A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy-betegségek egy csoportja, amelyet nagyon nehéz diagnosztizálni. A dolog az, hogy a fejlődésük során megjelenő tüneti kép nagy mértékben hasonlít az egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek klinikai megnyilvánulásaihoz, ezért pontos diagnózis készítéséhez számos diagnosztikai intézkedés szükséges. A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata a legteljesebb információt nyújtja a hasnyálmirigy állapotáról és a szervezet egészéről, ezért kötelező a betegség diagnosztizálása során.

Röviden a betegségről

A pankreatitisz olyan betegség, amelyben a hasnyálmirigyben gyulladásos folyamatok alakulnak ki. Ugyanakkor megsértik a hasnyálmirigy-lé kiáramlását és aktiválják az „ön-emésztés” folyamatait. A pancreatitis kialakulása hozzájárulhat a különböző tényezőkhöz. Ezek közül a leggyakoribbak a következők:

  • rossz szokások;
  • egészségtelen étrend;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • stressz és alváshiány;
  • epehólyag-gyulladás;
  • az epevezetékek gyulladása;
  • duodenitis;
  • szív-érrendszeri betegségek;
  • a máj cirrhosisa stb.

A betegség fő tünetei a következők:

  • tartós hányinger, hányás kíséretében, amely után a megkönnyebbülés nem figyelhető meg;
  • csökkent étvágy és testsúly;
  • a bal oldali hipokondrium környéki fájdalmak;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • gyakori böfögés;
  • csuklás;
  • fokozott nyálmirigy;
  • fehéres lepedék a nyelven;
  • törés széklet.

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának legalább egy jele megjelenésével azonnal forduljon orvoshoz és végezzen teszteket, amelyek megerősítik vagy tagadják a betegség jelenlétét.

Milyen vérvizsgálatokat végez a gyanús hasnyálmirigy-gyulladásra?

A pancreatitis diagnózisa összetett és időigényes folyamat. A hasnyálmirigyben kialakuló gyulladásos folyamatok gyakran tüneteket mutatnak, amelyek könnyen tulajdoníthatóak egy személy fáradtságának, alváshiányának vagy stresszének. A nagyvárosok lakosai, ahol az élet felgyorsul, gyakran kifogásolják a fáradtságot, a fáradtságot, a fogyást és a különböző gyomor-bélrendszeri betegségek megjelenését. De pontosan ezek a tünetek a pancreatitis kialakulásának első jelei, és az orvoshoz azonnali kezelést igényelnek.

Ez az oka annak, hogy az orvos, amint meghallja a beteg panaszát a gyomor-bél traktus állandó fáradtságáról, fáradtságáról és rendellenességeiről, azonnal megvizsgálja a beteget és előírja a vizsgálatokat. És miután megkapta a tanulmány eredményeit, dönt a további vizsgálat szükségességéről.

Általános szabály, hogy a következő teszteket hozzárendeljük a beteghez:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • teljes vérszám;
  • a vizelet és a széklet általános elemzése.

Ha ezeknek a tanulmányoknak az eredményei a hasnyálmirigy megsértését tárták fel, bonyolultabb diagnosztikai eljárásokat neveznek ki, amelyek közé tartozik az ultrahang, a számítógépes tomográfia, az MRI stb.

Általános vérvizsgálat

Ha gyanítod, hogy a krónikus vagy akut pancreatitis kialakulása mindig teljes vérszámmal rendelkezik. Ez adja a legteljesebb információt a hasnyálmirigy állapotáról. Azonban csak a vizsgálat eredményei alapján lehet diagnosztizálni. A beteg további vizsgálata szükséges.

A cholecystitis vagy pancreatitis esetében a teljes vérszámlálás a következő eredményeket mutatja:

  • a vörösvértestek szintjének csökkenése;
  • hemoglobinszint csökkenése;
  • az eritrocita-üledék arányának növekedése;
  • a leukociták szintjének erős növekedése (ezekben a betegségekben a leukociták szintje 2-3-szor magasabb a normánál);
  • hematokrit emelkedés.

A nők és férfiak hasnyálmirigy-gyulladásának vérvizsgálata növekedhet vagy csökkenhet. Az ilyen változásokat a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak kialakulása és a vérbe történő mérgező anyagok felszabadulása okozza. És annak érdekében, hogy megértsük, milyen indikátorok jelzik ezt a betegséget, először meg kell tanulni a normát. A normál vérszámlálást az alábbi táblázat mutatja.

Biokémiai vérvizsgálat

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására leginkább informatív módszer a biokémiai vérvizsgálat. Teljes képet ad a test és a hasnyálmirigy állapotáról. Akut és krónikus pancreatitisben a biokémiai vérvizsgálatok a következő adatokat szolgáltatják:

  • Az amiláz. Ez egy hasnyálmirigy enzim, amely felelős a szervezetben lévő keményítő lebomlásáért. A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával megnő a növekedés, ami a hasnyálmirigy-létszám stagnálását jelzi a hasnyálmirigy-csatornákban.
  • Foszfolipáz, tripszin, lipáz és elasztáz. A hasnyálmirigy-lé enzimjei is. És ennek a betegségnek a kialakulásával a vérszint is emelkedik.
  • Glükóz. A hasnyálmirigy-gyulladás során a vérben jelenlévő anyag szintje emelkedik, mivel a hasnyálmirigy sérült sejtjei már nem termelnek inzulint, amely felelős a glükóz szétoszlásáért és szállításáért a szervezet sejtjeibe és szövetébe.
  • Bilirubin. A hasnyálmirigy-gyulladással járó anyag szintje is magasabb a normálnál. Ez a bélrendszeri stagnálás okozza, ami a hasnyálmirigy ödémából ered.
  • Fehérje. Ennek a betegségnek a kialakulásával csökken a fehérje szint.
  • Transzamináz. Ez az anyag a hasnyálmirigy gyulladásával is nő, de nem minden esetben.

Meg kell jegyezni, hogy a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek megszerzése során az orvos először az amiláz szintjét vizsgálja, mivel annak növekedése az akut vagy krónikus pancreatitis kialakulását jelzi. Az orvos további figyelmet fordít más enzimek szintjére.

Azt kell mondani, hogy mindannyian teljesítik a testükben betöltött szerepüket, és csökkentésük vagy növekedésük súlyos rendellenességeket jelez. Például az amiláz felelős a szénhidrátok, lipáz-zsírok lebontásáért. Az elasztáz és a tripszin peptidkötést biztosít az aminosav fehérjékben. Következésképpen ezeknek az enzimeknek a szintjének növekedésével vagy csökkenésével az anyagcsere-folyamatok zavarnak, ami más egészségügyi problémák megjelenését idézheti elő.

A vér biokémiai elemzése az első napon történik, miután a beteg a fájdalmas támadással lépett be a kórházba. Ha az amiláz szintje megemelkedik, az elemzést a következő napon újra kell végezni. Ez lehetővé teszi a dinamikájának és a kezelés hatékonyságának nyomon követését.

További elemzések

Ha az orvosnak gyanúja van a pancreatitis kialakulásáról egy betegben, akkor a KLA és a biokémiai kutatások mellett más vérvizsgálatokat is előírhat. Ezek közé tartozik az immunreaktív tripszin laboratóriumi vérvizsgálata. Ez az elemzés nagyon informatív, mivel nem csak a hasnyálmirigy állapotáról, hanem más szervekről is adatokat szerezhet, ami lehetővé teszi, hogy időben megállapítsák, hogy a pancreatitis hátterében szövődmények vannak-e, például hipercorticizmus, veseelégtelenség stb.

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a pancreatitis kialakulásának fő mutatója a vérben lévő tripszinszint csökkenése. Minél alacsonyabb, annál kedvezőtlenebb a prognózis. Az orvosi gyakorlatban ez az elemzés azonban nagyon ritka, mivel fizetik és sok pénzt költ.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásakor a vizeletvizsgálatot gyakran írják elő. De nem gyakori, de lehetővé teszi, hogy azonosítsa a tripszinogén szintjét a vizsgált anyagban. Ez az enzim a tripszin inaktív formája, és a vizeletben csak a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak jelenlétében jelenik meg.

A pancreatitis kialakulása hátrányosan befolyásolja az egész emésztőrendszer munkáját. Ezért, amikor ez előfordul, 10 betegből 9-ben gyakorlatilag megsértik a széket. Emiatt feltétlenül szükséges, hogy a betegség diagnosztizálása során székletvizsgálatot végezzen. Tanulmányában különös figyelmet fordítanak a következőkre:

  • a zsír jelenléte a székletben (az emésztőrendszer normál működése során nem lehet);
  • a vizsgált anyag színe;
  • az emésztetlen élelmiszerelemek jelenléte a széklet tömegében.

A normától való bármilyen eltérés jelenlétében az emésztőrendszer különböző rendellenességeinek jelenlétéről beszélhetünk. Továbbá, hogy meghatározzák őket nem feltétlenül laboratóriumi vizsgálatot. A beteg maga is azonosíthatja az ilyen jogsértéseket, ha gondosan megvizsgálja a székletet. Elszíneződése az epevezetékek átfedését jelzi. Ugyanakkor maguk a széklet magától a WC-csészék falaitól gyengén lemosódnak, ami a gyulladásos folyamatok jelenlétét is jelzi a szervezetben. Magas zsírtartalma miatt a széklet fényes, és kellemetlen szúrós szagot kelt.

Mint már említettük, a vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálata önmagában nem elegendő a diagnózishoz. A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának ellenőrzésére az embereknél elengedhetetlen a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata, valamint a fibroesophagogastroduodenoscopy vizsgálata, amely feltárja a fő hasnyálmirigy-csatorna összefolyásában a duodenumba. Általában a műszeres diagnosztikát egy kórházban végzik, és lehetővé teszi a test és a hasnyálmirigy állapotának teljes értékelését.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának megerősítése elemzéssel

A hasnyálmirigy gyulladása, ami a szervezet súlyos rendellenességeihez vezet, leggyakrabban pankreatitiszben jelentkezik. A hasnyálmirigy-gyulladás akut, és ha a támadásokat évente 2-3 alkalommal ismételjük meg, akkor krónikus lesz.

Ezt különböző okok okozzák. A sikeres kezeléshez szükséges a betegség okainak kiküszöbölése. Ezek kiküszöbölése érdekében a beteget alaposan meg kell vizsgálni. A pancreatitis tesztek minden betegvizsgálati módszer fontos részét képezik.

A kutatás típusai

A normától való eltérés a vér, a vizelet és a széklet tekintetében a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának alakulását jelzi. Milyen vizsgálatokat végeznek a hasnyálmirigy-gyulladás esetén, meghatározza az orvost. Gyakran ez:

  • klinikai vérvizsgálat;
  • vér biokémia;
  • székletvizsgálat;
  • laboratóriumi vizsgálatok.

Klinikai elemzés

A testben levő anyagcsere a vérre önt. Ezért a kutatása a beteg állapotának fontos diagnózisa.

Az általános felülvizsgálat részeként az ismerős elemek a következők:

  • vörösvérsejtek, amelyek elősegítik az oxigén átjutását a szervezetben;
  • leukociták a fertőzés elleni küzdelemben;
  • véralvadásba bevont vérlemezkék.

Ezeken kívül a kutatási mutatók a következők:

  • a leukocita képlet a különböző típusú leukociták aránya, amelyet a vér kenetben számítanak;
  • az eritrociták hemoglobinnal való telítettségének színindexe;
  • Az ESR vagy a vörösvérsejt-üledék aránya a szervezet patológiájának nem specifikus mutatója.

Minden indikátor normális, a vérvizsgálatban levő eltérések lehetőséget nyújtanak a gyulladásos folyamat gyanújára, ami további kutatást igényel.

Vér biokémia

A vérvizsgálatban szereplő indikációk eredményei szerint, ha az orvos helyesen bontja őket, meg lehet ítélni az emberi test és az emberi test minden rendszerének egészségét. Az egészséges emberekben fellépő rendellenességek segítenek meghatározni az aktív gyulladásos folyamatot és meghatározzák a betegség stádiumát.

A biokémiai kutatásnak sok pozíciója van, és egy adott orvos csak azokat a pozíciókat foglalhatja magába, amelyek véleménye szerint fontosak a betegség diagnózisában. Tartalmazza a következő mutatókat:

  • glükóz, azaz cukor;
  • karbamid;
  • kreatinin;
  • maradék nitrogén;
  • összes lipid;
  • koleszterin HDL, LDL, HDL;
  • atherogén index;
  • trigliceridek;
  • foszfolipidek;
  • teljes bilirubin;
  • teljes fehérje;
  • albumin;
  • ACAT;
  • GPT;
  • lipáz;
  • amiláz;
  • gamma gtr;
  • antistreptolisin-;
  • reumás tényező;
  • CRP (C-reaktív fehérje);
  • lúgos foszfatáz;
  • fehérje frakciók: albumin, globulinok, béta-globulinok, gamma-globulinok;
  • kalciumot;
  • kálium;
  • nátrium;
  • klóratom;
  • vas.

Az egyes pozíciók mögött egy speciális szerv, amely nyomelemeket termel a vérben. A normától való eltérés lehetővé teszi, hogy gyulladásos legyen.

A pancreatitis vérének biokémiai analízise a következő pozíciókat használja:

  1. Az amiláz a hasnyálmirigy által termelt emésztőrendszer enzimje. Az amiláznak köszönhetően az összetett szénhidrátok az emésztés során bomlanak le, és glükózvá válnak. Mivel a mirigy enzimeket és hormonokat szekretál, az általuk termelt amilázt hasnyálmirigynek nevezik. A hasnyálmirigy-gyulladás az amiláz-indexet többszörözi a normától.
  2. A lipáz - a zsírok lebomlásáért felelős enzim - a hasnyálmirigy sejtjeiből származik, és tripszinnel aktiválódik. Akut pancreatitisben a lipáz rendellenességeket mutat.
  3. A hasnyálmirigy elasztáz proteolitikus enzim, amely felelős a fehérje emésztéséért. Az elasztáz inaktív formában szintetizálódik a mirigyben, aktívvá válik a tripszin hatása alatt.
  4. A foszfolipáz - a vér enzimje - ideális markere a hasnyálmirigy-gyulladásnak, amely meghatározza a hasnyálmirigy acináris sejtjeinek károsodásának mértékét.
  5. A tripszin hasnyálmirigy proteáz, amelynek egyetlen forrása a hasnyálmirigy. Több, mint más enzimek jelzik a vereséget.
  6. A glükóz, amely eltér a normától felfelé, bizonyítja az inzulin termelés csökkenését.
  7. Bilirubin. Amikor a hasnyálmirigy megnagyobbodik, az blokkolja az epe útját, ami a bilirubin megnövekedését eredményezi.
  8. Teljes fehérje A teljes fehérje csökkenése bizonyítja a fehérje-energiahiányt, vagyis az igények és a tápanyagellátás kiegyensúlyozatlanságát.

Székletvizsgálat

A hasnyálmirigy meghibásodásainak felismerésére irányuló székletvizsgálat minimális. A csökkent szekréció befolyásolja a zsírok feldolgozását. Székletben megfigyelhető:

  • a zsír jelenléte;
  • élelmiszer-fragmensek;
  • az epehólyag fénye, amikor az epeutak összenyomják.

Vizelet teszt

A vizeletben a diasztáz szintje, más néven amiláz, a hasnyálmirigy betegség bizonyítéka. 250-szer többet jelöl. Növekedése nemcsak a pankreatitistól, hanem sok más tényezőtől is függ. Ezért a fokozott diasztázszint mellett más vizsgálatokból származó adatokra van szükség. A diasztáz csökkenése az enzimképző aktivitás hibás működésének köszönhető.

A pozíciók teljes listájából csak azok közül választhatunk, amelyek a pankreatitist jelezhetik:

  • a sötétebb vizelet színe az amiláz térfogatától vagy az epeutak szorításától függ;
  • a keton testek jelen vannak a vizeletben és jelzik a hasnyálmirigy-gyulladást;
  • a normál szinttől eltérő leukociták, eritrociták, fehérjék, hengerek megjelenése a vizeletben.

A tanulmány egy adott álláspontjának értelmezésében mutatkozó kétértelműség szükségessé teszi az eredmények tisztázása érdekében további vizsgálatok elvégzését.

Fontos diagnosztikai tesztek

A hasnyálmirigy-gyulladás pontos diagnózisának bemutatásához a kutatási módszereket különböző laboratóriumi vizsgálatok egészítik ki. Népszerű tesztek különböző lehetőségekből:

  • immunreaktív tripszin felismerés. Egy pozitív teszt eredménye a 10-ből négy opcióban adja meg a pancreatitis meghatározását;
  • a vér tripszin és az inhibitor koncentrációk a plazma térfogatának csökkenésével jelzik az orgona rendellenességeit;
  • A tripszinogén kimutatása a vizeletben csaknem 100% -os valószínűsége lehet a pankreatitisznek. Az elemzés költsége meglehetősen magas;
  • Az enzimtermelés hiányát bizonyító jellegzetes tesztek: Lunda, bentiramin, metioninnal, para-amino-benzoesavval, éter-mecholil, valamint pancreatolaurilin minták.

A glükóz tolerancia teszt meghatározza az inzulin szintézisének a hasnyálmirigy által okozott zavarát.

Valószínűleg sokan nem gyanították, hogy ilyen vizsgálatokat és teszteket lehetne elvégezni. Egészségüket gondoskodva a páciens megkérdezheti az orvosát az ilyen tanulmányok kijelöléséről.

A laboratóriumi vizsgálatok kiegészítik a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát, ami a teljes átvilágítás fontos része. A laboratóriumi vizsgálatok helyzete sok, azonban a vérben lévő enzimek mennyiségének indikátorai jelentik az orvos számára a legnagyobb jelentőséget. 1 nap alatt - a hasnyálmirigy amiláz, néhány nap múlva a kontroll elasztáz és lipáz. Krónikus pancreatitis esetén normális és rendellenes értékeik eltérnek az akut vagy remissziós értékektől.

Mutassa meg, hogy milyen betegség van, függetlenül attól, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás, milyen stádiumban van: súlyosbodás vagy remisszió, milyen prognózisai vannak annak gyógyítására - minden kérdésre klinikai vizsgálatok, további vizsgálatok és minták válaszolnak.

A hasnyálmirigy-gyulladás elemzése: milyen kutatásokat kell végezni és milyen indikátorokat mutatnak

A hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálata a legfontosabb lépés a hasnyálmirigy állapotának diagnosztizálásában. A diagnózis időigényes folyamat. Hasonló tünetek okoznak zavart a klinikai képben. Ahhoz, hogy megbízhatóan ismerjék a test egészségét, át kell adni a vizeletet, a székletet és a vért, át kell mennie ultrahangon stb. A cikk kiemeli a diagnózis legfontosabb pontjait: az eredmények dekódolásával végzett tesztek listáját.

Hasnyálmirigy-gyulladás: milyen vizsgálatokat kell végezni?

nő dolgozik egy Mikroszkóp Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

A hasnyálmirigyben előforduló gyulladásos folyamat sok esetben együtt jár a munkaterhelés, a fáradtság, az alváshiány okozta tünetekkel. Gyengeség, fáradtság, fogyás, az emésztőrendszer működési zavarai - mindez a metropolisz lakosainak mindennapi életét kíséri, akiknek a snackje van a repülés közben, kávét inni egy üres gyomorban, kicsit pihen, és sok időt hagy az utakon.

A pancreatitis diagnózisa magában foglalja a vérvizsgálatokat, a székletet, a vizeletet. A ravaszság az, hogy a mirigy elviselheti a függőségeket, az étkezések figyelmen kívül hagyását, a stresszt, de egy nap „felrobban” és emlékezteti magát egy akut támadásra. Miután elnyomta a legerősebb fájdalmat, soha nem térhet vissza a korábbi életmódjához. Azóta az étrend és az orvostudomány örök társa lesz. A táplálkozásból való bármilyen kibocsátás új rohamokat vagy még súlyosabb szövődményeket eredményez.

Milyen vizsgálatokat kell végezni, ha a pankreatitist először? Szabályként, amikor egy szakértőt látogat, a beteg számos referenciát kap egy kutató laboratóriumhoz. A kapott eredményektől függően az orvos már eldönti, hogy szükséges-e mélyebb vizsgálatot végezni, és megakadályozni az egyes betegek egyedi aspektusait. A fenti vizsgálatok kötelezőek, és bonyolultabb vizsgálatok (MRI, ultrahang stb.) Szükségesek, ha szükséges.

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata: indikátorok és értékük

Az általános vérvizsgálat gyanúja gyanúja lehet a mirigyben. Azonban, ha diagnózist kizárólag az eredményeiből ered, hibás.

Ha a vérvizsgálatban a hasnyálmirigy-gyulladást észlelik:

A leukociták száma sokszor túlbecsült;

A hasnyálmirigy-gyulladás számának emelkedése felfelé vagy lefelé változik. Általában ezek a kritériumok:

Férfiak eritrocitái - 3,9 * 10 12-től 5,5 * 10 12-ig, nőknél - 3,9 * 10 12–4,7 * 10 12 sejt / l.

A férfiaknál a hemoglobin 135 és 160 közötti, nőknél 120-140 g / l.

ESR a férfiaknál - 0-tól 15-ig, nők esetében - 0 és 20 mm / h között.

A férfiak és nők leukocitái - 4-9 * 10 9 liter.

A férfiak hematokritja 0,44-0,48, a nők esetében 0,36-0,43 l / l.

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata egy kiegészítő intézkedés. A pontos diagnózis újbóli kinevezése. Természetesen figyelmet fordítunk más kutatási módszerekre is, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai vérvizsgálata

Az egész szervezet egészségi állapota a biokémiai vérvizsgálat teljes nézetében kiderül. A gyulladásos folyamatban a következő mutatók eltérnek a normától:

Növekszik a hasnyálmirigy amiláz - a keményítő lebomlásáért felelős hasnyálmirigy enzim.

Az enzimcsoport más képviselői, mint például a tripszin, az elasztáz, a foszfolipáz, a lipáz, szintén emelkednek.

Az inzulin elégtelen szintézise a szérum glükózszint emelkedését eredményezi.

Ha a duzzadt mirigy blokkolja az epe csatornákat, a bilirubin a normából felfelé változik.

Egyes esetekben a transzaminázok növekednek.

A teljes fehérje csökken.

A krónikus vagy akut megnyilvánulásában a pancreatitis elsődleges tünete a megemelkedett amiláz. Ez az enzim hozzájárul a szénhidrátok lebontásához. A zsírok lebontásáért a lipáz felelős. A tripszin és az elasztáz egy olyan proteázcsoport képviselője, amelynek funkciója az aminosav-peptidek fehérjékben történő hasítása.

A hasnyálmirigy-gyulladásos biokémia egy napon belül történik, amikor a beteget akut támadással a kórházba szállítják. A kórházi kezelés során tanulmányozzák az amiláz dinamikáját, megelőzve a további támadásokat és szövődményeket. Ezt arra készteti az orvos, hogy folytatódik a növekedése, a legerősebb fájdalommal párosítva.

Milyen vizsgálatokat végez a hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz esetében?

Az orvos javasolhatja más vizsgálatok elvégzését, például a szérum immunreaktív tripszin meghatározását. Csak 10 esetben 10 esetben pozitív eredmény jelzi a hasnyálmirigy károsodását. Másokban - hogy a jogsértések más szerveket érintettek (veseelégtelenség, kolecisztitisz, hypercorticizmus stb.). A tripszin inhibitorok koncentrációja a vérben egy másik, a hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó vérvizsgálat, amely a mirigy-diszfunkció mértékét mutatja. Minél kisebb az inhibitorok száma, annál kedvezőtlenebb a prognózis.

A hasnyálmirigy-gyulladás urinízisét ritkán írják elő költsége miatt. Az informatív nem gyakori, de olyan, amely meghatározza a tripszinogén jelenlétét a vizeletben. A tripszinogén a tripszin inaktív formája. A vizelet tartalma megbízhatóan megerősíti a gyulladásos folyamatot.

Az emésztőrendszer működési zavarai minden bizonnyal befolyásolják a székletet, így a széklet vizsgálatára használnak. Figyelmet kell fordítani a következő kritériumokra:

A zsír a székletben van-e;

Ne tegyen túl főtt ételt.

Mindez az emésztőrendszer problémáját jelzi, és az elszíneződött széklet azt jelenti, hogy az epeutak elzáródnak. Gyulladás esetén a széklet rosszul mosott a WC-ből. A felesleges zsír miatt fényes felület van. Konzisztenciája folyékony, a gyakori gyakori széklet. A kiürülést éles és kellemetlen szag kíséri.

Most már tudja, hogyan kell meghatározni a pankreatitist elemzéssel. Ugyanakkor jobb, ha ezt a feladatot az orvosának adjuk, aki szakszerűséggel és orvosi ismeretekkel nemcsak a helyes diagnózist teszi, hanem helyesen készíti el a kezelési rendet is.

Miért van szükségünk biokémiai vérvizsgálatra a hasnyálmirigy-gyulladásra

A pankreatitist súlyos hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezik. Egy ilyen betegség akut és krónikus. Az akut hasnyálmirigy-gyulladást az évente 2-3-szor ismétlődő rohamok jellemzik, a második esetben azonban a betegség naponta követi a betegt. Sajnos nem olyan könnyű felismerni az akut és a krónikus pancreatitist, és kezdeni a kezelést, mivel tünetei több más betegségre is alkalmasak. A pontosabb eredményekért és a diagnózis hibáinak kiküszöböléséért a páciens vérbiokémia.

A pancreatitis klinikai elemzése

A hasnyálmirigy gyulladásának gyanúja esetén teljes vérvizsgálatot, közös vérvizsgálatot kell végezni. Ez az elképzelés az alábbi változásokról szól:

  1. Az eritrociták és a hemoglobin szintje csökken, a hasnyálmirigy-gyulladás esetén jelentős vérveszteség léphet fel.
  2. A leukociták száma sokszor növekszik, és ez közvetlenül jelzi a szervezetben a gyulladás folyamatát.
  3. Az eritrocita üledési sebesség (ESR) növekedése azt jelzi, hogy a testben a gyulladásos folyamat állandó.

Amint az a listából látható, az általános elemzést adó indikátorok nem elegendőek arra a következtetésre jutni, hogy a beteg pancreatitisben szenved. Egy ilyen tanulmány jól csak a gyulladásos folyamat nyomon követését teszi lehetővé.

A beteg állapotának pontosabbá tétele érdekében komolyabb vizsgálatokra van szükség, és ezek a vizsgálatok magukban foglalják a biokémiai elemzést.

Mi a biokémiai elemzés, és miért kell vizsgálni a pankreatitisz gyanúját

A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai elemzése, az orvosok másként nevezik teljesnek. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a testben a gyulladás fókuszát, és ezenkívül segítsen azonosítani számos más orvosi indikátort. Kívánt esetben a biokémiai kutatások eredményeit a páciens maga is megfejtheti, de nem szabad túl magabiztosnak lennie. A kezelőorvos, aki ismeri a páciens esettörténetét, képes lesz erre alkalmasabban és pontosabban elvégezni.

Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai elemzése lehetővé teszi, hogy figyeljen a következő mutatókra:

  1. A glükóz szintje az emberi vérben. Ez a biokémiai indikátor segít nyomon követni a szénhidrát anyagcserét. Az egészséges személy vérében a glükóz aránya 3,5–5,8 mmol. E mutató alapján lehet követni, hogy a beteg diétán van-e (a hasnyálmirigy esetében ez a betegség szükséges), mivel ha figyelmen kívül hagyják, a glükózszint jelentősen nő. Néha a cukor növekedése állandó stressz miatt következik be. Ha ez az érték túl alacsony, akkor gyanítható, hogy a páciens megengedi, hogy túlzottan alkoholtartalmú italokat fogyasszon, valamint az alacsony glükózszint azt sugallja, hogy a beteg által rendszeresen alkalmazott gyógyszerek egyike ezt a mellékhatást eredményezte. Vagyis a szervezetben a glükóz dinamikájának nyomon követése a pancreatitis sikeres kezelésének legfontosabb összetevője.
  2. A koleszterin testtartalma. Egy egészséges felnőtt koleszterinszintje 3-6 mmol. Ennek a mutatónak mind a növekedése, mind a csökkenése azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy munkájában bármilyen megsértés tapasztalható. Ez azt jelenti, hogy a koleszterin indikátor, amelyet a biokémiai elemzés során követhetünk, lehetővé teszi a kezelés sikerességének és hasznosságának nyomon követését. Ha a koleszterin normális, a kezelés sikeres. Ha ez nem mondható el, az orvos tanácsot adhat a páciensnek, hogy váltson más gyógyszerekre és a hasnyálmirigy-gyulladás megszüntetésére.
  3. Amiláz szint Az amiláz az enzim, amely a keményítő lebontásához szükséges. Az amiláz aránya - 0-50 egység. Ha ez a mutató túllépi, akkor ez komoly ok arra, hogy egy hasnyálmirigy tumorra gondoljon.

Számos indikátor mutat, hogy a biokémiai kutatások segítenek az ellenőrzés alatt tartásában, azonban fontosságuk a fentiekhez képest másodlagos jellegű.

Ezek alapvetően hasnyálmirigy enzimek, ezek nélkül a pankreatitisz diagnózisa hiányos. Ezek olyan mutatók, mint:

  1. Enzim lipáz-tartalom. A hasnyálmirigy-támadásban a lipáz szintje nő, azonban ez a feltétel nemcsak a fent említett betegségre jellemző. A máj- és epeutak patológiájával szinte minden embernél megnövekedett lipázszint figyelhető meg. Ezt a számot azonban figyelembe kell venni, különösen abban a pillanatban, amikor a beteg éppen belépett a kórházba. Az orvosnak nyomon kell követnie ezt a mutatót, és pontosan meg kell értenie, hogy mit mutat.
  2. A szérum elasztáz szintje. Ez a vonal semmi esetre sem a legkevésbé fontos a biokémiai elemzés során. Ez az összetevő csak akkor emelkedik, ha a beteg pancreatitisben szenved. És minél nagyobb a szérum elasztáz tartalma a beteg vérében, annál gyulladásosabb gócok alakultak ki a hasnyálmirigyén. Ez azt jelenti, hogy a szérum elasztáz magas tartalmával a beteg prognózisa kedvezőtlen.

Hogyan adományozhat vért a biokémia számára?

Azok számára, akik még soha nem adtak vért a biokémia számára, természetesen felmerülhet egy kérdés, hogyan kell helyesen csinálni. Annak érdekében, hogy biokémiai elemzést lehessen végezni, függetlenül attól, hogy milyen betegség van, figyelembe kell vennie a következő követelményeket:

  1. Legalább egy nappal a vér biokémiai adományozása előtt tartózkodjon a dohányzástól, mivel a vércukorszint és a vörösvérsejtek számának növekedését idézi elő.
  2. Néhány napig megtagadja, hogy alkoholtartalmú italokat, sőt sört is vegyen, mivel csökkentik a cukor szintjét a beteg testében.
  3. Adja fel az erős kávét és teát, ezek az italok növelik a glükózt az emberi szervezetben, növelhetik a fehérvérsejtek szintjét.
  4. Próbáld meg korlátozni a fizikai terhelést, még az ilyen látszólag jelentékteleneket is, mint a nehéz zsákok felemelését, futását, hosszú lépéseit a lépcsőn. A sporttevékenységeket teljesen el kell hagyni, de egy bizonyos ideig.
  5. Ne tervezzen biokémiát, ha bármilyen gyógyszert folyamatosan szed. Vagy legalábbis hagyja, hogy az orvos tudjon róla.
  6. Közvetlenül a röntgen- és fizioterápiás eljárások elvégzése után nem kívánatos a biokémiai vér adása.

Figyelem! Figyelembe kell venni a vizsgálati anyag szállításának szabályait, mivel ez jelentősen megzavarhatja az orvost, és hibás diagnózist ad, és felesleges kezelést ír elő. A legtöbb esetben az ilyen gondatlanságot saját egészségével kell megfizetni.

következtetés

Így a hasnyálmirigy-gyulladás kimutatásában és kezelésében a biokémiai vérvizsgálat a legfontosabb eljárás, ezért semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni.

Hasnyálmirigy biokémia

A vér biokémiai elemzése a leginkább objektív teszt, amely a belső szervek működését mutatja. Ebben a cikkben elmondjuk, hogy mely indikátorok a hasnyálmirigy normája. Arról is beszélünk, hogy milyen eltérések tapasztalhatók a szervszövet gyulladásában.

Alapvető diagnosztikai kritériumok

A hasnyálmirigy működésének meghatározásához a következő indikátorokat kell használni:

  • teljes fehérje (jellemzi az enzimatikus funkciót);
  • amiláz (általában az anyag a szövet sejtjeiben van, nagy mennyiségben, csak a destruktív folyamatok során szabadul fel a vérbe);
  • lipáz (intracelluláris enzim, a pancreatitis magas szintje nagyon hosszú ideig tart);
  • savó elasztáz (a hasnyálmirigy nekrózisának legpontosabb mutatója);
  • glükóz (jelzi a hasnyálmirigy farkának sejtjei által termelt normál inzulin termelést).

A hasnyálmirigyre és a májra jellemző közvetett mutatók:

  • bilirubin (a normális epe áramlását jelzi, ha a máj patológiája által kiváltott hasnyálmirigy-gyulladás esetén nőhet);
  • transzaminázok (a májszövet-destrukció biokémiai mutatói);
  • GGT (stagnálás jelzi az epeutakban);
  • lúgos foszfatáz (ugyanaz, mint a GGTP, de lassan reagál).

norma

Tehát mi a normális biokémiai értékek a hasnyálmirigy tesztekre?

A teljes fehérje általában 75-85 g / liter. Ez a mutató az életkortól és a nemtől függ. Ez az élelmiszer megfelelő táplálkozásának és emésztésének bizonyítja. Ezért krónikus pancreatitis esetén, ha súlyos enzimhiány van, a teljes fehérje szintje csökken.

Az amiláz általában nem több, mint 64 ed. A hasnyálmirigy akut gyulladásos folyamataiban tíz, száz és több ezer alkalommal emelkedik. A növekedés 2-3 napig tart, majd az anyagot eltávolítják a vérből. Az amilázt a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására használják. Minden ötödik beteg támadásával emelkedik.

Az egészséges személy lipáza 190 egységet ér el. Az értéknél magasabb értékek akut pancreatitisnek tekinthetők. A lipáz specifikusabb teszt. Az enzim szintje a támadás után 3-5 napig növekszik, és 10-14 napos magas emelkedés alatt áll. Ezt követően a lipáz lassan csökken.

Az elasztáz 0,1-4,0 ng / ml. A indikátor nagyon specifikus a szerv gyulladására. Az anyag csak a hasnyálmirigy szövetében található. Az akut folyamatban a támadás megkezdése után 6 órával nőtt. Az elasztáz 10 napos betegségre csökken. Az enzim gyakorlatilag minden betegben reagál.

A glükóz 3,5 és 6,2 mmol / liter között változik. A cukorbetegségben bonyolult krónikus pancreatitisben a glükóz emelkedik.

Nem specifikus kritériumok

A biokémia szintén segít a pancreatitis gyulladásának okának felmérésében. Általában a betegség az epeutakkal és a májon kezdődik. A szerv patológiájáról a megnövekedett teljes bilirubin (normál érték 8,4-20,5 mikron / liter) és a közvetlen bilirubin (2,2-5,1 mikron / liter).

Közvetlen bilirubin található a máj sejtjeiben és a szövetek pusztulásával (cytolízis hepatitisben, cirrhosisban, onkológiában) nő. A teljes frakció a kiválasztócsatornák eltömődésével nő. Például, egy kő az epehólyag, akut gyulladás a csatornák, tumor betegségek a hasnyálmirigy fejét. A szekunder pancreatitisben a bilirubin fokozódhat.

A transzaminázok (ALT, AST) a májszövet pusztulását jellemzik. Ezek mérgező és vírusos hepatitis, primer tumorok és májmetasztázisok esetén nőnek. Az ALT általában 0–38 U. Az AST 0–42 U között változik. Ha a májszövet gyulladásos nekrózisa miatt másodlagos pankreatitisz jelentkezik, az enzimek szintje magas lehet.

Az alkáli foszfatáz nem haladja meg a 260 ED-t. Ez az enzim az epe stagnálását jellemzi. Alkalmanként nő a hasnyálmirigy másodlagos károsodása. Nem specifikus ezekre a szervekre (csont- és szövetforma).

A GGTP (gamma-glutamil-transzpeptidáz) specifikusabb a csatornák torlódása esetén. A májszövetben is megtalálható, ezért necrosis és gyulladás esetén nő. A férfiaknál az enzim norma nem haladja meg a 33,5 U / liter értéket, a nőknél nem több, mint 48,6 U.

Tehát a pancreatitis fő enzimei az amiláz, a lipáz és az elasztáz. Csak a magas szintjük lehetővé teszi számunkra, hogy megbízhatóan beszéljünk a szöveti gyulladásról. Ne feledje, hogy minden vizsgálatot reggel kell végezni egy üres gyomorban. A zsíros ételek és az alkohol korlátozása érdekében tanácsos a vizsgálat előtt 8-12 órát nem enni. A vér magas zsírtartalmával a chyle képződik (a szérum kis zsírrészecskék szuszpenziója), amelyben a vizsgálatot nem lehet elvégezni.

A hasnyálmirigy-gyulladás vérbiokémia: a hasnyálmirigy teljesítményének mutatói

A hasnyálmirigy-gyulladásos biokémia magas diagnosztikai információval rendelkezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérben a gyulladás során belépő enzimek aktivitása határozza meg.

A biokémiai kutatás számos kritériumot tartalmaz.

Meghatározott mutatók

A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai vérvizsgálata fontos teszt, amely a gyulladásos állapot megbízható diagnózisához tartozik. Magában foglalja a mutatók széles körének meghatározását, amelyek különböző mértékben jelzik a folyamat súlyosságát és jellegét.

A dekódolás kényelme érdekében a tanulmányokat két feltételes csoportra osztottuk:

  • közvetlen - csak a hasnyálmirigy patológiával történő változás;
  • közvetett - a betegségekkel és más emésztő szervekkel kapcsolatos változások, különösen a máj és a hepatobiliaris üreges szerkezete (PSGT).

A hasnyálmirigy biokémia közvetlen vagy közvetett változásait a gasztroenterológus vagy a terapeuta magántanulmányozza (más vizsgálatok eredményeitől függően, beleértve a felmérést és a vizsgálatot).

DIRECT INDIKÁTOROK

A hasnyálmirigy patológiás állapotainak diagnosztizálására szolgáló biokémiai vizsgálatok közvetlen mutatói közé tartozik a bizonyos szerves vegyületek koncentrációja a plazmában vagy az enzimaktivitásban:

  1. Teljes fehérje Az összes fehérje-vegyület koncentrációja a plazmában közvetlenül függ az exokrin szerv funkcionális aktivitásától.
  2. Az amiláz enzim a mirigysejtek által termelt enzim, amely felelős a szénhidrátok emésztéséért a vékonybél lumenében. Aktivitásának növekedése a mirigysejtek károsodását jelzi, és a vegyület nem jut be a szervcsatornákba, hanem közvetlenül a plazmába.
  3. A lipáz egy olyan enzim, amely az epesavakkal együtt felelős a zsírok emésztéséért. A sejtek károsodása után a plazma lipáz aktivitásának megnövekedése hosszú ideig fennáll, ami fontos diagnosztikai kritérium lehet.
  4. A glükóz az emberi test fő szénhidrátja, amely a biokémiai átalakítások során biztosítja a szükséges energiát. A szerves vegyület szintjének növekedése bizonyítja, hogy a szervezet intrasecretory részének lehetséges inzulintermelése (hormon, amely a szövetek glükózfelvételéért felelős, és csökken a vér koncentrációja).
  5. A tejsavó elasztáz olyan enzim, amelynek fokozott aktivitása közvetlen bizonyíték a szövetek nekrózisának (halálának) a betegség kialakulása miatt.

Az elemzésben a közvetlen kritériumok változásai lehetővé teszik a GIT szerkezet exokrin részének funkcionális állapotában és munkájában bekövetkező változások megítélését. A hasnyálmirigy enzimek a vérben a mirigysejtek kifejezett károsodása miatt nőnek.

Figyelem! A gyulladás kialakulásának oka az átfogó diagnózis során, beleértve az egyéb technikákat is.

KÜLÖNLEGES INDIKÁTOROK

A közvetett mutatók változása fontos diagnosztikai kritérium a rendszer patológiájának és egyéb struktúráinak meghatározásához:

  1. Az általános, közvetlen és közvetett bilirubin egy szerves vegyület, amelyet a máj termel, és a hemoglobin cseréjének végterméke. Ha a bilirubin emelkedik a hasnyálmirigy-gyulladás esetén, ez az ödéma bizonyítéka, ami a közös epevezeték összenyomódásához és az alkotórész epe-től való kiválasztódásához vezet.
  2. Gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGTP). Aktivitása fokozódik a hepatobiliáris traktus szerkezeteinek stagnálásának kialakulásával, megsértve az epe szekrécióját a duodenális lumenben.
  3. Az alkáli foszfatáz a GGTP analógiájával aktiválódik, de a növekedés lassabb.
  4. Máj transzaminázok (AST és ALT). Növekedésük a hepatociták károsodásának indikátora, amely különböző okok miatt előfordulhat.

A biokémia esetében az anyag vénából származik.

A legtöbb esetben a növekvő értékek a szöveti ödéma megnyilvánulása, ami a PSHT, az epes stasis és a májsejtek részleges károsodásához vezet.

Normál értékek

A biokémiai elemzés normál és közvetett értékei

A pancreatitis vérvizsgálatában bekövetkező változások

Lehetséges-e laboratóriumi módszerekkel diagnosztizálni akut pancreatitist, ha nincsenek tipikus tünetek? Lehet-e elvégezni a hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálatát, amelynek indikátorai a sürgős kórházi ellátás szükségességét jelzik? Milyen más kutatási módszereket kell alkalmazni, ha a teljes vérszám vagy más laboratóriumi indikátorok nem voltak informatívak?

A hasnyálmirigy-szövet akut és krónikus gyulladása (páncreas) a szerv leggyakoribb betegségei, amelyek az életminőség jelentős romlásához és gyakran a beteg halálához vezetnek. A halál leggyakrabban súlyos hasnyálmirigy-nekrózis - a mirigy halálának köszönhető - ami létfontosságú szerv.

Mielőtt továbblépnénk a mirigyszövet akut vagy krónikus folyamatát meghatározó indikátorokhoz, meg kell jegyezni, hogy a pancreatitis kialakulásának magas kockázatát a betegek anamnézise jelzi.

Az akut pancreatitis leggyakoribb oka az ön-emésztés, amely az esetek 90% -ában túlzott és rendszeres alkoholfogyasztással és zsíros, fűszeres és füstölt étel fogyasztásával jár együtt az „ünnep” folyamatban. Az alkoholtartalmú italok hozzájárulnak az ürítőcsatornák sphincterének görcséhez, ennek következtében a hasnyálmirigy titka, amelyet a duodenumba belépett élelmiszerek megemésztésére küldtek, nem tud odaérni, és maga is elkezd emészteni a mirigyet. Ennek eredményeképpen akut pancreatitis támadás lép fel. Néhány esetben azonban kimerült személyeknél az idősekben akut alkoholos mérgezésben szenvedő, sőt alkoholos kóma esetén az epigasztriumban az akut fájdalom tipikus mintázata nem világos. Ebben az esetben a sebészeti osztály laparoszkópiájával és képalkotó technikáival (ultrahang) együtt vérvizsgálatot végeznek a pankreatitisz ellen a diagnózis igazolására. Melyek a leginkább informatívak?

Hogyan jelentkezik az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a vérvizsgálatokban?

Közvetlenül azt kell mondani, hogy a gasztroenterológusok elsősorban krónikus hasnyálmirigy-gyulladással foglalkoznak, feladata, hogy megfelelő emésztést biztosítsanak az elégtelen felszívódás szindrómájában, és megakadályozzák a krónikus folyamat akut kialakulását, ezért a krónikus pancreatitis kezelésének alapja természetesen az étrend és az enzimkészítmények bevétele.

Ami a hirtelen és viharos akut kezdetét illeti, itt egy tiszta műtétet érintő klinikáról beszélünk, ahol a beteg kórházba ment, és a hasnyálmirigy-gyulladás minden vérvizsgálatát a sebészeti kórház laboratóriumában fogják venni, valószínűleg citóval, azaz sürgősen érdekében.

Általános vérvizsgálat

Mivel a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása maga a „-it” vége, azaz a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben, általában vagy az első vérvizsgálatban, melyet egy tipikus esetben egy nem specifikus gyulladásos szindróma klinikai képe mutat. Ezt elsősorban a fehérvér összetételének, a leukoformuláris változásoknak és a vörösvérsejtek ülepedési sebességének növekedése jelzi.

Ha általában a leukociták száma nem haladja meg a 9,10 / l-t, akkor akut pancreatitis esetén leukocitózis alakul ki, amely meghaladhatja a 15, 20 és akár 30 -109 / l értéket. De a leukocitózis mértéke az akut pancreatitis alakjától függ. Ha az intersticiális akut pancreatitis viszonylag enyhe formája jelentkezik, a leukocitózis nem haladja meg a 10-12-et, az ESR lehetséges normál értékével. Általában a vörösvérsejtek aránya nem változik az akut pancreatitis enyhe formáival. Necrotikus formában, ahol jelentős mennyiségű hasnyálmirigyszövet halálát okozza, a leukocitózis gyorsabban nő, és eléri a 25-ös és annál magasabb értékeket, az ESR 30-40-re emelkedik.

A baloldali leukocita képlet tipikus eltolódása, a leukociták és a fiatal leukociták száma, amelyek a perifériás vért hagyják a raktárból, és a vörös csontvelőből nő. Ennek fényében a neutrofilek aránya nő, és a limfociták száma csökken, a limfopenia alakul ki.

Abban az esetben, ha a hasnyálmirigy gyulladása és a hasnyálmirigy nekrotikus szakaszai megolvadnak, akkor az anaemia tünetei az általános állapot jelentős romlásának hátterében jelennek meg. A neutrofil eltolódással rendelkező magas leukocitózis továbbra is fennáll, a perifériás vérben gyakorlatilag nincsenek limfociták, és súlyos esetekben a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a leukocitózis a leukopeniára változik (a fehérvérsejtek száma csökken).

A vér biokémiai vizsgálatában a szigetfázisú fehérjék, elsősorban a fibrinogén koncentrációjának növekedése következik be, a teljes fehérje és frakciók mennyisége csökken, összetételének változása és a kálium és a kalcium laboratóriumi csökkenésének tünetei jelennek meg.

A kálium normál koncentrációban megszűnik a vese szintézisében, és veszélyes hiperkalémiát okoz. A kalcium mennyiségének csökkenése a plazmában a zsír nekrózis terjedésének köszönhető. Ennek eredményeként szabad zsírsavak képződnek, amelyek kalciumot kötnek. A zsírsavak viszont jelentős mennyiségben fordulnak elő, mivel a hasnyálmirigy lipáza elkezd működni, és elpusztítja saját sejtjeit, és nem a bél lumenében lévő zsírokat, mivel normálisnak kell lennie.

Ennek ellenére fontos, hogy a betegség korai óráiban is meghatározzuk a hasnyálmirigy-gyulladásra utaló specifikus laboratóriumi tünetek jelenlétét.

A vér biokémiai elemzésének mutatói

A klasszikus akut hasnyálmirigy-gyulladásban a legalacsonyabb szubfebrilis állapot a leggyakrabban fordul elő, a vér általános elemzése során különböző indikátorokat adnak meg, de lehetnek bronchitis és tuberkulózis, valamint a gyulladás egyéb tünetei. Egyikük sem specifikus a pancreatitisre. Ezért sokkal fontosabb, mint egy általános vérvizsgálat, hogy figyeljünk a pancreatitis biokémiai vérvizsgálatának specifikus változására:

  • A hasnyálmirigy amiláz koncentrációjának változása a tripszin, lipáz enzim, elasztáz enzim és más enzimek perifériás vérében a koncentráció növekedését is eredményezi. Az akut pancreatitis diagnózisa arra utal, hogy a mirigy elpusztult részének térfogata és az intracelluláris enzimek perifériás vérébe történő felszabadulása közvetlen összefüggést mutat;
  • Amikor nagyszámú hasnyálmirigy-parenchimát kapcsol ki a normális vérkeringési folyamatból, a szigetsejtek által termelt inzulin hiányos, ezért az akut pancreatitisben a cukor vérvizsgálata a glükózkoncentráció növekedését mutatja a perifériás vérben a hiperglikémia kialakulásával;
  • A vizeletben a diasztáz mennyisége emelkedik (ún. Vizelet-amiláz), valamint a hasi üreg különböző exudátumaiban és effúzióiban a koncentráció növekedése, a betegség tipikus lefolyásával;
  • Ebben az esetben, ha a mirigycsatorna összefolyásának helyét és a közös epeutat a duodenumban kifejezetten megduzzad, az obstruktív sárgaság tünetei jelennek meg, és a bilirubin szintje nő. Ebben az esetben a cholecystopancreatitis jeleiről beszélünk;
  • A duodenumban az aminosavak felszívódásának csökkenése következtében kialakul a hypoproteinemia állapota, amelyben a teljes fehérje és a transzaminázok mennyisége csökken a vérben.

Jelenleg úgy gondoljuk, hogy a hasnyálmirigy szövet akut gyulladásának korai laboratóriumi diagnózisa szempontjából a legspecifikusabb és legértékesebb a koncentráció meghatározása:

  • tripszin;
  • karboxipeptidáz;
  • alfa-kimotripszin;
  • különösen fontos a foszfolipáz A koncentrációja.

Ez az enzim nagyon fontos a hasnyálmirigy-nekrózis prevalenciájának diagnosztizálásában, és közvetlenül kapcsolódik a prognózishoz. De sajnos ezek az enzimek csak jól szervezett laboratóriumokkal rendelkező nagy klinikákban határozhatók meg, mivel helyes meghatározása meglehetősen bonyolult. A sav-bázis vérparaméterek elemzése során azonosítható a metabolikus acidózis kialakulása.

Természetesen vannak más tesztek a hasnyálmirigy-gyulladás meghatározására, de eldönti, hogy melyik vizsgálatot kell elvégezni - a kezelőorvos. Általában a páciens ebben a pillanatban a sürgősségi szobában van, és nem tudja a hasnyálmirigy lipázt vagy elasztázt saját akaratában. Az a tény, hogy minden kórház bizonyos protokollok szerint működik, és minden elemzés szigorúan szabályozott.

Ha az orvos előírja, hogy olyan vizsgálatokat írjon elő, amelyek túlmutatnak a szabályozásokon, és „extra” diagnosztikai költségekhez vezetnek, a biztosítótársaságok büntetik az ilyen osztályt, ha az orvos nem vitatja pontosan, és rámutat arra, hogy az adott történelem során ezt az elemzést kell elvégeznie.

Ambuláns gyakorlatban minden sokkal egyszerűbb. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban egy személy orvosával - gasztroenterológussal - megoldja problémáit. A hasnyálmirigy krónikus sérüléseinek tünetei, diagnózisa és kezelése más, mint az akut folyamat során. Milyen vizsgálatokat végezhetnek a hasnyálmirigy krónikus károsodásaira járóbeteg-gyakorlatban, és milyen fontosak azok?

Egyéb vizsgálatok

Általánosságban elmondható, hogy a vérvizsgálatok, a biokémiai paraméterek, a sejtösszetétel és a vörösvértanulmányok túlzott elmélyítése nem informatív, ha nem értékeli a mirigy működését vizualizációs módszerekkel. Számos betegségben a hasnyálmirigy-gyulladás esetén laboratóriumi tünetegyüttes alakulhat ki, de ezt nem lehet külön-külön értékelni.

Talán csak a hasnyálmirigy enzimek szintje a vérplazmában és a hiperglikémiában, leginkább a hasnyálmirigy-gyulladásról beszél, de ezeknek a jeleknek egyértelműen együtt kell járniuk egy akut hasi képpel, vagy duzzanat jeleivel és a hasnyálmirigy növekedésével az ultrahang, röntgen számítógépes tomográfia vagy MRI esetén. Nem vesztette el az értékét és a röntgenvizsgálatot. Szükség esetén FGDS vagy laparoszkópiát végeznek.

Ami a krónikus pancreatitist illeti, a diagnózis laboratóriumi ellenőrzésének leggyakoribb módja az emésztési zavarok megsértése. Ebben az esetben az enzimek hiányáról beszélünk, és egyáltalán nem arról, hogy mennyire túlzott mennyiségű a vérbe. Ebben az esetben a páciens intesztinális dyspepsia, duzzanat, hasi diszkomfort, hasi tüneteket tapasztal.

A laboratóriumi vizsgálatok közül a vérvizsgálatok nem a leginformatívabbak, hanem a székletvizsgálatok. Ha a hasnyálmirigy kis lipáz- és egyéb enzimeket termel, akkor a nem szétesett táplálékmaradványok, zsírcseppek lesznek jelen a székletben, ez a nem emésztett zsír csúszóssá teszi a székletet, és gyakori és krónikus hasmenéses rohamokat okozhat a pancreatitisben szenvedő betegben.