Az epe bakteriológiai vizsgálata

Az epe bakteriológiai vizsgálata - filozófia, mikrobiológia, virológia gallus Gyűjtse össze a nyombélfekély szonda segítségével az eljárási hivatalban.

Az epeet a kezelőhelyiségben egy duodenális szondával összegyűjtjük, külön-külön az A, B és C részekben három steril csőbe, vagy a művelet során egy fecskendővel egy csőben, az aszepszis szabályait követve. Az epe fogadott részeit a laboratóriumba legkésőbb 1-2 órával kézbesítik, biztosítva, hogy a kémcsövek szigorúan álló helyzetben vannak. Az epe bakteriológiai laboratóriumban történő beérkezését követően ellenőrizze a savtartalmát a pH-értéken

Ez a téma a következőhöz tartozik:

Mikrobiológia, virológia

Mikrobiológia virológia.. gyakorlati baktérium patogének.

Ha további anyagokra van szüksége ehhez a témához, vagy nem találta, amit keresett, javasoljuk, hogy használja az adatbázisunkban található keresést: Az epe bakteriológiai vizsgálata

Mit fogunk tenni a kapott anyaggal:

Ha ez az anyag hasznosnak bizonyult az Ön számára, mentheti azt a szociális hálózatokon lévő oldalára:

A fejezet összes témája:

Információs kiadói központ HMGMA
UDC 616 - 093 / - 098: 616 - 08: 616 - 053,2: 614,4 (075,8) BBK 52,64 + 51,1 (2) + 57,3 Ajánlott: ed

Tematikus gyakorlati képzési terv
I. szakasz: Bakteriális és gombás fertőzések kórokozói 1. Staphylococcusok. Streptococcusok. mikrobiológiai

A bakteriális és gombás fertőző betegségek okozó ágensei
1. Szisztematikus helyzet a) Család, nemzetségfajok (latinul). b) Serotípusok, ha az antigénszerkezet fontos az epidemiológiai, klinikai és kórokozó-azonosítás szempontjából

Vírusos fertőző betegségek okozó ágensei
1. Szisztematikus helyzet a) Család, nemzetségfajok (latinul). b) Serotípusok, ha az antigénszerkezet fontos az epidemiológia, klinika és azonosítás szempontjából

Minta vizsgálati jegy
200 pont GBOU VPO KHMAO-YUGRA Khanty-Mansiysk Állami Orvosi AKADÉMIA ----------- Alapfogalmak és fogalmak (10 b

A tanulmány első napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (Színezés módja) "Biokémiai sorozat" Antibiotikum

A tanulmány második napja
A vizsgált anyag Környezet vetésre Termesztési feltételek és vetés technika Eredmény Következtetés

A stafilokok fajok azonosítása
Fermentációs típus Plazokoaguláz Hemolízis lecitináz Mannit rezisztencia

A Streptococcusok és az Enterococcusok differenciálása
Megtekintés, szerocsoport hemolízis lízis az epével Az inulin tej fermentálása A stabilitás érdekében

Felkészülési feladatok
1. Vázolja ki a Neisseria meningitidis és a Streptococcus pneumoniae tiszta kultúráinak Atlas mikropeparációit. Gram folt. Jelölje meg a morfológiát és a tinctorialis tulajdonságokat. nbsp

Gyakorlati munka
1. munka Cél: A meningococcus meningitis mikrobiológiai diagnózisának megismerése. Feladat. beteg

Referenciaanyag a protokollok tervezéséhez
1. Táblázat A Neisseria nemzetség egyes fajtáinak differenciált tulajdonságai Meningitidi

A tanulmány napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (Színezés módja) "Biokémiai sorozat" Antibiotikum

Módszertani utasítások
A legionella mennyiségének meghatározása a vízben A vizsgálandó mintában lévő legionella mennyiségének meghatározásához meg kell számolni a BUDRAG agaron termesztett telepek számát. Számítási célra

Referenciaanyag a protokollok tervezéséhez
1. Táblázat A Neisseria nemzetség egyes fajtáinak differenciált tulajdonságai Meningitidi

Feladatok készítése
1. Vázolja ki a Mycobacterium tuberculosis tiszta tenyészeteinek (a Zil-Nielsen szerint színezve), a Corynebacterium diphtheriae (Leffler szerint színezve) és az Actinomyces israeil atlanti mikropreparációit

Gyakorlati munka
1. munka Cél: A tuberkulózis diagnosztizálására szolgáló bakteriológiai módszer elsajátítása. Feladat. Betegek B. 67 éves és G. 55 éves, ék

D és ce meta és e és c és d és I és
A vizsgálati anyagot vastag rétegben felvisszük több steril üveglemezre. A szárított készítményt steril csipesszel felvesszük, és 15 percig 2% -os kénsavban merítjük, majd steril formában.

A tanulmány napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (Színezés módja) "Biokémiai sorozat" Csapadék p

A corynebaktériumok differenciálása
A corynebacteria típusa Toxigenicitás Glükóz szacharóz Starch Cystinase Urea Red

Gyakorlati munka
R a b körülbelül t és # 1 feladat. A tápközegek megjegyzéseinek felhasználásával írja be a protokollba a bélfertőzések diagnosztizálására használt adathordozó leírását.

A tanulmány napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (Színezés módja) "Biokémiai sorozat" a Hiss és a Ressel közegben

A tanulmány napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (Színezés módja) "Biokémiai sorozat" a Hiss és a Ressel közegben

Az akut dysentéria szerológiai diagnózisa
Vizsgálati nap A szérum hígítása Kontroll 1: 100 1: 200 1: 400

A tanulmány napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (Színezés módja) "Biokémiai sorozat" Giss és Ressel környezetében

D és ce meta és e és c és d és I és
A Vidal-reakció eredményeinek értelmezésekor emlékeztetni kell arra, hogy a reakció nemcsak a betegeknél (fertőző Vidal), hanem bármilyen lázas állapotban is pozitív lehet, ha több

A reakció eredményei: Vidal páciens P
Diagnosticum szérum hígítási kontroll 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

A Vidal beteg T reakciójának eredményei
Diagnosticum szérum hígítási kontroll 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

A kolera vibrio biovars meghatározása
Növekedés a polimixin közegben Csirke eritrociták agglutinációja Fág érzékenység Voges-Proskauer reakció

D és ce meta és e és c és d és I és
A Helicobacter pylori azonosítására a gyomornyálkahártya szöveteiben különböző ureazteszt-módszereket alkalmaznak, amelyek alapján ezek a baktériumok nagy mennyiségben termelhetnek.

A tanulmány napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (Színezés módja) "Biokémiai sorozat" a Hiss médiában

A tanulmány napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (Színezés módja) "Biokémiai sorozat" a Hiss és a Ressel közegben

A tanulmány napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (Színezés módja) "Biokémiai sorozat" a Hiss és a Ressel közegben

A tanulmány napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (Színezés módja) "Biokémiai sorozat" AUXACOLOR Anti

Egyes opportunista gram-negatív baktériumok differenciálása
Nemzetség és fajok Jelenség Escherichia coli Proteus vulgaris Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae

A kandidózis kutatási eredményeinek értelmezése
A következő kritériumok segítségével számszerűsítjük az 1/2 csésze tampon és a vetés között elért eredményeket: - I. fok - nagyon gyenge növekedés (sűrű tápközegeken)

Gyakorlati munka
1. megoldás Célkitűzés: A brucellózis diagnosztizálására szolgáló szerológiai módszer (Haddelson és Wright reakciója). Feladat.

A tanulmány napja
A tiszta tenyészet növekedésének leírása A tiszta tenyészet mikroszkópiája (ábra, Festési módszer) Azonosítás Érzékenység

D és ce meta és e és c és d és I és
A reakciót keskeny csövekbe helyezzük. A megfelelő összetétel előfeltétele a fal mentén, lassú rétegezés Pasteur pipettával, fiziológiás sóoldattal és a vizsgálandó termikus kivonattal.

Feladatok készítése
1. A Clostridium perfringenes, C. tetani, C. botulinum (Gram festék) és nem clostridium anaerobok Bacteroides fragilis, Fusob tiszta kultúráinak atlasz mikropeparációinak vázlata

Gyakorlati munka
1. munka Célkitűzés: A botulizmus diagnosztizálására szolgáló bakteriológiai módszer jellemzőinek tanulmányozása. A fertőző betegségek kórháza elismerte

A tanulmány napja
A tiszta kultúra növekedésének leírása

Gyakorlati munka
1. munka Cél: A szifilisz diagnosztizálására szolgáló szerológiai módszer (Wasserman és RSK reakció) megismerése. Feladat.

Feladatok készítése
1. Töltse ki a „A legfontosabb szexuális úton terjedő és urogenitális betegségek összehasonlító jellemzői” táblázatot: Szifilisz gonorrhoea

Gyakorlati munka
1. tevékenység Célkitűzés: Az RSK eredményeinek a tífusz szerológiai diagnózisában történő értékelésének képességének megismerése. Feladat.

Enterobaktériumok, vibriók és kampylobaktériumok
Az akut bélfertőzések bakteriológiai vizsgálatához használt klinikai anyagok, állapotok, kiválasztási módszerek és szállítás, dátumok ültetése tápközegre. Főbb patogén tényezők

A zoonózisos fertőzések okozati okai
A "zoonotikus fertőzés" kifejezés meghatározása. A fertőző és nem fertőző zoonózisok. A zoonózisok osztályozása az etiológiai elv alapján. A zoonózisos fertőzések endémiás területei az Orosz Föderációban (különösen a KMAO-U-ban)

Az opportunista és nosokomiális fertőzések kórokozói
A „kórházi fertőzés” és a „kórházi törzs” fogalmának meghatározása. A nozokomiális fertőzések kórokozóinak általános jellemzői. A kórházi törzsek kialakulásának útjai és markerei. Epidemiológia GI: isto

Patogén kókuszok
Staphylococcusok - patkány-gyulladásos fertőzések kórokozói emberben. A sztafilokok taxonómiai helyzete (család, nemzetség, faj). Morfológiai, tinctorialis és kultusz

Patogén és opportunista anaerobok
Clostridia - gázgangrén okozó ágensei Gázgangrén (család, nemzetség, faj) kórokozóinak taxonómiai helyzete. A morfológiai és tinctorialis tulajdonságai

Mycobacterium és Bordetella
Bordetella pertussis - a köhögés köhögésének okozója. A köhögő köhögés (család, nemzetség, faj) kórokozójának taxonómiai helyzete. B. pertuss morfológiai és tinctorialis tulajdonságai

Patogén spirochetek
Treponema pallidum - a szifiliszív kórokozója A kórokozó taxonómiai helyzete (család, nemzetség, faj). A spirochetok szerkezete és ultrastruktúrája. Termesztési módszerek T

Rickettsia, Mycoplasma és Chlamydia
Mycoplasma pneumoniae - akut tüdőgyulladás okozója M. M. pneumoniae taxonómiai helyzete. A mikoplazmák morfológiai és kulturális tulajdonságai. Kórokozó faktorok

Vezérlő mikrodrugok
1. Staphylococcus tiszta tenyészetben (grammfolt). 2. Streptococcusok tiszta tenyészetben (grammfolt). 3. Gonokokuszok gennyre (grammfolt). 4. Pneumococcusok tiszta

A makropreparációk ellenőrzése
1. Csésze tojássárgája-agar és Staphylococcus aureus növekedése. 2. Csésze vér agar és staphylococcus növekedés. 3. Csésze vér agarral és pirogén streptococcus növekedéssel

D és ce meta és e és c és d és I és
A vírus termesztése a csirke embrióban (10-12 napos). A csirke tojás tompa végét (a légzsák fölött) egy gyenge jódoldattal dörzsöljük, majd a lyukat éles szondával a lyukba tesszük.

RGA eredmények
Allantois folyadék A vakcinázott anyag hígítása Eritrociták szabályozása 10-1 10-2

Gyakorlati munka
1. analízis Célkitűzés: Megvizsgálni az rtha használatának lehetőségét az A. influenza vírus altípusának meghatározására.

D és ce meta és e és c és d és I és
Egyrétegű sejtkultúrában az anyagot vizsgáljuk. Rázás, az anyag egyenletes eloszlása ​​és 37 ° C hőmérsékletű termosztátba helyezzük az adszorpciót 1,5 órán át. Sejttenyészet nano

D és ce meta és e és c és d és I és
A poliomielitisz vírust (diagnosticum) különböző hígításokkal összekeverjük a beteg szérumával, szobahőmérsékleten 1 órán át hagyjuk, majd sejtkultúrával bevittük a vizsgálati csövekbe.

D és ce meta és e és c és d és I és
A membráncsíkot (mérőpálcát) függőlegesen helyezze be egy kémcsőben egy hígított székletmintával. Távolítsa el az olajmérő pálcát a csőből, és helyezze vízszintesen. Az eredményt 5 perc elteltével veszi figyelembe a zöld megjelenés után

Referenciaanyag a protokollok tervezéséhez
Táblázat A hepatitis B szerológiai markerei Formája, betegség ideje HBsAg Anti-HBs HBeAg

Gyakorlati munka
1. munka Célkitűzés: A vírus encephalitis diagnosztizálására szolgáló szerológiai módszer megismerése. Feladat.

Általános virológia
Bevezetés. DI Ivanovsky a virológia alapítója. A virológia fejlődése a 20. század második felében, a szerkezet, a biokémia és a gén tanulmányozásával kapcsolatban

Neurotróp vírusok
Veszettség vírus. Taxonómiai helyzet. Tulajdonságok. Sokszorosítás. Az átviteli mechanizmus. A veszettség patogenezise. Laboratóriumi diagnózis. Biológia a meghatározott profilhoz

Hepatotróp vírusok
A vírusos hepatitis A. kórokozója. Morfológia. Tulajdonságok. Az átvitel forrása és útja. A hepatitis A patogenezise. Immunitási jellemzők. Alapelvek laboratórium

Légzőszervi vírusok
A vírusfertőzések etiológiai szerkezete a levegőben levő átvitellel. Influenza vírusok. Taxonómiai helyzet. Morfológia. Az influenza vírusok A, B tulajdonságai

Retrovírusok, onkogén vírusok, prionok
Lassú fertőzések: a kórokozók általános jellemzői. A szerep az emberi patológiában. Emberi immunhiány-vírusok (HIV).

A szepszis vagy a bakterémia esetében
A mikrobiológiai vizsgálathoz szükséges vért a specifikus antibakteriális kezelés megkezdése előtt, vagy legalább 12-24 órával a gyógyszer utolsó beadása után végezzük. Teljesen

Az anyatej bakteriológiai vizsgálata
A tej dekantálása előtt az emlőmirigyek mellbimbóit és emlőmirigyeit 70% -os etanollal alaposan kezeljük. Az egyes mellekből származó tejet külön vizsgálják. Az expresszált tej első részei

A vizelet bakteriológiai vizsgálata
A vizelet bakteriológiai vizsgálathoz történő összegyűjtésekor emlékeznünk kell arra, hogy ha a fertőzés a vesében lokalizálódik, a vizelet minden részében található mikroorganizmusok, és húgyhólyagfertőzés esetén a vizelet marad.

A cerebrospinális folyadék bakteriológiai vizsgálata
A bakteriológiai elemzéshez általában CSF-t használtunk, amelyet az agy oldalsó kamráinak lumbális punkciója vagy szúrása során vettünk. A CSF-et a lehető leghamarabb, előnyösen az antibakteriális leütést megelőzően

A légutak kibocsátásának bakteriológiai vizsgálata
A torok és az orr kiürítésével végzett vizsgálathoz; váladék; hörgőtartalom, váladékok; az anyagot az elő sterilizálás során az aszepszis szabályainak megfelelően gyűjtik

A sebkisülés bakteriológiai vizsgálata
Amikor egy sebből steril vattapálcával veszünk anyagot, a seb körül lévő bőrt előzetesen alkohollal vagy egy másik antiszeptikus, nekrotikus tömeggel, detritussal és rúddal steril szalvétával távolítják el.

Női nemi szervek
A tamponnal bevitt vizsgálati anyagot az 535 sz. Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának sorrendjében, 04,22,85 g-os mennyiségben vetőmag-agarral, Endo-tápközeggel, majd cukorral tamponnal vetjük be.

kötelező
1. Borisov L.B. Orvosi mikrobiológia, virológia, immunológia: tankönyv. M.: Medical Information Agency Ltd., 2005. - 736 p. Korotyaev A.I., Babichev S.A. Orvosi mikrofon

A módszertani kézikönyv kidolgozásánál használták
a következő irodalom: 1. Útmutató az orvosi mikrobiológia, virológia és immunológia gyakorlati óráihoz ”/ szerkesztette az O.V. bu

Az epe BAKTERIOLÓGIAI KUTATÁSA;

KÉMIA KÉMIAI ELEMZÉSE

Általában az epe semleges vagy enyhén lúgos reakciót mutat.

V Az epesav savas reakciója az epehólyag, az epeutak gyulladásos folyamataiban jelentkezik;

Az eritrociták fokozott szétesése esetén az epében magas bilirubin-tartalmat figyeltek meg;

A koleszterin emelkedik a cholelithiasis, krónikus cholecystitis esetén;

V csökkenti a bilirubin és a koleszterin szintjét a májelégtelenségben (hepatitis, májcirrhosis);

V bilirubin hiánya az epében - obstruktív sárgasággal;

A magas koleszterinszint és a zsírsavak szintjének egyidejű csökkenése jelzi a cholelithiasisra való hajlamot.

MÉRÉSI MIKROSZKÓPOS KUTATÁS

A mikroszkópos anyagot a laboratóriumba 5–10 percen belül kell szállítani, mivel a leukociták és más sejtek gyorsan lebomlanak az epébe. Az anyagot melegen kell tartani, így a laboratóriumba történő küldés előtt az adagokat a Sta-I.n | meleg vízzel.

Általában az epe nem tartalmaz sejteket, férgek tojásait, néha kis mennyiségű koleszterin kristályokat és kalcium-bilirunátot tartalmaz.

A fehérvérsejtek, az epithelium, az eritrociták, a B vagy C részek nyálkahártyája nagyszámú gyulladás jele az epehólyagban vagy a májcsatornákban.

nagyszámú koleszterin kristály, bilirubin, zsírsavak a kőképződés hajlamát jelzik;

Vypichny sejteket találtunk a tumor folyamatokban;

V-paraziták néha megtalálhatók az epében; egy tál lamblia (ciszták és vegetatív formák), bélszín tojás.

Egy egészséges ember epének általában sterilek. Gyulladásos megbetegedések esetén bakteriológiai vizsgálatnak vetik alá az A, B, C epe-részeket aszeptikusan, a laboratóriumba történő bejuttatását legkésőbb 1-2 órával a bevétel pillanatától.

Különböző típusú baktériumokat vetnek le az epe, gyakrabban E. coli, enterococcusok, enterobaktériumok, Klebsiella. Ha szükséges, tegyen mintát a mikroflóra érzékenységére az antibiotikumokra. Az epeben lévő baktériumok száma, amely diagnosztikai értékkel rendelkezik, 1 ml-nél meghaladja a 100 000-et.

Az epe bevitelének algoritmusa bakteriológiai vizsgálathoz

elkészíteni:

Hozzon létre egy bizalmi kapcsolatot a pácienssel, magyarázza el az anyagbevitel mechanizmusát és szerezzen beleegyezést; steril bix speciális ruhákkal; kesztyű és maszk; steril tálca; 20 ml-es fecskendő; duodenális szonda; steril laboratóriumi csövek; klip; irritáló (50 ml 33% -os meleg magnézium-szulfát, kolecisztokinin, 100 ml növényi olaj); egy pohár meleg víz; fűtőpad; párna; szalvéták; állvány; kémcsövekhez; törölköző; egy pad; sztetoszkóp; kesztyűk; átutalási formák; üvegtest; puha henger; meleg melegítő; tartály des. megoldás; Képernyő és hulladéktartály:

intézkedés:

Helyezze a képernyőt; mosás (higiénikus) és száraz kezek; viseljen kesztyűt; speciális ruházat és maszk; mérjük meg a szonda hosszát a lebenytől a beteg bemetszéséig és a fogaktól a köldökig, jegyezzünk 1-es számot; adjuk hozzá a páciens tenyér hosszát, és jegyezzünk fel egy 2-es számot; továbbra is 10 centiméterenként jelöljenek; kényelmesen üljön le vagy feküdjön le a páciensnek; vegyen egy szondát egy kézzel, 10-15 cm-re az olívaolajtól, a másik viszont támogatja a szabad végét; felkéri a beteget, hogy nyissa ki a száját, és tegye az olajbogyót a nyelv gyökerére, javasolja nyelését; helyezze be a szondát az 1-es jelhez, és tegyen egy klipet a szonda végére; helyezze a beteget a kanapéra, párna nélkül, a jobb oldalon, és tegyen egy meleg fűtőpadot a hipokondrium alá; helyettesítse az állvány fejét csövekkel, és távolítsa el a klipet; engedje el a szonda szabad végét a csőbe, és gyűjtsön össze gyomornedvet; felkéri a beteget, hogy lassan lenyelje a szondát a 2-es jelhez; 15-60 perc múlva az első arany-sárga nyombél-epe kiemelkedik (A rész); gyűjtsünk össze 3 csövet lé; tegye a pácienst a hátára, és adja meg a szondán keresztül egy fecskendővel egy meleg inger, amelyet 40 ° C hőmérsékletre melegítenek; tegyen egy bilincset és tegye vissza a pácienst a jobb oldalára 10 percig; távolítsa el a bilincset, és gyűjtsön össze 4-6 csőben, sötét olajbogyó, epehólyag-epe (B rész); vigye át a szondát a maradék csövekbe, és összegyűjti az arany-sárga sült részt (C rész); lassan távolítsa el a szondát, törölje le és helyezze fertőtlenítő oldatba; Hagyja, hogy a beteg vízzel öblítse ki a száját. távolítsa el a képernyőt; jelölje meg a csöveket, és irányítsa a laboratóriumba; fertőtlenítse a berendezéseket és a helyiségeket; vegye le a ruhákat, kesztyűt és helyezze őket egy tartályba; mosás (higiénikus) és szárítsa meg a kezét; töltse ki a dokumentációt.

Figyelmeztetés:

- A kerítés előtt 5 nappal ki kell zárni a légutakat okozó termékeket.

- Ajánljon egy könnyű vacsorát az éjszakára (egy pohár édes teát)

- Éjszakánál ajánlott fűtőpadot helyezni a jobb hypochondrium területére.

- Az eljárást legjobban egy üres gyomorban végezzük.

- Az eljárás végén gyógyszert lehet beadni a szondába.

A duodenális hangzás elemzésének eredményeinek dekódolása

A máj és a nyombél gyanús parazita betegségei, valamint a betegségek, például a vírus hepatitis, a máj cirrózisa, az epekőbetegség diagnosztizálására a duodenális hangzás jelzi. Ha ezek a betegségek gyanúja merül fel, felmerül a kérdés: hová kell tenni a duodenális intubációt.

A hangzást egy kórházi osztályban vagy a klinikák speciális klinikáiban végezzük.

Technika és kulcsfontosságú mutatók

A próba több szakaszból áll, amelyek során a kutatáshoz szükséges anyagot kapjuk:

  1. Az első szakasz 20 percig tart, amelynek során az A rész a duodenumból származik.
  2. A második szakasz - a páciensnek cystokinetikus injekcióval van ellátva, az Oddi spasmás sphinctere.
  3. A harmadik szakaszban az epe szabadul fel, amelyet nem gyűjtenek elemzésre.
  4. A negyedik szakaszban a B egy részét összegyűjtik - az epehólyagból származó epe.
  5. Az ötödik szakaszban a C egy részét a májból gyűjtöttük össze.

A beteg állapotáról szóló következtetés az egyes fázisok időtartama alapján történik. A termelt epe mennyisége és tulajdonságai szintén jelzik a hepatobiliaris rendszerben a rendellenességek jelenlétét. A duodenális hangzás eredményeinek dekódolásának elemzését az orvos körülbelül egy nappal az eljárás után végzi.

Fontos indikátor az eljárás minden szakaszának ideje. Ha az idő növekszik, ez azt jelzi, hogy az epevezeték vagy a simaizom görcsös, és a kő vagy a daganat valószínűleg jelen van. A második fázis csökkenése tünetei lehetnek az Oddi hipotenziónak. Az epehólyag vagy a cisztás csatorna magas vérnyomását a negyedik és ötödik szakaszban az epehólyag szekréció jellemzi. A beteg fájdalmat okozhat.

Az érzékelés során a szervek válasza a cystokinetikára utal. Az epe részeit a laboratóriumban tesztelik.

Laboratóriumi analízis során az anyag relatív sűrűségét mérjük, és a sejtelemek jelenlétét is ellenőrzik. Az elemzést közvetlenül az anyag összegyűjtése után végezzük, mert a sejtek enzimek jelenléte miatt gyorsan megsemmisülnek.

Ezek tanulmányozására az epe részeit jégen hűtjük. Ha az elemzés célja a lamblia azonosítása, a csöveket éppen melegen kell tartani. Bakteriológiai kutatást végeznek a mikroflóra összetételének és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására.

Az elemzések dekódolása

A laboratóriumi vizsgálatok során mérjük az epe több mutatóját, amelynek alapján megállapítható, hogy számos betegség létezik.

Normális esetben a nyombélhéjban a mutatók a következők:

  1. Az epe színének meg kell felelnie az adagnak: A rész - arany sárga, B - gazdag sárga és barna, C - világos sárga.
  2. Minden rész átlátszósága.
  3. Az A anyag reakciója bázikus vagy semleges, a B és C anyagok lúgosak.
  4. Az A rész sűrűsége nem haladja meg az 1016, B - 1016 és 1032 között, C - 1007 és 1011 között.
  5. Az A, B és C részekben a koleszterin maximális értéke 2,8 mmol / l; 15,6 mmol / l és 57,2 mmol / l.
  6. Az A és C bilirubin nem haladja meg a 0,34 mmol / l-t, és B-ben legfeljebb 3.
  7. A nyálkahártya sejtek hiánya.
  8. A nyálka hiánya.
  9. A leukociták hiánya.
  10. Sterilitás.

Az egyes indikátorok változása a szervek funkcióinak megsértését jelzi. A vörösvérsejtek kis mennyiségének jelenléte a vizsgálati anyagban nem okozhat aggodalmat, mivel előfordulhatnak a nyálkahártya sérülése miatt a próba előrehaladása során.

A zavaros folyadék az érzékelés elején nem jelzi a gyulladást, mivel a sósav behatolásához kapcsolódik.

A leukociták sebességének túllépése duodenális intubáció során gyulladásos folyamatot jelez. Helyét felismeri a folyadék azon része, amelyben leukociták találhatók. A gyulladást nyálka is jelzi. Az egyik rész epitheliumának jelenlétével beszélhetünk egy vagy másik szerv vereségéről.

Az anyag sterilitása károsodik, ha a máj vagy a duodenum parazita károsodása van. Ebben az esetben a lamblia vagy a bélszín tojás bizonyos formáit lehet kimutatni.

Annak érdekében, hogy az elemzés eredménye legyen a legpontosabb és megbízhatóbb, a betegnek előzetesen fel kell készülnie az eljárásra. A főbb mutatókat negatívan befolyásolja a sült zsíros ételek fogyasztása, görcsoldó szerek, hashajtók és choleretikus szerek, fizikai aktivitás. A duodenális intubációt tartalmi elemzéssel üres gyomorban kell elvégezni.

Mit jeleznek a vizsgálati eredmények

Az eredmények jelezhetik bizonyos betegségek jelenlétét. A kolecisztitist az epe második és harmadik részében található leukociták száma határozza meg. A nyálkahártya, a pelyhek és a hámsejtek is.

Az epe stagnálása következtében a kolecisztitisre való hajlamot a koleszterin kristályok és a kalcium-bilirubinát határozza meg. Az epehólyag összehúzódásának csökkent funkciója a második rész hiányában jelentkezik. Az első rész mennyiségének csökkentése a kolecisztitis vagy hepatitis korai stádiumát jelzi.

Az A epe hiánya vírusos hepatitist, cirrózist vagy májrákot jelez. A hepatitis vagy cirrhosis esetében a rész sűrűsége csökken, a szín változik.

Ezeket a betegségeket a harmadik rész fehéres árnyalatával lehet azonosítani. A koleszterin mennyiségének csökkentése a máj és a hepatitis cirrhosisára is jellemző.

A cisztás és az epe-csatornában lévő kövek a B és C részek hiánya. A B sűrűség nő. A hasnyálmirigyben lévő új növekedések egy harmadik rész hiányát is okozhatják.

A koleszterinszint növelése néha cukorbetegséget, pancreatitist, hemolitikus sárgaságot jelez. A pankreatitist az epesavak mennyiségének csökkentésével lehet meghatározni.

Azonban egyetlen betegség sem határozható meg pontosan a duodenális hangzás analízisének dekódolása alapján. A páciens megerősítéséhez további vérvizsgálatokat, ultrahang- és egyéb vizsgálatokat kapnak.

A duodenális intubációt most ritkábban használják, de néha a hepatobiliáris rendszer betegségeinek diagnosztizálása során írják elő. Az eljárást megelőzően a beteget tájékoztatni kell a végrehajtásának fő technikájáról, a következményekről, és ajánlásokat kell tenni a további intézkedésekre. Az eljárás után a betegnek pihenésre van szüksége.

A táplálkozásra és a stresszre vonatkozó ajánlásokat megelőző napot követően készen áll a tanulmány elkészítésére. Ha félelem a tapintástól, konzultálhat orvosával a biztonságáról.

Az epe elemzésének szerepe a helyes diagnózis elkészítésében

Bármilyen titok, hogy a test egyes mirigyei szekretálnak, fontos diagnosztikai értékkel bírnak a betegség és a kezelés taktikájának meghatározásában. Az epe elemzése - az egyik leggyakoribb, informatív, de ugyanakkor időigényes teszt. A laboratóriumban a laboratóriumban gyakorlatilag minden orvosi intézményben, ahol van klinikai, biokémiai és bakteriológiai laboratórium, lehet vizsgálni a duodenális tartalmat és az epe komponenseket.

Ha gyanítja a hepatobiliaris rendszer, a hasnyálmirigy, a duodenum betegségeit, az epe mintavételt a lehető leghamarabb ajánljuk. Az eredmények dekódolása fontos a diagnózis megállapításához.

A mikroszkópos, biokémiai és mikrobiológiai vetés eredményeit a beteg klinikai vizsgálatával és egyéb vizsgálataival párhuzamosan kell elérni.

Vizsgálja meg az epe és a duodenum tartalmát a következő indikátorokkal:

  • fizikai paraméterek;
  • az epe mikroszkópos vizsgálata;
  • biokémiai tulajdonságok;
  • bakteriológiai vizsgálat.

Laboratóriumi anyag beszerzése

Annak érdekében, hogy a lehető legpontosabb eredményeket érjék el, az elemzéseket helyesen kell elvégezni - fontos, hogy az anyagot a dekódolási szakaszba vétel időpontjától követjük. Az epe összegyűjtése járóbeteg-ellátásban vagy fekvőbetegben történik. A betegnek megfelelően fel kell készülnie. Az anyagválasztási szakaszban csak szakképzett ápolók vagy laboratóriumi asszisztensek dolgoznak.

A páciens előkészítése a táplálkozás szabályaira vonatkozó utasításokat tartalmazza a tanulmány előestéjén és napján, a mintavétel során bekövetkezett viselkedés története. Az utolsó étkezést legkésőbb 18-20 óráig ajánljuk. Nem lehet reggel enni, az epehólyagot enyhíteni kell. A beteg viselkedése továbbra is nyugodt marad, bízva a személyzet felé, mivel a folyamat meglehetősen hosszú, és a testhelyzet megváltoztatását igényli, ami a vizsgálat fázisától függ.

Első szakasz

A beteg elkezdi a nyombél tartalmának elemzését ülő helyzetben. Aktívan segítenie kell az orvosi személyzetet. A laboratóriumi technikus vagy a nővér előmozdít egy próbát a nyelőcső belsejében, miközben a beteg lenyeli a mozgást. A szonda végén egy speciális fúvóka, amely olíva alakú. Ahogy búvárkodik, el kell érnie a gyomrot. Ugyanakkor a pácienst a jobb oldalon, a kanapén kell elhelyezni. A jobb hypochondrium területét görgővel emelik. Az epehólyagnak ezen a hengeren kell feküdnie. Ugyanakkor a szondát a második jelzéssel lenyelik, és az olajbogyó most már a fő epevezeték szintjén helyezkedik el.

Ez a szakasz körülbelül másfél órát vesz igénybe. Ez alatt az idő alatt a szondát aktív nyelési mozgások, a gyomor perisztaltikus összehúzódása és a duodenumba kerül. Az olívaolaj helyes helyének ellenőrzése röntgenfelvételen történik. Ha minden ebben a szakaszban helyesen történik, akkor az epe a szondán keresztül kezd áramlani a tartályba. Ez az első rész, és az "A" betűvel van jelölve. Ez a frakció a fő epevezeték állapotát jellemzi.

Második szakasz

Duodenális szondán keresztül az epe kiválasztásának stimulánsai kerülnek beadásra a betegnek. Ez lehet olívaolaj, szorbit vagy magnézium (magnézium-szulfát). Ezen anyagok mennyisége kicsi, valahol 30 és 50 ml között. Az epe szekréció farmakológiai stimulátorainak intravénás adagolása: a kolecisztokinin vagy a szekretin nem zárható ki. A beteg 20-25 percig nyugszik. Ez idő alatt az epehólyag-összehúzódások stimulálódnak, és egy „B” rész belép a laboratóriumi üvegedényekbe a húgyhólyagban lévő szondán keresztül.

Aztán egy idő után az intrahepatikus csatornák közül az utolsó, harmadik rész az epe kiválasztása, és ez már a "C" rész.

Az epe mindhárom részét külön steril edényben gyűjtöttük össze az izolált kutatások elvégzéséhez és a legpontosabb és informatívabb eredmények eléréséhez.

Kutatási területek

A kapott epe elemzése során a következő tulajdonságokat határozzuk meg:

  • fizikai;
  • kémiai;
  • mikroszkópos kompozíció;
  • bakteriológiai vizsgálatra.

Fizikai tulajdonságok - a kiválasztott anyag rendkívül fontos jellemzője. A máj és az epevezetékek állapotának meghatározásakor a duodenum vizsgálata során a következő epe paramétereket értékeljük:

A klinikai minták zavarosodását gyomornedv, nyálka keveréke okozhatja. A kifejezett flokkuláló üledék és annak mennyisége a duodenitis betegségét jelzi.

A szín és az idegen anyag fontos diagnosztikai paraméter. Az összes három rész festésének jellegét a gyulladásos vagy patológiai folyamat lokalizációjának alapján lehet megítélni. A vérszennyeződések az epehólyaggal kapcsolatos problémák eróziós vagy fekélyes eredetét jelzik.

A minta állapotának fenti jellemzői már jelezhetik, hogy milyen betegségek lehetnek a páciensnél: peptikus fekély vagy nyombélfekély, a Vipel daganata, a kezdeti vékonybél gyulladása, vérzéses diathesis.

Az epe kémiai összetételének meghatározása komplex vizsgálatokat igényel reagensek és speciális laboratóriumi eszközök segítségével. Az epehólyag-kiválasztás rendszerének fontos mutatói a vizsgált anyagban lévő anyagok tartalma és aránya:

  • fehérje;
  • bilirubin;
  • urobilin;
  • epesavak;
  • koleszterin;
  • a kolátok és a koleszterin aránya.

A fehérjetartalom növekedése a normához képest jelzi a gyulladás jelenlétét és a bomlástermékek fiziológiás titokban való felszabadulását. A bilirubin szintjének csökkentése elősegíti az epe - kolesztázis - vagy a máj cirrhosisának szörnyű betegségének stagnálását. Az epesavak tartalmának növekedése vagy szintjük csökkenése közvetlenül jellemzi a hepatociták termelékenységét. A Gallstone-betegséget a kapott anyag magas koleszterin-tartalma tükrözi, de a csökkent koleszterinszint gyanítja az epe kiáramlását a duodenális lumenbe.

A mikroszkópia meghatározza az epe sejtösszetételét. A leukociták, epithelium, nyálka jelenléte és száma - különböző patológiai folyamatok fejlődésének jelei. A mikroszkópos vizsgálat kimutathatja a parazitákat, a protozoonokat, amelyek az epeutakban, a májban és az epehólyagban parazitálódhatnak. Ez egy nagyon fontos diagnosztikai szakasz a kezelési taktika megválasztásához.

A bakteriológiai vizsgálatot bakteriológiai laboratóriumban végzik. A steril laboratóriumi üvegeszközökben kiválasztott anyagot legkésőbb a gyűjtés időpontjától számított 2 órával szállítják vetésre. Ez szükséges feltétele az élő mikroorganizmusok maximális számának és további azonosításának.

A túlélésre képes baktériumok, az epe tartalmának szaporodása, nem annyira. Ezek a képviselők kórokozó mikroorganizmusokba tartoznak: Salmonella, Listeria, bizonyos típusú Campylobacter, Yersinia - az ilyen mikrobák olyan betegségeket okozhatnak, mint a tífusz, paratyphoid betegségek, Yersiniosis. Ezek a bélfertőzések súlyos patológiás folyamatokban súlyosak.

A typhoid Salmonella hosszú ideig fennmaradhat az epe tartalmában, ami azt jelenti, hogy a betegnek folyamatos felszabadulása a környezetbe, a fertőzés terjedése, a beteg krónikus betegsége.

A vetés során fontos figyelembe venni a sterilitást, az epe kiválasztásának helyességét. Ellenkező esetben tévesen értelmezheti az eredményeket, figyelembe véve a nem steril edényekből vagy szájüregből az epebe esett betegség mikroorganizmusok okát.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Az epe bakteriológiai vizsgálata

Az epeelemzés a laboratóriumi diagnózis módszere, amely lehetővé teszi a betegség meghatározását és a helyes kezelés előírását. Ezt a vizsgálatot a beteg más vizsgálatával egyidejűleg végzik. Az epefolyadék elemzése nagyon fontos és informatív, de időigényes. Bármely laboratóriumban végezhető, ahol klinikai, bakteriológiai, biokémiai elemzések történnek. Ugyanakkor a felhasznált anyagot a fizikai, mikroszkópos, biokémiai és bakteriológiai paraméterek alapján vizsgáljuk.

Az epetartály tartalmának vizsgálata

A biliáris szekréció analízisét a nyombél tartalmának vizsgálatával végezzük.

  • a duodenum tartalma;
  • epe;
  • hasnyálmirigy-szekréciók;
  • gyomornedv.

Annak érdekében, hogy az anyagot helyesen lehessen gyűjteni, a beteg reggelente nem eszik.

A próbával végzett frakcionált duodenális vizsgálatot több lépésben végzik:

  1. Az epe alapkiválasztása. Válasszon ki választékot a nyombél és a biliáris choledochus lumenéből. A kiválasztás időtartama körülbelül egynegyede egy óra. A 1007 és 1015 közötti sűrűségi indexű könnyű szalma-árnyalat epe gyengén lúgos környezetben van.
  2. Az Oddi sphincter zárófázisa 3-5 percig tart. A tartalmat a citokinetika bevezetésének pillanatától gyűjtöttük, ami csökkenti az epe tartályt, amíg egy új kötegkomponens nem jelenik meg a szondában.
  3. Az epe szekréciója 5 percen belül jelentkezik. A kiválasztás kezdete az Oddi sphincterének megnyitása, és a következtetés a Lutkens sphincterének megnyitása. A folyadék arany színű.
  4. A B rész bevitele a Lutkens-zárónyílás megnyitásának időpontjában kezdődik, amikor a szerv kiürül a keserűség felhalmozódása és a sötétbarna (sötét olaj) színű cisztás folyadék felszabadulása, és körülbelül fél órát tart. Az epe sűrűsége 1016 és 1035 közötti, a savasság 7 pH (+/- 0,5 egység).
  5. A májsejt egy részének kiválasztása a sötétbarna epe szekréciójának megszűnésekor kezdődik. Az eper folyadék világos sárga (arany) színe 20 percig kiemelkedik. A folyadék sűrűsége 1007-1011, a savasság 7,5 és 8,2 között van.

Meg kell jegyezni, hogy a normában az epe mindegyik részét átláthatóság jellemzi a színkülönbség ellenére. A mikroszkópos vizsgálat lehetővé teszi a jelentéktelen epithelium- és nyálka-tartalom kimutatását - ez normális. Szintén a koleszterin és a kalcium-bilirubinát kristályrácsának hiánya, csak izolált esetekben a C részben megfigyelhető a jelenlétük.

Mit mondanak az eredmények

Ezzel a módszerrel nyert epe azonnal laboratóriumi kutatásnak és elemzésnek van alávetve:

  • biokémiai;
  • szövettan;
  • mikroszkopikus;
  • a mikroflóra;
  • az antibiotikum érzékenységére.

A vizsgálatokat az érzékelés után 1,5 órán belül végezték el, mivel az enzimek gyorsan elpusztítják az elemzéshez szükséges anyagokat. A frakcionált vizsgálat eredményei tájékoztatást nyújtanak az epe rendszer funkcionális meghibásodásáról: az epevezetékek diszkinéziája, az epehólyag-tartály hipo-hipertónia, az Oddi feszítő és cisztás csatorna.

Az epe elemzésének alkalmazása a betegekben a megnövekedett vérnyomással összefüggő szív- és érrendszeri betegségeket határozza meg.

Az elvégzett érzékelés eredményei alapján meg lehet határozni:

  1. A belső szervek gyulladása. Ezt bizonyítja az epe szekréció egyik részének átláthatóságának megsértése. A zavarosság és az A résznél a pelyhek jelenléte a duodenitis jelenlétének jele, a B részben, az epeakkumulátor gyulladásában és a C részben cholangitisben.
  2. Gyulladás a tartályban az epe és az epevezetékek felhalmozódásához. Ezt jelzi a leukociták növekedése a B és C részekben.
  3. Megsértések a bélben. A B és C részekben az epithelium feleslegének jelenlétével együtt.
  4. Az epe vízelvezető utak gyulladása. Ezt hengeres cellák jelzik.
  5. Gallstone betegség és a keserű folyadék stagnálása. A koleszterin kristályrácsok és a bilirubin kalciumkristályok feleslegével bizonyították.
  6. A bél- és epejáratok helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis). A lamblia aktivitását a gallér folyadékban határozza meg.
  7. Epe stasis a tárolótartályban és a csatornákban. Megfigyelték az epe sűrűségének növekedését.
  8. A nyombélfekély, a vérzéses diathesis, a hasnyálmirigy és a pylorikus gyomor onkológiai daganatai és pecsétjei. Diagnosztizálva az epehólyag vérrel történő kiválasztásával.
  9. Vírusos hepatitis és cirrhosis. Ezen betegségek jelenlétét az A rész világos sárga árnyalata és a C. rész halvány színe jelzi.
  10. A hemolitikus (adhepatikus) sárgaságot az A rész sötét sárgája és a C. rész sötét színe jellemzi.
  11. A gyulladásos folyamatok, amelyek a természetben krónikusak, az epehólyag nyálkahártyájának atrófiájával, enyhén színes B. részek jelenlétében detektálhatók.
  12. Cukorbetegség és hasnyálmirigy-gyulladás. Ezeknek a betegségeknek a fokozott koleszterinszintje jellemző. Az epesavak mennyiségének csökkentése a pancreatitisre jellemző.

Az epe bakteriológiai vetésével Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bakteroidok, Clostridium perfringens fertőzés jelentkezik. A baktériumok (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) és a Pseudomonas aeruginosa vetésének rossz prognózisa van, és antibakteriális gyógyszerekre van szükség. Az epe steril, a bakteriológiai terjesztés gyulladásos folyamatokat okoz az epe-szervben és annak csatornáiban: cholecystitis, cholangitis, epekő betegség, máj abscess.

A duodenális hangzás eredményeinek dekódolása nem rendelkezik száz százalékos bizonyossággal. A diagnózis megerősítéséhez a beteg további vérvizsgálatokat és ultrahangot ír elő. A helminthiasis megerősítése érdekében ürülékelemzést végzünk.

A hepatobiliaris rendszer parazita betegségei

Az epehólyag tartalmának elemzése a duodenum és a hepatobiliáris rendszer parazitafertőzésének gyanúja esetén ajánlott. A paraziták a hasnyálmirigyben, a májban, az epehólyagban és a csatornáiban találhatók. A bélférgek létfontosságú tevékenysége e szervek funkcióinak megsértését idézi elő, megzavarja az epe mozgását, és mérgező anyagokkal eltömíti a májat.

Az egyik leggyakoribb parazita egy laposféreg, amely opiszthorchiasist okoz. Emberi fertőzés akkor fordul elő, ha olyan folyami halakat fogyasztanak, amelyek nem voltak megfelelően hőkezelve.

  • allergiás bőrkiütések formájában;
  • bronchialis asztma;
  • allergiás hörghurut;
  • a testhőmérséklet növelése 37,5 fokra és állandó jelenléte;
  • a gyomor-bél traktus rendellenességei;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • a központi idegrendszer károsodása, amely alvászavar, krónikus fáradtság, fejfájás;
  • a test mérgezése, az ízületi és izomfájdalmak által kifejezett fájdalom.

A krónikus opiszthorchiasis tünetei hasonlóak a biliáris rendszer betegségeinek tüneteihez:

  • krónikus kolecisztitisz;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • májgyulladás;
  • gyomor.

Az opiszthorchiasis diagnózisa az epe, a vér és a széklet duodenális vizsgálatának módszerével történt.

Az opisztorikus tojások jelenléte a beteg ürülékében megerősíti a fertőzést, és antihelmintikus terápiát igényel, amely a következő gyógyszerek szedését jelenti:

Ezek a gyógyszerek nagy toxicitással rendelkeznek, és számos mellékhatással rendelkeznek, így a kezelést a kezelőorvos felügyelete alatt kell végezni.

Miután megszabadult a parazitáktól, a kezelést folytatni kell és elküldeni a test funkcióinak helyreállításához. Az emésztés és a biliáris kiáramlás normalizálásához enzimkészítményeket és choleretic gyógyszereket írnak elő. A hepatoprotektorokat a máj helyreállítására használják. Az immunitást növelő vitaminokat tartalmaz.

Elemzések> Epe vetés a mikroflóra és az antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenység meghatározása

Mi az epe vetőmagja a mikroflórában és az antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározása?

Az epe biológiai folyadék a szervezetben, amelyet a máj termel, és az élelmiszer emésztéséhez szükséges. Először egy kis természetes „tározóban” (epehólyagban) halmozódik fel, és onnan belép a belekbe. Általában az epe steril folyadék (nem tartalmaz baktériumot). A baktériumok behatolása általában a belekből származik. Ez gyulladást okoz az epehólyagfalban. A gyulladás okának meghatározásához és a racionális antibiotikum-kezelés kiválasztásához az epe-tenyészetet a mikroflórára írják fel annak antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározásával.

Milyen esetekben írják elő az epe vetését a sterilitásra?

Az elemzést egy általános orvos, egy gasztroenterológus, egy hepatológus vagy egy sebész írja elő. Általában a vizsgálatot cholelithiasis, cholecystitis, cholangitis, máj tályogai és szubfrenikus térben végzik. Panaszok a következőkkel: fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban, különösen a zsíros, sült vagy fűszeres ételek elfogyasztása után, a keserűség érzése a szájban, gyakran a bőr sárgulása és a szem "fehérjéi".

Az antibiotikum terápiát megelőzően és / vagy a befejezését követően egy idő elteltével az orvos előírhatja a vizsgálatot. Az első esetben az orvos megállapítja, hogy melyik antibiotikum lesz a leghatékonyabb a gyulladásos folyamat kezelésében, a második pedig a kezelés sikerességét szabályozza.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra, gyűjtsük össze az anyagot?

A tanulmány anyaga az epe. A duodenális intubáció során vagy az epehólyag műtét közben közvetlenül a műtőasztalon gyűjtöttük össze.

A duodenális intubációnál szigorúan egy üres gyomorban kell maradnia egy éjszaka után. Egy speciális katétert helyeznek a duodenumba a száj, a nyelőcső és a gyomor révén, hogy az epe szívja. Annak érdekében, hogy az epe a hólyagból a belekbe áramoljon, egy speciális „vetőmag” kerül alkalmazásra (choleretic gyógyszerek szájon át vagy intravénásan). Ezután az epét három steril csőbe gyűjtjük. Ezeket laboratóriumban osztják ki vagy gyógyszertárban vásárolnak. Az epe-csöveket 1-2 órán belül szállítják a mikrobiológiai laboratóriumba.

A műtét során a sebész egy speciális tartályban gyűjti össze az epe-t, amelyet a laboratóriumba küld.

A módszer előnyei és hátrányai

A duodenális intubáció által termelt epe szájüregből származó mikroorganizmusokkal szennyezett lehet, amelyek nyálral vagy a duodenum lumenjével együtt léptek be a csőbe. Ezt mind a laboratóriumi orvosnak, mind a vizsgálatot megbízó orvosnak figyelembe kell vennie. Ne vegye be az antibiotikumokat az anyag bevétele előtt, mivel ezek befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit.

Úgy gondoljuk, hogy a műtét során előállított epe nem lehet szennyezett más szervektől származó mikrobákkal.

Melyek a normál értékek és az eredmények értelmezése?

Általában az epe steril. A vetés leggyakrabban az ún. Enterobaktériumok: E. coli, Klebsiella, Salmonella, Protea, Enterobacter. Ezek a mikrobák behatolnak a bél lumenéből az epebe a béltartalom reflux jelenlétében az epehólyag-refluxba. A magas koncentrációkban való azonosítása kedvezőtlen tényezőnek tekinthető. Az epeben megtalálhatók a különböző fajtájú staphylococcusok és a különféle pszeudomonádok, a székletstreptokokkusz.

Ha a telepítés során tiszta mikrobiális telepeket izoláltak, akkor azok ellenállóak egy antibakteriális gyógyszerkészletre. Ez a tanulmány jelenleg különösen fontos, mivel sok mikroorganizmusnak sikerült bizonyos gyógyszerekkel szemben rezisztenciát kialakítania. Az antibiotikum-érzékenységi vizsgálat lehetővé teszi, hogy kiválasszon egy hatékony terápiát.

A tájékoztatás csak az oldalon található. Ügyeljen arra, hogy forduljon szakemberhez.
Ha hibát észlel a szövegben, hibás visszajelzést vagy hibás információt tartalmaz a leírásban, kérjük, értesítse erről a webhely adminisztrátort.

Az ezen az oldalon közzétett vélemények azoknak a személyeknek a személyes véleményei, akik ezeket írták. Ne öngyógyítsa!

A duodenális hangzás elemzésének eredményeinek dekódolása

A máj és a nyombél gyanús parazita betegségei, valamint a betegségek, például a vírus hepatitis, a máj cirrózisa, az epekőbetegség diagnosztizálására a duodenális hangzás jelzi. Ha ezek a betegségek gyanúja merül fel, felmerül a kérdés: hová kell tenni a duodenális intubációt.

A hangzást egy kórházi osztályban vagy a klinikák speciális klinikáiban végezzük.

Technika és kulcsfontosságú mutatók

A próba több szakaszból áll, amelyek során a kutatáshoz szükséges anyagot kapjuk:

  1. Az első szakasz 20 percig tart, amelynek során az A rész a duodenumból származik.
  2. A második szakasz - a páciensnek cystokinetikus injekcióval van ellátva, az Oddi spasmás sphinctere.
  3. A harmadik szakaszban az epe szabadul fel, amelyet nem gyűjtenek elemzésre.
  4. A negyedik szakaszban a B egy részét összegyűjtik - az epehólyagból származó epe.
  5. Az ötödik szakaszban a C egy részét a májból gyűjtöttük össze.

A beteg állapotáról szóló következtetés az egyes fázisok időtartama alapján történik. A termelt epe mennyisége és tulajdonságai szintén jelzik a hepatobiliaris rendszerben a rendellenességek jelenlétét. A duodenális hangzás eredményeinek dekódolásának elemzését az orvos körülbelül egy nappal az eljárás után végzi.

Fontos indikátor az eljárás minden szakaszának ideje. Ha az idő növekszik, ez azt jelzi, hogy az epevezeték vagy a simaizom görcsös, és a kő vagy a daganat valószínűleg jelen van. A második fázis csökkenése tünetei lehetnek az Oddi hipotenziónak. Az epehólyag vagy a cisztás csatorna magas vérnyomását a negyedik és ötödik szakaszban az epehólyag szekréció jellemzi. A beteg fájdalmat okozhat.

Az érzékelés során a szervek válasza a cystokinetikára utal. Az epe részeit a laboratóriumban tesztelik.

Laboratóriumi analízis során az anyag relatív sűrűségét mérjük, és a sejtelemek jelenlétét is ellenőrzik. Az elemzést közvetlenül az anyag összegyűjtése után végezzük, mert a sejtek enzimek jelenléte miatt gyorsan megsemmisülnek.

Ezek tanulmányozására az epe részeit jégen hűtjük. Ha az elemzés célja a lamblia azonosítása, a csöveket éppen melegen kell tartani. Bakteriológiai kutatást végeznek a mikroflóra összetételének és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására.

Az elemzések dekódolása

A laboratóriumi vizsgálatok során mérjük az epe több mutatóját, amelynek alapján megállapítható, hogy számos betegség létezik.

Normális esetben a nyombélhéjban a mutatók a következők:

  1. Az epe színének meg kell felelnie az adagnak: A rész - arany sárga, B - gazdag sárga és barna, C - világos sárga.
  2. Minden rész átlátszósága.
  3. Az A anyag reakciója bázikus vagy semleges, a B és C anyagok lúgosak.
  4. Az A rész sűrűsége nem haladja meg az 1016, B - 1016 és 1032 között, C - 1007 és 1011 között.
  5. Az A, B és C részekben a koleszterin maximális értéke 2,8 mmol / l; 15,6 mmol / l és 57,2 mmol / l.
  6. Az A és C bilirubin nem haladja meg a 0,34 mmol / l-t, és B-ben legfeljebb 3.
  7. A nyálkahártya sejtek hiánya.
  8. A nyálka hiánya.
  9. A leukociták hiánya.
  10. Sterilitás.

Az egyes indikátorok változása a szervek funkcióinak megsértését jelzi. A vörösvérsejtek kis mennyiségének jelenléte a vizsgálati anyagban nem okozhat aggodalmat, mivel előfordulhatnak a nyálkahártya sérülése miatt a próba előrehaladása során.

A zavaros folyadék az érzékelés elején nem jelzi a gyulladást, mivel a sósav behatolásához kapcsolódik.

A leukociták sebességének túllépése duodenális intubáció során gyulladásos folyamatot jelez. Helyét felismeri a folyadék azon része, amelyben leukociták találhatók. A gyulladást nyálka is jelzi. Az egyik rész epitheliumának jelenlétével beszélhetünk egy vagy másik szerv vereségéről.

Az anyag sterilitása károsodik, ha a máj vagy a duodenum parazita károsodása van. Ebben az esetben a lamblia vagy a bélszín tojás bizonyos formáit lehet kimutatni.

Annak érdekében, hogy az elemzés eredménye legyen a legpontosabb és megbízhatóbb, a betegnek előzetesen fel kell készülnie az eljárásra. A főbb mutatókat negatívan befolyásolja a sült zsíros ételek fogyasztása, görcsoldó szerek, hashajtók és choleretikus szerek, fizikai aktivitás. A duodenális intubációt tartalmi elemzéssel üres gyomorban kell elvégezni.

Mit jeleznek a vizsgálati eredmények

Az eredmények jelezhetik bizonyos betegségek jelenlétét. A kolecisztitist az epe második és harmadik részében található leukociták száma határozza meg. A nyálkahártya, a pelyhek és a hámsejtek is.

Az epe stagnálása következtében a kolecisztitisre való hajlamot a koleszterin kristályok és a kalcium-bilirubinát határozza meg. Az epehólyag összehúzódásának csökkent funkciója a második rész hiányában jelentkezik. Az első rész mennyiségének csökkentése a kolecisztitis vagy hepatitis korai stádiumát jelzi.

Az A epe hiánya vírusos hepatitist, cirrózist vagy májrákot jelez. A hepatitis vagy cirrhosis esetében a rész sűrűsége csökken, a szín változik.

Ezeket a betegségeket a harmadik rész fehéres árnyalatával lehet azonosítani. A koleszterin mennyiségének csökkentése a máj és a hepatitis cirrhosisára is jellemző.

A cisztás és az epe-csatornában lévő kövek a B és C részek hiánya. A B sűrűség nő. A hasnyálmirigyben lévő új növekedések egy harmadik rész hiányát is okozhatják.

A koleszterinszint növelése néha cukorbetegséget, pancreatitist, hemolitikus sárgaságot jelez. A pankreatitist az epesavak mennyiségének csökkentésével lehet meghatározni.

Azonban egyetlen betegség sem határozható meg pontosan a duodenális hangzás analízisének dekódolása alapján. A páciens megerősítéséhez további vérvizsgálatokat, ultrahang- és egyéb vizsgálatokat kapnak.

A duodenális intubációt most ritkábban használják, de néha a hepatobiliáris rendszer betegségeinek diagnosztizálása során írják elő. Az eljárást megelőzően a beteget tájékoztatni kell a végrehajtásának fő technikájáról, a következményekről, és ajánlásokat kell tenni a további intézkedésekre. Az eljárás után a betegnek pihenésre van szüksége.

A táplálkozásra és a stresszre vonatkozó ajánlásokat megelőző napot követően készen áll a tanulmány elkészítésére. Ha félelem a tapintástól, konzultálhat orvosával a biztonságáról.