző-gyulladásos folyamat súlyosbodásával.

A betegség fennmaradó formái - gangrenous, phlegmonous - nagyon ritkák a terhesség alatt.

Az akut apendicitis jelei terhesség alatt:

Fenticitis és annak megnyilvánulása a korai szakaszban

A második trimeszter első és elején a betegség megnyilvánulása megegyezik a nem terhes nőkéivel. A legjellemzőbb tünetek a következők:

• Akut fájdalom az epigasztriás régióban. Ezt a részleget könnyen azonosíthatja a "háromszög" szabály. Ehhez meg kell tartani egy képzeletbeli háromszöget, amelynek alapja áthalad a köldökön, és a felső - a bordák szintjén. Minden, a háromszög belsejében lévő tér epigasztrium;
• fájdalom a köldökben;
• A has teljes fájdalma;
• Fájdalom a jobb csípő régióban - a jobb alsó has a függelékből. Az ilyen fájdalom nem jelenik meg azonnal, hanem néhány órán belül a fent felsorolt ​​tünetek megjelenése után;
• hányinger;
• Hányás - egyszeri vagy ismételt;
• A testhőmérséklet emelkedése 37-37,6 ° C-ra;
• szívdobogás;
• Szürke patina a nyelven;
• a szájüreg nyelvének és nyálkahártyájának szárazsága;
• puffadás;
• A has nem vesz részt a légzésben;

A nő állapotának gyors romlása akkor következik be, amikor egy akut apendicitis összetettebbé és súlyosabbá válik - gangrenikus vagy flegmonikus, valamint peritonitis. A főbb megnyilvánulások a következők:

• A súlyos fájdalom növekedése a fenti helyeken;
• A súlyos mérgezés megnyilvánulása;
• megnövekedett tachycardia;
• Erős testhőmérséklet-emelkedés 39 ° C-ig;
• Változások a vérképben - a leukociták száma jelentősen megnő, különösen a neutrofilek száma;
• Ez az állapot általában két napig tart.

A jövőben a vermiform folyamat megszakad - az úgynevezett fali perforáció történik. Veszélyes állapot alakul ki - peritonitis - a hasüreg gyulladása.

Tünetek a terhesség végén

A terhesség második és harmadik trimeszterében a függelék helye jelentősen megváltozik. A terhes méh oldalra tolja:

• vesék;
• epehólyag;
• Ureter;
• Gerinc.

A hashártyából egy fertőzött függeléket távolítanak el, ami minimálisra csökkenti a gyulladás kialakulásának kockázatát peritonitis formájában. A veszély viszont a másikra fordul - a gyulladásos függelékből származó fertőzés könnyen eljuthat a méhbe és a magzatba. Ezt a folyamatot gyakran kísérik a méh összehúzódása, ami veszélyezteti a koraszülés vagy a magzati halál kezdetét.
Az apendicitis fő tünetei a terhesség végén:

1. fájdalom a lumbális régióban;
2. Fájdalom a jobb oldali bordák alatt;
3. A mérgezés megnyilvánulásának gyors növekedése;
4. A neutrofilek számának gyors növekedése a vérben;
5. A betegség bekövetkezése után két nappal megnövekedett ESR.

Ugyanezek a tünetek kísérik a krónikus apendicitis súlyosbodását terhes nőknél.

Milyen körülmények között lehet összetéveszteni a terhes nőknél az apendicitissel?

Leggyakrabban a betegség időben történő diagnosztizálása nehéz, mivel az apendicitis tévedik az ilyen betegségekkel és egy olyan nő állapotával, aki babát hordoz:

1. Terhes nők toxikózisa;
2. Mérgezés;
3. Pancreatitis;
4. Gallstone betegség (kolecisztitis);
5. Urolitiasis;
6. Fertőző betegségek;
7. Terhességi terhesség;
8. A terhesség megszűnésének veszélye;
9. Megnövekedett méhhang;
10. A placenta koraszülése;
11. A petefészek cisztája;
12. A hasüreg tumorai.

Hogyan lehet gyorsan megállapítani a helyes diagnózist?:

A diagnózis módszerei a következők:

• Orvosi vizsgálat;
• Információk gyűjtése a tünetek jelenlétéről;
• Vérvizsgálat egy képlettel (érdekli a leukociták, a neutrofilek és az ESR indikátorok száma);
• Vizeletvizsgálat a női húgyúti fertőzések kizárására;
• Ultrahangvizsgálat. A nőgyógyász és a sebész jelenlétében kerül sor. Lehetővé teszi, hogy rövid időn belül megállapítsa a helyes diagnózist;
• Laparoszkópia. Ezt nehéz esetekben használják a betegség diagnosztizálására. Egy invazív módszer, ezért a terhes nőknél alkalmazott diagnosztikai módszer rendkívül korlátozott.

Az apendicitis kezelése terhes nőknél:

Ha az apendicitis gyulladt, akkor nem lehet a sebészetet sürgős sebészeti beavatkozás nélkül szabályozni, éppúgy, mint várni, amíg a baba megszületik. Ez a rejtélyes betegség nem vár. Gyorsan és határozottan kell cselekednünk.
A függelék eltávolítására irányuló művelet kétféleképpen hajtható végre:

1. Hagyományos a vágással;

2. Laparoszkópia. Ez egy minimálisan invazív módszer, amely magában foglalja három kis lyuk bevezetését a műszerek, a kamera-laparoszkóp bevezetésére.

A műveletet általános érzéstelenítés, helyi vagy spinális érzéstelenítés alatt végezzük. Csak az aneszteziológus választja ki az érzéstelenítés módját, figyelembe véve a beteg állapotának számos tényezőjét.

Az apendicitis eltávolítására irányuló művelet nem terhes nő. Sok nő, aki 32-36 hétig továbbította azt, biztonságosan várta a baba születését a 40. hét után.

Az apendicitis szövődményei:

A függelék gyulladása tele van ilyen komplikációkkal:

1. A súlyosabb formákra való áttérés - gangrenous, flegmonikus;

2. Peritonitis - a hasüreg szorosan elhelyezkedő szerveinek gyulladása;

3. Koraszülés;

4. Abortusz;

A terhes nőben az apendicitis ténye, formájától függetlenül, mindig riasztó állapot! A fertőző és gyulladásos folyamat során minden nő testében kialakult termék, behatol a magzatba és veszélyeztetheti az egészségét. A hosszú késéssel végzett diagnózis gyakran erős antibakteriális gyógyszerek és egyéb gyógyszerek használatához vezet.

A modern orvostudomány elérte azt a szintet, hogy a terhes nőknek az apendicitiszben való segítségnyújtása a magzat károsodása és a koraszülés előidézésének szükségessége nélkül jön létre. Fontos, hogy a nők egy speciális klinikán végezzenek kezelést, ahol szülész-nőgyógyász és sebész is van. Együtt segítenek egy nőnek, hogy teljesen megszabaduljon a betegségtől, hogy elviselje és szülje meg a babát az előírt határidőn belül.

A művelet következményei:

A posztoperatív időszakban a babát váró nőknél a szövődmények sokkal gyakrabban alakulnak ki. Ezek a következők:

• Különböző fokú gyulladásos folyamatok;
• Peritonitis;
• A varratok hosszú távú gyógyulása;
• vérszegénység;
• terhesség félrevezetése;
• Koraszülés. Fontos, hogy a nőgyógyász olyan gyógyszereket írjon elő, amelyek csökkentik a méh tónusát, és megelőzik a koraszülést vagy a spontán abortuszt;
• A magzat és a méh sérülése;
• A magzatra negatív hatású gyógyszerek (beleértve az antibiotikumokat is) szükségességét;
• Szükséges a császármetszéssel és a korábbi szállítással.

Mi a tiltott apendicitis gyanúja?

Minden nőnek meg kell értenie, hogy nem lehet önállóan diagnosztizálni. Ha kellemetlen tünetek jelennek meg, és még inkább, ha gyorsan nőnek, azonnal hívjon egy mentőt!

Sok beteg arra törekszik, hogy olyan intézkedéseket alkalmazzon, amelyek (véleményük szerint) segítenek a fájdalom és más tünetek enyhítésében. Ne feledje, hogy szigorúan tilos:

1. Vigyen fel minden hőt a fájó helyszínre;
2. Masszázs;
3. Fogjon fájdalomcsillapítót, annál erősebb. Ez megnehezíti, hogy az orvos dolgozzon;
4. Vegyünk bármilyen gyógyszert, beleértve a népi vagy a homeopátiás gyógyszert is
5. Tegye be a beöntéseket vagy hashajtókat;
6. Enni.

Ne feledje, hogy szükség van egy orvos segítségére. Végtére is, ez nem csak az egészségedről szól, hanem az egészséges baba biztonságos születéséről!

Ritkaság: terhesség alatt: tünetek, okok és kezelés

Az apendicitis tipikus jeleit, mint például a hasi fájdalmat és hányingert, a jövőbeli anyák terhelik. De ha az idő nem nyújt szakértői segítséget, az akut apendicitis súlyos következményekkel járhat egy nőre és egy babare. A fogamzóképes időszakban fennálló betegségnek saját jellemzői vannak.

Mi az apendicitis és annak jellemzői terhes nőknél

Az aplikitisz a cecum függelékének gyulladása. A terhesség alatt a betegség körülbelül 3% -ánál fordul elő.

Minél hosszabb a terhességi kor, annál nagyobb a megbetegedés valószínűsége.

Az akut appendicitis egy sürgősségi sebészeti patológia, ami nagyon veszélyes a terhes nők számára. Korai segítségnyújtás esetén, elég gyorsan, szó szerint néhány órán belül, súlyos szövődmények alakulhatnak ki.

Ez több tényezőnek köszönhető:

  • a függelék helye a szülési időszakban;
  • bizonyos esetekben az atipikus, a tünetek, a diagnózis nehézségei és az e tényekhez kapcsolódó sebészeti ellátás nyújtásának késedelme.

A szülés során az akut apendicitisben a halálozás 10-szer magasabb. A diagnosztikai hibák gyakorisága is többször növekszik. A statisztikák szerint a terhes nők mintegy 1/4-a csak a betegség bekövetkezését követő második napon lép be a sebészeti kórházba, ami 2-szer magasabb, mint a normál betegeknél.

Veszély különböző időpontokban

A betegség gyakrabban fordul elő a terhesség első felében, az akut apendicitis esetek 75% -a legfeljebb 22 hétig fordul elő.

A katarrális komplikált formát az összes beteg több mint 60% -ánál diagnosztizálják. Az utóbbi hetekben a gyermeknevelés leggyakrabban az apendicitis, a flegmonikus és a gangrenous formák destruktív típusaiban fordul elő, ami a folyamat perforációjához és a peritonitis (a hashártya gyulladása) kialakulásához vezethet.

Az akut apendicitis előfordulása a terhesség alatt rontja prognózisát:

  • normál, katarrális formában a diszfunkcionális kimenetelű vetélések és koraszülések gyakorisága körülbelül 15%;
  • a peritonitis által komplikált destruktív formákkal 30% -ban a magzati halál. Ennek oka a nő súlyos mérgezése, az általános állapot éles romlása, amely ellen a magzat élettartama rendkívül nehéz lesz.

A patológia különböző szövődményeket okozhat, amelyek a terhesség időtartamától függően eltérőek:

  1. Az első félidőben:
    • a magzat méhen belüli fertőzése;
    • kimaradt abortusz;
    • spontán abortusz vagy a koraszülés veszélye.
  2. A terhesség második felében az apendicitis bonyolulttá válik:
    • koraszülés;
    • chorionamnionitis (a magzati membránok gyulladása);
    • a magzat méhen belüli fertőzése;
    • placentális megszakítás.
Az apendicitis egyik leggyakoribb szövődménye a késői terhesség alatt a placenta abszurd.

Miután elvégezték a nem komplikált apendicitis eltávolítására irányuló műveletet, a terhesség a műtét időpontjától számított három hónap elteltével megtervezhető. Ha a betegséget a hashártya gyulladása, a chorionamnionitis vagy a placenta megszakítása okozza, a terhességtervezés kérdését egyénileg határozzák meg.

Terhes nőknél az apendicitis okai

A függelék falainak gyulladása a keringési zavarok, a mikrotrombusz vagy a kis edények görcsössége miatt következik be. A vérkeringésben ugyanazok a kudarcok okai:

  1. A függelék kanyarjai, elmozdulása és kiterjesztése. Ahogy a méh növekszik, a cecum a folyamatot elhagyja. A klinikai kép az eltolódás irányától függően változik.
  2. A folyamat tartalmának kiürülése és a lumen túlfolyása a széklet tömegével. Ez részben az orgona felfutásának és elmozdulásának köszönhető. A terhesség alatt a hormonális háttér szerkezetátalakítása is szerepet játszott. A progeszteron megnövekedett mennyisége csökkenti a bélfal simaizomzatának hangját, ami viszont székrekedéshez, a függelék tartalmának stagnálásához és következésképpen kedvező környezet kialakulásához vezet a baktériumok fokozott szaporodásához és a bélfal gyulladásos változásának kialakulásához.

Ennek eredményeképpen ezek a tényezők együttes hatása jelentkezik:

  • a tartalom felhalmozódása a függelék lumenében;
  • a bél mikroflóra gyors reprodukciója;
  • véredények görcsösödménye az ödéma, a fájdalom és a diszfunkció kialakulásával, azaz a gyulladás képének kialakulásával.

A függelék gyulladását okozó kockázati tényezők:

  1. A gyakori székrekedés hajlama (beleértve a terhességet is).
  2. Csökkent immunitás. Veszélyesek azok a nők, akik gyakori megfázás alatt állnak.
  3. Étkezési zavarok - száraz étel elfogyasztása, emészthetetlen ételek fogyasztása (gyümölcscsontok).
  4. Krónikus gyulladásos betegségek a méhben.
  5. Krónikus apendicitisz, ha a múltban legalább egy epizód volt.

A terhesség idején a test természetéből adódóan az apendicitis pusztító formája nagyon gyorsan fejlődhet. Ezt megkönnyíti:

  1. A terhesség alatt csökkent az általános immunitás.
  2. Fokozott vérkeringés a medencében és a hasban, valamint a fertőzés gyors terjedése.
  3. A betegség jeleinek helytelen értelmezése és a szakosodott kórházban végzett korai kezelés miatt a sebészeti ellátás nyújtásának késedelme.

Jelei

A betegség több szakaszban folytatódik. A függelék kezdeti gyulladásának első jelei, majd - a szürkehályog. Ezek a szakaszok 6-12 óra. Ha a beteg nem kap sebészeti segítséget időben, a következő 12 órában a destruktív forma tünetei csatlakoznak.

A betegség bekövetkezésének első napja után lehetséges a függelék perforálása és a peritonitis (hashártya gyulladása) kötődése.

A gyermek hordozásának első három hónapjában az apendicitis tünetei megegyeznek a terhességen kívüli tünetekkel.

Az apendicitis tünetei a terhesség korai szakaszában (táblázat)

Jel

Megsemmisítő forma (gangrenous vagy phlegmonous)

Egy hirtelen fájdalom támadás a gyomorban. Ezután a fájdalom a jobb alsó hasra kerül.

A jobb alsó hasi fájdalom nő, a támadások gyakoribbak. A fájdalom lehet zsindely vagy görcsös.

elterjed a hasban

A peritoneális irritáció tünetei

erősen kifejezett, a peritoneális gyulladás (peritonitis) tünetei kapcsolódnak az eljárás perforációjához

Általános testreakció

A testhőmérséklet és az impulzus nem változik. Súlyos vérszegénység esetén az impulzus növelhető. Az általános egészség nem szenved.

  • a testhőmérséklet arányosan nő a megnövekedett pulzusszámmal;
  • hányás és laza széklet;
  • fejfájás, gyengeség kialakulása.
  • a pulzusszám lényegesen nagyobb, mint a hőmérséklet (az "olló" tünete);
  • az általános jólét éles romlása;
  • súlyos fejfájás, súlyos gyengeség.

A betegség klinikai megnyilvánulásának jellemzői a második és harmadik trimeszterben

A terhesség második és harmadik trimeszterében a növekvő méh a hasüreg jelentős részét foglalja el. A cecum a függelékkel együtt eltolódik.

A megnagyobbodott méh nem teszi lehetővé a bél teljes tapintását és az apendicitisre jellemző tünetek meghatározását, mivel fokozott fájdalommal járnak a folyamat elmozdulásakor.

Korlátozott hozzáférést biztosít a függelék tapintásához és az elülső hasfal melletti izom-merevség túlzott nyújtás következtében az apendicitis homályos klinikai képéhez vezet. A betegség egyik legfontosabb tünete az elülső hasfalnak az izomzatának védőfeszültsége, de a késői terhességben a katarrális formában nagyon ritkán észlelhető. E tulajdonság megjelenése a harmadik trimeszterben a betegség destruktív formájának alakulását jelzi.

A terhesség második felében kialakuló apendicitisz esetében a következő, a gyulladásos folyamat elmozdulásából adódó tünetek jellemzőek:

  • fokozott fájdalom a jobb alsó hasban, amikor egy nő jobb oldalán fekszik;
  • fájdalom a jobb alsó hasban, mikor a méh balról jobbra tolódik;
  • a jobb alsó has fájdalmas tapintása, amikor a nő a bal oldalon van;
  • megnövekedett fájdalom a függelékben, amikor a jobb lábát fekvő helyzetben hajlítja, valamint köhög.

Mivel a klasszikus klinikai tünetek a terhesség alatt nem jelentkeznek kifejezetten, különösen a kifejezés második felében, a betegek gyakran késéssel lépnek be a sebészeti kórházba.

Az alsó hasi fájdalom elsősorban az abortusz veszélyével jár.

diagnosztika

A diagnózis a következők alapján történik:

  1. History. Ahol a fájdalom keletkezett, ahol eltolódott, az intenzitás változásai növekedtek vagy sem. Hányinger, hányás vagy hasmenés.
  2. Ellenőrzési. A hőmérséklet és az impulzus, a bőr és a nyálkahártya színeinek megfelelősége, a nyelvre való rablás. A peritoneális gyulladás appendikális tünetei vagy jelei.
  3. Laboratóriumi adatok. A vérparaméterek változásának dinamikus megfigyelése: a leukocitózis (legfeljebb 15 * 10 ^ 9 / l) és az ESR (legfeljebb 45 mm / h) növekedése, a leukociták megjelenése és növekedése. Ha a mutatók romlanak, akkor ez jelzi a gyulladásos folyamat progresszióját.
  4. Ultrahangvizsgálat. A transzabdominalis dózisú kompresszió módszerével történik. Megpróbálják az érzékelőt a lehető legközelebb elhelyezni a folyamatterülethez, óvatosan mozgatva a vékonybél omentumját és hurkokját. Ezzel egyidejűleg mérsékelt bélnyomás és gázelhagyás is van ezen a területen. A gyulladásos folyamat során a folyadék felgyülemlik és a falak vastagodnak, ezek a jelek láthatóvá válnak. A transzabdominalis vizsgálat pontos diagnózisa az esetek körülbelül 95% -ában történik. Hosszú ideig tartó terhesség esetén ezt a vizsgálatot hajlamos a bal oldalon. Az akut apendicitis diagnosztizálásához hasi ultrahangot hajtanak végre.
  5. Doppler véráramlás vizsgálata a függelékben. A katarrális formában a Doppler amplifikációs jelek figyelhetők meg, ami a véráramlás növekedését jelzi. Romboló formákkal, a folyamat nekrózisának kialakulásával nincsenek jelek ezekben a megváltozott területeken.
  6. Diagnosztikai laparoszkópia. Ez abban az esetben történik, ha a nem invazív módszerek adatai szerint nem lehetett pontos diagnózist készíteni. Ezt a módszert alkalmazzák az akut cholecystitis vagy pancreatitisben szenvedő apendicitis differenciáldiagnózisára is. A laparoszkópiában a gyulladásos folyamat 100% -ban látható.
  7. Vizeletvizsgálat. A vese patológiájú differenciáldiagnózishoz használatos.

Differenciáldiagnosztika

Mivel a terhes nőknél az akut apendicitis gyakran atipikusan jelentkezik, a klinikai tüneteket implicit módon fejezik ki, a diagnózis felállításakor figyelembe kell venni a hasonló tüneteket a következő kórképekkel:

  1. Szülészeti - placentális megszakítás, fenyegetett vetélés, méhen kívüli terhesség.
  2. Egyéb szervek - pyelonefritisz, vese kolika, kolecisztitis, pancreatitis, perforált gyomorfekély.

Fokozatosság és terhesség - a helyzet fenyeget

A vakbetegség gyulladása a terhesség alatt gyakran különböző destruktív folyamatokat eredményez, ami jelentősen megnehezíti a patológia lefolyását. Amikor a függelék megolvad, fennáll a vetélés vagy a korai szülés veszélye.

tünetek

A gyulladás klinikai képe nagyban függ a terhesség időtartamától. Tehát az első 16-18 hétben az apendicitis fő tünete a hirtelen fájdalom. Először a fájdalmas érzés az epigasztrium régiójában vagy a gyomorban terjed, és 4-5 óra elteltével a jobb oldalon koncentrálódik.

A nemkívánatosság egyéb megnyilvánulásai - láz, rossz egészségi állapot, hányinger, rövid távú hányás elvesztik jelentőségüket a terhesség korai szakaszában, mert toxikózissá válhatnak.

Ezért nagyobb figyelmet kell fordítani az ilyen apendicitis jeleire:

  • megnövekedett szívfrekvencia (90-110 ütés / perc);
  • a bal oldali fekvő helyzetben lévő kényelmetlenség előfordulása;
  • a jobb oldali megfordulásnál a fájdalom növelése a nyomás zónájában a függelék zónáján.

Egy későbbi időpontban a terhes nőknél az apendicitis tünetei még kevésbé kifejezettek, mivel a vak folyamat fokozatosan elmozdul a hashártyáról, és utólag eltolódik.

A 20. hét óta a betegség felismerése nehezebbé válik Ebben az időszakban figyelni kell a fájdalom állandóságára és lokalizációjára a jobb csípőterületen, valamint a tachycardia esetében. Az apendicitis egyéb tünetei a terhesség késői ideje alatt gyakorlatilag hiányoznak.

okok

A szoptatás időszakában a nők vak vakcina gyulladásának okait leggyakrabban a test fiziológiai változásai tárják fel:

  • a növekvő méh összenyomja és elmozdítja a függeléket felfelé és hátra;
  • a székrekedésre való hajlam jelenik meg, amely a bélben a patogén mikroflóra felhalmozódását provokálja;
  • az immunitás csökken;
  • a medencei szervek vérkeringése romlik, és a görcsökre és a trombózisra való hajlam alakul ki

A gyulladásos folyamat kialakulásában hatalmas szerepet játszanak a hajlamosító tényezők: a rossz táplálkozás, az alacsony mobilitás, az anomális szerkezet vagy a folyamat helye.

hatás

Jelenleg a szülész-nőgyógyászok és a sebészek véleménye ugyanaz - a terhes nőknél az apendicitis nagyon veszélyes, mind az anya, mind a baba számára. A betegség különösen veszélyes a terhesség végén.

A terhesség alatt

Az esetek 18–20% -ában a vak függelék gyulladása különböző sebészeti és szülészeti szövődményekhez vezet - a koraszülés vagy a spontán abortusz kockázata sokszor nő, a placenták megszakítása történik. Ezen túlmenően, az akut támadás után néhány hét vagy hónap után baleset fordulhat elő.

A gyümölcs

A trimesztertől függetlenül a terhesség alatt az apendicitis nagyon súlyos szövődményeket okozhat a magzatban, akár a hypoxia és a halál. Ebben az esetben a születendő gyermeket intrauterin fertőzésnek vetik alá, és orvosi szakemberek ellenőrzése alatt áll.

Amikor az intrauterin zavarok jelei jelennek meg, az anya sürgős kórházi ellátása intenzív ellátással történik.

Milyen orvos kezeli az apendicitist a terhesség alatt?

Szokásos esetben a vakrendszeri gyulladás tisztán sebészeti probléma, de a terhesség alatt minden megváltozik. Ha a patológiai folyamat akut hasi fájdalommal jár, sürgősen mentőt kell hívni.

Nem egyértelmű tünetekkel és kellemetlenségekkel nem szabad késni a szülész-nőgyógyász látogatásával. Ha állandó gyanú áll fenn a kezdeti folyamat gyulladásában, azonnal megközelítheti a sebészet.

diagnosztika

A terhes nőknél az apendicitis diagnosztizálásával kapcsolatos problémákat figyelembe véve, nagyon óvatosan kell elvégezni az első vizsgálatot. Kötelező intézkedés az elülső hasfalnak a tapintása, valamint a hüvelyi és rektális-hasi fali vizsgálat.

A várandós nők diagnózisának megerősítésére laboratóriumi és műszeres intézkedéseket írnak elő:

  • teljes vérszám;
  • transzabdominalis sonográfia;
  • transzvaginális vizsgálat;
  • Doppler vérvizsgálat;
  • laparoszkópia.

Ez utóbbi módszer lehetővé teszi a függelék gyulladásának megkülönböztetését a terhes nőknél olyan patológiákkal, mint a vesebetegek, a kolecisztitisz, a petefészek cisztája, a jobb oldali pyelonefritisz, a toxikózis és a bélelzáródás.

Eltávolítja a melléklet a terhesség alatt?

Az apendicitis eltávolítása a terhesség jelenlététől és időtartamától függetlenül történik. A patológia annyira veszélyes az anya és a baba életére, hogy nincs kétség a kétségekről. Késői sebészeti beavatkozás esetén a folyamat falai perforálódnak, ami elkerülhetetlenül peritonitishez és szepszishez vezet.

A terhesség alatt egy akut roham gyengülésével kivágnak egy gyulladt függeléket, mert a hormonális háttér megváltozásával a destruktív folyamat fejlődése többször is nő.

Egyértelmű diagnosztikai képpel a nő megfigyelését legfeljebb 3 órán keresztül végezzük, akkor, ha a diagnózis megerősítést nyer, vagy nem zárható ki, a beavatkozást elvégezzük.

Működési folyamat

A terhesség alatt az apendicitis sebészeti kezelése apendectomia. A művelet technikája nem különbözik a standard helyzetétől.

A kifejezés első felében a disszekció a jobb ileum terület fölé kerül. A gyulladt függeléket eltávolítjuk egy 6–8 cm hosszú sebbe, és levágjuk. Ezután a bemetszést egy vak varrással varrják, és a pácienst az osztályra küldjük.

Az addektómia általános vagy epidurális anesztézia, valamint spinális érzéstelenítés alatt történik.

A 18. terhességi hét után a jobb oldali csípőterület szétválasztása az elv alapján történik, minél minél hosszabb az időszak, annál nagyobb a bemetszés. A folyamathoz való hozzáférés nehézségei miatt a páciens a bal oldalon található. Egyes esetekben az alacsonyabb mediális laparotomiát gyakorolják.

Az apendicitis bármilyen szövődménye terhes nőknél aktív sebészeti taktikát jelent. Amikor 36–40 héttel kifolyik a szennyeződés, a császármetszést további appendectomiával és peritonitis kezeléssel végzik. A gangrenikus vagy flegmonális gyulladás esetén a beadást a méh eltávolítása után végezzük.

Postoperatív időszak

A posztoperatív időszakban a terhes nők számára a gyermek megmentésére tervezett terápiát írnak elő. A vetélés veszélyével a hosszú ágyak pihenése ajánlott, és a Duphaston vagy a Progesterone is előírt.

A helyreállítási időszak szokásos folyamata a Spazgan, a Ginepral (IV) és a Veropomila tabletták használatával jár. 4-5 napig egy nő szabadon felkelhet és mozoghat az osztályon.

hatások

A betegség következményei terhes nőknél gyakran tragikusak. Így az apendicitis magzati veszteségei 5-7% -kal, komplikált gyulladással és 20–25% -kal terjednek a folyamat perforálásával. A legkedvezőtlenebb következményeket a betegség kialakulása során észlelték a harmadik trimeszterben.

Igaz, az utóbbi években a terhes nők halálozási aránya jelentősen csökkent, 4% -ról 1,2% -ra. Ugyanakkor a 18-20 hét után a betegség kialakulása során a halálozás 8–10-szer magasabb maradt, mint a korai stádiumban.

A terhesség alatt fellépő hányinger az anyának és a magzatnak egyaránt fenyegető állapot. A súlyos szövődmények elkerülése érdekében csak az orvos időben történő diagnosztizálása és magas színvonalú ismerete segíthet a női terhesség ideje alatt.

Apticitisz terhesség alatt: a betegség tünetei, okai és kezelése

Az aplikitisz a cecum folyamatának gyulladása, amelyet függeléknek nevezünk. Hosszú ideig a mellékletet szükségtelennek tartották. Most a tudósok megváltoztatták a fejüket: végül is ez a szerv a bél mikroflóra „tartaléka”, melynek köszönhetően a betegség után helyreáll.

De a függelék gyulladása esetén az eltávolításra irányuló művelet kötelező, beleértve a terhességet is, mert sebészeti beavatkozás nélkül a hasüreg és a hasüreg gyulladása folyik, ami magzati halálhoz vezet.

1. ábra - A függelék helye egy nő testében

Ritkaság: terhesség alatt?

A terhesség alatt az apendicitis kockázata magasabb, mint normál állapotban. Tehát a terhesség a gyulladásos folyamat megjelenésének tényezője a függelékben.

Ez valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a megnagyobbodott méh a hasi szerveket elmozdítja, nyomást gyakorolva rájuk. Az ilyen kompresszió megzavarja a vérkeringést az eljárásban, ami megduzzad és gyullad.

Egy másik oka az apendicitis előfordulásának a terhes nőknél az a tény, hogy a progeszteron hormon nagy mennyiségben keletkezik a jövőbeli anyákban, ami ellazítja a belső szervek, köztük a tápcsatorna izmait. Ennek eredményeként az élelmiszer késik, és székrekedés következik be, ami a székletet kikeményedik. A vastagbél lassú mozgása miatt ezek a székletkövek is behatolhatnak a függelékbe, hozzájárulva annak elzáródásához és gyulladásához.

Mi a veszélye az akut apendicitisnek a terhesség alatt?

A szülési időszakban egy nőnek meg kell hallgatnia a legkisebb változásokat saját egészségükben. A terhes nő vonakodása, hogy az orvoshoz jusson, ha az apendicitis lehetséges jelei vannak, szörnyű következményekkel jár.

Egy gyermek számára az ilyen közömbös attitűdöt oxigén éhezés (hipoxia) és a placenta idő előtti leválasztása formájában fejezik ki. A baba halálra éri az ilyen anya felelőtlensége miatt.

Egy nő maga veszélybe kerül a bélelzáródás kialakulásának, a hashártya fertőző-gyulladásos folyamatának, a masszív vérveszteségnek, a szeptikus sokknak és másoknak.

Amikor a folyamat megszakad, császármetszést végeznek a terhességi kortól függetlenül, a méh és a petefészek eltávolítása.

Az akut apendicitis kialakulásának szakaszai

Az orvostudomány első lépését katarrának hívják. Jellemzője a függelék gyulladása, a hasi fájdalom (leggyakrabban a köldökben), néha hányinger és hányás. Időtartama 6-12 óra.

Ha ebben az időben a műveletet nem hajtják végre, akkor további komplikációk jelennek meg a második (flegmonikus) stádiumban, amelynek során a mellékszövet megsemmisítése, a fekélyek megjelenése és a pusztulás felhalmozódása következik be. Az állandó fájó fájdalom jobbra mozog, a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedhet *. Ahhoz, hogy az akut apendicitis ezt a stádiumát 12-24 óráig tartsa.

Ezután a függelék falainak nekrózisa és szakadása következik be - a harmadik (gangrenous) szakasz. A kellemetlen érzés egy ideig eltűnik, de akkor, amikor köhögés súlyos fájdalmat okoz a hasban. Az apendicitis harmadik szakaszának időtartama 24-48 óra.

Az utolsó szakasz a függelék törése és a hashártya gyulladása (peritonitis) az eljárás tartalmának a hasüregbe való behatolása miatt. Továbbá, műtét nélkül mindkét fél számára halálos a helyzet.

* Ne feledje, a terhesség alatt a normális testhőmérséklet valamivel magasabb, mint egy nem terhes nőé, és eléri a 37,4 ° C-ot (néhány, akár 37,6 ° C-ig).

Az anyai gyulladás folyamatában a magzati halálozás statisztikáit adjuk meg.

A táblázat azt mutatja, hogy a betegség progressziója növeli a baba halálozásának kockázatát.

Ezért nem lesz lehetőség várni és lefeküdni, és a népi jogorvoslattal való kezelés sem segít ebben a helyzetben. A legcsekélyebb gyanúja miatt, azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt. A tünetek figyelmen kívül hagyása katasztrofális következményekkel jár.

Ha gyanúja van az apendicitisnek, lehetetlen:

  • fűtőpárna elhelyezése a gyomorban - így csak a gyulladásos folyamatok felgyorsulnak, és még a gyermek felmelegedése is ilyen meleg lesz;
  • vegye be a görcsoldó szereket és a fájdalomcsillapítókat - nehéz diagnosztizálni, és ha az orvos szondák, nem lesz megfelelő reakció;
  • az étkezés és az ivás valamilyen üres gyomorban történik, különben a műtét során fellépő szövődmények kockázata megnő.

Az apendicitis terhesség alatti tünetei

A terhesség alatt az apendicitis atípusos. Hányás és hányinger lehet.

A terhesség alatt az apendicitis fő tünete a fájdalom a jobb oldalon. A fájdalom helye (lásd a 2. ábrát) és intenzitása az időszak függvényében változik: minél hosszabb a terhességi idő, annál világosabb a fájdalom.

A korai stádiumban (az első trimeszterben) a has hiányában a fájdalom a köldök közelében érezhető, majd a jobb oldali csípő régióra vált. Köhögéssel és feszültséggel kifejezettebbé válik.

A második trimeszterben a megnagyobbodott méh a függeléket visszahúzza, így a fájdalom a máj közelében (a jobb oldalon valahol a köldöknél) érezhető.

A terhesség utolsó szakaszaiban a bordák alatt fáj, a méh mögötti érzések szerint. Továbbá, a fájdalmat az alsó hátoldalon a jobb oldalon lehet adni

2. ábra - A függelék helye terhes nőknél, a terhesség időtartamától függően

Hogyan határozzuk meg az apendicitist? A terhesség alatt az apendicitis tünetei homályosak a várandós anya testében bekövetkező természetes változások miatt. A terhes nőben azonban két tudományos módszer vagy jel van az apendicitis jelenlétéről:

  1. Fokozott fájdalom, amikor balról jobbra fordul (Taranenko tünet).
  2. A jobb oldalon a fájdalom fokozódása a méh (Michelson tünete) nyomása miatt.
  3. Hányinger, hányás, emésztési zavar (hasmenés) és unalmas állandó fájdalom a jobb oldalon.

Ha a függelék a húgyhólyag közelében található, akkor a cisztitisz tünetei jelennek meg: gyakori vizelés, fájdalom a perineumban, a lábakig terjed.

A peritonitis (hasüreg gyulladása) jelei: magas testhőmérséklet, gyors pulzus, légszomj, puffadás.

Az apendicitis terhesség alatti diagnózisa és kezelése

A terhesség alatt az apendicitis diagnózisa némileg nehéz. Általában röntgensugárral detektáljuk a függelék átmeneti helyén a cecumba beágyazott székletköveket. A terhesség alatt azonban a röntgensugárzás káros, különösen a korai szakaszban, mivel az ilyen sugárzás megsérti az embriósejtek felosztását, ami a magzat idegrendszeri betegségeinek kialakulásához vagy egy súlyos betegség születéséhez vezethet.

Az ultrahang (ultrahang) tekintetében csak egy női belső nemi szervek betegségeinek kizárására használják, mert gyakran a méh és a mellkasi gyulladás fájdalma zavarja az apendicitis fájdalmát. Nos, az apendicitis diagnosztizálása érdekében az ultrahang nem informatív, mivel a terhesség alatt a méh mélyen behelyezi a függeléket, és a függeléket nem lehet megjeleníteni.

Ne feledje, hogy a nőgyógyászati ​​megbetegedések tünetei nem hányinger, hányás és hasmenés. Ez jellemző az apendicitisre és más gyomor-bélrendszeri betegségekre.

Amikor az orvosok gyanúsítják az apendicitist, az orvosok vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek: bármely gyulladásos folyamat növeli a limfociták tartalmát ezekben az anyagokban magas értékekre.

Nos, az apendicitis diagnózisának fő módszere egy terhes nő vizsgálata egy sebész által, aki a gyomort megpróbálja (érzi) és interjút készít a pácienssel:

  • milyen súlyos a fájdalom (enyhe, elviselhetetlen);
  • hogy érezhető-e a gyaloglás, a köhögés vagy a jobb láb emelése hajlamos helyzetben;
  • mi volt a test hőmérséklete;
  • hányinger, hányás, stb.

Az enyhe tünetek miatt a helyzetben lévő nők nagyobb valószínűséggel kerülnek kórházba a betegség későbbi szakaszaiban. Ötszor több terhes nő van, mint a nem terhes nők.

Az apendicitis kezelése csak egy - appendectomia (művelet a függelék eltávolításához). Vágja le a mellékletet két módon:

  • laparotomikusan - tíz centiméteres metszést készítsen a folyamat felett;
  • laparoszkóposan - végezzen három pontot a hasban.

A terhesség alatt gyakran használják a második műtétet.
A laparoszkópiát optikai kamerával és két műszeres manipulátorral ellátott cső segítségével végezzük. Ez a technika nem hagyja a varratokat, ami fontos a női test esztétikájához.

Működtesse a beteget általános érzéstelenítés alatt, hogy a várandós anya ne aggódjon. A későbbi időszakokban sürgős császármetszést lehet elvégezni.

A műtét után egy nőgyógyász rendszeresen megvizsgálja a terhes nőt. Előírt ágyágy. Csak 4-5 napig lehet felkelni.

A műtét után az orvos által összeállított étrendet kell követnie. Az első két nap kása, burgonyapüré, csirke húsleves, tejtermékek. Ezután a levesek, az olaj nélküli omlett, a gőz szeletet fokozatosan beviszik az étrendbe, de a friss gyümölcs csak a negyedik napon szerepel. Három hónap elteltével megengedett édességek, sült ételek, ha szükséges, gázok.

A hetedik napon a varratokat fájdalmasan eltávolítjuk (laparotomiával). A terhes nők nem helyezik a jeget a gyomrukra, a melegvizes palackokra és más árukra.

Az orvosi személyzet az emésztőrendszer motilitásának komplikációinak és rendellenességeinek megelőzését végzi, előírva:

  • tozolitikumok - olyan gyógyszerek, amelyek ellazítják a méh izmait és megelőzik a koraszülést;
  • immunitásnövelő vitaminok (tokoferol, aszkorbinsav), amelyek a magzat védelméhez szükségesek;
  • antibiotikum terápia (időtartama 5-7 nap);
  • nyugtatók;
  • rehabilitáció.

A kibocsátás után a nők a vetélés és a koraszülés kockázati csoportjába tartoznak. A placenta elégtelenségének megelőzése.

Ha a szülés a függelék eltávolítása után hamarosan következik be, az orvosok teljes érzéstelenítést hajtanak végre, és kötést kötnek az öltésekre, mindent a lehető legnagyobb gondossággal és óvatossággal.

Ne feledje, hogy ha időben orvoshoz fordul, elkerülheti az anyára és a gyermekre gyakorolt ​​következményeket.