Bél-diszkinézia: típusok, okok, tünetek és kezelési módszerek

A bélrendszeri diszkinézia funkcionális bélrendszeri rendellenesség, amely a motor-evakuálási funkciójának megsértésén alapul. A bél funkcionális rendellenessége akkor jelenik meg, ha a vizsgálat nem tár fel genetikai, morfológiai és metabolikus változásokat, amelyek a meglévő tüneteket magyarázzák.

A diszkinézia kialakulásának alapja a bélmozgások különböző típusai közötti koordináció hiánya (perisztaltikus, inga, szegmentális és antiperisztaltikus). Ezek a mozgások biztosítják az élelmiszer keverését és promócióját, valamint a széklet tömegét a vastagbél végső szakaszaiban.

A diszkinézia típusai

A bél motor-evakuálási funkciójának megsértése mind a mozgás növelésének irányában, mind a csökkentés irányában fordulhat elő.

• Hyper motoros dyskinesia. Ez a fajta diszkinézia mind a három típusú mozgás erősödésével alakul ki a bélben - inga, perisztaltikus és szegmentális. Klinikailag ez a hasmenés (hasmenés), a fájdalom szindróma kialakulása. A hipermotikus diszkinézisek szintén károsítják az emésztést és a bél felszívódását, a vízveszteség közepette kialakuló dehidratációt. Gyakori tünet a fájdalomcsillapítás után.
• Hypomotoros dyskinesia. A bélmotilitás jellegzetes megsértése a csökkenés irányában, ami a székrekedés kialakulásához vezet. A fejlődési mechanizmus szerint a székrekedés spasztikus és atónikus. Hipomotoros dyskinesia fordulhat elő fájdalommentes székrekedéssel, súlyos spasztikus fájdalommal és bab alakú ürülékkel („juh-széklet”), vagy bélelzáródás kialakulásának formájában.

tünetek

Hypermotor megnyilvánulások

• Hasmenés. A széklet folyadék konzisztenciája, de nem vizes. A belek ürítése naponta egyszer vagy többször is lehetséges. A hasmenés jellege a bélrendszeri károsodás mértékétől is függ. A vékonybél motoros aktivitásának megsértésével a hasmenés fél órával az étkezés után következik be, nem jár fájdalommal, hanem dübörgéssel és puffadásérzéssel jár. A szék napi 4-szeres lehet. A vastagbél vereségével a hasmenés legfeljebb 10-szer lehet naponta, fájdalmas impulzusokkal együtt a székletürítéshez. A széklet tömegében szennyeződések lehetnek.
• A víz és az elektrolitok felszívódásának megsértése. A fokozott perisztaltika következtében az élelmiszerek gyors belépése a belekbe vezet a víz és az elektrolitok, különösen a bikarbonátok felszívódásához, ami a kiszáradás tüneteinek kialakulásához vezet (szomjúság, száraz bőr, száraz nyelv, fehér virágzás, stb.).
• Pain. Rettenetes, ívelt karaktert viselnek. A székletürítés után is fennállhat. A fájdalom szindróma megjelenése fokozott bélmozgással jár. A fájdalom lokalizációja a sérülés szintjétől függ. Ha a vékonybél nagyobb mértékben érintett, a fájdalom a köldökrészben található. A vastagbél vereségével a fájdalom a has alsó és oldalsó részén helyezkedik el.
• Nyálkahártya. Ez a hipermotoros diszkinézia ritka tünete, amely a széklet ürülékkel való kiválasztódása, vagy csak a nyálkahártya ürítése során nyilvánul meg.
• Székrekedés. Ha hipermotoros dyskinesia lép fel bizonyos esetekben, székrekedés, de nem hasmenés. Ezekben az esetekben spasztikusak, és a kezelés ugyanaz lesz, mint a hypomotoros székrekedésben.

Hypomotor megnyilvánulások

• Székrekedés. Felmerül a chyme mozgásának lassítása az emésztőrendszerben. A székrekedésről azt mondják, hogy ha a széklet visszatartása több mint 48 óra, vagy a bél ürítése kevesebb, mint heti 3 alkalommal egy felnőttnél. A székletürítés után érzés van a belek hiányos ürítéséről.

Az atoni székrekedés az összes típusú bélmozgás összehangolt aktivitásának megsértésével történik. A széklet a vastagbél lumenében felgyülemlik, falait kinyújtja, és súlyos esetekben székletkő kialakulásához vezet, amely bélelzáródási klinikát hoz létre. A bél kiürítésekor a kemény széklet nagy mennyiségben bocsát ki. A székletürítés után az egészség és a fájdalom állapotának javulása megszűnik.

Spasztikus székrekedés történik a bél körkörös izmainak megsértésével. Kis mennyiségben osztják szét a "juhok ürüléke" típusát, amelyet görcsös hasi fájdalom kísér. A székrekedés váltakozhat a normál székletekkel.

• Pain. A fájdalom szindróma különböző súlyosságú és időtartamú lehet. A fájdalmak élesek, görcsök a spasztikus székrekedés és az unalmas, fájdalmas az atópiás székrekedésben. Gyakran lokalizálódik a köldökrészben vagy a csípőrégiókban, a bélmozgás után.
• Puffadás vagy duzzanat. Az ürülék stagnálása megzavarja az emésztést, rothadáshoz és az élelmiszer-tömegek erjedéséhez vezet, amelyhez fokozott gázképződés és mérgező termékek szabadulnak fel. Az ürítés a székletürítés előtt növekszik, és a széklet és gázok kibocsátásával eltűnik.
• Toxikációs szindróma. A táplálékkötő rothadásából származó mérgező termékek a mérgezés tüneteinek kialakulásához vezetnek (étvágytalanság, általános jólét romlása, fogyás stb.).

Bél-dyskinesia

Az intesztinális diszkinézia meglehetősen gyakori rendellenesség, amelyben ez a szerv nem érinti a szerves sérüléseket, de motoros funkciója szenved. A betegség előfordulásának alapjául szolgáló tényező a stresszes helyzetek vagy idegrendszeri túlfeszültségek hosszantartó hatása. Ezért a gasztroenterológusok és a pszichológusok hasonló diagnózisú betegek kezelésében vesznek részt.

A betegség számos tünetben nyilvánul meg, ezért általában több csoportra oszlanak. A klinikai képen azonban a fájdalom szindróma, a bélmozgás rendellenessége és a hasi elváltozás dominál.

A helyes diagnózis megállapítása fizikai vizsgálaton és élettörténeti gyűjteményen alapul. Mindazonáltal a differenciáldiagnózis megvalósításához instrumentális vizsgálat szükséges. A kezelés mindig konzervatív.

A betegségek nemzetközi osztályozásában az ilyen betegségnek saját jelentése van. Az ICD-10 kódja K89.8.1.

kórokozó kutatás

Egy ilyen rendellenesség kialakulását nagyszámú hajlamosító tényező befolyásolja, amelyek alakja szerint eltérőek. A betegség független lehet, de gyakran más betegség tünete.

A primer intesztinális diszkinézia a legtöbb esetben az emberi testre gyakorolt ​​stressz következménye. Ezenkívül a következő források befolyásolhatják az eseményeket:

• képtelenség megkülönböztetni a fizikai fájdalmat az érzelmi fájdalomtól;
• érzelmi instabilitás;
• állandó szorongás;
• rossz étrend - ez magában foglalja a normál üzemmód megsértését vagy az elégtelen mennyiségű diétás rostot tartalmazó élelmiszerek fogyasztását. Ez az oka annak, hogy a terápia alapja a bél dyskinesia gyengéd étrendje;
• nem képes teljesen pihenni.

A patológiák közül a klinikai kép egy része hasonló jogsértés lehet:

• a gyomor-bélrendszer betegségei, különösen a nyombélfekély vagy a gyomor gyomorfekélye, májbetegség, krónikus cholecystitis, pancreatitis és bármilyen jellegű gastritis;
• endokrin zavar - cukorbetegség, túlsúly, a pajzsmirigy részleges eltávolítása és az agyalapi mirigy betegségei jelentősen megnövelik a diszkinézia kockázatát;
• nőgyógyászati ​​betegségek;
• korábban átültetett súlyos bélfertőzések.

Ezenkívül a következő betegek befolyásolhatják a betegség kialakulását felnőtteknél és gyermekeknél:

• terhelt örökség;
• egyes élelmiszerek egyéni intoleranciája;
• hormonális rendellenességek;
• az intervertebrális lemezek porc szerkezetének degeneratív jellegének változása;
• elégtelen folyadékmennyiség;
• vitaminhiány;
• a fizikai aktivitás hiánya egy személy életében;
• a rossz szokások jelenléte - felnőtteknél és serdülőknél;
• a kábítószerek, azaz az antibakteriális anyagok, a diuretikumok, az érzéstelenítők és a pszichotróp gyógyszerek válogatás nélküli fogyasztása.

A fenti okok kombinációja okozza a viszcerális túlérzékenység kialakulását, amely ellen a nagy vagy vékonybél motoros aktivitásának megsértése keletkezik. Ezzel párhuzamosan a széklet tömegei és a gázok kibocsátása lassul, ami a fő tünetek megjelenését okozza.

Meg kell jegyezni, hogy a fő kockázati csoport a munkaképes korú emberekből áll, és a betegséget leggyakrabban nőknél diagnosztizálják, mivel gyakrabban vannak kitéve ideges túlterhelésnek. Érdemes megjegyezni, hogy minél idősebb a személy, annál valószínűbb, hogy ilyen betegség előfordul. Az első tünetek még kisgyermekeknél is előfordulhatnak, de leggyakrabban a tünetek kifejeződése tizenöt éves korban jelentkezik.

besorolás

Eredetéből adódóan a bélrendszeri diszkinézia:

• az elsődleges - a tartós stressz vagy az alultápláltság hátterében alakul ki. Leggyakrabban ez a betegség a gyermekeknél fordul elő;
• másodlagos - az emberi testben előforduló egyéb patológiai folyamatok miatt.

Az áramlás formája szerint vannak ilyen típusú betegségek:

• Hipomotoros diszkinézia - jellemzi a vastagbél motilitásának és tónusának csökkenését. Ilyen körülmények között erős fájdalom szindróma és elégtelen bélmozgás figyelhető meg. Az atón dyskinesia gyakran vezet ennek a szervnek az elzáródásához, ami azonnali sebészeti beavatkozást igényel, különösen csecsemőknél;
• a hypermotor diszkinézia - a magas hypertonus és az érintett szerv spasztikus összehúzódása jellemzi. Ez erős bél colikához és erős hasmenéshez vezet. Ennek a formának a második neve a spasztikus diszkinézia.

A betegség etiológiai tényezőjétől függően:

• neurogén - akkor fordul elő, ha a központi idegrendszer szerves károsodása vagy az IRR folyamata során jelentkezik;
• pszichogén - neurózis vagy hosszan tartó depresszió hátterében alakult ki;
• endokrin és hormon;
• mérgező - nagy mennyiségű alkoholfogyasztás vagy kémiai mérgezés következtében alakul ki;
• gyógyszerek;
• táplálék - túlzottan szigorú étrend okozta, vagy éppen ellenkezőleg, túlzott mennyiségű élelmiszer fogyasztása;
• hipodinámiás - gyakran előrehaladott műtét után alakul ki;
• fejlődési rendellenességek, amelyek lehetnek veleszületett vagy szerzettek;
• a nem megfelelő anyagcsere alapján alakult ki

A székletmasszák konzisztenciájának megváltoztatásával a vastagbél diszkinéziája a következőkre oszlik:

• a székrekedés túlnyomó többségével - nagyszámú szilárd széklettömeg felszabadulása következik be, ami magában foglalja a sphincter nyújtását;
• hasmenés előfordulásával;
• vegyes forma - minden negyedik betegben diagnosztizálva;
• nincs besorolva - ez azt jelenti, hogy a széklet konzisztenciájának változásának mértéke nem elegendő ahhoz, hogy az egyik vagy másik formához rendelje őket.

tünetegyüttes

A bél dyskinesia minden klinikai megnyilvánulása három csoportra osztható. Az első csoportban közvetlenül szerepelnek a szervhez kapcsolódó jelek, a második kategória magában foglalja az emésztőrendszer más szerveire jellemző tüneteket, a harmadik kategóriába tartoznak a nem gasztrointesztinális kifejezések.

A bélrendszeri jeleknek a következőket kell tartalmazniuk:

• fájdalom a hasban - az organikus rendellenesség fájdalma soha nem fejeződik ki éjszaka. A fájdalom szindróma lehet unalmas, fájó, tőr és időszakos, és a beteg messze nem mindig tudja jelezni a fájdalom szindróma helyét. Gyakran előfordul, hogy a fokozott fájdalom az élelmiszerek fogyasztásával jár, és gyengülése az ürítés miatt van;
• megnövekedett gázképződés - nagyon gyakran esténként, vacsora után nő;
• krónikus székrekedés;
• a magas hasmenés a hypertoniás dyskinesia jellegzetes tünete. Leggyakrabban a reggeli után történik. Érdemes megjegyezni, hogy a betegek panaszkodnak a bél túlzsúfoltságára. A vér és a szőr patológiás szennyeződései nem jellemzőek egy ilyen betegségre, ugyanakkor a nyálka jelenlétét gyakran meg kell jegyezni.

A klinikai tünetek második csoportja:

• a has méretének növekedése;
• kellemetlen szag elszívása a szájból;
• a nyelv fehér vagy sárgásfehér;
• hasi elváltozás érzése;
• hányinger és rángás;
• jellegzetes dübörgés.

A bélrendszeri tünetek gyakori tünetei:

• a rossz étvágy ellenére extra súlyt szerez;
• az allergiás reakciók megjelenése - annak a ténynek köszönhető, hogy hiányos a bélürítés és a széklet stagnálása;
• fokozott szorongás;
• fejfájás és szédülés;
• az idegesség és a depresszió kialakulása;
• fájdalom a gerincben;
• légszomj;
• belső reszketés

Csecsemők és kisgyermekek esetében a fenti tünetek mellett előfordulhatnak ilyen jelek:

• bőrtartalmú;
• az étkezés megtagadása;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• csökkent fizikai aktivitás;
• általános rossz közérzet.

Mivel a fenti megnyilvánulások nem specifikusak és a gastrointestinalis traktus számos más patológiájára jellemzőek, nem lehetséges a betegség önálló diagnosztizálása és gyógyítása.

diagnosztika

A tapasztalt szakember képes lesz a helyes diagnózist már a kezdeti vizsgálat szakaszában elvégezni, azonban a szerves bélbetegség kizárásához instrumentális vizsgálatok szükségesek.

Így először is, az orvosnak:

• a betegség történetének és a beteg élettörténetének tanulmányozása - a dyskinesia elsődleges vagy másodlagos természetének tisztázása;
• alapos fizikai vizsgálat elvégzése, amely szükségszerűen magában foglalja a hasüreg elülső falának tapintását és ütődését;
• - kérdezze meg részletesen a beteget vagy szüleit - ez szükséges a fő tünetek meghatározásához és az atónikus vagy spasztikus diszkinézia jelenlétének megerősítéséhez.

A laboratóriumi vizsgálatok közül kiemelendő:

• általános elemzés és vérbiokémia - a kompozíció összetételének és a patológiai folyamat jeleinek jelenlétének keresése;
• a széklet mikroszkópos vizsgálata rejtett vér és bélféreg tojás jelenlétére;
• kaparás az enterobiosison;
• C-reaktív fehérje meghatározása.

A diagnosztikai intézkedések alapja a páciens műszeres vizsgálata, beleértve:

• A hashártya ultrahanga;
• Az EFGDS endoszkópos eljárás az emésztőrendszer belső felületének állapotának vizsgálatára;
• bárium beöntés;
• kolonoszkópia;
• Röntgen OBD röntgen.

A bélrendszeri diszkinézia megkülönböztetése gyermekek és felnőttek esetében szükséges:

• e fertőző természetű szervek patológiái;
• allergiás reakció az élelmiszerre vagy az étkezési szokások megváltozása;
• gyulladásos fogyatékosság;
• rosszindulatú vagy jóindulatú bél tumorok;
• csökkent abszorpciós szindróma;
• nőgyógyászati ​​betegségek;
• mentális zavarok.

kezelés

A betegség formájától függetlenül a terápia a következőket tartalmazza:

• az intesztinális diszkinézia étrendjét követve - egy táplálkozási tanácsadó vagy gasztroenterológus készít egy egyedülálló táplálkozást minden beteg számára;
• gyógyszerek szedése;
• rehabilitáció;
• pszichoterapeuta tanácsadás;
• hagyományos gyógyászati ​​receptek alkalmazása.

A kábítószer-kezelés közvetlenül függ a betegség lefolyásának formájától, de gyakran arra irányul, hogy:

• görcsoldó szerek - hipertóniás diszkinéziával;
• hashajtók vagy hasmenés;
• a bélmozgást növelő gyógyszerek - a betegség atonikus formájával;
• choleretikus és enzimanyagok - hypomotoros diszkinéziával;
• antikoleritikus szerek - vegyes típusú betegségekkel;
• antibiotikumok és probiotikumok szedése szigorúan a kezelőorvos felügyelete alatt történik, és nem ajánlott hasonló betegség kialakulására az újszülöttnél.

A bél dyskinesia kezelésére a népi jogorvoslatok lehetnek:

• aloe levelek és méz keverékei;
• frissen facsart burgonya vagy káposzta leve;
• sima zöld tea;
• infúzió a görögdinnye héja alapján;
• kamilla és édeskömény főzet.

Egy ilyen betegség kialakulásával a legjobb, ha elhagyjuk a következőket:

• zsíros húsok és halak;
• belsőségek és füstölt termékek;
• rizs, csalétek és tészta;
• fűszeres mártások és fűszerek;
• teljes tej;
• friss kenyér és tészta;
• erős kávé és fekete tea;
• csokoládé és alkohol;
• fekete áfonya és birs.

A betegeket arra ösztönzik, hogy gazdagítsák étrendüket:

• főtt tojás főtt;
• árpa, hajdina és köles;
• tenger gyümölcsei;
• cékla és sárgarépa, fehér káposzta és uborka, burgonya és cukkini;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• cukor és méz;
• házi lekvár;
• kompótok és gyümölcslevek;
• vegetáriánus és tejipari első tanfolyamok;
• szárított kenyér és kenyér morzsák;
• zselé és szárított gyümölcs;
• alma és banán, füge és dátum.

Az étkezést a főzés és a gőzölés, a pörkölés vagy a sütés főzésével lehet végezni. Ezen túlmenően az ajánlott bőséges ivási mód.

A műtéti kezelés kérdését egyenként tárgyaljuk az egyes betegekkel.

megelőzés

Nincsenek specifikus megelőző intézkedések a bélrendszeri diszkinézia kialakulásának megelőzésére, de az embereknek az alábbi általános szabályokat kell követniük:

• egészséges és mérsékelten aktív életmódot vezet;
• enni jobb és kiegyensúlyozott;
• megszünteti a stressz és az ideg túlterhelés hatásait;
• igyon sok folyadékot naponta - legalább két liter;
• a gyógyszert csak az orvos által előírt módon szedje;
• a gyomor-bél traktus betegségeinek időben történő kezelése, ami diszkinéziához vezethet;
• évente többször, hogy teljes orvosi vizsgálatot végezzenek.

Általában az ilyen betegség kedvező prognózisa van, azonban rontja a vastagbél vagy a vékonybél hosszú távú diszkinézia, valamint a pszichiátriai patológiák jelenlétében.

Bél-dyskinesia

A gyomor-bélrendszeri betegségek jelenleg rendkívül gyakori minden korcsoportban. A gyomor és a belek betegsége lehet szerves vagy funkcionális. Pontosan funkcionális betegségek, amelyek magukban foglalják a bélrendszeri diszkinéziát, amelyben csak az emésztőrendszer zavar, és nincsenek szerves természetű kóros változások.

Az emésztőrendszer minden részlege érintett. Ez a bélrendellenesség minden harmadik személyben fordul elő, és a nők gyakrabban betegek, mint a férfiak.

A patológia lényege

Tehát a bélrendszeri diszkinézia - mi ez és miért alakul ki egy ilyen állapot?

A gyomor-bél traktus diszkinézise patológiás állapot, amelynek lényege a különböző osztályok hangjának és motoros funkciójának megváltoztatása. A perisztaltika negatív hatást gyakorol az emésztési folyamatra. Ez a zavar a vastagbélre jellemző.

A diszkinézia az emésztőrendszer e szegmensének minden részét lefedi, beleértve a cecumot, a vastagbélet és a vastagbél szigmoid részét. A vékonybél funkcionális zavarai közül a duodenum dyskinesia a leggyakoribb.

Mivel a gyomor-bél traktus összekapcsolt szervek rendszere, az egyikükben fellépő kudarcok zavarokat okoznak a többiekben. Ezért a bél bármely részének diszkinéziája a májra, a gyomorra, a hasnyálmirigyre és az epehólyagra hat.

besorolás

A diszkinézia számos osztályozást tartalmaz.

A vastagbélfal hangjának változása és a perisztaltika sebessége alapján a rendellenesség két típus lehet:

• hipomotoros dyskinesia, amelyben a bélfal tónusa és a kontrakciók csökkentésére való képessége;
• hipermotoros diszkinézia, magas tónus és a bélfal spasztikus összehúzódására való hajlam.

A fejlődési mechanizmus szerint a következő típusú diszkinézia különböztethető meg:

• az elsődleges - a gasztrointesztinális traktus teljes jólétének hátterében nyilvánvaló ok nélkül fejlődik;
• másodlagos - a máj, gyomor, hasnyálmirigy bármely betegségének hátterében fordul elő, gyógyszerek, élelmiszerallergiák miatt.

A besorolást az érvényes klinikai jel alapján is használjuk: a székletürítés, a fájdalom szindróma vagy a neurotikus rendellenességek.

okok

A betegek gyakran felteszik a kérdést: vastagbél dyskinesia - mi ez? Ismerje meg a bél motorfunkcióinak ezen megsértésének természetét, csak akkor lehetséges, ha meggyőződtünk az állapot okairól.

Leggyakrabban ez a patológia az alábbi tényezők miatt alakul ki:

• krónikus pszicho-érzelmi és fizikai túlterhelés;
• a bélbetegségekre való genetikai hajlam;
• hipodinamia, ülő munka;
• kiegyensúlyozatlan étrend, amely elegendő vitamintartalmú, növényi rost, finomított ételek túlnyomó többségével;
• endokrinológiai patológia, különösen a diabetes mellitus, a pajzsmirigy betegségek, az elhízás, a menopauza, az agyalapi mirigy adenoma;
• a gyomor vagy a belek korábbi fertőző betegségei, helmintikus inváziók;
• vegetatív-vaszkuláris dystonia szindróma és más idegrendszeri betegségek.

Az orvosi dyskinesia akkor fordul elő, ha a székre húzódó hashajtók vagy gyógyszerek hosszú távú és ellenőrizetlen bevitele nem megfelelő, az antibiotikumok nem megfelelő bevitele.

A betegség kialakulásának oka lehet a húgyúti rendszer betegsége.

tünetek

A bélrendszeri tünetek fő tünetei, amelyek a gyomor-bélrendszer működésének megszegését jelzik, a következők:

• Hasi fájdalom. Az étkezés után az izgalom, a széklet vagy a gázkibocsátás csökkenése után növekszik, leggyakrabban a köldökrészben lokalizálódva, fájdalmas, görcsös, varrás. Éjszaka általában nem fáj a fájdalom.
• Belching, émelygés, teltségérzet a gyomorban és a hasi fájdalom az étkezés előtt vagy egy könnyű snack után.
• Hányás, amelynek megnyilvánulásai esténként erősödnek.
• A szék megsértése - instabillá válik, függetlenül attól, hogy milyen táplálékot fogyasztanak, rövid ideig tartó székrekedést, hasmenés helyett. A hypertoniás dyskinesiában a székrekedés után a széklet bőséges, a sphincters a széklet inkontinencia mértékére lazul. Amikor hypotonikus - széklet ritka, szűk, nem hozza megkönnyebbülés.
• A nyálka keveréke a széklet tömegében (leggyakrabban a stressz hátterében jelenik meg).
• Asztén-neurotikus változások, beleértve a fáradtságot, a rossz alvást és az étvágyat, az ingerlékenységet, az álmosságot és a fejfájást.

A duodenális dyskinesia tünetei némileg eltérőek. A fájdalmak görcsös karakterrel rendelkezhetnek, a jobb hipokondriumban lokalizálódnak, étkezés után jelennek meg, és esténként sokkal rosszabbak.

A tipikus lokalizáció fájdalma mellett az étkezés utáni hányinger, az epe és nyálka keverékével történő hányás a duodenum dyskinesia tüneteire jellemző.

diagnosztika

Az intesztinális dyskinesia kezelése és tünetei a betegség formájától függően változnak, ezért az időben végzett diagnosztika nagy jelentőséggel bír. Ez különböző módszereket foglal magában. Fontos, hogy a szakembert gondosan összegyűjtött történelemmel vizsgálja meg.

Laboratóriumi módszerek - általános vér- és vizeletvizsgálatok, bélsárgás tojások, okkult vér, diszbakteriosis. A bél - rektoromanoszkópia, kolonoszkópia, irrigoszkópia vizsgálatához használt műszeres módszerek (a bél spazmus miatt szűkült, ahol a kontraszt lassan halad).

A kolonoszkópia lefolytatásakor a vastagbél hipomotoros dyskinesiája élesen csökkent a perisztaltika, a vastagbél nyálkahártyái lassúak, halványak és szárazak. A vizsgálat során a vastagbél hipermotoros dyskinesiája gyanúja lehet a bélfalak összehúzódásának, feszültségének, a nyálkahártyák hiperémiájának.

A duodenális dyskinesia sikeresen diagnosztizálható a fibrogastroduodenoscopy során.

A hasi szervek ultrahangát és MRI-jét is használják.

A gyermek klinikájának jellemzői

Bármilyen korú gyermek a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességei alá esik. Gyakran a gyermekek bélrendszeri diszkinéziája alakul ki a stressz, a vitaminhiány, a hormonális zavarok és az autonóm rendellenességek hátterében. A gyermekek bélrendszeri tünetei és kezelése megközelítőleg megfelel a betegség megnyilvánulásainak és a felnőttek kezelésének módszereinek.

A klinika jellemzői:

• kifejezettebb hajlam a bél falainak görcsére;
• gyakori regurgitáció kisgyermekeknél;
• az általános állapot megsértése (letargia, sápaság, apátia, rossz étvágy) gyorsabban fejlődik és kifejezettebb, mint a felnőtteknél;
• ha nem kezelték, a baba gyorsan veszít súlyt, kialakulhat az anaemia és a bél dysbiosis;
• előrehaladott esetekben a dehidratáció és a neurotoxikózis hátterében konvulzív szindróma alakul ki.

Ha a gyermeket orvos vizsgálja meg, és a diagnózis megtörténik, akkor a bél fájdalmas görcsével meleg fűtőpadot vagy fűtött pelenkát alkalmazunk a hasba. A has gyengéd masszázsa kellemes nyugtató és pihentető hatást fejt ki.

Ne használja vissza a hashajtók bevitelét, normalizálnia kell az ételt és az ivást. Minden gyógyszer fogadását össze kell hangolni a résztvevő szakemberrel. Előnyben kell részesíteni a gyógynövényeket, amelyek gyakoriságát és időtartamát a gyermekorvos határozza meg. Néha a széklet normalizálásához és az állapot javításához elegendő az étrend megváltoztatása, a napi és pihenő rendek normalizálása, valamint a családi környezet.

Milyen orvos kezeli a bélrendszeri diszkinéziát?

Miután észrevette a gyomor-bélrendszer funkcionális rendellenességének jeleit, azonnal vegye fel a kapcsolatot egy megfigyelő gyermekorvossal vagy terapeutával. Az orvos átfogó vizsgálatot rendel. Ha emésztési zavar észlelhető, a pácienst egy gastroenterológus továbbítja a konzultációhoz.

kezelés

A terápia, mint a tünetek, a betegség típusától függ, de a betegség bármilyen formájának kezelése a következő részekből áll:

• étrend és étrend normalizálása;
• a kábítószerek használata;
• rehabilitáció;
• hagyományos orvoslás;
• kezelés szanatóriumokban.

Kábítószer-kezelés

Az intesztinális dyskinesia kezelésének átfogónak kell lennie. A gyógyszerek kiválasztása a patológia természetétől függ.

A vastagbél dyskinesia terápia magas vérnyomású típus esetén a következő kábítószercsoportok kinevezését javasolja:

• görcsoldó szerek a bél tónusának és perisztaltikájának normalizálására, beleértve a No-shpa (orosz analóg - Drotaverin), Spasmalgon, Papaverine;
• antiemetikus szerek (Reglan), különösen duodenális diszkinézia esetén;
• antacidok (Almagel, Maalox) a hányinger, gyomorégés csökkentése érdekében.

A végbél nyálkahártyájának gyulladásának és fájdalmának csökkentése érdekében helyileg használt rektális kúpokat tartalmaz, amelyek belladonna kivonatokat, körömvirág kivonatokat, homoktövis olajat tartalmaznak. A dyskinesia ilyen formája nem ajánlott.

A vastagbél és a vastagbél más részeinek hypomotoros dyskinesiáját a következő csoportok gyógyszereivel kezelik:

• hashajtók (Regulax cseppek, biszakodil) a széklet hígítására és a belek belsejében való mozgás megkönnyítésére;
• enzimek (Mezim, ünnep) az élelmiszer-emésztés javítására;
• gyógyszerek, amelyek növelik a motilitást, a bélmozgást, csökkentik a gázképződést (tabletták Motilium, Prozerin).

A bél bármely funkcionális rendellenességében, ha az alvás zavart, az ingerlékenység és a szorongás jelenik meg, a szakértők azt javasolják, hogy a nyugtatókat a nyugtatóktól (Fenazepam) és a neuroleptikus (Sonapaks) csoporttól vegyék.

Gyakran előforduló növényi eredetű nyugtatók, amelyek gyengébbek és nem okoznak függőséget. Ezek közé tartozik a Novo-Passit, Persen, Tenathen.

fizikoterápia

A diszkinetikus rendellenesség típusától és a beteg egészségi állapotától függően az orvos fizioterápiás eljárásokat ír elő.

A vastagbél, paraffin, ozokerit spasztikus dyskinesia esetén az elektroforézis terápiás sárral rendelkezik az elülső hasfalon. A rektális iszap törlőkendők hatékony használata.

A bélmozgás, a radonfürdők, a hasi izmok elektrosztimulációjának javítása, a prozerin oldattal történő elektroforézis kalciumot írnak elő. A belek ásványvízzel történő mosása segít tisztítani, javítani a tápanyagok felszívódását és normalizálja a perisztaltikát.

Alternatív gyógyászati ​​módszerek is használhatók, mint például az akupunktúra. Az aktív pontok kiválasztása és az expozíció módszerei a mozgékonysági zavarok típusától függenek. Így a hypermotor intestinalis diszkinézia sikeresen kezelhető az expozíció gátló módszerével, lassú perisztaltikával, az akupunktúrás tűk beállítására szolgáló tonikus módszerrel.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvostudomány azt javasolja, hogy ezt a funkcionális bélrendszeri rendellenességet gyógynövények segítségével kezeljék.

A következő gyógynövényeket használják:

• Aloe gyümölcslé - javítja a perisztaltikát.
• A székrekedés a rabarber, az áfonya, a szenna levelek, a homoktövis.
• Kamilla infúziót, áfonya-csókot használnak a hasmenéshez.
• A zöld tea enyhíti a bél görcsöket.
• Kamilla tea, édeskömény, édeskömény, kapor csökkenti a gyulladást, duzzanatot és fájdalmas görcsöket a gyomorban.
• A nyers burgonya leve javítja az étvágyat és normalizálja az emésztést.

A népi recepteket az orvoshoz kell kötni. A betegnek meg kell értenie, hogy az alternatív gyógyászat módszerei csak a betegség bármilyen formájának kezelésében járulnak hozzá.

A szanatórium-kezelés csak a remissziós szakaszban engedélyezett a megfelelő profil szanatóriumában.

diéta

Az intesztinális diszkinézia étrendje az illetékes terápia lényeges eleme. A táplálkozásnak minden fontos összetevőben kiegyensúlyozottnak kell lennie, vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdagítva. Élelmiszert kell enni 5-6-szor naponta kis adagokban, az edényeket főzni vagy párolni kell.

Kizárás:

• forró, fűszeres, sült, zsíros ételek, mivel negatívan befolyásolják a perisztaltikát és az emésztési folyamatot;
• édességek és liszttermékek;
• hüvelyesek, fűszerek, teljes tej;
• durva rostot tartalmazó zöldségek;
• konzervek;
• erős fekete tea, kávé, szénsavas italok.

Amikor a bél hipotenziója az étrendben erjesztett tejtermék, korpa, sok zöldség és gyümölcs, hipertóniás formában kell, hogy legyen, ezeket a termékeket korlátozni kell. Az étrendet az orvoshoz kell kötni.

kilátás

Az intesztinális diszkinézia kedvező prognózisa van a szakemberre történő időben történő átadással, az orvosi ajánlások gondos végrehajtásával és a napi kezelés és az életmód normalizálásával.

megelőzés

A funkcionális bélbetegség megelőzésére szolgáló intézkedések meglehetősen egyszerűek:

• kövesse az egészséges táplálkozás szabályait;
• fizikai nevelés;
• elég időt töltenek a friss levegőben;
• törekedjenek arra, hogy stressz toleranciát és pozitív hozzáállást t

szövődmények

A betegség típusától függ.

A hypomotoros diszkinézia a következő problémákhoz vezethet:

• sürgős sebészeti ellátást igénylő bélelzáródás;
• lassítja az anyagcserét, ami a testtömeg növekedéséhez vezet;
• mérgezés és krónikus székrekedés okozta allergia.

A patológia hipermotoros formája veszélyes a következő következményekkel:

• dehidratáció kialakulása a gyakori hasmenés miatt;
• a dysbiosis előfordulása;
• széklet inkontinencia;
• depressziós érzelmi háttér kialakulása.

A betegség bármilyen formája veszélyes a krónikus stádiumba való átmenetben.

A gyomor-bélrendszer funkcionális rendellenességei sok kellemetlen élményt adnak a személynek. Annak érdekében, hogy gyorsan megbirkózzon a problémával, az orvoshoz kell fordulnia, és kövesse az összes találkozót.

Mi az intesztinális diszkinézia és hogyan kezeljük azt

Gyakran egy személy elveszik az ismeretlenben: mi történt a belével? A teljes gyomrot körülveszi a káros betegség. A beteg megdöbbent, hogy mi aggasztja őt, miért hirtelen az állandó székrekedés a gyakori hasmenéshez, és néha elviselhetetlen fájdalmakhoz vezetett órákig. A bélrendszeri diszkinézia gyakori betegség mind a felnőttek, mind a gyermekek körében. Hogyan lehet felismerni a betegséget, enyhíteni a fájdalmat és normalizálni a bél működését?

Bélrendszeri diszkinézia - mi ez?

A diszkinézia vagy a spasztikus colitis gyakori betegség, különösen a nők körében. A betegség az emésztési zavarok, a kis- és vastagbél egész komplexeként jelentkezik. Az irritábilis bél szindróma a dyskinesia másik neve. A fájdalom hátterében a vastagbél nyálkahártya funkcionalitása zavar. Fontolja meg a spasztikus colitis típusait, a fő tüneteket, a betegség megnyilvánulásának okait és az elfogadható terápiás módszereket.

Az intesztinális diszkinézia tünetei felnőtteknél

A vastagbél diszkinézia tünetei jelentős különbségeket mutatnak a betegekben, ezért gyakran nehéz az orvos diagnosztizálni a betegséget. A spasztikus colitis jellemző tünetei:

• Fájdalom a hasban - a betegség fő tünete. Gyakran a beteg nem tudja megmagyarázni, hol fáj, mert a fájdalom lokalizációja kiterjedt.
• A fájdalom változatos jellege. Egy unalmas vagy fájó, unalmas vagy paroxizmális vágási fájdalom, amely néhány perctől néhány óráig tart.
• A betegség másik jele - a fájdalom éjszaka megáll, de a személy felébred.
• A bélben a fájdalom érzése étkezés után, a pszicho-érzelmi zavarok hátterében.
• A spasztikus kolitisz a hasmenés formájában kialakuló gyakori bélmozgásokban nyilvánul meg.
• Gyakori székrekedés, váltakozva laza székletekkel nyálkahártyával vagy anélkül. Sokan észrevették a bélmozgást és a gázok pazarlását, ami a gyomrot megduzzad.
• Állandó dübörgés a hasban is megnehezíti a kényelmet. Vannak olyan esetek, amikor a gyomorban zörög - az egyetlen tünet, amely a dyskinesiában nyilvánul meg, megnehezíti egy rejtett, rejtett betegség diagnózisának meghatározását.
• A betegek panaszai a szívet vagy a hátfájástól, az alvászavaroktól, az idegességtől, a depressziótól.

A betegség típusai

A vastagbél diszkinézia két típusa:

• az intestinalis motilitást megsértő önálló betegség, az úgynevezett "primer spasztikus colitis", t
• olyan betegség, amely az emésztőrendszer más szervei (májbetegségek és gyenge epe-kiáramlás, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut, kolecisztitisz) és az endokrin rendszer hormonális változásai (az ún. „másodlagos colitis”) megsértése miatt következik be.

A betegség lefolyásának klinikai képe alapján a diszkinézia fájdalmas hasmenéssel, székrekedéssel és nyálkahártyával (hypermotor colitis) különbözik.

Spasztikus (hypermotor) dyskinesia

A bél hipermotoros vagy spasztikus dyskinesiája a tónus növekedésével, a spasztikus összehúzódások jelenlétével nyilvánul meg. A pácienst egy állandó laza széklet kíséri, amelyet fájdalom és kolika kísér. A hasi fájdalom paroxiszmális jellegű. A gáz felhalmozódása miatt (puffadás) puffadás következik be. Gyakran előfordul, hogy a beteg észreveszi a bosszúságot, érzi a nehézséget, a bél és a has túlzsúfoltságát.

Atonic (hypomotor) diszkinézia

Az atónikus vagy hypomotoros diszkinéziát a vastagbél mozgékonyságának és tónusának éles gyengülése jellemzi, és ennek következtében a bél székrekedés következik be. Ezt a problémát gyakran súlyosbítja a fekális sűrű tömegek felhalmozódása miatt kialakuló hasi fájdalom. A folyamatos székrekedés hátterében a test általános állapota rosszabbodik, a pácienst émelygés, rángás, gyengeség, állandó hangulati ingadozások okozzák. A krónikus bél székrekedés hemorroidok, hasadások, rektális polipok kialakulásához vezet.

Az intesztinális diszkinézia okai

Feltételezhető, hogy az elsődleges spasztikus colitis a pszichogén tényezők hátterében fordul elő: stressz, feszültség, hosszan tartó depressziós állapot, negatív érzelmek. Az étrendben fogyasztott élelmiszerek jellege szintén hozzájárul a vastagbélhez: a szál korlátozott mennyisége kiváltja a betegség kialakulását. A primer diszkinéziát a bélfertőzés kórokozóinak behatolása is indokolja.

A másodlagos vastagbélgyulladás a hasi szervek (máj, hasnyálmirigy, lép, valamint a gyomorban kialakuló fekélyek) elhalasztott és krónikus betegségei következtében jelentkezik. Hormonális rendellenességek (hipofízis), cukorbetegség is a vizsgált betegség prekurzorainak tekinthetők - vastagbél diszkinézia. Az antibiotikumok, görcsoldók, izomrelaxánsok, pszichotróp gyógyszerek túlzott használata - a másodlagos spasmodikus bél colitis előfordulásának megfelelő útja.

diagnosztika

A diszkinézia diagnózisa egy exkluzív kizárási módszer alkalmazásán alapul. A szakaszos felmérés a következőket tartalmazza:

• a vastagbél (tumorok, polipok, divertikulum) veszélyes patológiáinak megszüntetése, t
• scatológiai kutatás
• székletvizsgálat vérzés jelenlétére,
• bárium beöntés,
• endoszkópia,
• bél biopszia, ha szükséges.

Tudjon meg többet: intestinalis diverticulosis - mi az, hogyan kezelje a betegséget.

Intesztinális diszkinézia kezelésére szolgáló módszerek

A vastagbélgyulladás kezelését a gyógyszeres módszer és a népi jogorvoslatok segítségével végzik. Gyakran az orvosok átfogó megközelítést javasolnak a diszkinézia problémájára, kombinálva a gyógyszereket, a gyógynövényeket, a pszichoterápiás módszereket. Fontos, hogy mindig figyelemmel kísérje az étrendet - az élelmiszereknek kiegyensúlyozottnak kell lenniük, vitaminokban, rostokban gazdag. Elegendő mennyiségű friss zöldség, gyümölcs, gyümölcslevek csökkenti a spasztikus colitis visszatérésének kockázatát. A betegség kialakulásának elkerülése érdekében a stressz elkerülése érdekében a hosszú távú székrekedést, azaz az ürítés nyomon követését nem szabad engedélyezni.

Kábítószer-kezelés

Az intesztinális colitis kezelési módja a diszkinézia típusától függ:

• A bél hipermotoros kolitiszában kizárják a hashajtó szerek használatát, és az előírt görcsoldó tablettákat (nem spa, papaverin).
• A második típusú vastagbélbetegség, enzimkészítmények, cholagogue készítmények, B1-vitamin és kálium-klorid kombinációja metoklopramidot használnak.
• A székrekedés elkerülése érdekében ajánlott, hogy a betegek hashajtó kivonatokat szedjenek: a homoktövis kéreg, a senna, a rebarbara, váltakozva, és hetente kétszer enni szájon át.

Az idegrendszer ellazításához előírt antidepresszánsok, antipszichotikumok. Ezeknek a gyógyszereknek a visszaélése elfogadhatatlan. A diszkinézia (bél spasztikus colitis) kezelésének további módszerei pszichoterápiás módszereknek tekinthetők: autogén tréning, meditáció, hipnózis, jóga, sport és fizikai edzés komplexum (gyakorlati terápia). A szakértők szerint a legjobb terápiás hatás komplex hatást fejt ki a diszkinézia kezelésére.

Speciális étrend

A vastagbél dyskinesia esetén napi étrend ajánlott. A "diéta" ​​fogalma magában foglalja a főzés módját, a minőséget, az élelmiszerek típusait, a diétát. Melyek a spasztikus colitisben szenvedő betegek étkezési szokásai?

1. A termékeknek kiváló minőségűek, tartósítószerek, színezékek és különféle aromák nélkül.
2. A zabkása hasznos (zabpehely, hajdina, búza, búza), de a rizs használatát korlátozni kell.
3. A napi étrendet meg kell diverzifikálni, a rostokban gazdag friss gyümölcsökkel és zöldségekkel a bél funkcióinak helyreállításához.
4. Jó krónikus intestinalis székrekedéshez egy üres gyomornedvben (alma, sárgarépa, cékla, káposzta).
5. Igyon egy nagy mennyiségű folyadékot naponta (1,5 literből).
6. Gőz vagy szakács. Hagyja ki a sült, zsíros, fűszeres ételeket.
7. Ne enni zsírtartalmú tejszínt, zsíros halat és húst.
8. A tejtermékeket naponta kell a menüben elhelyezni.
9. A diétából kizárni a liszttermékeket, édességeket, fehér kenyeret, káposztát, fokhagymát, reteket, fehérrépát, gombát.
10. Élelmiszer alulterhelés.
11. Hasznos, ha egy vadrózsa, de cukrot nem tartalmaz.
12. Az orvosok általában ajánlásokat tesznek arra, hogy frakcionálisan, kis adagokban, naponta legalább 5-6 alkalommal enni. Ne üljön túl.

Ezeknek az egyszerű ajánlásoknak a betartásával jelentős sikereket érhet el: a bélmozgás javul, megakadályozza a székrekedés megjelenését. Ennek eredményeként a spasztikus colitis nem halad, hanem az ellenkezője: a bélrendszeri diszkinézia visszaszorul.

Népi jogorvoslatok

Figyelembe véve a nem hagyományos kezelés hatékony módszereit, megkülönböztethető az akupunktúra és a gyógynövény. A hagyományos orvostudományt sokáig használják a nem-elítélt kívánt hatásának és teljes gyógyításának eléréséhez. A népi receptek segítenek a nőknek a terhesség és a szoptatás alatt.

• Infúzió a vastagbél dyskinesia kezelésére

Összetevők: tölgyfakéreg, zsálya fű, anyajegy, orbáncfű virágok, cickafarkák keveréke - 2 evőkanál. l.

Indikációk: bélbetegségek, különösen spasztikus colitis vagy dyskinesia.

Alkalmazás: készítsen gyógyító infúziót, öntjük a keveréket 1 csésze forró vízzel. 2 óra. Szűrés és étkezés előtt 100 ml naponta négyszer.

• Gyógyító kollekció a végbél normális perisztaltikájának helyreállításához

Összetevők: valerian gyökér (1 teáskanál), menta levelek, kamilla virág.

Jelzések: a fenti összetevők infúzióját használják a szék rendellenességei, a spasztikus (atópiás) colitis kezelésére.

Alkalmazás: Vegyen 1 teáskanál. minden növényt, öntsünk egy pohár forró vizet. Legalább 20 perc szükséges. 30 perccel az étkezés előtt 30 perccel fél napig háromszor dörzsöljük és inni.

Az ásványvizek is segítenek:

1. Bél-hasmenés esetén az alacsony mineralizációjú víz rendszeres használata segít (Essentuki 14, Jermuk). Igyál a melegben, mielőtt egy pohár folyadékot eszik. A megengedett napi árfolyam naponta kétszer: reggel és este.
2. A székrekedéshez ásványvizet használnak, magas mineralizációval (Batalinskaya vagy Essentuki No. 17). A táplálkozási tanácsadók azt javasolják, hogy naponta háromszor, 200 g fél órával étkezés előtt.

A székrekedés megismétlődésének megelőzése segít a zöldségek, gyümölcsök, rostokban gazdag napi táplálkozásban, kenyérben, gabonafélékben. Abban a pillanatban, amikor a hasi fájdalom súlyosbodik, átállnak a „megtakarító” étrendre. Időtartama 3-5 nap. Napjainkban ajánlott főtt tojás, sovány csirke húsleves, csipkebogyó, zselé használata. A hason lévő tömörítés kiváló hatékonysággal rendelkezik:

• Összetevők: ecet - 1/2 csésze, víz - 3 l.
• Indikációk: egy kompresszort használnak a spasztikus colik enyhítésére, a diszkinézia fájdalmára.
• Alkalmazás: ecettel tömörítse a gézet, és helyezze a gyomra. Hagyjuk egy órát.

Szintén spasztikus colitisben is hatékonyak a fenyőfürdők és a paraffin fürdők. A fenti receptek sokaságának használata lehetővé teszi, hogy élvezze az életet, és ne tapasztalja meg a betegséggel kapcsolatos állandó kényelmetlenséget és fájdalmat. A személy felvidul, és a betegség visszaszorul.

A gyermekek betegségének jellemzői

Az atónikus vagy spasztikus kolitisz gyakran előfordul a korai gyermekkorban. Mint a felnőtteknél, a csecsemőknek szinte azonos betegsége van: a székrekedés helyébe hasmenés lép. A dyskinesia spasztikus típusában a gyermek hasi fájdalmat szenved, amely nem terjed ki még egy nagy adag görcsoldó szerből sem. A csecsemőknél könnyen meg lehet diagnosztizálni a bélrendszer problémáit, ha a gyomor duzzadt, és az érintése sírást okoz a babában. Továbbá, ha a következő tünetek a bél colitis kialakulását jelzik:

• a gyermek nem hajlandó enni (étvágytalanság),
• bőrtartalmú
• a fizikai aktivitás csökken.

A gyulladásos folyamat másodlagos megnyilvánulása a gyermekek nagy és vékonybélében:

• a testtömeg jelentős csökkenése
• izomfájdalom,
• bél dysbiosis,
• vérszegénység.

A diszkinézia kezelése során fontos a testmozgás, a táplálkozás és a gyermek többi részének szabályozása.

Gyakran előfordul, hogy az emésztőrendszer bélfunkciója az előállított enzimek számának csökkenése miatt kezdődik. A másodlagos spasztikus colitis krónikus formában fejlődik ki a pancreatitis komplikációjaként. Ugyanez a beteg állapota akkor figyelhető meg, ha a máj epe csatornái helytelenül működnek. Az epehólyag által az epehólyag késedelmes szállítása következtében a bélben és az ártalmas, legyengítő betegségben fermentáció következik be. Ebben az esetben egy tipikus tünet az olajos széklet, amely kis mennyiségű nyálkával rendelkezik.

Hogyan segíthet a gyermeknek emésztési zavarban, úgynevezett vastagbél diszkinéziában?

• A fájdalom enyhítése érdekében meleg pofát helyezzen a hasára, a hatás néhány perc múlva következik be.
• Ha a gyermek folyamatosan bél székrekedésben szenved, adjon neki hashajtót az utasításokban meghatározott adagban.
• Gyakori sürgetés esetén a kamilla és a körömvirág, a keményen főtt tojás vagy a vastag csók borítása segít. Vegyük ezeket az intézkedéseket a gyermekorvos megérkezése előtt.

Dr. Komarovszkij videója a bélrendszeri diszkinéziáról egy gyermekben

Ismerje meg, hogy Dr. Komarovsky javasolja a bél- és epeutak dyskinesia kezelését a bemutatott videóban:

Bél-dyskinesia

A bélrendszeri diszkinézia funkcionális rendellenesség, amelyet fájdalom, hasi diszkomfort, változás a székletben és a székletben mutat. A betegség minden tünetét bélre (fájdalom, puffadás, hasmenés vagy székrekedés), más gastroenterológiai és nem-gyomor-bélrendszerre osztják. A patológia kritériuma a tünetek megőrzése 3 naponta 3 naptári hónapban. A nagy jelentőségű diagnózisban helyesen gyűjtik a történelmet, a szorongás szindróma azonosítását; instrumentális technikákra van szükség csak a differenciáldiagnózishoz. Konzervatív kezelés: étrend, pszichológussal való munka, tüneti kezelés.

Bél-dyskinesia

A bélrendszeri diszkinézia meglehetősen gyakori kóros állapot - a világ népességének körülbelül egyötöde szenved ebben a szindrómában. Ennek a problémának a finomsága azonban azt eredményezi, hogy az irritábilis bél szindrómás betegek túlnyomó többsége nem kér orvosi segítséget.

A legmagasabb előfordulási gyakoriságot a munkaképes korúak (30-40 év) mutatják, míg a fiatalabb korban a nők dominálnak a betegek körében, és 50 év után a nemi különbségek jelentéktelenek. A dyskinesia kockázata az életkorral együtt csökken. A betegség első tünetei már gyermekkorban is megjelenhetnek, bár leggyakrabban tizenöt év után jelentkeznek.

okok

Az intesztinális diszkinézia kialakulásának egyik fő oka az akut vagy krónikus stressz. A betegség tünetei a tragikus esemény (néhány szerelmes halála, szexuális erőszak stb.) Vagy a krónikus stressz hátterében (relatív súlyos betegsége, munkahelyi problémák, nehéz életkörülmények) jelentkezhetnek. Vannak speciális kérdőívek és skálák a látens szorongás azonosítására a betegben, a szorongásos zavarok szintjének meghatározása, a szomatizáció észlelése (a depressziós rendellenesség által okozott többszörös polimorf tünetek, és nem a szerves patológia).

Néhány személyiségjellemzők provokáló tényezők: az érzelmi és fizikai fájdalom megkülönböztetésének képessége, szomatizáció (az érzelmi instabilitás szomatikus tünetekkel való megnyilvánulása), fokozott szorongás, érzelmi kibocsátásra való képtelenség stb. és ennek következtében diszkinézia. Az akut bélfertőzések, különösen a Shigella és a Campylobacter által okozott kórképek viszonylag magas incidenciája van.

A fenti tényezők, amelyek együttesen befolyásolják az emberi testet, a viszcerális túlérzékenység kialakulását, a bélmozgási zavarok kialakulását, a gázok és ürülékek evakuálását lassítják. Ez fokozatosan a légzés, a széklet instabilitás (székrekedés és hasmenés) előfordulásához vezet.

besorolás

A besorolás a szék Bristol-skála alapján történik, jelezve, hogy minél hosszabb a széklet a belekben, annál szigorúbb lesz a széklet. Mindazonáltal a gasztroenterológusnak nagy figyelmet kell fordítania a beteg panaszaira, mert a hasmenés és a székrekedés gyakran nem a szék konzisztenciájában, hanem a bélmozgások gyakoriságában jelent változást. Az intesztinális diszkinézia négy fő klinikai formája van:

• A székrekedés. A székletürítés több mint negyede sűrű, töredezett széklet kibocsátásával történik; kevesebb, mint egynegyede hasmenés.
• Hasmenéssel. Több mint egynegyede a kiszáradás eseteiről - folyékony székletből, kevesebb mint egynegyedből - sűrű.
• Vegyes. A sűrű és laza széklet több mint 25% -ában található meg).
• Osztályozatlan. A székletkoncentráció változásai nem elegendőek a betegség fent felsorolt ​​formáinak ellenőrzésére.

A betegség a tünetek szerint is megoszlik: a bél tünetei, a fájdalom szindróma, a meteorizmus. Az etiológia szerint bizonyos élelmiszerek vagy stressz használatával összefüggő fertőzés utáni dyskinesia elkülönül.

A bélrendszeri tünetek tünetei

Ennek a betegségnek a tünetei a bélhez, más emésztőrendszerhez és nem-gyomor-bélrendszerhez kapcsolódnak. A diagnózis szempontjából fontos a szerves patológia hiánya is. A bélrendszeri tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, meteorizis, hasmenés és székrekedés. A hasi fájdalom soha nem fordul elő éjszaka. Ez lehet homályos, unalmas, unalmas vagy tőrös, állandó, csavaró. Leggyakrabban a csípő régióban található, több balra. Fokozott fájdalom az étkezéssel, gyengüléssel - a kiszáradással és a gáz kibocsátásával. A légzés általában este vagy étkezés után nő.

A hasmenés általában éjszaka hiányzik, és reggelente reggel jelenik meg. A széklet első részei általában sűrűbbek, majd rövid időn belül van néhány sürgősség, hogy egy bélmozgást végezzenek vizes székletben. Jellemző a belek hiányos ürítése. A széklet teljes napi mennyisége nagyon kicsi, legfeljebb kétszáz gramm. A székrekedésnél a széklet vastag, alakja olyan lehet, mint egy juh széklet, ceruza formájában. Gyakran egy sűrű széklet mögött félig folyékony széklet jön. A vér és a genny szennyeződése nem jellemző, de a nyálka meglehetősen gyakori.

Mivel a felsorolt ​​bélrendszeri tünetek nem specifikusak és más betegségekben fordulhatnak elő, figyelmet kell fordítani más emésztőrendszer működésének zavarainak felismerésére (a nyelőcső dyskinesia, a gyomorfekélyhez nem kapcsolódó dyspepsia, anorektális diszfunkció, stb.), Valamint nem-gastroenterológiai panaszok (fejfájás, gerinc fájdalom, levegő hiánya és hiányos belégzés, belső remegés).

diagnosztika

Az intesztinális diszkinézia diagnosztizálásához a helyesen gyűjtött történelem jelentőséggel bír. A gastroenterológussal való konzultáció segít azonosítani a betegség etiológiai és kicsapódó tényezőit, meghatározza a bélrendszeri diszkinézia időtartamát, mielőtt orvoshoz fordulna, és meghatározza a korábbi kezelés hatékonyságát. Az első szakaszban előzetes diagnózist állapítanak meg, meghatározzák a fő tünetegyütteset és a betegség stádiumát, a tanulmányok tervezik, hogy kizárják a szerves patológiát és a differenciáldiagnosztikát.

A hasonló tünetekkel járó betegségek kizárása érdekében a páciens esophagogastroduodenoscopy, a hasi szervek ultrahangvizsgálata, az OBP röntgen vizsgálata, irrigoszkópia, a vastagbél endoszkópos vizsgálata (kolonoszkópia, sigmoszkópia). Laboratóriumi vizsgálatokból az okkult vér székletének elemzését, enterobiosis kaparását, a bélféreg tojás székletvizsgálatát, a biokémiai vérvizsgálatot, a C-reaktív fehérje szintjének meghatározását írják elő. A normától való eltérések azonosítása (hepatomegalia, splenomegalia, üreges szervek fistula stb.), A gyomor-bélrendszer szerves patológiája kizárja a dyskinesia diagnózisát.

A következő tünetek bizonyítják a súlyos patológiát, és kizárják a betegség funkcionális jellegét: nem motivált testsúlycsökkenés, vér a székletben, neoplasztikus és gyulladásos bélbetegségek, a vérvizsgálat gyulladásos változásai, a hasi fájdalom, lázzal együtt, a betegség kialakulása bizonyos t gyógyszerek vagy menstruáció, az első tünetek megjelenése 50 év után.

A bélrendszeri diszkinézia megkülönböztetése fertőző patológiával történik; reakció az étkezési szokások és bizonyos élelmiszerek, gyógyszerek megváltozására; gyulladásos betegségek és bél tumorok; endokrin rendellenességek; csökkent abszorpciós szindróma; nőgyógyászati ​​megbetegedések; pszichiátriai patológia.

Intesztinális diszkinézia kezelése

Kórházi ápolást igényel a gasztroenterológiai osztályon csak a kezdeti kezelés (teljes vizsgálat és diagnózis) és a terápiás beavatkozások kiválasztásának nehézségei miatt. A legtöbb esetben a kezelést járóbeteg alapon végzik. A kezelés fő célja a betegség tüneteinek megszüntetése és a társadalmi aktivitás helyreállítása.

A nem kábítószeres kezeléshez szükség lehet egy pszichológus részvételére a szorongás enyhítésére, a betegnek a betegség lényegének jelentésére. Elérhető formában kell elmagyarázni a páciensnek, hogy a betegség nem jelent veszélyt az életére, funkcionális jellegű. Szükséges a vizsgák normális eredményére, a súlyos szerves patológia hiányára összpontosítani. Egy táplálkozási szakértővel együtt olyan termékeket azonosítanak, amelyek alkalmazása a tünetek súlyosbodásához vezet, és egyéni étrendet alakítanak ki.

A drogterápia a diszkinézia formájától függ. A székrekedés prevalenciájával különböző hashajtókat használnak (növelve a széklet tömegét, serkentve a bélmozgást, ozmotikus hashajtókat). Az ozmotikus hashajtók és gyógyszerek, amelyek növelik a széklet mennyiségét, nem befolyásolják a bélfalat és a bélmozgást, hosszú ideig használhatók. A stimuláló motilitást általában olyan esetekben használják, amikor az első két csoport hatástalan volt; legfeljebb 10 napos időtartamra kinevezett. Előnyös, ha egyszerre két különböző hatásmechanizmust használnak.

Ha a klinikán hasmenés lép fel, a loperamidot és a smektit dioktahedrát írják elő - hatékonyságukat klinikailag igazolták. Számos szerző foglalkozik a probiotikumok felírásának célszerűségével. Jelenleg úgy gondoljuk, hogy a bifidobaktériumokkal rendelkező probiotikumok a legnagyobb hatékonysággal rendelkeznek. A hatásmechanizmusuk a gyulladásgátló és gyulladásgátló mechanizmusok normalizálása a bélfalban, ami a betegség tüneteinek enyhítéséhez és akár eltűnéséhez vezet. Az antibakteriális terápiát szigorú indikációk szerint végezzük.

A betegség vegyes formájában a székrekedés a hasmenéssel váltakozik, a betegek leggyakrabban hasi fájdalomra és fokozott gázképződésre panaszkodnak. Ebben az esetben az antikolinerg gyógyszerek és a görcsoldó szerek a legnagyobb klinikai hatást mutatják. Szükség esetén egy pszichiáterrel konzultálnak, antidepresszánsokat vagy neuroleptikumokat írnak fel a szorongás szindróma enyhítésére, a fájdalom intenzitásának csökkentésére.

Prognózis és megelőzés

Az életre vonatkozó prognózis kedvező - a gyulladásos bélbetegség gyakorisága, a tumor transzformációja megegyezik a populációban tapasztalható teljes értékkel. A gyógyulás szempontjából a prognózis kedvezőtlen, hiszen a tíz betegből csak egy a hosszú távú remisszió, és a betegek több mint felében a folyamatos terápia ellenére a tünetek nem regresszálódnak. A legkedvezőtlenebb prognózis az egyidejű pszichiátriai betegségekben szenvedő betegeknél, a betegség hosszú története a kezelés előtt, nemkívánatos kezelés, krónikus stressz jelenlétében. A specifikus megelőzés nem létezik.