Előnye és hátránya a protonpumpa inhibitor gyógyszereknek

A gyomor-bélrendszer legsúlyosabb kórképei közé tartozik a fekély, a gyomorhurut és néhány más betegség, amely az emberekben ritkán alakul ki. A gyomornedv termelésével kapcsolatos szekréciós problémák sokkal gyakrabban fordulnak elő (nagy vagy fordított módon csökkentett térfogatú). A protonpumpa inhibitorok, más néven hidrogénpumpa blokkolók, segítenek a probléma kezelésében. Pontosan arról, hogy miként befolyásolják az emésztőrendszert, milyen előnyöket és konkrét neveket tárgyalnak az alábbiakban.

Mik azok a protonpumpa inhibitorok - a hatásmechanizmus

A protonpumpa készítményeket az emésztőrendszer kezelésére használják. Az emberi testtel való érintkezés, a gyomor, majd a vékonybél, amelyekben teljesen feloldódnak. Következő:

  • behatolnak a membránon keresztül a gyomor nyálkahártyájának sejtjeibe, ahol a szekréciós tubulusokban koncentrálódnak;
  • a savasság növekedésével a készítmény komponensei aktiválódnak, és töltött tetraciklusos szulfenamiddá alakulnak;
  • elnyeli a gyomorból származó sósavat, megváltoztatja az oxidációs fokát (kovalens kötések miatt), és fokozatosan eltávolítja a testből.

A bemutatott sorozat gyógyszereinek érvényessége 30-48 óra. Úgy tűnik, hogy ez elég hosszú idő, de olyan hosszú ideig, hogy kiderül, hogy teljesen semlegesíti a gyomor megnövekedett savtartalmát, amelyet más készítmények nem tudnak kezelni. Ez azonban nem az összes olyan előny, amit a gyógyszereknek érdemes megérdemelni.

Ezen gyógyszerek előnyei

Az IPP-nek lenyűgöző listája van az előnyöknek. Az emésztőrendszerre gyakorolt ​​hatások hatékonysága mellett, amint azt korábban említettük, nem szabad elfelejtenünk egy kevésbé jelentős jelzések listáját. Ezek a következők:

  • a gyomor, a nyombél és a nyelőcső savval kapcsolatos betegségei;
  • a gyomor és a belek fekélyes károsodása;
  • a Helicobacter pylori fertőzéssel kapcsolatos betegségek;
  • krónikus gyomorégés;
  • gyomor.

Egy másik tényező a mellékhatások minimális száma, például más gyógyszerekkel összehasonlítva. Az ilyen reakciók előfordulása csak akkor lehetséges, ha tablettát vagy más gyógyszerformát alkalmazunk a normát meghaladó mennyiségben. Így a bemutatott gyógyászati ​​anyagok maximálisan hatékonyak a fokozott gyomorszekréció elleni küzdelemben, és használatuk teljes mértékben igazolható az összes előny miatt.

Az új generációs protonpumpa-gátlók listája

A gyógyszerek listája több csoportot is magában foglal, nevezetesen a lansoprazol, az omeprazol, a pantoprazol és más hatóanyagok. A gyógyszerek mindegyik csoportjának sajátos tulajdonságai vannak, előnyei és hátrányai vannak. Nézze meg az egyes kategóriákat, hogy megtudja, mi pontosan az Ön számára megfelelő.

Ugyanakkor nem ajánljuk, hogy ezeket a gyógyszereket recept nélkül használhassa.

Lansoprazol alapú termékek

Először is szeretnék beszélni a lansoprazol alapján készített nevekről, mert a legszembetűnőbb abszorpciós fokuk van.

Akrilanz

Ez az eszköz kapszula formájában kapható, a csomagolás 10, 20 és 30 tablettát tartalmazhat. Az Acrylanza ára 240 rubelt. A bemutatott ügynököt a következő esetekben alkalmazzák:

  • a nyombélfekély és a gyomor fekélyes betegsége az akut szakaszban;
  • a nyelőcsőgyulladás eróziós-fekélyes formája;
  • az emésztőrendszer stresszes fekélyei;
  • Helicobacter pylori felszámolás;
  • nem fekélyes dyspepsia.

A fő hátrány az ellenjavallatok, valamint a mellékhatások jelentős listája.

Az utóbbiakról figyeljen a fejfájásra, az étvágy növekedésére vagy csökkenésére, kevésbé gyakori köhögésre és a hörgőkkel vagy tüdővel kapcsolatos problémák specifikusabb formáira. Ugyanakkor az Acrilanza-t a korábban bemutatott betegségek elleni küzdelem magas fokú hatékonysága jellemzi. Ezért sok beteg megállítja figyelmét.

Ajánlatos belsejében rágni. Ezt az élelmiszer használatától függetlenül lehet elvégezni. Például gyomorfekély vagy stresszes formája miatt 30 mg-ot alkalmaznak naponta egyszer, lehetőleg reggel. A behajtási arány két-négy hét.

A tabletták használatára vonatkozó visszajelzések túlnyomórészt pozitívak. Azok az emberek, akik Acrylans-t vettek be, tudomásul veszik a magas hatékonyságot, a test enyhe hatását és a mérsékelt költségeket. Ennek az eszköznek az ellenfelei az IPP kategóriájából panaszkodnak a gyomor-bél traktus kezelésében felesleges mellékhatások miatt.

Lantsid

Az Acrylans-hoz hasonlóan a Lantsid kapszula formájában van. Dyspepsia, gyomor- és nyombélfekély, valamint Zollinger-Ellison szindrómában alkalmazzák. A gyógyszer előnyét az emésztőrendszerre gyakorolt ​​enyhe hatásoknak és a mellékhatások minimális számának kell tekinteni.

A Lancid ugyanakkor bizonyos hátrányokkal is rendelkezik, például a terhesség alatti felhasználás elfogadhatatlansága és a szoptatási időszak súlyos korlátozása. Figyelembe véve a protonpumpa gyógyszer egyéb jellemzőit, figyeljen a következőkre:

  1. A pénzeszközök használata, reggel, lehetőleg étkezés előtt. A kapszulákat teljesen lenyelik, előzetes rágás nélkül.
  2. A Lancid-szel végzett helyreállítási folyamatot általában két-négy hétre számítják ki. Azonban például a fekélyes patológiában a terápia legfeljebb nyolc hétig tarthat.
  3. A rák kizárásának fontossága a gyógyszer használata előtt. A rák esetében az ilyen kezelés egyszerűen elfogadhatatlan.

Költség Lantsida 300 rubelt. Ennek a gyógyszernek a véleménye szerint a betegek könnyen alkalmazhatják azt. A szerszám használata az evés előtt nem negatívan befolyásolja az élelmiszer emésztését, éppen ellenkezőleg, javítja őket. Éppen ezért a Lantsidot a magas gyomor savtartalmú betegek értékelik.

Omeprazol alapú termékek

Az omeprazol alapú gyógyszereket leggyakrabban fokozott gyomorszekréció kezelésére használják. A fekélyes sebek kezelésében is hatásosak, valamint viszonylag alacsony költséggel.

Ugyanakkor ez nem egy új generáció a gyógyszereknek, így minden évben csökken a használatuk, mivel a gyomor-bélrendszeri betegek más gyógyszerekre váltanak.

A klasszikus Omez felszabadulási forma egy bélben oldódó kapszula. Van még egy lehetőség, nevezetesen az Omeza Insta, amelyet por formájában állítanak elő a szuszpenzió későbbi elkészítéséhez.

A proton vagy hidrogénpumpa reprezentatív készítményeinek használatára vonatkozó jelzések számosak, nevezetesen:

  • megelőzés, exacerbációk kizárása a gyomor- és nyombélfekélyes elváltozások esetén;
  • a reflux eszophagitis tüneteinek jelenléte;
  • a gyomor túlérzékenysége, amelyet a mascosis, az adenomatózis szisztémás megnyilvánulása okoz;
  • kivéve Helicobacter pylori.

A tabletták és a por formájának fő hátrányát figyelembe kell venni annak a szükségességének, hogy a terméket jelentős mennyiségben kell használni az optimális regeneratív eredmény elérése érdekében. Ebben a tekintetben fennáll a mellékhatások valószínűsége. Az Omez ára átlagosan körülbelül 220-250 rubel 30 kapszulára, míg öt tasak 80-90 rubelbe kerül.

A gyógyszerre vonatkozó visszajelzés pozitív. Sokan azonban figyelmet fordítanak arra, hogy az Omez-t már nem használják fő terápiás szerként, hanem csak a megelőzésre. A szerszám egy másik előnye a gyermekek és terhes nők kezelésére való felhasználhatóság elfogadhatósága.

Bioprazol

A protonpumpa-tartományhoz tartozó másik szer a Bioprazol. A hatásmechanizmust teljes mértékben meghatározza a gyógyszer összetétele, ezért hatékony olyan betegségekben, mint a gyomorfekély, a reflux-nyelőcsőgyulladás, a Helicobacter pylori (háromfázisú kezelés részeként). A bemutatott gyógyszer jellemzőiről beszélve a szakértők figyelemmel kísérik, hogy:

  1. A kapszulákat hagyományosan reggel használják, nem ajánlott rágni. Ugyanakkor az étkezés előtt vagy például étkezés közben is kis mennyiségű vizet inni.
  2. Más antacidákkal nincs kölcsönhatás, ezért a Bioprazolnak nincs értelme a komplex terápia részeként alkalmazni a gyomorégés és más patológiák kiküszöbölésére.
  3. Eddig ez a gyógyszer elég nehéz megtalálni a gyógyszertárban. Költsége nem több, mint 50 rubel.

A bioprazol pozitív értékelése. Megjegyzik a gyógyszer hatékonyságát, ártalmatlanságát a májra és más belső szervekre, még a gyakori használat hátterében is. Ugyanakkor vannak bizonyos hátrányok, például a kontraindikációk jelentős listája. Ezért ajánlott a Bioprazol használata előtt konzultálni egy gasztroenterológussal.

Pantoprazol alapú

A pumpa inhibitorok bemutatott protoncsoportját egy bizonyos jellemző jellemzi, nevezetesen a gyomor nyálkahártya felületére gyakorolt ​​gyengéd hatást. Ebben a tekintetben a helyreállítási pálya hosszú lehet, ami kiküszöböli az esetleges visszatéréseket.

Kontrolok

A bemutatott eszköz két formában áll rendelkezésre, nevezetesen tabletták és por formájában. Használati jelzések olyan diagnózisok, mint a fekélyek és az eróziós gastritis, a GERD, a Helicobacter pylori terjedése, valamint a stressz fekélyek terápiája és megelőzése.

A felszabadulás adott formájától függően a gyógyszer alkalmazásának algoritmusa változik: a tabletták hét vagy több napos időtartamot használnak, egy egységet egy pohár vízzel, függetlenül attól, hogy milyen táplálékfelvételt alkalmaznak. A port orálisan alkalmazzák (ha nem lehet intravénásan alkalmazni), legfeljebb napi 40 mg.

A Kontrolok jellemzőiről beszélve figyeljen a terhesség és a szoptatás lehetőségére. Azonban a terápiát a legnagyobb gondossággal kell végezni. A készítmény hátránya a mellékhatások jelentős mennyisége, valamint az alacsony gyógyszerkölcsönhatások. Ebben a tekintetben a Kontrolok nem használható többszörös szervkárosodás egyidejű kezelésére. A tabletták ára 350 rubelt, 400 rubelt.

A felülvizsgálatoknak megfelelően, ennek a gyógyszernek a protonpumpa használata akkor is elérhető, ha nem a leggyorsabb, hanem fenntartható terápiás eredmény. Különös figyelmet fordítanak arra, hogy profilaktikus szerként minimális dózisokban alkalmazzuk. Ugyanígy a mellékhatások kiküszöbölése érdekében fontos a gastroenterológus utasításait követni.

Nolpaza

Ez a gyógyszer két adagban kapható, nevezetesen 20 és 40 mg. Az eszköz egyik jellemzője a kiskorúak használatának elfogadhatatlansága, nevezetesen 18 éves korig. Általában ajánlott a Nolpaz-ot naponta egyszer használni, lehetőleg reggel. A gyógyszer használatára vonatkozó jelzésekről beszélve ügyeljen a következőkre:

  • GERD és tünetei - gyomorégés, nyeléses fájdalom, savas szennyeződések felszabadulása étkezés után;
  • a gyomor és a duodenum eróziós és fekélyes károsodása;
  • Helicobacter felszámolás - általában kétféle antibiotikummal kombinálva;
  • fokozott gyomorszekrécióval kapcsolatos szindrómák.

A Nolpases hátránya az, hogy a vitaminhiány bizonyos formáiban, például a B12-ben nem használhatók, és hogy a gyógyszer szisztematikus alkalmazásakor az orvosnak folyamatosan figyelnie kell. Ugyanakkor ez a gyógyszer lehet része a vese- és májelégtelenség kezelésének, ami hatalmas plusz. Az alapok költsége - 200 rubeltől.

Vélemények Nolpaza pozitívak a jelzések széles skálája miatt, valamint a vese vagy a máj patológiájában történő alkalmazás elfogadhatósága miatt.

Sokan azonban rámutatnak arra, hogy az emésztőrendszer krónikus betegségei esetében a gyógyszerek hosszú távú használatára van szükség, ami ezt hátránynak jelzi.

Raboprozol alapú

A szakértők szerint a bemutatott csoportból származó gyógyszerek kiváló gyulladást okozó krónikus betegségek esetén is kiváló munkát végeznek. A rabeprazol, a Zulbex és a Rabelok gyógyszerei között különböztethető meg, de Bereta továbbra is a legnépszerűbb gyógyszer.

svájcisapka

A bemutatott kábítószer-új generáció tabletta formájában jelenik meg. Ügyeljen a Beretek alábbi főbb jellemzőire:

  1. A fekélyellenes hatás biztosítása. Meghatározza a sósav bazális és stimulált szekrécióját, míg az inger jellege nem számít.
  2. Sikeres és gyors felszívódás a gyomor falába. A beretek használatát az élelmiszer használatától függetlenül lehet elvégezni, mivel az utóbbi nem befolyásolja az abszorpciót.
  3. A gyógyszer használatának ellenjavallatát a terhességnek, a szoptatás biztosításának, valamint a gyógyszer bármely összetevőjéhez való fokozott érzékenységnek kell tekinteni.

A berettek hátránya, hogy egyes gyógyszerekkel való kombinációja lehetetlen, valamint a korábban jelzett ellenjavallatok. A gyógyszer ára átlagosan 400 rubel - az adagtól függően.

A vélemények szerint a Bereta-t nagy hatékonyság jellemzi. Néhányan azonban megjegyzik a kezelés rövid időtartamát. Ezenkívül a beretek bizonyos tablettákkal való felhasználásának elfogadhatatlansága, arra kényszerítve őket, hogy az analógjaikat keressék, annak ellenére, hogy a szerszám a test könnyen tolerálható és jól felszívódik.

Esomeprazol alapú

Figyelembe kell venni a bemutatott gyógyszerkategória jellegzetességét, hogy az aktív komponensek hosszú ideig az emberi testben maradnak. Ebben a tekintetben a gasztroenterológusok gyakran ragaszkodnak ahhoz, hogy a minimális adagot naponta egyszer használják.

Nexium

A bemutatott készítményt a GERD protonpumpa-gátlói csoportjából, a gyomor- és nyombélfekély 12-es fekélyes károsodásából, a gyomornedv hiperaciditásából, valamint a nem meghatározott diagnózis gyomor-bélvérzéséből és más diagnózisokból használják. A források jellemzőit figyelembe kell venni:

  • a terápiás hatás gyors megjelenése, azaz átlagosan 60 perc elteltével;
  • a gyermekek és felnőttek általi használat lehetősége az élelmiszer felhasználásától függetlenül;
  • ne használjon legfeljebb egy tablettát naponta, és kötelezően le kell mosni vízzel a gyógyszer optimális felszívódásához.

A Nexium hátránya, hogy jelentős számú ellenjavallatot tartalmaz, beleértve a terhesség utolsó trimeszterét, valamint a vese- és májelégtelenséget. A gyógyszer ára 250 rubel.

A gyógyszer felhasználásával kapcsolatos visszajelzések pozitívak. Figyeljen a hatékonyságára és gyors hatására. Ugyanakkor a kontraindikációk nagy száma korlátozza a gyógyulási rátát, ezért a Nexium analógjait kell keresni. Emellett sokan nem elégedettek a gyógyszer hosszú távú használatának szükségességével, hogy biztosítsák a maximális eredményeket és megszüntessék az ismétlődéseket.

A gyomor protonpumpa inhibitorai és blokkolói

2016. november 17., 11:55 Szakértői cikkek: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 976

Az antiszekréciós gyógyszerek csoportja tartalmazza a protonpumpa inhibitorokat. Ezeknek az alapoknak a terápiás hatása a gyomor savval kapcsolatos kóros állapotainak kezelésére szolgál. A fő intézkedés a sósav termelésének csökkentése, a gyomor-bél traktus nyálkahártyáinak irritációja és gyulladása. Ezt a gyomornyálkahártya parietális sejtjeiben lokalizált H + / K + -ATPáz típusú protonpumpa blokkolásával érjük el. A modern farmakológiai piac széles körű gyógyszereket kínál e csoportban.

kinevezés

A protonpumpa inhibitorok vagy a PPI-k a szintézis gátlására szolgálnak. Ez akkor lehetséges, ha gátolja a káliumionok és a hidrogén szállítását a gyomor béléssejtjeiből. A blokkolók hatékonyságát a savval kapcsolatos gyomor-bélrendszeri patológiák kezelésében mutatják be. Ezekről a kóros állapotokról beszélünk:

  • gastroezofagális reflux;
  • nyelőcső dyspepsia;
  • gyomorhurut;
  • peptikus fekély vagy nyombélfekély;
  • duodenitis.

Nem alakul ki függőség, mellékhatások nem fordulnak elő. Az inhibitorok 5 generációja van, amelyek mindegyike növeli az aktív komponens aktivitását és növeli az expozíció időtartamát. Valójában a blokkoló hatékonyságát meghatározó fő kritérium az egyéni szervezet egyéni érzékenysége.

A gyomorban a protonpumpa elve

A PPI két fő formája - orális beadásra szánt tabletta és kapszula. Dragee bevonattal ellátott bélben oldódó bevonat. Ez azt jelenti, hogy a gyomor-bél traktuson áthaladva a tabletta a vékonybélben oldódik, a véráramba felszívódik, belép a májba, majd a parietális sejtekbe, amelyen keresztül a gyomrot és nyálkahártyáját érinti. A szekréciós tubulusokban történő felhalmozódáskor az inhibitor négy ciklussal szulfenamiddá alakul, amellyel az anyag tapad a szivattyúionokhoz anélkül, hogy túlhaladna a mirigycsatornák határain.

Ennek eredményeként a H + / K + -ATPáz protonpumpa blokkolódik és nem vesz részt a sósav előállításában. A savképző folyamat megújításához új H + / K + -ATPáz enzimre van szükség, és csak 1,5-2 nap után keletkezik. Következésképpen ez az időszak meghatározza az IPP terápiás hatásának időtartamát.

Az inhibitor első vagy egyszeri bevitele hatástalan, mivel a protonszivattyúk már a szekréciós membránban vannak a gyógyszer alkalmazásának időpontjában, azaz az enzimek többsége a sejtbe tartozik. Ahogy a dragee elfogy, a mikrorészecskék fokozatosan blokkolódnak, ahogy a membránon jelennek meg. Így a blokkolók antiszekréciós hatása teljes mértékben megvalósult.

Az inhibitorok előnye a betegség leállításának lehetősége, függetlenül a sósav mennyiségétől a gyomornedvben. Példák a hatékonyságra:

  • duodenális fekély nő, miközben a pH-t 18–20 óránál több mint 3 értéken tartják;
  • GERD-vel a pH-érték 4 felett van;
  • ha a baktériumok Helicobacter pylori-val fertőzöttek, a kezelés 5-nél magasabb pH-n alapul.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Népszerű IPP

A modern blokkolók 5 generációja létezik. Az első az "omeprazol" (1989). Mindegyik generáció a hatékonyságot és ártalmatlanságot meghaladja az előzőt a fekélyellenes és antiszekréciós terápiában. Az alábbiakban a legnépszerűbb IPP-t tekintjük.

„Omeprazol”

A gyógyszer a leggyakoribb. A hatékonyság kifejezése:

  • a gyulladás enyhítésében;
  • a fekélyes tályog megszorításában;
  • pozitív dinamikában a rosszindulatú gastrinoma (a gasztrin túlzott termelését provokáló tumor) kezelésében;
  • az antihelicobacter hatás fokozásában, antibiotikumokkal együtt.

Az "omeprazol" biológiai hozzáférhetősége eléri az 50% -ot. Ez azért érhető el, hogy a fő komponens 95% -ban kötődik a vér folyékony részének fehérjéihez. A gyógyszer maximális koncentrációja 60 perccel az adagolás után rögzül. Ez az érték 3 óra.

  • Naponta kétszer;
  • egyszeri adag - 20 mg;
  • a kurzus hosszú.

Hatékonyság - a duodenum fekélyének hegesedése - 97% -kal, a gyomorban 80% -kal (a PPI rendszeres bevitele a hónap során).

„Pantoprazol”

A gyógyszer sajátossága a hosszú távú kezelés lehetősége annak érdekében, hogy megerősítse a specifikus fekélyellenes terápia által elért hatást. Az ágensek többféle formája van, amelyek orális és intravénás beadást tartalmaznak. Az IPP képes arra, hogy 10 órán át tartva a savat a 2,3-4,3 tartományban tartsa. A kezelés előnye a relapszusok hiánya a Pantoprazol alkalmazása után.

"Lansoprazole"

A legmagasabb biológiai hozzáférhetősége 85-90% tartományban változik. Egy másik jellemzője a radikálisok eltérő szerkezete, amelyek felelősek a szekréciómentes hatásért. A gyomorban történő bevitel 5. napján a pH-t több mint 4-re állítják be. Ez a környezet 11,5 óra. A "Lansoprazol" ajánlott adagja - 15, 30, 60 mg naponta. A beteg 95% -ánál a gyógyszer bevételétől számított egy hónapon belül a fekély teljesen cicatrizál.

„Rabeprazol”

A gyógyszer piridin és imidazol ciklusokkal rendelkező anyagokat tartalmaz. Reakciójuk miatt a H + / K + -ATPáz protonpumpa hatékonyabban kötődik. Rabeprazol felszívódása - 51,8%, ha a vér enzimekhez 96,3% -kal kötődik. A gyógyszer napi bevitelétől számított egy hónapon belül a fekély 91% -kal javul.

„Az ezomeprazol”

A strukturálisan aktív blokkoló képlet tartalmazza az S-izomert, amely a májban nem hidroxilálódik, ellentétben az R-izomerekkel készült korábbi készítményekkel. Ezért az "Esomeprazol" -ot hosszú ideig nem választják ki a testből, így nagyobb számú kötést biztosít a protonszivattyúkkal a fedősejtekben. Ezért alacsonyabb dózisok szükségesek - napi 40 mg. Ez a fő anyag koncentrációja elegendő ahhoz, hogy a pH-t 14 órán át 4 alatt tartsuk.

"Dekslansoprazol"

A legkedvezőbb tolerálhatósági profillal rendelkező japán antiszecretor R-izomert tartalmaz. Jellemzője, hogy a gyomornedv pH-ját 16-24 órán keresztül 4-nél magasabbra tartja. Az orális adagoláshoz a kapszula egyedi szerkezetében különbözik a hatóanyag kettős felszabadulásával. Ennek következtében:

  • a molekuláknak 2-szer hosszabb felezési ideje van a véráramban;
  • a vérben a gyógyszerkoncentráció második csúcsának idején megtartotta a szükséges savszintet.
Vissza a tartalomjegyzékhez

"Deksrabeprazol"

Ígéretes orvostudomány Indiai termelés. A blokkoló nem használható fel Oroszországban, az Egyesült Államokban és a FÁK-országokban. A Rabeprazol R-enantiomer 10 mg / nap dózisban hatékony a GERD kezelésére, csökkenti a tüneteket és a gyomorégés gyakoriságát a regurgitációval. Indiában végzett vizsgálatokban nem állnak rendelkezésre ellenjavallatok a terhesség alatt történő alkalmazásra, de a szoptatás ideje alatt el kell utasítani a szoptatást.

Helicobacter pylori és inhibitorok

Mivel a spirálszerű Helicobacter pylorus a savval kapcsolatos betegségek kialakulásának felgyorsítója a nyálkahártya gyulladása és a szekréciós mirigyek károsodása miatt, az IPP kombinált terápiáját a tetraciklin csoport antibiotikumokkal, például a Metronidazollal alkalmazzák.

Blokkolók és terhesség

A legfrissebb tesztek szerint az FDA nemzetközi szabványai szerint a magzat kockázati kategóriájába sorolják a blokkolókat:

  • B kategória - Pantoprazol, Lansoprazol, Dexansoprazol - állatokon végzett vizsgálatok során nem találtak kockázatot, nem végeztek vizsgálatokat terhes nők körében;
  • C kategória - „Omeprazol”, „Rabeprazol”, „Esomeprazole” - kiderült, hogy a hatóanyagok a várandós állatok magzatára negatív hatást fejtenek ki, a terhes nők körében végzett vizsgálatot nem végezték el, de a gyógyszeres kezelés lehetséges, mivel a lehetséges előnyök magasabbak.

Fontos: A GERD kezelése protonpumpa blokkolókkal az első trimeszterben növeli a szívdefektusok kialakulásának kockázatát az első trimeszterben.

IPP kiválasztási szabályok

A blokkoló kiválasztását (a gyógyszer típusa, az adagolás időtartama és az adagolás) minden egyes betegre külön-külön végezzük, mivel a gyógyszerek savcsökkentő hatása esetenként változik. Számos beteg ellenáll a blokkolónak, mások „éjszakai savas áttörést”. Az ilyen tulajdonságokat genetikai tényezők, a test általános állapota okozza. A teljes terápiás periódust az intragasztrikus pH-mérő eredményei figyelemmel kísérik.

Gyógyszertárnevek

A hazai piac az IPP széles választéka, a hatóanyag típusától függően. táblázat:

A gyógyszerek listája - protonpumpa-gátlók - leírással

A modern gyógyszerpiacon a protonpumpa-gátlók (PPI-k) kapszulák vagy tabletták formájában vannak izolálva. Ezeket a gyógyszereket csak a kezelőorvos utasításai szerint lehet alkalmazni. Tudjon meg többet a gyógyszerekről a cikkünkből.

A gyomornedv savasságának megsértése miatt keletkezett gyomor nyálkahártya patológiáit protonpumpa inhibitorokkal kezelik. E csoport előkészítése a gyomor különböző betegségei (fekély, gastritis, gastroduodenitis, reflux eszophagitis, nyelőcső erózió, stb.) Előírásai, a gyomornedv termelésének csökkentésére irányul.

Ezenkívül a protonpumpa inhibitorokat szükségszerűen antibakteriális gyógyszerek komplex terápiájában alkalmazzák a Helicobacter Pylori baktérium felszámolására, valamint a gyomor és a belek munkáját hátrányosan befolyásoló szisztematikus gyógyszerek esetében.

Hogyan működik a kábítószer?

A kábítószer-gyógyszert elfogyasztják, sok vizet fogyasztanak. A hatóanyag hatóanyaga belép a bélbe, majd a vérbe történő felszívódás következik be. Továbbá a hatóanyag hatóanyaga behatol a gyomor nyálkahártyájába.

Meg kell jegyezni, hogy a protonpumpa-gátlók bevételét követő első napokban a beteg nem észlel pozitív változást. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a tabletták kumulatív hatással rendelkeznek, azaz teljes erővel kezdnek dolgozni, miután a gyomornedv szekréciójához elegendő mennyiségű hatóanyag gyűlt össze.

Ezeket a gyógyszereket probiotikumokkal, enzimekkel és antacid szerekkel komplex kezelésben használják, néha antibiotikumokkal.

Használati jelzések

A gasztroenterológus a proton inhibitorokat írja elő abban az esetben, ha a gyomorszáj szintjének változása a gyomor patológiáját okozza. Ezt a tulajdonságot általában a gyomor-bél traktus következő betegségében találjuk meg:

  • krónikus gyomorégés;
  • különböző etiológiák gyomorhurutja;
  • gastroduodenitis;
  • gyomor- vagy nyombélfekélyek jelenléte.

Annak ellenére, hogy a protonpumpa-gátlók nagyon ritkán okoznak mellékhatásokat, minimális listájuk van az ellenjavallatokról, ezért ajánlott ezt a gyógyszert csak vényköteles alkalmazásra használni.

Ellenjavallatok

A protonpumpa-gátlók standard ellenjavallatokkal rendelkeznek:

  • Az IPP hivatalos megjegyzése szerint a pénzeszközök használata kategorikusan nem ajánlott a gyermekeket hordozó nők, valamint a gyermek szoptatása során.
  • A gyomrot nem lehet kezelni a 12 éves kor alatti gyermekekkel.
  • A kontraindikációk listájában van egy sor, amely a hatóanyag egyéni intoleranciájára utal. Ebben az esetben az orvos megváltoztatja a tablettákat hasonló készítményekhez.

Lehetséges mellékhatások

A blokkolók minden csoportját egyedi mellékhatások jellemzik. Meg kell jegyezni, hogy ezek nagyon ritkák. Tekintsük a főbbeket:

  • hányinger;
  • étvágytalanság;
  • fejfájás;
  • székrekedés vagy hasmenés;
  • hányás;
  • fájdalom a gyomorban;
  • allergiás reakció bőrkiütés formájában.

Hatékony IPP

A protonpumpa inhibitorok öt csoportra oszthatók. Különbségük a hatóanyag és annak mennyisége. A hatóanyagtól függően az adagolási rend, a kezelés folyamata vagy a gyógyszer dózisa változhat. A meglévő inhibitorok minden típusa a gyomornedv termelésének csökkentésére irányul. Tekintsük a leghatékonyabb gyógyszerek listáját.

A lansoprazol alapú gyógyszerek

Ennek a csoportnak a különbsége nagy abszorpció. Ezek az eszközök közé tartozik a Lanzapol, a Helicol, a Lanzoprol, a Lanzoptol, a Lanpro, a Lanset, a Lanzodin és mások.

Tartsuk a lansoprazol alapú legnépszerűbb gyógyszereket:

  • Akrilanz. A gyógyszer kapszula formájában kapható. A csomag 30 mg-ot tartalmaz. hatóanyag. Egy buborékfóliában 10 tabletta van. A gyártó 10, 20 vagy 30 kapszulát tartalmazó csomagolásban gyártja a gyógyszert. A hivatalos megjegyzések szerint a gyógyszert naponta egyszer kell inni. A betegség súlyosságától függően a kezelést és a kezelést a kezelőorvos állíthatja be.
  • Lantsid. A gasztrointesztinális traktus savval kapcsolatos betegségeinek kezelésére szolgáló kapszulák. Egy kapszula összetétele 15 mg. hatóanyag. A gyógyszer dózisát egyetlen adagra tervezték. Súlyos betegségek esetén az orvos növelheti az adagolást.
  • Epikurosz. Ennek a protonpumpa inhibitornak minden kapszula 30 mg-ot tartalmaz. hatóanyag. Egy csomag 10 kapszulát tartalmaz. Az adagolási módszer és a dózis nem különbözik a fent említett analógoktól.

Az omeprazol alapú gyógyszerek

A mai napig a legnépszerűbb eszközök, amelyeket a gyomornedv fokozott szekréciójára, valamint a gyomorfekély jelenlétére írnak elő. Számos tanulmány bizonyította e gyógyszer hatékonyságát. Ennek a hatóanyagnak a gyógyszere az alacsony költségű.

Az ilyen tablettákat az "omeprazol" hatóanyaggal: Gastrozole, Demeprazole, Ultop, Ortanol, Helicid stb.

Tekintsük meg ezeknek a protonpumpa inhibitoroknak a nevét:

  • Omez. Az új generációs kapszulák kevésbé aktív hatóanyagot tartalmaznak, mint a lansoprazol alapú gyógyszerek. Egy kapszula - 40 mg. hatóanyag. Alkalmazza naponta egyszer. Ez a dózis eléggé elegendő ahhoz, hogy megakadályozza a sav termelését napközben és éjszaka. A kezelést a kezelőorvos határozza meg.
  • Bioprazol. Egy kapszulában 20 mg. hatóanyag. A protonpumpa-inhibitor hatékonyan csökkenti a savas termelést. Naponta csak egy kapszulát kell inni.
  • Omezol. A protonpumpa inhibitor hozzájárul a sósav-termelés gátlásához. Egy tabletta 40 mg-ot tartalmaz. hatóanyag. Vegyünk egy kapszulát naponta. Egyes esetekben az orvos azt javasolja, hogy a gyógyszert kétszer vegye be.
  • Losek. Egy kapszula - 30 mg. hatóanyag.

Pantoprazol alapú gyógyszerek

A protoncsoportnak sajátos sajátossága van - gondosan befolyásolják a gyomor nyálkahártyáját. Emiatt a kezelés hosszú lehet a lehetséges visszaesések elkerülése érdekében.

Ez a csoport a következőket tartalmazza: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz stb.

Tartsunk néhány pantoprazol alapú gyógyszert:

  • Kontrolok. Az inhibitor tabletta formájában kapható. Egy kapszula 20 vagy 40 mg-ot tartalmazhat. hatóanyag. A diagnózistól függően az adagolási módszer és az adagolás változhat.
  • Nolpaza. 20 és 40 mg-os adagokban kapható. Ennek a gyógyszernek a sajátossága - 18 éves korig tilos. Használja naponta egyszer, lehetőleg reggel.
  • Ultera. A protonpumpa inhibitor a Nolpazy analógja. Az adagolás és az adagolás módja azonos.

Rabeprazol alapú készítmények

E csoport eszközei hatékonyan kezelik a feladatot.

A rabeprazol alapú gyógyszerek a következők: Zolispan, Ontime, Pariet stb.

Ismertessük részletesen a rabeprazol alapú bizonyos gyógyszerek hatását:

  • Beret. A protonpumpa inhibitor 20 vagy 40 mg-ot tartalmaz. hatóanyag. A gyógyszert naponta egyszer vagy kétszer kell előírni, a terápia céljától függően.
  • Zulbeks. A tabletta formájában kapható készítmény 20 mg. hatóanyag. A gyógyszert gyakran a fekélyek kezelésére írják elő. A hatékony kezelés érdekében a gyógyszer egyetlen dózisa elegendő, előnyösen reggel.
  • Rabelok. Gyakori, hogy a gyomor- vagy nyombélfekély kialakulásának megelőzésére. Csak 15 mg-ot tartalmaz. hatóanyag.

Esomeprazol alapú gyógyszerek

Ennek a csoportnak az a jellemzője, hogy a termékek aktív összetevői hosszú ideig az emberi testben maradnak. Emiatt az orvosok rendszerint napi egyszeri adagot írnak elő.

Ennek a csoportnak az eszköze: Neo-Zext, Esomeprazole Canon és mások.

Az ezomeprazol alapján a legnépszerűbb gyógyszerek a következők:

  • Nexium. A kezelés fő indikációja a gastroesophagealis reflux betegség. 20 mg-os adagban kapható. Ennek az eszköznek a hátránya igen magas ár. Az egyik csomag körülbelül 1500 rubelt foglal magában.
  • Emanera. Naponta kétszer hozzárendelhető. 20 mg-ot tartalmaz. hatóanyag. A fogyasztói visszajelzések alapján megállapítható, hogy a termék jó hatékonysággal rendelkezik, de meglehetősen magas költséggel rendelkezik.

Ma az orvosok és a betegek inkább a lansoprazol és pantoprazol alapú gyógyszereket részesítik előnyben. Ez a csoport nagyon ritkán okoz mellékhatásokat, és szinte minden személy számára alkalmas. Ezen túlmenően ezeken a hatóanyagokon alapuló kapszulákkal végzett kezelés sokkal rövidebb. Ne feledje, hogy a protonpumpa-gátlót csak a kezelőorvosnak kell kijelölnie diagnosztikai vizsgálat után.

Protonpumpa blokkolók: gyógyszerek

A protonpumpa (protonpumpa) olyan enzim szerkezetű fehérje, amely pozitív töltésű hidrogénionokat cserél pozitív káliumionokra, függetlenül a szekréciós sejtek bazális membránrétegén található receptorok aktivitásától és stimulációjától. Azok a gyógyszerek, amelyek gátolják a fehérje aktivitását, gátolják a szekréciós funkciót, és olyan állapotok kombinált terápiájára alkalmazzák, amelyek tünetei és megnyilvánulásai a gyomor környezetének savasságától függenek. A gyomor epithelialis membránjának sejtjeiben a protonpumpa gátlása miatt csökkenti a sósav szekrécióját a gyomor-bél traktus lumenében.

Protonpumpa blokkolók: gyógyszerek

Ennek a csoportnak a gyógyszereit nem olyan régen használták a gasztroenterológiai gyakorlatban. Először 1974-ben kísérleti úton előállították a H + / K + -ATPáz aktivitását elnyomó gyógyszert. Egy évvel később a gyógyszert ipari forgalomba bocsátották, és a gyakorlatba kezdtek, és a szakértők elismerik az IPP-t, mint a savszabályozó gyógyszerek fő csoportját. A tömeges protonpumpa-blokkolókat 1988 óta kezdték használni, és a következő öt évben végzett kutatások lehetővé tették a sebészeti terápia elhagyását, mint a peptikus fekély kezelésének fő módját.

Omeprazol - történelmileg az első protonpumpa inhibitor

Használati jelzések

A proton (proton) szivattyúgátlók csoportjába tartozó valamennyi gyógyszer ugyanolyan indikációval rendelkezik az adagoláshoz. A legtöbb esetben ezek a gyógyszerek a gyomorhurut kombinált kezelési rendjében - a gyomornyálkahártya fertőző vagy traumás gyulladásában - szerepelnek a szubmukózis réteg lehetséges bevonásával. A gyomorhurut nagy települések minden negyedik lakosában fordul elő, ezért az IPP alkalmazása a gasztroenterológiában ebben a betegcsoportban hatalmasnak tekinthető.

Az IPP működésének mechanizmusa

Néhány protonpumpa-blokkoló használható a Helicobacter pylori baktérium felszámolására, amely a gyomor fertőző gyulladásának fő okozója, ellenáll a savas környezetnek és a legtöbb antibakteriális gyógyszernek. A fertőző gasztritisz kezelésére szolgáló protokoll három sorból áll, amelyekben mindegyik protonpumpa-gátlót más gyógyszerekkel (bizmutkészítmények, antibiotikumok) kombinálva alkalmazzák szigorúan egy adott rendszer szerint.

Káros baktérium Helicobacter pylori

A PPI felírására vonatkozó egyéb jelzések:

  • duodenitisz (a duodenum sérülései által jellemzett enteritis típus);
  • a gasztrin fokozott szekréciója, amely a hasnyálmirigyben kialakuló daganatképződés növekedésének hátterében fejlődik ki (hasnyálmirigy adenoma);
  • a gyomor nyálkahártyájának fekélye vagy a vékonybél kezdeti szakaszai;
  • gasztroezofagális reflux betegség (ismétlődő patológia, amely a nyelőcső sphincterének izomzatának gyengülése és a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő rendszeres dobása révén jelentkezik);
  • krónikus pancreatitis;
  • rendellenességek (tüneti kezelés).

Az IPP felhasználható a nyelőcsőcső állapotának kezelésére, amelyhez hengeres epithelális helyek képződnek. Az ilyen kórképek, mint például a Barrett-nyelőcső, megelőző állapotok, és a protonpumpa-blokkolók hosszabb használatát igényelhetik.

Fontos! A PPI bizonyos esetekben gasztroezofagális reflux betegség kezelésére alkalmazható, amely a gyomor-ischaemia szövődménye. A patológia a keringési zavarok hátterében alakul ki a gyomor falaiban, és teljes szöveti nekrózishoz vezethet.

Gastroösophagealis reflux betegség (GERD)

Gyógyszerek és rövid utasítások listája

Az alábbiakban áttekintjük a protonpumpa blokkolókkal kapcsolatos főbb gyógyszercsoportokat, valamint rövid használati utasításokat.

Pantoprazol alapú gyógyszerek

A pantoprazol a protonpumpa egyik legnépszerűbb inhibitora, amelyet krónikus gyomorhurutban, pancreatitisben és gyomorfekélyben és bélfekélyben szenvedő betegekben széles körben használnak. Ha a pantoprazol készítményeket hosszú ideig írják elő, fontos figyelembe venni, hogy csökkentik a B-vitamin felszívódását12 alacsony testtömegű betegeknél anorexiát okozhat.

Táblázat. A pantoprazol készítmények és azok adagolása.

Figyeljen! A pantoprazolt tartalmazó gyógyszereket nem szabad terhesség és szoptatás alatt, valamint 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél alkalmazni. A pantoprazolt óvatosan kell előírni az idős és idős korú emberek számára, mivel ezeknél a betegeknél a hosszú távú alkalmazás növeli a súlyos vesebetegség kockázatát, egészen a teljes működési zavarig. Tilos ezeket a gyógyszereket a HIV-fertőzés kezelésére használt vírusellenes szerekkel szedni, például az Atazanavir.

"Omeprazol" és analógjai

Az "omeprazol" a gyomor-bélrendszer savval kapcsolatos betegségeinek kezelésében a legnépszerűbb gyógyszer. Az eszközt a bél és a gyomor peptikus fekélyeinek kezelésére használják, és felhasználható az emésztőrendszer nem meghatározott rendellenességeinek korrigálására, melyet a gyomor fájdalma, gyomorégés, sav-regurgitáció és más, a sósav fokozott szekréciójának tünetei kísérnek. A hatóanyag 20 mg omeprazolt tartalmazó kapszulák formájában kapható, és nagyon alacsony költséggel rendelkezik (körülbelül 24 rubel), ami a legtöbb esetben a választott gyógyszer a különböző betegcsoportok kezelésére.

Az omeprazol napi adagja 20-40 mg (1-2 kapszula). A kezelés időtartama függ az alapbetegségtől és a kapcsolódó szövődményektől. Rövid kurzusokat (7-10 napig) kell előírni a peptikus fekély súlyosbodása, valamint a Helicobacter pylori (antibiotikumokkal kombinálva) felszámolására. A reflux-nyelőcsőgyulladás ismétlődő formáihoz hosszú ideig (legfeljebb hat hónapig) alkalmazható - ebben az esetben a gyógyszer naponta 1 kapszulát alkalmaz.

Az "omeprazol" analógjai a következők:

  • Ortanol (342 rubel);
  • Omez (73 rubel);
  • "Ultop" (116 rubel);
  • Omitoks (118 rubel);
  • Ulkozol (269 rubel);
  • "Losek" liofilizátum (1662 rubel).

Fontos! Az omeprazol és analógjainak hosszú távú alkalmazása negatívan befolyásolja az izom-csontrendszert, és növeli a sérülések és a csonttörések kockázatát (különösen a csípőízület).

A rabeprazol és annak helyettesítőinek hatékonysága

A rabeprazol a protonpumpa blokkolók csoportjából származó, a fekélyellenes hatást kifejtő nátrium-só formájában lévő anyag. Az ezeken alapuló gyógyszerek nem olyan széles körben alkalmazhatók a gyomor-bél traktus patológiáinak kezelésére, mert biológiai hozzáférhetősége 10-15% -kal alacsonyabb az omeprazolhoz és a pantoprazolhoz képest. Mindazonáltal a gyógyszernek számos előnye van, például:

  • nincs stimuláló és gátló hatása a központi idegrendszerre és a légzési funkcióra;
  • blokkolja a sósavtermelés utolsó szakaszát;
  • magas kémiai hasonlósággal rendelkezik a zsírsejtekkel;
  • könnyen behatol a gyomor parietális sejtjeibe, és növeli a bikarbonát szekrécióját.

A Rabeprazol hatása a beadás után 40-60 perccel kezdődik. A maximális plazmakoncentráció az orális vagy parenterális adagolás időpontjától számított 2-4 órán belül érhető el. A "Rabeprazol" és annak analógjai dózisa napi 10-20 mg. A terápia folyamata a fő diagnózistól, annak stádiumától, a gyomor és a belek károsodásának mértékétől, valamint a gyomor-bélrendszer savasságától függ. A szakértők úgy vélik, hogy a Rabeprazol szedésének optimális időtartama 4 hét és 2 hónap között van.

Táblázat. A "Rabeprazole" analógjai és költségei.

IPP hordozhatóság

A legtöbb esetben a protonpumpa-blokkolókat a betegek jól tolerálják, bár a mellékhatások előfordulása a különböző korcsoportokban 13 és 31% között lehet. Leggyakrabban idős betegeknél (50 év feletti) a negatív reakciók a kezelés hátterében vannak. Ezek az immunrendszer (allergiás reakció) vagy az idegrendszer működéséhez kapcsolódhatnak. Idősek gyakran panaszkodnak a fejfájás, az alvászavarok, a szédülés, az álmosság és az ingerlékenység miatt, amelyek a gyógyszer bevétele után jelentkeznek. Hosszú ideig tartó (1 hónapnál hosszabb) használat esetén néhány beteget enyhe és mérsékelt depressziós rendellenességekkel diagnosztizáltak, ezért a pszicho-érzelmi instabilitásra hajlamos emberek nem írhatnak elő IPP-t több mint 4 hétig.

Az álmosság az egyik lehetséges mellékhatás.

Az ilyen gyógyszercsoportra jellemző jellemző mellékhatások:

  • hasi fájdalmak;
  • ideges széklet;
  • hányinger;
  • vágás a has felső részén;
  • hányás (ritkán);
  • székrekedés;
  • légutak flutus szindrómával.

Néhányan a nyálkahártyák helyi immunitásának csökkenésével sztomatitisz alakul ki, amely további tüneti kezelést igényel.

A légzőszervek csökkent immunitását és patológiáját szenvedő személyeknél az IPP ritka szövődményei a légutak betegségei (faringitis, rhinitis, paranasalis sinusok gyulladása, hörgők és bronchiolok károsodása). A betegek kb. 2-3% -ánál előfordultak konvulzív szindróma, izomfájdalom és véralvadási zavarok.

Lehet-e előírni egy IPP-t a gyermekek számára?

Annak ellenére, hogy Európában az e csoportba tartozó gyógyszereket széles körben alkalmazzák a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, Oroszországban tilos a protonpumpa blokkolók alkalmazása a gyermekek és serdülők körében, mivel nem állnak rendelkezésre adatok ezen betegcsoport kezelésének biztonságosságáról. A gasztroenterológiai szakemberek úgy vélik, hogy bizonyos esetekben indokolt a 6 évnél idősebb gyermekek IPP-jének előírása, amit a gastroenterológusok hosszú távú pozitív gyakorlata is megerősít Franciaországban, Németországban, Nagy-Britanniában és Dániában. Ezekben az országokban megengedett a protonpumpa-gátlók felírása a gyermekek számára, ha három éves korból erős jelek vannak.

Protonpumpa inhibitorok

Mit kell tudni a kezelés megkezdése előtt?

Ha a beteg IPP-t ír elő, akkor szükség van a bél és a gyomor esetleges rosszindulatú elváltozásainak teljes kizárására, amelyek ugyanazokkal a tünetekkel járhatnak, mint a gyomor-bél traktus nyálkahártyáinak krónikus kórképei. Ezen túlmenően ebben a csoportban a hosszú távú gyógyszerek önmagukban növelhetik a rosszindulatú daganatok növekedésének kockázatát, így a szakemberek feladata a másodlagos diagnosztika teljes körű lefolytatása, melynek célja a kapcsolódó betegségek és rendellenességek azonosítása. A májbetegségben szenvedő betegeknek a kezelés első három napján egy szakember felügyelete alatt kell állniuk annak érdekében, hogy felmérjék a mellékhatások gyakoriságát és intenzitását, és szükség esetén módosítsák a kezelési rendet. Ugyanez vonatkozik a részleges veseelégtelenségben szenvedőkre is.

Fontos! Bizonyos protonpumpa blokkolók, például a rabeprazol alapú termékek fejfájást és fokozott álmosságot okozhatnak, ezért a magas koncentrációt igénylő pozíciókban dolgozó embereknek óvatosan kell eljárniuk a kezelés során. Ha a beteg észrevette, hogy álmos, tanácsot kell kérnie orvosával, hogy módosítsa a kezelési rendet, vagy adjon ki egy listát az ideiglenes fogyatékosságról. A kezelés során súlyos mellékhatásokkal járó munka elvégzése elfogadhatatlan.

A kezelés során óvatosnak kell lennie

Az IPP egy olyan gyógyszercsoport, amely az emésztőrendszer patológiáinak kezeléséhez kötelező, savasság megsértésével együtt. A relatív biztonság ellenére csak orvos írhatja fel, mivel a nem megfelelő használat nemkívánatos mellékhatásokat és szövődményeket okozhat. Nagyon gyakran, a kezelés során szükség van az adagolási rend korrekciójára, ezért az e csoportba tartozó gyógyszerekkel történő öngyógyítás elfogadhatatlan.

Protonpumpa inhibitorok: gyógyszer generációk és azok jellemzői

A protonpumpa-gátlók (protonpumpa-gátlók, protonpumpa-blokkolók, hidrogénpumpa-blokkolók, H + / K + -ATPáz-blokkolók, leggyakrabban IPI-redukciónak bizonyultak, néha IPI) olyan gyógyszerek, amelyek szabályozzák és elnyomják a sósav szekrécióját. A gyomor- és nyombélfekélyek, gasztritisz, duodenitis és más, magas savassággal összefüggő betegségek kezelésére szolgál.

A kábítószerek típusai és listája

Számos IPP-generáció létezik, amelyek a molekulában további radikálisoktól különböznek egymástól, ezáltal megváltoztatva a gyógyszer terápiás hatásának időtartamát és annak kialakulásának sebességét, kiküszöbölve a korábbi gyógyszerek mellékhatásait, szabályozva más gyógyszerekkel való kölcsönhatást. Oroszországban 6 típusú gátlót regisztráltak.

Nemzedékekenként

1. generáció

  • Omeprazol. Az összes IPP első tartalma, amelyet a múlt század végi 70-es években szintetizáltak. Ez az „arany standard” más protonpumpa-gátlókkal való összehasonlításhoz. Ez blokkolja a sósavat termelő sejtek munkáját, ezáltal csökkentve annak koncentrációját a gyomorban. A következő inhibitorok ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkeznek. Ez a legjobban a gyomor savas környezetében működik, így az étkezés előtt 20 perccel kell elõírni.

2. generáció

  • Lansoprazole. A csoportba tartozó gyógyszerek nem részesültek nagy népszerűségben az orvosok körében. Az első használat után a biológiai hozzáférhetőség (emészthetőség) majdnem 2,5-szer magasabb, mint az omeprazolé, és az egész kezelés alatt változatlan marad. A terápiás hatás fejlődése gyorsabb, mint a többi PPI. Megakadályozza a gyomornedv napi és éjszakai szekrécióját, függetlenül attól, hogy mikor vették be a napot. A sósav szintézisének helyreállítási ideje körülbelül 13 óra. A fekélyek jobb hegesedésének megakadályozása érdekében a kezelés teljes időtartama alatt 18 órán át blokkolni kell.

3. generáció

  • A rabeprazol. A sósav termelését körülbelül 28 órán át felfüggeszti. Minimálisan kölcsönhatásba lép más csoportok gyógyszereivel. Más IPP-kkel összehasonlítva a GERD-vel gyorsabban helyreállítja az érintett nyelőcsövet (betegségek, amikor a gyomor tartalmát rendszeresen a nyelőcsőbe dobják, aminek következtében a nyálkahártya érintett).
  • A pantoprazol. A leggyakrabban ezt az anyagot a modern időkben alapuló csoportot írják elő, mivel ezt hosszú ideig és alaposan tanulmányozták. A legkisebb mellékhatások hosszú kezeléssel járnak. Hosszabb blokkolja a sósav termelését (kb. 46 óra). A legkevésbé a PPI negatív hatással van más gyógyszerekkel. A hatékonyság nem függ a táplálékfelvételtől.
  • Az ezomeprazol. Az omeprazol izomerje, azaz ugyanaz a molekula és gyökök, de egymás tükörképében találhatók, ami nagymértékben befolyásolja az anyag biológiai hozzáférhetőségét. Az esomeprazol emészthetősége magasabb. A sósav szintézisét körülbelül 16 órán át blokkolja. A felvétel után 1 óra múlva kezdődik.
  • Dekslansoprazol. A lansoprazol izomerje. 2009-ben adták ki, Oroszországban regisztrálták 2014-ben. A sósav-termelés az utolsó bevitel után 4 nappal teljesen helyreáll, a hatás átlagosan 72 óra. Egyetlen készítményben kétféle granulátum formájában van jelen, amelyek a pH szintjétől függően különböző időpontokban oldódnak, és így növelik annak hatását.

Dexrabeprazol, a rabeprazol optikai izomerje is létezik, de még nem rendelkezik állami regisztrációval Oroszországban.

Aktív anyagokkal

Omeprazol alapú készítmények

  • Losek Mapps. Az eredeti gyógyszer omeprazol. Az egyetlen, amely tablettákban kapható, minden más, ezzel az anyaggal rendelkező gyógyszer kapszula. Gyártó ország: Svédország.
  • Omez. Az egyik legnépszerűbb drog IPP. Számos adagban és kombinációban kapható: Omez 20 mg (klasszikus dózis), 10 és 40 mg; Omez D (magában foglalja az omeprazolt és a domperidont - egy antiemetikumot, amelyet a gyomorfájás, hányinger, gyomorégés és más dyspeptikus tünetek kiküszöbölésére is használnak); Omez Insta (egy gyógyszer por formájában), ami miatt gyorsabban kezdi meg működését; Omez JEM (az omeprazol és a domperidon részeként, csak más arányokban). Indiában.

A lansoprazol alapú gyógyszerek

  • Prevatsid. Eredeti gyógyszer. Nem regisztrált Oroszországban. A gyomorégés orvoslása. Japánban.
  • Epikurosz. Az étkezés 50% -kal csökkenti a hatóanyag hatékonyságát és felszívódását. Oroszországban.

Rabeprazol alapú készítmények

  • Pariet. Eredeti gyógyszer. A bélben oldódó tabletta. A kezelés időtartama 14 nap, a gyógyszer naponta egyszer 1 alkalommal, üres gyomorban történik. Japánban.
  • Razo. Egy viszonylag új analóg, amelyet az orvosok leggyakrabban az e csoportba tartozó gyógyszerekből írnak fel. Indiában.

Pantoprazol alapú készítmények

  • Kontrolok. Eredeti gyógyszer. Más IPP-kkel összehasonlítva kémiailag stabilabb semleges pH-n (kb. 7). Németország.
  • Nolpaza. A legkülönbözőbb dózisokat és csomagolásokat kínálja. A klopidogrélrel együtt alkalmazható. Szlovéniában.

Esomeprazol alapú gyógyszerek

  • Nexium. Eredeti esomeprazol. Használható fenntartó kezelésként a nyelőcső erózióinak gyógyulása után, hosszú ideig, mellékhatások nélkül. Svédországban.
  • Emanera. Gyakran írják elő, hogy megvédjék a fekélyt fenyegető személyek gyomrát a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése közben. Szlovéniában.

Dexlansoprazol alapú készítmények

  • Deksilant. A nyelőcső fekélyeinek kezelésére és a gyomorégés enyhítésére kerül sor. Gyakorlatilag nem népszerű az orvosok, mint a gyomorfekély kezelésére szolgáló gyógyszer. A kapszula 2 típusú granulátumot tartalmaz, amelyek a pH szintjétől függően különböző időpontokban oldódnak. Egyesült Államok.

A "prasolok" egy bizonyos csoportjának kinevezésekor mindig felmerül a kérdés: "Melyik gyógyszer jobb választani - az eredeti vagy az általános?" Az eredeti jogorvoslatok többsége hatékonyabbnak tekinthető, mivel sok éven át tanulmányozták a molekula szakaszában, majd preklinikai és klinikai vizsgálatokat végeztek. kölcsönhatás más anyagokkal, stb. A nyersanyagok minősége általában jobb. A gyártási technikák modernebbek. Mindez közvetlenül befolyásolja a hatás kezdetének sebességét, maga a terápiás hatást, a mellékhatások jelenlétét stb.

Ha az analógokat választja, akkor jobb, ha előnyben részesítjük a szlovéniai és németországi gyógyszereket. Ezek érzékenyek a gyógyszer előállításának minden szakaszára.

A belépésre vonatkozó jelzések

A protonpumpa-blokkolókat a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére használják:

  • gyomor- és nyombélfekély;
  • a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek használatából eredő eróziót is előírják a gyomor védelme érdekében használatuk során;
  • a nyelőcső fekélyes elváltozásai;
  • a tünetek enyhítése: hányinger, gyomorégés, savanyú böfögés;
  • a Helicobacter pylori megsemmisítésére szolgáló komplex kezelés adjuvánsként.

Az IPP használatának jellemzői különböző patológiákban

Ezeket a gyógyszereket csak olyan körülmények között alkalmazzák, ahol a gyomornedv savtartalma megnövekszik, mivel az aktív formájukba csak bizonyos pH-értéken jutnak át. Ezt úgy kell érteni, hogy ne diagnosztizálják magukat, és hogy ne írjanak orvos nélkül.

Gastritisz alacsony savassággal

Ezzel a betegséggel a PPI-k haszontalanok, ha a gyomornedv pH-ja meghaladja a 4-6-ot. Ilyen értékekkel a gyógyszerek nem jutnak be az aktív formába és egyszerűen kiürülnek a testből anélkül, hogy megkönnyebbülnének.

Gyomorfekély

Kezeléséhez rendkívül fontos az IPP szabályainak betartása. Ha rendszeresen megsérti a rendszert, a terápia hosszú ideig késleltethető, és a mellékhatások valószínűsége nő. A legfontosabb dolog az, hogy 20 perccel az étkezés előtt vegye be a gyógyszert, hogy a gyomornak a kívánt pH-ja legyen. Az IPP néhány generációja nem működik jól az élelmiszer jelenlétében. Jobb, ha reggel elfogyasztja a kábítószert, hogy megszokja a szokását.

Miokardiális infarktus

Úgy tűnik, mi van? A szívroham után a betegek gyakran trombocita-gátló szer - klopidogrél - kapnak. Majdnem minden protonpumpa-gátló 40-50% -kal csökkenti a fontos anyag hatékonyságát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az IPP blokkolja az enzimet, amely felelős a klopidogrél aktív formává történő átalakításáért. Ezeket az alapokat gyakran együtt írják fel, mert a vérlemezkék gyomorvérzést okozhatnak, így az orvosok megpróbálják megvédeni a gyomrot a mellékhatásoktól.

Az egyetlen protonpumpa blokkoló, amely a legbiztonságosabb a klopidogrél kombinációjával, a pantoprazol.

Szisztémás gombás betegségek

Néha a gomba az itrakonazol orális formáival kezelt. Ebben az esetben a gyógyszer nem egy adott helyen működik, hanem az egész szervezeten. A gombaellenes anyag egy speciális bevonattal van bevonva, amely savas környezetben oldódik, miközben a pH-értékeket csökkenti, a hatóanyag rosszabbul felszívódik. Együttes kinevezésükkel a gyógyszerek a nap különböző időpontjaiban kerülnek bevételre, míg az itrakonazol jobb, ha kóla vagy más, a savasságot növelő italokat iszik.

Ellenjavallatok

Bár a lista nem túl nagy, fontos, hogy figyelmesen olvassa el ezt az elemet. És győződjön meg róla, hogy figyelmezteti az orvost az esetleges betegségekről és egyéb gyógyszerekről.

  • túlérzékenység bármely komponenssel szemben;
  • egyidejű használat bizonyos gombaellenes szerekkel - a máj terhelésének növelése;
  • fruktóz intolerancia
  • gyermekkor, terhesség és szoptatás (az alkalmazhatóságot az orvos határozza meg);
  • emésztési zavar az ideges sokkok hátterében;
  • súlyos vese- és májelégtelenség formái

Mellékhatások

Általában a nemkívánatos hatások minimálisak, ha a kezelés rövid ideje van. De mindig lehetséges a következő jelenségek előfordulása, amelyek a gyógyszer eltörlésével vagy a kezelés után következnek be:

  • hasi fájdalom, abnormális széklet, puffadás, hányinger, hányás, szájszárazság;
  • fejfájás, szédülés, általános rossz közérzet, álmatlanság;
  • allergiás reakciók: viszketés, kiütés, álmosság, ödéma.

Alternatív gyógyszerek IPP

Van egy másik antiszekréciós gyógyszercsoport is, amelyet peptikus fekélyben és más szindrómákban is használnak - H2-hisztamin receptor blokkolók. Az IPP-vel ellentétben az ágensek blokkolnak bizonyos receptorokat a gyomorban, míg a protonpumpa-gátlók gátolják az enzimek aktivitását, amellyel a sósav termelődik. A H2-blokkolók hatása rövidebb és kevésbé hatékony.

A fő képviselők a famotidin és a ranitidin. A hatás időtartama 10-12 óra egyszeri használat esetén. Behatolódik a placentán, és átjut az anyatejbe. A tachyphylaxis hatása van - a szervezet ismételt alkalmazása a gyógyszerre a terápiás hatás észrevehető csökkenése, néha akár 2-szer is. Általában a fogadás megkezdése után 1-2 nappal figyelhető meg. A legtöbb esetben a kezelés árának akut kérdése van.

Az antacidák az alternatív eszközöknek is tulajdoníthatók. Csökkentik a gyomor savasságát, de nagyon rövid időre teszik, és csak sürgősségi segédeszközként használják a gyomorfájás, gyomorégés, hányinger. Kellemetlen hatása van - rebound szindróma. Az a tény, hogy a pH a gyógyszer vége után meredeken emelkedik fel, a savasság még nagyobb, a tünetek dupla erővel romolhatnak. Ezt a hatást gyakrabban észlelik a kalciumot tartalmazó antacidok bevétele után. A savas reboundot a táplálékfelvétel semlegesíti.