Reglan - használati utasítás, analógok, áttekintések és felszabadulási formák (10 mg tabletta, injekció injekciós üvegben intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz) egy gyógyszer hányinger és hányás kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt (toxikózis)

Ebben a cikkben megismerkedhet a Zeercal gyógyszer használatára vonatkozó utasításokkal. A webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - bemutatott véleménye, valamint a szakemberek orvosainak véleménye a Cerukal használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a gyógyszerről: a gyógyszer segített vagy nem segített a betegség megszabadulásáról, milyen szövődmények és mellékhatások voltak megfigyelhetők, és amelyeket a gyártó nem adott meg a feljegyzésben. A Cerucal analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétével. Felnőttek, gyermekek, valamint terhesség (toxikózis) és szoptatás közbeni hányinger és hányás kezelésére szolgál.

A Reglan - a dopamin receptorok specifikus blokkolója - gyengíti a visceralis idegek érzékenységét, amely impulzusokat közvetít a pylorus és a duodenumból az emetikus központba. A hypothalamuson és a paraszimpatikus idegrendszeren keresztül a gasztrointesztinális traktus felső részének tónusára és motoros aktivitására szabályozó és koordináló hatása van (beleértve az alsó emésztőrendszer zárójelét). Növeli a gyomor és a belek tónusát, felgyorsítja a gyomor kiürülését, csökkenti a hyperacid stázist, gátolja a pylorikus és a nyelőcső refluxot, serkenti a bélmozgást.

farmakokinetikája

Metabolizálódik a májban. A vesén keresztül az első 24 órában változatlan formában és metabolitok formájában választódik ki (az adag egyszeri 80% -a). Könnyen behatol a vér-agy gáton, és kiválasztódik az anyatejbe.

bizonyság

  • hányás és különböző eredetű hányinger;
  • a gyomor és a belek (különösen a posztoperatív) atónia és hypotonia;
  • biliáris diszkinézia, reflux-nyelőcsőgyulladás, funkcionális pylorikus stenosis;
  • a gyomor-bél traktus radiopás vizsgálata során a perisztaltika fokozása;
  • a gyomor parézisa cukorbetegséggel;
  • a duodenális intubáció elősegítésének eszköze (a gyomor kiürülésének felgyorsítása és az étkezés a vékonybélen keresztül történő mozgása).

A kiadás formái

Oldat intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz (injekciók injekciós ampullákban).

Használati és adagolási utasítások

Belül, étkezés előtt 30 perccel vízzel leöblítjük.

Felnőttek: A javasolt adag 1 tabletta (10 mg metoklopramid) naponta 3-4 alkalommal.

14 évnél idősebb serdülők: az ajánlott adag 0,5 - 1 tabletta naponta 2-3 alkalommal.

Maximális egyszeri adag: 2 tabletta (20 mg); maximális napi adag: 6 tabletta (60 mg).

A kezelés időtartama 4-6 hét. Egyes esetekben a kezelés akár 6 hónapig is folytatható.

Intramuszkulárisan vagy lassan intravénásan.

Felnőttek és 14 év feletti serdülők: 1 ampulla (10 mg metoklopramid) naponta 3-4 alkalommal.

3–14 éves gyermekek: a terápiás dózis 0,1 mg metoklopramid / testtömeg kg, a maximális napi adag 0,5 mg metoklopramid / testtömeg kg.

A citosztatikumok okozta hányinger és hányás megelőzése és kezelése:

Rövid idejű csepegtető infúzió (cseppentő) (15 percen belül) 2 mg / ttkg adagban a citosztatikus szerrel történő kezelés megkezdése előtt, majd 1,5 óra, 3,5 óra, 5,5 óra és 8,5 óra a citosztatikumok alkalmazása után.

Folyamatos infúzió 1,0 vagy 0,5 mikron / kg / óra dózisban, a citosztatikus szer használata előtt 2 órával, majd 0,5 vagy 0,25 mg / kg / óra dózisban a következő 24 órában a citosztatikus szer alkalmazása után.

A csepegtető infúziót 15 perccel a cerukal adagjának 50 ml infúziós oldatban történő előzetes hígítása után végezzük el.

A Cerucal injekciós oldat izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os glükózoldattal hígítható.

A Reglan-t a citotoxikus szerekkel végzett kezelés teljes időtartama alatt alkalmazzák.

Mellékhatások

  • fáradt érzés;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • félelem érzése;
  • szorongás;
  • depresszió;
  • álmosság;
  • fülzúgás;
  • dyskinetikus szindróma (az arc, a nyak vagy a váll izmok akaratlan tichoid-rángása);
  • az extrapiramidális rendellenességek megjelenése: az arcizmok spasmája, a triszmisz, a nyelv ritmikus kiugrása, a barázda típusú beszéd, az extraocularis izomgörcs (beleértve a szemgörbületet), spasztikus torticollis, opisthotonus, izom hypertonus;
  • Parkinsonizmus (tremor, izomrángás, korlátozott mobilitás, a gyermekek és serdülők fejlődésének kockázata nő, ha a napi 0,5 mg / kg dózis túllépi);
  • késői diszkinézia (idős betegek krónikus veseelégtelenségben);
  • agranulocytosis;
  • supraventrikuláris tachycardia;
  • alacsony vérnyomás;
  • magas vérnyomás;
  • székrekedés;
  • hasmenés;
  • szájszárazság;
  • nőgyógyászat (mellnagyobbítás férfiaknál);
  • galaktorrhea (a tej spontán kiáramlása az emlőmirigyekből);
  • menstruációs szabálytalanságok.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység a metoklopramiddal szemben;
  • feochromocitoma (a katecholaminok felszabadulása miatt hipertóniás válság lehetséges);
  • bélelzáródás, bélperforáció és gastrointestinalis vérzés;
  • prolaktin-függő tumor;
  • 1 terhességi trimeszter;
  • szoptatás;
  • epilepszia és extrapiramidális mozgási rendellenességek, a terhesség első trimesztere és a szoptatás, 2 éves korig.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség és a szoptatás 1 trimeszterében ellenjavallt.

A terhesség 2. és 3. trimeszterében a gyógyszert csak egészségügyi okokból írják elő.

Különleges utasítások

A kezelés ideje alatt meg kell tartózkodni a járművek vezetésétől és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásától, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek.

A kezelés során a betegek tilos alkoholt fogyasztani.

A serdülőknél és a súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a mellékhatások lehetséges kialakulását figyelemmel kísérik, és ha előfordulnak, a gyógyszer törlődik.

A vestibularis genesis hányásakor nem hatékony.

A metoklopramid alkalmazásának hátterében az adatok torzulhatnak a májfunkció laboratóriumi paramétereivel, és meghatározhatják az aldoszteron és a prolaktin koncentrációját a plazmában.

Kábítószer-kölcsönhatások

Nem kompatibilis lúgos környezetű infúziós oldatokkal.

Az antikolinészteráz gyógyszerek hatásának csökkentése.

Növeli az antibiotikumok (tetraciklin, ampicillin), paracetamol, levodopa, lítium és alkohol felszívódását.

Csökkenti a digoxin és a cimetidin felszívódását.

Megerősíti a központi idegrendszert rontó alkohol és gyógyszerek hatását.

Az extrapiramidális rendellenességek esetleges növekedésének elkerülése érdekében a metoklopramiddal egyidejűleg nem szükséges neuroleptikus gyógyszereket előírni.

A triciklikus antidepresszánsok, a monoamin-oxidáz gátlók (MAO) és a tüneteket okozó szerek hatását befolyásolhatja.

Csökkenti a terápiás H2-hisztamin blokkolók hatékonyságát.

A hepatotoxicitás fokozott kockázata hepatotoxikus gyógyszerekkel kombinálva.

Csökkenti a pergolid, a levodopa hatékonyságát.

Növeli a ciklosporin biohasznosulását, ami megkövetelheti annak koncentrációjának ellenőrzését.

A cerucal tiaminnal (B1-vitamin) egyidejű kinevezésével ez utóbbi gyorsan szétesik.

A Zeercal gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Apo-Metoklop;
  • Metamol;
  • metoklopramid;
  • Metoclopramide Acre;
  • Metoklopramid üveg;
  • Metoclopramide Promed;
  • Metoklopramid ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglan;
  • Tseruglan.

Reglan for injekciók - hivatalos használati utasítás

UTASÍTÁSOK
a gyógyszer orvosi alkalmazására

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név:

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

intravénás és intramuszkuláris beadásra

struktúra

1 ml tartalmaz:
hatóanyag: metoklopramid-hidroklorid-monohidrát 5,27 mg (5,00 mg metoklopramid-hidroklorid alapján);
segédanyagok: 0,125 mg nátrium-szulfit, 0,40 mg dinátrium-edetát, 8,00 mg nátrium-klorid, injekcióhoz való víz 991,705 mg.

Leírás: Átlátszó, színtelen oldat.

Farmakoterápiás csoport

Antisztetikus - dopamin receptor központi blokkoló.

ATX kód: A03FA01

Farmakológiai hatás

Egy specifikus dopamin receptor blokkoló gyengíti a visceralis idegek érzékenységét, amelyek impulzusokat adnak a "pylorus" (pylorus) és a nyombélből az emetikus központba. A hypothalamuson és a paraszimpatikus idegrendszeren keresztül a gasztrointesztinális traktus felső részének tónusára és motoros aktivitására szabályozó és koordináló hatása van (beleértve az alsó emésztőrendszer zárójelét). Növeli a gyomor és a belek tónusát, felgyorsítja a gyomor kiürülését, csökkenti a hyperacid stázist, megakadályozza a duodenopyloricus és a gastroesophagealis refluxot, serkenti a bélmozgást.

farmakokinetikája
Az eloszlási térfogat 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizálódik a májban. A felezési idő 3 - 5 óra, krónikus veseelégtelenség esetén - 14 óra. Az első 24 órában változatlan formában és metabolitok formájában kiválasztódik a vesén keresztül (az egyszeri adag kb. 80% -a). Könnyen behatol a vér-agy gáton, és kiválasztódik az anyatejbe.

Használati jelzések

felnőttek

  • A posztoperatív hányinger és hányás megelőzése.
  • Hányinger és hányás tüneti kezelése, beleértve az akut migrént.
  • Sugárkezelés és kemoterápia okozta hányinger és hányás megelőzése.
  • A perisztaltika fokozása a gyomor-bél traktus radiológiai vizsgálata során.
  • A posztoperatív hányinger és hányás második kezelése.
  • A kemoterápia által okozott késleltetett hányinger és hányás megelőzésének második sora.

Ellenjavallatok

  • Túlérzékenység a metoklopramiddal és a gyógyszer komponensekkel szemben;
  • gastrointestinalis vérzés, mechanikus bélelzáródás vagy a gyomorfal és a belek perforációja, olyan körülmények, amelyekben a gastrointestinalis motilitás stimulálása kockázatot jelent;
  • megerősített vagy feltételezett feochromocitóma súlyos hipertónia kialakulásának kockázata miatt;
  • a neuroleptikumok vagy a metoklopramid kezelés után kialakult tardív diszkinézia;
  • epilepszia (a rohamok fokozott gyakorisága és súlyossága);
  • Parkinson-kór;
  • a levodopa és a dopamin receptor agonisták egyidejű alkalmazása:
  • a metoklopramid vagy a citokróm b5 nikotinamid-adenin-dinukleotid (NADH) hiányának a múltban bekövetkezett metemoglobinémia;
  • prolaktinoma vagy prolaktin-függő tumor;
  • gyermekek 1 éves korig;
  • szoptatási időszak.

Óvatosan

Idős betegeknél alkalmazva; károsodott szívelégtelenségben szenvedő betegeknél (beleértve a QT-intervallum meghosszabbodását), a víz-elektrolit-egyensúly csökkenése, a bradycardia, egyéb gyógyszerek szedése, a QT-intervallum meghosszabbítása, artériás hypertonia; egyidejűleg neurológiai betegségekben szenvedő betegeknél; a központi idegrendszerre ható gyógyszereket szedő betegeknél depresszió (a történelemben); közepes vagy súlyos veseelégtelenség esetén (CC 15-60 ml / perc); súlyos májelégtelenségben; terhesség alatt.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

terhesség
Számos, a terhes nők alkalmazásával kapcsolatban szerzett adat (több mint 1000 eset) a fetotoxicitás hiányát és a magzatban fejlődési rendellenességeket okozó képességet jelzi. A metoklopramid csak akkor alkalmazható terhesség alatt, mint a trimeszterek, ha az anyára gyakorolt ​​potenciális előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. A farmakológiai jellemzők (pl. Más neuroleptikumok) miatt a terhesség végén a metoklopramid alkalmazása során az újszülött extrapiramidális tüneteinek valószínűsége nem zárható ki. A metoklopramidot a terhesség végén (a harmadik trimeszterben) nem szabad alkalmazni. A metoklopramid használatakor figyelemmel kell kísérnie az újszülött állapotát.
Szoptatás
A metoklopramid kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Nem zárhatjuk ki a gyermeken belüli mellékhatások lehetőségét. A metoklopramid szoptatás alatt történő alkalmazása nem javasolt. Szükség esetén a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazását abba kell hagynia.

Adagolás és adagolás

Intravénás (IV) és intramuszkulárisan (IM).
Az injektálást lassan (legalább 3 perc) kell beadni.
felnőttek
A posztoperatív hányinger és hányás megelőzése
Az ajánlott egyszeri adag 10 mg (1 ampulla).
A posztoperatív hányinger és hányás második kezelése. A kemoterápia által okozott késleltetett hányinger és hányás második vonalának megelőzése
Az ajánlott egyszeri 10 mg-os dózist (1 ampulla) naponta háromszor adják be.
A perisztaltika fokozása a gyomor-bél traktus radiológiai vizsgálata során. A nyombél intubációjának elősegítése (a gyomor kiürülése és az étkezés áthelyezése a vékonybélen keresztül)
A vizsgálat megkezdése előtt ajánlott 10-20 mg (1-2 ampulla) lassú bolus v / v (legalább 3 perc) beadása.
A maximális ajánlott napi adag 30 mg vagy 0,5 mg / kg.
A hatóanyag injekció formájában történő beadásának időtartama a lehető legrövidebb legyen, az orális vagy rektális formában történő adagolási formára való áttéréssel.
Gyermekkor 1 és 18 év között
A kemoterápia által okozott késleltetett hányinger és hányás megelőzésének második sora, a posztoperatív hányinger és hányás második kezelési sora
A bolusban lassan (legalább 3 perc) ajánlott 0,1-0,15 mg / kg bevitel naponta háromszor.
A maximális napi adag 0,5 mg / kg / nap.

A perisztaltika fokozása a gyomor-bél traktus radiológiai vizsgálata során. A nyombél intubációjának elősegítése (a gyomor kiürülése és az étkezés áthelyezése a vékonybélen keresztül)
15 év feletti gyermekeknél
A bolusban lassan (legalább 3 perc) ajánlott, 10-20
mg (1-2 ampulla) 10 perccel a vizsgálat megkezdése előtt.
Az 1 és 15 év közötti gyermekek esetében
Javasoljuk, hogy a vizsgálat megkezdése előtt 10 perccel 0,1 mg / kg sebességgel adjunk be lassú bolus v / v (legalább 3 perc) értéket.
A posztoperatív hányinger és hányás megelőzésének maximális időtartama 48 óra.
A kemoterápia okozta hányinger és hányás megelőzésének maximális időtartama 5 nap.
A túladagolás elkerülése érdekében a 6 órás dózisok között minimális időtartamot kell követni, még hányás esetén is.
Idős betegek
Az idősebb betegeknél a veseműködés és a májfunkció csökkenése miatt csökkenteni kell az adag csökkentését.
Veseelégtelenség
A végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél (CC kevesebb, mint 15 ml / perc) a napi dózist 75% -kal kell csökkenteni.
Közepesen súlyos vagy súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (CC 15–60 ml / perc) az adagot 50% -kal kell csökkenteni.
Májfunkció
Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagot 50% -kal kell csökkenteni.

Mellékhatások

A mellékhatások gyakoriságát az alábbiak szerint osztályozzák: nagyon gyakran (≥ 1/10), gyakran (≥ 1/100 - a vérből és nyirokrendszerből: a gyakoriság ismeretlen a metemoglobinémia, valószínűleg az NADH-függő citokróm-b5-reduktáz hiánya (különösen újszülötteknél), szulfhemoglobinémia (leggyakrabban nagy dózisú kéntartalmú gyógyszerek, leukopenia, neutropenia, agranulocitózis egyidejű alkalmazásával).
A szív oldaláról: ritkán - bradycardia: a gyakoriság ismeretlen - szívmegállás, melyet bradycardia, atrioventrikuláris blokk, sinus csomópont blokk, QT-intervallum meghosszabbítása az elektrokardiogramon, "pirouette" aritmia okozhat.
A hajók részéről: gyakran - csökkenti a vérnyomást; gyakorisága ismeretlen - kardiogén sokk, akut vérnyomás-emelkedés feochromocitóma esetén.
Az endokrin rendszer részéről *: ritkán - amenorrhoea, hyperprolactinemia; ritkán - galaktorrhea; gyakorisága ismeretlen - gynecomastia.
* Az endokrin rendellenességek a hosszantartó kezelés során hyperprolactinemia (amenorrhoea, galactorrhea, gynecomastia).
A gyomor-bélrendszer részéről: gyakran - hányinger, hasmenés, székrekedés.
A vesék és a húgyutak részéről: a gyakoriság ismeretlen - poliuria, vizelet inkontinencia.
A nemi szervek és az emlőmirigy részéről: ismeretlen gyakoriság - szexuális zavar, priapizmus.
Az immunrendszer részéről: ritkán - túlérzékenység; gyakorisága nem ismert - anafilaxiás reakciók (beleértve az anafilaxiás sokkot), allergiás reakciók (urticaria, maculopanularis kiütés).
Az idegrendszer részéről: nagyon gyakran álmosság; gyakran - aszthenia, extrapiramidális rendellenességek (különösen gyermekek és fiatal betegek esetében és / vagy amikor a gyógyszer ajánlott adagjai meghaladják, még egyszeri injekció után is), parkinsonizmus, akathisia; ritkán dystonia, dyskinesia, károsodott tudat; ritkán görcsök, különösen epilepsziás betegeknél; a gyakoriság ismeretlen tardív dyskinesia, néha tartós, hosszan tartó kezelés alatt vagy után, különösen idős betegeknél, malignus neuroleptikus szindróma esetén.
Az elme zavarása: gyakran - depresszió: ritkán - hallucinációk; zavart ritkán.
A gyógyszer nagy dózisainak alkalmazása során leggyakoribb mellékhatások
- Extrapiramidális tünetek: akut dystonia és dyskinesia, parkinsonizmus szindróma, az akathisia a gyógyszer egyetlen adagjának alkalmazása után alakult ki, különösen gyermekek és fiatal betegek esetében (lásd "Különleges utasítások").
- Álmosság, csökkent tudatszint, zavartság, hallucinációk.

túladagolás

tünetek
Extrapiramidális rendellenességek, álmosság, csökkent tudatszint, zavartság, hallucinációk, ingerlékenység, szédülés, bradycardia. vérnyomás változásai, szívmegállás és légzés, hasi fájdalom.
kezelés
Ha a túladagolás vagy más ok miatt extrapiramidális tünetek alakulnak ki, a kezelés kizárólag tüneti (benzodiazepinek gyermekeknél és / vagy antikolinerg antiparkinson szerek felnőtteknél).
A beteg klinikai állapotától függően tüneti kezelést és a szív- és légzési funkciók folyamatos monitorozását igényli. Nincs specifikus antidotum.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A metoklopramid és a levodopa vagy a dopamin receptor agonisták egyidejű alkalmazása a meglévő kölcsönös antagonizmussal összefüggésben ellenjavallt.
Az alkohol fokozza a metoklopramid nyugtató hatását.
Óvatosságot igénylő kombinációk
A metoklopramid prokinetikus hatása miatt bizonyos gyógyszerek felszívódása károsodhat. Az M-holinoblokator és a morfinszármazékok kölcsönösen antagonizálódnak a metoklopramiddal a gyomor-bél traktus motilitására gyakorolt ​​hatásokkal szemben.
A központi idegrendszert gátló gyógyszerek (morfinszármazékok, nyugtatók, H1-hisztamin receptor-blokkolók, nyugtató antidepresszánsok, barbiturátok, klonidin és más ilyen gyógyszerek) növelhetik a metoklopramid nyugtató hatását.
A metoklopramid fokozza a neuroleptikumok hatását az extrapiramidális tünetekre.
A metoklopramid és a tetrabenazin együttes alkalmazása esetén fennáll a dopaminhiány valószínűsége, amelyhez fokozott izom-merevség vagy görcs, a beszéd vagy nyelés nehézsége, szorongás, remegés, az izmok akaratlan mozgása, beleértve az arc izmait is.
A metoklopramid szerotonerg szerekkel történő alkalmazása, például szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szerekkel, növeli a szerotonin szindróma (szerotonin mérgezés) kialakulásának kockázatát. A metoklopramid csökkenti a digoxin biohasznosulását. A digoxin koncentrációját a vérplazmában ellenőrizni kell. A metoklopramid növeli a ciklosporin biohasznosulását (Cmax 46% -kal és az expozíciót 22% -kal). Szükséges gondosan ellenőrizni a ciklosporin koncentrációját a vérplazmában. Ennek az interakciónak a klinikai következményeit nem állapították meg.
A metoklopramid expozíció a CYP2D6 izoenzim erős inhibitorával, például a fluoxetin és a paroxetin egyidejű alkalmazásával nő. Annak ellenére, hogy ennek az interakciónak a klinikai jelentőségét nem állapították meg, monitorozni kell a mellékhatások előfordulását a betegeknél. A metoklopramid és az atovakon együttes alkalmazása esetén az atovakon koncentrációja a vérplazmában jelentősen csökken (kb. 50%). A metoklopramid és az atovajone együttes alkalmazása nem ajánlott.
A metoklopramid és a bromokriptin egyidejű alkalmazása esetén a bromokriptin koncentrációja a vérplazmában nő.
A metoklopramid növeli a tetraciklin felszívódását a vékonybélből. A metoklopramid fokozza a mexiletin és a lítium felszívódását.
A metoklopramid csökkenti a cimetidin felszívódását.

Különleges utasítások

Óvatosan kell eljárni, ha a Zerakul ®-ot idős betegeknél alkalmazzák.
Az idegrendszerben extrapiramidális rendellenességek fordulhatnak elő, különösen gyermekek és fiatal betegek esetében, és / vagy nagy adagok alkalmazása esetén. általában a kezelés kezdetén vagy egyszeri használat után alakul ki.
A gyógyszer alkalmazása A Cerucal®-t azonnal ki kell állítani extrapiramidális tünetek esetén. A kezelés abbahagyása után a reakciók teljes mértékben reverzibilisek, azonban tüneti kezelésre lehet szükség (benzodiazepinek gyermekeknél és / vagy antikolinerg szerek elleni szerek felnőtteknél). A Cerucal ® túladagolásának elkerülése érdekében a 6 órás dózisok között minimális időtartamot kell követni, még hányás esetén is.
A Regul®-vel való hosszan tartó kezelés tardív diszkinézia kialakulásához vezethet, amely potenciálisan visszafordíthatatlan, különösen idős betegeknél.
A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 hónapot a tardív dyskinesia kockázata miatt. Ha a tardív diszkinézia jelei vannak, a kezelést le kell állítani.
Amikor a metoklopramidot neuroleptikumokkal egyidejűleg alkalmazták, valamint a metoklopramiddal végzett monoterápiával, a malignus neuroleptikus szindrómát figyelték meg. Szükséges azonnal leállítani a Cyrucal®-kezelést, ha a neuroleptikus malignus szindróma tünetei jelentkeznek, és megfelelő terápiát kell alkalmazni.
Óvatosan kell eljárni, ha olyan betegeket használnak, akik egyidejűleg neurológiai betegségekben szenvednek, illetve olyan betegeknél, akik a központi idegrendszerre ható gyógyszereket szednek.
A Cerucal® gyógyszer alkalmazása során a Parkinson-kór tüneteit is felismerhetjük.
A metemoglobinémia eseteiről számoltak be, amelyek az NADH-függő citokróm b5-reduktáz enzimhiányából adódhatnak. Ebben az esetben a Cerucal ® alkalmazását azonnal és teljesen le kell állítani, és megfelelő intézkedéseket kell tenni. Súlyos szív- és érrendszeri mellékhatásokról számoltak be, beleértve az érrendszeri elégtelenséget, a markáns bradycardia-t, a szívmegállást és a QT-intervallum meghosszabbodását. Óvatosan kell eljárni, ha a Cerucal ®-t idős betegeknél, szívbetegségben szenvedő betegeknél (beleértve a QT-intervallum meghosszabbítását), a csökkent víz- és elektrolit-egyensúlyú betegeket, bradycardia-t és a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszereket szedő betegeket kell alkalmazni. Közepesen súlyos vagy súlyos veseelégtelenség és súlyos májelégtelenség esetén ajánlott a dózis csökkentése (lásd „Adagolás és adagolás” című részt).

A járművek és mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Gondoskodni kell a gépjárművek és más mechanizmusok vezetéséről, mint például a gyógyszer bevétele álmosságot és dyskinesiát okozhat.

Kiadási forma

5 mg / ml intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat. 2 ml hatóanyagot tartalmazó injekciós üveg átlátszó üvegből (I. típusú), színes gyűrűkkel (felső zöld és alsó kék) az ampulla fején és egy fehér gyűrűvel az ampulla nyakán.
vagy
tiszta üveg (I típusú) injekciós üvegben, színes gyűrűkkel (zöld és alsó kék) az ampulla fején, és az ampulla nyakán egy hornyot és egy fehér pontot fölötte.
5 ampulla nyitott planimetrikus cellás csomagolásban.
2 db buborékcsomagolási csomagoláson, az alkalmazásra vonatkozó utasítással kartondobozba kerül.

Tárolási feltételek

Tárolja sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

5 év.
A lejárati idő után ne alkalmazza.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Jogi személy, amelynek nevében kiállított RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Gyártó:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zágráb, Horvát Köztársaság
vagy
Teva Gyógyszergyár Rt. Kft., St. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Magyarország.

A követelések címe:
119049, Moszkva, st. Shabolovka, 10, 1. o.

Regk injekciók: használati utasítás

A cirucalis gyógyszer a antiemetikus szerek csoportjába tartozik, és a dopamin receptorok blokkolója.

Kibocsátási forma és gyógyszerkészítmény

A Cerucal hatóanyag tabletta és injekciós oldat formájában kapható. Az oldat tiszta, steril, színtelen és szagtalan, 2 ml tiszta üveg ampullákban kapható. Az ampullákat kartondobozban 5 db (2) műanyag raklapba csomagolják, az elkészítéshez részletes utasításokat mellékelnek, amelyek leírják az oldat jellemzőit.

Az oldat 1 ml-je 5 mg aktív hatóanyagot tartalmaz - metoklopramid-hidrokloridot, egy ampulla 10 mg hatóanyagot tartalmaz. Segédanyagként injekcióhoz való vizet és nátrium-kloridot használunk.

Használati jelzések

A Cerucal készítmény injekciós oldat formájában intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgál. A gyógyszer felírására vonatkozó fő indikációk a következők:

  • különböző eredetű hányinger és hányás - gyenge minőségű és elavult ételek, gyomorbetegségek, hasnyálmirigy használatával összefüggésben;
  • bizonyos gyógyszerek szedése által okozott hányinger és hányás;
  • biliáris diszkinézia;
  • reflux-nyelőcsőgyulladás;
  • a gyomor műtét utáni hypotonia, ami a nehézség, a hányinger és a kényelmetlenség érzését eredményezi;
  • a gyomor parézisa a súlyos cukorbetegség hátterében;
  • a gastroduodenális érzékelés vagy az endoszkópos vizsgálatok után az első néhány napban.

Ellenjavallatok

Mielőtt elkezdené használni a gyógyszert, gondosan olvassa el a mellékelt utasításokat. A Zerukal injekciója a következő esetekben ellenjavallt: t

  • az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire;
  • pylorikus szűkület;
  • phaeochromocytoma;
  • bélelzáródás vagy annak gyanúja;
  • prolaktin-függő tumor;
  • extrapiramidális rendellenességek;
  • epilepszia;
  • 2 éves korig (ezen adagolási formában);
  • terhesség 1 trimeszter.

A Tsirukal injekciós oldatának számos relatív ellenjavallata van (ha a gyógyszer csak szélsőséges esetekben írható elő, ha súlyos indikációk vannak):

  • terhesség 2 és 3 trimeszterben;
  • artériás magas vérnyomás;
  • bronchialis asztma;
  • vese- és májbetegség;
  • Parkinson-kór;
  • thrombophlebitis;
  • bronchialis asztma vagy súlyos bronchospasmus;
  • 65 éves kor felett.

Adagolás és kezelés

A Zerakul oldatot intravénás vagy intramuszkuláris beadásra szánták. Az utasítások szerint a 14 év feletti betegek és a felnőttek naponta kétszer 2 ml oldatot kapnak. Gyermekek 2 évtől 14 évig, a gyógyszer dózisa egyedileg kerül kiszámításra, a test testtömegétől és a test jellemzőitől függően.

A gyógyszer alkalmazható a hányinger és a hányás megelőzésére a citotoxikus gyógyszerek kezelésében a rákos betegekben. Ebben az esetben a megoldást rövid és hosszú távú csepegtető infúziókhoz használják. A Zerakal oldat intravénás infúziójához nátrium-klorid vagy 5% -os glükózoldat izotóniás oldatát alkalmazzuk.

Az oldat intramuszkuláris bevitelével nem szükséges az ampulla tartalmát tovább hígítani.

A gyógyszeres kezelés időtartama az egyes betegek esetében egyedileg kerül meghatározásra, a szervezet indikációjától és jellemzőitől függően.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

A terhesség első trimeszterében a cerukális injekciót nem írják elő nőknek, mert nincs információ arról, hogy a gyógyszer hogyan befolyásolja a magzat fejlődését és nincs tapasztalat a szülészetben.

A Zerakal nőknek a terhesség 2-es és 3-as trimeszterében történő injekciójának alkalmazása a indikációk szerint lehetséges, de csak azokban az esetekben, amikor az anya számára várható haszon meghaladja a magzat esetleges kockázatait. A kezelést orvos felügyelete alatt végzik.

A szoptató nőknél az injekciók beadása orvoshoz való konzultációt igényel. A gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, ezért célszerű megszakítani a szoptatást a kezelés idején.

Mellékhatások

A Reglan-kezelés alatt a beteg mellékhatásokat tapasztalhat:

  • az idegrendszer részéről - szédülés, álmatlanság, gyengeség, letargia, apátia, ésszerűtlen félelem, szorongás, fülzúgás, arc izmainak rángása, arc izomgörcs, végtag remegése;
  • a szív-érrendszer részéről - a vérnyomás-mutatók változása (csökkenés vagy növekedés), tachycardia;
  • az emésztőrendszer részéről - szájszárazság, gyomorégés, gyomor, gyomorérzés, székrekedés, puffadás, fokozott gáztermelés;
  • az endokrin rendszer részeként - nőknél a galaktorrhea (a mellből származó kolosztrum felszabadulása, nem szoptatással), férfiaknál nőgyógyászat, menstruációs rendellenességek, férfiaknál tapasztalt hatásfok;
  • lokális reakciók - vénás szúrás, szubkután hematoma, levegő thromboembolia, fájdalmas infiltráció kialakulása, orppnppppasavsaapaeaav

Egy vagy több leírt mellékhatás kialakulásával a gyógyszeres kezelés megszűnik, és orvoshoz lép.

túladagolás

Amikor az utasításban megadott gyógyszeradagot túllépik, a beteg túladagolás tünetei alakulnak ki, amelyeket klinikailag az alábbiak szerint fejeznek ki:

  • zavartság;
  • nyugtalanság, álmosság, görcsök;
  • dezorientáció az űrben;
  • extrapiramidális rendellenességek;
  • a vérnyomás növekedése vagy gyors csökkenése;
  • bradycardia.

Amikor ezek a klinikai tünetek jelentkeznek, a gyógyszeres kezelést azonnal abba kell hagyni. A legtöbb esetben a negatív reakciók és a túladagolás jelei önmagukban eltűnnek 1-2 napon belül a kezelés abbahagyását követően. Súlyos mérgezés esetén a beteg a Cerucal-szal kóros máj- és vesefunkciót tapasztalhat.

Tüneti túladagolás. A betegnek orvosnak kell lennie, amíg az állapot stabilizálódik.

A gyógyszer kölcsönhatása más gyógyszerekkel

A kerucalis oldat nem kompatibilis a lúgos folyadékokkal.

Az egyidejű kinevezéssel antibiotikumokkal, a Paracetamollal, a Levodopa oldattal a Zerukal fokozza ezen gyógyszerek felszívódását, ami növeli a mellékhatások és a toxikus májkárosodás kockázatát.

A Zerukal gyógyszer injekció formájában csökkenti a digoxin és a cimetidin felszívódását, míg a gyógyszerek kinevezése.

A Tsirukal oldatának hatása alatt nő az etanol gátló hatása a központi idegrendszerre, valamint a pszichomotoros reakciók sebességét gátló gyógyszerek.

A Reglan gyógyszer csökkenti a H2-hisztamin-blokkolók csoportjából származó gyógyszerek terápiás hatását, amelyet figyelembe kell venni a gyógyszerek egyidejű felírásakor.

A Reglan-val végzett hepatoxikus gyógyszerek egyidejű kinevezésével növeli a mérgező májkárosodás kockázatát.

Különleges utasítások

A Cerucal-kezelés alatt a betegeknek tartózkodniuk kell az autó vezetésétől és a nehéz gépek nagyfokú koncentrálását igénylő nehéz gépek irányításától. Ez annak köszönhető, hogy a terápia során a páciens esetleg szédül és letargia.

A gyógyszeres kezelés során a betegnek tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól, mivel a Cerucal és az alkohol kombinációja növeli a máj és a központi idegrendszer mellékhatásainak kockázatát.

A serdülőknél nagyobb a kockázata a mellékhatások kialakulásának, mint a felnőtt betegeknél, ezért a Cerucal-kezelés alatt a szakemberek állandó felügyelet alatt kell állniuk.

A vese- és májbetegségben szenvedő betegek, akiket a szerv rendellenessége kíséri, a gyógyszer dózisát egyedileg számítják ki, a testtömegtől és a beteg jellemzőitől függően.

A Reglan gyógyszert ebben az adagolási formában nem szabad 2 év alatti gyermekeknek felírni, mivel nincs tapasztalat az alkalmazással kapcsolatban, és a biztonságot nem állapították meg.

Analógok Zerukal

A Cerucal hatóanyagának analógjai injekció formájában:

  • Metoklopramid oldat;
  • Perinorm-oldat;
  • Metoclopramide Eskom oldat.

Mielőtt helyettesítené az előírt gyógyszert az egyik analógdal, konzultáljon orvosával és gondosan olvassa el az utasításokat.

A gyógyszer felszabadulásának és tárolásának feltételei

A Zerukal gyógyszert oldat formájában kapja fel a gyógyszertáraktól. A gyógyszert tartalmazó ampullákat gyermekektől elzárva kell tartani, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten. Kerülje a közvetlen napfényt az ampullákon. Az oldat eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 2 év, amely a csomagoláson szerepel. Ne használja az injekciós oldatot, amely lejárt vagy az ampulla integritását sérti.

Hívott ár

A moszkvai gyógyszertárakban a Tsirukal oldat átlagos költsége 240 rubel.

Hogyan kell szedni a Zerukal-t?

A Reglan olyan gyógyszerek csoportja, amelyek hatással vannak a központi idegrendszerre és a gyomor-bélrendszer motilitására. A gyógyszert a gyermekek és felnőttek hányásának és hányingerének megállítására írják elő. A folyékony készítményt intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzuk.

tulajdonságok

A gyógyszer alapja a metoklopramid. Ez az anyag blokkolja a bél és a gyomor munkájához kapcsolódó receptorokat. Impulzusokat adnak az agynak a gag reflexért felelős részére. E komponens hatására a jelek fékezése következik be, és a kellemetlen megnyilvánulások visszaszorulnak.

A gasztrointesztinális traktus GI funkciójára is hatással van. Növeli a gyomor simaizomzatának tónusát, felgyorsítva az ételt a belekbe való lenyelésének folyamatát.

Ugyanakkor ösztönözzük a nyelőcső védelmét a gyomorból származó élelmiszerek visszaszolgáltatásától. Ez megakadályozza a rágást és a gyomorégést.

A gyógyszer hatása alatt javítja a bél perisztaltikáját, és gyorsabban szabadul fel a feldolgozott élelmiszerekből.

Hány perc múlva befolyásolja a Zerukal szervezetet, az adagolás módjától függ.

Ez érdekes! Hogyan kell a Forlaxot gyermekeknek szedni: használati utasítás

Az intramuscularis injekció után a hatás 10-15 perc után érezhető, intravénás injekcióval, a hatás 1-3 perc után észrevehető. A nap folyamán a vesék által kezelt gyógyszert jeleníti meg. Szoptató nőknél a gyógyszer összetevői könnyen átjuthatnak az anyatejbe.

Jelzések és ellenjavallatok

Reglan a felnőttek és gyermekek számára előírt ampullákban, mint kiegészítő gyógyszer különböző betegségek kezelésében. A fogadásra vonatkozó jelzések:

  • hányinger és hányás, mint bármely betegség tünetei;
  • a hányinger és a hányás megelőzése műtét és kemoterápia után;
  • a gyomor parézisa cukorbetegséggel;
  • az emésztőrendszer csökkent aktivitása;
  • felfúvódás;
  • a gyomor falának rossz hangja;
  • csuklás, rágás, gyomorégés, melyet a gyomor-bél traktus megsértése okoz;
  • a nyelőcső, a gyomor, a belek diagnosztikája (az eljárás előtt bevezetik a gag reflex megakadályozását és a mozgékonyság javítását).

Hányingertől és hányástól fogva más gyógyszerekkel kombinálva.

A röntgensugárral végzett gyomor vagy bél vizsgálatában a hatóanyag injekciói szükségesek ahhoz, hogy felgyorsítsák az élelmiszercsomót, és megkönnyítsék a kutatási folyamatot. Ugyanezen célból a gyógyszert érzékelésre használják.

A metoklopramid gyógyszercsoport számos ellenjavallattal rendelkezik. Ezek a következők:

  • nagy érzékenység az alkotóelemekre;
  • 2 éves korig;
  • bél- és gyomorvérzés;
  • glaukóma;
  • epilepszia;
  • bélelzáródás;
  • az emésztőrendszer perforációja;
  • daganat, amely az adrenalin vagy a norepinefrin feleslegét provokálja;
  • hashártyagyulladás;
  • a szoptatás és a terhesség első trimesztere;
  • Parkinson-kór;
  • károsodott pylorikus funkció;
  • veseelégtelenség;
  • májbetegség;
  • bronchialis asztma.

Reglan óvatosan előírja az idős betegek, a neurológiai problémákkal küzdők és a szívvezetés megsértését szenvedők.

A központi idegrendszert lebontó gyógyszerek szedése során az injekciókat el kell hagyni. Ezek fokozzák az antibiotikumok felszívódását, és ezt figyelembe kell venni, ha szükséges az összetett kezeléshez.

A terhesség első három hónapjában a gyógyszert nem lehet bevenni. A második és harmadik trimeszterben az orvosnak szigorúan ellenőriznie kell a gyógyszert. Az elmúlt hónapokban fennáll az extrapiramidális tünetek kockázata a magzatban.

A Reglan óvatosan kinevezi a késői terhességi időszakot, és csak terhes egészségügyi okokból.

Ez érdekes! Hogyan kell szedni a Duspatalin tablettát: használati utasítás

Mivel a metoklopramid könnyen átjut az anyatejbe, a szoptatás alatt ellenjavallt. Abban az esetben, ha a vétel szükséges, abba kell hagynia a szoptatást.

Azoknak, akiknek szakmai tevékenységük fokozott figyelmet, koncentrációt és gyors reagálást igényelnek, el kell utasítaniuk a gyógyszert, vagy ideiglenesen nem végezhetnek munkát. Az is jobb, ha tartózkodik az autó vezetésétől, mivel a gyógyszer befolyásolja a pszichomotort.

Túladagolás és mellékhatások

A használati utasítás a Cerukula-hoz van csatolva, és érdemes injekciókat adni csak azután, hogy elolvasta. A dózist az orvos határozza meg, de a betegnek nem szabad elfelejtenie az óvatosságot, és ellenőrizni kell az előírt receptet a gyártó ajánlásaival.

A Reglan, az egészségre és az életre veszélyes túladagolás hátrányosan befolyásolhatja számos szerv munkáját. A következő tünetek a megengedett dózis feleslegét jelzik:

  • álmosság;
  • szédülés és zavartság;
  • görcsök;
  • szabálytalan szívverés;
  • a vérnyomás csökkentése vagy növelése;
  • hallucinációk;
  • hasi fájdalom;
  • légszomj;
  • súlyos ingerlékenység;
  • rossz tájolás a térben.

Ha a gyógyszert az orvos által megadott adagban vették, de a fenti tünetek megjelennek, azonnal forduljon szakemberhez, és hagyja abba a gyógyszer szedését.

Ez érdekes! Mi segít a De-nol-ban: használati utasítás

A legtöbb esetben a mellékhatások 1-2 napon belül eltűnnek. Ha azonban a mérgezés összetett, akkor a kezelésre van szükség. A tünetektől függően szigorúan egy orvos felügyelete alatt kerül sor.

A Reglan mellékhatásokat okoz, és az összes felvételi szabály hatálya alá tartozik. Minden attól függ, hogy az egyes organizmusok milyen egyedi tulajdonságokkal rendelkeznek. A komplikációk általában a következőkből erednek:

  • központi idegrendszer;
  • szív és vérerek;
  • endokrin rendszer;
  • gyomor-bél;
  • immunrendszer.

A központi idegrendszeri problémákat a depresszió, a félelem, a nyak, az arc és a végtag izmok ellenőrizetlen összehúzódása érti.

A kardiovaszkuláris rendszer hibáit tachycardia, bradycardia és agranulocytosis formájában fejezik ki.

Az endokrin rendszer megzavarása az ösztrogén, a nőgyógyászat és a menstruációs ciklus kudarcának kiegyensúlyozatlanságához vezet.

A gyomor-bél traktus része lehet hasmenés, székrekedés, szájüreg szárazsága. Néha a gyógyszerek az ízlelőbimbók megsértéséhez vezetnek.

Az immunitás éles reakciójával a bőrkiütés csalánkiütés formájában lehetséges, viszketéssel és égéssel együtt.

A mellékhatások kockázata magas a serdülők, az idősek és a krónikus betegségekben szenvedők körében. Az alkohollal kombinált gyógyszerek komoly problémákat okozhatnak a központi idegrendszerben.

Használhatom gyermekek kezelésére

Az orvosok a Zeercal-t az emésztőrendszer különböző problémái vagy betegség miatt súlyos hányinger okozta gyermekek számára írják elő.

Az injekciókat vészhelyzetben használják, amikor a gagging sürgetés nem áll meg.

Cerucal injekciót adnak a serdülőknek és a hánytató gyermekeknek az egyes kilogrammokra kiszámított adagokban.

A dózist a kezelőorvos határozza meg.

A gyógyszerek maximális napi adagja a gyermekek tömegére vonatkoztatva:

  • a testtömeg 10-20 kg - 0,3-0,5 ml;
  • súlya 20-30 kg - 0,5-1 ml;
  • súlya 30-40 kg - 1-1,5 ml.

Egy nap 3-4 injekciót végezhet. A számítás a 0,1 mg / 1 kg tömegarányból áll.

Egy ampulla 2 ml-t tartalmaz. gyógyszereket. 1 ml 5 mg metoklopramidot tartalmaz. Az egyszeri dózis meghatározásához számítsuk ki a napi dózist, és 3-4-szer oszthassuk meg. Például, ha egy gyermek súlya 30 kg, akkor egyszerre 3 mg hatóanyagot kell bevennie, ami körülbelül 0,7 ml oldatot tartalmaz.

A súlyos hányingerről származó reglanot csak a gyermekorvos írja elő, miután megállapította a betegség okát. A gyermekek hányásakor segít megállítani a vízveszteséget és megakadályozni a kiszáradást. De mindig emlékezzen a mellékhatások lehetőségére, és ne öngyógyuljon. A Reglan túladagolása veszélyes következményekkel járhat, a 2 éves kor alatti gyermekek számára nem alkalmazható.

Felnőtt felnőtt

Felnőttek esetében a gyógyszert intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be. A választott módszer attól függ, hogy az anyag mennyi lesz. Amikor egy gyógyszer belép a vénába, a hatás gyorsabban észlelhető, de kisebb, mint az intramuszkuláris adagolásnál.

Ez érdekes! Mi segít az ünnepi használatra: használati utasítás

A napi arányt a kezelőorvos határozza meg az általános kezelési módtól függően. Ajánlott adagok:

  • a hányás és a hányinger megelőzése műtét után - 2 ml (1 ampulla) naponta 3-4 alkalommal;
  • komplex kezelésben a kemoterápia után - 2 ml (1 ampulla) naponta 3-4 alkalommal;
  • a gyomor-bél traktus (röntgen, érzékelés) diagnosztizálása előtt - 2-4 ml (1-2 ampulla) 10 perccel a vizsgálat előtt.

A napi adag nem haladhatja meg a 0,5 mg-ot 1 kg testtömegre. Szükséges, hogy a hatóanyagot a lehető legkevesebb folyadék formájában alkalmazzuk, a rektális vagy orális adagolásra váltva.

A IV. Két fő módja van:

  1. Rövid távú Az infúziót 15 percre számítjuk. Az oldatot 2 mg / kg testsúlyra vonatkoztatva adjuk be. Az első csepegtetőt 30 perccel a citosztatikum bevétele előtt helyezzük el, majd az időintervallumokat követjük - 1,5 óra, 3,5 óra, 5,5 óra, 8,5 óra.
  2. Long. A gyógyszer 2 órával a citosztatikus gyógyszer alkalmazása előtt kezd csöpögni. Dózis - 0,5 vagy 1 mg / 1 kg testtömeg / óra. Ezután 0,25 mg / 1 kg-ra csökkentjük és a citosztatikus szer beadását követő 24 órán belül alkalmazzuk.

Intravénás infúzióhoz az oldatot 5% -os glükózzal vagy 0,9% izotóniás nátrium-kloriddal hígítjuk.

Zerukal - miért legyen óvatos

következtetés

A metoklopramid egy nagyszerű módja annak, hogy gyorsan megállítsa a hányingert és a hányást. Segít mind a gyermekek, mind a felnőttek számára. De csak az orvos engedélyével és szigorúan a megadott összeggel veheted fel.

Reglan - a gyógyszer verziójának használatára vonatkozó utasítások injekció és injekciós injekció formájában

Ha ilyen eszközt használsz Reglan-ként, akkor az injekció használatára vonatkozó utasításokat tökéletesen be kell tartani, különben fennáll a máj károsodásának veszélye, és egyéb kárt okozhat a saját testednek.

A drogról

A Reglan egy gyakori dopamin receptor blokkoló, egy antiemetikus gyógyszer. Kapható injekciós oldat formájában, 2 ml-es standard ampullákban.

A hatóanyag mindegyik 1 ml-je 5 mg metoklopramid-hidrokloridot, a legfontosabb hatóanyagot tartalmazza. Emellett nátrium-klorid vagy injekcióhoz való víz is lehet.

Hogyan kell jelentkezni?

Bár a gyógyszer használata a beteg egyéni bizonyságától függően változhat, átlagosan a következő:

  • A 14 évnél idősebb személyeket naponta kétszer 2 ml intravénás / intramuszkuláris folyadék adják.
  • 14 éven aluli személyek esetében az egyszerre beadott folyadék mennyiségét az orvos határozza meg. Általában 0,1 mg aktív hatóanyagot írtak le a beteg testsúlyának minden kilogrammjára.

Intravénás adagolás esetén további 5% -os glükózoldatot vagy nátrium-klorid oldatot használunk. Ha a bevitel intramuszkulárisan történik, nem szükséges a gyógyszer hígítása.

A gyógyszert rövid távú (legfeljebb 15 perc) vagy hosszú ideig tartó (több mint 15 perc) csepegtető infúzió (csepegtető) alkalmazásával adhatjuk be a citotoxikus gyógyszerek alkalmazása előtt és után a közös kezeléshez.

Tárolási feltételek

A gyógyszert tárolják, ahol a gyerekek nem férnek hozzá, 25 fokos hőmérsékleten és közvetlen napfény nélkül. Ilyen körülmények között a tárolási idő 2 év lehet.

bizonyság

A kábítószer számos különböző típusú helyzetben alkalmazható, amelyek a következők lehetnek:

  • a műtét után fellépő gyomor-hypotonia, és émelygés és csökkent kényelem érzésével jár;
  • reflux-nyelőcsőgyulladás;
  • émelygés vagy hányás érzése különböző okokból - a nem megfelelő minőségű élelmiszerek és a gyógyszerek használatától a hasnyálmirigy vagy a gyomor betegségeinek megjelenéséig;
  • a gyomor parézisa, amely a cukorbetegség kialakulásának következménye;
  • az epeutakban kialakuló diszkinézia;
  • endoszkópos vizsgálat eredményei.

Ellenjavallatok

A metoklopramid, az injekciós oldat, mind abszolút ellenjavallatokkal rendelkezik, amelyben semmilyen esetben nem használható, és relatív, amelyben nem kívánatos, de vészhelyzetben elfogadható. Abszolút ellenjavallatok a következők:

  • terhesség (csak az első trimeszterben);
  • legfeljebb két éves életkor (a gyógyszer más formában, fiatal korban történő alkalmazása elfogadható lehet);
  • extrapiramidális típusú betegségek;
  • bélelzáródás vagy patológia, amely egybeesik a tünetekkel;
  • a gyógyszer egyes elemeivel szembeni személyes tolerancia;
  • phaeochromocytoma;
  • pylorikus szűkület;
  • prolaktin-függő tumor típus;
  • hajlamos az epilepsziára.

A kontraindikációk relatív típusa a következő:

  • nyugdíj / nyugdíjkorhatár (általában 65 év);
  • thrombophlebitis;
  • terhesség a második és harmadik trimeszterben;
  • artériás magas vérnyomás;
  • Parkinson-kór;
  • a máj / vesék rendellenességei;
  • a hörgő típusú asztma, valamint a bronchospasmus súlyos fejlődése a történelemben.

A relatív ellenjavallatokkal kapcsolatos döntés csak arról szól, hogy a gyógyszert használhatja-e vagy sem.

Mellékhatások

Bizonyos esetekben a gyógyszer injekció formájában történő alkalmazása számos mellékhatást okozhat egytől többig terjedő mennyiségben. A megnyilvánulásuk valószínűsége nagyon kicsi, és nem haladja meg az egy százalékot, de mégsem kizárt.

Ezek a következők:

  • A szubkután hematoma előfordulása, fájdalmas infiltráció vagy levegő thromboembolia.
  • Endokrin rendellenességek, köztük a férfiaknál fellépő potenciális és nőgyógyászati ​​zavarok és a menstruációs ciklus kudarcai és a galaktorrhea nőknél.
  • Az idegrendszer patológiái és problémái, beleértve a görcsöket, apátia, szédülés, tinnitus, álmatlanság, remegés.
  • A szív- és érrendszer működésében bekövetkező eltérések, például a tachycardia vagy a vérnyomás ingadozása bármely irányban.
  • Problémák az emésztőrendszerrel, mint például a hasfájás, a gyomor nehéz érzése, székrekedés és így tovább.

Ezeknek a hatásoknak a rövid távú megnyilvánulása teljesen normális, de ha ez a megnyilvánulás nem sokáig eltűnik, vagy különösen fényes, a kezelést módosítani kell, és alternatív gyógyszert kell előírni.

A kábítószer-túladagolás okozhat problémákat is. Ha ez nyilvánvalóvá válik, a kezelés gyorsan megszűnik, különben károsodhat a máj és a vesék, és egyéb negatív változások következhetnek be a szervezetben. A túladagolás tünetei a következők:

  • a térbeli orientáció megsértése;
  • az észlelés megsértése;
  • szorongás;
  • fokozott álmosság;
  • a nyomásszint hirtelen változása;
  • extrapiramidális típusú eltérések;
  • bradycardia;
  • görcsösen.

Túladagolás esetén a pácienst orvos felügyelete alatt kell tartani, amíg a problémák meg nem szűnnek.

Használjon más gyógyszerekkel

A Cerucal injekciók nemcsak különálló hatást gyakorolhatnak a betegre, hanem más gyógyszerek hatásait is módosíthatják. Íme néhány példa a lehetséges reakciókról, amikor kombináltak:

  • A H2-hisztamin blokkolók kategóriájába tartozó gyógyszerek hatékonysága csökken.
  • Ha hepatotoxikus gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, fokozott a májkárosodás kockázata.
  • Az etanol elnyomja az idegrendszert.
  • A cimetidin és / vagy a digoxin felszívódása csökken, míg a paracetamol és számos antibiotikum nő.

Lehetséges, hogy más lehetséges kombinációk is lehetnek, mert ha jelenleg más gyógyszerek kezelés alatt áll, erősen ajánlott orvosával tisztázni hatásukat.

További használati utasítás

Számos árnyalat fontos, hogy fontolja meg:

  • Lehetséges, hogy a gyógyszer serdülőkorban történő alkalmazásakor kevésbé kiszámítható a reakció, mivel ebben az esetben a felügyelő orvos további ellenőrzése szükséges.
  • A kezelés ideje alatt érdemes elkerülni a koncentrációt igénylő tevékenységeket, például vezetést, mert a vészhelyzetek lehetségesek.
  • Bizonyos helyzetekben el kell térni az ajánlott dózisoktól, és utóbbit külön meg kell adni, például ha egy személynek súlyos máj- vagy vesebetegsége van.
  • Ha szükségessé válik a gyógyszer helyettesítése egy alternatívával, a legtöbb esetben a kezelőorvos kiválasztja a Perinorm vagy a Metoclopramide oldatot.

Összefoglalva

A Cerukul injekció formájában történő alkalmazását a hivatalos utasításoknak megfelelően kell végezni. Ezután minimálisra csökken a potenciális kár, és a hányinger vagy hányás elleni küzdelem hatékony lesz. De még akkor is, ha problémák merülnek fel a gyógyszer használatának az utasítások szerint történő használatakor, azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy helyettesítse a gyógyszert egy alternatívával.