Hogyan és hogyan kell kezelni a krónikus kolecisztitist?

A krónikus kolecisztitisz évekig, gyakran évtizedekig tart. Különböző módon is megnyilvánulhat: a betegség nem okoz sokat bajot, de valaki nem tud normálisan élni és dolgozni. Mindez a betegség típusától és a terápiától függ. A krónikus kolecisztitisz kezelését az oka alapján kell elvégezni.

Ezen okok megállapítása nagyon nehéz. Szinte azonos tünetekkel az epehólyag gyulladása köveket, rossz étrendet, különböző fertőzést, mechanikai károsodást okozhat. Ezen tényezők mindegyikére specifikus terápiás intézkedések vannak.

A nem kalkulált kolecisztitis kezelése

Ezzel a fajta betegséggel nincsenek kövek az epehólyagban (ZH). Gyulladását a fertőzés, a helmintikus invázió, a szerződéskötés vagy a hormonális egyensúlyhiány okozza. A betegség nem fertőző természetében széles körben alkalmazzák a különböző choleretikus szereket, amelyek általában két típusra oszlanak:

  • choleretics (növeli az epe képződését);
  • cholekinetics (javítja az epehólyag összehúzódási funkcióját és elősegíti az epe felszabadulását a nyombélbe).

A choleretic gyógyszerek epesavakat és máj enzimeket tartalmaznak. Az epe képződését Alloholom, Festal, dehydrocholic acid, Digestal, Cholenzim és mások stimulálják.

A perisztaltikus csőfolyadékokat Karlovy Vary só, növényi olajok, Holosas, szorbit, xilitol hozzáadásával növelik.

A legtöbb gyógyszer különböző kombinált hatású - egyszerre növeli az epe termelését és felgyorsítja a kiválasztást. Néhány gyógyszer gyulladásgátló (Tsikvalon) és antimikrobiális (Nikodin) hatással rendelkezik.

A koleretikumok ivása szigorúan tilos a súlyos gyulladás, az epeutak obstrukciója kövek és hepatitis esetén.

Nem számított kolecisztitis kezelése antimikrobiális gyógyszerekkel

Az antimikrobiális terápiát a gyulladás pontosan megerősített bakteriális természetére használják. Egy adott gyógyszer kiválasztásához a kórokozót vetőmaggal határozzuk meg, figyelembe véve a mikroorganizmus érzékenységét a gyógyszerre. Leggyakrabban használt antibiotikumok. A kezelés időtartama 1-2 hét.

3-4 nap elteltével, ha szükséges, antibiotikumokat lehet folytatni. Az antibakteriális terápia jól kombinálható a choleretic gyógyszerek alkalmazásával.

Az antibiotikumok három csoportra oszthatók attól függően, hogy képesek-e felhalmozódni az epehólyagban és annak csatornáiban:

  1. nagyon magas koncentrációkban halmozódnak fel. A csoportot eritromicin, ampicillin, linomicin és más gyógyszerek képviselik;
  2. közepes koncentrációban halmozódnak fel. Először is, ezek a penicillin-csoport gyógyszerei injekciók vagy tabletták formájában. A krónikus bakteriális cholecystitisben intramuszkuláris benzilpenicillin injekciót adnak be, a fenoximetilpenicillint tabletták formájában adják be;
  3. alacsony koncentrációban halmozódnak fel. A csoportot streptomicin, kloramfenikol, ristomicin képviseli.

Az antimikrobiális gyógyszerek önadagolása nem kívánatos. A kórokozó típusának meghatározása után a gyógyszer és a dózisának megválasztása orvosnak kell lennie. Speciális vér- és epe-teszteket is előír a fertőzés meghatározására.

A krónikus nem kalkulált cholecystitis kezelése parazitaellenes szerekkel

A májra és az epehólyagra ható leggyakoribb paraziták a Giardia. Miután megtalálta ezt a mikroorganizmust, a kezelést a Metronidazol, Tinidazole, Furazolidone segítségével végezzük.

A bélférgek behatolása esetén a parazita típusát pontosan meg kell határozni, majd specifikus terápiát kell előírni. A kórokozótól függően olyan gyógyszereket alkalmazunk, mint a klór-oxi-, Praziquantel- (opisthorchiasis, clonorchosis, fascioliasis), Mebendazol, Pyrantel (trichocephalosis, ankylostomidosis). Az adagolást és a bevitel gyakoriságát orvosnak kell meghatároznia orvosi okokból.

Az epe kiválasztását fokozó gyógyszerek egyidejű bevitelét szükség szerint diszkinézia jelenlétében írják elő.

Májfunkció javulása

Az epe stagnálásának köszönhetően az epevezetékek gyulladnak a májban. A choleretic gyógyszerekkel együtt a betegeknek ajánlott hepatoprotektorokat inni. Ezek közé tartoznak a tej-bogánnyal és a füstöt tartalmazó Essentiale Forte kapszulák. Vastag epe esetén a kezelést Allohol egészíti ki. Az epehólyag-gyulladás kezelésében a komplex vitaminkészítmények alkalmazása kötelező. A fizikai gyakorlatok (fizikai terápia) pozitív hatással vannak a beteg állapotára.

Meggyógyítható a krónikus cholecystitis?

A modern kezelési módszerek, a betegek egészségének tiszteletben tartása, a kezelőorvos minden ajánlásának való megfelelés lehetővé teszi számunkra, ha nem teljes gyógyulást, akkor legalább egy hosszú remissziót.

A krónikus kalkulált cholecystitis kezelése

A cholecystitis e formája főként annak a ténynek köszönhető, hogy a kövek átfedik az epevezetékeket, megakadályozzák az epe normális áramlását. Az epehólyag-betegség kialakulását olyan tényezők támogatják, mint:

  • elhízás;
  • a zsíros és fűszeres ételek túlzott mennyiségének jelenléte az étrendben;
  • májbetegségek, amelyek megzavarják az enzimek normális termelését;
  • az epevezetékek túlterhelése.

Sok éves betegség esetén az epekő kialakulása is lehetséges.

A kolecisztitisz ilyen formájának konzervatív kezelése csak akkor lehetséges, ha a kövek még nem alakultak ki, vagy nem értek el kritikus méretet. Ebben az esetben különböző choleretikus gyógyszerek, köztük a növényi eredetű gyógyszerek, a nem kalkulált kolecisztitisz esetében is lehetséges.

A choleretic drogok nem engedélyezett használata epekő jelenlétében tilos! A koncentrációk eltömíthetik az epevezetékeket, teljesen leállítva az epe kifolyását, ami sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

A legmegbízhatóbb módja annak, hogy megszabaduljon a megkövesedett epe kövekből a műtét. A leggyakrabban használt minimálisan invazív műveleti módszerek, mint például:

  1. laparoszkópia. A sebész számos kis metszést hajt végre a has bőrén, amelyen keresztül a bőr alá helyezik a sebészeti műszereket és egy miniatűr kamerát (laparoszkóp), és a képet a monitor képernyőjére továbbítják. A sebészeti beavatkozás minimális, ami lerövidíti a gyógyulási időszakot. A hegek szinte láthatatlanok;
  2. perkután cholecystostomia. Egy vízelvezető csövet helyezünk be a bőrtől az epehólyagba. Eltávolítja az összegyűlt epét és a köveket. Ez a módszer idős betegek működésében alkalmazható.

Ha valamilyen oknál fogva nem lehet minimálisan invazív beavatkozást végrehajtani, végezzen nyitott műveletet. A patológia súlyosságától és a kövek számától függően a sebész dönthet az epehólyag részleges vagy teljes eltávolításáról az összes tartalommal. Ez az eljárás viszonylag ritka, és az egész életen át tartó betegnek szigorú étrendre van szüksége.

Ha nagy a kövek száma a méhben, forduljon a sebészhez a sebészeti beavatkozás megvalósíthatóságának felméréséhez. Minél hamarabb kerül sor a kövek sebészeti eltávolítására, annál nagyobb az esélye az epehólyag megőrzésére.

Az epehólyag kanyarodása okozta krónikus kolecisztitisz

Úgy tűnik, hogy az epehólyag normális állapotban hasonlít egy körtere. A hosszú kövek kialakulásával ez a test elkezdi megváltoztatni alakját, de az alakváltozás kialakulásával deformálódik. Felfúvás és erős fizikai erőfeszítés előidézése. Ezzel a patológiával az epehólyag zavarainak jelei vannak, az epe vastagsá válik.

Ha a kinket fizikai terhelés okozza, a törlésükkor az epehólyag alakja helyreáll. Ennek a folyamatnak a felgyorsításához ajánlott a testmozgás.

Diéta az alapterápia mellett

A krónikus kolecisztitis kezelése szigorú étrend hátterében történik. Az ételnek meg kell akadályoznia az epe késését, meg kell szüntetnie a gyulladást. Az étkezést gyakran kis adagokban kell végezni. Ajánlott sovány hús és hal, gabona, túró, növényi saláták fogyasztására. A kávé és a tea gyenge. Hasznos recepció gyümölcs-, zöldség- vagy gyümölcslevek. A hús vagy hal jobb, ha nem sütjük, és forraljuk fel vagy gőzzel.

A táplálékot a magas zsírsavtartalmú, magas koleszterin-tartalmú zsírok és a ritkább epe csökkenti. A menübe nem szabad gyümölcsöket és zöldségeket, amelyek magas savak és illóolajok (fokhagyma, hagyma, áfonya) tartalmaznak.

Friss paradicsom, uborka, édes alma fogadása engedélyezett. Sok rostot tartalmaznak, és javítják az anyagcserét. Az alkoholfogyasztás nem ajánlott. Alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékek (kefir, ryazhenka, joghurt) fogadása természetes formában vagy ételek részeként. Az édességek fogadása korlátozott.

Terápiás fizikai edzés (edzésterápia)

A speciális gimnasztika által végzett foglalkozások az emberi test általános hangjának javulásához vezetnek, erősítik a máj és a ZhP vérellátását, ami jól befolyásolja a munkájukat. Különös figyelmet kell fordítani a hasi izmok erősítésére, mivel támogatják a hashártya összes szervét, beleértve az epehólyagot is, megvédve őket a mechanikai stressztől és elmozdulástól. A testmozgást fokozatosan kell növelni, hallgatva a testét. Tilos fizikai kultúrában részt venni a megfelelő hipokondrium fájdalmának megjelenésével.

Pozitív hatás az egészségre és a friss levegőben séta 1 órán át. A terápiás terápia terápiás hatásának fokozása érdekében ajánlatos vízkezelési eljárásokkal kombinálni (kontrasztos zuhanyzók, lerakódások). Ez növeli a test rezisztens (védő) funkcióit, ami segít a láz fertőző gyulladásának leküzdésében.

Szanatóriumok látogatása

A szanatóriumban az orvosi asztali víz és a sárterápia kedvező hatással van a krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegek állapotára. Javítják az érrendszer munkáját, erősítik az immunrendszert, normalizálják az anyagcserét, eltávolítják a homokot és a kis köveket a májból.

A betegek számára ajánlott a Pyatigorsk, Yessentuki és Truskavets üdülőhelyek és üdülőhelyek rendszeres látogatása. Gyakran a szanatóriumban végzett kezelés jobb eredményt ad, mint bármely kórházi kezelés. Egy személy szanatóriumi tanfolyamát követően a krónikus kolecisztitisz tünetei és tünetei eltűnhetnek. Néhány szerencsés ember örökre megszabadul a betegségtől.

A krónikus kolecisztitisz lefolyása hosszú, súlyosbodás és remissziós stádium kíséretében. A prognózis kedvező. A helyes diagnózis, a megfelelő terápia, a diéta, a terápiás terápia és a szanatóriumok látogatása segít a betegség gyógyításában. Az orvosi eljárások sikere azonban közvetlenül függ a páciens vágyától, hogy megbirkózzon a betegséggel.

Cholecystitis: akut és krónikus. Okok, tünetek, kezelés, étrend.

Kolecisztitis - az epehólyagfal gyulladása.

A folyamat súlyosságától függően az akut és krónikus kolecisztitist izoláljuk. Az esetek 80% -ában a krónikus cholecystitis alakul ki az epekőbetegség hátterében, ezért az epekövek azonosítását, még akkor is, ha nincsenek nyilvánvaló gyulladás jelei, gyakran megkülönböztetik a krónikus cholecystitis (karnevál) különleges, látens formájának. Az epehólyag gyulladását, amelyben a köveket lehetett látni, kalkulált krónikus cholecystitisnek hívják. Az esetek 20% -ában a krónikus cholecystitis köves.

A számított kolecisztitisz esetén az esetek több mint 80% -ában a kövek koleszterinből állnak. A betegek 1/5-ében a kövek pigment anyagból készülnek.

A kolecisztitis okai.

Lehetetlen egyetlen ok sem feltüntetni, ami az epehólyag gyulladásának kialakulásához vezet. A betegség előfordulásának leggyakrabban több tényező kombinációját igényli:

  • Az epe normál összetételének változása. Egy egészséges emberben az epe epesavakat és koleszterint tartalmaz 25: 1 arányban. Ha a koleszterin aránya megduplázódik, akkor a koleszterin kövek képződhetnek.

A pigmentkövek a máj cirrhosisában szenvedő vagy hemolitikus anémia esetén fordulnak elő a pigment anyagcseréjének megsértésével.

  • A fertőzés jelenléte az epehólyagban. Gyakran a petesejtgyulladásban szenvedő betegekben az epes találtak baktériumokat: Proteus, Streptococcus és Staphylococcus, Escherichia coli. A vér és a nyirok áramlása más fertőzési pontjaiból jut el, vagy a duodenumból dobják.
  • Az epehólyagból az epe kifolyásának zavarai. Ennek oka lehet az epehólyag anomáliái (tapadás, derék, húgyhólyag-nyak stb.), A kiváltócsatorna vagy a húgyhólyag nyakának teljes vagy részleges elzáródása kővel, húgyhólyag mozgékonysága stb.

A statisztikák szerint a bolygó lakosságának legalább 10% -ának cholelithiasis van. A nők 4-szer gyakrabban szenvednek a betegségtől, mint a férfiak.

A legtöbb cholecystitisben szenvedő ember túlsúlyos, ülő életmóddal rendelkezik, táplálékuk nem kiegyensúlyozott a táplálkozási összetételben (az étrend túlzott mennyiségű húst és állati zsiradékot tartalmaz), sem az energia bevitel tekintetében (betegek túlhevülnek). Bebizonyosodott, hogy a kövek kialakulása az epehólyagban provokálja a zsíros és különösen sült ételek visszaélését, ritka, de bőséges étkezést, lefekvés előtt.

A krónikus kolecisztitisz súlyosbodása gyakran a diéta hibája (sült és fűszeres ételek, tűzálló zsírok, pezsgő szénsavas italok), a hasi izmok bekövetkezésekor, fizikai aktivitás végrehajtásában következik be.

A kolecisztitis tünetei.

Az akut cholecystitis tünetei

Akut cholecystitisben hirtelen, a látszólagos jólét hátterében hirtelen intenzív fájdalom jelentkezik a jobb hypochondriumban vagy epigasztric régióban. A fájdalom súlyosbodik, ha mélyen lélegzik a hasral, jobbra megérintve a tengerparti ívet, így a jobb lapáttal, a mellkas jobb felével, az alsó állkapocsdal. A betegek kényszerített helyet foglalnak el a fájó oldalon, és attól tartanak, hogy extra mozgást végeznek, hogy ne növeljék a fájdalmat.

Gyakran az akut cholecystitisben szenvedő betegek rosszul érzik magukat. A 38 ° C feletti testhőmérséklet növekedése szintén kedvez egy akut folyamat kialakulásának.

A krónikus kolecisztitis súlyosbodásának tünetei

A krónikus cholecystitis súlyosbodása során a beteg súlyos fájdalmat tapasztalhat a jobb hypochondriumban (epehólyag-vastagbél, az epehólyag-kőzet elzáródása miatt), hányinger és hányás, amely nem hoz enyhülést. De a test helyzetének megváltozása nem okoz éles növekedést a fájdalomban, így ez a beteg a szoba körül rohan.

Gyakran a kő megváltoztathatja a helyzetét, és az epehólyagból az epe áramlása helyreáll. Ilyen esetekben az intenzív fájdalom megszűnik, csak a nehézség vagy a fájdalmas tompa fájdalom marad a jobb hypochondriumban.

Ha a hólyagból az epe kiáramlása nincs egyértelműen megsértve, a jobb hipokondrium fájdalma mérsékelt, monoton, és fokozatosan, több nap alatt fokozódhat.

Néha a hőmérséklet 37,0-37,9 C-ra emelkedik, gyakrabban normális marad.

Fontos tudni, hogy a betegek egyharmadában a krónikus cholecystitis súlyosbodása atípusos: mellkasi fájdalmak, nem pontos hasi fájdalom, pontos lokalizáció nélkül.

A kolecisztitis tünetei az akut szakaszon kívül

Az akut stádiumon kívüli krónikus kolecisztitisz alacsony intenzitású fájdalomként jelentkezik a jobb hypochondriumban vagy epigasztriás régióban (ritkábban), ami 1-3 órával az étkezés után következik be, vagy anélkül, hogy élelmiszerhez kapcsolódna. A fájdalom gyakran az étrendben bekövetkezett hiba után következik be. A krónikus epehólyaggyulladás másik jellemző tünete a dyspepsia: a páciens bosszantást, gyomorégést, hányingert, keserűségérzetet tapasztalhat a szájban, puffadás, fokozott duzzanat a belekben, váltakozó hasmenés és székrekedés. A krónikus kolecisztitist a remisszió hosszú távú (hónapokig vagy akár évekig tartó) jelenléte jellemzi, amikor a beteg nem tapasztal kellemetlen érzést.

Minél hosszabb a betegség története, annál gyakoribbak a súlyosbodások és annál nehezebbek és hosszabbak.

Kolecisztitis: diagnózis.

Az ultrahang gyakran lehetővé teszi a helyes diagnózist. Így lehetséges, hogy a számított krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegek 95% -ában kimutatjuk az epeköveket.

A hepatobiliáris rendszer dinamikus szcintigráfiája a máj és az epehólyag működésének, valamint az epeutak patenciájának vizsgálata radiofarmakonokkal.

Előfordul, hogy az epehólyag röntgenvizsgálatát előzetesen kontrasztosan alkalmazzák. Egy ilyen vizsgálat elvégzéséhez néhány órával az röntgenfelvétel előtt a beteg jódalapú kontrasztanyagot (cholecystography) fogyaszt, vagy intravénásan (intravénás kolegráfia) injektál.

A krónikus kolecisztitisz akut és súlyosbodásának differenciáldiagnosztikájában részletes vérvizsgálatot lehet végezni. Akut cholecystitisben a leukociták szintjének (12-15 * 10 ^ 9) szignifikáns növekedését, a képlet bal oldalán lévő eltolódást és egy gyorsított ESR-t mutat. Ha a krónikus kolecisztitisz súlyosbodása a kiterjesztett vérvizsgálatban enyhe vagy hiányzik.

Az akut cholecystitisben a vér biokémiai analízisében az alkalikus foszfatáz, a bilirubin, az ALT szintje 2-5-ször nő. A krónikus kolecisztitisz súlyosbodása esetén az ALT és a bilirubin is emelkedhet, de nem több, mint 1,5-2 alkalommal.

Ritka esetekben, amikor más kutatási módszerek nem informatívak, az epehólyag szúrása, a gyomor és a duodenum endoszkópos vizsgálata, a komputertomográfia vagy a retrográd kolangiográfia (ERCP) elvégezhető a diagnózis tisztázása érdekében.

A kolecisztitis kezelése.

Akut kolecisztitisz, krónikus cholecystitis kezelése akut stádiumban és azon kívül más.

Akut cholecystitis kezelése

Ha az orvos akut cholecystitis kialakulását feltételezi, sürgősen konzultáljon egy ilyen pácienssel egy sebésznél. A késleltetés ebben az esetben súlyos következményekkel járhat: a szövődmények kialakulása, beleértve az életveszélyeseket is (az epehólyag perforációja, peritonitis). Ha akut kolecisztitist diagnosztizálnak, a beteget további sebészeti kórházban kezelik.

Ha az orvos arra a következtetésre jutott, hogy a beteg krónikus kolecisztitisz súlyosbodik, konzervatív kezelést végeznek, beleértve a diétázást, a félig ágyneműt és a gyógyszereket.

A krónikus kolecisztitis súlyosbodásának kezelése.

A krónikus kolecisztitisz súlyosbodásának kezelése négy összetevőből áll: az epe termelés csökkentése, a fájdalom kiküszöbölése / csökkentése, epehólyagfertőzés elleni küzdelem, epehólyag-motilitás és epe-kiáramlás javítása, tüneti kezelés a dyspepsia megszüntetésére.

Diet. Mivel az epe szekréció legerősebb serkentője az élelmiszer, világossá válik, hogy az első 1-3 napban a betegnek tartózkodnia kell az evéstől. A betegség harmadik napjától kezdve tehetsz egy tej-növényi étrendre, és 5-6-szor elosztva étkezhetsz kis adagokban. Ajánlatos naponta másfél liter vizet inni, hogy az epe kevésbé viszkózus legyen és megkönnyítse a kiáramlását.

Fájdalomcsillapítás Poliklinikai körülmények között nem-kábító fájdalomcsillapítót írnak elő, például:

  • Metamizol-nátrium (Analgin, Baralgin M) 2-5 ml 50% -os oldat intramuszkulárisan.
  • Baralgin 5 ml intramuscularisan, intravénásan.

A spazmolitikus szereket az epehólyag és az epevezetékek sima izomzatának lazítására használják. Antispasmodikumok a választott gyógyszer az akut fájdalom kiküszöbölésére a cholecystitis súlyosbodása során, valamint az interictal időszak alatt. Ez a kábítószercsoport a következőket tartalmazza:

  • Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - intramuszkulárisan 2% 2-4 ml 3-szor naponta a betegség első napjaiban, majd a 40 mg-os tabletták fájdalmának kiküszöbölése után, 1-2 tabletta. Naponta 2-3 alkalommal.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg kapszula naponta kétszer.
  • Papaverin intramuscularisan 1-2 ml 2% -os oldat dózisában, vagy napi 40 mg-os tablettákban.

A dyseptikus rendellenességek enyhítése. Erre a célra használatosak:

  • antiszekréciós gyógyszerek (Omez 20 mg × 2-szer),
  • antiemetikus (Motilium 20–40 mg × 2-szer; Reglan (metoklopramid) 2 ml × 2-szer intramuszkulárisan, intravénásan, 10 mg tabletta × 2-szer).
  • hepatoprotektorok (Essentiale Forte N 2 kapszula × 3-szor naponta;)
  • az epe komponenseit tartalmazó enzimkészítmények (ünnepi 1-2 tabletták × 3-szor naponta étkezés után).

Cholecystitisben szenvedő krónikus cholecystitis esetén a koleretikumok (az epe termelését fokozó készítmények) és a kolecisztokinetika (amely növeli az epe áramlását):

  • Flamin (choleretic és cholekinetic) 1 tabletta naponta 3-szor 3-4 héten keresztül.
  • Odeston (fokozza az epe képződését és szekrécióját) 200-400 mg tabletta naponta 3-szor;
  • Allohol (choleretic) 1-2 fül. Naponta 3-4 alkalommal.

Antibiotikumok. Mivel a krónikus kolecisztitisz súlyosbodása során patogén baktériumok szabadulnak ki az epe-ből, célszerű széles spektrumú antibiotikumokat előírni, például:

  • Ampiox 0,75-1 g naponta 4-szer intramuscularisan 8-12 napig.
  • Doxiciklin (Vibramicin, Unidox) 0,1-0,15 g-os tablettákban, naponta 1-2 alkalommal, 7-9 napig.
  • A ceftriaxon 2 g intravénás + amikacin 0,5 g napi 3-szor + 0,5 mg-os metronidazol napi 3-szoros koktélja jó hatású.

Számos szerző ajánlja a mikrocirkulációt javító gyógyszerek alkalmazását, például:

  • Solcoseryl (Actovegin) 2 ml intramuscularisan naponta 12-20 napig.

FONTOS! Ha az epehólyag-vastagbél támadása 5 óra múlva nem megy el, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni egy sebészeti kórházban, hogy kizárja az akut kolecisztitist.

A cholecystitis kezelése az akut stádiumon kívül

A krónikus kolecisztitis kezelése az interkotális időszakban az 5. táplálkozás betartására, a túlsúly elleni küzdelemre, a mérsékelt edzésre, a kövek képződéséhez hozzájáruló tényezők megszüntetésére csökken, például:

  • orális fogamzásgátlók és ösztrogének alkalmazása (hormonpótló terápia);
  • a fogyás étrendjének használata (ilyen esetekben az epe viszkózusvá válik)

Az interictális időszakban célszerű megoldani a cholecystectomia (az epehólyag eltávolítása) kérdését.

Bizonyos esetekben (ha a kövek nem haladják meg a 2 cm-t a dlinnikben) a koleszterin kövek feloldása érdekében 4 hónapig lehetséges a ursodeoxikol (Ursofalk) vagy a chenodesoxycholic (Henan) sav kezelése. A 3 cm-nél rövidebb köveket a lökéshullám-litotripszia szétaprózhatja.

E technikák hatékonysága a különböző szerzők szerint 14 és 50% között mozog.

5. diéta: Pevzner:

Az 5. táplálkozás (táblázat) a máj, az epehólyag és az epehólyag-betegségben szenvedő betegek számára a legmegfelelőbb.

Az 5. táblázat tartalmazza az élelmiszer mechanikus feldolgozását (aprítás) és öt étkezést naponta.

Az 5-ös étrend a levesek - zöldségfélék, különböző gabonafélékkel, tejtermékekkel, gyümölcsökkel - való étkezés.

Mivel ez a diéta megköveteli a zsírmennyiség csökkentését az étrendben, ajánlott a sovány vörös hús (marhahús, sonka), baromfihús (csirke), hal (csuka, keszeg, hekk, sáfrány, tőkehal, fekete kaviár) fogyasztása. A húsételeket főzzük vagy pároljuk. A főzés után halat és húst lehet sültetni.

Tej, kefir, túró (naponta legfeljebb 200 g). A túrós ételeket - rakott, souffles, sajttorta, lusta gombóc és enyhe sajt is megengedett.

Kása - a vízen vagy a vízen tej, gőz és sült pudingok, főtt tészta, vermicelli hozzáadásával.

Kenyér - fehér és fekete (tegnapi), keksz, száraz keksz, száraz keksz. Hetente kétszer is lehet enni néhány jól sült zsemle vagy pite (de a tésztában nem lehet vaj).

Mivel a koleszterin túlzott fogyasztása kőképződést vált ki, a tojások száma (különösen a tojássárgája) naponta 1 tojásra korlátozódik.

Az 5. diéta zöldségekben és gyümölcsökben gazdag. Tehát ajánlott zöldségeket és zöldeket fogyasztani - nyers és főtt, különféle növényi ételeket és oldalsó ételeket (sárgarépa és répa különösen hasznos). Hasznos a krónikus kolecisztitisz gyümölcsök és bogyók (kivéve a savas fajtákat) a nyers, sült és főtt formában.

Édességeket lehet enni: lekvárt (édes gyümölcsökből és bogyókból), mézet, cukrot, lekvárt, mályvacukrot, mályvacukrot, de legfeljebb 70 gramm hasonló termékeket naponta.

Az italokból ajánlott zöldség- és gyümölcslevek, gyenge tea, kávé tejjel, húsleves csípő.

Mivel a krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegek táplálkozási ellátásának alapja a zsírok, különösen az állatok és a tűzálló anyagok korlátozása, az elfogyasztott olaj mennyiségét korlátozni kell. Tehát, és a vajat és a növényi olajat hozzá kell adni a készételekhez.

A mártások nem lehetnek forróak vagy savanyúak. A tej-, gyümölcs- és bogyós mártások megengedettek.

Ne vegyen részt a fűszerekben: hozzáadhat kapor, petrezselyemlevél, fahéj, babérlevél, vanília.

A cholecystitisben szenvedő betegeket nem szabad használni:

  • Alkohol.
  • Sült, fűszeres, füstölt termékek és ételek.
  • Zsíros húsok, halak, máj, agy, szalonna, konzerv.
  • Hüvelyesek, gombák, hagyma, fokhagyma, retek, fehérrépa, spenót, sóska, retek.
  • Muffin.
  • Fagylalt, kakaó, csokoládé.
  • Szénsavas italok.
  • Fűszerek, ecet.

Lehetséges-e az Essentiale-t kolecisztitissel szedni?

Készítmények epekőbetegség kezelésére


A kezdeti szakaszban a kövekkel kapcsolatos betegséget konzervatívan kezelik. A cholelithiasis gyógyszereit a kezelőorvos választja ki. Céljuk az epe tulajdonságainak javítása, az új kövek megjelenésének megakadályozása és a meglévő kövek csökkentése. A gyógyszerek segítségével javíthatja az epe áramlását és csökkentheti az epehólyag gyulladását. Ez a cikk a cholelithiasisban hatékony gyógyszerekkel foglalkozik.

Gyógyszerek listája

Gasztritisz és fekélyek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic Tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Az epehólyag-betegség konzervatív kezelése ilyen gyógyszereket tartalmaz:

  1. Az epe:
    • allohol;
    • holosas;
    • Urolesan;
    • Holagol;
    • Berberin-biszulfát;
    • Flamin.
  2. Antispásztikus gyógyszerek:
    • No-spa;
    • Duspatalin;
    • Spazmalgon.
  3. Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők:
    • Analgin;
    • paracetamol;
    • ibuprofen;
    • Tempalgin.
  4. Ursofalk.
  5. Antibiotikumok.

Az alábbiakban részletesen ismertetjük ezeket a gyógyszereket.

allohol

Allohol egy természetes összetevőkre alapozott choleretic gyógyszer.

Az alkohol a csalán, a fokhagyma, az aktív szén és a száraz állat epe. Az Allohol tabletta vagy szirup formájában kapható.

Az Allohol tulajdonságai a következők:

  • serkenti az epesavak termelését;
  • felgyorsítja az epe felszabadulását a nyombélbe, serkenti a bélmozgást;
  • megakadályozza a koleszterin lerakódását az epehólyagban, ezáltal megakadályozza az új kövek megjelenését;
  • enyhíti az epehólyag és a csatornák nyálkahártyájának gyulladását;
  • az aktív szén miatt eltávolítja az epesavakat.

Az Alkoholt a következőkre írják elő:

  • epekőbetegség;
  • székrekedés, amelyet a bélmozgás csökkenése és az epe áramlásának hiánya okoz;
  • az epevezeték gyulladása, cholangitis;
  • az epehólyag gyulladása, cholecystitis.

Allohol ellenjavallt:

  • a ductalis lumen kővel való elzáródása, amely obstruktív sárgaságot vált ki;
  • akut májgyulladás, hepatitis;
  • akut gastritis és peptikus fekélybetegség.

Az Alloholom-kezelés körülbelül egy hónap, ajánlott évente kétszer megismételni.

Az alkoholt naponta háromszor eszik. Az alkohol-dózis adagja 1 és 2 tabletta.

Choleretic drogok csoportja

Az Allohol mellett más gyógyszerek is vannak a gyógyszerpiacon. Első pillantásra nagyon hasonlóak egymáshoz. Ezeknek a gyógyszereknek mindegyikének saját jellemzői vannak, amelyeket a táblázatban mutatnak be:

  • Mentaolaj, evett;
  • Vad sárgarépa-kivonat;
  • Komló kúp kivonat;
  • Allergia, vagy az összetevők intoleranciája;
  • Gastritis, peptikus fekélybetegség;
  • Ha az összefonódás átmérője nagyobb, mint 3 mm;
  • Terhesség, szoptatás.
  • Csipkebogyó;
  • cukor
  • Serkenti az epesav és az epe kiválasztását;
  • Javítja a bélmozgást;
  • Az epehólyag és a légcsatorna nyálkahártyáiban gyulladást enyhít.
  • Cukorbetegség;
  • Allergia.
  • terhesség
  • A gyógyszer intoleranciája.
  • Magas vérnyomás;
  • Terhesség és szoptatás;
  • Epekövesség.
  • Kurkuma gyökér pigmentjei;
  • Frangulamodin;
  • Magnézium-szalicilát;
  • Borsmenta és eukaliptuszolaj.
  • Csatorna elzáródás;
  • A véralvadás megsértése;
  • Vese- és májelégtelenség;
  • A citosztatikumok fogadása;
  • 16 év alatti gyermekek;
  • Terhesség, szoptatás.

Antispásztikus gyógyszerek

A nyálkahártya-kezelés kezelésében a fertőzés elleni szereket használják a támadás enyhítésére. A vétel általában nem hosszú, hanem tüneti.

A leggyakoribb görcsoldó a Nosh-pa. A név szinonimái:

  • bespo;
  • bioshpa;
  • verodrotaverin;
  • Drotaverinum;
  • Drotaverin-hidroklorid;
  • no-shpa forte;
  • teher-melltartó;
  • spazmol;
  • spazoverin;
  • pakovin.

A No-shpa az eredeti név. És az összes többi - a gyógyszer másolatai, más márkák szerint. Dózisa és koncentrációja a márka típusától függően változhat.

Az alábbiakban az eredeti példányokat tekintjük No-shpy-nek.

Hatóanyag - Drotaverin.

Ez a gyógyszer enyhíti a simaizom görcsét. Amikor egy epehólyag-betegség támadása enyhíti a görcsöket, amely az epe-csövek károsodásának következtében alakul ki.

Kapható tablettákban és injekciós oldatokban. Adagolás 40 és 240 mg között egyetlen adagra.

Terhesség alatt szedhető, és a baba tejjel táplálva.

  • allergia a gyógyszerekre;
  • akut vese- és májkárosodás;
  • kis szívteljesítmény szindróma, ami szívelégtelenséghez vezet.

Duspatalin - erősebb gyógyszer a görcs ellen. Szelektív hatás a gyomor-bél traktus simaizomaira. Ezt az orvossal folytatott konzultációt követően kell alkalmazni. Általában nagyon kifejezett fájdalom-támadásokra írják elő.

Elfogadható egy kapszulán, amelyet egy pohár vízzel le kell mosni.

  • terhesség, szoptatás;
  • 12 év alatti gyermekek;
  • allergia a gyógyszerre;
  • a máj és a vesék megzavarása.

A spasmalgon összetett gyógyszer. Ez fájdalomcsillapító, metamizol-nátrium és görcsoldó. Ez a cholelitiasis súlyosbodását jelzi, amely a cholecystitis vagy a cholangitis hátterében keletkezett.

A Spasmalgont nem lehet:

  • bélelzáródás;
  • a hemopoiesis (leukopenia, leukémia, agranulocytosis, anaemia) megsértése;
  • bronchialis asztma;
  • alacsony vérnyomás;
  • aritmia;
  • gyanús sebészeti patológia.

Gyulladáscsökkentők és gyulladáscsökkentő szerek

Ez a csoport magában foglalja az összes nem szteroid gyulladásgátlót. Általános szabályként a betegség súlyosbodását kell előírni.

  • Paracetamol (Efferalgan, Panadol);
  • Ibuprofen (Nurofen);
  • Metamizol-nátrium (Analgin);
  • indometacin;
  • Diklofnak.

A támadás során bármelyikét alkalmazhatja. Érdemes megjegyezni, hogy káros hatással vannak a gyomor nyálkahártyájára, ezért csak nehéz étkezés után kell inni.

Peptikus fekély, vese- és májelégtelenség esetén a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek használata szigorúan tilos.

Ursofalk (ursodeoxikolsav, ursozán)

Az Ursofalk egy viszonylag új gyógyszer. Az ursodeoxikolsav összetevője az emberi epe természetes összetevője.

  • csökkenti az epében a koleszterin szekréciót és megakadályozza az új ürülék kialakulását;
  • hígítja az epe;
  • megosztja a már meglévő köveket;
  • javítja a májfunkciót, védi.

A recepciót orvosának folyamatosan figyelnie kell. Ajánlatos az AST és az ALT, a koleszterin biokémiai vérvizsgálatait rendszeresen elvégezni.

Mivel a gyógyszer a közelmúltban jelent meg, a terhes és a szoptatás lehetősége nem teljesen ismert.

Adagolás: 10 mg / ttkg / nap.

  • akut cholecystitis;
  • allergiás ursodeoxikolsavra;
  • biliáris cirrhosis;
  • az epeutak elzáródása;
  • cholangitis;
  • kövezett kővel.

antibiotikumok

Az antibakteriális gyógyszerek befogadását csak jelzések jelenlétében szabad elvégezni. A nyálkahártya-gyulladás kialakulásának megakadályozása érdekében - nemcsak hatástalanok, hanem a szervezetre is károsak.

Az antibiotikumok indikációi:

  • az epehólyag gyulladása;
  • légcsatorna gyulladása;
  • az epehólyag eltávolítása után.

Az antibiotikumokat orvos írja fel. A baktériumok elleni széles spektrumú antibiotikumokat általában felírják.

Recepció tanfolyam - 5-9 nap.

Nagyon fontos, hogy ne hagyja ki a gyógyszert, és tartsa be a kezelési rendet. A baktériumok megfelelő kezeléséhez az anyag koncentrációját folyamatosan meg kell őrizni a vérben.

Például az Amoxyl antibiotikumot szigorúan 12 óránként kell itatni. Tehát a tevékenysége folyamatos lesz, és a baktérium nem lesz képes ellenállni.

Kezelési módok

Gasztritisz és fekélyek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic Tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Összefoglalva azt, amit írtunk, a gyógyszerek felosztása az elhasználódás idején vagy a remisszió időszakában tervezett kezelés során szükséges.

A támadás során alkalmazza:

  1. Antispásztikus, hogy enyhítse a görcsöket a csatornákban, és folytassa az epe áramlását.
  2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő - enyhítik a fájdalmat, csökkentik a nyálkahártya gyulladását és duzzanatait.
  3. Antibakteriális szerek - a cholecystitis vagy cholangitis hátterében bekövetkező támadás esetén.

Amikor a betegség alapvető terápiáját, ha nincs súlyosbodás, nevezzük ki:

  1. Choleretic - az epe termelésének ösztönzése és jobb mentesítése.
  2. Ursofalk - az új kövek megjelenésének megakadályozása és a meglévők feloldása.

Nagyon fontos, hogy ne feledjük, hogy jobb, ha nem öngyógyít, hanem az orvoshoz, a vizsgálathoz, és az előírt kezelést az Ön számára jelzett dózisokhoz és időtartamhoz.

Az Essentiale Forte hatékony a cholelithiasisban?

Az epekövek kialakulása nagyon gyakori jelenség, amely a leggyakrabban a középkorú embereket érinti. Előfordulhat, hogy a betegség évekig nem nyilvánul meg, amíg a májkolika epizódja nem következik be, vagy egy személy nem végez ultrahangvizsgálatot, amelyben egy kő látható. Aztán meg kell gondolni, hogy mely gyógyszerek szedjenek vissza, és mennyire hatékony az Essentiale forte az epehólyagban lévő kövekkel.

Az alapok használatának előnyei és hátrányai

Egy kis epehólyag található közelebb a máj alsó felületéhez - sejtjei epét hoznak létre. Normál körülmények között felhalmozódik a húgyhólyagban, és amikor az étel megérkezik, a csatornákon keresztül a duodenumba szabadul fel.

Az emésztési folyamatban részt vevő epe fő feladata a hasnyálmirigy enzimek termelésének és aktiválásának ösztönzése, zsírok lebontása az élelmiszerből. És az epe is elősegíti bizonyos vitaminok felszívódását: A, D, E, K.

Az epehólyagban vagy csatornákban felhalmozódó szilárd formációk koleszterinből vagy bilirubinból képződnek. Ez akkor fordul elő, ha az erősen koncentrált epe stagnál a hólyagban, és a koleszterin kristályok vagy a szabad bilirubin kölcsönhatásban áll a kalcium tapadásával. Először egy kis kő nő. A húgyhólyag falainak összehúzódása miatt bármikor eltömítheti az epevezetéket és az epehólyag-kólik támadását okozhatja.

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a nemrégiben (legfeljebb 3 évig) megjelent, legfeljebb 5 mm-es koncentrációktól, az orvosok drogterápiát javasolnak.

Ha a betegség nem jár biliáris colikával, elég ahhoz, hogy olyan gyógyszereket vegyen be, amelyek feloldhatják a köveket. A legkevésbé hatékony cholelithiasis gyógyszer az ursodeoxikolsav: Ursofalk, Ursosan. Ezek a gyógyszerek lassan, de fájdalommentesen hatnak - a számítás csökkent, fokozatosan eltávolítva az epehólyagból. A szakember a terápia és a dózis egyéni kezelési rendjét a beteg súlyára összpontosítja.

Az Essentiale Forte támogatásként jelenik meg. Ez a hepatoprotektor növényi foszfolipideket tartalmaz szójababból. Ezek szerkezeti szempontból hasonlóak a májsejtek membránjainak fő építőanyagához. A hepatociták károsodása esetén a gyógyszer helyreállítja a falakat és az organellákat.

A foszfolipidek jelenléte az Esssiential Forte-ban hozzájárul a metabolikus folyamatok normális áramlásához a test fő szűrőjében, az epe szintézisében.

A foszfolipidek bevitele az epében javítja annak minőségét. A kőképződés kockázata csökken, mivel a koleszterin molekula nem kristályosodik. A buborék tartalmának stabil kémiai összetételévé válik. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy az Essentiale Forte-t cholelithiasis-tal vegyék olyan gyógyszerként, amely megakadályozza a kövek előfordulását a betegség korai szakaszában, amikor a kő kicsi, és a cholecystectomia után is, hogy megakadályozza a kő átalakulását.

A gyógyszertárak bemutatják az Essentiale Forte N gyógyszert, valamint az Essentiale Forte-t, amely a foszfolipidek mellett vitamin-komplexet is tartalmaz:

  • B1 (tiamin);
  • B2 (riboflavin);
  • B6 (piridoxin);
  • B12 (cianokobalamin);
  • PP-vitamin (nikotinsav);
  • E-vitamin (tokoferol).

A szerek vitaminokkal való alkalmazása nem mindig indokolt, különösen, ha foszfolipidek terápiás dózisát kell venni. Az Essentiale vitaminozott formája nem ajánlott allergiák és terhes nők számára.

A gyógyszer előnyei szinte teljes ártalmatlanságnak tulajdoníthatók - az Essentiale ritkán okoz mellékhatásokat. Az epehólyagban a kőképződés megelőzésére, más patológiákra is előírják. Közülük a májproblémák:

  • hepatitis (alkoholos, krónikus, autoimmun);
  • cirrózis;
  • zsíros degeneráció;
  • mérgező károsodás.

Az esszenciális foszfolipidek szedése rendkívül ritka mellékhatások. Ezek gyomorégést, hányingert, hasmenést mutathatnak. Néha allergiás bőrű bőrkiütések jelentkeznek.

A hepatoprotektorra vonatkozó ellenjavallatok listája szintén nem túl kiterjedt.

Nem alkalmazható a gyógyszer és a 12 év alatti gyermekek bármelyik komponensével szembeni intoleranciával.

Ha arról beszélünk, hogy az Essentiale Forte-t a gallérban lévő kövek miatt nem fogadjuk el, ez a gyógyszer jelentős költsége. Tekintettel arra, hogy a kezelést hosszú ideig - legfeljebb hat hónapig - tervezték, az importált drága drága. Egy kapszula nem hat. A javulás észleléséhez naponta háromszor meg kell inni az orvos által előírt adagot.

A külföldi tudósok által végzett klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az Essentiale Forte akut hepatitissal aktiválhatja a patológiás folyamatot, és növelheti az epehólyag torlódását.

Essentiale cholecystectomia után

Amikor a betegség májkolikussal jár, és az ultrahang-diagnosztika eredményei azt mutatják, hogy a kő növekszik és képes blokkolni az epevezetéket, az orvosok radikális megközelítést javasolnak. Az epehólyag eltávolítása - cholecystectomia - minimálisan invazív laparoszkópos módszerrel vagy a hasüreg megnyitásával történik.

A gasztroenterológusok gyakran csodálkoznak, hogy az epehólyag eltávolítása után az Essentiale forte-t bevehetik-e a cholelithiasisra. Az orvosok igenlő választ adnak erre a kérdésre. A növényi alapú termékek használata nem csak lehetséges, hanem szükséges. Befolyása alatt a máj megtisztul, sejtjei regenerálódnak, és az epehólyag tartalmának összetétele normalizálódik, és új kövek nem képződnek benne.

Az esszenciális foszfolipidek hatására a szervezet könnyebben alkalmazkodik a munkához eltávolított gallér nélkül.

A kezelésre a gyógyszer 3-6 hónapig tart. 2-3 hét szünet után ismétlődik. Súlyos máj- és epehólyag-betegségek esetén két hetes intravénás injekciót alkalmaznak, mely után a beteget parenterális gyógyszerbe (kapszulába) viszik át.

Essentiale Forte és az alkohol

Néhányan, akiket az orvos javasolta az Essentiale Forte szedése mellett, érdekli, hogy a termék kompatibilis-e az alkohollal. A szakértők ragaszkodnak ahhoz, hogy a hepatoprotektor és az alkoholtartalmú italok egyidejű vétele teljesen elfogadhatatlan.

Az alkoholfüggőségben szenvedő embereknek a kezelés megkezdése előtt el kell utasítaniuk az alkoholt. A teljes méregtelenítési terápia után meg kell tartani legalább egy hét szünetet, amíg a máj ki nem törlődik a gyógyszerekből. Csak akkor kezdheti meg az Essentiale kapszulát, vagy intravénás injekciót adhat.

Ha nem tartja be ezt a szabályt, a következmények szörnyűek lehetnek. Az alkohol a hepatoprotektorral együtt jelentősen növeli az allergiát kiváltó mellékhatásokat.

Azoknál az embereknél, akik az Essentiale Forte-kezelést kombinálják az alkoholfogyasztással, a biokémiai vérvizsgálatok abnormálisan magas májenzimszintet mutatnak: AST és ALT. A rosszabb változások a hasi szervek ultrahangdiagnosztikájával: máj, epehólyag, hasnyálmirigy.

Lehet-e egy késedelmes Essentiale Forte-ot venni

Hepatoprotector, amely foszfolipidekből áll - hatékony és drága gyógyszer, így egyesek úgy vélik, hogy ha a szerszámot a csomagon megadott lejárati idő után használja, semmi szörnyű nem fog történni.

A gyártó által ajánlott körülmények között tárolt készítmény (sötét helyen, 20 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten) a megadott lejárati idő után több hónapig nem romlik. De a foszfolipidek lejárt pénzeszköz-összetételének összetételében végzett kutatása nem történik meg, így nincs szükség kockázatokra. A legjobb esetben a gyógyszer egyszerűen nem fog hatni. A legrosszabb esetben a szervezet allergiával, hasmenéssel, hányással reagál.

A kérdés elkerülése, a kapszulák eldobása vagy elfogyasztása, nem kell őket a későbbiekben felhasználni. Mindig kövesse a szabályt: csak friss gyógyszert használjon.

Mi a kolecisztitis kezelése: a leghatékonyabb gyógyszerek

A bolygónk lakosságának mintegy 10-15% -a ismeri a kolecisztitist vagy az epehólyag gyulladását (LB). A jobb hypochondriumban a kellemetlen érzés és a fájdalom, az élelmiszer-emésztés nehézségei és a szájban a kellemetlen keserűség mind a vizsgálat tárgyát képezik. És mi a cholecystitis kezelése: ebben a cikkben a mi áttekintésünkben és videóinkban elemezzük a leghatékonyabb eszközöket, amelyek biztosan segítenek Önnek.

A betegség osztályozásának alapjai

Mielőtt megvitatnánk, mit kell inni a cholecystitisben, annak érdekében, hogy gyorsan enyhítsük a fájdalmat és a kényelmetlenséget, nézzük meg, hogy milyen fajta gyulladás van az epehólyagban. Végül is, a betegség klinikai formája nagyban befolyásolja a kezelési taktikák kiválasztását.

A kolecisztitisz két nagy csoportra oszlik:

  • akut:
    1. katarrális - a szerv nyálkahártyájának (felszíni) membránjának bevonása a patológiai folyamatba;
    2. flegmonikus - kiömlött gennyes gyulladással;
    3. gangrenikus - a ZHP falának nekrotikus léziójával.
  • krónikus.

Fontos! Az akut cholecystitis terápiáját egy kórház végzi. A legtöbb beteg műtétet mutatott - cholecystectomia. Tilos otthon a gyulladásos flegmonikus és különösen gangrenikus formáját kezelni!

És mégis, a betegek túlnyomó többsége krónikus kolecisztitiszben szenved (XX). Szóval, mi a holecisztitis és hogyan veszélyes?

A ZH falára gyakorolt ​​káros hatás következtében lassú gyulladásos folyamat alakul ki. Idővel a test falai megvastagodnak, inaktívvá válnak, és a nyálkahártyán fekélyek és hegek jelennek meg. Ez viszont az epe kifolyásának és a kövek kialakulásának további megsértését idézi elő.

Figyeljen! A huszadik század súlyosbodása mindig az étrendben bekövetkezett hiba után következik be - zsíros sült ételek fogyasztása. Emellett a támadás hypotermiát, csökkent immunitást, remegést, intenzív fizikai terhelést okozhat.

A krónikus kolecisztitis konzervatív kezelése

A krónikus kolecisztitis kezelése általában konzervatív módszerekkel történik (de szükség lehet a műtétre is).

Fő céljai között szerepel:

  • a ZHP falában a gyulladásos változások megszüntetése;
  • komplikációk megelőzése;
  • a patológiás tünetek megszüntetése;
  • a betegek életminőségének és rehabilitációjának javítása.

Fontos! A kezelési tervet az orvos minden egyes betegre külön állítja össze. A választott taktikát nagymértékben a patológia klinikai lefolyása határozza meg (az exacerbációk gyakorisága és súlyossága), a betonok jelenlétét / hiányát, valamint az RH funkcionális állapotát.

Nem gyógyszeres kezelés

Mielőtt elemezzük, hogy milyen gyógyszereket szednek a kolecisztitisz esetében, szeretnénk felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy az étrend-terápia továbbra is fontos kezelési módszer. Minden XX betegnél be kell tartania az 5. kezelési táblázatot (Pevzner szerint).

Alapelvei közé tartozik:

  1. Gyakori és lényegében frakcionált táplálékfelvétel (napi 5-6-szor).
  2. Egy tiszta étrend összeállítása és fenntartása.
  3. A napi 2500-2900 kcal használata.
  4. Menü létrehozása a fehérjék, zsírok és szénhidrátok optimális tartalmával.
  5. Az állati zsírok arányának csökkentése és a zöldség arányának növekedése.
  6. Bőséges ital (kb. 2 liter tiszta víz naponta).
  7. Az előnyös hőkezelési lehetőségek forráspontok és gőzölés.

A megengedett termékek közül:

  • sovány hús (baromfi, nyúl, marhahús, hal);
  • Búzakorpa;
  • gabonafélék (különösen köles, hajdina);
  • tejtermékek;
  • zöldségek és gyümölcsök.

A betegek étrendjének kizárása:

  • zsíros, füstölt ételek;
  • zsíros hús és belsőség (vese, agy, nyelv stb.);
  • tojássárgája;
  • fűszerek és fűszerek;
  • gazdag húsleves;
  • tészta és tészta;
  • diófélék;
  • alkohol;
  • szénsavas italok.

Fontos! A XX-es betegek számára ajánlott, hogy egész életük során kövessenek terápiás étrendet. Ez segít jelentősen csökkenteni a súlyosbodások számát.

Kábítószer-kezelés

Az epehólyag epehólyaggyulladásának gyógyszerei szintén a terápia egyik kötelező eleme. Nagyon fontos, hogy minden tablettát és injekciót képzett orvos (terapeuta vagy gasztroenterológus) írjon fel a kapott felmérési adatok alapján. Csak egy szakember képes értékelni a szervezet patológiájának és az egyén sajátosságainak árnyalatait.

Szóval, mit vegyünk kolecisztitissel: a gyógyszerek több farmakológiai csoportra oszlanak.

Táblázat: Az epehólyag epehólyaggyulladására szolgáló injekciók és tabletták:

Antibiotikumok, szulfonamidok és gombaellenes szerek

A kezelés fontos összetevője a kolecisztitis és a májgyulladás antibiotikumai. A gyógyszer kiválasztása előtt azonban fontos, hogy részletes diagnosztikai vizsgálatot végezzünk, azonosítsuk a gyulladás okozóját, és meghatározzuk az antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységét.

A kolecisztitis elleni antibiotikumnak specifikus aktivitással kell rendelkeznie a ZHP falain kolonizáló mikrobák ellen.

A betegek leggyakrabban cefalosporinokat írnak elő. Ők azok, akik hatékonyan leküzdik a kolecisztitist: az antibiotikumok nagy aktivitással és széles spektrummal rendelkeznek. A betegség súlyos súlyosbodása esetén eritromicin-csoport készítmények alkalmazása javasolt.

Milyen tablettákat kell inni a kolecisztitisz terhes nők, idős betegek és gyermekek esetében? Számukra kiváló és teljesen biztonságos penicillin csoport antibiotikumok lesznek kiváló választás. Mivel az epe jól felhalmozódott, a terápiás hatás elég gyors.

Figyeljen! Az epehólyag epehólyaggyulladására szolgáló gyógyszereknek saját ellenjavallatai vannak. Kövesse az orvos ajánlásait, és figyelmesen olvassa el a használati utasítást.

Átlagosan a huszadik század súlyosbodásához szükséges antibiotikum-terápia 10-14 nap. Ha a gyógyszert helyesen választják, a beteg 2-3 napig sokkal jobban érzi magát.

A szulfonamidok helyettesítik az antibiotikumokat. Ezeket az alábbiakra írják elő:

  • az antimikrobiális terápia "klasszikus" lehetetlensége;
  • a bélnyálkahártya XX gyulladásának szövődménye.

Antimycotikumok jelennek meg, amikor a szervezetben aktiválódik a patogén gombás növény. Ez a jelenség gyakran az antimikrobiális terápia hátterében fordul elő, így egyes szakértők a megelőző (megelőző) használatát helyénvalónak tartják.

Choleretic drogok

Choleretic gyógyszerek kolecisztitis - a kezelés kötelező összetevője.

A farmakológiai hatás szerint két nagy csoportra oszthatók:

  • choleretics - gyógyszerek, amelyek fokozzák az epe termelését;
  • cholekinetics - gyógyszerek, amelyek segítenek normalizálni az epe áramlását.

A koleretikumok a következők:

  • a szarvasmarha-epe alapján - Holenzim, Allohol;
  • növényi szterinek - kukorica stigmák, immortelle virágok, csipkebogyó kivonat;
  • szintetikus drogok - Nikodin, Osalmid, Cyclovalon.

A cholekinetics egy másik gyakori gyógyszer a cholecystitis számára: az epe stasis, ha bevették, megszűnik az epevezetékek és az epehólyag izomtónusának növelésével, és növeli annak összehúzódását.

Fontos! A choleretic gyógyszerek ellenjavallt obstruktív sárgaságban, akut hepatitisben, egyidejűleg dekompenzált gyomor-bélrendszeri betegségekben. Hogyan kell szedni az Allohol-t kolecisztitissel, kövekkel együtt az epehólyagban, forduljon orvosához.

Antispásztikus gyógyszerek

„Hogyan távolítsuk el a fájdalmat kolecisztitissel?” Talán a betegek egyik leggyakoribb kérdése. Ez segíthet a görcsoldó szereknek - olyan gyógyszerek csoportjának, amelyek kiküszöbölik az izomgörcsöket és megkönnyítik az epe áramlását a nyombélbe.

A leggyakrabban használt, de a csomót a cholecystitis: hogyan kell szedni ezt a gyógyszert?

A standard ajánlások a következők:

  • felnőttek - 1-2 tabletta (40-80 mg) naponta háromszor;
  • 12-18 éves serdülők - 1 tabletta (40 mg) naponta 2-4 alkalommal;
  • 6-12 éves gyermekek - 1 tabletta (40 mg) naponta 1-2 alkalommal.

Fontos! Súlyos fájdalommal járó akut rohamban kívánatos az injekciós antispasmodikumok alkalmazása. Hogyan kell szedni a Noshpu injekciókat, az orvos elmondja.

Hepatoprotectors

A hepatoprotektorok olyan segédanyagok, amelyek megakadályozzák a hepatociták sejtmembránjainak pusztulását és stimulálják azok regenerálódását.

Több ilyen típusú gyógyszer létezik:

  • állati összetevők alapján;
  • növényi összetevőkre alapozva;
  • aminosavak;
  • ursodeoxikolsav-készítmények;
  • esszenciális foszfolipidek;
  • lipid peroxidációs inhibitorok (lipid peroxidáció);
  • A kiegészítők.

Egyéb eszközök

Ezen túlmenően a páciens tüneti szereket is rendelhet:

  • NSAID-ok (Paracetamol, Ibuprofen) súlyos mérgezési szindrómával;
  • antiemetikus szerek (Reglan) súlyos hányingerrel;
  • a test általános gyengülésével járó vitaminok stb.

fizikoterápia

A súlyosbodás után a fizioterápiás eljárásokat mutatják be a betegeknek.

  • UHF terápia;
  • krioterápia;
  • lézeres terápia;
  • vákuummasszázs;
  • SCM-terápia;
  • szén-dioxid és radon fürdők;
  • antispasmodikumok galvanizálása és elektroforézise stb.

Figyeljen! Az epe stagnálásának nyilvánvaló jeleivel járó csontozatlan kolecisztitisz esetén hasznos az ilyen eljárás, mint tubage. Ezt az orvosi eljárások komplexjét használják a máj mosására (tisztítására).

A betegség előrejelzése

A legtöbb esetben a krónikus kolecisztitis viszonylag jóindulatú. A betegség évtizedekig folytatódik anélkül, hogy jelentősen befolyásolná a beteg életminőségét (csak súlyosbodás közben szenved).

Az orvos rendszeres látogatása, az étrend és a megelőzési intézkedések jelentősen meghosszabbítják a remissziót és megmentik Önt a kellemetlen érzésektől.

Kérdések az orvosnak

A kolecisztitis és a hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

Üdvözlünk! Több éve fájdalom a hasban, emésztési problémák. A közelmúltban végül megvizsgálták, és az ultrahang az epehólyag és a hasnyálmirigy krónikus gyulladásának jeleit mutatta. Mondd meg, hogy melyik orvoshoz kell fordulnom? Milyen gyógyszereket használnak a kolecisztitis és a hasnyálmirigy-gyulladás a leghatékonyabbnak? Köszönöm.

Jó napot! A terapeuta vagy a gasztroenterológus vizsgálatának eredményeit vegye figyelembe: a kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás specifikus gyógyszerei csak a teljes munkaidős vizsgálat után vehetők fel.

Általában a kezelést a cikkben meghatározott rendszer szerint kell elvégezni. Ezen túlmenően, ha elégtelen hasnyálmirigyet diagnosztizálnak, enzimkészítményeket írnak elő (Creon, ünnep). Emellett az indikációk szerint antibiotikumokat is használnak: a hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz esetében gyakran szükség van arra, hogy tanfolyamokra használják őket.

És ne felejtsük el az étrend fontosságát: ez a kezelés sikerének 70-80% -a. Áldjon meg!

Az omeprazol kinevezésére vonatkozó jelzések

Olyan kellemetlen sebeket tapasztaltam, mint a cholecystitis és a pancreatitis. Elmentem az orvoshoz, felírtam egy kezelést (most tablettákat szedek, úgy tűnik, hogy segít). Az egyetlen dolog, ami kérdéseket vet fel, egy drog. Az Omez-et cholecystitis-nek írták? Azt hittem, valami a gyomorból.

Üdvözlünk! Az Omez vagy az omeprazol a protonpumpa inhibitorok farmakológiai csoportjából származó gyógyszer. A hatásmechanizmusa a H + -K + -FT-alapok elnyomásán alapul. Antiszekréciós és fekélyellenes hatása van, csökkenti a sósav termelését a gyomorban.

XX és pancreatitis esetén a gyógyszert adjuváns terápiában alkalmazzák. Ez csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, és általános gyulladásos hatása van. Az Omez-t általában 20 mg 1 r / d dózisban írják fel, a kezelés egy hónapja.