Duodenális-gyomor reflux

A nyombél-gyomor reflux egy olyan betegség, amelynek következtében a nyombél tartalmát a gyomorba dobják.

Megvitatják a szakmai hajlamot, mert ez a jogsértés leggyakrabban az irodai dolgozókat érinti azokkal, akik ritkán és nagyon bőségesen esznek.

okok

Duodenális-gyomor reflux a duodenitisz és a gastritis által okozott esetek közel 100% -ában. Mivel a duodenum tartalma eltérő a pH-val, és a gyomor nyálkahártyával érintkezve gyulladást okoz - gyomorhurut. A duodenogasztikus refluxos betegeknél az orvosi kártyán megtalálható a gastroduodenitis diagnózisa is.

A gastroduodenális reflux gyakori okai a diafragma nyelőcső nyílásának (a diafragma nyelőcsőnyílásának csúszkáló ürege), a gyomorból a nyelőcső és a gyomor nyombélének gyengesége.

Emellett a duodeno-gyomor reflux kialakulását befolyásolhatja a dohányzás, a terhesség, a nyelőcső sima izomzatát csökkentő gyógyszerek és a bélrendszeri megbetegedések - a hasnyálmirigy gyulladása, az epehólyag és a bél dysbiosis.

A gyomor reflux megelőzése.

A gyomor reflux megelőzéséhez az egész nap egyenletesen kell bevenni az ételt, és nem szabad lefeküdni étkezés vagy soványság után annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a hasi nyomás növekedése. Emellett a duodenális-gyomor reflux kezelés és megelőzése szükséges az emberi létfontosságú aktivitási rendszerek normális működéséhez, magában foglalja a csokoládé, a kávé, a friss kenyér, a citrusfélék, a fokhagyma, a füstölt és a sült ételek eltávolítását az étrendből.

A duodenális-gyomor reflux gyógyszeres kezelése.

Fontos, hogy a kezelési rendet egy szakképzett orvos írja fel, aki többféle lehetőséget kínál a betegnek a betegség megszabadítására.

A drogterápia a prokinetikát, mint például Reglan, motilak; antacidok, ezek közé tartozik a maalox, a gastal, a foszfalugel és az almagel, valamint a hisztamin receptor blokkolók, például a ranitidin és a famotidin.

A nyombél-gyomor reflux kezelése nemcsak orvosi, hanem több olyan rendszer alkalmazása is, amely figyelembe veszi a beteg korát, az ezzel járó betegségeket és a betegség stádiumát.

Duodenális-gyomor reflux kezelése gyógynövényekkel egy szakember által.

Az elmúlt években a fitoterápia a gyomor nyombél-reflux kezelésének fő sikeres módszere lett. A gyógyteák gyógyászati ​​hatása a növényi kivonatok gyulladásgátló és legmagasabb regeneratív hatásán alapul. A személyes fito-gyűjtemény összetétele egyedileg kerül kiválasztásra - ez lehetővé teszi a tünetek, panaszok, egyidejű betegségek, egyéni reakciók súlyosságát.

A gyógynövénykészítmény megbízható módszer marad a standard gyógyszerrendszerek hatástalanságával együtt.

A gastrointestinalis reflux fitoterápiáját mindig kombinálják a táplálkozással kapcsolatos személyes ajánlásokkal, amelyek hozzájárulnak az egészség gyorsabb javulásához.

A duodenális-gyomor reflux kezelése egyéni gyógynövényes gyógyszerek segítségével lehetővé teszi, hogy ne csak hosszú ideig megszabaduljon a tünetektől, hanem magától a betegségtől is.

Duodenális-gyomor reflux

A nyombél-gyomor refluxban a duodenum tartalmát a gyomor térbe dobják.

Független ez a diagnózis az összes eset 30% -ában van. Egyes betegeknél a betegség fáklya - hirtelen alvás közben vagy a túlzott fizikai terhelés következtében. Ugyanakkor nincsenek látható tünetek, és az állam nem befolyásolja hátrányosan az emésztőrendszert.

Ezért ilyen esetekben a DGR betegségként nem tekinthető.

Mi az?

Duodenális-gyomor-reflux - olyan állapot, amely nem mindig jelzi az emésztőrendszer patológiáját - az egészséges populáció mintegy 15% -ában, főként éjszaka, nyombél-tartalmú injekciót érzékel a gyomorban.

A betegség kórosnak tekinthető abban az esetben, ha a napi intragasztrikus pH-metriával 5-nél nagyobb gyomorsav-növekedés tapasztalható, ami nem kapcsolódik az élelmiszer-bevitelhez és az idő több mint 10% -át megtartja. Ez a betegség az emésztőrendszer kezdeti részének számos betegségével jár, azonban a betegek mintegy 30% -ában izolált patológiának tekinthető.

A fejlődés okai

A duodenogasztikus reflux okai külső és belső. Külső eszközök mellett olyan tényezők, amelyek közvetlenül függnek egy személy viselkedésétől és életkörülményeitől. Például a statisztikailag DGR gyakrabban fordul elő a háttérben élő emberekben:

  • mozgáshiány;
  • alultápláltság;
  • dohányzás;
  • alkoholizmus;
  • gyógyszerek szedése a terhesség alatt;
  • a szöveti károsodáshoz hozzájáruló egyéb tényezők, annak ellenére, hogy a gyomor nyálkahártya gátja megvédi őket.

A tünet a következő patológiák klinikai képében is megtalálható:

  • csökkent a hasi nyílások izomtónusa;
  • a diafragma hernia;
  • fokozott duodenális nyomás;
  • epehólyag-gyulladás;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Botkin betegsége.

Néha a vékonybél tartalmát a gyomorüregbe visszük a gyomor-bélrendszer szervein végzett műtétek után.

Fázisok és típusok

A destruktív folyamatok tipológiájában a reflux négy típusát különböztetjük meg:

  1. felületes, csak nyálkahártya-sejteket érint;
  2. katarrális, gyulladás kíséretében;
  3. eróziós, atrófiás fókuszformák a nyálkahártyán;
  4. az epehólyagból az epehólyagból a nyombélbe történő kilépő zavar.

A gyomor reflux duodeno 3 fejlődési foka van:

  1. Az 1. fokozatú DGR mérsékelt folyamat. Ezt a fázist a kis mennyiségű KDP tartalom refluxja jellemzi. A gyomornyálkahártya irritációja nem kifejezett módon nyilvánul meg. Az emberek mintegy 50% -a szembesülhet ilyen problémával.
  2. A második fokozatot nagy mennyiségű alkáli közeg öntése jellemzi. Ebben a szakaszban gyakran figyelhető meg a gyulladásos folyamat kialakulása, ami a gyomor-bélrendszer új betegségeihez vezet. Az emberek 10% -ában ilyen mértékű a betegség.
  3. A harmadik fokozat kifejezett folyamat, melyet fájdalom, hányinger, hányás kísér. Van egy kellemetlen szaga a szájból, a beteg panaszkodik a gyomor nehézségére. A szakember által végzett vizsgálat lehetőséget ad a patológiás fejlődés élénk klinikai képének rögzítésére.

A duodenális gyomor reflux veszélye, hogy a betegség a gyomor nyálkahártyáján fekélyeket okozhat. Ez az epehólyag és a hasnyálmirigy-lé keverése következtében következik be, amely agresszív környezetet képez, elpusztítva a nyálkahártyát.

A duodeno által kiváltott gyomor reflux súlyos következményekkel járhat (gyomorfekély, emésztési zavarok).

A nyombél-gyomor reflux tünetei

A legtöbb esetben a duodeno-gyomor reflux tünetei nem specifikusak és a gyomor-bél traktus számos betegségében rejlenek. Először is, a diffúz homályos fájdalom a felső hasban, leggyakrabban spasztikus, ami valamikor az étkezés után következik be. A betegek panaszkodnak a megnövekedett légszomj, gyomorégés (a gyomor savanyúsága miatt), a sav és az élelmiszer regurgitációja, a levegő elszívása, hányás az epe keverékével. A duodenális-gyomor reflux esetében kötelező a keserűség érzése a szájban, sárgás bevonat a nyelven.

A régóta fennálló gyomor reflux súlyos változásokat okozhat a gyomorban és a nyelőcsőben. Kezdetben a gyomorüregben bekövetkező nyomásnövekedés a gyomor-gyulladásos reflux betegség kialakulásához vezet. Továbbá, az epesavak és a hasnyálmirigy enzimek specifikus változásokat okoznak a nyelőcső nyálkahártyájában, a bél metaplazmában, ami az étvágya egyik rosszindulatú daganatának adenokarcinóma kialakulásához vezethet.

A duodenális-gyomor reflux legvalószínűbb eredménye a késői diagnózis és a racionális kezelés hiánya a toxikus-kémiai C típusú gyomorhurut, a tartós epe-reflux a gyomorban és a nyálkahártya gátló kémiai károsodása a betegség előfordulását okozza.

szövődmények

A kifejezettebb negatív hatások a duodenogasztrikus reflux komplikációit okozhatják - először ezek a következők:

  • gyomor-nyelőcső reflux-betegség - nemcsak a gyomor savas tartalmát dobja a nyelőcsőbe, hanem a lúgos 12 nyombélfekélyt is, amelyet aktívan a gyomorba dobnak;
  • az adenokarcinóma a nyelőcső egyik malignus daganata, amely a mirigysejtekből fejlődik ki. A tumor mechanizmusa a következő. A duodenum tartalma a gyomorba jutva növeli a nyomást. Emiatt a gyomor tartalma a nyelőcsőbe süllyed, ami a nyálkahártyájában változást okoz, ami metaplazmát eredményez - a nyálkahártya növekedését és sejtjeinek degenerálódását, amely végül adenokarcinómává alakul;
  • toxikus-kémiai gastritis C - a gyomor nyálkahártya folyamatos gyulladása az epe és a hasnyálmirigylé krónikus kitettsége miatt, amelyek a duodenum tartalmának összetevői. Leggyakrabban a duodenogasztrikus reflux nem megfelelő kezelésével fordul elő.

diagnosztika

Az orvos kezdetben megvizsgálja a beteg hasát. A has különböző részeinek tapintása segít megtalálni a fájdalom okát és meghatározza az emésztőrendszer gyulladásának fókuszát. Különös figyelmet fordítanak az epigasztikus zónára, amely a szegycsont alatt és közvetlenül a köldök felett helyezkedik el. A reflux okozta gyulladásos folyamat során a beteg fájdalmat érez ezen a területen.

A pontosabb diagnózis érdekében a műszeres tanulmány:

  1. EGD. A vizsgálat során videojelekkel felszerelt szondát használnak. A kutatás folyamán feltárják a betegség tüneteit, és tisztázzák a patológia mértékét.
  2. Radiográfia. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a gyulladást és az emésztőrendszer méretének megváltozását, valamint meghatározza az élelmiszer tömegének a nyombélből a gyomorba, a bél szűkülését vagy bővülését, a nyelőcsőödéma jelenlétét.
  3. Manometriás. A szervmotilitásra vonatkozó adatok beszerzésére használják.
  4. A hasi terület ultrahangja. Segít tisztázni a gyomor, az epehólyag, a hasnyálmirigy vagy a duodenum hibás működésének természetét és forrásait.
  5. Biopszia. A vizsgálat során szöveti kaparási mintát veszünk, hogy meghatározzuk a rosszindulatú daganatok jelenlétét a szervekben.

A laboratóriumi vizsgálatok szintén fontosak:

  1. pH - metry. Lehetővé teszi a szekréció szintjének meghatározását. Az eljárást gumi szondával végzik, amellyel a gyomornedv analízisre kerül.
  2. Vérvizsgálat Segít észlelni az emelkedett ESR-t és az anaemiát.
  3. Székletvizsgálat. Szükséges tisztázni a fekélyeket vagy eróziót jelző lehetséges belső vérzést.

Hogyan kezeljük a gyomor refluxot?

A DRG kezelési rendje összetett, és csak szakképzett orvos végezhet. A diagnosztikai vizsgálatok során észlelt problémát rövid idő alatt a kezelési rend megfelelő kiválasztásával oldják meg, amely magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a fizioterápiás eljárásokat és az étrend normalizálását. A hagyományos orvoslás hatása nem zárható ki.

A komplex fizioterápiás kezelés célja a hasi izmok rugalmas állapotának helyreállítása. Ez a terület nem csak a fizikai gyakorlatokat, hanem az eljárásokat is (elektromos izomstimulátor a hasi izmok számára).

A kábítószer-kezelésnek számos feladata van, hogy csökkentsék a hasnyálmirigy gyümölcslé irritációját a gyomor nyálkahártyáján, és helyreállítsa a bélmozgást az élelmiszer egyoldalú folytatására.

Kábítószer-kezelés

A kezelés a tünetek súlyosságának csökkentésére és a beteg állapotának javítására összpontosít.

A terápiás rendszerben több gyógyszercsoport van:

  1. Szelektív prokinetikus - Motilium, az Ondansetron felgyorsítja a gyomor tartalmát a vékonybélben, ami megakadályozza a gyomor nyálkahártyájára gyakorolt ​​káros hatást, és dobja a nyelőcsőbe. Recepció egy órával az étkezés előtt, naponta háromszor. A maximális tanfolyam 28 nap.
  2. Nem felszívódó antacidok Maalox, Almagel, Phosphalugel 2,5–3 órán keresztül aktívak, és nem csak a sósavat, hanem a nyombél-lé komponenseit is adszorbeálják: az epesavak és lizolecitin 96% -a. Adszorbeáló, burkoló és gasztroprotektív hatás. Gyorsan állítsa le a fájdalmat. Étkezés után naponta háromszor inni.
  3. A protonpumpa-gátlók (PPI-k) antiszekréciós hatással rendelkeznek: Rabeprazol, Esomeprazol. A PPI-ket naponta egyszer 4-8 hetes átlagos terápiás adagban alkalmazzák. Ha a reflux gastritis kezelésének hatását észlelik, az adagot fokozatosan csökkenti, amíg a gyógyszer nem törlődik. Visszatérés esetén a minimális hatásos dózist kell előírni.
  4. Gastroprotektorok: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Vegyen részt védő réteg kialakításában a nyálkahártya felületén, inaktiválja az epesavakat. Vegyünk naponta 4-szer egy órát étkezés előtt és lefekvés előtt. A kurzus 4-6 hét, ha szükséges, 3 hónapra meghosszabbodik.
  5. Az epe felszívódásához szükséges adszorbensek: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Inni az étkezések között. Ne használjon más gyógyszereket.
  6. Az Ursofalk olyan gyógyszer, amely megváltoztatja az epesavak tulajdonságait, így oldódik és kevésbé mérgező. Este 1 kapszula 10-14 napig, az indikációk szerint - legfeljebb 6 hónapig.

fizikoterápia

Számos fizioterápiás módszer segít a betegség tüneteinek megszüntetésében, az izomszövet helyreállításában és a gyomor nyálkahártyájában. A DGR kezelésére:

  1. A dinamikus áramlások hatása. Segíti a gyomor izmainak tónusának helyreállítását, felgyorsítja a nyálkahártya gyógyulási folyamatát, normalizálja a gyomor szövetének táplálkozását.
  2. Ultrahang. Megkönnyíti a kényelmetlenséget, a fájdalmat, a nyálkahártya gyulladását
  3. Az UHF csökkenti a gyomornedv savasságát, szabályozza a termelés folyamatát
  4. Mikrohullámú expozíció. Ez a módszer súlyos fájdalomra utal. Az eljárás hozzájárul a gyomormozgás normalizálásához, csökkenti a termelt gyomornedv mennyiségét, megszünteti a gyulladásos folyamatokat.

Diéta és táplálkozás

A gyomor-bél traktus szinte minden betegségét megfelelő táplálkozással kezelik. És a DGR nem kivétel. Amikor a duodenális-gyomor reflux étrend szigorúan szükséges. Az elfogyasztott élelmiszert alaposan fel kell vágni. Ajánlott egy kicsit, de naponta 5-6 alkalommal.

Mi a bulbit gyomor és hogyan gyógyítható meg

A Bulbit diagnózisként ritka, bár az emésztőrendszer közös patológiája. A gyomorhuruthoz hasonló tüneteket mutat, a duodenitisz magánformája, vagyis a golyógyulladás gyulladása. Mindkét betegség leggyakrabban kíséri egymást. Gyomor-dudor - mi az, milyen okai, tünetei, kezelése?

Mi a bika?

A duodenum (duodenum) az élelmiszer-emésztési folyamat legfontosabb funkciója. Itt jönnek a fő emésztőfolyadékok epe és hasnyálmirigylé. Ezek olyan enzimeket tartalmaznak, amelyek a vékonybélben az élelmiszer további emésztéséhez szükségesek.

A duodenum legérzékenyebb része az izzó (bulbus) - egy kerek sűrűség, amely a gyomor sphincterje mögött helyezkedik el, a bélhez kötve. Az izzó gyulladhat a gyomor tartalmának jogosulatlan belépése miatt, különösen magas savassággal, patogén mikroflóra (Helicobacter pylori baktériumok) behatolásával a gyomorból vagy az epeutakból származó parazitákból. Ezt a gyulladást bulbitnak nevezik.

A Bulbit mindig másodlagos, a betegség maga is rendkívül ritka. Ez azt jelenti, hogy a gyulladás külső vagy belső tényezők hatására kezdődik. Az egyik leggyakoribb "provokátor" a gastritis. Ezért a betegség nem elég helyes neve "a gyomor bimbója". Valójában a gyulladás nem a gyomorban található, hanem az emésztőrendszerben.

Ne habozzon megérteni a problémát, ami érdekli Önt, segítünk. Kérdezzen >>>

A bulbit sajátossága, hogy a gyomor-bélrendszeri betegségektől csak a gondos vizsgálattal, beleértve a fibrogastroduodenoscopyt is, megkülönböztethető.

A betegség okai

Az izzó gyulladásának okait hagyományosan külső és belsőre osztják.

  • Gyomorhurut. Krónikus, akut.
  • Fertőzés parazitákkal (helminták és Giardia).
  • Hormonális hibák, különösen a mellékvesék diszfunkciója miatt.
  • Csökkent immunitás.
  • A Helicobacter pylori mikrobák által okozott fertőzések.

Külső kockázati tényezők:

  • Teljesítményhibák. Ezek közé tartozik a gyorsétel - fűszeres, sós, füstölt, sült, valamint a szabálytalan bevitel, a fogyás időtartamával járó hosszabb böjt időszakok.
  • Rossz szokások - alkoholfogyasztás, dohányzás.
  • Hosszú távú gyógyszerek, különösen az antibiotikumok és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
  • Gyakori érzelmi túlterhelés.

Gyermekeknél a bikaviadal az emésztőrendszerben lévő idegen tárgy sérülése miatt alakulhat ki.

tünetek

Mivel a duodenum szorosan kapcsolódik a gyomorhoz, a bulbit jelei nem specifikusak, jellegzetesek a gastritisre, a fekélyekre és a duodenitiszre. A kezdeti szakaszban a következő tünetek jelentkeznek:

  • A hasban zörög.
  • Az éhség étkezés után.
  • Az éhség fájdalom bizonytalan.
  • A sárga virágzás megjelenése a nyelvben.

A fájdalom fájó vagy görcsös, gyakran éjszaka jelenik meg. Az epigasztikus régióban lokalizált, a köldökben, a lapát alatt, a jobb hipokondriumban. A betegség későbbi szakaszában csatlakoznak:

  • Belching és gyomorégés.
  • Savanyú íz a szájban, különösen reggel.
  • Hányinger és hányás.
  • A duodenumban az élelmiszer-visszatartás által okozott rossz légzés.
  • Hasmenés vagy székrekedés.
  • Fokozott gázképződés és puffadás.

Az akut periódusban az emésztési zavarok miatt a szervezet általános mérgezésének tünetei jelentkeznek: láz, láz, izomgyengeség, fejfájás, túlzott izzadás, szédülés.

diagnosztika

A bulbit diagnózisa a hasi tapintással kezdődik. A pánikláskor észrevehetjük az epigasztikus régióban az elülső hasfal feszültségét, mérsékelt fájdalom kíséretében.

A röntgensugárzás pontosabb diagnózisa, a gyomornedv savasságának napi mérése, antroduodenális manometria. Ezek a módszerek lehetővé teszik a duodenum patológiás változásainak azonosítását. Gyakran van bulbostasis alatt bulbit - komoly megsértése motilitás, kísérhet ödéma, deformáció a redők, a térfogat növelése az izzó.

Bulbit típusok

A Bulbit osztályozása a betegség formáján és annak megnyilvánulásának típusán alapul. Két formája van - akut és krónikus. Ha a kezelést időben elkezdjük, a betegség teljesen és következmény nélkül gyógyul. Ellenkező esetben egy krónikus kurzust vesz igénybe, amely sok bajt ad a betegnek. A betegség típusai változnak, súlyosságuknak és következményeiknek.

felületi

Ez a betegség egyik legkönnyebb, jól kezelhető típusa. Felszíni bulbit hívott, mert csak a nyálkahártyát érinti. Ezzel egyidejűleg gyullad, fájdalom és ödéma alakul ki, ami megnehezíti az emésztőlevek belépését a nyombélbe. Ennek eredményeképpen az epe stagnálása és az enzimek hiánya az élelmiszer teljes emésztéséhez.

A felületes bulbitnak két formája van - akut és krónikus. Az akut forma leggyakrabban fertőző. A krónikus jellemzők a súlyosbodás és a remisszió időszakának változása.

hurutos

A Catarral Bulbit a Bulbit egy hosszan folyó felületes formájának súlyosabb fázisa. Nemcsak az ödémát és a gyulladást, hanem a nyálkahártya felszínén lévő kapillárisok bővülését, a bélmozgás károsodását, a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe (reflux), nagy mennyiségű zavaros nyálka felszabadulását különbözteti meg. A katarrális bulbitra jellemző a szezonális súlyosbodás. Lehetséges hosszú távú tünetmentes időszak. A provokáció általában fűszeres étel, stressz vagy alkohol.

erózió

Eróziós bulbit esetén az izzószövetek mélyebb károsodása következik be az izomrétegig. Az erózió leggyakoribb oka a Helicobacter pylori gastritissal kombinálva. Az erózió is előfordulhat a mirigyek károsodása miatt, amelyek a titkot termelik, és a gyomornedv savát semlegesítik. Az eróziós bulbit a sérülés mélységétől függően több típusra oszlik.

A krónikus forma általában fájdalommentesen megy végbe, a betegnek csak étkezés utáni kellemetlen érzés tapasztalható (a gyomorban a teljesség érzése). Néha éjszaka fájdalmas fájdalmat okozhat. Nagy fájdalom érezhető a tapintásban. Amikor az eróziós és a hemorrhagiás beavatkozás a vérnek a székletben való lehetséges keveredését eredményezi. Az erózió időben történő megfelelő kezelésével a prognózis kedvező. A futó epizódokban fekély kialakulásához vezetnek.

fokális

Az orvos a „fókuszbimbó” diagnózisát diagnosztizálja, ha az izzó sérülései nem izolálódnak, hanem a nyálkahártya teljes szakaszát fedik le. Mind a bél irányába, mind a gyomor felé terjedhetnek. A klinikai megnyilvánulások nem specifikusak. Ezek a peptikus fekélyre és az eróziós bulbitra is jellemzőek. A fókuszforma a szervezet hormonális zavarainak következménye lehet. A súlyosbodásokat gyakran avitaminózis, hosszan tartó éhgyomorra, kemény táplálkozás okozza.

follikuláris

A fibrogastroduodenoscopy során az izzó belső felületén látható kis csomós formációk - tüszők. Ily módon a nyombélhártyák a nyombélfalban reagálnak a gyulladásra. A fertőzés okozói a paraziták - a helminták és a Giardia. A betegség kialakulása hozzájárul a higiénia, a csökkent immunitás, a gasztritisz és a táplálkozási hibák történetének megsértéséhez. A tünetek a betegség minden típusára jellemzőek. Gyakran fordul elő gyermekeknél a nem teljesen kezelt gastritisz következtében. A follikuláris Bulbit jól kezelhető és kedvező prognózisú.

Gyógyszeres kezelés

A bulbit kezelése integrált megközelítést igényel. Általában gyógyszerterápiát, szigorú étrendet és hagyományos módszereket tartalmaz. A betegség típusától függően különböző gyógyszereket használnak:

  1. Ha a betegség a fertőzés hátterében jelentkezik, az antibiotikumok (Sumamed, Flemoksin, Klacid) a gasztroprotektorokkal (De-Nol, Novobismol) és a parazitaellenes szerekkel kombinálva alkalmazhatók.
  2. Minden esetben a gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszereket (Nolpaz, Omez, Pariet), valamint a burkolóanyagokat (Almagel, Phosphalugel, Maalox) írják elő.
  3. Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek (Baralgin, No-Shpu, Papaverin).
  4. Elégtelen enzimaktivitással szubsztitúciós terápiát írnak elő (Creon, Festal, Mezim).

Ha a stressz a betegség oka lett, a felsorolt ​​gyógyszerekhez nyugtatókat, antidepresszánsokat adnak. Ritka esetekben, amikor a konzervatív kezelés nem eredményez eredményt, műtétet igényelnek.

diéta

A megfelelő táplálkozás bulbit biztosítja a kezelés sikerességét. Akut formában az elfogyasztott élelmiszer mennyisége korlátozott. Minden meleg és hideg étel kizárt. Erősen ellenjavallt termékek, amelyek irritálják a nyálkahártyát. A hüvelyesek, a gomba, a gazdag húslevest, a friss kenyeret, a spenótot és a káposztát kizárják az étrendből. Előnyben részesülnek a könnyen emészthető ételek.

Tilos bármilyen konzerv, erős tea és kávé. Élelmiszert kell párolni vagy sütni a sütőben olaj és fűszerek hozzáadása nélkül. Célszerű a burgonyapüré formájában a betegnek szolgálni. A nyálkahártyát mechanikusan traumatizáló durva ételeket el kell kerülni. A táplálékot naponta 7 - 8 alkalommal kell bevenni.

Erősen tiltott alkohol, kávé, kakaó, limonádé, chips.

Az ajánlott:

  • A rossz szokások megszüntetése.
  • A cirkadián ritmusok normalizálása.
  • A stresszes helyzetek megszüntetése.
  • Időszerű orvosi vizsgálat.

Természetes gyógyszer

Az orvosok azt javasolják, hogy kombinálják a gyógyszert és az otthoni kezelést. A hagyományos orvoslás rengeteg receptet gyűjtött össze, amely tökéletesen segíti a bulbit megbirkózását.

A gyógyulás felgyorsítja a méhész gyümölcslé fogadását mézzel. A keverék nemcsak a fájdalmat és a gyulladást enyhíti, hanem a nyálkahártya gyors felépülését is segíti. Kamilla és izlandi moha infúziója gyulladásgátló hatású. A szegfű, a tansy és a keserű üröm segíthet a parazitákban. Jó antiparaziták a nyír (levelek), különösen oregánóval és elecampane-val kombinálva. Hasznos az orbáncfű és a propolisz tinktúra. Az eróziós izzó hatékonyan kezeli a tölgyfűzést.

A bulbit, különösen akut formában, csökkenti a beteg életminőségét. Ezt elkerülheti, mert a fő kockázati tényezők az adott személytől függenek. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, a vizsgálat eredményétől függően gondos diagnózis és recept szükséges. Megfelelő kezelés esetén az élet prognózisa kedvező.

Duodenális gyomor reflux

A duodenális gyomor-refluxot a duodenumból származó lúgos tartalmaknak a gyomor savas környezetébe történő dobása okozza, ami a gyomor környezetének egyensúlyhiányát okozza. A patológia általában nincs kifejezett tünetei, az esetek többségében alvás közben, késő vacsora vagy a pyloric sphincter relaxációja következtében, éjjel, néha fizikai aktivitás során jelentkezik.

A szakértők úgy vélik, hogy az állapot kórosnak bizonyul, ha a gyomornedv savtartalma a napi pH-mérés során több mint 5, ami azt jelzi, hogy a lúgos környezetben a táplálékbevitel nem okoz változást. A betegség az emésztőrendszer különböző krónikus betegségeit (gastritis és peptikus fekély) kíséri. A patológia meglehetősen gyakori, gyakran a gasztrointesztinális traktus más betegségeinek jeleként jelenik meg, amelyet ritkán önálló patológiának tekintünk egy különálló nosológia kibocsátásával.

A betegség veszélye, hogy a gyomor patológiája gyakorlatilag minden fajtája a hátterében kialakulhat: fekélyek, gyulladások, daganatok. A gyomor-bélrendszerben végzett műtét után a patológia kialakulhat, főként az epehólyag eltávolítása után, a nyombélfekély varrása, a hasnyálmirigy sebészeti kezelése, az epevezetékekkel kapcsolatos műtét.

Mi az

A statisztikák szerint a világ népességének több mint 15% -ában megtalálható a gastroduodenalis reflux. Amikor a DGR a duodenum tartalmát dobja a gyomorüregbe. Az emésztőrendszer minden egyes szakaszát sphincters (gatekeepers) választja el. A sphincters feladata, hogy csak egy irányba nyissa ki, a normál állapotban a fordított folyamat lehetetlen. Az ilyen mechanizmusnak meg kell osztania a gyomrot és a beleket. A reflux duodenitis olyan folyamat, amikor a béltartalmat a gyomorüregbe szabadítják fel, a záróizom diszfunkciója következtében. A betegség a duodenális nyálkahártya gyulladása, valamint maga a pylorusis anatómiai változásainak következménye.

Két különböző környezet (béltartalom - lúgos, gyomortartalom - savanyú) fúziója konfliktusokat okoz. Az izolált esetek nem veszélyesek a szervezetre, azonban ha a betegséget rossz táplálkozás, fizikai inaktivitás, túlélés és gyors ételek fogyasztása súlyosbítja, a kóros állapot rendszeresen ismétlődhet és a gyomor nyálkahártya gyulladásához vezethet. Az államot a gyomor savasságának változása kíséri, ami bonyolítja az emésztés folyamatát és hátrányosan befolyásolja a nyálkahártyát.

A duodenális gyomor-refluxot hagyományosan külső és belső. A személy viselkedése, étrendje, élete üteme külső tényezők. A DGR gyakran a fizikai inaktivitás, az alultápláltság, a dohányzás és a rendszeres alkoholfogyasztás eredményeként következik be, a terhesség alatt és más körülmények között a gyógyszert szedve, ami miatt a gyomor szöveti szerkezete megsérül, annak ellenére, hogy a nyálkahártya gátat megvédik. Ilyen állapotok közé tartozik a gyomornyílás csökkent izomtónus, diafragma-sérv, a nyombél 12-es fokozott nyomása, a kolecisztitisz, a pancreatitis és a Botkin-kór.

A patológia a következőképpen alakul ki:

  1. A pylorus nem teljes elszigeteltsége a bél és a gyomor 12-es gyűrűjén;
  2. A duodenitis krónikus formája;
  3. Fokozott nyomás a nyombél üregében;
  4. Krónikus vagy tartós gastritis.

A szakértők azonosítják a rezonancia előfordulásának funkcionális és anatómiai okát. A funkcionális rendellenességek olyan rendellenességek, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a sphincter munkájához, és megfelelő tüneteket adnak. Az anatómiai daganatok közé tartoznak azok, amelyek a duodenum és az emésztő szerv csomópontjában találhatók.

Hogyan néz ki a fotó?

A gyomor nyálkahártya patológiás változásai a DGR-sel a patológia típusától függenek. A duodeno-gyomor reflux felszíni nézetében megfigyelhető a nyálkahártya megsemmisülése, a mirigyes exokrin epitélium károsítása nélkül. Ha egy katarális típusú patológiát észlelünk, gyulladásos folyamat figyelhető meg, a képen látható a nyálkahártya duzzanata és bőrpírja.

Az eróziás megjelenést az atrófia kezdeti folyamata, a nyálkahártya atrófiái egyes helyeken fejezik ki. Az epehólyag-nyombél - gyomor-reflux esetén a szükséges epe mennyiségének nem megfelelő átadása a nyombélfekély 12. részébe.

tünetek

A duodenális gyomor reflux meglehetősen nehéz észlelni, mivel a betegség tünetei hasonlóak az emésztőrendszer különböző betegségeihez. A GHD jellegzetességei az emésztési folyamat során éles és intenzív fájdalom az epigasztikus zónában. A páciens állandó gyomorégés, duzzanat. Sárga patina jelenik meg a nyelv felszínén. Ha a gyomorban a 12-bélből az epesavakat lenyelik a nyelőcsőbe, a szájüregben rángatás és keserűség jelentkezik. A zsindelyek és az éhség fájdalom, hányinger lehetséges.

Amikor a betegnek nagy mennyiségű szénhidrátja van az étrendben, a DGR rossz leheletet mutat. Az állapotot az epe behatolása a gyomorban 12 bélgyűrűből a pyloruson keresztül okozza.

Amikor a betegség olyan közvetett tüneteket mutat, mint a száraz haj, a törékeny körmök, a bőr sápadt.

Fázisok és típusok

A destruktív folyamatok tipológiájában a reflux négy típusát különböztetjük meg:

  1. felületes, csak nyálkahártya-sejteket érint;
  2. katarrális, gyulladás kíséretében;
  3. eróziós, atrófiás fókuszformák a nyálkahártyán;
  4. az epehólyagból az epehólyagból a nyombélbe történő kilépő zavar.

A gyomor reflux duodeno 3 fejlődési foka van:

  1. Az 1. fokozatú DGR mérsékelt folyamat. Ezt a fázist a kis mennyiségű KDP tartalom refluxja jellemzi. A gyomornyálkahártya irritációja nem kifejezett módon nyilvánul meg. Az emberek mintegy 50% -a szembesülhet ilyen problémával.
  2. A második fokozatot nagy mennyiségű alkáli közeg öntése jellemzi. Ebben a szakaszban gyakran figyelhető meg a gyulladásos folyamat kialakulása, ami a gyomor-bélrendszer új betegségeihez vezet. Az emberek 10% -ában ilyen mértékű a betegség.
  3. A harmadik fokozat kifejezett folyamat, melyet fájdalom, hányinger, hányás kísér. Van egy kellemetlen szaga a szájból, a beteg panaszkodik a gyomor nehézségére. A szakember által végzett vizsgálat lehetőséget ad a patológiás fejlődés élénk klinikai képének rögzítésére.

A duodenális gyomor reflux veszélye, hogy a betegség a gyomor nyálkahártyáján fekélyeket okozhat. Ez az epehólyag és a hasnyálmirigy-lé keverése következtében következik be, amely agresszív környezetet képez, elpusztítva a nyálkahártyát.

A duodeno által kiváltott gyomor reflux súlyos következményekkel járhat (gyomorfekély, emésztési zavarok).

ICD kód 10

Az ICD 10 szerint az emésztőrendszer betegségei a K 00 - K 93. kódban vannak felsorolva. A duodenitisz gyomor refluxja az Egészségügyi Világszervezet által kidolgozott általánosan elfogadott orvosi diagnózisok szerint a K 29 kód szerint van meghatározva.

kezelés

A DGR kezelés a pontos diagnózis után kezdődik. Az orvos kezdetben megvizsgálja a beteg hasát. A has különböző részeinek tapintása segít megtalálni a fájdalom okát és meghatározza az emésztőrendszer gyulladásának fókuszát. Különös figyelmet fordítanak az epigasztikus zónára, amely a szegycsont alatt és közvetlenül a köldök felett helyezkedik el. A reflux okozta gyulladásos folyamat során a beteg fájdalmat érez ezen a területen.

A pontosabb diagnózis érdekében a műszeres tanulmány:

  1. EGD. A vizsgálat során videojelekkel felszerelt szondát használnak. A kutatás folyamán feltárják a betegség tüneteit, és tisztázzák a patológia mértékét.
  2. Radiográfia. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a gyulladást és az emésztőrendszer méretének megváltozását, valamint meghatározza az élelmiszer tömegének a nyombélből a gyomorba, a bél szűkülését vagy bővülését, a nyelőcsőödéma jelenlétét.
  3. Manometriás. A szervmotilitásra vonatkozó adatok beszerzésére használják.
  4. A hasi terület ultrahangja. Segít tisztázni a gyomor, az epehólyag, a hasnyálmirigy vagy a duodenum hibás működésének természetét és forrásait.
  5. Biopszia. A vizsgálat során szöveti kaparási mintát veszünk, hogy meghatározzuk a rosszindulatú daganatok jelenlétét a szervekben.

A laboratóriumi vizsgálatok szintén fontosak:

  1. pH - metry. Lehetővé teszi a szekréció szintjének meghatározását. Az eljárást gumi szondával végzik, amellyel a gyomornedv analízisre kerül.
  2. Vérvizsgálat Segít észlelni az emelkedett ESR-t és az anaemiát.
  3. Székletvizsgálat. Szükséges tisztázni a fekélyeket vagy eróziót jelző lehetséges belső vérzést.

A reflux - duodenitis kezelése komplex terápiát foglal magában, amelynek célja a patológia egy vagy több okának kiküszöbölése. Bizonyos gyógyszercsoportok alkalmazása:

  • fájdalomcsillapítók;
  • borítékolás;
  • protonpumpa inhibitorok;
  • antatsity;
  • holinomimetki;
  • a prokinetika, amely segít normalizálni az élelmiszer előrehaladását progresszív módon, és biztosítja az emésztőrendszer körkörös izomzatának hangját.

Bizonyos esetekben olyan gyógyszereket írjon elő, amelyek segítik a bélmozgást.

Az epe duodenális gyomor refluxja

Ezt a patológiát a máj titkosságának a gyomorban történő spontán visszafolyása adja. A legtöbb esetben a betegség más gyomor-bélrendszeri patológiákkal (duodenitis, fekélyek, gastritis) jár. Alapvetően a betegség tünetmentes, egyes orvosok nem utalják a betegségekre. Általában éjszaka fordul elő az epe, amikor valaki fekszik.

A DGR epe a fekélyek, cholystectomia után végzett műtét után fordulhat elő. A problémát a krónikus duodenitisz okozhatja, az epevezeték sphincterének gyengülése, a duodenumban növekvő nyomás mellett. A gyomor-bélrendszer betegségei betegséget okozhatnak, különösen az epehólyag problémáit, a membrán herniationét, az emésztőrendszer krónikus gyulladásos betegségeit, a beleket a gyomorban elválasztó izmok nem megfelelő munkáját. A DGR epe kialakulásának oka lehet rossz szokások, dysbiosis, az emésztőrendszer simaizomainak gyengüléséhez hozzájáruló gyógyszerek hosszan tartó használata, terhesség. A DGR epét a betegség okának megfelelően kezelik.

A betegség bizonyos tünetekkel jár: étkezés után a görcsös térségben görcs jelenik meg, és az étvágy csökken. A páciens az étkezés után a gyomorban érezheti az érzést, még akkor is, ha van snackje, van egy sárga patina a nyelven, keserűség van a szájban. Aggodalomra ad okot a gyomorégés, a hányinger, a légzés vagy a sav. A bőr halványsá válik, gyulladás esetén a gyomor megnövelheti a testhőmérsékletet.

A GDR epe fejlesztésének három foka van:

  • Kezdeti fázis Elégtelen mennyiségű epe behatol a gyomorba. A betegség jelei vagy hiányoznak vagy nem fejeződtek be.
  • Második fázis A májszekréció jelentős mennyiségének öntésével fejeződik ki, aminek következtében a gyomor falai gyulladnak.
  • Harmadik fázis. A tünetek kifejeződnek. Van fájdalom az epigasztriás zónában és az élelmiszer-emésztés megsértése.

A DGR epe-típusokat megkülönböztetik a nyálkahártya károsodásának mértékétől függően:

  • Felületre. A nyálkahártya integritása sérül.
  • Hurutos. Minden gyomor nyálkahártya érintett. Duzzanat van, a gyulladásos folyamat megkezdődik. Lehet, hogy bizonyos gyógyszerek hosszan tartó használata vagy egyes termékek allergiás következménye.
  • Az eróziós. Jellemzője a nyálkahártya vagy az erózió megjelenése. A mentális zavarok, a túlzott alkoholfogyasztás hátterében lehet.
  • Az epével. Kifejezetten az epe eltávolításának folyamatában bekövetkező patológiai változásoknak köszönhető.

A gallus refluxja egyértelmű tünetek nélkül fordulhat elő, gyakran más gastroenterológiai betegségek vizsgálata során jelentkezik. A diagnosztizáláshoz hasonló vizsgálatokat kell végezni, mint a GHD esetében. A gyomor tartalmának vizsgálata az epe nyomai azonosítására történik.

A DGR epe komplex kezelése. A terápia azon fő kórképek kezelésén alapul, amelyek az epe injekcióját provokálják a gyomorüregbe. Alkalmazzon olyan gyógyszereket, amelyek hozzájárulnak az emésztőrendszer normalizálásához. Fontos betartani a speciális étrendet, a súly normalizálását és a rossz szokások megszabadulását (dohányzás, alkoholfogyasztás).

A kezelési kurzus olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek segítenek normalizálni az emésztőrendszer (Trimedat) felső zónáiban a perisztaltikát, olyan gyógyszereket, amelyek semlegesítik az epe negatív hatását a gyomor falán (Omez, Rabeprazole kapszula).

Előírják azokat a prokinetikákat, amelyek stimulálják a gyomor mozgásterét, ami elősegíti a táplálékot a belekben (Zeercal, Domperidone tabletták), a gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszerek (Maalox és Almagel szirup tabletták).

További eszközként az enzimkészítményeket, amelyek hozzájárulnak az emésztési folyamathoz (Festal, Creon).

A DGR epének komplex kezelése magában foglalja a fizioterápiás eljárásokat is, amelyek lehetővé teszik a belső szervek véráramának normalizálását és a gyomorban bekövetkező változások megszüntetését.

Gyógyszerek kezelésre

A konzervatív terápia a következőket tartalmazza:

  1. Antracit elfogadása, melyet a gyomorégés, a rágás és a szájban kellemetlen ízek kiküszöbölésére használnak. Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel hozzárendelése.
  2. Prokinetikumokként. Szabályozza és fokozza a gyomor mozgékonyságát, felgyorsítva az ürítést. Ilyen gyógyszerek a Reglan, a Domperidone, a Raglan, a Motilium.
  3. Antisecretory gyógyszerek. Elnyomják a sósav képződését, és aktiválják a sérült nyálkahártya helyreállítását. Famotidin, ranitidin, omeprazol.
  4. Enzim azt jelenti, hogy ezt a rezonanciát a hasnyálmirigy betegségekkel kombinálják. Ilyen gyógyszerek például a Creon, a Festal.
  5. A gyomor szekréciójának és a véráram-fokozóknak a gyomor falaiban történő stimulálása. Pentagastrin, Eufillin, Trental alkalmazása.
  6. Ursodeoxikolsav, amely semlegesíti a mérgező epesavakat. A duodenum tartalmának a gyomor falára gyakorolt ​​hatásának semlegesítésére Nexium és Omez kerül felhasználásra.

Népi jogorvoslatok

GDR kezelésére népi receptek használatával. Az alternatív gyógyászat módszereit az orvos javasolja. Az infúziók és szedések alkalmazása előtt azonban szakembernek kell megvizsgálnia, konzultálnia kell vele.

Zellerlé

A zellergyökérből származó gyümölcslé a DGR kezelésének egyik legegyszerűbb, de hatékony eszköze. Vegyünk 1 evőkanál. l. étkezés előtt, naponta háromszor.

Pitypang virág szirup

Ez 300 g pitypang virágot és 0,5 kg cukrot tartalmaz (helyettesíthető fruktózzal). Virágnövények töltsék ki az edényt (3 liter), és levessék gyümölcslé. A cukrot rétegekbe öntik. Használja naponta (naponta egyszer) a megelőzést. Ha a páciensnek DGR diagnózisa van, a dózisok száma naponta 2-4-szeresére növelhető. Hasonlóképpen, friss kamilla virágból készíthet gyógyszirupot.

Orvosi díj

1 kamilla virág, 2 rész üröm és menta keverjük össze, öntsünk 1 liter forró vizet. A készítményt 2 órán át infundáljuk. Étkezés előtt naponta háromszor 100 ml-t kell bevenni.

Lenmagolaj (napraforgómag)

A lenmagolaj burkoló tulajdonságú. Az étkezés előtt 1 evőkanál kell itatni. Otthon elkészítheti a lenmag gyógyító összetételét. 1 evőkanál. l. A lenmag 200 ml forró vizet öntött, miután a magok elkezdték a nyálkát kiválasztani, az infúziót felhasználásra késznek tartják. Vegyük egy üres gyomorra, reggeli előtt.

Fűgyűjtemény

Szükséges 1 evőkanál. l. száraz gyógynövény Hypericum, zsálya, kamilla virág. Gyűjtemény 250 ml forró vizet öntsünk, 2 óra, naponta háromszor.

Igyál, hogy normalizálja a bélmozgást

1 evőkanál. l. száraz fűfű, homoktövis. Gyűjtemény 250 ml forró vizet öntsünk, egy órán át ragaszkodjunk, naponta háromszor.

Amikor a DGR-ee ajánlott:

  • Rue levelek. Használja a növény leveleit frissen. Minden étkezés után meg kell rágni néhány levelet.
  • Aloe. Minden étkezés előtt igyon 1 evőkanál. friss gyümölcslé a növény leveleiből.
  • A fű dymyanki infúziója. 2st. l. szárított fű 0,5 liter forró vizet öntsünk. A kapott kompozíció egy órán belül ragaszkodik hozzá. A kész infúzió 50 ml-t vesz 2 óránként.

megelőzés

A kezelés során, valamint a GDR kialakulásának megakadályozása érdekében fontos, hogy tartsanak be egy speciális diétát. Meg kell figyelni az étrendet, különösen a patológia kialakulásának hajlamával. Naponta 5 alkalommal, kis adagokban kell enni. Szükséges az overeating és a böjt elkerülése. Az első okozza a máj epe túlzott termelését. A böjtölés a hólyagban a szekréciók stagnálását okozhatja.

Tartsa a súlyt ellenőrzés alatt. A túlzott testsúly a gyomorban lévő nyomás növekedését okozhatja, és ezáltal a sav a nyelőcsőbe szabadul fel. A zsír elkezd nyomni és az epehólyagot a máj refluxját idézi elő.

Az aktív életmód hozzájárul az anyagcsere-folyamat felgyorsulásához és a belső szervek oxigénellátásához, ami pozitív hatással van a gyomor állapotára és a tápcsatornára.

Szükséges lemondani a rossz szokásokról. Az étkezés után nem szabad vízszintes helyzetbe kerülni, vagy egy órát lefeküdni.

Az emésztőrendszer patológiájának jelenlétében fontos megőrizni őket remissziós állapotban, elkerülve a súlyosbodásokat. Szükséges az orvos rendszeres vizsgálata, amely segít a betegség korai szakaszában történő azonosításában és az esetleges szövődmények elkerülésében.

Lehetséges szövődmények

A GDR eléggé - súlyos betegség, amelynek elhanyagolása bizonyos szövődményekhez vezethet:

  • C típusú gastritis, melynek hatására a gyomor nyálkahártya a vegyi anyagok hatására érinti.
  • gyomorfekély. Az emésztőszerv szövetét érinti.
  • adenocarcinoma. A nyelőcső rosszindulatú daganata.
  • gasztroesophagealis reflux. Jellemzője, hogy a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe öntjük.

diéta

Ha az étrendben a DGR-t ajánlott az alacsony zsírtartalmú hús és hal. Hasznos kása, alacsony zsírtartalmú tej és túró. Édes gyümölcsök - banán, körte - enni lehet.

A főtt ételeket pároljuk, miután a kapott masszát egy turmixgéprel kell összetörni, hogy burgonyapürét kapjunk.

A zúzott ételeket kis adagokban, 4 óránként kell bevenni. Az adagokat kiegyensúlyozottnak kell tekinteni, azaz minden egyes résznek tartalmaznia kell fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat, amelyek segítenek csökkenteni az emésztőrendszer terhelését. A durva ételektől teljesen el kell hagyni. A gyomor savasságának csökkentése érdekében el kell hagyni a savas ételeket és ételeket (citrusfélék, káposzta, paradicsom, fokhagyma, alma, szilva).

Koffeinnel, csokoládéval, pékárukkal, különösen meleg kenyérrel nem szabad italokat használni.

Füstölt, sült, sózott termékeket el kell távolítani az étrendből, és a konzerveket el kell dobni.

A duodenitisz gyomor reflux teljesen korai szakaszában gyógyítható. A megfelelő táplálkozás, az aktív életmód, a szakember által végzett rendszeres vizsgálat segít megelőzni a patológia kialakulását, és a GDR jelenlétében, hogy elkerülje a súlyosbodását.

Vélemények

Kedves olvasóink! A duodenális gyomor refluxról szóló visszajelzést a megjegyzésekben hagyhatja, ez hasznos lesz az oldal többi felhasználójának!

Duodenitisz gyomor-reflux van, azaz a bél 12-gyűrűinek tartalmát visszahelyezik a gyomorba. Az állapothoz viszonylag kellemetlen tünetek kísérik az életminőséget. A betegség súlyosbodása során borítékokat szedek, amelyek megnyugtatják a gyomor falát, görcsoldó szereket. Folyamatosan használom a lenolajat. A betegség súlyosbodását stresszes állapotok, az étrend megsértése befolyásolja. Az étrend nagyon fontos, néhány terméket nem szabad a remisszió során használni.

Elkezdtem fájdalmat kapni étkezés után. A fájdalmakat gyomorégés, rángatózás, hasi elmosódás érte. A gyógyszerek normalizálják az állapotot, nem eredményeztek. Orvoshoz fordultam, gyanúja volt a gyomor reflux duodenitiszének, ezért FGDS-t írtam le. A vizsgálat megerősítette a kezdeti diagnózist. A gyógyszert a gastrointestinalis motilitás normalizálására írták le. A Trimedat, valamint az Omez is csökkentette a 12 bél tartalmának negatív hatását a gyomor nyálkahártyájára. Meglepődtem, amikor az orvos azt tanácsolta, hogy a lenmagból készült gyógyító készítményt használják az emésztő szerv falainak burkolásához. A különleges étrend betartása nagyon fontos, mivel a speciális diéta nélküli kezelés nem lesz hatékony. Az átfogó kezelés segített normalizálni az emésztést, de az étrendet a kezelés után kell követni.

Duodenitisz gyomor-refluxot találtam az epéből. Az epét a gyomorba dobták, aminek következtében az emésztési folyamat zavart, keserűség volt a szájban. Vizsgálták az előírt kezelést. Nagymama azt tanácsolta, hogy vegyen aloe-lé. Az étrend, a gyógyszerek, az aloe-lé pozitív hatással volt. A tünetek súlyossága fokozatosan csökkent. A lenolaj használatának megelőzésére.

Duodenális-gyomor reflux

A nyombél-gyomor reflux a duodenum tartalmának visszafolyása a gyomorüregbe. Mint egy független betegség ritka, sokkal gyakrabban a gyomor-bélrendszer másik patológiájának tünete. A fájdalom és a diszpepsziás szindrómákban jelentkezik: homályos, diffúz hasi fájdalom, gyomorégés, rángatózás, hányinger, hányás, a nyelv sárgulása. A diagnózis nem nehéz: ehhez használja az endoszkópiát, az elektrogasztroenterográfiát, az éjjel-nappal beérkező pH-metriát. A kezelési komplexben alkalmazott prokinetika, a gyomor savasságát csökkentő gyógyszerek, antacidok.

Duodenális-gyomor reflux

A nyombél-gyomor reflux - olyan állapot, amely nem mindig jelzi az emésztőrendszer patológiáját, a nyombél tartalmának a gyomorban való visszafolyását az egészséges populáció mintegy 15% -ában, főként éjszaka észlelik. Ez az állapot patológiásnak tekinthető, ha a gyomorsav 5-nél magasabb a napi intragasztrikus pH-metriában, ami nem kapcsolódik az élelmiszer-bevitelhez, és az idő több mint 10% -ában fennmarad.

A nyombél-gyomor reflux számos emésztőrendszeri betegséggel jár együtt, azonban a betegek mintegy 30% -ában izolált patológiának tekinthető. A gasztrointesztinális traktus funkcionális és szerves betegségei, a cholecystectomia és a nyombélfekély a posztoperatív időszakban is gyakran alakul ki. Egyes szerzők megjegyzik, hogy a gyomor és a nyombélhártya összes krónikus betegsége 45-100% -ával fordul elő. A férfiak és a nők egyaránt érintettek.

okok

A gyomor nyombél reflux kialakulásában számos tényező fontos: a pyloros gyomor elégtelensége a pylorus tátongó, a gyomor és a nyombél alatti mozgékonyság, a vékonybél kezdeti szakaszában a nyomás, a nyombél agresszív hatása a gyomor nyálkahártyáján.

Az epesavak és a hasnyálmirigy-enzimek károsítják a gyomornyálkahártya védőgátlóját; provokálja a hidrogénionok fordított diffúzióját a gyomorfal mély rétegébe (ez a savasság növekedéséhez vezet); serkenti a gasztrin termelését az antrális mirigyek által, és károsítja a sejt lipid membránjait, növelve azok érzékenységét a gyomornedv összetevőire. Ezenkívül a nyombél tartalmának visszafolyó visszafolyásából adódóan a gyomorüregben a nyomás emelkedik.

A duodenum tartalmának a gyomorba dobása gyakran olyan betegségekhez vezet, mint a krónikus gyomorhurut, a gyomorfekély és a nyombélfekély, a gyomorrák, az Oddi-nak a duodenosztázistól való megszegése. Gyakran előfordul, hogy a betegség a sebészeti beavatkozáson átesett betegeknél az epehólyag eltávolítására, a nyombélfekélyek varrására. A gyomor károsodott motilitása és a vékonybél kezdeti részei a gasztrointesztinális traktus funkcionális betegségeiben a reflux elsődleges oka, és a szerves patológiában a mozgékonysági rendellenességek másodlagosak.

A motilitás összehangolása a gyomor és a nyombél tartalmának evakuálódásához vezet, ami gasztro- és duodenosztázishoz, inverz perisztaltikához és nyombélhártyák öntéséhez vezet. A diszmotoros rendellenességek előfordulhatnak az emésztőrendszer különböző részein, pyloros patológiával kombinálva: normális gyomorfájdalom, melyet pylorospasmus és duodenostázis kísér, vagy gyomor hypotensiát kombinálva pylorus-elválasztással, duodenális hipertóniával.

Korábban úgy vélték, hogy az állapot védő reakció a gyomor gyulladásos folyamatára és a duodenumba belépő gyomornedv megnövekedett savasságára: látszólag lenyelve a nyombéllé lúgosítja a tartalmát, ami megakadályozza a duodenális nyálkahártya további károsodását.

Ma azonban bebizonyosodott, hogy a nyombélben levő epesavak nemcsak károsítják a gyomor nyálkahártya gátját, hanem a hidrogénionok fordított diffúzióját is provokálják a szubmukózis rétegbe, serkentik a gasztrin szekrécióját az antrális mirigyeknél, ami a gyomorban a savasság még nagyobb növekedéséhez vezet. Így a gyomor duodeno-gyomor reflux ulcerogén hatása indokolt volt, és a védő természet elméletét elvetették.

tünetek

A duodeno-gyomor reflux tünetei nem specifikusak, és a gastrointestinalis traktus számos betegségében rejlenek. Először is, a diffúz homályos fájdalom a felső hasban, leggyakrabban spasztikus, ami valamikor az étkezés után következik be. A betegek panaszkodnak a megnövekedett légszomj, gyomorégés (a gyomor savanyúsága miatt), a sav és az élelmiszer regurgitációja, a levegő elszívása, hányás az epe keverékével. Kötelező a keserűség érzése a szájban, sárgás virágzás a nyelven. A hosszú távú reflux jelentős változásokat okozhat a gyomorban és a nyelőcsőben.

Kezdetben a gyomorüregben bekövetkező nyomásnövekedés a gyomor-gyulladásos reflux betegség kialakulásához vezet. Továbbá, az epesavak és a hasnyálmirigy enzimek specifikus változásokat okoznak a nyelőcső nyálkahártyájában, a bél metaplazmában, ami az étvágya egyik rosszindulatú daganatának adenokarcinóma kialakulásához vezethet. A késleltetett diagnózis és a racionális kezelés hiánya esetén az állapot legvalószínűbb eredménye a C-típusú toxikus-kémiai gasztritisz. Az epe állandó bevitele a gyomorba és a nyálkahártya-gát kémiai károsodása előidézi a betegség előfordulását.

diagnosztika

A gasztro-duodenális reflux diagnózisa gasztroenterológussal egyeztetve nehéz lehet, mivel ez a betegség nem rendelkezik specifikus jelekkel. Gyakran előfordul, hogy az állapotot az emésztőrendszer egyéb betegségeinek vizsgálatakor véletlenszerűen észlelik.

A diagnózis igazolásához endoszkópos konzultációra van szükség: csak a vizsgált vizsgálati kört tudja meghatározni, differenciáldiagnosztikát végezhet a gyomor és a nyombél egy másik patológiájával (magas savasságú, gyomorfekély, duodenitis, gyomorfekély). Emlékeztetni kell arra, hogy az eszophagogastroduodenoscopy maga is refluxot okozhat. Az indukált EGD és a patológiás reflux megkülönböztető tulajdonsága az epe jelenléte a gyomorban a második esetben.

A legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a 24 órás intragasztikus pH-metria. A vizsgálat során feljegyezzük a gyomornedv savasságának minden ingadozását, különös tekintettel az étkezéshez. A pontosabb eredmények elérése érdekében a gyomornedv pH-jának ingadozásainak vizsgálatát egy éjszakán át végezzük, amikor a beteg nem eszik vagy fizikailag megterhel.

Az elektrogastrográfia, az antroduodenális manometria segít a diagnózis megerősítésében - ezeken a vizsgálatoknál a gyomormozgás és a nyombélhártya diszpozíciója, az emésztőrendszer kezdeti részeinek hypotonia érzékelhető. Megvizsgálják a gyomornedvet is a hasnyálmirigy-emésztő enzimek és az epesavak azonosítására. Az emésztőrendszer egyéb betegségeinek kiküszöbölése, amelyek tünetei hasonlóak a duodeno-gyomor refluxhoz (akut kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, cholangitis, epekőbetegség stb.), Segítenek a hasüreg ultrahangában.

Duodeno-gyomor reflux kezelése

Jellemzően a beteg állapota nem igényel kórházi kezelést a kórházban, de ahhoz, hogy teljes körű vizsgálatot végezhessen, szükség lehet arra, hogy rövid ideig maradjon a gasztroenterológiai osztályon. A klinikai iránymutatások kidolgozása ezen állapot kezelésére. Ezek közé tartoznak azok a gyógyszerek felírása, amelyek normalizálják az emésztőrendszer kezdeti részeinek mozgékonyságát, modern szelektív prokinetikát (növelik a gyomor és duodenum motilitását, javítják a tartalmuk evakuálását), epesav inhibitorok, protonpumpa blokkolók és antacidok.

Ugyanakkor önmagában nem elegendő az orvosi kezelés, a beteget figyelmeztetni kell az életmód alapvető változásának szükségességére. Meg kell tagadni a dohányzást, az alkoholt, a kávét. A nem szabályozott gyógyszerek szintén a reflux kialakulásának kedvező tényezője, ezért a beteg figyelmeztetni kell az NSAID-ok, choleretic gyógyszerek és egyéb gyógyszerek jogosulatlan használatára.

Az állam fejlődésében nagy jelentősége van az egészségtelen étrendnek és az elhízásnak. A kívánt terápiás hatás eléréséhez szükséges a testtömeg normalizálása és az elhízás megelőzése a jövőben. Szükséges elhagyni a fűszeres, sült és nyersanyagokat. A betegség akut periódusában speciális étrend betartása szükséges: az ételt kis adagokban kell fogyasztani, naponta legalább 4-5 alkalommal. Minden étkezés után függőleges helyzetben kell maradnia legalább egy órán át, hogy elkerülje a nehéz fizikai terhelést. Az étrendben az alacsony zsírtartalmú húsokat, gabonaféléket, tejtermékeket, zöldségeket és édes gyümölcsöket részesítik előnyben.

Prognózis és megelőzés

A gastroenterológus valamennyi ajánlásának időben történő diagnosztizálása és gondos betartása kedvező. A megelőzés a megfelelő étrend fenntartása, a gyomor-bél traktus normális mozgékonyságának biztosítása. Ennek a betegségnek a megelőzésében nagyon fontos az alkohol és a cigaretta elutasítása.