Belkovo energiahiány

1. dystrophia típusú hypotrophia;

3. alultápláltsági szindróma;

4. alultápláltsági szindróma;

Az alultápláltság szindróma egy olyan univerzális koncepció, amely tükrözi a szervezetben előforduló folyamatokat, amikor hiányzik az alapvető tápanyagok (fehérjék és más energiaforrások, vitaminok, makro- és mikroelemek). Az alultápláltság elsődleges lehet a tápanyagok elégtelen bevitele és a tápanyagok betegség vagy sérülés következtében bekövetkező csökkent táplálékfelvétel, asszimiláció vagy metabolizmus miatt. A „fehérje-energiahiány” szűkebb fogalma tükrözi a szervezetben a túlnyomórészt hiányos fehérjével és / vagy más energiaszubsztrátummal kapcsolatos változásokat.

A fehérje-energiahiány (BEN) olyan táplálékfüggő állapot, amelyet a domináns fehérje és / vagy az energiafogyasztás elegendő időtartamú és / vagy intenzív. A BEN a homeosztázis összetett megzavarásaként jelentkezik a fő anyagcsere-folyamatok, a víz-elektrolit-egyensúlyhiány, a testösszetétel változásai, az idegrendszeri rendellenességek, az endokrin egyensúlyhiány, az immunrendszer elnyomása, a gyomor-bél traktus diszfunkciója és más szervei és rendszerei formájában.

Különösen kedvezőtlen az EHR hatása az aktívan növekvő és fejlődő gyermekek organizmusára. A BEN jelentős késést okoz a gyermek fizikai és neuropszichikus fejlődésében, ami az immunológiai reaktivitás és az élelmiszer-tolerancia csökkenését eredményezi.

Az ICD 10-ben a BEN a IV. Osztályba tartozik, az endokrin rendellenességek, a táplálkozási rendellenességek és a metabolikus zavarok.

• E40-E 46. A táplálkozás elégtelensége. (hypotrophy: prenatális, postnatalis).

• E41. Édes őrület.

• E42. Marasmatikus kwashiorkor.

• E43. Meghatározatlan, súlyos fehérje-energia elégtelenség.

• E44. Meghatározatlan, mérsékelt és gyenge fehérje-energiahiány.

• E45. Fejlesztési késleltetés a fehérje-energiahiány miatt.

• E46. Meghatározatlan fehérje-energiahiány.

Jelenleg nincs pontos információ az EH prevalenciájáról, mivel a legtöbb esetben az enyhe vagy közepesen súlyos betegségben szenvedő betegek nem regisztráltak.

A dystrophia olyan kóros állapot, amelyben a fizikai fejlődés folyamatos rendellenességei, a belső szervek és rendszerek morfofunkcionális állapotának változása, az anyagcsere rendellenességek, az immunitás, a tápanyagok elégtelen vagy túlzott bevitele és / vagy asszimilációja miatt megfigyelhető.

Ismeretes, hogy a gyermekek krónikus táplálkozási rendellenességei különböző formákban jelentkezhetnek, a trófiai rendellenességek és az életkor függvényében:

Az első két év gyermekeiben:

1. Dystrophia típusú hipotrófia - a test hosszúságához viszonyított késés.

2. Hypostatura - a tömeg és a testhossz egyenletes eltolódása

A paratrofiás típusok színei - a testhosszhoz viszonyított felesleges tömeg.

Idősebb gyermekeknél:

1. Gyermekek elhízásának (elhízásának) dystrophia típusa.

2. Merasmus táplálkozás (kimerültség az óvodai és iskolai korú gyermekeknél).

A személy tápláltsági állapotának meglévő osztályozása rendszerint a tényleges testtömeg és az ideális (megfelelő, normál, számított) érték közötti eltérés nagyságának becslésén alapul. A testtömeg nagysága azonban számos tényezőtől függ: életkor, alkotmány, nem, előzetes táplálkozás, életkörülmények, munka jellege, életmód, stb. A táplálkozás a testtömeg-index (BMI) vagy a Quetelet-index, amely a testtömeg (kilogrammban) a magasságig (méterben) kifejezve. Ezen mutató alapján számos alultápláltsági osztályozást építettek (11. táblázat).

11. táblázat - A 12 évesnél idősebb gyermekek tápláltsági állapotának értékelése testtömeg-index szerint (Gurova MM, Khmelevskaya IG, 2003)

Az alultápláltság típusa

Testtömeg-index

A gyermekeknél szükséges (ideális) testtömeg meghatározása a gyermek magasságától és életkorától függően centilis vagy százalékos tömegeloszlás táblázataival történik.

A hosszúság és a testtömeg mellett a gyermekek antropometriai mutatóinak vizsgálatánál a fej, a mellkas, a has, a váll, a csípő és a bőr-zsírrétegek vastagságát becsüljük a standard pontokban. Kisgyermekeknél nagy jelentőséget tulajdonítanak a fej kerületeinek, a fogak számának és a fontanels méretének.

meghatározás

BEN (prenatális hypotrophia, postnatalis) - a gyermek alultápláltsága, melyet a testtömeg növekedésének megállítása vagy lassítása, a szubkután bázis progresszív csökkenése, a test arányának csökkenése, a táplálkozási funkciók, az anyagcsere, a specifikus, nem specifikus védelmi erők és a test agyi gyengülése jellemez. más betegségek kialakulása, késleltetett fizikai és neuropszichikus fejlődés.

A test számos univerzális patofiziológiai reakciója, amely számos betegségben előfordul, valamint számos káros tényező hatása alatt áll, a BEN. Ismert, hogy a BEN súlyosbítja a betegségek lefolyását, rontja prognózisukat, késlelteti a gyermekek fizikai és neuropszichikus fejlődését.

A PEM prevalenciája a különböző országokban a gazdasági fejlődés függvényében 7–30% (a fejlődő országokban 20–30%).

kórokozó kutatás

Az étkezési zavarok okai:

1. társadalmi - szegénység, szokatlan eszmék az életkor étrendjéről, a szülők nem megfelelő egészségügyi kultúrája (nem elegendő a friss levegőben tartózkodó, ritka fürdés, helytelen úszás); a szülők mentális betegsége - a gyermek szándékos kegyetlen bánásmódja;

2. a táplálkozás kalóriaértékének csökkentése: a gyomor-bélrendszer anatómiai rendellenességei (gastroesophagealis reflux, pylorospasmus, pyloric stenosis), központi idegrendszeri kóros (születési trauma, cerebrális megbetegedés, neuromuszkuláris betegségek), veleszületett szív- és tüdőpatológia, krónikus szív- vagy légzési elégtelenség kíséretében (rendellenes fejlődés) tüdő, veleszületett szívhibák);

3. élelmiszer-felszívódási zavarok: fermentopátiák (celiakia, laktáz, diszacharidáz-hiány stb.), Cisztás fibrózis, bélnyálkahártya sejtek kvantitatív elégtelensége a magzati alkohol szindrómában;

4. endokrin betegségek (hiperparathyreosis, cukorbetegség, veleszületett mellékvese hiperplázia szindróma);

5. metabolikus hibák (aminosavak metabolikus rendellenességei, felhalmozódási betegségek);

6. fertőző betegségek (krónikus gyulladásos betegségek, AIDS);

7. az étrend megsértése (válogatás nélküli etetés - a túl gyakori etetés az élelmiszer asszimilációjának megsértéséhez vezet).

8. Súlyos pszichoszociális hiányosságok, metabolikus rendellenességek, immunhiányos állapotok esetén a testtömeg csökken.

A BEN kialakulását az anya egészségével kapcsolatos számos tényező előmozdítja - a nefropátia, a cukorbetegség, a pyelonefritisz, a terhesség első és második felének gesztózisa, a terhes nő nem megfelelő kezelési rendje és táplálkozása, fizikai és szellemi túlterhelés, alkohol, dohányzás, kábítószer-használat, fetoplacentális elégtelenség, méhbetegségek az alultápláltsághoz és a magzat vérkeringéséhez vezet.

A magas anyagcsere-aktivitás, a tápanyagok jelentős igénye, a viszonylag alacsony enzimaktivitás kedvező előjellegű hátteret jelent a krónikus étkezési zavarok előfordulásához a kisgyermekekben. Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a valószínűsége a BEN-nek. A BEN (a 88% -ig terjedő) gyermekek többsége a mesterséges táplálkozás hátterében fejlődik. A táplálkozási rendellenességet olyan gyermekeknél figyelték meg, akik legfeljebb 10–12 hónapos korban csak tejjel vagy tejkeverékeken táplálkoznak, szénhidrát-etetés nélkül. Ez a fehérjék feleslegéhez, részben zsírhoz és szénhidrátok hiányához, valamint a sejtek szaporodásának gátlásához, székrekedéshez vezet.

Jelenleg bizonyították, hogy bármely súlyos szomatikus betegség a szomatosztatin szekréciójának növekedéséhez vezet, és ennek következtében csökken a testtömeg.

patogenézisében

Annak ellenére, hogy a gyermekek a BEN fejlődését okozó etiológiai tényezők sokfélesége, a patogenezisének alapja egy krónikus stresszválasz - az egyik univerzális, nem specifikus kórélettani reakció a szervezetben, amely sok betegségben előfordul, valamint a különböző káros tényezők hosszantartó hatása. Az emberi test modern tudósait szabályozó összes idegrendszeri, endokrin és immunrendszer egyetlen rendszerré alakul, amely biztosítja a homeosztázis állandóságát.

A stressz tényezők hatása komplex változásokat és komplex reakciót okoz a neuroendokrin és az immunrendszer minden részében (1. ábra), ami az anyagcsere folyamatok radikális átalakulásához és a szervezet reaktivitásának változásához vezet. Gyermekben a főcsere intenzitása és az energia- és műanyaganyagok igénye meredeken nő.

1. ábra - A poszt-agresszív reakció kialakulása (Popova TS, 2002, módosítva)

Az EH hormonális válaszát kombinálják, de a folyamatok katabolikus orientációja érvényesül. A katekolaminok, a glukagon és a kortizol (erős katabolikus hormonok) szintjének növelése a lipolízis és a fehérje megsemmisítésének fokozásához vezet, aminosavak (elsősorban a vázizom) mobilizálásával, valamint a máj glükoneogenezisének aktiválásával. Emellett a pajzsmirigyhormonok aktivitása növekszik, fokozódik az antidiuretikus hormon szintje és a hiper-aldoszteronizmus kialakulása, ami jelentősen megváltoztatja a gyermek testében az elektrolit egyensúlyt PEM-sel. Amellett, hogy a katabolikus, a termelés és az anabolikus hormonok, különösen a GH, növekszik, azonban a koncentrációja a szomatomedinek és az inzulinszerű növekedési faktor alacsony szintje ellenére emelkedik, amely teljes mértékben szintetizálja aktivitását. Egy másik anabolikus hormon, inzulin szintje általában csökken az EHB-vel, és a receptor és a poszt-receptor szintek aktivitása is romlik.

Az inzulinrezisztencia lehetséges okai a BEN-val:

1. a kontrainsularis hormonok aktivitásának jelentős növekedése;

2. a nem észterezett zsírsavak magas szérumszintje az aktivált lipolízis hátterében;

3. elektrolit egyensúlyhiány a króm, kálium és cink szintjének csökkentése formájában.

Víz-elektrolit egyensúlyhiány

A PEM-ben a neuro-endokrin szabályozás ilyen rendellenességei a test és a test összetételének belső környezetében kifejezett változásokhoz vezetnek. Az általános hidratáció szintje meredeken emelkedik: a testben lévő víztartalom 20–25% -kal nő, és a teljes testtömeg 89% -ára emelkedik, míg a gyermekeknél ez a mutató nem haladja meg a 60–67% -ot. A hidratáció szintje mind az intracelluláris, mind a (nagyobb mértékben) extracelluláris folyadék miatt növekszik. Ugyanakkor a szervezetben a folyadék újraelosztása történik: főleg a folyadék koncentrációja az intersticiális térben, és a BCC élesen csökken (a normális szint 50% -ára), ami valószínűleg a hipoalbuminémia kialakulásának és a vérplazma ozmotikus nyomásának csökkenéséből adódik a jóindulatú elégtelenségben szenvedő gyermekeknél.

A BCC csökkenése csökkenti a vese plazma áramlását és a szűrést, ami stimulálja az antidiuretikus hormon és az aldoszteron termelésének további növekedését, valamint a nátrium és a víz megtartását a testben, egy ördögi kör befejeződésével. A BEN-ben szenvedő gyermekeknél a testben még az ödéma hiányában is éles feleslegben van a nátrium, és a nátrium főként az intercelluláris térben halmozódik fel. Az EH-ban a szervezetben lévő teljes nátrium mennyisége közel 8-szor nagyobb, míg szérumszintje a normál tartományban maradhat, vagy kissé megemelkedhet. A teljes káliumszint a szervezetben 25–30 mmol / kg-ra csökken, egészséges gyermeknél ez a szám 45–50 mmol / kg. A teljes kálium csökkenése közvetlenül kapcsolódik a fehérjeszintézis gátlásához és a nátrium megtartásához a szervezetben. Amikor a BEN csökkenti az egyéb ásványi anyagok szintjét: magnézium (20–30%), foszfor, vas, cink, réz. Hiányzik a legtöbb víz és zsírban oldódó vitamin.

A fehérje metabolizmusának változása

A fehérje metabolizmusa a legnagyobb változásokra vonatkozik BEN-ben. A BEN fehérjével rendelkező gyermek testében lévő fehérje tartalma 20-30% -kal csökken. Csökken az izom (50%) és a fehérje viszcerális poolje. A teljes albuminszint a szervezetben 50% -kal csökken, de az albumin extravaszkuláris medencéje aktívan mozgósodik és visszatér a keringésbe. A vérplazmában a legtöbb transzportfehérje koncentrációja csökken: transzferrin, ceruloplasmin, retinol-kötő fehérje. A fibrinogén szintje és a legtöbb véralvadási faktor csökken (II, VII, X, V). A fehérje aminosav összetétele megváltozik: az esszenciális aminosavak szintje 50% -kal csökken, az elágazó oldalláncú aminosavak aránya csökken, a valin tartalma 8-szorosára csökken. A lizin és a hisztidin katabolizmusának elnyomása miatt szintje szinte változatlan marad. Az izomfehérjék lebomlása és az izomszövet fokozott transzamináz aktivitása miatt a szervezetben az alanin és más glikogén aminosavak tartalma jelentősen megnő.

A fehérje metabolizmus változása fokozatos és adaptív. A test alkalmazkodik a kívülről szignifikánsan csökkent fehérjeáramláshoz, és a PED-ben szenvedő gyermek saját fehérje anyagcseréjének „megőrzése”. A szintézis gátlása mellett az albumin lebontása átlagosan 50% -kal lassul. Az albumin felezési ideje megduplázódik. A BEN-nál a szervezetben az aminosav-újrahasznosítás hatékonysága 90–95% -ra nő, általában ez a mutató nem haladja meg a 75% -ot. A máj enzimatikus aktivitása a karbamid termelésének és kiválasztásának egyidejű gátlásával jár (a normál szint 65–37% -áig). Az izomfehérjét aktívan alkalmazzák a szérum- és a májfehérje-poolok megfelelő szintjének fenntartásához. Az izomszövetben a szintetikus aktivitás depressziója, a kreatinin, a hidroxi-prolin, a 3-metil-hisztidin növeli a vizeletet.

Változások a zsír anyagcserében

A hasnyálmirigy cukorbetegségben szenvedő gyermekek fokozott lipolízise miatt a zsírszövet mennyisége háromszorosára csökken. A zsírokat aktívan használják a glükoneogenezis folyamatokhoz, ami a trigliceridek, a koleszterin és a foszfolipidek szérumszintjének csökkenéséhez vezet. Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek a vérplazmában gyakorlatilag hiányoznak, és az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációja jelentősen csökken. Az apoproteinek hiánya miatt a lizin, a kolin és a karnitin hiánya a szervezetben megzavarja a lipoproteinek szintézisét. Jelentős hiányosság van az esszenciális zsírsavaknak. A redukált lipoprotein lipáz aktivitás a szövetekben a trigliceridek károsodásához vezet; a trigliceridek túlterhelése (40% -kal növekszik), alacsony mennyiségű alacsony sűrűségű lipoproteinekkel negatívan befolyásolja a májfunkciót, ami ballon kialakulásához és a hepatociták zsíros degenerációjához vezet.

Emésztőrendszeri változások

A vékonybél nyálkahártyáján a dystrofikus változások a foltok atrófiájához és a kefe határának eltűnéséhez vezetnek. Az emésztőmirigyek szekréciós funkciója károsodik, csökken a gyomornedv savtartalma, és kialakul az emésztőenzimek és az epe kiválasztások gátlása. A bélnyálkahártya gátfunkciója: az enterociták intercelluláris kölcsönhatása zavar, gátolja a lizozim és a szekréciós immunglobulin A termelését, intestinalis motilitását zavarja a bélfal izomrétegei, az általános hipotenzió és dilatáció periodikus anti-perisztaltikus hullámokkal alakul ki. Az ilyen változások a gyomor-bélrendszerben maldigesztion, malabszorpció kialakulásához, a vékonybél bakteriális szennyeződésének emelkedéséhez és a hasnyálmirigy cukorbetegség súlyosbodásához vezetnek.

Változások a szív-érrendszerben

A kardiovaszkuláris rendszer részeként a PED-ben szenvedő gyermekeknél a vérkeringés központosodása a hipovolémia hátterében jelentkezik, és hyperdynamicus miokardiális reakció, pulmonalis hipertónia, precapilláris arteriolák spasztikus állapota, a mikrohullámú mikrohullámú keringés és az iszap szindróma jelei. A hemodinamikai rendellenességek krónikus stressz-reakcióval patogenetikusan kapcsolódnak. Amikor a BEN I és II fokú fokozatosan növekszik a szimpatikónia és a központi szabályozási kör fokozódó aktivitása, III fokozattal - az „alkalmazkodási kudarc”, a szabályozás decentralizációja az autonóm szintekre való áttéréssel. Súlyos BEN-ben negatív kronotróp hatás, hipotenzió, bradycardia és a hipovolémiás sokk nagy kockázata. Az infúziós terápiát azonban rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mivel a magas szöveti hidratáció, a mikrovaszkuláris változások és a nátrium-kálium egyensúlyhiány miatt az asystolia miatt magas a szív- és érrendszeri elégtelenség és a hirtelen halálos szindróma kialakulásának kockázata.

Változások az immunrendszerben

Amikor a BEN a gyermekeknél átmeneti másodlagos immunhiányt alakít ki (metabolikus immunszuppresszió V. M. Dilman szerint). Az EH-ban az immunológiai reaktivitás rendellenességeinek patogenetikai összefüggése az anyagcsere-változások, amelyek a műanyag (fehérje) kifejezett hiányával, a szénhidrát-anyagcsere instabilitásával járnak, átmeneti hiperglikémia csúcsai és az anyagcsere főként lipidre váltása. Jegyezze meg mind a veleszületett, mind a szerzett immunitás megsértését. A jóindulatú ödéma esetén a veleszületett immunvédelem megsértése a mikrociták fagocitózisa szempontjából a leginkább releváns. A csökkent neutrofil érés és a csontvelőből történő mozgás következtében a keringő neutrofilek száma az EHB-vel jelentéktelenül csökken, de funkcionális aktivitásuk jelentős: a neutrofilek kemotaktikus és opsonizáló aktivitása gátolódik, gátolják a fagocitózisú baktériumok és gombák zsírosodását. A makrofágok működése enyhén szenved. A BEN nem vezet a komplement rendszer jelentős megsértéséhez, azonban a fertőzés rétegződésével ez utóbbi gyorsan kimerül. Az NK-sejtek számának és litikus aktivitásának csökkenését figyelték meg. Az EHB esetében a megszerzett immunitás részéről az immunvédelem celluláris komponense a legnagyobb károsodásnak van kitéve. Mind a primer, mind a szekunder celluláris immunválasz gátlását figyeltük meg. A T-sejtek, különösen a CD4 abszolút száma csökken, a CD4 / CD8 aránya zavar. Az immunglobulinok szintje általában nem változik, azonban ezeknek az antitesteknek alacsony affinitása és specificitása van.

A csecsemőkben a BEN gyakran szénhidrát-intoleranciából vagy celiakiából ered.

A BEN (hypotrophia) besorolása

A hypotrophia előfordulásának idejére:

3. rendellenességek, étrend;

4. a prenatális károsító tényezőkkel társult;

5. örökletes patológia és veleszületett fejlődési rendellenességek miatt.

Súlyosság szerint:

1. BEN (hypotrophia) I fok - testtömeg-hiány 11–20%;

2. BEN (hypotrophy) II fok - testtömeghiány 21-30%;

3. BEN (hypotrophy) III fok - testtömeg hiánya 30%.

A hasnyálmirigy-fertőzések különféle változatai

2. hypotrophia idősebb gyermekeknél (BEN);

3. nyomelemek hiánya (réz, szelén).

A BEN (hypotrophia) klinikai megnyilvánulásai számos szindrómába sorolhatók:

1. trófiai rendellenességek szindróma: a bőr alatti zsír elvékonyodása, a szöveti turgor csökkenése, lapos növekedési görbe és testsúlyhiány a testhosszhoz viszonyítva, polihipovitaminozis és hipomikroelementózisok jelei;

2. az emésztési zavarok szindróma: anorexia, diszepsziás rendellenességek, az élelmiszer-tolerancia csökkenése, a koprogramban a maldigestion jelei;

3. A központi idegrendszeri diszfunkció szindróma: az érzelmi tónus csökkenése, a negatív érzelmek túlsúlya, időszakos szorongás (súlyos hypotrophia - apátia), pszichomotoros fejlődés késleltetése;

4. csökkent hemopoézis szindróma és az immunobiológiai reaktivitás csökkentése: hiányos vérszegénység, másodlagos immunhiányos állapotok (különösen befolyásolják a celluláris immunitást). Kóros, atipikus kóros folyamatok.

klinika

BEN (hypotrophia) 1 fok

Nem mindig diagnosztizálható, mivel a gyermek általános állapota egy kicsit szenved. Tünetek: mérsékelt motoros nyugtalanság, kapzsiság megjelenése az élelmiszerre, a székletürítés csökkentése, a bőr enyhe sápasága, a bőr alatti zsír lecsökkentése a törzsben. A köldökzsinór területén a bőr alatti zsírréteg eléri a 0,81,0 cm-t, a testtömeg a megfelelő mennyiség 10–20% -kal csökken, a tömegnövekedési együttható 56-60 (általában több mint 60). Chulitskaya kövérségi indexe eléri a 10-15-et (a 20-25-ös normában). A pszichomotoros fejlődés megfelel az életkornak, az immunológiai reaktivitás és az élelmiszer-tolerancia általában nem változik. A vér-hipoalbuminémia fehérje spektrumában az A / G együttható 0,8-ra csökken. A hipotrófiás gyermekek 40% -ánál az 1. és a 2. fokozatú görcsök tüneteit észlelték, a hiányos anaemia esetek 39% -ában.

BEN (hypotrophia) 2 fok

Jellemző változások jellemzik az összes szervet és rendszert. Az ilyen gyermekek rossz étvágy, alkalmi hányás, zavart alvás. Van egy késés a pszichomotoros fejlődésben: a gyermek rosszul tartja a fejét, nem ül, nem áll fel a lábán, nem jár. A termikus szabályozási rendellenességek a testhőmérséklet jelentős ingadozásait mutatják a nap folyamán. A bőr alatti zsír éles elvékonyodása nemcsak a hason, hanem a törzsön és a végtagokon is. A köldök bőrkötése 0,4–0,5 cm, a Chulitskaya index 10–0-ra csökken, a tömeg-növekedési arány 56 alá csökken, a gyermek 20–30% -kal, a test hossza pedig 2-4 cm. a rossz típus tömegének növekedése.

Halvány bőr, halványszürke, száraz és hámló bőr (poligipovitaminózis jelei). A rugalmasság, a szöveti turgor és az izomtónus csökken. A haj unalmas, törékeny. Csökkent élelmiszer-tolerancia. A székletürítés természete - a szék instabil, a székrekedés és a hasmenés váltakozása. A keményítő, a semleges zsír, a nyálka, az izomrostok, a limfociták megtalálhatók a székletben. A legtöbb gyermeknek különböző súlyosságú diszbakteriója van. A vizelet ammónia szaga van. A legtöbb gyermeknek szomatikus patológiája van (tüdőgyulladás, középfülgyulladás, pirelonefritisz) és vérszegénység és / vagy görcsök szinte minden gyermekben. Az immunológiai tolerancia élesen csökken, ezért a szomatikus patológia tünetmentes és atipikus.

BEN (hypotrophia) 3 fok (atrófia, marasmus, atrepsia)

Általában atrófia alakul ki a koraszülés előtti születéskori hipotrófiás tünetekkel rendelkező gyermekeknél.

Klinika - anorexia, a szomjúság gyengülése, általános letargia, a környezet iránti érdeklődés csökkenése, az aktív mozgások hiánya. A személy szenvedést fejez ki, és a terminális időszakban - közöny. A termikus szabályozás súlyosan romlik, a gyermek gyorsan lehűl. Az arc szenilis, az arca elsüllyedt, még Bish csomóinak atrófiája is. Hajtsa be a bőrt a köldökön 0,2 cm-re (szinte eltűnik), a zsírsav-index Chulitskaya - negatív. A testtömeg meghaladja a 30% -ot, a testhosszúság 4 cm-nél nagyobb, a pszichomotoros fejlődés késése. A lélegzés sekély, néha előfordulhat az apnoe. Szívhangok gyengék, süket, bradycardia, artériás hipotenzió alakulhat ki. A has a duzzanat következtében megnagyobbodik, az elülső hasfal elvékonyodik, a belek hurkok kontúrosak, és székrekedés váltakozik szappanos székletekkel.

Az élelmiszerekkel szembeni toleranciát élesen megsértik, minden típusú cserét megsértenek. A legtöbb betegnél görcsök, vérszegénység és dysbacteriosis lép fel.

A terminális periódust egy triád jellemzi: hipotermia (testhőmérséklet 32–33 ° C), bradycardia (60–49 ütés / perc), hipoglikémia. A beteg fokozatosan elhalványul és észrevétlenül hal meg, mint egy „égő gyertya” (J. Parrot).

Klinikai és diagnosztikai kritériumok BEN (alultápláltság)

Diagnosztikai kritériumok

Fő klinikai kritériumok:

1. a fizikai állapot értékelése (a tömeg, testhossz, stb.);

2. a szomatikus és érzelmi állapot értékelése (élénkség, a környezetre adott reakció, előfordulás stb.);

3. a bőr értékelése (sápaság, szárazság, kiütés stb.);

4. a nyálkahártyák (a hátsó rész, a csúcs, stb.) Értékelése;

5. a szöveti turgor (csökkentett) értékelése.

A szubkután zsírréteg értékelése (csökkentés vagy hiány):

1. BEN (hypotrophy) I fok - a has csökkenése;

2. BEN (hypotrophy) II fokú - a has csökkenése,

3. törzs és végtagok;

4. BEN (hypotrophy) III fok - az arc, a has, a törzs és a végtagok hiánya.

A súlygyarapodás heti és negyedéves ellenőrzésére van szükség. A tényleges táplálkozás nyomon követését és elemzését 7–10 naponként végezzük el.

• klinikai vérvizsgálat;

• vizeletvizsgálat;

• a széklet koprogramjának elemzése;

• a diszbakteriózis székletének vizsgálata (6 hónap alatt 1 alkalommal, a jelzések szerint figyelni a bifidolaktobaktériumok csökkenésére, az opportunista baktériumok megjelenésére a diagnosztikai mennyiségben - ›104);

2. szükség esetén:

• immunogram (gyakran beteg betegeknél);

• biokémiai vérvizsgálat (elektrolitok szintje, teljes fehérje, albumin, amiláz);

• genetikai kutatás (a genetika céljának megfelelően);

• egyéb laboratóriumi vizsgálatok (laktóz toleráns vizsgálat, izzadtsági kloridok, agliadin antitestek szintje stb.);

3. műszeres tanulmányok:

• a hasüreg ultrahangos vizsgálata - a szűrés diagnosztizálására;

• a fibroesophagogastroduodenoscopy diagnosztikai célokra, különösen regurgitáció vagy hányás esetén történik.

Differenciáldiagnosztika

A hipotrófiás gyermek vizsgálatakor először is meghatározzák a hipotrófiát okozó betegséget.

E tekintetben meg kell különböztetni az alábbi betegségeket:

2. krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek;

3. örökletes és veleszületett enzimopátiák;

4. endokrin betegségek;

5. a központi idegrendszer szerves betegségei stb.

A többi szakember tanácsadására vonatkozó jelzések

A PEM-ben szenvedő gyermekek, különösen krónikus formájukban, orvosi genetikussal és endokrinológussal kell konzultálniuk, hogy kizárják a genetikai szindrómákat, valamint a speciális terápiát igénylő örökletes és endokrin betegségeket. A rágás és a nyelés cselekményének megsértése esetén egy neurológussal való konzultáció, valamint az étkezési viselkedés zavara esetén az anorexia neurogenia, az orvosi pszichológus és a gyermekpszichiáter konzultációja. A BEN-ben szenvedő gyermek vizsgálatakor a gasztroenterológus részvétele szükséges ahhoz, hogy kizárja az elsődleges gasztroenterológiai patológiát a fertőző vagy parazita betegség epidemiológiai indikációi és jelei alapján, fertőző betegség-szakértővel való konzultációra van szükség.

Súlyos cukorbetegségben szenvedő gyermekek kezelésére inzulinérzékelés, különösen, ha többszörös szervi elégtelenség jelei vannak, a folyamatos infúziós terápia és a parenterális táplálkozás korrekciójához szükség lehet az intenzív osztály orvosainak részvételére.

Az alultápláltsággal élő gyermekek szoptatásának alapelvei:

1. A hypoglykaemia megelőzése / kezelése.

2. Hipotermia megelőzése / kezelése.

3. Dehidratáció megelőzése / kezelése.

4. Az elektrolit-egyensúly korrekciója.

5. A fertőzések megelőzése / kezelése.

6. A mikrotápanyaghiány korrekciója.

7. A táplálkozás gondos növekedése.

8. Súlygyarapodás és növekedés.

9. Érzéki stimuláció és érzelmi támogatás.

10. További rehabilitáció.

A következő tevékenységek szükségesek.

1. Az éhezéshez hozzájáruló tényezők kiküszöbölése.

2. A kezelés, gondozás, masszázs, edzésterápia megszervezése.

3. Optimális étrend-terápia.

4. Helyettesítő terápia (enzimek, vitaminok, mikroelemek).

5. A csökkent testvédelem ösztönzése.

6. A kapcsolódó betegségek és szövődmények kezelése.

A tevékenységeket fokozatosan végzik, figyelembe véve a beteg gyermek állapotának súlyosságát, kezdve az életveszélyes állapotok korrekciójával és megelőzésével.

Minden csecsemő optimális alvási mintákat igényel. 2 evőkanál. hypotrophy kell aludni 2-szer, és 3 evőkanál. Naponta 3 alkalommal. A szoba szellőztetett, naponta kétszer, nedves tisztítás történik. A levegő hőmérsékletét 25–26 ° C tartományban kell tartani.

A bőrt és a látható nyálkahártyákat gondosan ápolja, a gyermeket lemosni, a bőrt hidratáló baba krémmel kezelik.

Az első lépés a hypoglykaemia kezelésére és megelőzésére, valamint a PED-ben szenvedő gyermekeknél a tudatosság esetleges károsodására irányul. Ha a tudat nem zavar, de a szérum glükózszintje 3 mmol / l alatt van, akkor a gyermeknek 50 ml 10% -os glükóz- vagy szacharózoldat (1 tl cukor / 3,5 evőkanál vizet) bolus injekciója látható a szájon vagy a nazogasztikuson keresztül. szonda. Ezután ezek a gyermekek gyakran táplálkoznak - 30 percenként. 2 órán belül, a szokásos egyszeri takarmány térfogatának 25% -ában, és ezt követően minden második órában éjszakai szünet nélkül átadják a táplálékot. Ha a gyermek eszméletlen, letargiában vagy hipoglikémiás görcsökkel rendelkezik, akkor 5 ml / kg sebességgel intravénásan kell beadnia 10% -os glükózoldatot. Ezután a glikémiát korrigáljuk glükózoldatok (50 ml 10% -os oldat) vagy szacharóz beadásával egy nazogasztikus csőben, és 30 percenként áthelyezzük a gyakori táplálékokra. 2 órán át, majd 2 óránként éjszakai szünet nélkül. Valamennyi, csökkent szérum glükózszintű gyermeknél kimutatták, hogy antibakteriális terápiával rendelkezik széles spektrumú gyógyszerekkel.

A második lépés a hipotermia megelőzése és kezelése az EHD-vel rendelkező gyermekeknél. Ha a gyermek végbélhőmérséklete 35,5 ° C alatt van, akkor sürgősen felmelegedni kell: meleg ruhákra és kalapra kell helyezni, melegen takarni, melegített ágyba vagy sugárzó hőforrás alá helyezni. Az ilyen gyermeket sürgősen táplálni kell, széles spektrumú antibiotikumot kell felírni, és rendszeresen ellenőrizni kell a szérum glikémiát.

A harmadik lépés a kiszáradás kezelése és megelőzése. A BEN-ben szenvedő gyermekek a víz és az elektrolit anyagcseréjében kifejezett rendellenességeket észlelnek, BCC-jük az ödéma hátterében is alacsony lehet. A betegség gyors dekompenzálódásának és az akut szívelégtelenség kialakulásának veszélye miatt a hasnyálmirigy-infarktusban szenvedő gyermekeknél az intravénás útvonalat nem szabad rehidrációra alkalmazni, kivéve a hypovolemic sokkot és az intenzív terápiát igénylő körülményeket. A bélfertőzések rehidratációs terápiájához használt standard sóoldatokat, és elsősorban a kolerát, nem használják BEN-ben szenvedő gyermekeknél, mivel a benne lévő nátrium-ionok nagy mennyisége (90 mmol / l Na +) és elégtelen mennyiségű káliumion. Az alultápláltság esetén a BEN-ReSoMal-al (Rehabilitációs oldat alultápláltsághoz) a gyermekek rehidratálására speciális megoldást kell alkalmazni, amelynek 1 literét 45 mmol nátrium-ionok, 40 mmol káliumionok és 3 mmol magnéziumionok tartalmazzák.

Ha a BEN-ben szenvedő gyermek klinikailag kifejezetten dehidratálódást vagy vizes hasmenést mutatott, akkor bizonyítottan rehidratációs terápiát mutat a száj vagy a nazogasztrikus csövön keresztül ReSoMal-oldattal 5 ml / kg sebességgel 30 percenként. A következő 4–10 órában az oldatot 5–10 ml / kg / óra sebességgel injektáljuk, a keverék vagy anyatej táplálására szolgáló rehidrációs oldat bevitelét 4, 6, 8 és 10 órában helyettesítve. h éjszakai szünet nélkül. Folyamatosan figyelemmel kell kísérniük az állapotot. 30 percenként 2 órán át, majd 12 órán keresztül minden órában értékelni kell a pulzus és a légzés sebességét, a vizeletürítés, a széklet és a hányás gyakoriságát és mennyiségét.

A negyedik lépés a PEM-ben szenvedő gyermekek elektrolit-egyensúlyhiányának korrigálására irányul. Amint fentebb említettük, a testben a nátrium túlzott mértékű a súlyos BEN-ben szenvedő gyermekek számára, még akkor is, ha a szérum nátriumszint csökken. A kálium- és magnéziumionok hiánya az első 2 hét során korrekciót igényel. A hasnyálmirigy-daganatok ödémája szintén elektrolit-egyensúlyhiányhoz kapcsolódik. A diuretikumokat nem szabad korrigálni, mivel ez csak súlyosbíthatja a meglévő rendellenességeket és hipovolémiás sokkot okozhat. Szükséges a szükséges mennyiségű ásványi anyag rendszeres bevitele a gyermekben. A naponta 3-4 mmol / kg dózisban ajánlott káliumot használni, napi 0,4–0,6 mmol / kg magnéziumot. A BEN-ben szenvedő gyermekek ételeit só nélkül kell elkészíteni, csak a ReSoMal oldatot használják fel rehidratálásra. Az elektrolit-rendellenességek korrekciójához speciális elektrolit-ásványi oldatot használunk, amely (2,5 liter) 224 g kálium-kloridot, 81 g kálium-citrátot, 76 g magnézium-kloridot, 8,2 g cink-acetátot, 1,4 g réz-szulfátot, 0,028 g-ot tartalmaz. nátrium-szelenát, 0,012 g kálium-jodid, ennek az oldatnak 20 ml-ét 1 liter tápanyagra vonatkoztatva.

Az ötödik lépés a PEM és a másodlagos kombinált immunhiányos betegek fertőző szövődményeinek időben történő kezelése és megelőzése.

A hatodik lépést a hasnyálmirigy-elégtelenség bármilyen formájára jellemző mikrotápanyaghiány korrigálására használjuk. Ebben a lépésben rendkívül kiegyensúlyozott megközelítésre van szükség. Annak ellenére, hogy a hasnyálmirigy neoplazmájában viszonylag magas a vérszegénység, a vaskészítményeket nem használják az ápolás korai feltételeiben. A gyomor-bél traktus fő funkcióinak helyreállítása után, az étvágy és a stabil súlygyarapodás, vagyis a kezelés megkezdésétől számított 2 héttel későbbi állapotának helyreállítása után a szideropenia korrekció csak az állapot stabilizálása után történik. Ellenkező esetben ez a terápia jelentősen növelheti az állapot súlyosságát és ronthatja a prognózist a fertőzés rétegzése során. A mikrotápanyag hiányosságok korrekciójához szükséges a napi 3 mg / kg vas adagolása, 2 mg / kg cink naponta, réz - 0,3 mg / kg / nap, folsav (az első napon - 5 mg, majd - 1 mg / nap), amelyet multivitamin készítmények kijelölése követ, figyelembe véve az egyéni toleranciát.

Talán az egyes vitaminkészítmények kinevezése:

1. aszkorbinsav 5% -os oldat formájában intravénásán vagy intramuszkulárisan 1–2 ml-es adagban (50–100 mg) naponta 5-7 alkalommal, a II-III. Fokozatú hypotrophia alkalmazási fázisában, vagy szájon át 50–100 mg naponta 1-2 alkalommal. napig 3-4 hétig. a javítási szakaszban;

2. E-vitamin - szájon át 5 mg / kg naponta 2 adagban a nap második felében 3-4 hétig. az alkalmazkodás és a javítás szakaszában;

3. kalcium pantotenát - 0,05–0,1 g naponta kétszer 3-4 hétig. a javítás és a fokozott táplálkozás fázisában;

4. piridoxin - szájon keresztül 10-20 mg naponta egyszer 8 óráig reggel 3-4 napig. az alkalmazkodás és a javítás szakaszában;

5. retinol - 1000-5000 NE két fogadáson belül a nap második felében 3-4 hétig. a javítás és a fokozott táplálkozás fázisában.

A hetedik és a nyolcadik lépés magában foglalja a kiegyensúlyozott étrend-terápiát, figyelembe véve az állapot súlyosságát, a gyomor-bélrendszer működésének romlását és az élelmiszer-toleranciát. Súlyos táplálkozási betegségben szenvedő gyermekek gyakran intenzív terápiát igényelnek, mivel az anyagcsere-folyamatuk és az emésztőrendszer funkcióinak mértéke olyan nagy, hogy a hagyományos étrend-terápia nem képes jelentősen javítani állapotukat. Ezért az enterális és parenterális táplálkozású táplálkozási támogatás komplex formáit a hasnyálmirigy cukorbetegség súlyos formáiban mutatják be.

Parenterális táplálkozás (PP) (görög: para körülbelül + enteron bél) - a szervezet tápanyagokkal (tápanyagokkal) való ellátása, a gyomor-bél traktus megkerülése. Ugyanakkor az injektált tápanyagok mennyisége és minősége megfelel a természetes táplálkozásúaknak. A parenterális táplálkozás teljes lehet, ha az összes tápanyagot a véráramba injektáljuk (a beteg még nem iszik vizet), részleges (hiányos), ha csak az alapvető tápanyagokat használják (például fehérjék és szénhidrátok), és a segédanyagot, ha a szájon keresztül nem elegendő és kiegészítést igényel.

A PP célja - aminosavakat és energiát igénylő - fehérjeszintetikus folyamatok biztosítása. Az aminosav-anyagcsere útja kettős lehet - az aminosavak felhasználhatók a fehérje-szintetikus folyamatok (amelyek kedvezőek), vagy az energiahiány esetén a glikogenezis folyamatába lépnek a karbamid képződésével (ami kedvezőtlen). Természetesen a szervezetben az aminosavak mindezen transzformációi egyidejűleg fordulnak elő, de a domináns út különböző lehet. A felesleges fehérje bevitel és az elégtelen energiafeltételek mellett a kapott aminosavak 57% -a karbamiddá oxidálódik. A PP megfelelő anabolikus hatékonyságának megőrzése érdekében minden aminosav grammonként legalább 30 nem fehérje-kilokalóriát kell beadni. A PP-nek elsősorban a szervezet igényeit kell biztosítania nitrogénben és esszenciális aminosavakban (leucin, izoleucin, fenilalanin, metionin, stb.). A PP azonban csak a test megfelelő energiaellátásával lehet hatékony.

Energiahordozók, amelyek a testet energiával látják el, megakadályozzák a nitrogéntartalmú anyagok bomlását erre a célra (nitrogén-mentesítő hatás), és a műanyag folyamatok energiaforrásai.

Ezen túlmenően a PP fontos feladata a víz-elektrolit egyensúly kiigazítása. Az egyik energiaforrás a szénhidrátok, amelyek a szervezetben glikogénként lerakódnak, és 12–15 óra után gyorsan kimerülnek. Stabil normoglikémia szükséges a myocardium, az összes idegsejt és különösen az agysejtek hatékony működéséhez, amelyek napi 100 g glükózt fogyasztanak. Ez utóbbi az RNS-szintézis kezdeti komponense, és hozzájárul az aminosavak intenzív beépítéséhez szöveti fehérjékbe.

Gyermekek fehérje-energia hiányának okai és osztályozása

Megfelelő és teljes táplálkozás - a gyermek normális növekedésének és fejlődésének feltétele.

Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a baba testében makro- vagy mikroelemhiány jelentkezik. Ez különböző negatív következményekhez, fizikai és szellemi fejlődés késedelméhez vezet.

A cikkben a fehérje-energiahiány okairól és kezeléséről beszélünk.

Hogyan táplálkozzunk egy kisgyermekes tejjel? Ismerje meg ezt a cikkünkből.

A koncepció és a jellemzők

A fehérje-energiahiány egy olyan patológiai állapot, amelyet a fehérje-csoport makro-tápanyagainak hiánya okoz.

Ez az állapot gyorsan kialakulhat, például éhgyomorra, amikor a baba nem kap megfelelő fehérjetartalmú táplálékot.

BEN is fokozatosan fordulhat elő, ha az emésztőrendszeri szervek működésében problémák merülnek fel, amelyek a fehérje emészthetőségének megsértésével járnak.

okai

A patológiás folyamatban elmondható, hogy a gyermek testtömege gyorsan csökken, az utolsó 6-12 hónapos baba. súlyának több mint 5-10% -át elvesztette.

Ezt a jelenséget különböző negatív tényezők okozhatják, mint például:

  1. Az alultápláltság számos oka, mint például a család kedvezőtlen gazdasági körülményei, a szigorú étrend terápiás célú megfigyelése, a vallási tényezők, az állkapocs sérüléseinek szükségessége, ami az élelmiszer természetes módon való étkezés meghiúsulásához vezet. A pszichológiai rendellenességek, különösen az anorexia, étkezési zavarokhoz is vezethetnek.
  2. A fehérje felszívódását és felszívódását megzavaró betegségek. Ilyen betegségek közé tartoznak az onkológiai tumorok, a cukorbetegség és az emésztőrendszer működésének rendellenességei.
  3. A BEN kialakulásának kockázata a serdülőkorban növekszik, amikor a gyermek hormonja megváltozik, a szervezet gyorsan fejlődik és fejlődik. Ebben a helyzetben a serdülőknek több tápanyagra van szükségük, és ha nem érkeznek elegendő mennyiségben, kialakul a patológia.

Ki fenyeget?

A BEN leggyakrabban a kedvezőtlen körülmények között élő gyermekeknél fordul elő, amikor a gyermeknek nincs lehetősége arra, hogy teljes mértékben és megfelelően eszik. Gyakran BEN kifejlődik serdülőkorban.

Hogyan jelenik meg a glutén allergia egy gyermekben? Ismerje meg a választ most.

patogenézisében

A makrotápanyagok hiánya - olyan állapot, amelyhez a szervezetnek alkalmazkodnia kell. Az adaptációs folyamatban különböző változások figyelhetők meg. Ezek a változások elsősorban a hormonális háttérre, az endokrin rendszer aktivitására vonatkoznak.

Más belső szervek, amelyek nem kapnak elegendő táplálékot a normál munkájukhoz, szintén szenvednek.

A helyzet normalizálása érdekében a szervezet az izom- és zsírszövetből származó aminosavakat más szervekre osztja fel, amelyekre szükségük van.

Ennek eredményeként kialakul a BEN elsődleges jele - zsír- és sovány testtömeg. Az anyagcsere-folyamatok lassulása, a testtömeg jelentős csökkenése következik be.

A kezdeti szakaszban a testsúlycsökkenés nagyon jelentős (4-5 kg ​​/ hét), majd ezek a mutatók enyhén csökkentek, de a testsúly tovább csökken, bár nem olyan gyorsan.

Besorolás és színpad

A BEN két fő formája van:

  • elgyengülés. Növekedési késleltetés, szubkután zsír és izomszövet atrófiája észlelhető;
  • kwashiorkhornak. Ebben az esetben a klinikai képet a máj problémái egészítik ki (sejtjeiben zsírelemeket gyűjthetnek össze, amelyek általában nem lehetnek), a gyermek puffad. A szubkután zsírszövet állapota változatlan marad.

A kurzus súlyossága szerint a patológia számos formája van:

  1. Egyszerű 1 fok. Jellemzője a test gyengülése, az immunitás csökkenése és a fokozott fáradtság. A gyermek gyorsan elfárad, álmosnak érez, gyakran nem hajlandó játszani.
  2. Mérsékelt 2 fok. Van egy késés a növekedés, a súly. A gyermek a legtöbb vírusra és fertőzésre érzékeny, gyakran beteg, mivel az immunrendszer a sejtek szintjén már változik.
  3. Nehéz fok. A növekedés, a testsúly, az izomszövet gyengesége kifejezetten elmarad, ami különösen a végtagok régiójában érzékelhető. Vannak megsértések az emésztőrendszer munkájában. Ez hasmenés, hasi fájdalom formájában jelenik meg étkezés után. A gyermek fokozatosan hajszálra esik, rontja a bőr minőségét, a körmöket. A testszövetekben a folyékony anyagcserét zavarják, ami az ödéma kialakulásához vezet.

A belső szervek munkája, amely nem elegendő tápanyagot nem tud megfelelően ellátni, nem működik megfelelően.

  • Elszigetelt forma. Ebben az esetben a lényeges mikro- és makroelemek elégtelen tartalmáról beszélünk.
  • a tartalomhoz ↑

    Lehetséges komplikációk és következmények

    A fehérje-kalóriahiány a gyermek egészségének veszélyes feltétele, ami különböző káros hatásokhoz vezethet.

    Ezek a következők:

    • az immunitás tartós csökkenése, az ingerekre adott nem megfelelő immunválasz kialakulása. Ez gyakori fertőző betegségekhez vezet, amelyek közül sok jelentős kárt okozhat az egészségre, az allergiás reakciók kialakulását;
    • avitaminosis (a gyermekek gyakran hiányoznak a B csoportba tartozó vitaminokból). Ez száraz bőrhöz, az életkori foltok megjelenéséhez, a szervezet nyálkahártyáiban bekövetkező változásokhoz és gyulladásos folyamatok kialakulásához vezethet. Az idegrendszeri rendellenességek, például apátia, depresszió és alvászavarok alakulnak ki. Emellett a vitaminhiány különböző betegségek kialakulásához vezet (kötőhártya-gyulladás, vérszegénység, glossitis, leukopenia és sok más);
    • BEN-vel lehetséges az ásványi anyagcsere megsértése, ami problémákat okoz az izom-csontrendszerben (például osteoporosis);
    • megsértette a szív és más belső szervek munkáját.

    A gyerekek acetonémiás szindrómájában betartandó diétáról olvassa el itt.

    Tünetek és klinikai kép

    A patológia megnyilvánulása eltérő lehet. Először is, ez a betegség súlyosságától függ. Így enyhe fehérje-energiahiány esetén a klinikai kép rosszul fejeződik ki, a gyermek alapvetően panaszkodik a nemkívánatosságra, a gyengeségre.

    Ha a BEN súlyosabb mértékű, a klinikai kép sokszínűbb. Íme a BEN fő jellemzői:

    1. Gyengeség, fáradtság, krónikus fáradtság alakul ki.
    2. Irritabilitás, szeszélyesség.
    3. Érzelmi és szellemi fáradtság.
    4. Chilliness, állandó érzés a hideg.
    5. Az éhség és szomjúság érzése, amely állandóan jelen van.
    6. Gyakran sürgető vizelet.
    7. Szédülés.
    8. A felső és az alsó végtagok zavarossága.
    9. A bőr pigmentációjának és hajának megváltozása (tompa, halványsá válik).
    10. Száraz bőr, mikrokockák képződése, finom ráncok a felületén.
    11. A fiziológiai paraméterek csökkenése (vérnyomásszint, pulzus, testhőmérséklet).
    a tartalomhoz ↑

    diagnosztika

    A betegség diagnózisát fokozatosan végzik. Először is, az orvos a beteg fizikai állapotát az alábbi kritériumok szerint értékeli:

    • növekedési és súlymutatók;
    • fizikai és érzelmi mutatók értékelése (figyelem, reakciósebesség, fertőző betegségek gyakorisága stb.);
    • bőr állapotának értékelése;
    • izomtónus (BEN-vel csökken);
    • a szubkután zsírréteg fejlődésének értékelése;
    • a gyermek diétájának értékelése (minden héten).

    Kötelező laboratóriumi vizsgálatok:

    • biokémiai vérvizsgálat eritrociták, hemoglobin, ESR;
    • a vizelet biokémiai analízise specifikus gravitációra, leukocitákra;
    • a szennyeződések, a nem emésztett élelmiszerek, a diszbakteriózis tartalmának székletének elemzése.

    További tanulmányok:

    • immunogram;
    • genetikai szűrés;
    • hardveres vizsgálatok.

    A gyermekkori asztén szindróma kezelésére vonatkozó ajánlásokat a honlapunkon találja.

    kezelés

    A BEN fő terápiás feladata a szervezetben az anyagcsere-folyamatok normalizálása, amikor a tápanyagellátás magasabb, mint a fogyasztás. A teljes étrend mellett pihenést is előírnak a gyermeknek (súlyos patológia esetén - ágyazás), valamint meleg.

    A gyermek étrendjének főként könnyen emészthető elemekből álló élelmiszerekből kell állnia.

    A zsírtartalom enyhén csökkenhet, különösen azokban az esetekben, amikor a betegnek van problémája a gyomor-bélrendszerben.

    Az étkezéseknek frakcionáltnak kell lenniük, azaz az étkezések száma naponta 5-6-szor, az adag mennyisége kicsi. Olyan termékeket kell használni, mint:

    1. Tojás (omlett vagy kemény főtt).
    2. Túrós (a legjobb, ha az ételeket előnyben részesíti, belőle párolt).
    3. Főtt hal.
    4. Főtt hús pástétom, gőz szelet.
    5. Máj pástétom.
    6. Fermentált tejtermékek (különösen azok, amelyek hasznos baktériumokat tartalmaznak).
    7. Gyümölcs- és zöldségpüré.
    8. Gyümölcslevek, gyógyteák, bogyós gyümölcsitalok.

    Fontos megjegyezni, hogy az étrendnek a lehető legkisebbnek kell lennie, de nem kevésbé teljes. A bőséges étel nem ajánlott, az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének meg kell felelnie a gyermek életkorának és súlyának. A fő feltétel a mikro- és makroelemekben gazdag, változatos étrend.

    Azt is javasoljuk, hogy a gyógyulás megkezdése előtt a multivitamin-kiegészítőket és a mikrotápanyagok alkalmazását az ajánlott napi dózisoknál (RDA) körülbelül 2-szer nagyobb adagokban alkalmazzák.

    kilátás

    A fehérje-energiahiány olyan állapot, amely végzetes lehet (a statisztikák szerint a patológiában szenvedő gyermekek halandósága 5-40%).

    Mindez a betegség súlyosságától, klinikai tüneteitől, valamint az előírt kezelés hatásosságától függ.

    megelőzés

    A BEN fejlesztésének megakadályozása érdekében, ha betartja az alábbi szabályokat:

    1. Helyes viselkedés (jó táplálkozás, nem rossz szokások, elegendő pihenés) a jövő anyjának a gyermek viselése során.
    2. Szoptatás hosszabb ideig, a kiegészítő élelmiszerek időben történő bevezetése.
    3. Ha a baba palackozott, gondosan figyelemmel kell kísérni a növekedést és a súlynövekedést.
    4. Az immunitás erősítése, a megfelelő napi rutin, étrend megszervezése.

    A gyermek jóindulatú betegsége a gyermekben nemcsak a fizikai, hanem a mentális retardációhoz is vezethet. Ezenkívül ez a feltétel veszélyes a baba életére, mivel testének belső szervei és rendszerei nem képesek megfelelően ellátni funkcióikat normál étrend hiányában.

    Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!

    Fehérje-energia hiány

    Gyermekek fehérje-energia hiánya. Fehérje-energia hiány: osztályozás

    Senki számára nem lesz titok, hogy a megfelelő táplálkozás minden ember életében rendkívül fontos. Ugyanez vonatkozik a gyerekekre is. Ebben a cikkben szeretnék részletesen beszélni egy ilyen problémáról, mint a fehérje-energia hiány.

    Mi az?

    A kezdetektől el kell döntenie a cikkben használt fogalmakról. Valószínű, hogy a fehérje-energia hiánya mindenki számára egyértelmű. Ez a fehérje hiánya a gyermek testében. Azt is tisztázni kell, hogy ez a feltétel kóros.

    Pontosabban, túl kevés vagy semmilyen fehérje nem lép be az emberi testbe. Ez azt is okozhatja, hogy az anyag túl gyorsan szétesik.

    Ebben az esetben ennek a jelenségnek az oka lehet égési sérülések, gennyes-szeptikus betegségek vagy súlyos sérülések.

    Fő okok

    Miért lehet fehérje-energia hiány? Érdemes megemlíteni, hogy ez a probléma gyakran fordul elő a fejlődő országok lakosaiban. Az éhezési sztrájkok időszakában az e betegségben szenvedők aránya eléri a 25% -ot.

    Ebben az esetben az oka az elégtelen vagy alacsony minőségű élelmiszer. A problémát súlyosbítja az energiafelvétel hiánya. És mindez azért, mert az élelmiszerekből származó aminosavak ebben az esetben nem használhatók fehérjeszintézishez.

    Ezek oxidálódnak az energiaért.

    Másodlagos előfordulás a fehérje-energia hiányában a gyermekeknél a következő okok miatt:

    1. Az emésztési folyamatok zavarai (a hasznos anyagok felszívódása csökken).
    2. A fehérje elvesztése a neuro-endokrin szabályozás miatt következhet be.

    alak

    Ezeket a problémákat fehérje-energia hiányként is vizsgáljuk. A betegség osztályozása (a betegség két fő formája):

    1. Elgyengülés. Ebben az esetben a gyermek növekedése késik, az izmok és a bőr alatti zsírok atrófiája van.
    2. Kwasiorkhor. Ez pontosan izolált fehérjehiány. A szúrt növekedés mellett a gyermeknek is lehet a puffadása és a máj zsíros degenerációja. Ebben az esetben azonban a szubkután zsír megmarad.

    A súlyossági fok

    Ha olyan problémáról beszélünk, mint a fehérje-energia hiány, a fok -, akkor ezt is meg kell mondanunk. Ezek közül csak három van:

    1. Egyszerű (először, I).
    2. Mérsékelt (második, ii).
    3. Nehéz (harmadik, III).

    Enyhe fok

    Ha enyhe fehérjehiányról beszélünk, a gyermek teste csak gyengül. Ebben az esetben a különböző vírusokkal és fertőzésekkel szembeni rezisztenciája csökken. A legfontosabb tünetek:

    1. Növekvő gyengeség
    2. A gyermek letargiája, alacsony munkaképessége.
    3. Nem csak a fizikai, hanem a pszichológiai fáradtság is gyors.
    4. Chilliness, hideg érzés.
    5. A szomjúság és az éhség. Gyakran előfordulhat a vizelet.
    6. Szédülés előfordulhat.
    7. Az alsó végtagok zavarossága.

    Ebben a szakaszban a gyermek növekedése is késleltethető.

    Mérsékelt fok

    Ezeket a problémákat fehérje-energia hiányként is vizsgáljuk. A fejlődő országok lakosaiban leggyakrabban 2 fokos betegség fordul elő (először).

    Ebben az esetben, amint fentebb említettük, a gyermekek növekedése késik. Ugyanakkor a második fokozatot a biokémiai változások jellemzik. Tehát az immunrendszer szignifikáns celluláris gyengülése van.

    Ez pedig fokozott érzékenységhez vezet a különböző vírusok és fertőzések iránt.

    Nehéz forma

    Szintén mély vagy súlyos fehérje-energiahiány van (azaz a cachexia). Ez azonban inkább jellemző a rákos betegek számára. Ebben az esetben a gyermek nagyon gyorsan fogyhat, hasmenés lép fel. A beteg izomzata is szenved, a végtagok bőrrel borított pálcika.

    A haj unalmas, törékeny lesz, kiesik. A szövetekben a vízvisszatartás előfordulhat, gyakran az ödéma. A beteg belső szerveiben is visszafordíthatatlan változások következnek be. Mindez azonban egyéni (az orvos bizonyos vizsgálatok után elmondhatja róla).

    Az ilyen problémára jellemző egyéb tünetek, mint a gyermekek súlyos fehérje-energiahiánya:

    1. Apátia, fáradtság.
    2. Állandó hidegérzet.
    3. A bőr és a haj depigmentációja.
    4. A bőr kiszárad, repedik. A gyermek arca szenilis megjelenésű.
    5. Az artériás nyomás, pulzus, hőmérséklet csökkenés.

    Szigetelt forma

    Viszonylag ritkán előfordulhat azonban, hogy a fehérjehiány izolált formája is előfordulhat.

    Leggyakrabban olyan komponensek hiánya, mint a B1, B2, B6 vitaminok, folsav és nikotinsav, A. vitamin.

    Ha gyermekről beszélünk, akkor az A-vitamin vitaminhiány veszélyes a gyerekekre, mivel a betegség előrehaladtával a kálium, a foszfor és a magnézium intracelluláris vesztesége jelentkezik.

    kezelés

    Ha olyan problémáról beszélünk, mint a fehérje-energia hiány, a kezelés az, amire szükséged van ahhoz, hogy megakadályozza a figyelmet. Tehát, ha a gyermeknek a betegség első két formája van, akkor a táplálkozás beállításával még mindig foglalkozhat a problémával. Ebben az esetben nagyon fontos a napi bevitel növelése. A különböző korú gyerekek számára ez változik:

    1. Ha a gyermek egytől hétig terjed, a napi dózis körülbelül 3-4 gramm fehérje 1 kg tömegre vonatkoztatva.
    2. Az iskoláknak egy kicsit alacsonyabb fehérjére van szükségük: 2-3 gramm 1 kg tömegre.

    Győződjön meg róla, hogy a gyermek multivitamin komplexeket kap. Végül is csak egy élelmiszer nem lesz elég. A víz-elektrolit-egyensúly szabályozása is elvégezhető.

    Ha a gyermeknek súlyos mértékű fehérje-energia elégtelensége van, akkor a baba kórházba kerül. Nem lehet megbirkózni ezzel a problémával otthon. Mi lesz akkor releváns:

    1. Ellenőrzött étrend.
    2. A víz-elektrolit egyensúly kiigazítása infúziós terápia segítségével.
    3. További táplálékkiegészítők is vannak, amelyek tápanyagban gazdagok.
    4. Ha az emészthetőség károsodik, a gyermek parenterális táplálékot kap (tápanyagok infúziója).
    5. Vitamin terápia. Ebben az esetben azonban különleges lesz. Tehát az embereknek kétszer több vitaminra van szüksége, mint egy egészséges ember. És ez a helyreállítási időig tart.
    6. Az anorexiában szenvedő betegeknek gyógyszert kell adni, amely növeli az étvágyukat. Ha meg kell növelni az izomtömeget, az orvosok anabolikus szteroidokat írhatnak elő.

    megelőzés

    A fehérje-energia hiányának elkerülése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie az étrendet. A következő élelmiszerek segítenek táplálkozni a fehérjével:

    Ugyanakkor fontos megjegyezni más hasznos nyomelemeket is. A fehérjével együtt a gyermeknek elegendő szénhidrátot és zsírt kell kapnia az élelmiszerből.

    Proteinhiány: mindent, amit nem gyanított!

    Szakértői válaszok megtekintése Online áruház vásárlás fehérje

    • Svetlana Smorodinskaya
    • 2018. augusztus 13.

    Gondoltál arra, hogy miért különböznek az életünk? Miért marad valaki erőteljesen és aktívan sokáig, és valaki, aki áthaladt a 30. évforduló küszöbén, úgy érzi, hogy „mind 100” - csak évek, és nem százalék? Miért támadták meg gyakrabban az egyén betegségét, mint egy másik? És végül, hogy biztosítsuk, hogy kezeljük az első és nem a másodikat?
    Nem, várj, csak rossz öröklődést és személyes karmikus rossz szerencsét! Valójában a válasz erre a kérdésre magában foglalja mindazt, amit a legvalószínűbb már abbahagyta, figyelve: a szülővárosának ökológiája, az elmúlt években elhúzódó fizikai aktivitás, a napi étlap, mely a kedvenc ételekből áll. És ha aggódik a kérdés: „Miért élek így?”, Próbáld meg először válaszolni a másikra: „Mit eszem?”. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a hipermarketek polcain már sok tonna tartósítószert, adalékanyagot és festéket találtak - ebben semmi meglepő. Az egészségtelen táplálkozásnak köszönhetően szinte minden második barátja szenved a fehérje-energiahiánytól (BEN) - mindaddig, amíg nem tudja!

    Miért van BEN Serious?

    A fehérje-energia hiánya szörnyű? Ahhoz, hogy ezt a kérdést megválaszolja, és kétségtelenül hagyja, meg kell értenie, hogy a szervezetnek miért van szüksége fehérjére. 1. Protein, amint emlékezünk gyermekkorunkból - testünk fő "építőanyaga".

    Enélkül egyetlen sejt sem alakulna ki, és ennek következtében nem lenne szövet és szerv. 2. Protein - az összes hormon és antitest alapja, amely megvéd a bennünket a vírusok és baktériumok körül. 3. A fehérje egy energiaforrás, amelynek köszönhetően végig tudjuk élni, dolgozni vagy befejezni ezt a cikket.

    Természetesen a zsírok és a szénhidrátok is nagy energiával rendelkeznek, de a táplálkozás hiánya esetén a fehérje veszi a „találatot”, és aktívan felszabadítja az energiát.

    4. Protein - a tápanyag, amely csak a táplálékkal lép be testünkbe.

    És csak azt követően, hogy aminosavakká bomlik, annak érdekében, hogy egy olyan fehérjét hozzon létre, amely az összes metabolikus és regeneráló folyamathoz szükséges.

    Fontos megjegyezni, hogy válaszoljon a kérdésre: „Miért van szükség fehérjetartalmú ételekre?”.

    Mi a fehérje veszélyes hiánya?

    Néha az „értelemben vett” érvek nem olyan meggyőzőek, mint „ellen”. És ha még mindig nem bízik abban, hogy szükség van erre a tápanyagra, nézzük meg a helyzetet a másik oldalról. Mi fog történni velünk, amikor a fehérje megszűnik a testbe való bejuttatással?
    1.

    A fehérjék hiánya a gyermekek étrendjében a növekedés és a fejlődés lassításának közvetlen módja. 2. Felnőtteknél a problémák az endokrin mirigyekkel kezdődnek. 3. A hormonális háttér elkezdődik a "szemtelen" rendelésre. 4. Enzimeket gyakorlatilag nem termelnek, ami azt jelenti, hogy a szervezet nem hasznosít semmilyen hasznos anyagot vagy vitamint. 5.

    A memóriában egyre inkább olyan kellemetlen "kudarcokat" tapasztal, amelyek korábban büszkélkedhetnek. 7. Bármely vírus ízletes zsákmányt lát a gyengeség és a beriberi hátterében. 8. A szív-érrendszer súlyos sokkokat tapasztal, és elkezd deformálódni.

    Az izomtömeg szó szerint „elolvad” a szemeken, megmutatva a csontvázrendszer minden finomságát, amely egyébként törékenyebbé válik.

    Ez természetesen nem egy teljes lista azokról, amelyek a fehérjehiányt kimerítő szervezetet várják.

    A nem megfelelő étrend a testtömeg hiányához is vezet.

    Hogyan állapítható meg, hogy van-e tömeghiány?

    Az alultápláltság kétélű kard, mindkettő kellemetlen. Egyrészt problémákat okozhat a túlsúly miatt. Másrészt, a fehérje-energiahiány jelenléte esetén - a testtömeg hiányára, és aligha lehet azt mondani, hogy ez nem olyan veszélyes, mint az extra fontok.

    A testtömeghiány értékelése meglehetősen egyszerű feladat. Ha 10-20% -on belül eltérést tapasztal a normától - ez egy egyszerű fokú hiányosság, ha ez a mutató 20-30% - mérsékelt mértékű, és ha 30% vagy annál több - a probléma kritikus pontot ért el, és komoly mértékűséggel szembesül testtömeg hiánya.

    Itt az ideje, hogy döntő lépéseket tegyünk!

    Miért "Nutrimun"?

    A fehérje-energia hiányának és a testtömeg hiányának meghatározó intézkedései a jó táplálkozás biztosítására vonatkoznak. Ez azt jelenti, hogy a tápláléknak elegendő mennyiségű tápanyagot és mindenekelőtt fehérjét kell tartalmaznia.

    De ahhoz, hogy a fehérje-gazdag ételeket hozzáadjuk a menühöz, nem kell megteremteni a körülményeket, hogy a tápanyagot a szervezet 100% -ban felszívja és felszívja.

    Ezeket a feltételeket a „DISO®” Nutrimun fehérje száraz keverék alkotja, amely a táplálkozás világának tanúsított szakértőinek kedvence.

    Az orvosok táplálkozási tanácsadói ellenőrizték a keverék összetételét, és meghozták a következtetéseket: 1. A "Nutrimun" fehérje keverékből származó fehérje valóban gyorsabban felszívódik és belép a vérbe.
    2. A szervezetben lévő termékben található laurinsav monolaurin-ba alakul át, amely segít a vírusos betegségek és paraziták elleni küzdelemben.

    3. A maltodextrin támogatja a bél mikroflórát.

    4. Az oldható táplálékrost segít a súly szabályozásában, megszabadítja a testet a salakozástól és „ösztönzi” az anyagcserét.

    A „Nutrimun” száraz keverék fő előnye azonban, hogy „alkalmazkodik” az élet ritmusához, nem igényel extra mozgást tőled, és ugyanakkor teljes mértékben biztosítja a szervezetet a fehérjékkel.

    BEN - hogyan lehet felismerni?

    Ha nem volt a Nutrimun fehérje keveréke az étrendben, vagy akár a megfelelő táplálkozás utalása, és a tested lázadást jelent, azt jelenti, hogy még mindig volt fehérje-energia hiánya.

    Néha ez a feltétel, amelyet a fehérje éhezés okoz, hirtelen és hirtelen jelenik meg - akkor az egészet hívják. Más esetekben fokozatosan gyengíti a testét, és krónikus állapotba kerül.

    A betegség súlyossága más is lehet: néha sokáig nem tapasztal kellemetlen érzést, míg BEN a megnyilvánulások nélkül jelentkezik (ezt szubklinikai formának nevezik).

    De néha a fehérje elégtelensége a cachexia súlyos formájaként az életetekbe rohan, és lehetetlen, hogy ne vegye észre: a leggyakoribb megnyilvánulásai az ödéma,

    törékenység és fokozott hajhullás, az izomszövet és a bőr súlyos atrófiája. Mind a fehérjehiány mindkét formája veszélyes a következményeiben - így vagy úgy, hogy romboló hatással van a szervezetre, és a szervek és rendszerek patológiájához vezet. És ez nem csak az egészségre, hanem az életre is közvetlen veszélyt jelent.

    Miért történik ez?

    Kiderült, hogy a teljes étrendű fehérje nélkül súlyos egészségügyi problémákkal szembesülünk. De tudnod kell, hogy miért fordul elő fehérje-energia hiány, és közülük kettő van.

    Az első ok külső vagy exogén, amit a szisztematikus alultápláltság okozott (például ha a fogyásnál kemény éhségsztrájkot választ.).

    A külső ok is nehézséget okozhat a rágóeszközben, ami zavarja a normál táplálékfelvételt vagy a betegséget a neuralgia vagy a psziché területén.

    A második ok a belső vagy endogén, és itt az élelmiszerek emésztésével és asszimilációjával kapcsolatos problémák, a tápanyagokkal kapcsolatos meglévő megnövekedett igények és ennek megfelelően az energia (ami a tüdő patológiájában jelentkezik, sebészeti beavatkozások, sugárzás és kemoterápia) kerül előtérbe. Nem lehet a természetbeni és a szerzett anyagcsere-problémákat kedvezményezni.

    Az EHR tünetei, bármit is okoznak, gyakran egyéniségűek, de vannak közöttük olyanok, amelyek mindenkit érintik, akik fehérje hiányosak. Ez egy gyors zsír- és izomtömeg-veszteség - nem hagyható ki, mivel a kimerültség pontosan ott van, ahol észrevették a látható lerakódásokat. Az izmok kisebbek lesznek, megérintettek, és hamarosan azok felé fordulnak, akiket mondanak: „néhány csont kitapad!” A kellemetlen változások befolyásolják a bőr állapotát is. Tegnap, sima és rugalmas, száraz lesz és természetellenesen halvány, hideg a tapintásra és nem rugalmas. A haj szó szerint elkezd felaprózni, és hamarosan úgy tűnik, hogy több van körülöttük, mint a fején. Bármelyik, még a legkisebb, ilyen állapotban levágott, fájdalmasan gyógyít sokáig, a csontok törékenyek lesznek, ami növeli a törések kockázatát (ez inkább az idősekre vonatkozik). A belső szervek nemcsak súlyos, hanem mérsékelt fehérje-energiahiányos formákban is kimerülnek. Először a szívizomra vonatkozik, amely a szívteljesítmény nagyságával csökken. Ennek a folyamatnak a következményei nem csak zavaróak: észre fogod venni, hogy az impulzus sokkal lassabb lett, a vérnyomás már olyan jelekre esett, amit eddig nem láttál. Még a légzőszervi funkció is szenved, sóhajt, elkezdesz lélegezni, nagyon felületesen, mert a romboló változások megérintették a membrán és a mellkas izmait. Ez a tüdő térfogatának csökkenéséhez, végül pedig az összes szerv, köztük az agy oxigén éhezéséhez vezet. Még ha még soha nem szenvedtél el az ödémát, akkor a BEN gyors ütemben fejleszti őket. Ez provokálja az anaemia gyors fejlődését és a hiányosságokat, amelyeket korábban a következőkkel küzdött: vese, máj vagy szív.
    A fertőzések sokkal veszélyesebbek lesznek, mint a betegség előtt, mivel az immunrendszer eddig megbízható, meghibásodott pajzsa meghiúsul, most az immunitás nullára emelkedik, és minden „fogott” fertőzés elterjed. És ha nem kérnek időben segítséget az EHR mindezek következményei előtt, mint egy lavina, fedezzétek fel a fejeddel - ki tudja, mi fog ez a betegség? Ebben az esetben az előrejelzések a leginkább csalódást okozzák.

    Hogyan lehet legyőzni a fehérjehiányt?

    Tény, hogy nagyszerű esélye van arra, hogy ne hozza az egészségét egy kritikus ponthoz: észreveheti a testtömeg eltéréseit a normától a nyilvánvaló ok nélkül, vagy figyelembe véve más tüneteket önmagában, azonnal „át kell adnia” egy illetékes szakember kezébe.

    Lehetőség van a fehérje-energia hiányának meghódítására két kezelési irány alkalmazásával. Az első a betegség tüneteinek megszabadulásával foglalkozik, ami rendkívül veszélyes lehet. A második gondoskodik arról, hogy ne csak a fehérjék, hanem a zsírok, szénhidrátok, vitaminok és ásványi anyagok is megfelelő mennyiségben kerüljenek a napi étrendbe.

    Az egészségügyi étrend fehérje összetevőjeként a vezető dietetikusok több okból is javasolják a száraz Disox® Nutrimun keveréket. Először is, ez a termék teljes aminosav-összetételében van. Könnyen emészthető, és ez fontos a szervek jelentős károsodása esetén.

    De a legfontosabb dolog az, hogy támogatja a testet, segítve a gyorsabb fellendülést egy ilyen „sztrájk” után.

    Mindezek a tevékenységek általában nem törlik a kezelést kényelmes otthoni környezetben, kivéve a betegség súlyos formáit, amelyeket csak a kórházban kell ellenőrizni.

    Hogyan lehet elkerülni a bajokat?

    Ahhoz, hogy soha ne szembesüljön ezzel a problémával (és ez sajnos lehetséges), meg kell gondolni a megelőzésre. Ez azt jelenti, hogy minél több hasznos információt tudjon meg a szervezetéről és a fontos tápanyagok szükségleteiről. Értse meg, miért kell az étrendet az egészség és az anyagcsere jelenlegi állapota alapján módosítani, figyelembe véve az összes betegséget.

    És nemcsak azért, hogy örüljünk az új ismereteknek, hanem a közeli embereknek is, hogy hasznos szájszót szervezzenek, ami esetleg megmenti valakit a táplálkozás iránti könnyed hozzáállásból.

    Természetesen a felelősség nagy része ebben az ügyben az állam vállán rejlik, mert ahhoz, hogy segítsen a lakosságnak, csökkenteni kell a szegénység szintjét, hogy az emberek szabadon nyújthassanak hasznos és egészséges ételeket. Oktatási program lefolytatása a megfelelő táplálkozás fontosságáról minden ember életében, az orvostudomány fejlődésének fokozása érdekében.

    És akkor az úgynevezett igazi aggodalom! Ne csökkentsék az életed minőségét a saját gondatlanságod miatt, és ne változtassatok felelősséget az egészségedért - és akkor aktív és egészséges életed lesz, ami egyébként csak álmodni fog.

    Fehérje-energia hiány

    Elégtelen táplálkozással a test energiaköltségeket tölt el először zsírtartalékai, valamint a májban és az izmokban lévő glikogén tárolók, majd az izomfehérjék és a parenchimális szervek. A teljes fehérje és a szérum albumin tartalma csökken. Az izomszöveti atrófia beágyazódik, elsősorban az izomzat és a simaizom atrófiája.

    A fehérjehiány és a C, A, B csoport vitaminok egyidejű hiánya az idegrendszeri és endokrin rendszer diszfunkciójához vezet. Először is csökken az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, a mellékvesék és a nemi mirigyek működése.

    Az extrém sokkok (háború, aszály) időszakában olyan masszív betegségként jelentkezik a táplálkozási disztrófia, ha a személy szélsőséges körülmények között van kitéve.

    A betegség első és korai jelei a testtömegvesztés és az éhségérzet ("farkas" étvágy), az általános gyengeség, a gyors fáradtság, a gyakori vizelés (pollakiuria).

    Fokozatosan növekszik a testsúlycsökkenés, a bőr szárazsága és hámlása, ödéma, hipotermia, bradycardia. Jellemzője a pépes, halványsárga arcú beteg szenilis megjelenése és a bőr alatti zsír teljes hiánya.

    A fájdalomcsillapító formát ödéma, ödémás és vegyes ödémás-kachektikus forma nélkül kell kiosztani.

    Az ödéma fokozatosan alakul ki, elterjedt az egész testre és a serozikus üregekre. A bradycardia, az artériás és a vénás hipotenzió jellemzi. A szív mérete csökken, a hangok gyakran elfojtottak, a véráramlás sebessége lassú. Az EKG-n a fogak feszültsége csökken, az S-T intervalluma eltolódik, a P-Q meghosszabbodik. A légzőrendszerben bekövetkező változások kisebbek.

    Nyelv atrofált mellbimbókkal (lakk nyelv), étvágy "farkas", nehézség az epigasztriás térségben, böfögés, puffadás. Az erősen beteg betegek hányást és anorexiát okozhatnak. A gyomorszekréció csökken, és a későbbi szakaszokban teljesen leáll. A gyomor motor- és evakuálási funkciói felgyorsulnak.

    Éppen ellenkezőleg, a bél atónikus, a székrekedés jellemző, és súlyos esetekben a paralytikus bélelzáródás lehetséges. Néha székrekedést szisztematikusan helyettesít a hasmenés.

    A vérben - enyhe hypochromicus anaemia, leukopenia és thrombocytopenia. Hipoglikémia súlyos esetekben eléri a 3 mmol / l-t. Hipoproteinémia alakul ki és elérheti a 40 és akár 20 g / l értéket. A koleszterin, a vér-kloridok mennyisége csökken, de súlyos esetekben hiperchlorémia fordul elő.

    a vérszérumban lévő nátrium csökken, és a káliumtartalma megnő. A 17-ketoszteroidok (17-KS) és a 17-oxikortikoszteroidok (17-OX) száma a napi vizeletben csökken. Állandó amenorrhoea alakul ki a nőkben és a férfiak impotenciája, a hypothyreosis, a hypoparathyreosis, a mellékvesekéreg hipofunkciója és a diencephalicis-agyalapi rendszer működésének rendellenessége.

    A kurzus súlyossága szerint 3 fokú étkezési disztrófia van:

    • I. fokozat - enyhe forma, a szubkután zsírszövet és a vázizom mérsékelt atrófiájával, az általános állapot enyhe romlásával;
    • II. Fokozat - mérsékelt formában, szubkután szövetek és vázizmok jelentős atrófiájával, jelentős általános rendellenességekkel és a teljesítmény csökkenésével;
    • III. Fokozat - a betegség súlyos formája, a szubkután zsírszövet teljes atrófiájával, a vázizomzat jelentős atrófiájával és a teljes fogyatékossággal.

    A táplálkozási dystrophia lefolyását bonyolíthatja a hörghurut, a tüdőgyulladás, a tuberkulózis, a dizentéria, a lábak trófiai fekélyei és az éhes (emésztőrendszeri) kóma. A diagnózis nem nehéz.

    kezelés

    A kezelés sikerében jelentős szerepet játszik a fizikai és szellemi béke, egy meleg kamra. A vezető terápiás tényező a táplálkozás. Az első napokban az étrend teljes energiaértéke nem haladhatja meg a 2000-2200 kcal-t, és a könnyen emészthető fehérje fiziológiai kvótáját tartalmazza (90 g tojás, hal, tej). Táplálkozás frakcionált, napi 7-8-szor.

    Emellett vitaminokat is tartalmazhat gyógyszerek formájában, különösen C-vitamint (legfeljebb 200 mg) és A-vitamint (5000 NE), valamint vajot és halolajat. B-vitamin vitaminok - kenyér, korpa, élesztőital formájában. A kórházi kezelés 8-10. Napjától kezdve az étrend 100-110 g-ra, a 120-130 g-ra emelhető.

    Az állati fehérjéknek az étrendben lévő teljes fehérje körülbelül 60% -át kell kitenniük.

    Az étrendben elegendő mennyiségű növényi étel van. Az első 2 hét az ételt főzött vagy párolt. A folyadékbevitel 1,5 literre korlátozódik, beleértve az italokat és az első tanfolyamokat; só - 5 g Súlyos vitaminhiány esetén a vitaminokat parenterálisan kell beadni.

    Súlyos formákban az első napokban parenterális táplálékot írtak elő. Jelentős mennyiségű, lecsökkent fehérje intravénás beadása a kimerült szervezetbe hátrányosan befolyásolja a beteg állapotát. Jobb tolerált száraz plazma (50-80 ml).

    Célszerű a vérplazma összes sóját tartalmazó vérpótló oldatot alkalmazni.

    A fehérje felszívódásának növelése érdekében anabolikus szteroidokat, valamint hasnyálmirigy enzimeket írnak elő.

    Hasmenés esetén a táplálkozás a kémiai és mechanikai tisztítás elvével együtt teljes. A durva rostot kizárják az étrendből, a zöldségeket burgonyapürével, hússal - gőzlevesek, húsgombócok, halak - főtt formában adják meg. Kizárja a zsíros húsokat és a halakat. Az étkezés előtt naponta háromszor ajánljuk a bél antiszeptikát, a hasnyálmirigy enzimeket.

    Az ödéma, a diuretikumok és a spironolakton esetében a fehérjék és az aminosavak intravénás beadása.

    Amikor éhes kóma - erőteljes általános felmelegedés (gondosan elhelyezett melegítők), 10 ml 33% -os alkoholos oldat intravénás infúziója, 40 ml 40% -os glükózoldat; 3 óránként, a kóma elhagyása előtt 10 ml 10% -os kalcium-klorid oldat ismételt intravénás infúziója, különösen görcsökben; szubkután vagy intravénás csepegtető izotóniás nátrium-klorid-oldat 5% -os glükózoldattal (500 ml).

    A prognózis kevésbé kedvező a férfiak, az idősek és az agyiás betegek körében, kedvezőbb a nők és a fiatalok körében. A III. Fokozatnál a prognózis kedvezőtlen, különösen a szövődmények kialakulásával, és táplálkozási kómával reménytelen. A III. Fokozatban a fizikai és pszicho-érzelmi túlterhelés következtében hirtelen előfordulhat a halál.

    Fehérjehiány

    A normális kalóriatartalmú fehérjék és élelmiszerek elégtelen bevitele a fehérje anyagcseréjének megszakadásához és a saját fehérjék lebontásához vezet. Ezzel egyidejűleg a szervek és szövetek, amelyekben a fehérje megújulása magas, különösen a belek és a vérképző szervek, elsősorban az érintettek.

    Az izmok, a máj és más parenchymás szervek tömege csökken. A hipoproteinémia az ödéma szindróma kialakulásához vezet.

    Emellett a bőr, a haj, a körmök jelentős trófiai rendellenességei, csökkenti a hormonok, antitestek termelésének intenzitását, ami hozzájárul a reproduktív funkció gátlásához.

    Az izolált fehérjehiány klasszikus példája a kwashiorkor, a kiskorúakban az alultápláltság miatt kialakuló kóros állapot.

    Jellemzője a késleltetett fizikai fejlődés, a hipoalbuminémia, a széles körben elterjedt ödéma, a bőr depigmentáció, a bélfelszívódási zavar és a mentális zavarok.

    A betegség főként Afrikában, Közép- és Dél-Amerikában, Indiában, Indokinában található.

    A betegség oka az állati fehérjét (hús, tej, tojás) tartalmazó termékek állandó táplálkozási hiánya a gyermekeknél. A betegség a gyermek melléből való elválasztása után alakul ki (előzetes etetés nélkül).

    Súlyosan áramló kwashiorkorban a bőr trófiai rendellenességei elterjedtek, és az epidermisz leválnak. A test nagy felülete elveszíti a bőrt. A széklet gyakori, folyadék, nyálkával kevert, nem emésztett ételeket tartalmaz. A hányás a tartós anorexiával jár, ami kiszáradáshoz és toxikózis kialakulásához vezet.

    Kezelés - táplálkozás, állati fehérjékkel és vitaminokkal gazdagodott, és súlyos esetekben - parenterális táplálkozás, fehérje hidrolizátumok és aminosavak bevezetésével. A fehérjét 4 g / kg / nap sebességgel írják elő.

    Az anorexiában először a sovány tejet, majd a tejet, szintetikus aminosavakkal és fehérje-hidrolizátumokkal dúsítjuk. Az 5-6. Naptól a tej kora szerint más termékekkel helyettesíthető.

    leromlás

    A kachexia olyan fájdalmas állapot, amelyet a tápanyagoknak a szervezetbe történő elégtelen bevitele, az energiaszükséglet vagy abszorpciójuk megsértése okoz. A fehérjék nem megfelelő bevitele vagy felszívódása, amint azt fentebb leírtuk, hipoproteinémiához és ödémához vezet (kwashiorkor, táplálkozási disztrófia ödémás formái).

    A kachexia lehet fejleszteni a krónikus alultápláltság vagy éhezés, felszívódási zavar szindróma, krónikus mérgezés arzén, ólom, higany, fluor, és bizonyos krónikus, rokkantságot okozó betegségek - fertőző és parazitás (a tuberkulózis, szifilisz, a malária, amebiasis), rosszindulatú daganatok, krónikus suppuration, szívelégtelenség, hyperthyreosis, hypopituitarism stb.

    A legtöbb páciensnek nincs szubkután zsírszövete, a vázizomzat atrófiája és nyálkahártyája, a gyomor visszahúzódik, a szeme elszáradt, a haj száraz, a körmök törékenyek, a fogak lazulnak, és kiszáradnak, a bőr száraz, rabló, piacormentes, hajtogatott vagy feszes, halvány, zsugorodó, hajtogatott vagy feszített, halvány, zsugorított, hajtogatott vagy feszes, halvány, földes árnyékban. A bőrön - hiperpigmentáció, vérzés, furunculózis. Fokozatosan növekvő fehérje-, zsír-, szénhidrát-, víz- és elektrolit-anyagcsere megsértése. Az idegrendszer és az endokrin rendszer diszfunkciója észlelhető, a szervkárosodás kialakul, és az immunrendszer funkciói súlyosan elnyomnak.

    Kezelés - táplálkozás, mint a táplálkozási disztrófiában. Intézkedéseket kell tenni a homeosztázis rendellenességeinek kijavítására.

    Gyermekek fehérje-energia hiányának okai és osztályozása

    Megfelelő és teljes táplálkozás - a gyermek normális növekedésének és fejlődésének feltétele.

    Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a baba testében makro- vagy mikroelemhiány jelentkezik. Ez különböző negatív következményekhez, fizikai és szellemi fejlődés késedelméhez vezet.

    A cikkben a fehérje-energiahiány okairól és kezeléséről beszélünk.

    Hogyan táplálkozzunk egy kisgyermekes tejjel? Ismerje meg ezt a cikkünkből.

    A koncepció és a jellemzők

    A fehérje-energiahiány egy olyan patológiai állapot, amelyet a fehérje-csoport makro-tápanyagainak hiánya okoz.

    Ez az állapot gyorsan kialakulhat, például éhgyomorra, amikor a baba nem kap megfelelő fehérjetartalmú táplálékot.

    BEN is fokozatosan fordulhat elő, ha az emésztőrendszeri szervek működésében problémák merülnek fel, amelyek a fehérje emészthetőségének megsértésével járnak.

    okai

    A patológiás folyamatban elmondható, hogy a gyermek testtömege gyorsan csökken, az utolsó 6-12 hónapos baba. súlyának több mint 5-10% -át elvesztette.

    Ezt a jelenséget különböző negatív tényezők okozhatják, mint például:

    1. Az alultápláltság számos oka, mint például a család kedvezőtlen gazdasági körülményei, a szigorú étrend terápiás célú megfigyelése, a vallási tényezők, az állkapocs sérüléseinek szükségessége, ami az élelmiszer természetes módon való étkezés meghiúsulásához vezet. A pszichológiai rendellenességek, különösen az anorexia, étkezési zavarokhoz is vezethetnek.
    2. A fehérje felszívódását és felszívódását megzavaró betegségek. Ilyen betegségek közé tartoznak az onkológiai tumorok, a cukorbetegség és az emésztőrendszer működésének rendellenességei.
    3. A BEN kialakulásának kockázata a serdülőkorban növekszik, amikor a gyermek hormonja megváltozik, a szervezet gyorsan fejlődik és fejlődik. Ebben a helyzetben a serdülőknek több tápanyagra van szükségük, és ha nem érkeznek elegendő mennyiségben, kialakul a patológia.

    Ki fenyeget?

    A BEN leggyakrabban a kedvezőtlen körülmények között élő gyermekeknél fordul elő, amikor a gyermeknek nincs lehetősége arra, hogy teljes mértékben és megfelelően eszik. Gyakran BEN kifejlődik serdülőkorban.

    Hogyan jelenik meg a glutén allergia egy gyermekben? Ismerje meg a választ most.

    Szerkesztőbizottság

    Számos következtetés van a mosószer kozmetikumok veszélyeiről. Sajnos, nem minden újonnan készült anya hallgat rájuk. A bébi samponok 97% -ában a nátrium-Lauril-szulfát (SLS) vagy annak analógjai veszélyes anyagot használnak. Számos cikket írtak a kémia hatásairól mind a gyermekek, mind a felnőttek egészségére.

    Olvasóink kérésére teszteltük a legnépszerűbb márkákat. Az eredmények kiábrándítóak voltak - a leginkább nyilvánosságra hozott vállalatok megmutatták a legveszélyesebb összetevők jelenlétét. Annak érdekében, hogy ne sértse a gyártók törvényes jogait, nem nevezhetünk meg konkrét márkákat.

    A Mulsan Cosmetic cég, az egyetlen, aki minden tesztet elért, 10 pontot kapott a 10-ből. Minden termék természetes alapanyagokból készült, teljesen biztonságos és hipoallergén. Biztosan ajánlja a hivatalos online áruház mulsan.ru.

    Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességéről, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg a 10 hónapot. Gondosan kövesse a kozmetikumok választását, fontos az Ön és gyermeke számára.

    patogenézisében

    A makrotápanyagok hiánya - olyan állapot, amelyhez a szervezetnek alkalmazkodnia kell. Az adaptációs folyamatban különböző változások figyelhetők meg. Ezek a változások elsősorban a hormonális háttérre, az endokrin rendszer aktivitására vonatkoznak.

    Más belső szervek, amelyek nem kapnak elegendő táplálékot a normál munkájukhoz, szintén szenvednek.

    A helyzet normalizálása érdekében a szervezet az izom- és zsírszövetből származó aminosavakat más szervekre osztja fel, amelyekre szükségük van.

    Ennek eredményeként kialakul a BEN elsődleges jele - zsír- és sovány testtömeg. Az anyagcsere-folyamatok lassulása, a testtömeg jelentős csökkenése következik be.

    A kezdeti szakaszban a testsúlycsökkenés nagyon jelentős (4-5 kg ​​/ hét), majd ezek a mutatók enyhén csökkentek, de a testsúly tovább csökken, bár nem olyan gyorsan.

    Besorolás és színpad

    A BEN két fő formája van:

    • elgyengülés. Növekedési késleltetés, szubkután zsír és izomszövet atrófiája észlelhető;
    • kwashiorkhornak. Ebben az esetben a klinikai képet a máj problémái egészítik ki (sejtjeiben zsírelemeket gyűjthetnek össze, amelyek általában nem lehetnek), a gyermek puffad. A szubkután zsírszövet állapota változatlan marad.

    A kurzus súlyossága szerint a patológia számos formája van:

    1. Egyszerű 1 fok. Jellemzője a test gyengülése, az immunitás csökkenése és a fokozott fáradtság. A gyermek gyorsan elfárad, álmosnak érez, gyakran nem hajlandó játszani.
    2. Mérsékelt 2 fok. Van egy késés a növekedés, a súly. A gyermek a legtöbb vírusra és fertőzésre érzékeny, gyakran beteg, mivel az immunrendszer a sejtek szintjén már változik.
    3. Nehéz fok. A növekedés, a testsúly, az izomszövet gyengesége kifejezetten elmarad, ami különösen a végtagok régiójában érzékelhető. Vannak megsértések az emésztőrendszer munkájában. Ez hasmenés, hasi fájdalom formájában jelenik meg étkezés után. A gyermek fokozatosan hajszálra esik, rontja a bőr minőségét, a körmöket. A testszövetekben a folyékony anyagcserét zavarják, ami az ödéma kialakulásához vezet.

    A belső szervek munkája, amely nem elegendő tápanyagot nem tud megfelelően ellátni, nem működik megfelelően.

  • Elszigetelt forma. Ebben az esetben a lényeges mikro- és makroelemek elégtelen tartalmáról beszélünk.
  • Lehetséges komplikációk és következmények

    A fehérje-kalóriahiány a gyermek egészségének veszélyes feltétele, ami különböző káros hatásokhoz vezethet.

    Ezek a következők:

    • az immunitás tartós csökkenése, az ingerekre adott nem megfelelő immunválasz kialakulása. Ez gyakori fertőző betegségekhez vezet, amelyek közül sok jelentős kárt okozhat az egészségre, az allergiás reakciók kialakulását;
    • avitaminosis (a gyermekek gyakran hiányoznak a B csoportba tartozó vitaminokból). Ez száraz bőrhöz, az életkori foltok megjelenéséhez, a szervezet nyálkahártyáiban bekövetkező változásokhoz és gyulladásos folyamatok kialakulásához vezethet. Az idegrendszeri rendellenességek, például apátia, depresszió és alvászavarok alakulnak ki. Emellett a vitaminhiány különböző betegségek kialakulásához vezet (kötőhártya-gyulladás, vérszegénység, glossitis, leukopenia és sok más);
    • BEN-vel lehetséges az ásványi anyagcsere megsértése, ami problémákat okoz az izom-csontrendszerben (például osteoporosis);
    • megsértette a szív és más belső szervek munkáját.

    A gyerekek acetonémiás szindrómájában betartandó diétáról olvassa el itt.

    Tünetek és klinikai kép

    A patológia megnyilvánulása eltérő lehet. Először is, ez a betegség súlyosságától függ. Így enyhe fehérje-energiahiány esetén a klinikai kép rosszul fejeződik ki, a gyermek alapvetően panaszkodik a nemkívánatosságra, a gyengeségre.

    Ha a BEN súlyosabb mértékű, a klinikai kép sokszínűbb. Íme a BEN fő jellemzői:

    1. Gyengeség, fáradtság, krónikus fáradtság alakul ki.
    2. Irritabilitás, szeszélyesség.
    3. Érzelmi és szellemi fáradtság.
    4. Chilliness, állandó érzés a hideg.
    5. Az éhség és szomjúság érzése, amely állandóan jelen van.
    6. Gyakran sürgető vizelet.
    7. Szédülés.
    8. A felső és az alsó végtagok zavarossága.
    9. A bőr pigmentációjának és hajának megváltozása (tompa, halványsá válik).
    10. Száraz bőr, mikrokockák képződése, finom ráncok a felületén.
    11. A fiziológiai paraméterek csökkenése (vérnyomásszint, pulzus, testhőmérséklet).

    diagnosztika

    A betegség diagnózisát fokozatosan végzik. Először is, az orvos a beteg fizikai állapotát az alábbi kritériumok szerint értékeli:

    • növekedési és súlymutatók;
    • fizikai és érzelmi mutatók értékelése (figyelem, reakciósebesség, fertőző betegségek gyakorisága stb.);
    • bőr állapotának értékelése;
    • izomtónus (BEN-vel csökken);
    • a szubkután zsírréteg fejlődésének értékelése;
    • a gyermek diétájának értékelése (minden héten).

    Kötelező laboratóriumi vizsgálatok:

    • biokémiai vérvizsgálat eritrociták, hemoglobin, ESR;
    • a vizelet biokémiai analízise specifikus gravitációra, leukocitákra;
    • a szennyeződések, a nem emésztett élelmiszerek, a diszbakteriózis tartalmának székletének elemzése.

    További tanulmányok:

    • immunogram;
    • genetikai szűrés;
    • hardveres vizsgálatok.

    A gyermekkori asztén szindróma kezelésére vonatkozó ajánlásokat a honlapunkon találja.

    kezelés

    A BEN fő terápiás feladata a szervezetben az anyagcsere-folyamatok normalizálása, amikor a tápanyagellátás magasabb, mint a fogyasztás. A teljes étrend mellett pihenést is előírnak a gyermeknek (súlyos patológia esetén - ágyazás), valamint meleg.

    A gyermek étrendjének főként könnyen emészthető elemekből álló élelmiszerekből kell állnia.

    a zsír kissé csökkenhet, különösen azokban az esetekben, amikor a betegnek van problémája a gyomor-bélrendszerben.

    Az étkezéseknek frakcionáltnak kell lenniük, azaz az étkezések száma naponta 5-6-szor, az adag mennyisége kicsi. Olyan termékeket kell használni, mint:

    1. Tojás (omlett vagy kemény főtt).
    2. Túrós (a legjobb, ha az ételeket előnyben részesíti, belőle párolt).
    3. Főtt hal.
    4. Főtt hús pástétom, gőz szelet.
    5. Máj pástétom.
    6. Fermentált tejtermékek (különösen azok, amelyek hasznos baktériumokat tartalmaznak).
    7. Gyümölcs- és zöldségpüré.
    8. Gyümölcslevek, gyógyteák, bogyós gyümölcsitalok.

    Fontos megjegyezni, hogy az étrendnek a lehető legkisebbnek kell lennie, de nem kevésbé teljes. A bőséges étel nem ajánlott, az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének meg kell felelnie a gyermek életkorának és súlyának. A fő feltétel a mikro- és makroelemekben gazdag, változatos étrend.

    Azt is javasoljuk, hogy a gyógyulás megkezdése előtt a multivitamin-kiegészítőket és a mikrotápanyagok alkalmazását az ajánlott napi dózisoknál (RDA) körülbelül 2-szer nagyobb adagokban alkalmazzák.

    kilátás

    A fehérje-energiahiány olyan állapot, amely végzetes lehet (a statisztikák szerint a patológiában szenvedő gyermekek halandósága 5-40%).

    Mindez a betegség súlyosságától, klinikai tüneteitől, valamint az előírt kezelés hatásosságától függ.

    megelőzés

    A BEN fejlesztésének megakadályozása érdekében, ha betartja az alábbi szabályokat:

    1. Helyes viselkedés (jó táplálkozás, nem rossz szokások, elegendő pihenés) a jövő anyjának a gyermek viselése során.
    2. Szoptatás hosszabb ideig, a kiegészítő élelmiszerek időben történő bevezetése.
    3. Ha a baba palackozott, gondosan figyelemmel kell kísérni a növekedést és a súlynövekedést.
    4. Az immunitás erősítése, a megfelelő napi rutin, étrend megszervezése.

    A gyermek jóindulatú betegsége a gyermekben nemcsak a fizikai, hanem a mentális retardációhoz is vezethet. Ezenkívül ez a feltétel veszélyes a baba életére, mivel testének belső szervei és rendszerei nem képesek megfelelően ellátni funkcióikat normál étrend hiányában.

    Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!