szövettani vizsgálat

Nagy orvosi szótár. 2000.

Nézze meg, hogy a "bioptat" más szótárakban:

Biopszia - I Biopszia (görög. Bios élet + opszis látás, vizuális észlelés), amely a szöveteket, szerveket vagy sejtszuszpenziót diagnosztizálás céljából mikroszkópos vizsgálatra, valamint a patológiai folyamat és befolyás dinamikájának tanulmányozására...... Orvosi enciklopédia

A páciens vizsgálata - I A páciens vizsgálata A beteg vizsgálata - a beteg egyéni jellemzőinek azonosítására irányuló tanulmányok, a betegség diagnózisának megállapítása, a racionális kezelés igazolása, a prognózis meghatározása. Kutatási kör az O... Orvosi Enciklopédiában

Lymphogranulomatosis - Hodgkin-betegség... Wikipedia

Gyomorfekély - Lásd még: A nyombélfekély és a gyomorfekély Gyomorfekély... Wikipedia

Agydaganat - agydaganat tumor... Wikipedia

Hodgkin-betegség - Microdrug: nyirokcsomó biopsziás minta. Jellegzetes sejt Reed Berezovsky Sternberg ICD 10 C81. ICD 9... Wikipedia

Lymphogranulomatosis - Hodgkin-betegség Microdrug: nyirokcsomó biopszia. Jellegzetes sejt Reed Berezovsky Sternberg ICD 10 C81. ICD 9... Wikipedia

Lymphogranulomatosis - Hodgkin-betegség Microdrug: nyirokcsomó biopszia. Jellegzetes sejt Reed Berezovsky Sternberg ICD 10 C81. ICD 9... Wikipedia

Agydaganatok - Agyi tumor tumor a golvon agyában. Képalkotás MRI-vel. ICD 10 C71, D33,0 D33,2 ICD 9 191... Wikipedia

Pielonephritis - méz. A pyelonefritisz a vese nemspecifikus fertőző betegsége, amely a vese parenchymát (főként intersticiális szövetet), a medencét és a csípőt érinti. Gyakran kétoldalú. Gyakoriság Az akut pyelonefritisz incidenciája 15,7...... Betegségek útmutató

Biopsziás kutatás

A biopszia hisztopatológiai vizsgálata szubjektív és egy olyan területet jelent, amely megegyezik a tudomány és a művészettel.

A nyomtatott munkákban sok olyan jel látható, hogy a biopsziás minták a legnehezebbek egy hisztopatológus számára, különösen az endoszkópia során vett minták, ha az endoszkópia során kórosnak tűnő szövet normális a szövettani vizsgálathoz, és fordítva. Számos tanulmányban kimutatták, hogy az endoszkópia során vett biopsziás minták vizsgálatakor a különböző patológusok által javasolt változások értelmezése ritkán esik egybe. Továbbá nincsenek egyértelmű hisztopatológiai kritériumok a végleges diagnózis elkészítéséhez, néha az Észak-Amerikában és Európában alkalmazott kritériumok és terminológia is eltérnek. Csak néhány kísérletet tettek a gyomor-bélrendszeri betegségek, a máj és a hasnyálmirigy hisztopatológiai diagnosztizálásának kritériumait egyetlen szabványra.

A patológusnak a biopsziás vizsgálat után történt megkötése során részletesen ismertetni kell a rendelkezésre álló mintát (különösen a laparotomiával nyert biopsziás mintákat, vagy boncolással nyert biopsziás mintákat), amely a sebésznek további bizalmat ad arra, hogy a laboratóriumba küldött biopsziás minta ugyanaz. aki magához vette az orvost a kutatáshoz. A magyarázó megjegyzésekkel és a diagnosztikai következtetésekkel együtt jelentést kell készíteni az egyes területek biopsziás mintáinak mikroszkópos vizsgálatának eredményeiről. Az endoszkópia során vagy vastag tű biopsziánál kapott minták esetében a patológus megpróbálhat általános vizsgálatot készíteni a többszörös mintákról, de ki kell emelnie minden egyes lokalizált patológiát (például „a minták általános megjelenése normális, de egy példányban a gyomor alján lévő nyálkahártya a fekély fókuszában van. és neutrofil infiltráció ”). Az endoszkópiával biopsziás csipesszel nyert biopsziás minták vizsgálatakor a patológus a következő nehézségekkel szembesülhet:

  • a biopszia helyes elhelyezése a szelet elkészítéséhez nehéz, ezért a villus keresztmetszete a villás-kripta egység hosszanti metszete helyett kerül bemutatásra;
  • a biopsziás anyag fragmentálása az epiteli réteg elválasztásával;
  • a biopsziás anyag összenyomásával kapcsolatos műtermék, amely a finom sejtszerkezetek megsemmisítését eredményezi.

Ezen túlmenően az endoszkópiával kapott minták gyakori artefaktumai a felület vagy perifériás vérzés kis fókuszai, amelyek a kötőszövet elválasztásával saját lemezről származnak, amit meg kell különböztetni az ödémától. A közelmúltban végzett vizsgálatokban az endoszkópia során kapott, különböző diagnosztikai hisztopatológiai laboratóriumokban elvégzett biopsziás minták különböző fokú minőségét ismertették, és szorosabb kapcsolat alakult ki e különbségek és az orvos által nyújtott minták minősége között, nem pedig a szeletelőkészítés technikai folyamata.

A gyulladásos elváltozások megkülönböztetése a gyulladás súlyossága és a gyulladásos beszivárgás jellege alapján történt. Nincs egyetlen besorolási séma, de a legtöbb patológus egy 4 pontos skálát alkalmaz: norm (0), enyhe (2), mérsékelt (3), szignifikáns (4), gyulladás. A gyulladás jellege neutrofil, granulomatikus (makrofágok dominálnak), pyogranulomatous (neutrofilek és makrofágok), eozinofil, lymphoplasmacytic (lymphocyták és plazma sejtek dominálva) vagy kevert. Ezen túlmenően a nyálkahártya mikroarchitektúrájának mikroszerkezeteit írják le (például a foltok rövidítése, a tejes csatornák dilatációja, fekély, a kripta görbülete, kripta tályog).

A biopsziás kutatásokhoz nem létezik egységes egységes daganatos osztályozási rendszer. Szükséges leírni a neoplazmák sejtpopulációjának természetét (például epithelialis, orsó alakú sejtek, lekerekített sejtek), szövettani helyet (például lamelláris, uviform, curled) és citológiai jeleket (például pleomorfizmus, nukleáris citoplazmatikus arány, nukleol, kromatin, mitózis). Egyéb alapvető paramétereket is le kell írni, mint például a romboló szövetek változásának súlyosságát, a mély rétegek beszivárgását (nehéz megbecsülni, hogy az anyagot biopsziás csipesszel vették-e végbe az endoszkópia során) vagy a vér vagy nyirokerek behatolását.

Ugyanezek az értelmezési alapelvek alkalmazhatók a máj- vagy hasnyálmirigy-biopsziás minták gyulladásos betegségekben vagy daganatokban történő vizsgálatára, valamint a jogsértések bejelentésekor. Ha lehetséges, a máj teljes mintájának felmérése, a hasnyálmirigy biopsziás minták esetében az endokrin és exokrin szövetek értékelése.

A biopsziás minták speciális patológiai vizsgálatai

Speciális festékek biopszia minták festésére

A hematoxilinnel és eozinnal festett metszetek (HE festés) vizsgálata a hisztopatológiai kutatás kezdete. A legtöbb esetben ezt követően nincs szükség további értékelésre, de számos hisztopatológiai laboratóriumban egy speciális színezőanyagot használnak a biopsziás minták specifikus tulajdonságainak értékelésére. A patológus egy hematoxilin-eozin-festett szelet vizsgálata alapján választja ki őket, de hasznos információkat adhatnak az orvosnak (például: „a mikobaktériumok jelenléte lehetséges, színezés a Ziehl-Nielsen szerint”)

A granulomatózis vagy a piogranulematoznyh gyulladásos változások esetében a szokásos gyakorlatban a biopsziás vizsgálatok során a Gram festéket (baktériumokhoz), a jódsavhoz - Schiff reagenshez (PAS, gombákhoz), a Ziehl-Nielsen festékhez (ZN, saválló baktériumokhoz) tartozó speciális festékeket használtak, meghatározza a fertőzés etiológiáját. A Vartin-Starry ezüstfestés használható a spirochaetes azonosítására. Az orvosnak tisztában kell lennie azzal, hogy az ilyen színezékekkel való festés viszonylag érzéketlen módszer, és az eredmény negatív lehet, míg a tápközegek beültetése a kórokozó vagy polimeráz láncreakció (PCR) termesztéséhez általában pozitív eredményt ad. A speciális színezékek azonban általában retrospektív módon alkalmazhatók (azaz a rutin hisztopatológiai vizsgálathoz előírt minták esetében), míg a tenyésztéshez és a PCR-hez friss szövetmintát kell alkalmazni. A Giemsa festék a legegyszerűbb (például Leishmania) azonosítására használható. Ha néhány HE-ben festett metszetben nehéz látni az eozinofileket, a speciális színezékek, mint például a Sirius Red, képesek izolálni ezeket a sejteket és értékelni azok értékét a gyulladásos enteropátia során. A neoplazmákban a különleges festés legismertebb példája a toluidin kék festék alkalmazása a mastocytoma diagnosztizálására.

A máj biopsziás minták értékeléséhez gyakrabban ajánlott speciális festékek használata. A hepatocitákban leggyakrabban granulált pigmentet észlelünk, majd megkülönböztetjük, hogy van-e vas (hemosiderin, porosz kék, Pearl) vagy réz (rubin-sósav). A réz felhalmozódása gyakrabban fordul elő, mint amit jelenleg észlelünk, mivel a rubeansav-festék nem mindig áll rendelkezésre. A Fouche festék az epe pigment kimutatására használható az epevezeték elzáródása esetén. A májfibrózist a Van Gieson (HVG) hematoxilin festésével láthatjuk, amely lehetővé teszi a kollagén kimutatását, és ezüstfestéssel, például Gordon és Sweet módszerével, amelyben retikuláris szálakat festünk. A máj lipidek festhetők Oulu vörös O, és glikogén - Schiff reagens (PAS) segítségével, de ezeket a festékeket fagyasztott szövetrészekre használják. Az amyloid felhalmozódását a vörösre festett kongó festésével lehet kimutatni, hogy megvizsgáljuk a polarizált fény kettős refrakcióval történő vágását. Ugyanez a speciális színezékek a patogén mikroorganizmusok kimutatására alkalmazhatók a májszövet biopsziájának vizsgálatában olyan esetekben, amikor a máj gyulladásos károsodása javasolt, esetleg baktériumok okozta.

Biopsziás minták elektronmikroszkópiája

Az átviteli elektronmikroszkópia (TEM) ritkán szükséges a biopsziás vizsgálatokhoz, vagy nem mindig végezhető el a betegségek rutin diagnózisában. Néhány esetben azonban a TEM alkalmas olyan mikroorganizmusok értékelésére, amelyek nehezen azonosíthatók fénymikroszkóppal (például enteroathogén Escherichia coli vagy Cryptosporidium), vagy az ultrastrukturális károsodás kimutatására (például patológiás lizoszóma felhalmozódás). A TEM esetében előzetesen elkészített mintákat használhat a paraffin blokkból. A biopsziás minták közelgő TEM-jében a szövetek glutáraldehidben történő rögzítése optimális, és a laboratóriumi személyzetet tájékoztatni kell a különleges követelményekről, amikor ezt a szövetmintát elkészítik.

Biopszia immunhisztokémiai vizsgálata

Amikor immunhisztokémia, antitestek (poliklonális vagy monoklonális) használhatók a specifikus antigén molekulák azonosítására egy szövetmintában. Bizonyos antitestek használhatók formalin-fixált szövetekhez, ami lehetővé teszi a hagyományos hisztopatológiai vizsgálatok során alkalmazott biopsziás minták retrospektív vizsgálatát. Más antitestek csak a gyors fagyasztásnak kitett friss szövetekre használhatók, ezeket a szekciókat kriosztátban kapjuk. Speciális eljárás van a szövetminták azonnali fagyasztására immunhisztokémiai vizsgálatokhoz, és általában nem lehetséges az általános gyakorlatban. Ha az immunhisztokémiai módszer alkalmazásának tapasztalata a biopsziás minták tanulmányozásában nincs jelen a szokásos gyakorlatban, akkor érdemes konzultálni a laboratóriumokkal a követelmények figyelembe vételével, amikor a mintákat veszik.

Az immunhisztokémia elve - az antitestek célmolekulákhoz való kötődése - az elsődleges vagy szekunder antitestet fluorokróm (immunfluoreszcencia) vagy enzim (immunoperoxidáz) segítségével jelöljük. Ebben a módszerben különböző további anyagokat használhatunk a reakció fokozására (például immunhisztokémiai vizsgálat avidin-biotin alkalmazásával). Az immunhisztokémia egyre inkább elérhetővé válik, mivel egyre több laboratórium engedélyezheti az automatikus immunjelöléshez szükséges berendezések beszerzését. A kézi immunhisztokémia időigényes és költséges biopsziás kutatási folyamat, amelyet nem széles körben használnak.

Az immunhisztokémia specifikus kórokozók azonosítására használható a szövetekben, és sokkal érzékenyebb módszer, mint a fent leírt speciális szövetfestés.

Diagnosztikai módszerek kifejlesztésének kilátásai

A szövetbiopsziák jövőbeli vizsgálata nem korlátozódik a fénymikroszkópia kialakulásának lehetőségére. A kísérleti tanulmányok kimutatták, hogy a friss vagy rögzített szövetekben egy mikrobiális sejt DNS-jét vagy RNS-ét azonosíthatjuk G1CR vagy fordított transzkripciós PCR (RT-PCR) amplifikációval és az expressziós szintek mennyiségi meghatározásával valós idejű RT-PCR segítségével. Ezeket a szöveti kutatási módszereket még mindig nehéz létrehozni és szabályozni, de már ma is megvásárolhatók a PCR készletek a mikroorganizmusok genetikai anyagának a vérmintákban történő kimutatására.

A valós idejű RT-PCR és az RT-PCR szintén alkalmazható biopsziás szövetmintákra egy citokin gén transzkripciójának kimutatására (és mennyiségi meghatározására); talán egy adott „citokinprofil” egy adott betegségnek felel meg (például IBD altípusok). Számos egyéb, alapvető immunológiai molekula közvetett módon hozható létre RT-PCR alkalmazásával, de a biopsziás kutatási módszer fő korlátozása az, hogy a hírvivő RNS előállítása nem feltétlenül felel meg a kódolt fehérje szintézisének.

A legújabb biopsziás vizsgálatok kimutatták, hogy a limfoid populáció klónitását meg lehet vizsgálni, és a limfóma megkülönböztethető a korlátozott genotípuson alapuló gyulladástól. Az USA-ban már lehet megvásárolni egy készletet a citológiai minták klónozásának elemzéséhez, hamarosan rendelkezésre áll egy készlet a biopsziák vizsgálatára. Ideális esetben a biopsziás minták továbbra is ismerős hisztopatológiai vizsgálatot végeznek, de a biopsziás minták további elemzésére szolgáló technikák körét a jövőben jelentősen bővíteni fogják.

Biopszia - mi ez a kutatás, bizonyság, előkészítés és elemzés

A meglévő laboratóriumi kutatási módszerek jelentősen megkönnyítik a diagnózist, lehetővé teszik a beteg számára, hogy időben intenzív terápiát folytasson, hogy felgyorsítsa a gyógyulási folyamatot. Az egyik ilyen kórházi informatív diagnosztika egy biopszia, amelynek során meghatározhatja a kóros daganatok - jóindulatú vagy rosszindulatú - természetét. A biopszia anyagának, mint invazív technikának hisztológiai vizsgálatát szakemberek kizárólag orvosi okokból végzik.

Mi a biopszia

Valójában a biológiai anyagok gyűjtése a további kutatásokhoz mikroszkóp alatt. Az invazív technika fő célja a rákos sejtek jelenlétének időben történő észlelése. Ezért a biopszia gyakran részt vesz a rák átfogó diagnózisában. A modern orvostudományban gyakorlatilag bármely belső szervből biopsziát kaphatunk, ezzel egyidejűleg eltávolítva a patológia fókuszát.

Ilyen laboratóriumi elemzés a fájdalom miatt kizárólag helyi érzéstelenítés alatt történik, előkészítő és rehabilitációs intézkedésekre van szükség. A biopszia kiváló alkalom a rosszindulatú daganatok időben történő diagnosztizálására egy korai szakaszban annak érdekében, hogy növelje a beteg esélyét az érintett szervezet életképességének fenntartására.

Miért kell

Biopsziát írnak elő a rákos sejtek időbeni és gyors kimutatására, valamint a kísérő betegség kísérő jelenlétére. Egy ilyen kórházban végzett invazív technika fő előnyei között az orvosok megkülönböztetik:

  • a szöveti citológia meghatározásának nagy pontossága;
  • megbízható diagnózis a patológia korai szakaszában;
  • a rákos betegekben a közelgő művelet mértékének meghatározása.

Mi a különbség a szövettan és a biopszia között

Ez a diagnosztikai módszer a sejtek tanulmányozására és potenciális mutációjára vonatkozik a provokáló tényezők hatására. A biopszia a rák diagnózisának kötelező része, és szükséges a szövetmintához. Ezt az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük speciális orvosi műszerek részvételével.

A szövettan a hivatalos tudomány, amely a belső szervek és testrendszerek szöveteinek szerkezetét és fejlődését vizsgálja. A hisztológus, miután megkapta a megfelelő szövetrészet a kutatáshoz, formaldehid vagy etil-alkohol vizes oldatába helyezi, majd speciális jelölőkkel foltolja a szekciókat. Többféle biopszia létezik, a szövettan a standard szekvenciában történik.

Hosszabb gyulladás vagy onkológiai gyanú esetén biopsziát kell végezni, kizárva vagy megerősítve az onkológiai folyamat jelenlétét. A vizelet és a vér általános elemzéséhez szükséges a gyulladásos folyamat kimutatása, instrumentális diagnosztikai módszerek (ultrahang, CT, MRI) végrehajtása. A biológiai anyagok gyűjtése több informatív módon is elvégezhető, ezek közül a leggyakoribb és legnépszerűbb a következők:

  1. Trepan biopszia. Egy vastag tű részvételével, amelyet a modern gyógyászatban hivatalosan „trepannak” neveznek.
  2. Szúrási biopszia. A biológiai anyagot egy patogén neoplazma egy vékony tűvel való részvételével gyűjtöttük össze.
  3. Behatolásos biopszia. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel vagy általános érzéstelenítéssel végzett teljes körű működés során hajtják végre, amely csak a tumor egy részének vagy az érintett szervnek a produktív eltávolítását biztosítja.
  4. Kizárólagos biopszia. Ez egy nagyszabású eljárás, amelynek során egy szerv vagy egy rosszindulatú daganat teljes kivágását végzik, majd rehabilitációs időszakot követ.
  5. Sztereotaktikus. Ez egy olyan diagnózis, amelyet az előzetes szkennelés módszerével végeztek az egyéni rendszer további építésére a sebészeti beavatkozás elvégzése céljából.
  6. Ecset biopszia. Ez az úgynevezett "fogmosási módszer", amely magában foglalja a katéter használatát egy speciális kefével a biopsziás anyag gyűjtésére (a katéter végén, mintha a biopsziás anyagot levágná).
  7. Hurok. A patogén szöveteket kivágjuk egy speciális hurok segítségével (elektromos vagy rádióhullám), így a biopsziát összegyűjtjük a további vizsgálatokhoz.
  8. Folyadék. Ez egy innovatív technológia a tumor markerek kimutatására folyékony biopsziában, vénából, nyirokból. A módszer progresszív, de nagyon drága, nem minden klinikán történik.
  9. Transthorakális. A módszert a tomográf részvételével hajtják végre (alaposabb ellenőrzés céljából), a biológiai folyadékok összegyűjtéséhez, elsősorban a tüdőből.
  10. Finom tűszívás. Egy ilyen biopsziával a biopsziát speciális tűvel kényszerítik ki, hogy kizárólag citológiai vizsgálatot végezzenek (kevésbé informatív, mint a szövettani vizsgálat).
  11. Rádióhullám. Egy szelíd és teljesen biztonságos technika, amelyet speciális berendezéssel - Surgitron kórházban végeznek. Nem igényel hosszú rehabilitációt.
  12. Preskalennaya. Az ilyen biopsziát a tüdő diagnosztizálására használják, biopsziát gyűjtünk szupraclavikális nyirokcsomókból és lipidszövetekből. A munkamenet helyi érzéstelenítő részvételével történik.
  13. Nyílt. Hivatalosan műtéti beavatkozás, és a szövetek mintavételezése egy kutatási célból nyílt területen végezhető. Még mindig van egy zárt diagnosztikai formája, gyakoribb a gyakorlatban.
  14. Core. A lágyszövetek mintavételét egy speciális trefinnel végezzük hárfun rendszerrel.

Hogyan

Az eljárás sajátosságai és időtartama teljesen függ a patológia természetétől, a patológia feltételezett központjának helyétől. A diagnosztikát egy tomográf vagy egy ultrahang gép felügyeli, amelyet egy adott szakembernek kell elvégeznie. Az alábbiakban ismertetjük az ilyen mikroszkópos vizsgálat lehetőségeit, attól függően, hogy a szerv milyen gyorsan érintett.

A nőgyógyászatban

Ez az eljárás nem csak a külső nemi szervek, hanem a méhüreg, a méhnyak, az endometrium és a hüvely, a petefészek kiterjedt patológiájára is alkalmas. Egy ilyen laboratóriumi vizsgálat különösen fontos a rákos megbetegedések és a gyanús progresszív onkológia esetében. A nőgyógyász azt javasolja, hogy az ilyen típusú biopsziákat szigorúan orvosi okokból vegyék figyelembe:

  1. Irányzék. Minden speciális akciót szigorúan szabályozott hysteroscopy vagy colposcopy szabályoz.
  2. A laparoszkópiás. Gyakran előfordul, hogy a technikát az érintett petefészkekből származó biológiai anyag bevitelére használják.
  3. Incisional. Óvatosan kivágja az érintett szöveteket klasszikus szikével.
  4. Törekvés. Ebben az esetben a bioptátot speciális fecskendő segítségével vákuum módszerrel lehet előállítani.
  5. Az endometrium. A csőbiopszia speciális curette segítségével lehetséges.

Egy ilyen eljárás a nőgyógyászatban egy informatív diagnosztikai módszer, amely segít a rosszindulatú daganatok korai stádiumában történő meghatározásában, a hatékony kezelés megszakításában, a prognózis javításában. Progresszív terhesség esetén kívánatos az ilyen diagnosztikai módszerek visszautasítása, különösen az első és harmadik trimeszterben, fontos, hogy először más orvosi ellenjavallatokat is tanulmányozzunk.

Bioptat mi ez

Nagy orvosi szótár. 2000.

Nézze meg, hogy a „bioptat” más szótárakban van:

Biopszia - I Biopszia (görög. Bios élet + opszis látás, vizuális észlelés), amely a szöveteket, szerveket vagy sejtszuszpenziót diagnosztizálás céljából mikroszkópos vizsgálatra, valamint a patológiai folyamat és befolyás dinamikájának tanulmányozására...... Orvosi enciklopédia

A páciens vizsgálata - I A páciens vizsgálata A beteg vizsgálata - a beteg egyéni jellemzőinek azonosítására irányuló tanulmányok, a betegség diagnózisának megállapítása, a racionális kezelés igazolása, a prognózis meghatározása. Kutatási kör az O... Orvosi Enciklopédiában

Lymphogranulomatosis - Hodgkin-betegség... Wikipedia

Gyomorfekély - Lásd még: A nyombélfekély és a gyomorfekély Gyomorfekély... Wikipedia

Agydaganat - agydaganat tumor... Wikipedia

Hodgkin-betegség - Microdrug: nyirokcsomó biopsziás minta. Jellegzetes sejt Reed Berezovsky Sternberg ICD 10 C81. ICD 9... Wikipedia

Lymphogranulomatosis - Hodgkin-betegség Microdrug: nyirokcsomó biopszia. Jellegzetes sejt Reed Berezovsky Sternberg ICD 10 C81. ICD 9... Wikipedia

Lymphogranulomatosis - Hodgkin-betegség Microdrug: nyirokcsomó biopszia. Jellegzetes sejt Reed Berezovsky Sternberg ICD 10 C81. ICD 9... Wikipedia

Agydaganatok - Agyi tumor tumor a golvon agyában. Képalkotás MRI-vel. ICD 10 C71, D33,0 D33,2 ICD 9 191... Wikipedia

Pielonephritis - méz. A pyelonefritisz a vese nemspecifikus fertőző betegsége, amely a vese parenchymát (főként intersticiális szövetet), a medencét és a csípőt érinti. Gyakran kétoldalú. Gyakoriság Az akut pyelonefritisz incidenciája 15,7...... Betegségek útmutató

1. Kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-1996. 2. Elsősegély. - M: A nagy orosz enciklopédia. 1994 3. Az orvosi kifejezések enciklopédikus szótára. - M: szovjet enciklopédia. - 1982-1984

Nézze meg, hogy a „Bioptat” más szótárakban van:

biopszia - biopsziával nyert anyag... Nagy orvosi szótár

Biopszia - I Biopszia (görög. Bios élet + opszis látás, vizuális észlelés), amely a szöveteket, szerveket vagy sejtszuszpenziót diagnosztizálás céljából mikroszkópos vizsgálatra, valamint a patológiai folyamat és befolyás dinamikájának tanulmányozására...... Orvosi enciklopédia

A páciens vizsgálata - I A páciens vizsgálata A beteg vizsgálata - a beteg egyéni jellemzőinek azonosítására irányuló tanulmányok, a betegség diagnózisának megállapítása, a racionális kezelés igazolása, a prognózis meghatározása. Kutatási kör az O... Orvosi Enciklopédiában

Lymphogranulomatosis - Hodgkin-betegség... Wikipedia

Gyomorfekély - Lásd még: A nyombélfekély és a gyomorfekély Gyomorfekély... Wikipedia

Agydaganat - agydaganat tumor... Wikipedia

Hodgkin-betegség - Microdrug: nyirokcsomó biopsziás minta. Jellegzetes sejt Reed Berezovsky Sternberg ICD 10 C81. ICD 9... Wikipedia

Lymphogranulomatosis - Hodgkin-betegség Microdrug: nyirokcsomó biopszia. Jellegzetes sejt Reed Berezovsky Sternberg ICD 10 C81. ICD 9... Wikipedia

Lymphogranulomatosis - Hodgkin-betegség Microdrug: nyirokcsomó biopszia. Jellegzetes sejt Reed Berezovsky Sternberg ICD 10 C81. ICD 9... Wikipedia

Agydaganatok - Agyi tumor tumor a golvon agyában. Képalkotás MRI-vel. ICD 10 C71, D33,0 D33,2 ICD 9 191... Wikipedia

Pielonephritis - méz. A pyelonefritisz a vese nemspecifikus fertőző betegsége, amely a vese parenchymát (főként intersticiális szövetet), a medencét és a csípőt érinti. Gyakran kétoldalú. Gyakoriság Az akut pyelonefritisz incidenciája 15,7...... Betegségek útmutató

Biopszia kutatása és szövettani vizsgálata Moszkvában

Azokban az esetekben, amikor a kiválasztott diagnosztikai taktika nulla vagy nem informatív eredményt ad, az érintett szövetek vizsgálatának radikálisabb módszerét alkalmazzuk. Ez a biopszia olyan eljárás, amelyben a „élő” anyagot laboratóriumi kutatásokhoz gyűjtik.

A művelet intravitális, nem mindig nagy invazivitással történik. Eredménye - biopszia, az eredményül kapott anyag - több információt adhat a betegségről, mint a legtöbb jóindulatú patológiai felismerési módszer.

Hogyan lehet anyagot szerezni a kutatáshoz?

A biopsziát a művelet során (szúrás, nyílt) vagy nem sebészeti (bőrvizsgálatok) végezhetjük el:

  1. A biopsziás anyag összegyűjtésének metszete: egy vékony üreges tű élesen be van helyezve az érintett szerv régiójába, összegyűjtve az anyagot, amelyen keresztül a cső áthalad a csőben. Az invázió alacsony hatású, érzéstelenítés nélkül (vagy helyi érzéstelenítőkkel) végezhető. Hátrányok: fennáll annak a veszélye, hogy nem kerül be a kívánt zónába, vagy nem kap elegendő biopsziát.
  2. Az aszpirációs biopsziát a lyukasztott terület vagy más szerv tartalmának "szopás" módszerével állítjuk elő.
  3. A trepan-tűvel kapott biopsziát. Az anyagbevitel technikája hasonlít az első módszerhez, csak a behelyezett tűvel van ellátva a fogak - ezek a szerszámot áthaladó szövet „lerakódott” részecskéi.

A biopsziának ma leginformatívabb módja a nyílt biopszia - a bemetszés vagy a kivágás. Az első esetben a szövet azon része, amely biopszia lesz, a műtéti művelet során kivágásra kerül annak érdekében, hogy egy darabot vegyen. A második biopsziában a teljes érintett szerv vagy neoplazma válik.

A biopszia eredményeinek feldolgozásának sebessége sürgős (cyto) és tervezett. Az első esetben a biopsziát a laboratóriumba történő szállításkor vizsgálják, a másodikban - 10 napig tanulmányozható.

A veszélyes betegségek sürgős diagnózisának gyakorlása vagy a kritikus betegségek (onkológia) kimutatása a korai kezeléshez széles körben elterjedt. Ebben az esetben a biopsziát egy újrafelhasználható fecskendővel gyűjtöttük össze, amelynek végén egy „markolat láb” található. A hiszto- és citológiai vizsgálatokhoz 5-6 helyet lehet gyűjteni.

Abban az esetben, ha a szerv, amelynek biopsziája szükséges, mélyen helyezkedik el, az eljárást szemrevételezéssel végzik. Ez egy endoszkóp, ultrahang berendezés használatával valósítható meg.

Feltételek és a biopsziához való hozzáférés

  1. Az egészséges terület biopsziáját az érintett szövetekkel határolják, gyakran az alapul szolgáló szálakkal.
  2. A vérzés zónái, a nekrózis nem válhat a biopszia gyűjtésének helyévé.
  3. Gyűjtés után - azonnali szállítás a kutatáshoz. Ha a laboratóriumba nem lehet szállítani, a biopsziát úgy kell elhelyezni, hogy az úgynevezett rögzítő oldatba kerüljön (általában formalin + alkohol a biopszia arányában, rögzítő térfogattal 1 és 20-30 között).

A biopszia vizsgálatához szükséges indikációk körét nehezíti. Összefoglalva, ez a kutatási módszer releváns minden olyan esetben, amikor a kulcsfontosságú szervek súlyos károsodásának kockázata magas, vagy a betegség felismerésének más módszerei hatástalanok.

A leggyakoribb gyakorlat az onkológiai, nőgyógyászati ​​és urológiai biopsziás anyagok felvétele és tanulmányozása (fókusz és tályog károsodás a májban, vesékben, lépben). Hatékonyan tanulmányozza a biopsziát a daganatok - polipok, ciszták, tumor-szerű testek - természetének tanulmányozásában.

Perinatális diagnózis esetén biopsziát gyűjtenek, ha:

  • a családnak van kromoszómás rendellenességgel rendelkező gyermeke
  • az egyik szülő mutáció jeleit mutatja
  • a jövő anya 35 és több éves
  • vannak nemi genetikai rendellenességek,
  • egyéni monogén eltérések jelenlétében a nőknél.

Ki nem gyűjthető bioptat?

A biopszia lefolytatásának és a belső biopszia gyűjtésének tiltott feltételei a véralvadás károsodása, magas hőmérséklet, súlyos gyengeség és kóma. Nyitott biopsziát nem végeznek, ha a melanómához hasonló bőrelváltozások vannak.

A várandós anyák nem végezhetnek semmilyen inváziót a súlyos kiürítés, a hüvelyi vérzés, a nagy vetélés, az akut légzőszervi fertőzések és a méh fibromatikus csomópontjai miatt. A biopsziát nem ajánljuk a gyermekre váró vagy a jövőbeni terhességet tervező nők számára, amikor már a méh műtétét elvégezték.

Mi a biopszia?

Hangsúlyozni kell, hogy ma ezt a tanulmányt szükségszerűen a rákos kórképek azonosítására kell elvégezni, mivel csak a tanulmány segítségével lehet a rosszindulatú daganatok korai diagnózisát elvégezni, valamint megkülönböztetni őket az onkológiai szövet degenerációjához hozzájáruló rákbetegségektől.

A diagnosztikai biopszia típusai, céljai és célkitűzései

  1. Szúrási biopszia - a szöveti fragmensek összegyűjtése speciális tűvel. Ez a fajta kutatás magában foglalja az aspirációs (finom tű) biopsziát és a trephine biopsziát (vastag tű), amely a tűbe csavarozható tűvel van ellátva.
  2. Véső - a minta eltávolítása egy neoplazmából vagy egy szerv részéből.
  3. A kivágási biopszia egy teljes szerv vagy neoplazma eltávolítása.
  4. Aspiráció vákuum-extrakcióval.
  5. Célbiopszia - az anyag eltávolítása újrafelhasználható biopsziás csipesszel.
  6. A kenetet kinyomtatja és kaparásokat vesz.

Ezt a technikát akkor alkalmazzuk, ha szükséges a vizsgált szövet sejtösszetételének vizsgálata, valamint a következő sebészeti beavatkozás térfogatának meghatározása. Ha kérdés van egy egész szerv vagy annak egy részének eltávolításáról, a biopszia teljes bizalmat ad a diagnózis helyességére.

A biopsziában a speciális tűk három csoportját használják a klinikai gyakorlatban: vágás, aspirálás és módosítás. Lágyszövet vágási biopsziában egy speciális biopsziás pisztolyt használnak, amelyhez egy eldobható tűt csatlakoztatunk, amely egy csőből és egy kést tartalmaz. Nagy sebességgel a kést forgatják és szövetmintát vágnak.

Ebben az esetben a vizsgálat pontossága eléri a 95% -ot.

Biopszia: indikációk és ellenjavallatok

Általában a biopsziát a kórházban gyanús betegek számára írják elő, ugyanakkor ez a tanulmány megállapította, hogy ma a nem-daganatos megbetegedések diagnosztizálására alkalmazzák.

A finom tűbiopszia indikációi:

  • a máj vizsgálata a fókuszos és diffúz patológiai folyamatokra, t
  • elsődleges gyulladásos elváltozások és a lép lépése,
  • hasnyálmirigy-karcinóma,
  • ismeretlen etiológiájú kötetképzés a mellékvesékben, t
  • rosszindulatú limfóma, reaktív limfadenopátia, nyirokcsomó-áttétek,
  • a parenchima vagy vese tumor gyanúja,
  • a pajzsmirigy ciszta vagy "hideg" csomópontja,
  • aszcitesz, perikardiális effúzió, tályog, hematoma, cisztás és pszeudocisztikus daganatok, t
  • az emésztőrendszer patológiái, a tüdő prepleuralis régiója, a mellkasfal és a mediastinum, a retroperitonealis tér, a lágy szövetek stb.

A placenta-biopsziára és a chorionos csíra aspirációjára vonatkozó indikációk

Figyelmet kell fordítania arra a tényre, hogy ezt a vizsgálatot élő magzattal végzik, ezért csak azoknak a szakembereknek lehet megbízni, akik kivétel nélkül folyékonyan beszélnek a prenatális diagnózis minden módjáról. Az eljárás főbb jelzései a következők:

  • a nemhez kapcsolódó örökletes patológiák
  • kromoszóma-aberrációk (mutációk) az egyik házastársban, t
  • a jövő anyja életkora több mint 35 év,
  • kromoszómás rendellenességekkel küzdő gyermek családjában
  • egyes monogén patológiák

Ha a biopszia ellenjavallt

A biopszia ellenjavallata:

  • A véralvadás súlyos rendellenességei.
  • Informatív, nem invazív diagnosztikai vizsgálat elvégzésének képessége.
  • A beteg írásbeli elutasítása az eljárás lefolytatására.
  • A melanoma-szerű tumorok jelenléte.
  • A chorion biopszia ellenjavallt az abortusz és a vérzés, a gyulladásos patológiák és a terhes nő hőmérsékletének emelkedése esetén, amikor a méhben több fibromatikus csomópont található, és ha a jövő anyja műtétet végez a méhben. A biopsziát azonban nem végezzük bőséges hüvelykisülés esetén (III-IV tisztasági fok).

szövődmények

Az eljárás során a vér és a nyirokvérek megnyitásakor fennáll a tumor terjedésének veszélye. A daganatok szúrásakor lehetséges légembólia, halálig.

Biopsziás módok

A legkevésbé traumatikus vizsgálati módszer a szúrási aspirációs biopszia. Ez magában foglalja a perkután szúrást. A kanült közvetlenül a patológiás fókuszba helyezzük, majd eltávolítjuk. Így az üregében szinte minden szövetrész, amelyen átment, megmaradt. Abban az esetben, ha a vizsgálandó szervet nagyon mélyen helyezzük el és nem lehet próbálni, a szúrási biopsziát röntgen- vagy ultrahang-szonda ellenőrzése alatt végezzük.

Általában ez a vizsgálat nem igényel érzéstelenítést, bár szükség esetén az érzéstelenítő injekció beadható a szúrási helyen.

A szúrási biopszia hátrányai:

  • nem mindig elegendő anyag a kutatáshoz
  • Nincs 100% -os garancia arra, hogy a patológiás területen pontos találatot érjenek el.

A vastag tű trepszi biopsziája a szálakkal ellátott tűk használata. Ezeket a vizsgálati szövetbe csavarják, majd élesen kihúzzák. Ennek eredményeképpen egy nagyobb oszlopú anyag marad a vágóélen, mint egy finom tű biopsziával.

A bevágott biopszia egy olyan eljárás, amelyet sebészeti beavatkozás során végeznek. Ez azonban nem terápiás, hanem pusztán diagnosztikai intézkedés, mivel ebben az esetben a távoli patológiai fókuszból vett biológiai anyag töredékeit gyűjtjük össze.

Kizárólagos biopsziát is végeznek működési körülmények között. Ez a technika a diagnosztikai kísérlet mellett terápiás is, ha egy szerv vagy patológiás daganat teljes eltávolítása történik.

A biológiai anyag vizsgálatának módszerei

A vizsgálat során a kapott mintát fixáljuk és dekalcifikáljuk, majd dehidratáljuk és paraffinba ágyazjuk. Továbbá egy speciális kést (mikrotomot) használva a szekciókat készítjük, és a későbbi címkézést a tárgylemezeken. Ezután a kapott részeket víztelenítéssel és rehidratálással előkészítjük. A festés után a metszeteket dehidratáljuk és tisztítjuk.

Néha a művelet során meg kell erősíteni a talált daganatok rosszindulatát vagy jó minőségét. Ez szükséges a sebészeti beavatkozás további taktikájának gyors meghatározásához.

Ebben az esetben a biopszia alacsony hőmérsékletű fagyasztását a paraffin blokkba való bejuttatás nélkül végezzük. Egy ilyen tanulmány azonban nem mindig 100% -os megbízhatóság.

A citológiában nem a vizsgált szövetek, hanem a biopszia anyagának sejtjei kerülnek a neoplazma felszínéről. Ez a citomorfológiai diagnózis módszere, amely lehetővé teszi a daganat természetének megállapítását: rosszindulatú vagy jóindulatú, rákellenes, reaktív vagy gyulladásos.

A készítmény elkészítéséhez egy biopsziás szeletet vagy egy operatív anyagot érintünk az üveghez, majd a nyomdát vékony kenetként osztjuk szét, festjük és mikroszkóp alatt vizsgáljuk.

Biopsziás kutatás

A biopszia hisztopatológiai vizsgálata szubjektív és egy olyan területet jelent, amely megegyezik a tudomány és a művészettel.

A nyomtatott munkákban sok olyan jel látható, hogy a biopsziás minták a legnehezebbek egy hisztopatológus számára, különösen az endoszkópia során vett minták, ha az endoszkópia során kórosnak tűnő szövet normális a szövettani vizsgálathoz, és fordítva. Számos tanulmányban kimutatták, hogy az endoszkópia során vett biopsziás minták vizsgálatakor a különböző patológusok által javasolt változások értelmezése ritkán esik egybe. Továbbá nincsenek egyértelmű hisztopatológiai kritériumok a végleges diagnózis elkészítéséhez, néha az Észak-Amerikában és Európában alkalmazott kritériumok és terminológia is eltérnek. Csak néhány kísérletet tettek a gyomor-bélrendszeri betegségek, a máj és a hasnyálmirigy hisztopatológiai diagnosztizálásának kritériumait egyetlen szabványra.

A patológusnak a biopsziás vizsgálat után történt megkötése során részletesen ismertetni kell a rendelkezésre álló mintát (különösen a laparotomiával nyert biopsziás mintákat, vagy boncolással nyert biopsziás mintákat), amely a sebésznek további bizalmat ad arra, hogy a laboratóriumba küldött biopsziás minta ugyanaz. aki magához vette az orvost a kutatáshoz. A magyarázó megjegyzésekkel és a diagnosztikai következtetésekkel együtt jelentést kell készíteni az egyes területek biopsziás mintáinak mikroszkópos vizsgálatának eredményeiről. Az endoszkópia során vagy vastag tű biopsziánál kapott minták esetében a patológus megpróbálhat általános vizsgálatot készíteni a többszörös mintákról, de ki kell emelnie minden egyes lokalizált patológiát (például „a minták általános megjelenése normális, de egy példányban a gyomor alján lévő nyálkahártya a fekély fókuszában van. és neutrofil infiltráció ”). Az endoszkópiával biopsziás csipesszel nyert biopsziás minták vizsgálatakor a patológus a következő nehézségekkel szembesülhet:

  • a biopszia helyes elhelyezése a szelet elkészítéséhez nehéz, ezért a villus keresztmetszete a villás-kripta egység hosszanti metszete helyett kerül bemutatásra;
  • a biopsziás anyag fragmentálása az epiteli réteg elválasztásával;
  • a biopsziás anyag összenyomásával kapcsolatos műtermék, amely a finom sejtszerkezetek megsemmisítését eredményezi.

Ezen túlmenően az endoszkópiával kapott minták gyakori artefaktumai a felület vagy perifériás vérzés kis fókuszai, amelyek a kötőszövet elválasztásával saját lemezről származnak, amit meg kell különböztetni az ödémától. A közelmúltban végzett vizsgálatokban az endoszkópia során kapott, különböző diagnosztikai hisztopatológiai laboratóriumokban elvégzett biopsziás minták különböző fokú minőségét ismertették, és szorosabb kapcsolat alakult ki e különbségek és az orvos által nyújtott minták minősége között, nem pedig a szeletelőkészítés technikai folyamata.

A gyulladásos elváltozások megkülönböztetése a gyulladás súlyossága és a gyulladásos beszivárgás jellege alapján történt. Nincs egyetlen besorolási séma, de a legtöbb patológus egy 4 pontos skálát alkalmaz: norm (0), enyhe (2), mérsékelt (3), szignifikáns (4), gyulladás. A gyulladás jellege neutrofil, granulomatikus (makrofágok dominálnak), pyogranulomatous (neutrofilek és makrofágok), eozinofil, lymphoplasmacytic (lymphocyták és plazma sejtek dominálva) vagy kevert. Ezen túlmenően a nyálkahártya mikroarchitektúrájának mikroszerkezeteit írják le (például a foltok rövidítése, a tejes csatornák dilatációja, fekély, a kripta görbülete, kripta tályog).

A biopsziás kutatásokhoz nem létezik egységes egységes daganatos osztályozási rendszer. Szükséges leírni a neoplazmák sejtpopulációjának természetét (például epithelialis, orsó alakú sejtek, lekerekített sejtek), szövettani helyet (például lamelláris, uviform, curled) és citológiai jeleket (például pleomorfizmus, nukleáris citoplazmatikus arány, nukleol, kromatin, mitózis). Egyéb alapvető paramétereket is le kell írni, mint például a romboló szövetek változásának súlyosságát, a mély rétegek beszivárgását (nehéz megbecsülni, hogy az anyagot biopsziás csipesszel vették-e végbe az endoszkópia során) vagy a vér vagy nyirokerek behatolását.

Ugyanezek az értelmezési alapelvek alkalmazhatók a máj- vagy hasnyálmirigy-biopsziás minták gyulladásos betegségekben vagy daganatokban történő vizsgálatára, valamint a jogsértések bejelentésekor. Ha lehetséges, a máj teljes mintájának felmérése, a hasnyálmirigy biopsziás minták esetében az endokrin és exokrin szövetek értékelése.

A biopsziás minták speciális patológiai vizsgálatai

Speciális festékek biopszia minták festésére

A hematoxilinnel és eozinnal festett metszetek (HE festés) vizsgálata a hisztopatológiai kutatás kezdete. A legtöbb esetben ezt követően nincs szükség további értékelésre, de számos hisztopatológiai laboratóriumban egy speciális színezőanyagot használnak a biopsziás minták specifikus tulajdonságainak értékelésére. A patológus egy hematoxilin-eozin-festett szelet vizsgálata alapján választja ki őket, de hasznos információkat adhatnak az orvosnak (például: „a mikobaktériumok jelenléte lehetséges, színezés a Ziehl-Nielsen szerint”)

A granulomatózis vagy a piogranulematoznyh gyulladásos változások esetében a szokásos gyakorlatban a biopsziás vizsgálatok során a Gram festéket (baktériumokhoz), a jódsavhoz - Schiff reagenshez (PAS, gombákhoz), a Ziehl-Nielsen festékhez (ZN, saválló baktériumokhoz) tartozó speciális festékeket használtak, meghatározza a fertőzés etiológiáját. A Vartin-Starry ezüstfestés használható a spirochaetes azonosítására. Az orvosnak tisztában kell lennie azzal, hogy az ilyen színezékekkel való festés viszonylag érzéketlen módszer, és az eredmény negatív lehet, míg a tápközegek beültetése a kórokozó vagy polimeráz láncreakció (PCR) termesztéséhez általában pozitív eredményt ad. A speciális színezékek azonban általában retrospektív módon alkalmazhatók (azaz a rutin hisztopatológiai vizsgálathoz előírt minták esetében), míg a tenyésztéshez és a PCR-hez friss szövetmintát kell alkalmazni. A Giemsa festék a legegyszerűbb (például Leishmania) azonosítására használható. Ha néhány HE-ben festett metszetben nehéz látni az eozinofileket, a speciális színezékek, mint például a Sirius Red, képesek izolálni ezeket a sejteket és értékelni azok értékét a gyulladásos enteropátia során. A neoplazmákban a különleges festés legismertebb példája a toluidin kék festék alkalmazása a mastocytoma diagnosztizálására.

A máj biopsziás minták értékeléséhez gyakrabban ajánlott speciális festékek használata. A hepatocitákban leggyakrabban granulált pigmentet észlelünk, majd megkülönböztetjük, hogy van-e vas (hemosiderin, porosz kék, Pearl) vagy réz (rubin-sósav). A réz felhalmozódása gyakrabban fordul elő, mint amit jelenleg észlelünk, mivel a rubeansav-festék nem mindig áll rendelkezésre. A Fouche festék az epe pigment kimutatására használható az epevezeték elzáródása esetén. A májfibrózist a Van Gieson (HVG) hematoxilin festésével láthatjuk, amely lehetővé teszi a kollagén kimutatását, és ezüstfestéssel, például Gordon és Sweet módszerével, amelyben retikuláris szálakat festünk. A máj lipidek festhetők Oulu vörös O, és glikogén - Schiff reagens (PAS) segítségével, de ezeket a festékeket fagyasztott szövetrészekre használják. Az amyloid felhalmozódását a vörösre festett kongó festésével lehet kimutatni, hogy megvizsgáljuk a polarizált fény kettős refrakcióval történő vágását. Ugyanez a speciális színezékek a patogén mikroorganizmusok kimutatására alkalmazhatók a májszövet biopsziájának vizsgálatában olyan esetekben, amikor a máj gyulladásos károsodása javasolt, esetleg baktériumok okozta.

Biopsziás minták elektronmikroszkópiája

Az átviteli elektronmikroszkópia (TEM) ritkán szükséges a biopsziás vizsgálatokhoz, vagy nem mindig végezhető el a betegségek rutin diagnózisában. Néhány esetben azonban a TEM alkalmas olyan mikroorganizmusok értékelésére, amelyek nehezen azonosíthatók fénymikroszkóppal (például enteroathogén Escherichia coli vagy Cryptosporidium), vagy az ultrastrukturális károsodás kimutatására (például patológiás lizoszóma felhalmozódás). A TEM esetében előzetesen elkészített mintákat használhat a paraffin blokkból. A biopsziás minták közelgő TEM-jében a szövetek glutáraldehidben történő rögzítése optimális, és a laboratóriumi személyzetet tájékoztatni kell a különleges követelményekről, amikor ezt a szövetmintát elkészítik.

Biopszia immunhisztokémiai vizsgálata

Amikor immunhisztokémia, antitestek (poliklonális vagy monoklonális) használhatók a specifikus antigén molekulák azonosítására egy szövetmintában. Bizonyos antitestek használhatók formalin-fixált szövetekhez, ami lehetővé teszi a hagyományos hisztopatológiai vizsgálatok során alkalmazott biopsziás minták retrospektív vizsgálatát. Más antitestek csak a gyors fagyasztásnak kitett friss szövetekre használhatók, ezeket a szekciókat kriosztátban kapjuk. Speciális eljárás van a szövetminták azonnali fagyasztására immunhisztokémiai vizsgálatokhoz, és általában nem lehetséges az általános gyakorlatban. Ha az immunhisztokémiai módszer alkalmazásának tapasztalata a biopsziás minták tanulmányozásában nincs jelen a szokásos gyakorlatban, akkor érdemes konzultálni a laboratóriumokkal a követelmények figyelembe vételével, amikor a mintákat veszik.

Az immunhisztokémia elve - az antitestek célmolekulákhoz való kötődése - az elsődleges vagy szekunder antitestet fluorokróm (immunfluoreszcencia) vagy enzim (immunoperoxidáz) segítségével jelöljük. Ebben a módszerben különböző további anyagokat használhatunk a reakció fokozására (például immunhisztokémiai vizsgálat avidin-biotin alkalmazásával). Az immunhisztokémia egyre inkább elérhetővé válik, mivel egyre több laboratórium engedélyezheti az automatikus immunjelöléshez szükséges berendezések beszerzését. A kézi immunhisztokémia időigényes és költséges biopsziás kutatási folyamat, amelyet nem széles körben használnak.

Az immunhisztokémia specifikus kórokozók azonosítására használható a szövetekben, és sokkal érzékenyebb módszer, mint a fent leírt speciális szövetfestés.

Diagnosztikai módszerek kifejlesztésének kilátásai

A szövetbiopsziák jövőbeli vizsgálata nem korlátozódik a fénymikroszkópia kialakulásának lehetőségére. A kísérleti tanulmányok kimutatták, hogy a friss vagy rögzített szövetekben egy mikrobiális sejt DNS-jét vagy RNS-ét azonosíthatjuk G1CR vagy fordított transzkripciós PCR (RT-PCR) amplifikációval és az expressziós szintek mennyiségi meghatározásával valós idejű RT-PCR segítségével. Ezeket a szöveti kutatási módszereket még mindig nehéz létrehozni és szabályozni, de már ma is megvásárolhatók a PCR készletek a mikroorganizmusok genetikai anyagának a vérmintákban történő kimutatására.

A valós idejű RT-PCR és az RT-PCR szintén alkalmazható biopsziás szövetmintákra egy citokin gén transzkripciójának kimutatására (és mennyiségi meghatározására); talán egy adott „citokinprofil” egy adott betegségnek felel meg (például IBD altípusok). Számos egyéb, alapvető immunológiai molekula közvetett módon hozható létre RT-PCR alkalmazásával, de a biopsziás kutatási módszer fő korlátozása az, hogy a hírvivő RNS előállítása nem feltétlenül felel meg a kódolt fehérje szintézisének.

A legújabb biopsziás vizsgálatok kimutatták, hogy a limfoid populáció klónitását meg lehet vizsgálni, és a limfóma megkülönböztethető a korlátozott genotípuson alapuló gyulladástól. Az USA-ban már lehet megvásárolni egy készletet a citológiai minták klónozásának elemzéséhez, hamarosan rendelkezésre áll egy készlet a biopsziák vizsgálatára. Ideális esetben a biopsziás minták továbbra is ismerős hisztopatológiai vizsgálatot végeznek, de a biopsziás minták további elemzésére szolgáló technikák körét a jövőben jelentősen bővíteni fogják.