Reglank, használati utasítás

A gyógyszer neve: Reglan (tabletta), Regill (injekciós oldat). Hatóanyag: metoklopramid-hidroklorid.

A gyógyszertárak szabadságának rendje. A gyógyszertáraktól kapható recept.

A gyógyszer összetétele.

Anyagok vagy jelzések csoportja. Procainamid származék. A gyomor és a belek motilitásának fokozására szolgáló eszköz, egy antiemetikum.
A Regrut hatóanyaga, formája és mennyisége (tabletta): egy tabletta 10,54 mg metoklopramid-hidrokloridot tartalmaz, amely 10 mg vízmentes metoklopramid-hidrokloridnak felel meg. Reglan (injekciós oldat): egy ampulla 10, 54 ml metoklopramid-hidrokloridot tartalmaz 2 ml injekciós oldatban, amely 10 mg vízmentes metoklopramid-hidrokloridnak felel meg. A német farmakopea (DAB) szerint a metoklopramidot metoklopramid-hidroklorid-monohidrátnak kell tekinteni.
Egyéb fontos összetevők (segédanyagok) Reglan (tabletták): zselatin, burgonyakeményítő, laktóz 1 1420, magnézium-sztearát, kicsapódott szilícium-dioxid. Reglan (injekciós oldat): O, 25 mg vízmentes nátrium-szulfit, nátrium-klorid, 2 H2O dinátrium-só, etilén-diamin-tetraecetsav, injekcióhoz való víz, szén-dioxid.

Ellenjavallat. A Reglan ellenjavallt: - a gyógyszerrel szembeni ismert túlérzékenység esetén; - feochromocitoma; - a béllumen mechanikai akadályozása; terhesség és szoptatás, újszülöttek és 2 év alatti kisgyermekek esetében. Csak a szigorú életkörülmények között alkalmazzák a gyógyszert: - 3-14 éves gyermekeknél, - a terhesség 2. és 3. trimeszterében. Csökkent veseműködésű betegek A Reglan csökkentett dózisokban (lásd az "Adagolás" fejezetet) A nátrium-szulfit tartalmának köszönhetően a Cerukal injekciós oldatát nem szabad bronchális asztmában szenvedő betegek szájon át szenzitással fokozni.

Mellékhatások. Néha, főként nagyobb dózisú metoklopramiddal, a betegek fáradtságot, fejfájást, szédülést, félelmet, szorongást és hasmenést tapasztalhatnak. Bizonyos esetekben, főként gyerekeknél, diszkinetikus szindróma alakulhat ki (akaratlanul, mint például az arc, a nyak és a váll izmainak rángása). A gyógyszer abbahagyása után ezek a jelenségek néhány óra elteltével eltűnnek; a biperidin intravénás alkalmazásával azonnali elimináció lehetséges (a gyártó ajánlásait figyelembe kell venni).

Diazepam is használható a beteg nyugtatására. A gyógyszer hosszabb ideig tartó alkalmazása után ritka esetekben a prolaktin szekréció stimulálása következtében nőgyógyászati, galaktorrhea vagy menstruációs zavarok léphetnek fel; e jelenségek kialakulásával a Zerakal törlésre kerül. Hosszú távú Cerucul-kezelés után néhány idős beteg parkinsonizmust (tremor, merevség, akinesia) és késői diszkinézia alakult ki. Serdülők és súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében, ahol a metoklopramid eliminációja a szervezetből késik, különösen figyelje meg a mellékhatások kialakulását; előfordulásuk esetén a gyógyszer azonnal törlődik. A nátrium-szulfit nátrium-szulfit injekciós oldatban lévő tartalmával kapcsolatban, néhány esetben - főként bronchiás asztmában szenvedő betegeknél - a gyógyszerre adott túlérzékenységi reakciók előfordulhatnak, émelygés, hasmenés, légszomj, akut asztmás roham, károsodott tudat vagy sokk.

Ezek a reakciók külön-külön is előfordulhatnak, egyes betegek életveszélyes körülményeket is okozhatnak. A betegek forgalma és reaktivitása: Az orvosa által rendelt megfelelő használat esetén is ez a gyógyszer annyira befolyásolhatja a betegeket, hogy elveszítik a képességüket, hogy gyorsan reagáljanak, például gépjárművezetés vagy autók szervizelése során. Ez a jelenség különösen erős az alkohol egyidejű használatával.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel. A metoklopramid hatása gyengítheti az antikolinerg szereket. A gyomor és a belek mozgékonyságára gyakorolt ​​hatás miatt a metoklopramid megváltoztathatja más gyógyszerek felszívódási folyamatát. Egyrészt lassulhat a digoxin és a cimetidin felszívódása, másrészt az antibiotikumok, a paracetamol és az alkohol felszívódásának felgyorsulása. Emellett a metoklopramid fokozhatja az alkohol és a nyugtató gyógyszerek hatását.

Az extrapiramidális rendellenességek esetleges amplifikációjának elkerülése érdekében a metoklopramiddal egyidejűleg nem szabad antipszichotikus gyógyszereket előírni. A metoklopramid befolyásolhatja a triciklusos antidepresszánsok, a monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO) és a szimpatomimetikus gyógyszerek hatását. A nátrium-szulfit-tiamin (B1-vitamin) injekciós oldat tartalmának köszönhetően, a Cerucul-szal egyidejűleg bevett, gyorsan felosztható a szervezetben.

Óvintézkedéseket. Nem.

A legfontosabb összeférhetetlenségek. A Cerucal injekciós oldatot nem szabad alkalikus infúziós oldatokkal összekeverni.

Adagolás, egyszeri és napi adagok. Felnőttek és 14 év feletti serdülők esetében az ajánlott egyszeri adag 10 mg metoklopramid, és a napi adag 30-40 mg metoklopramid. A felnőttek és a 14 év feletti serdülők naponta egyszer 3-4 alkalommal kapnak Cerucal tablettát orálisan, vagy intramuszkulárisan vagy intravénásan, naponta egyszer 3-4 alkalommal. 14 éven aluli gyermekek esetében az ajánlott egyszeri adag 0,1 mg metoklopramid / testtömeg kg, a legmagasabb napi dózis 0,5 mg metoklopramid / testtömeg kg. A veseelégtelenség esetén a gyógyszer dózisát a veseműködési zavar súlyosságának megfelelően választják ki. Kreatinin-clearance A metoklopramid adagja 10 ml / perc 10 mg-ig naponta egyszer 11-60 ml / perc 10 mg 1 naponta egyszer és 5 mg naponta egyszer. A citokoxikus szerek okozta hányinger és hányás nagy dózisú metoklopramid kinevezése:

Adagolási rend 1: rövid csepegtető infúzióval (15 percen belül) a Zerukal-t 2 mg / ttkg adagba öntjük fél órával a citosztatikus szerrel történő kezelés megkezdése előtt, valamint 1 1/2, 31/2, 51/2 és 81/2 óra citosztatikus szer alkalmazása után.

Adagolási rend 2: A folyamatos csepegtető infúzióval a Reglan-t 1 (0, 5) mg / ttkg / óra dózisban, 2 órával a citosztatikus szer alkalmazása előtt, majd 0, 5 (0, 25) mg / kg / óra / óra / óra adagolással kell beadni. a citosztatikus szer felvitele után 24 órán belül.

A használat módja és időtartama. Reglan (tabletták): A Cerucula tabletták étkezés előtt kb. 30 perccel étkeznek. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Általánosságban elmondható, hogy az egyik kezelés a 4-6 hétig elegendő. Egyes esetekben a kezelés akár 6 hónapig is folytatható. Reglan (injekciós oldat): a Cerucul injekciós oldatát intramuscularisan vagy intravénásan adják be egyszerre (lassan).

A citosztatikus szerrel történő kezelés során a Cerukal injekciós oldatát rövid vagy hosszú távú csepegtető infúzió formájában alkalmazzuk: a gyógyszerrel való kezelés folyamata a citosztatikus szerrel végzett kezelés teljes időtartama alatt folytatódik. Mindegyik rövid csepegtető infúziót 15 percig végezzük, a Cerucal adagjának előzetes hígítása után 50 ml infúziós oldatban. A Cerucal injekciós oldata nátrium-klorid vagy 5% glükózoldat izotóniás oldatával hígítható (lásd a "Legfontosabb inkompatibilitások" c. Részt).

Mérgezési és ellenőrzési intézkedések ellenük. A mérgezés tünetei. A mérgezés klinikai képét álmosság, zavartság, ingerlékenység, szorongás, görcsrohamok, extrapiramidális mozgási rendellenességek, a kardiovaszkuláris rendszer bradycardia és a vérnyomás növekedése vagy csökkenése fejezi ki. A halálesetek mérgezése még mindig nem ismert.
Mérgezés kezelése. A mérgezés enyhébb formáiban a tünetek a gyógyszer abbahagyása után 24 órával eltűnnek. A mérgezési kép súlyosságától függően a beteg életfunkcióit ajánlatos ellenőrizni, amíg a tünetek teljesen eltűnnek. Az extrapiramidális rendellenességek gyorsan bonthatók ki a biperiden lassú intravénás alkalmazásával (a felnőttek adagjai 2,5-5 mg, gyermekek esetében 0,04 mg / ttkg, a gyártó ajánlásait be kell tartani). Diazepam használható a beteg nyugtatására.

  • Farmakológiai hatás
  • farmakokinetikája
  • Mellékhatások
  • Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
Farmakológiai és toxikológiai tulajdonságok. Farmakokinetika és biohasznosulás azokban az esetekben, amikor ezek az adatok a terápiás alkalmazáshoz szükségesek

Farmakológiai tulajdonságok. A metoklopramid antiemetikus hatást fejt ki a különböző eredetű hányingerre és hányásra. Ez a hatás a dopamin receptorok blokkolásához kapcsolódik az agyban, ami az emetikus központ irritációs küszöbértékének növekedéséhez vezet. Ezenkívül a metoklopramid stimulálja a felső gastrointestinalis traktus motoros aktivitását a bél izmaira gyakorolt ​​közvetlen hatással és az acetilkolin felszabadulásának növelésével a posztganglionos idegvégződésekből.

Toxikológiai tulajdonságok. Az intravénás infúzióban lévő patkányoknál a metoklopramid akut toxicitása 63 mg / testtömeg kg, az egér esetében pedig 106 mg / testtömeg kg. Krónikus toxicitás A metoklopramid szubkronikus és krónikus toxicitásának vizsgálata során a metoklopramid orális és intravénás adagolásánál minden állatnál a következő mérgezési mintákat figyelték meg: kutyákban és nyulakban az elfogyasztott takarmány mennyisége, az állati súlygyarapodás csökkenése, hasmenés, leukocitózis és anémia, laktát-dehidrogenáz és lúgos foszfatáz növekedés szérum, szedáció, anorexia; patkányokban, a HSCT és a GPT, valamint a teljes szérum bilirubin növekedése. A metoklopramid legalacsonyabb toxikus dózisa patkányoknak és krónikus orális adagolású kutyáknak 11 és 35 mg / testtömeg kg között volt; a halálos dózishatár 35 és 115 mg / testtömeg kg között változott.

A metoklopramid legalacsonyabb toxikus dózisa kutyáknak intravénásan beadva 6–18 mg / testtömeg-kg, nyulak esetében - 2-10 mg / testtömeg-kg. Mutagén és karcinogén hatás A metoklopramid mutagén tulajdonságaira (EMESA vizsgálat, 3 különböző Salmonella törzs) végzett vizsgálatokban nem találtak mutagén tulajdonságokat a gyógyszeranyagban. A metoklopramid rákkeltő hatásaira vonatkozó vizsgálatokban (orális adagolás kb. 1/2 év, a humán terápiás dózisoknál 40-szer nagyobb dózisokban), a vérben a prolaktin szintjének emelésén kívül más jellemzők nem voltak.

Emellett eddig sem a klinikai, sem a járványügyi vizsgálatok nem mutattak összefüggést a prolaktint stimuláló anyagok és az emlőrák előfordulása között. Reprodukciós toxikológia. A metoklopramid alkalmazásával végzett reprodukciós funkció vizsgálatát 3 állatfajra (egér, patkány és nyúl) végeztük. Még ha a metoklopramidot a vizsgált legmagasabb dózisokban (116,2 vagy 200 mg / ttkg orálisan) adták be, a gyógyszer teratogén vagy embriotoxikus tulajdonságait nem jelezték.

Emberben a terhesség alatt a metoklopramiddal szerzett tapasztalatok mintegy 200 nőnél gyűltek össze: körülbelül 130-at a terhesség első három hónapjában érintkeztek a gyógyszerrel. Az újszülöttekre gyakorolt ​​negatív hatásokat nem írták le. Igaz, az eddigi eredmények még nem voltak elégségesek ahhoz, hogy az ilyen hatások teljes biztonsággal kizárhatók legyenek. A citokratikus szerrel végzett kezelés során a metoklopramid reproduktív toxikológiai vizsgálatait nem végezték.

Farmakokinetikáját. Orális adagolás után a metoklopramid gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerben. Az orálisan beadott metoklopramid szisztémás biohasznosulása 60-80%. Az orális adagolás után a szérumban a metoklopramid maximális koncentrációja szignifikánsan függ az egyéni metabolizmustól, amikor a gyógyszer a májban áthalad (első lépés). Az eloszlási térfogat 3 és 6 l / kg között van. A metoklopramid behatol a vér-agy gátba, és átjut az anyatejbe. A metoklopramid egyszeri orális adagjának 80% -a szabad és konjugált formában, valamint metabolitok formájában 24 órán belül kiválasztódik a vizelettel.

Az eliminációs felezési idő egészséges szondákban 3 és 5 óra között van, és csökkent vesefunkciójú betegeknél körülbelül 14 óra.

Biológiai hozzáférhetősége. Reglan (tabletták): A metoklopramid biológiai egyenértékűségre vonatkozó, 1983-ban végzett vizsgálatai során a következő farmakokinetikai paramétereket kaptuk (a hatóanyag orálisan egyetlen dózisa, 30 mg-os dózisban, mindegyik 8 próbával): Calculus összehasonlítás összehasonlításhoz t max (óra) 0,76 ± 0,18 0,97 ± 0,09 С max (ng / ml) 117 ± 34 111 ± 9 AUC (ng * h / ml) 777 ± 65 781 ± 93

Az adatok átlagértékek és szórási szélességek. t max: a maximális plazmakoncentráció elérésének ideje, C max: maximális plazmakoncentráció, AUC: a farmakokinetikai görbe alatti terület. A Cerucal relatív biológiai hozzáférhetősége 99,5%. A gyógyszereket bioekvivalensnek kell tekinteni.

Egyéb jelzések. Nem.

Lejárati idő. 5 év. A gyógyszer lejárati dátuma után már nem használják.

Tárolási feltételek A gyógyszert sötét helyen tárolják. A kész infúziós oldatot szobahőmérsékleten 24 órán át tárolhatjuk.

A kiadás formái. Reglan (tabletta): 50 tabletta csomagolás. Reglan (injekciós oldat): 10 db 2 ml-es ampulla.

A drog cerrucal csak az orvos által előírt módon történő alkalmazása, az utasítások referenciaként szolgálnak!

Reglan - használati utasítás tablettákban és ampullákban, kiadási forma, jelzések, mellékhatások és ár

Az agyi vestibuláris zavarok kiküszöbölése érdekében az orvosok a Zeercal gyógyszert írják elő - a használati utasítás tartalmazza a munka és a kompozíció mechanizmusát. A gyógyszer az antiemetikumhoz tartozik, különbözik a központi akciótól. A mozgássérülésekért felelős receptorok miatt a gyermekek és felnőttek hányását megakadályozzák.

A Tsirukal gyógyszere

Az elfogadott orvosi osztályozás szerint a Cerucul egy központi hatású antiemetikum, amely gátolja a dopamin receptorokat. Ez lehetővé teszi az emetikus központ irritációjának küszöbértékének növelését és a hányinger megelőzését, a diszkinézia megszüntetését. Ezt a hatást a gyógyszer hatóanyagának - metoklopramid-hidroklorid-monohidrátnak - végzett munkájával érjük el.

Összetétel és felszabadulás

A Cerucal felszabadulásának két formája ismert - az orális adagolásra szolgáló tabletták és a parenterális adagolásra szolgáló oldat:

Fehér kerek, kockázatos lakás

Tiszta, színtelen folyadék

A metoklopramid-hidroklorid, mg koncentrációja

5 per 1 ml (10/1 ampulla)

Magnézium-sztearát, burgonyakeményítő, szilícium-dioxid, zselatin, laktóz-monohidrát

Víz, nátrium-szulfit, nátrium-klorid, dinátrium-edetát

50 db palackok.

5 db 2 ml-es ampulla

Farmakológiai tulajdonságok

A gyógyszer a dopamin-blokkolók és a szerotonin-receptorok specifikus eszköze, kiküszöböli a hányingert. A működés elve a metoklopramid központi és perifériás hatásaihoz kapcsolódik. Az agyban a dopamin receptorok blokkolása miatt a gyógyszeres anti-emetikus hatás következik be, növeli a hányásközpont irritáció küszöbét, megszünteti a hányingert és a hányást.

A gyógyszer nem okoz hasmenést. Ő is képes eltávolítani az epehólyag diszkinézia tüneteit, serkenti a prolaktin szekrécióját. A tabletták fél óra múlva kezdenek fellépni, a megoldás gyorsabb. A CERUCAL biológiai hozzáférhetősége a plazmában 70%, az anyagcsere a májban történik, a vesén keresztül 6-10 órán belül kiválasztódik. A gyógyszer csökkenti a nyelőcső motoros aktivitását, növeli az alsó nyelőcső sphincter tónusát, felgyorsítja a gyomor kiürülését és elősegíti az étel előmozdítását a vékonybélen keresztül.

Használati jelzések

A használati utasításban a használat fő indikációja Zeercal-nak nevezzük. Az alapok fogadásához szükséges egyéb tényezők:

  • hányás, csuklás, hányinger;
  • atónia, a gyomor hypotonia, a belek, az emésztőrendszer;
  • diabéteszes gastroparesis;
  • késői biliáris dyskinesia, reflux-nyelőcsőgyulladás;
  • fokozott gyomorhang;
  • a gyomor-bél traktus fokozott perisztaltikája röntgen kontrasztvizsgálatok elvégzése során;
  • a gyomor parézise cukorbetegség ellen;
  • a nyombélfekélyek enyhülése (a bélmozgás gyorsulása).

Hogyan kell szedni a Zerukal-t?

A tabletták vagy ampullák minden egyes csomagolásában mellékelt utasítások a Cerucal alkalmazásához. A kibocsátás formájától függően az alkalmazás módja eltér. A tablettákat szájon át szedjük, és az oldatot intramuszkuláris vagy intravénás alkalmazásra használjuk. Az alkalmazás módja, a szakorvos által előírt kezelés módja és időtartama a beteg korától és a betegség betegségének súlyosságától függ.

A tablettákban

Az utasítások szerint a Zerakal tablettákat étkezés előtt fél órával kell bevenni, vízzel lemosni. felnőttek esetében az ajánlott adag 1 tabletta (10 mg metoklopramid) 3-4 nap / nap, 14 évesnél idősebb személyeknek, 0,5–1 db. 2-3 nap / nap. A maximális egyszeri adag két tabletta, és a maximális napi hat. A kezelés körülbelül 4-6 hétig tart, néha akár hat hónapig is tarthat.

Ampullákban

A Reglan injekciókat az utasítások szerint intramuszkulárisan vagy lassan intravénásan adják be. Felnőttek és a 14 év feletti serdülők egy injekciós üveget kapnak naponta 3-4 alkalommal. 3-14 éves gyermekek 0,1 mg metoklopramid / testtömeg kg-ot tettek fel. A napi maximum 0,5 mg hatóanyagot lehet fogyasztani. A máj- és vesebetegségek többszörösére csökkennek.

A Cerucul hányásnak és a citotoxikus gyógyszerek használatából eredő hányingernek két kezelési rendje van:

  1. 15 perces rövid idejű csepegtető infúziót végeznek. A citotoxikus gyógyszerek bevétele előtt az adag 2 mg / kg fél óra. Az eljárást a gyógyszer bevétele után 1,5, 3,5, 5,5 és 8,5 óra után meg kell ismételni. Korábban a gyógyszert 50 ml infúziós oldatban hígítjuk. Ez kiküszöböli a diszkinéziát.
  2. Hosszú távú, 0,5-1 mg / ttkg-os infúziós adag. Az eljárást a citosztatikumok bevétele előtt két órával végezzük, majd a következő napokban 0,25–05 mg / testtömeg-kg-ot alkalmazunk. A hatóanyagot nátrium-klorid vagy glükózoldattal hígíthatjuk. Az injekciókkal végzett kezelés folytatódik a citosztatikumok kezelése során.

Különleges utasítások

Az orvosok Zerukal gyermekeket írnak fel hányással és hányingerrel rendelkező felnőtteket. A használati utasításban hasznos a speciális utasítások tanulmányozása:

  • a gyógyszer csökkenti a figyelem koncentrációját és a pszichomotoros reakciók sebességét, ami megköveteli az autók és veszélyes gépek vezetésétől való tartózkodást;
  • a kábítószer hatástalan a vestibuláris eredetű hányás esetén;
  • injekciókban és tablettákban nem kompatibilis az alkohollal, a kezelés során meg kell tartózkodni az etanol bevételétől;
  • súlyos vesekárosodás esetén a mellékhatások valószínűsége magas, ugyanez vonatkozik a tinédzserekre;
  • a metoklopramid-kezelés alatt a májfunkció indikátorainak vizsgálata torzult.

Terhesség alatt

Használati utasítás A Cerukala arra figyelmeztet, hogy a gyógyszer a terhesség első trimeszterében alkalmazható. Ennek oka a hatóanyagnak a placentán keresztül történő behatolása és a fejlődési rendellenességek fokozott kockázata. Ha van létfontosságú indikáció, a gyógyszer a terhesség második és harmadik trimeszterében alkalmazható. A szoptatás ideje alatt tilos, mert behatol az anyatejbe.

Hiányoztam gyerekeket

Kizárólag injekció formájában Reglan-t írtak fel 2-14 éves gyermekek számára. Ez a helyes és pontos adagolás érdekében történik. A 14 éven felüli gyermekek tablettát vehetnek fel, amely eltér a felnőttektől, és a testtömegtől függ. Az utasítás figyelmeztet arra, hogy a gyermekek és a serdülők fokozott kockázatot mutatnak a mellékhatásokra, így gyógyszereiket orvosoknak kell figyelniük.

Kábítószer-kölcsönhatások

Az orvosok felírják a Reglan-t - a gyógyszer használatára vonatkozó utasítások információkat tartalmaznak a gyógyszerekkel való kölcsönhatásokról más gyógyszerekkel:

  • az antikolinerg szerek gyengítik a hatást;
  • a metoklopramid fokozza a tetraciklinek, a paracetamol, a levodopa, a lítium készítmények, az alkohol, a központi idegrendszert lebontó szerek hatását;
  • megváltoztatja a triciklikus antidepresszánsok hatását;
  • csökkenti a digoxin, a cimetidin bélben történő felszívódását;
  • a neuroleptikumok növelik az extrapiramidális rendellenességek kockázatát;
  • A metoklopramid növeli a hepatotoxikus gyógyszerek biológiai hozzáférhetőségét és a hepatotoxicitás kockázatát, csökkenti a Pergolide hatékonyságát.

Mellékhatások

A Cerukal alkalmazása során a következő mellékhatások és negatív reakciók jelennek meg az utasításokban:

  • fáradtság, fejfájás;
  • depressziós állapot;
  • ilyen izomrángás;
  • remegés, parkinsonizmus, korlátozott izom mobilitás, láz;
  • megnövekedett vérnyomás, megváltozott tudat, tachycardia;
  • szájszárazság;
  • gynecomastia;
  • a menstruációs ciklus problémái, lassulása vagy gyorsulása;
  • a károsodott veseműködésű betegeknél bármely mellékhatás veszélye nő.

túladagolás

A Cerucal túladagolásának megnyilvánulása a zavartság, a görcsök. A vélemények szerint egy személy bradycardia, a nyomás emelkedik vagy csökken. Az enyhe mérgezési tünetek a kezelés abbahagyását követő egy nap eltűnnek, haláleset nem történt. Az utasítások szerint a beteg tüneti kezelést ír elő - az extrapiramidális rendellenességek megszűnnek a biperidin bevezetésével. A szedációhoz használjon Diazepamot. A betegek gyomormosást kapnak, az aktív szén vagy a nátrium-szulfát a méreganyagok felszívására szolgál.

Ellenjavallatok

A Reglan-t óvatosan kell alkalmazni Parksinson-kór esetén, a terhesség második és harmadik trimeszterében, magas vérnyomás, asztma, kóros májfunkció, vesefunkció, idős korban. A gyógyszer használatára vonatkozó ellenjavallatok az utasítások szerint:

  • a komponensekkel szembeni túlérzékenység;
  • legfeljebb 2 éves korig, a tabletták esetében legfeljebb 14 évig;
  • phaeochromocytoma;
  • mechanikus bélelzáródás;
  • pylorikus szűkület;
  • gastrointestinalis vérzés;
  • prolaktin-függő tumor;
  • epilepszia, extrapiramidális tünetek;
  • terhesség első trimeszterében, szoptatásban.

Az értékesítés és a tárolás feltételei

Vásárlás Cerucal csak rendelhető. Száraz, sötét helyen, gyermekektől távol, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten tárolható öt évig.

analógok

A hazai gyógyszertárak polcain a Cerucal közvetlen és közvetett helyettesítői találhatók. Az első olyan hatóanyagokat tartalmaz, amelyek ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák a készítményben, a második - ugyanolyan terápiás hatással. Cerucula analógjai:

  • metoklopramid;
  • Perinorm;
  • Metamol;
  • Vero metoklopramid;
  • Metoklopramid üveg;
  • A metoklopramid-Eskom;
  • Metukal;
  • Brulium.

Cerucula ára

Vásárlás Cerucal lehet gyógyszertárakban vagy az interneten keresztül. A gyógyszerek költségét befolyásolja a kiadás formája és a százalékos felár. A moszkvai gyógyszertárak közelítő kábítószerárai:

Reglan

Használati jelzések

Használati és adagolási utasítások

Ellenjavallatok

Különleges utasítások a gyógyszer Reglan alkalmazására vonatkozóan

A Reglan alkalmazásának mellékhatásai

A Reglan és más gyógyszerek kölcsönhatása

A calle és az alkohol

túladagolás

A Reglan alkalmazása a terhesség és a szoptatás ideje alatt

Az orvosi tanács szakértői véleménye Polismed

Mit segít a Zerukal?

A hasnyálmirigy-gyulladásról gasztroenterológiai kezelésben részesült. Az orvos Zerakalt írta, szeretném tudni, hogy miért, mert a Zerakal utasításai szerint hányást és hányingert írnak elő. Mit segít ez?

A Reglan központi hatású antiemetikus gyógyszerekre vonatkozik. A dopamin receptorok az agyban történő blokkolásával fejti ki hatását. Ennek következtében a felső gyomor-bélrendszer motilitása - a nyelőcső, a gyomor, a nyombél - fokozódik. Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás nagyon valószínű stagnálása a gyomorban, ami jelentősen rontja az emésztés hatékonyságát, növeli a hányás valószínűségét. A Cerukul pancreatitissel történő kinevezése javítja az ételt az emésztőrendszeren keresztül történő mozgatását, csökkenti a hányinger és hányás kockázatát, emellett a Zeercal javítja az epe áramlását, ami szintén segít a pancreatitis egyik okának kiküszöbölésében.

Lehet terhes terhes?

Jó napot, tanácsra van szükségem. A terhesség megkezdésekor szörnyű toxikózist alakítottam ki - az élelmiszer illatának betegét. Lehet-e a terhes nők a Reglan-t az első trimeszterben szedni, hogy megszabaduljanak a toxicitástól? Katerina.

Kedves, Katerina, sajnos nem végeztek vizsgálatokat a Cerucal használatának biztonságáról terhes nőknél, ezért nem ajánljuk a terhesség alatt. Csak azt tudjuk jelenteni, hogy egereken és nyulakon végzett kísérletekben a Cerucal 250-szeres dózisának meghaladása nem okozott negatív következményeket a magzatra.

Hogyan adjunk egy nyugodt gyermekeket?

A hőmérséklet hátterében a gyermek hányást fejlesztett ki, többször is. Jelenleg nincs lehetőség arra, hogy orvoshoz jusson. Lehetséges-e a gyermeknek, hogy a Cerkal-t szúrja, és ha igen, mennyit kell a Cerukal-nak dugni, ha a gyermek egy éves?

Ilyen helyzetben, amikor a gyermek hányása a hőmérséklethez kapcsolódik, kategorikusan nem javasoljuk a Zeercal használatát. Először is, a használat csak 2 éves korig engedélyezett, mivel a fiatalabb gyermekeknél diszkinetikus szindrómát (még nagyobb emésztési zavart) okozhat. Másodszor, ebben a helyzetben a hányást magas hőmérséklet okozta, ezért az elsősegélynyújtási termékek NSAID-k. Harmadszor, nem szükséges öngyógyítás a potenciálisan veszélyes helyzetekben, kisgyermekekben a hányás nagyon gyorsan kiszáradhat.

Azt tanácsoljuk, hogy a lehető leghamarabb menjen a kórházba, ahol a gyermek alapos vizsgálata után az orvos a szükséges gyógyszerekkel kezeli a helyes kezelést.

Milyen következményekkel járhat a Zeercal?

Amikor kemoterápiát alkalmaztam antiemetikumként, Zeercal-ba kerültem. Ebben az esetben a kezelés meglehetősen hosszú. Veszélyes, és milyen következményekkel járhat a Cerucal nagy adagjainak beadása?

A kemoterápia a Cerucul nagy adagjainak adagolásának hátterében a legvalószínűbb, hogy mellékhatásokat okoz. Leggyakrabban ezek: álmosság és extrapiramidális rendellenességek (szédülés és kézremegés). Mindezek a következményei, amelyek a gyógyszer szedését önmagukban, a gyógyszer abbahagyását követő napon belül jelentkeznek. Óvatosan kell eljárni, ha ezt a gyógyszert a hörgő asztmára, a magas vérnyomásra és a májelégtelenségre fordítják.

Szükségem van a Zeercal-nak és mi?

Az izomba cerucalis injekciókat írtam. Szükség van-e hígítani novokainnal vagy injekcióhoz való vízzel, hogy ne sérüljön meg annyira?

Nem szükséges Zerakal tenyésztése intramuszkuláris injekcióval. Az izomba történő injekció szinte fájdalommentes. Az intravénás alkalmazáskor hígítás érzés, ebben az esetben 5% -os glükóz vagy izotóniás nátrium-klorid oldattal hígítható.

Melyik a jobb - Cerukal tabletták vagy injekciók?

A Cerucal injekcióhoz rendeltem, de nagyon félek tőlük. Lehetséges-e tablettákkal helyettesíteni őket, van-e különbség a hatékonyságban?

Az adagolás módját a kezelőorvos határozza meg, a klinikai helyzettől függően. Súlyos hányás esetén nem mindig lehet tablettát venni, mivel a hányás másik támadása azt eredményezi, hogy a pirula vissza fog térni. Ilyen esetekben a Zeercal hányás injekcióként hatásos lesz. Ha csak az émelygés miatt aggódik, akkor tablettákkal lehet.

Hogyan kell szedni Zerakal-t?

Otthon a Cerucal tablettái véget értek, de az injekciós üvegek maradtak. Hogyan hagyhatja abba a hányást ebben az esetben - lehetséges-e egy ampullát (belőle egy ampullát) itatni?

A gyógyszerek különböző adagolási formáit különböző klinikai helyzetekre tervezték. A tabletták lassabban felszívódnak a gyomorban, és hosszabb ideig hatnak, és intravénásan beadva a gyógyszer gyorsan hat. Lehetőség van a Cerukal oldatának inzulinból történő elfogyasztására, de hol van a garancia arra, hogy a gyógyszer teljes adagja eléri a gyomrot? Ennek egy része a szájban lévő ampullában marad. Ennek a hatásnak a következménye, hogy a gyógyszer szedése nem lehet.

Tudom-e a Zerukal-t alkoholfogyasztással szedni?

A másnaposság egyik tünete a hányinger (és néha hányás). Hogyan kombinálódik a Zerukal és az alkohol - Lehet-e Zerukal-t alkohol mérgezéssel vagy másnapossággal bevenni?

A Reglan-t alkoholos italokkal egyidejűleg nem ajánljuk. A gyomor mozgékonyságának ösztönzése a gyógyszer gyorsítja az alkohol bejutását a 12 nyombélbe, ahol aktívan felszívódik. Ennek eredményeképpen fokozódik az alkohol-mérgezés kialakulásának üteme, és az alkohol mérgezés is nőhet. A Zeercuk másnapossággal megteheted, de nincs garancia arra, hogy az alkoholos mérgezés okozta hányás megáll, mert ebben az időben még mindig vannak alkohol-bomlástermékek, amelyek hányingert okoznak.

Mikor kezdődik Zeercal? Mikor ürül ki a Zerukal?

Ha a Zerukal-t hányingerrel rendelkező tablettákban szedem, miután elkezdett cselekedni? És mikor lesz a hatása?

A hatóanyag koncentrációját a vérben a tabletta bevételét követő 1-2 órán belül elérjük. A kérdésre adott válasz, miután a Zerakulot eltávolították a testből, segít a gyógyszer farmakodinamikájának megismerésében. A felezési ideje körülbelül 5 óra, a vérben eltöltött nap után a koncentráció kevés, és 72 óra elteltével a hatóanyag egyáltalán nincs meghatározva.

Lehetséges-e a Reglan-t műtét vagy kemoterápia után bevenni?

A műtéten átesett a mell eltávolítása, most már olyan, mint a kemoterápia. Mennyire hatékony a Zeercal a műtét és a kemoterápia után - érdemes megtenni?

Ez a gyógyszer elég hatékony a sok érzéstelenítés utáni hányás leállítása után, beleértve a császármetszést követően az epehólyag eltávolítását követően. Antiemetikumként a citotoxikus szerek infúziója során, valamint a kemoterápia után is aktívan alkalmazzák. A specifikus kezelési rendet a kezelőorvos választja ki.

Lehet-e más gyógyszerekkel együtt bevenni a Reglan-t?

A magas vérnyomás miatt folyamatosan több gyógyszert szedek (diuretikumok, béta-blokkolók, sztatinok). Lehet-e elfogadni őket és Zerakal-t?

A Reglan-t az említett gyógyszerekkel kombinálhatja, de nem kívánatos, mivel megváltoztathatja a farmakodinamikáját a gyomorból történő evakuálás felgyorsításával. A gyógyszer más gyógyszerekkel való összeegyeztethetőségéről konzultáljon egy klinikai farmakológussal. A Tserukal sémája a No-Shpoy-vel egy emberben népszerű fecskendőben általában elfogadhatatlan kombináció.

Reglank: használati utasítás és ajánlások

A gyógyszer antiemetikus gyógyszer. Ez az emésztőrendszer normális működéséhez vezet, és elnyomja a gag reflexért felelős jeleket is. Ez a felső gastrointestinalis traktust működésbe hozza, és eltávolítja a gyomorfalak hangját. Kiegyensúlyozza az epe kiválasztásának folyamatát és eltávolítja a bél spazmusát. Normálizálja az emésztést, enyhíti a gyomorégést és a szűkületet. Megkönnyíti a hányingert és megakadályozza a hányást. A Reglan terhesség alatt segít a toxikózis során.

Mielőtt elkezdené szedni a Zeercal gyógyszert, meg kell vizsgálnia a használati utasítást, és meg kell vizsgálnia a szakember által, és gondoskodnia kell arról, hogy nincs ellenjavallat.

Farmakológiai megoldások

A gyógyszer hatása az émelygés, a hányás és az emésztőrendszer normalizálása (gyomor-bélrendszer).

A Cerucula fő összetevője a metoklopramid. Ez blokkolja az agyi receptorokat, amelyek felelősek a hányinger és a gag reflexért. Ennek köszönhetően a TSerukal kiegyensúlyozza az emésztőrendszer szerveinek munkáját.

A gyógyszer nem enyhíti a mellkasi készülék és a neurológiai rendellenességek rendellenességeinek hányingert.

A gyógyszer nagy mértékben oldódik, és behatol a test védőrendszereibe. A májban semlegesítették és a vesén keresztül választódnak ki.

A Cerucula összetevői

tabletta

Az összetevők tartalma 1 tabletta:

  • metoklopromid-hidroklorid-monohidrát - 10,51 mg;
  • metoklopromid-hidroklorid - 9,9-10 mg;
  • burgonyakeményítő;
  • laktóz-monohidrát;
  • zselatin;
  • magnézium-sztearát;
  • szilícium-dioxid;

megoldás

Gyógyászati ​​komponensek tartalma 1 ampulla:

  • Metoklopramid-hidroklorid-monohidrát - 5,30 mg és 10,51 mg;
  • metoklopromid-hidroklorid - 5 mg és 10,1 mg;
  • nátrium-szulfid;
  • dinátrium-edánát;
  • nátrium-klorid;
  • injekcióhoz való víz;

Használati jelzések

A kábítószert ajánlott a következők során:

  • az emésztőrendszer gyenge teljesítménye;
  • hányinger és hányás;
  • az emésztő szervek fluoroszkópiája;
  • a gyomor parézisa cukorbetegségben;
  • gyenge bél teljesítmény;
  • gyomorégés;
  • a falak tónusából adódó csökkenés a gyomorban;
  • reflux betegség;
  • fokozott intesztinális légzés;

A kezelés alatt a Zerukal enyhíti a tüneteket és kezeli a betegség okát. Használati jelzések minden korosztályra vonatkoznak.

Kábítószer-használat

Gyermekeknek

Három év után a tabletta dózisa a testtömegtől függ. 0,1 mg hatóanyag / kg testtömeg. Szükség esetén az orvos 0,1 mg-ról 0,5 mg-ra emelheti az adagot kilogrammonként. A serdülőkorú gyermekeknél a dózis 10 mg / kg.

Felnőtteknek

Felnőttek esetében a gyógyszer 10 mg-os adagban kerül kiszerelésre kilogrammonként. Az orvos egyéni alapon módosíthatja az adagolást.

Vegyünk 30 perccel étkezés előtt, szükséges mennyiségű folyadékkal. A kezelés időtartama körülbelül egy vagy két hónap.

Amikor a beteg vesebetegségben szenved, az orvos a betegség súlyosságának megfelelően állítja be a gyógyszert.

Ha a gyógyszert intramuszkulárisan (injekció) injektáljuk, akkor három év után az adag 0,1-0,5 mg / testtömeg. Az injekciót az orvos írja fel, miután korábban kiszámította az adagot.

Serdülőkorban és felnőttkorban az injekció adagja 2 ml, és a kezelés során módosítható. Az orvos külön-külön határozza meg a kinevezések számát.

Intravénás adagolás esetén két kezelési módot alkalmazunk: rövid és hosszú.

  1. A rövid kezelés alatt a hatóanyagot 15 percig 1,5 mg dózisban adjuk be. Az orvos kiszámítja az adagot egyedileg.
  2. Hosszú kezelés alatt a gyógyszert egy órán át 0,5 mg dózisban adagoljuk.

Használati utasítás Tserukala egyszerű, könnyen követhető az ajánlások.

Mellékhatások

A Cerukul recepciója során mellékhatások jelentkezhetnek.

Ezek a következők:

  • fej fájdalom;
  • szédülés;
  • gyakori hangulatváltozások;
  • zajok a fülekben;
  • a koordináció hiánya;
  • a szívritmus zavara;
  • a vérnyomás hiányosságai;
  • íze zavar;
  • szájszárazság;
  • a menstruációs funkció változása;
  • kiütés és viszketés;

A gyermekek és az idősek, valamint a károsodott vesefunkciójú betegeknél nagy a mellékhatások kockázata.

Ellenjavallatok

A Reglan-t óvatosan kell kezelni, és orvos felügyelete alatt a szervezet bizonyos betegségei miatt:

  • Bélrendszeri zavar, székrekedés és szabálytalan széklet;
  • Átültetett vérzés az emésztőrendszerben;
  • Az emésztőrendszer perforációja;
  • Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőire;
  • A terhesség első trimeszterében;
  • szoptatás;
  • Neurológiai rohamok és epilepszia;
  • Gyermek korig három évig;
  • A prolaktin termelését befolyásoló formációk és tumorok;

Ritka esetekben a Cerucal fogadása tilos.

Fogadás a terhesség és a szoptatás ideje alatt

A gyógyszer a terhesség első három hónapjában és a szoptatás alatt tilos. Reglan terhesség alatt a második trimesztertől csak akkor kerül sor, ha az anya életét fenyegeti. Ha a gyógyszer a szoptatás során szükséges, akkor a kezelést meg kell szakítani.

Gyermekeknek

A 14 éves korú gyermekek felnőtt adagokban használhatják. A recepciót orvosának rendszeresen ellenőriznie kell. Ha gyermekeknél mellékhatásokat tapasztal, tájékoztassa a szakembert, csökkenti az adagot, vagy megszünteti a gyógyszert.

A három éves gyerekek tablettákat szedhetnek és injekciókat adhatnak. Ne lépje túl az adagot, ami egészségromláshoz vezethet.

Ne feledje, hogy minél alacsonyabb a gyermekek kora, annál nagyobb a mellékhatások valószínűsége. Gondosan figyelemmel kíséri a szervezet kezelésre adott válaszát és a gyermek jólétét. A romlás első gyanúja esetén forduljon orvoshoz.

Tárolási feltételek

A Reglan-t száraz, sötét helyen kell tárolni, amelynek hőmérséklete nem haladhatja meg a 15-30 fokot nulla felett. Az injekciós oldatot az elkészítés időpontjától számított 24 órával tároljuk. A gyógyszer eltarthatósága - 5 év.

Kábítószer-felszabadítás

A gyógyszer csak az orvos irányába szabadul fel.

A Reglan segít megszüntetni a hányingert, a hányást és a gyomor-bélrendszer egyéb rendellenességeit. Gyermekek és felnőttek szedhetik, szigorúan az orvos által előírt dózist követve. Nem veheted be a gyógyszert szakember kijelölése nélkül. Használat előtt olvassa el figyelmesen az utasításokat. A tabletták és a lövések hároméves korú gyermekekre vonatkozhatnak. Vizsgálja meg alaposan a Cerucal alkalmazására vonatkozó jelzéseket, és azt, hogy hogyan befolyásolja a szervezetet. A gyógyszer jól kezeli a betegségeket, amelyeket nem lehet hasonló gyógyszerekről mondani.

Reglank: használati utasítás, összetétel, jelzések

A hányás, különösen hosszú és tartós - nem mindig kellemes folyamat, de az antiemetikus szerek, mint például a Zeercal, hatékonyan blokkolhatják ezt a tünetet. A Reglan hatékony és biztonságos gyógyszer, melyet a felnőttek és a gyermekek számára az intenzitás csökkentésére vagy a gag reflex megállítására lehet felírni.

leírás

A gyógyszer fő összetevője a metoklopramid. Eljárása a dopamin és a szerotonin receptorok blokkolása a gyomorban és a nyombélben, melynek köszönhetően ezek az emésztő szervek jeleket küldenek az agyba, valamint a medulla kemoreceptorjait. Egy ilyen akció megszakítja a fiziológiai láncot, ami miatt emetikus reflex fordul elő.

Emellett a metoklopramid befolyásolja az autonóm idegrendszert. Ennek következtében képes:

  • növelje a gyomor és a belek izomzatának és az alsó nyelőcső sphincter tónusát;
  • csökkenti a nyelőcső motoros aktivitását;
  • javítja a bélmozgást;
  • felgyorsítja az élelmiszer mozgását az emésztőrendszeren keresztül;
  • elősegíti az epe szekrécióját;
  • csökkenti az epehólyag és az epevezetékek dyskinesiáját;
  • csökkenti a csuklást;
  • csökkenti a hyperacid-stázt;
  • csökkenti az epe dugójának a duodenumba eső sphincterének görcsét.

A Reglan nem befolyásolja a gyomornedv, a hasnyálmirigy enzimek és az epe termelését.

farmakokinetikája

Lenyeléskor a gyógyszer szinte teljesen felszívódik a vérbe, és a vér koncentrációja egy óra múlva eléri a maximális értéket. A terápiás hatás 12 órán át tart. Intramuszkuláris adagolás esetén a gyógyszer 15 perc múlva kezd, és intravénásan - 1-3 perc elteltével.

bizonyság

A gyógyszer alkalmazási köre meglehetősen széles, és nem korlátozódik csupán egy hányás elleni harcra. A gyógyszert a következő esetekben használják:

  • állandó eredetű hányás vagy különböző eredetű csuklás;
  • a gyomor és a belek atónia és hypotonia, beleértve a posztoperatív;
  • különböző eredetű hányinger (élelmiszer-mérgezés, gyomor-bélrendszeri betegségek);
  • gastroezofagális reflux betegség;
  • gyomorégés;
  • irritábilis bél szindróma;
  • a gyomor diabéteszes parézisa.

A Reglan-t gyakran használják antiemetikumként a citotoxikus gyógyszerek és a sugárterápia alkalmazásában. A gasztronális és duodenális hangzás során a Reglan segít megnyugtatni a gyomor és a nyelőcső izmait, ami megkönnyíti a diagnosztikai eljárást. A röntgenvizsgálat előtt a Zerakal is előírható, mivel elősegíti a gyomor gyors kiürülését és tartalmának a duodenumba történő átvitelét.

A gyógyszer gyakorlatilag hatástalan a vestibularis és pszichogén okok okozta hányás miatt. Így a gyógyszer értelmetlen lesz például betegségszindrómával.

Kiadási forma

A hatóanyagnak két fő formája van: intravénás / intramuszkuláris injekció, valamint tabletták. Az oldatot 2 ml 10 mg hatóanyagot tartalmazó ampullákba öntjük. Cerucal tabletta is kapható, 10 mg dózisban.
Eladáskor hasonló gyógyszer is megtalálható a Metoclopramide néven.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A Reglan a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A terhesség fennmaradó 6 hónapjában csak egészségügyi okokból használható. A szoptatás alatt a gyógyszer nem engedélyezett, mivel szabadon átjut az anyatejbe. A tabletták ellenjavallt 14 év alatti gyermekeknél, jobb, ha a gyógyszert parenterálisan (intravénásan és intramuszkulárisan) adják be.

Szintén ellenjavallatok a következők:

  • phaeochromocytoma;
  • pylorikus szűkület;
  • gastrointestinalis vérzés;
  • bélelzáródás;
  • az emésztőrendszer perforációja;
  • epilepszia és görcsrohamok a történelemben;
  • 2 éves korig.

Óvatosan a gyógyszert az artériás hipertóniában vagy a hypotensiában, a májelégtelenségben, az asztmában, a Parkinson-kórban, a 65 év feletti betegekben szenvedőknek írják elő. Csökkent vesefunkcióval a gyógyszer csökkentett dózisban van előírva.

A mellékhatások a Ceercul szedése során:

  • extrapiramidális rendellenességek
  • álmosság,
  • depresszió
  • görcsök,
  • a vérnyomás emelkedése és csökkenése, t
  • szédülés,
  • fülzúgás,
  • fejfájás
  • tachycardia,
  • allergiás reakciók
  • székrekedés,
  • hasmenés.

A nőknél változhat az ösztrogének száma, a menstruációs zavarok, a férfiaknál - nőgyógyászat.

Az idegrendszerrel kapcsolatos esetleges mellékhatások miatt, a gyógyszer szedése során el kell hagyni a járműveket.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és anyagokkal

A Reglannak lehetnek negatív kölcsönhatásai más gyógyszerekkel, így a velük való egyidejű fogadása nem kívánatos. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a szerotonin újrafelvétel-gátlók, mivel a Cerucul-val történő együttes alkalmazása szerotonin szindrómához vezethet. Ne használja a gyógyszert B1-vitaminnal, mivel a Zerukal hozzájárul a gyors széteséshez. A gyógyszer gyorsítja a tetraciklinek, az ampicillin, az etanol felszívódását. Az etanol megnövekedett hatása miatt a gyógyszer egyidejű alkalmazása alkohollal nem megengedett.

A paracetamollal együtt történő alkalmazás esetén nő a toxikus májkárosodás kockázata. Az antikolinerg szerek csökkentik a Cerucul hatásosságát. A neuroleptikumok fokozhatják az extrapiramidális rendellenességeket, amelyek a gyógyszer szedése során jelentkezhetnek. A triciklikus antidepresszánsok, a MAO inhibitorok hatását befolyásolja.

Cerucula alkalmazása

A Cerucul-ot használó felnőttek szokásos adagja egy napi 10 mg-os tabletta. A gyógyszert étkezés előtt fél órával veszik. A 18 évesnél fiatalabb gyermekek naponta kétszer kétszer 0,5-1 tablettát (5-10 mg) írnak fel. A maximális egyszeri adag - 20 mg naponta - 60 mg. A kezelés időtartama a betegség típusától függ. A legtöbb esetben 1-1,5 hónap, de néha hat hónapra is meghosszabbítható.

Injektálás esetén napi három injekciót 2 ml oldattal (felnőttek és 14 éves korú gyermekek) végeznek. Az oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásan adhatjuk be. Ha az intravénás módszert választjuk, a hatóanyagot a lehető leggyorsabban kell beadni a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében. Gyermekek esetében a dózist a testsúlytól függően kell kiszámítani. Általában 0,1 mg / testtömeg kg-ot veszünk, a maximális napi dózis 0,5 mg / testtömeg kg.

A beteg gyomorvizsgára való előkészítésekor általában 1-2 injekciót adnak be 10 perccel az eljárás előtt. A citosztatikumok alkalmazása során infúzió bevezetése (a csepegtetőn keresztül). Ezt az eljárást 2 órával a citosztatikumok bevezetése előtt hajtják végre. A Cerukula adagját a beteg testsúlya alapján számítják ki - 0,5-1 mg / testtömeg-kilogrammonként. A citosztatikus bevezetés után a hatóanyagot a nap folyamán 0,25-0,5 mg hatóanyag / kg tömeg / óra mennyiségben infundáljuk.

Mi a jobb - tabletták vagy injekciók?

Ezt a kérdést nem lehet egyértelműen megválaszolni, mivel sok a betegség lefolyásának jellemzőitől, a beteg korától stb. Függ. Sok esetben, például egy kifejezett gag reflexrel, a tabletták bevétele nem lesz értelme, mivel visszatérnek. Ezért ebben az esetben az orvosnak be kell írnia injekciót. Ezen túlmenően az injekció formájában lévő gyógyszer gyorsabban kezdi meg működését, de ugyanakkor hatása nem olyan hosszú, mint a tabletták bevétele esetén.

Reglan

A tartalom

A gyógyszer Cerucal farmakológiai tulajdonságai

Gyógyszerhatástani. A dopamin és a szerotonin receptorok blokkolója gátolja az agyi kemoreceptorokat, gyengíti a visceralis idegek érzékenységét, a pylorus és a nyombélből érkező impulzusokat a hányás központjába. A hypothalamus és az autonóm idegrendszer paraszimpatikus felosztása révén szabályozza és koordinálja a felső emésztőrendszer motoros aktivitását. Növeli a gyomor és a belek tónusát, felgyorsítja a gyomor kiürülését, csökkenti a gastrostasisot, megakadályozza a pylorikus és a nyelőcső refluxját, serkenti a bélmozgást. Antiemetikus hatása van a különböző eredetű hányásokra (kivéve a pszichogén és a vestibularis hányást). Normalizálja az epe szekrécióját, csökkenti az Oddi sphincter spazmusát, nem változtatja meg a hangját, megszünteti az epehólyag diszkinéziáját.
Farmakokinetikáját. Lenyelés után gyorsan és teljesen felszívódik. A maximális plazmakoncentráció az adagolás után 30–120 perc alatt érhető el. Az emésztőrendszerre gyakorolt ​​hatás kezdete a lenyelés után 20-40 percen belül jelentkezik. Az antietikus hatás 12 órán át tart, 13–30% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Eloszlási térfogat - 3,5 l / kg. Metabolizálódik a májban. Az eliminációs felezési idő 4–6 óra, 24–72 órán keresztül a beadott dózis legfeljebb 80% -a ürül a vizelettel, körülbelül 30% -kal. A BBB-n és a placentán lévő gáton keresztül jut az anyatejbe.
Intravénás adagolás esetén az emésztőrendszerre gyakorolt ​​hatás kezdete 1-3 perc alatt, intramuszkulárisan, 10-15 perc alatt jelentkezik.

A Cerucal gyógyszer alkalmazásának indikációi

A felső GI-traktus károsodott motilitása (például irritábilis gyomor szindróma, gyomorégés, reflux-nyelőcsőgyulladás és funkcionális pylorikus szűkület); hányinger, hányás és hányás (máj- és vesebetegségek, traumás agykárosodás, migrén és a gyógyszerek fokozott érzékenysége miatt); a cukorbetegség gyomrának parézisa; a gyomor és a vékonybél betegségeinek radiodiagnózisa során.

A Tsirukal gyógyszer alkalmazása

tabletta
Felnőttek és 14 év feletti serdülők szájon át 10 mg 3-4 naponta.
3–14 éves gyermekek esetében az ajánlott egyszeri dózis 0,1 mg / kg, a maximális napi adag 0,5 mg / kg.
A tablettákat szájon át, kb. 30 perccel az étkezés előtt kell bevenni.
A kezelés időtartama a betegség súlyosságától és lefolyásától függ. A kezelés szokásos időtartama 4-6 hét. Egyes esetekben a kezelés akár 6 hónapig is folytatható. Veseelégtelenség jelenlétében a gyógyszer dózisa a veseműködési zavar súlyossága alapján kerül kiválasztásra.
Injekciós oldat
Az injekciós oldatot / m-ben vagy lassan adagoljuk. Felnőttek és 14 évesnél idősebb serdülők naponta kétszer 2 ml Cerucula oldatot kapnak (egyszeri dózis 10 mg, napi adag 30-40 mg metoklopramid).
3–14 éves gyermekek esetében az ajánlott egyszeri dózis 0,1 mg / testtömeg-kg, a maximális napi adag 0,5 mg / kg.
A metoklopramid nagy adagokban történő kinevezése a citosztatikus szerek használatából eredő hányinger és hányás miatt:
Az adagolási séma 1
Rövid ideig tartó intravénás infúzióval (15 percig) a Reglan-t 2 mg / kg dózisban adjuk be 30 perccel a citosztatikus szer bevitele előtt, valamint 1,5; 3,5; 5,5 és 8,5 óra a citosztatikus szer alkalmazása után.
2. adagolási séma
Folyamatos intravénás csepegtető infúzióval a Reglan-t 1 (0,5) mg / kg dózisban adjuk be egy órára, 2 órával a citosztatikus szer alkalmazása előtt, majd 0,5 (0,25) mg / kg dózisban egy órán át a citosztatikus szer alkalmazása után 24 órán át.
A Reglan-t a citosztatikus szerrel végzett kezelés teljes időtartama alatt alkalmazzák. Minden rövid távú intravénás csepegtető infúziót 15 perccel a Cerucal dózisának hígítása után 50 ml infúziós oldatban végeznek. Az injekció beadására szolgáló Reglan feloldható izotóniás nátrium-klorid vagy 5% p-rum glükóztartalommal.
megjegyzés
A Cerukula injekcióhoz való oldatát nem lehet összekeverni lúgos infúziós oldatokkal.

Ellenjavallatok a gyógyszer Reglan alkalmazására

A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység; phaeochromocytoma; mechanikus bélelzáródás; bélperforáció és gastrointestinalis vérzés; prolaktin-függő tumorok; epilepsziás betegeknél vagy olyan betegeknél, akiknél megnövekedett görcsök állnak rendelkezésre (extrapiramidális mozgási rendellenességek); a terhesség első trimesztere és a szoptatás ideje alatt; újszülötteknél és 3 év alatti gyermekeknél.
A 3-14 éves korú gyermekeket, valamint a II-III. Trimeszterben a terhes nőket csak egészségügyi okokból írják elő.
Csökkent veseműködésű betegeknél a gyógyszer csökkentett dózisban van előírva.
A nátrium-szulfit tartalmának köszönhetően a Cerucula injekciós oldatát nem szabad szulfitra érzékeny asztmás betegek számára előírni.

Reglan mellékhatásai

Alkalmanként, főleg nagyobb metoklopramiddózis esetén, a betegek fáradtságot, fejfájást, szédülést, félelmet, szorongást és hasmenést tapasztalhatnak.
Bizonyos esetekben, főként gyermekekben, kialakulhat dyskinetikus szindróma (az arc, a nyak vagy a váll izmok önkéntelen ketyegése).
A gyógyszer abbahagyása után ezek a jelenségek néhány óra elteltével gyengülnek; a biperidin bevitelekor azonnali megszüntetése lehetséges (a gyártó ajánlásait figyelembe kell venni). A szedációhoz diazepámot jeleznek.
A hosszabb ideig tartó metoklopramiddal végzett kezelés után néhány idős beteg parkinsonizmust (remegést, izomrángást, korlátozott mozgásteret) és késői diszkinéziákat alakított ki.
A gyógyszer hosszabb használatát követően, néha a prolaktin szekréció stimulálása következtében férfiaknál nőgyógyászati ​​lehet, galaktorrhea vagy menstruációs rendellenességek; Ezeknek a jelenségeknek a kialakulásával a metoklopramid megszakad.
A serdülőknél és a súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a mellékhatások előfordulását különösen gondosan ellenőrizni kell, és amikor kialakulnak, a gyógyszert azonnal le kell állítani.

Különleges utasítások a gyógyszer Reglan alkalmazására vonatkozóan

Hatás a gépjármű-szállítás irányítására.
Még akkor is, ha a metoklopramid ajánlásai szerint veszik be, jelentősen ronthatja a reakciósebességet és a gépjárművezetés képességét vagy a potenciálisan veszélyes gépekkel való munkavégzést. Ez a hatás különösen erős az alkohol egyidejű alkalmazásával.
A Cerucal injekciós helyén lévő nátrium-szulfit tartalmával kapcsolatban, bizonyos esetekben, elsősorban asztmás betegeknél, előfordulhatnak túlérzékenységi reakciók a gyógyszerre, amelyek émelygés, hasmenés, légszomj, az asztma akut támadása, a tudatosság vagy az anafilaxiás sokk jelentkeznek. Ezeknek a reakcióknak az expresszivitása tisztán egyedi, egyes esetekben veszélyt jelenthetnek a beteg életére.

Kölcsönhatások Zerakal

Az antikolinerg szerek gyengíthetik a metoklopramid hatását. A metoklopramid befolyásolhatja más gyógyszerek felszívódását. Egyrészt lassulhat a digoxin és a cimetidin felszívódása, másrészt az antibiotikumok, a paracetamol és az alkohol felszívódásának felgyorsulása.
Emellett a metoklopramid fokozhatja az alkohol és a nyugtatók hatását. Az extrapiramidális rendellenességek súlyosságának esetleges növekedésének megakadályozása érdekében nem szükséges a neuroleptikumokat egyidejűleg előírni a metoklopramiddal.
A metoklopramid befolyásolhatja a triciklusos antidepresszánsok, a MAO inhibitorok és a szimpatomimetikus gyógyszerek hatását.
A nátrium-szulfit tartalmának köszönhetően a p-re, a tucin (B1-vitamin), amelyet Cerucul-mal egyidejűleg szedtek, gyorsan felosztható a testben.

A Reglan túladagolása, a tünetek és a kezelés

Tünetek: álmosság, zavartság, ingerlékenység, motoros nyugtalanság, görcsök, escrapiramid mozgási rendellenességek, a kardiovaszkuláris rendszer diszfunkciója bradycardia és a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése.
Kezelés: amikor az extrapiramidális zavarok lassan lépnek be a biperidenbe. A test létfontosságú funkcióinak ellenőrzése a mérgezés tüneteinek teljes eltűnéséig történik.

Tárolási körülmények gyógyszer Zerukal

Tabletták: sötét helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.
Injekciós oldat: a fénytől védett helyen, 30 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.
A kész infúziós oldat szobahőmérsékleten 24 órán át tárolható.
A csomagolásból vett ampullákat nem szabad hosszú ideig a napfényben hagyni.