Gyomornedv

A gyomornedv egy, a gyomornyálkahártya különböző sejtjei által termelt emésztőrendszer.

A gyomornedv főbb összetevői: a bélés (parietális) sejtek, a nyálka és a bikarbonátok által termelt sósav (további sejtek előállítása), belső várfaktor (a béléssejtek által választott) és enzimek.

A gyomornedv legfontosabb proteolitikus enzimei: pepszin, gastriksin (pepszin C) és kimozin (rennin). A pepszin (pro-enzim) pepsinogén prekurzora, valamint a gastriksin és a kimozin proenzimjeit a gyomornyálkahártya fősejtjei termelik és sósavval aktiválják. A gyomornedv nem proteolitikus enzimei a lizozim, a karbonanhidáz, az amiláz, a lipáz és mások.

Az egészséges ember gyomornedve gyakorlatilag színtelen és szagtalan. A zöldes vagy sárgás színű az epe és a patológiás duodenogasztrikus reflux jelenlétét jelzi. A vörös vagy barna árnyalat a vér lehetséges jelenlétét jelzi. A kellemetlen büdös szag a leggyakrabban a gyomor tartalmának a nyombélbe történő kiürítésével kapcsolatos komoly problémák eredménye. Általában kis mennyiségű nyálka legyen a gyomornedvben. A gyomornedvben észrevehető mennyiségű nyálka jelzi a gyomornyálkahártya gyulladását.

Normál a gyomornedvben a tejsavban nincs. Az emberi gyomorban különböző patológiás folyamatok alakulnak ki: pylorikus stenosis, késleltetett evakuálással a gyomorból, sósav hiánya, rákos folyamat (Rapoport SI stb.).

Egy nap a felnőtt gyomrában körülbelül 2 liter gyomornedvet termel.

A táplálékkal vagy másképp nem stimulált bázis a férfiaknál: 80–100 ml / óra gyomornedv, 2,5–5,0 mmol / h sósav és 20–35 mg / óra pepszin. A nőknél 25-30% -kal kevesebb.

Gyomornedv újszülötteknél

A csecsemő gyomornedvje ugyanazokat a komponenseket tartalmazza, mint a gyomor
felnőtt gyümölcslé: sósav, kimozin (tejjel), pepszin (fehérjéket lebontja albumin és peptonok) és lipáz (a semleges zsírokat zsírsavakká és glicerinné bontja). A gyermekeknek az élet első heteiben a sósav nagyon alacsony koncentrációja a gyomornedvben és gyenge teljes savtartalma. A kiegészítő élelmiszerek bevezetése után jelentősen nő, azaz a laktotróf táplálkozásról a normálisra való átmenetben. A gyomornedv pH-jának csökkenésével egyidejűleg a szénhidrogén-anhidráz aktivitása is növekszik, ami részt vesz a hidrogénionok képződésében. Az élet első két hónapjának gyermekeiben a pH-értéket elsősorban a tejsav hidrogénionjai, majd a sósav (Geppe N. A., Podchernyaeva N.S., 2008) határozzák meg.

A gyomornedv színe

Milyen a gyomornedv színe és hogyan változik a rendellenességek?

A normál gyomor tartalma szürke színű.

Az epe szennyeződése sárgás-zöld színnel festi a gyomor tartalmát. A vér jelenléte a gyomor tartalmát piros színnel adja. Barna vagy a "kávéalapok" színe a gyomorban a vér hosszú tartózkodása után jelenik meg. A vér megjelenése a gyomor tartalmában leggyakrabban peptikus fekély, gastritis vagy neoplasztikus folyamat.

Gyomor tartalom indikátorok

Színes. Általában a gyomornedv sárgásfehér színű. A vér keveréke a gyomornedv különböző vörös árnyalatait adja: friss vérzéssel - skarlát, lassan fejlődő vérzéssel, ha a vér hosszú ideig a gyomorban van - barna.

Szag. Általában a gyomornedv nem szaga. A szagú szag akkor jelenik meg, amikor a g-szekréció vagy a sósav hiánya, a gyomor tartalmának stagnálása és erjedése, a szűkület, a tumor szétesése és a fehérjék bomlása következik be. Ha ahiliya (a sósav hiánya) a szerves savakat - ecetsav, tejsav, vajkrém - szagolja.

A gyomornedv mennyisége. Üres gyomorban határozzuk meg: a) a bazális szekréció térfogata; b) a vizsgálati reggeli után (a maradék) 25 perccel extrahált gyomor tartalmának térfogata és c) az 1 órára osztott gyomornedv térfogata (a szekréció órai stressz). A szekréció 1. fázisának órai feszültségét a próba bevezetése után 2, 3, 4 és 5-ös részek térfogatának összegének tekintjük (teszt reggeli nélkül). A szekréció második fázisának óránkénti feszültségét a 8, 9, 10 és 11 adag, illetve a 3, 4, 5 és 6 adagok térfogatának összegét tekintjük a teszt reggeli bevezetése után.

Savasságát. A gyomor savképző funkciójának megítéléséhez számos indikátort határozunk meg.

• Teljes savasság - a gyomornedvben levő összes savas termék összege: szabad és kötött sósav, szerves savak, savfoszfátok és szulfátok.

• Kapcsolódó sósav - fehérje-sósav komplexek disszociálatlan sósavja; gyomorhurut, vérzéses fekély, daganat a daganatban, a fehérje mennyisége a gyomorban nő, és a kapcsolódó sósavtartalom növekedhet.

• Szabad sósav - disszociált forma H + és SG formában.

• A sósav termelési sebessége az adott idő alatt felszabaduló sósav abszolút mennyisége.

• Savas maradék - a gyomornedv összes savas összetevője, a sósav kivételével, azaz

A gyomorszekréció normális indikátorai a táblázatban találhatók. 3.15.

3.15. Táblázat. A gyomorszekréció indikátorai normál körülmények között [Fishzon-Ryss Yu.I., 1972]

A gyomornedv tulajdonságai

A gyomornedv normális, fehéres. Ha a gyomor tartalmában az epe keveréke van, akkor a színe zöldessé válik a bilirubin biliverdinné történő átalakulása miatt sósav hatására, ahilia pedig sárga marad.

Normál körülmények között a gyomornedv szaga savanyú, vajsav és tejsav jelenlétében, savanykássá válik, és amikor stagnál és elbomlik az élelmiszer, elpirul.

A gyomornedv különböző szennyeződéseket tartalmazhat - epe, vér, nyálka. A diagnosztikai érték homogén, rózsaszín gyomornedvvel, vérrel, valamint egyéni vércsíkokkal vagy a kávékészítmény színének gyomor tartalmával rendelkezik. A vér jelenléte a nyelőcső nyálkahártyájához, a gyomor és a fekélyek nyálkahártyájához kapcsolódó traumához vezethet a gyomorfekély, a rák, a gyomor polinózisa és néha gyulladásos folyamatok következtében a gyomor nyálkahártyájában.

A kávéalapszín színének gyomortartalma megtalálható a gyomorfekélyben és a gyomorrákban, ez a szín attól függ, hogy a hemoglobin hidrogén-klorid hatására hematin-szulfátra változik.

A gyomornedvben a nyálka kettős eredetű lehet - az orrnyálkahártyából és a gyomorból. Az orrnyálkahártya nyálka a gyomornedv felső rétegében található, egyedi csomók formájában. A gyomor nyálka a gyomornedvhez keveredik, ez a viszkózus nyálka a lé transzfúziójával kimutatható az egyik edényből a másikba.

A nyálkahártya nagy mennyisége a gyomornyálkahártya gyulladását jelzi - gastritis.

A gyomornedv reakciója élesen savanyú. A gyomornedvvel megnedvesített kék litmus tesztpapír vörössége savas reakciót jelez. Ha a lakmus teszt nem változtatja meg a színét, akkor gondolja át a szabad sósav teljes hiányát vagy alacsony tartalmát.

A gyomornedv savas reakciója más savak - tejsav, illékony zsírsavak, vajsav, ecetsav - jelenlététől is függ.

Ezért a gyomorsav meghatározása a szabad sósav és más savak meghatározásával kezdődik.

A szabad sósav kimutatásához a reakciót dimetil-amidoazobenzollal reagáltatjuk. Néhány csepp szűrt gyomornedvhez adjunk hozzá 1-2 csepp 0,5% -os dimetil-amidoazobenzol 0,5% -os alkoholos oldatot, a narancs-sárga színét a szabad sósav hatására élénkvörösvé válik.

A tejsav meghatározásához 5 ml gyomornedv leszűrve egy elválasztó tölcsérbe, 20 ml étert adunk hozzá és alaposan rázzuk; leülepedéskor két réteget kapunk. Az alsó réteget eldobjuk, és a felső (éterréteget) egy kémcsőbe öntjük. 20 ml vizet és 2 csepp 10% -os vas-andil-klorid-oldatot adunk hozzá. 0,05% -os tejsavoldat jelenlétében a vizes fázist zöldes festéssel nyerjük, és 0,1% -os oldat jelenlétében intenzív, sárgás-zöld színű. Az illékony zsírsavak organoleptikusan meghatározzák a szagtalan szagukat.

Gyomornedv

Emésztés a gyomorban. Gyomornedv

A gyomor az emésztőrendszer zsákszerű tágulása. A hasfalnak az elülső felületén lévő vetülete megfelel az epigasztikus régiónak, és részben belép a bal hypochondriumba. A gyomorban a következő szakaszokat különböztetjük meg: felső - alsó, nagy központi test, alsó disztális - antrum. A gyomor és a nyelőcső kommunikációs helyét szívosztálynak nevezik. A pyloric sphincter elválasztja a gyomor tartalmát a duodenumtól (1. ábra).

  • élelmiszer-betét;
  • mechanikai és kémiai kezelése;
  • fokozatos evakuálás az élelmiszer a nyombélbe.

A vegyi összetételtől és a bevitt étel mennyiségétől függően 3-10 óráig a gyomorban van, ugyanakkor a tápláléktömegeket összeomlik, gyomornedvvel összekeverik és cseppfolyósítják. A tápanyagok a gyomorsav enzimeknek vannak kitéve.

A gyomornedv összetétele és tulajdonságai

A gyomornedvet a gyomornyálkahártya szekréciós mirigyei termelik. Naponta 2–2,5 liter gyomornedvet termeltek. Kétféle szekréciós mirigy található a gyomor nyálkahártyájában.

Ábra. 1. A gyomor szétválasztása szekciókba

A gyomor aljának és testének a területén savas termelődő mirigyek találhatók, amelyek a gyomornyálkahártya felületének mintegy 80% -át foglalják el. Ezek a nyálkahártya (gyomoragyak) elmélyülését képviselik, amelyeket háromféle sejt alkot: a fő sejtek proteolitikus enzimeket termelnek, pepsinogén, parietális - sósav és további (nyálkahártya) - nyálka és bikarbonát. Az antrum területén mirigyek vannak, amelyek nyálkás szekréciót hoznak létre.

A tiszta gyomornedv színtelen, átlátszó folyadék. A gyomornedv egyik összetevője a sósav, így a pH értéke 1,5 - 1,8. A sósav koncentrációja a gyomornedvben 0,3–0,5%, az étkezés után a gyomor tartalmának pH-ja szignifikánsan magasabb lehet, mint a tiszta gyomornedv pH-értéke az étel alkáli komponenseivel való hígítás és semlegesítés miatt. A gyomornedv összetétele szervetlen (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) és szerves anyag (nyálka, metabolikus végtermékek, enzimek). Az enzimeket a gyomormirigyek fősejtjei inaktív formában képezik - pepsinogének formájában, amelyek akkor aktiválódnak, amikor a kis peptidek ezekből a sósav hatására lebontják őket, és pepsinekké alakulnak.

Ábra. A gyomorszekréció fő összetevői

A gyomornedv fő proteolitikus enzimei közé tartozik a pepszin A, a gastriksin, a parapepsin (pepszin B).

A Pepsin A fehérjéket oligopeptidekhez hasítja, pH = 1,5-2,0.

A gastriksina enzim optimális pH-ja 3,2-3,5. Úgy gondolják, hogy a Pepsin A és a gastrixin különböző típusú fehérjékre hat, a gyomornedv proteolitikus aktivitásának 95% -át biztosítva.

A Gastriksin (pepszin C) a gyomorszekréció proteolitikus enzimje, amely maximális aktivitást mutat 3,0-3,2 pH-értéken. Ő aktívabb, mint a pepszin hidrolizálja a hemoglobint, és nem rosszabb a pepszinnél a tojásfehérje hidrolízisében. A pepszin és a gastriksin a gyomornedv proteolitikus aktivitásának 95% -át biztosítja. A gyomorszekréció mennyisége a pepszin mennyiségének 20-50% -a.

A pepszin B kevésbé fontos szerepet játszik a gyomor emésztés folyamatában, és főleg zselatint bont. A gyomornedv enzimek különböző pH-értékű fehérjék lebontásának képessége fontos adaptív szerepet játszik, mivel biztosítja a fehérjék hatékony emésztését a gyomorba belépő élelmiszerek minőségi és mennyiségi változatossága mellett.

A pepszin-B (parapepszin I, zselatináz) egy proteolitikus enzim, kalcium kationok részvételével aktiválódik, a pepszin és a gastricin hatására kifejezettebb zselatináz hatásban különbözik (a kötőszövetben lévő fehérjét lebontja, zselatin) és kevésbé kifejezett hatást gyakorol a hemoglobinra. A pepszin A is izolálva van - a sertés gyomor nyálkahártyájából nyert tisztított termék.

A gyomornedv összetétele tartalmaz egy kis mennyiségű lipázt is, amely semleges és enyhén savas pH-értékeken (5.9 - 7.9) hasítja az emulgeált zsírokat (triglicerideket) zsírsavakra és digliceridekre. A csecsemőknél a gyomor lipáz több mint felét bontja le az anyatejet alkotó emulgeált zsír. Egy felnőttnél a gyomor lipáz aktivitása alacsony.

A sósav szerepe az emésztésben:

  • aktiválja a pepsinogén gyomornedvet, és pepsinekké alakítja őket;
  • savas környezetet hoz létre, amely a gyomornedv enzimek hatására optimális;
  • az étkezési fehérjék duzzadását és denaturálását okozza, ami megkönnyíti az emésztést;
  • baktericid hatása van,
  • szabályozza a gyomornedv termelését (ha a gyomor ventrális régiójának pH-ja 3,0-nál kevesebb lesz, a gyomornedv szekréciója lassulni kezd);
  • szabályozza a gyomor mozgékonyságát és a gyomor tartalmának a nyombélbe történő kiürülését (a duodenum pH-jának csökkenésével megfigyelhető a gyomormozgás átmeneti gátlása).

A gyomornedv-nyálka funkciói

A gyomornedv részét képező nyálka a HCO - ionokkal együtt 3hidrofób viszkózus gélt képez, amely megvédi a nyálkahártyát a sósav és a pepsinek káros hatásaitól.

A gyomor nyálka a gyomor tartalmának egy része, amely glikoproteinekből és bikarbonátból áll. Fontos szerepet játszik abban, hogy megvédje a nyálkahártyát a sósav és a gyomorszekréció enzimjei káros hatásaitól.

A gyomorpadló mirigyei által alkotott nyálka egy része magában foglal egy speciális gasztromukoproteidot vagy belső faktorot, amely a B-vitamin teljes felszívódásához szükséges.12. B-vitaminhoz kötődik12. az élelmiszer részeként a gyomorba kerül, megvédi a pusztulástól és elősegíti a vitamin felszívódását a vékonybélben. B-vitamin12 a vörös csontvelőben a vér normális megvalósításához szükséges, nevezetesen a vörösvértestek prekurzor sejtjeinek megfelelő érleléséhez.

A b-vitamin hiánya12 a test belső környezetében, amely a vár belső összetevőjének hiánya miatt abszorpciójának megsértésével társul, megfigyelhető a gyomor egy részének eltávolításakor, atrofikus gastritisben, és súlyos betegség kialakulásához vezet - In12 -hiányos vérszegénység.

A gyomorszekréció szabályozásának fázisai és mechanizmusai

Egy üres gyomor kis mennyiségű gyomornedvet tartalmaz. Az étkezés bőséges gyomornedvet okoz a savas gyomornedvben, magas enzimtartalommal. IP Pavlov a gyomornedv-szekréció teljes időszakát három fázisra osztotta:

  • reflex, vagy agy,
  • gyomor vagy neurohumorális,
  • bél.

A gyomorszekréció agyi (komplex reflex) fázisa - fokozott szekréció az étkezésből, megjelenéséből és szagából, a száj- és garatreceptorokra gyakorolt ​​hatások, rágás és lenyelés (az étkezéshez kapcsolódó kondicionált reflexek ösztönzése). Az I.P. Pavlov (az izofág kutya izolált gyomorral, megőrzi a beidegződést), az étel a gyomorban nem volt, de bőséges gyomorszekréció volt.

A gyomorszekréció komplex reflex fázisa még akkor is megkezdődik, amikor az élelmiszer a szájüregbe kerül az élelmiszer látványában és a fogadásra való felkészülésben, és az íz, a tapintható, a szájnyálkahártya hőmérsékleti receptorainak irritációja mellett folytatódik. Ebben a fázisban a gyomorszekréció stimulálását kondicionált és feltétel nélküli reflexek végzik, amelyek a kondicionált ingerek (az étel megjelenése, az illata, a környezet) hatására az érzékek receptoraira és a száj, a garat, a nyelőcső receptoraira gyakorolt ​​feltétel nélküli ingerre (élelmiszerre) vezethetők vissza. A receptorokból származó idegimpulzusok gerjesztik a hüvelyi idegek magjait a medullaban. Továbbá a hüvelyi idegek efferens idegszálai mentén az idegimpulzusok elérik a gyomor nyálkahártyáját és stimulálják a gyomorszekréciót. A hüvelyi idegek (vagotomia) vágása teljesen leállítja a gyomorszekréciót ebben a fázisban. A feltétel nélküli reflexek szerepét a gyomorszekréció első fázisában az I.P. Pavlov 1899-ben. A kutyát előzetesen esophagotomia hajtották végre (a nyelőcső vágását a vágott végek kiválasztásával a bőrfelületen), és gyomor-fisztulát alkalmaztak (a szervüreg mesterséges kommunikációja a külső környezettel). A kutya etetésénél a lenyelt étel elesett a vágott nyelőcsőből, és nem lépett be a gyomorba. A képzeletbeli etetés kezdete után 5–10 perc elteltével azonban a savas gyomornedv bőséges szétválasztását figyelték meg a gyomor-fisztulán keresztül.

A gyomornedv, amely a reflexmentes fázisban szekretálódik, nagy mennyiségű enzimet tartalmaz, és megteremti a szükséges feltételeket a gyomor normál emésztéséhez. IP Pavlov ezt a gyertyát „gyújtásnak” nevezte. A gyomorszekréció a reflex fázisban könnyen gátolható különféle idegen ingerek (érzelmi, fájdalmas hatások) hatására, ami negatívan befolyásolja a gyomor emésztési folyamatát. A fékhatások a szimpatikus idegek gerjesztése során realizálódnak.

A gyomorszekréció gyomor (neurohumorális) fázisa a gyomor nyálkahártyáján az élelmiszerek közvetlen hatása által okozott szekréció növekedése (fehérje hidrolízis termékek, számos kivonó anyag).

A gyomorszekréció gyomor- vagy neurohumorális fázisa akkor kezdődik, amikor az élelmiszer a gyomorba kerül. A szekréció szabályozását ebben a fázisban mind a neuro-reflex, mind a humorális mechanizmusok végzik.

Ábra. 2. A gyomor markolatainak aktivitásának szabályozási rendszere, amely biztosítja a hidrogénionok kiválasztását és a sósav képződését

A gyomornyálkahártya mechano-, kemo- és termo-receptorainak élelmiszer-irritációja az idegimpulzusok áramlását okozza az afferens idegszálakon keresztül, és reflexív módon aktiválja a gyomornyálkahártya fő és fedő sejtjeit (2. ábra).

Kísérletileg kimutatták, hogy a vagotomia nem szünteti meg a gyomorszekréciót ebben a fázisban. Ez azt jelzi, hogy léteznek olyan humorális tényezők, amelyek növelik a gyomorszekréciót. Ilyen humorális anyagok a gyomor-bél traktus gasztrin és hisztamin hormonjai, amelyeket a gyomornyálkahártya speciális sejtjei termelnek, és jelentős mértékben növelik a főként sósav szekrécióját, és kisebb mértékben ösztönzik a gyomornedv enzimek termelését. A gastrint a gyomor antrum G-sejtjei termelik a lenyelt étel mechanikai nyújtása során, a fehérjék hidrolízisének hatását (peptidek, aminosavak), valamint a hüvely idegeinek gerjesztését. A Gastrin belép a véráramba, és az endokrin útvonalon hat a fedősejtekre (2. ábra).

A hisztamin termelését a gyomorfenék speciális sejtjei végzik a gasztrin hatására és a hüvelyi idegek gerjesztése alatt. A hisztamin nem lép be a véráramba, hanem közvetlenül stimulálja a szomszédos burkoló sejteket (parakrin hatás), ami nagy mennyiségű savszekréciót eredményez, az enzimekben és a mucinban gyenge.

A hüvelyi idegek mentén elterülő impulzusok közvetlen és közvetett (a gasztrin és hisztamin termelésének stimulálása révén) befolyásolják a sósav képződésének növekedését a borító sejtek által. Az enzimeket termelő fő sejteket mind a paraszimpatikus idegek aktiválják, mind közvetlenül a sósav hatására. A paraszimpatikus idegek acetil-kolin közvetítője növeli a gyomormirigyek szekréciós aktivitását.

Ábra. A sósav képződése a nyakszívó sejtben

A gyomornak a gyomor-fázisba történő szekréciója is függ az elfogyasztott étel összetételétől, az akut és extraktív anyagok jelenlététől, ami jelentősen növelheti a gyomorszekréciót. A húslevesben és zöldséglevesben számos extraktum található.

A túlnyomórészt szénhidrát élelmiszerek (kenyér, zöldség) hosszú távú fogyasztásával csökken a gyomornedv szekréciója, és a fehérjékben gazdag élelmiszerekkel (hús) fogyasztva nő. Az élelmiszer típusának a gyomorszekrécióra gyakorolt ​​hatása gyakorlati jelentőségű bizonyos betegségekben, amelyek a gyomor szekréciós funkciójának megsértésével járnak. Tehát, ha a gyomornedv túlérzékenysége, az ételnek lágynak kell lennie, a burkoló konzisztenciának kifejezett pufferelési tulajdonságokkal kell rendelkeznie, nem tartalmazhat húst, forró és keserű ízesítő anyagokat.

A gyomorszekréció bélfázisát - a szekréció stimulációját, amely akkor következik be, amikor a gyomorban a bélbe kerül, a duodenális receptorok stimulálásából eredő reflex hatások és az élelmiszer-hasító termékek abszorpciója által okozott humorális hatások határozzák meg. A gasztrin fokozza a savas táplálékot (pH.)

A gyomorszekréció bélfázisának kezdete az élelmiszer-tömegek fokozatos kiürülése a gyomorból a nyombélbe, és a természetben korrekciós. A duodenumtól a gyomormirigyekig stimuláló és gátló hatások neuro-reflex és humorális mechanizmusok révén valósíthatók meg. Amikor a bélmechanoreceptorokat és a kemoreceptorokat a gyomorból származó fehérjék hidrolízis termékei irritálják, helyi gátló reflexek lépnek fel, amelyek reflexívje közvetlenül az emésztőrendszer falának intermuláris idegplexusának neuronjaiban záródik, ami a gyomorszekréció gátlását eredményezi. A humorális mechanizmusok azonban ebben a fázisban játszanak a legfontosabb szerepet. Amikor a gyomor savas tartalma belép a nyombélbe, és a tartalom pH-ját 3,0-nál kisebbre csökkenti, a nyálkahártya sejtek olyan szekréciós hormonot termelnek, amely gátolja a sósav előállítását. Hasonlóképpen, a kolecisztokinin befolyásolja a gyomorszekréciót, amelynek kialakulását a bél nyálkahártyájában fehérje- és zsírhidrolízis termékek hatására alakítják ki. A szekretin és a kolecisztokinin azonban fokozza a pepsinogén termelést. A bélfázisban a gyomorszekréció stimulálása magában foglalja a véráramba felszívódó fehérje hidrolízis termékeit (peptidek, aminosavak), amelyek közvetlenül stimulálhatják a gyomormirigyeket, vagy fokozzák a gasztrin és hisztamin szekrécióját.

A gyomorszekréció vizsgálatának módszerei

A gyomorszekréció vizsgálatához az emberekben a szondát és a tubeless módszereket alkalmazzuk. A gyomor érzékelése lehetővé teszi a gyomornedv-térfogat meghatározását, savasságát, üres gyomorban lévő enzimek tartalmát és a gyomorszekréció stimulálását. Húsleves, káposzta leves, különböző kémiai anyagok (pentagasztrin szintetikus analógja vagy hisztamin gasztrin) stimulánsként használatosak.

A gyomornedv savasságát úgy határozzák meg, hogy a sósavtartalmát (HCI) meghatározzák, és azt a decinormális nátrium-hidroxid (NaOH) ml-ben fejezzük ki, amelyet hozzá kell adni a 100 ml gyomornedv semlegesítéséhez. A gyomornedv szabad savtartalma tükrözi az elválasztott sósav mennyiségét. A teljes savasság a szabad és kötött sósav és más szerves savak teljes tartalmát írja le. Egy egészséges emberben, üres gyomorban, a teljes savtartalom általában 0–40 titráló egység (azaz), a szabad savtartalom 0–20. A hisztaminnal végzett szubmaximális stimuláció után a teljes savtartalom 80-100 ezer egység, a szabad savasság 60-85 egység.

A pH-érzékelőkkel ellátott speciális vékony próbák széles körben elterjedtek, amelyek a nap folyamán közvetlenül a gyomorüregben bekövetkező pH-változások dinamikájának rögzítésére szolgálnak (pH-metry), amely lehetővé teszi a gyomorsav csökkenését kiváltó tényezők azonosítását peptikus fekélyben szenvedő betegeknél. A nem-szonda módszerek magukban foglalják az emésztőrendszer endoradiosztálásának módját, amelyben egy speciális, a páciens által lenyelt rádiós kapszula az emésztőrendszerben mozog, és a pH-értékeket jelző jeleket továbbítja különböző részein.

A gyomor motoros működése és szabályozási mechanizmusai

A gyomor motoros funkcióját a fal sima izmait végzi. Közvetlenül az étkezéskor a gyomor ellazul (adaptív élelmiszer-relaxáció), amely lehetővé teszi, hogy az élelmiszert betöltse, és jelentős mennyiségű (legfeljebb 3 literes) tartályt tartalmaz az üregben lévő nyomás jelentős változása nélkül. A gyomor simaizomzatának csökkentésével az étel összekeveredik a gyomornedvével, valamint a tartalom őrlésével és homogenizálásával, ami homogén folyékony tömeg (chyme) kialakulásával zárul. A chyme-nek a gyomorból a nyombélbe történő ürítése akkor történik, amikor az antrum sima izomsejtjeit összehúzzák, és a pyloric sphincter ellazul. A savas kémia egy részének a gyomorból a duodenumba történő bevitele csökkenti a béltartalom pH-ját, a duodenális nyálkahártya mechano- és kemoreceptorainak megkezdéséhez vezet, és reflex gátlást okoz a chyme (helyi gyomor-bél reflex) kiürülésében. Ugyanakkor a gyomor antrumja ellazul és a pyloric sphincter szerződések. A chyme következő része belép a duodenumba, miután az előző részt emésztettük, és a tartalom pH-értéke visszaáll.

A gyomorból a duodenumba történő ürítés sebességét az élelmiszer fizikai-kémiai tulajdonságai befolyásolják. A szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek a leggyorsabban elhagyják a gyomrot, majd a fehérjetartalmú ételeket, míg a zsíros ételek hosszabb ideig (legfeljebb 8-10 óra) a gyomorban maradnak. A savas élelmiszerek lassabban kerülnek kiürítésbe a gyomorból, mint egy semleges vagy lúgos étel.

A gyomormozgást a neuro-reflex és humorális mechanizmusok szabályozzák. A paraszimpatikus vagus idegei növelik a gyomor mozgékonyságát: növelik a összehúzódások ritmusát és erősségét, a mozgékonyság sebességét. Amikor a szimpatikus idegek gerjesztése megfigyelhető, a gyomor motoros funkciójának gátlása figyelhető meg. A hormon gasztrin és a szerotonin növeli a gyomor motoros aktivitását, míg a szekretin és a kolecisztokinin gátolja a gyomormozgást.

Hányás - reflexmotor, melynek következtében a gyomor tartalma a nyelőcsőn keresztül jut a szájüregbe, és belép a külső környezetbe. Ezt biztosítja a gyomor izomrétegének összehúzódása, az elülső hasfal és a membrán izomzata, valamint az alsó nyelőcső sphincter relaxációja. A hányás gyakran védekező reakció, amellyel a test mérgező és mérgező anyagokból szabadul fel a gyomor-bél traktusban. Ez azonban előfordulhat az emésztőrendszer különböző betegségeiben, mérgezésben, fertőzésekben. A hányás reflexióban fordul elő, amikor a nyelv nyálkahártyájának receptoraiból, a garatból, a gyomorból, a belekből származó afferens idegimpulzusokkal stimulálják a medulla emetikus központját. Általában a hányást az émelygés és a fokozott nyálkásodás érzi. A hányás központjának gerjesztése a későbbi hányással akkor fordulhat elő, ha a szaglás és az íz receptorok irritálódnak olyan anyagokkal, amelyek undorodást okoznak, a vestibuláris készülék receptorai (vezetés közben, tengeri utazás), bizonyos gyógyszerek hatására az emetikus központban.

Gyomornedv sárga. A sósav hiánya miatt megsértik a pylorus funkcióját. Mi az oka ennek a feltételnek?

1. vér a gyomornedvben

2. + epe jelenléte a gyomornedvben

3. a laktát jelenléte a gyomornedvben

4. glükóz jelenléte a gyomornedvben

5. illékony zsírsavak jelenléte a gyomornedvben

A gyomor tartalma zöldes színű. Mi az oka ennek a feltételnek?

1. + epe jelenléte a gyomornedvben

2. vér a gyomornedvben

3. glükóz jelenléte a gyomornedvben

4. a laktát jelenléte a gyomornedvben

5. illékony zsírsavak jelenléte a gyomornedvben

492. A gyomornedv a "kávéalapú" színű. Milyen kóros komponens okozza ezt a feltételt?

Milyen hasadást okoz a gyomorban a gyomorfekély?

A tejsavat a beteg gyomornedvében találták meg. Milyen feltételre utal ez az összetevő?

1. hyperacid gastritis

2. gyomor polip

Milyen szervek vesznek részt a kreatin szintézisében?

1. lép és a belek

+2. vesék és máj

3. szív és tüdő

4. bélnyálkahártya és izmok

5. vázizom és szívizom

Mi történik a transzamináció során?

+1. az aminocsoportok molekulák közötti átvitele

2. a thiogroupok intermolekuláris transzferje

3. metilcsoport intermolekuláris transzferje

4. etilcsoport intermolekuláris transzferje

5. a foszforsavmaradékok molekulák közötti átvitele

Az alábbi aminosavakkal előforduló reakciók közül melyik adja biogén aminokat?

1. oxidatív dezamináció

Mi a szerotonin fiziológiai hatása?

1. tágítja az ereket

+2. szűkíti az ereket

3. növeli a bélmozgást

4. gátolja az idegimpulzusokat

5. javítja az agy véráramlását.

A felsorolt ​​savak közül melyik a gamma-amino-vajsav prekurzora?

+2. glutaminsav

5. aszparaginsav

A következő dekarboxilezési aminosavak közül melyik ad hisztamint?

1. glutaminsav

4. aszparaginsav

Mi az aminosavak deaminációjának fő típusa?

Milyen reakció lép fel az ammónia semlegesítésében aszparagin és glutamin képződésével?

2. aminosavak dekarboxilezése

3. keto-savak dekarboxilezése

Milyen termék keletkezik az ammónium kialakulásakor?

2. biogén amin

Milyen anyagot érzékel az ammónia?

1. kötőszövet

2. csontszövet

3. izomszövet

4. epiteliális szövet

+5. idegszövet

Miért csak in vivo glutaminsav megy át oxidatív dezaminálásra?

1. + a glutamát-dehidrogenáz fiziológiás pH-n aktív

2. A glutamát-dehidrogenáz fiziológiai pH-nál inaktív.

3. glutamát-dehidrogenáz - egykomponensű enzim

4. A glutamát-dehidrogenáz relatív specificitással rendelkezik.

5. A glutamát-dehidrogenáz oxidálja a többi aminosavat.

A hiperamoniemia tünetei a hányinger, hányás, szédülés, görcsök, eszméletvesztés. Mi okozza ezeket a tüneteket?

1. Az ammónia hatása a vesére

2. Az ammónia hatása a májra

3. Az ammónia hatása az izmokra

4. Az ammónia hatása a bélre

5. + Az ammónia hatása az agyra

Miért van szükség az ammóniumgenesis folyamatára?

1. + Az ammónia semlegesítése és a savas termékek semlegesítése történik

2. Az alkáli termékeket semlegesítik.

3. A víz megmarad a testben.

4. Savas kationok a testben

5. Biogén aminok képződnek a szervezetben.

Miért használják a gamma-amino-vajsavat (GABA) az agy érrendszeri betegségeinek és az agyi keringés rendellenességeinek kezelésére?

1. + A GABA tágítja az ereket

2. A GABA szűkíti az ereket.

3. segít növelni a sósav szekrécióját

4. erősíti a bélmozgást

5. A GAMK aktiválja a gerjesztési folyamatokat

Mi az oka annak, hogy a hisztamint a gyomor funkcionális állapotának diagnosztizálásában használják?

1. A hisztamin gátolja az idegimpulzusokat

2. + a hisztamin fokozott gyomornedv-kiválasztást okoz

3. A hisztamin szűkíti az ereket, növeli a perisztaltikát

4. A hisztamin javítja a vérkeringést az emésztőrendszerben

5. a fehérje metabolizmus végterméke.

A beteg az ízületi akut fájdalmat panaszkodik, különösen a nagy lábujjak területén. Nagy mennyiségű húgysav található a vérben és a vizeletben. Melyik alábbi állapotot jellemzi ezek a tünetek?

1. Cukorbetegség

3. Emésztőrendszer

A vérplazma alábbi indikátorainak melyikét szükségszerűen meghatározzák a veseelégtelenség?

Az emberi gyomornedv anatómiája - információ:

Cikk navigáció:

Gyomornedv -

A gyomornedv egy komplex emésztési gyümölcslé, amelyet a gyomornyálkahártya különböző sejtjei termelnek. A tiszta gyomornedv egy színtelen, enyhén opálos, szagtalan folyadék, szuszpenziós csomókkal. Sósav (sósav), enzimek (pepszin, gastriksin), hormongasztrin, oldható és oldhatatlan nyálka, ásványi anyagok (nátrium-klorid, kálium és ammónium-kloridok, foszfátok, szulfátok), szerves vegyületek nyomai (tejsav és ecetsavak, valamint karbamid, glükóz stb.). Savas reakciója van.

A gyomornedv fő összetevői: - Sósav

A gyomor fundamentális (szinonimája) parietális sejtjei a gyomornedv legfontosabb összetevőjét a sósavat választják ki. Fő funkciói: bizonyos mértékű savasság fenntartása a gyomorban, a pepsinogén pepszinné történő átalakulásának biztosítása, a patogén baktériumok és mikrobák behatolásának megakadályozása, az élelmiszer fehérje komponenseinek duzzadásának elősegítése, hidrolízis előkészítése. A parietális sejtek által termelt sósav állandó koncentrációja: 160 mmol / l.

hidrogén-karbonátok

Hidrogén-karbonátok szükségesek a sósav semlegesítéséhez a gyomornyálkahártya és a nyombélfekély felszínén annak érdekében, hogy megvédjék a nyálkahártyát a savas expozíciótól. A felületi (nyálkahártya) sejtek által termelt. A bikarbonát koncentrációja a gyomornedvben 45 mmol / l.

Pepsinogén és pepszin

A pepszin a fő enzim, amellyel a fehérje lebomlik. Számos pepszin-izoforma létezik, amelyek mindegyike a saját fehérjeosztályát érinti. A pepszineket a pepsinogénekből nyerik, amikor az utóbbiak bizonyos savassággal lépnek be a közegbe. A gyomorban a pepsinogén előállítása a fundamentális mirigyek fősejtjei.

iszap

A nyálka a legfontosabb tényező a gyomor nyálkahártya védelmében. A nyálka körülbelül 0,6 mm vastag, nemkeverhető gélréteget képez, amely hidrogén-karbonátokat koncentrál, ami semlegesíti a savat, és így védi a nyálkahártyát a sósav és a pepszin káros hatásaitól. Felület-kiegészítő sejtek által előállított.

A Kastla belső tényezője

A Kastla belső tényezője egy olyan enzim, amely a B12-vitamin inaktív formáját ételekkel, aktív, emészthetővé alakítja. A gyomor alapsejtjeinek parietális sejtjei által kiváltott.

A gyomornedv vegyi összetétele

A gyomornedv főbb kémiai összetevői: - víz (995 g / l); - kloridok (5-6 g / l); - szulfátok (10 mg / l); - foszfátok (10-60 mg / l); - nátrium-, kálium-, kalcium-, magnézium-hidrogén-karbonátok (0-1,2 g / l); - ammónia (20-80 mg / l).

A gyomornedv termelése

Egy nap a felnőtt gyomrában körülbelül 2 liter gyomornedvet termel. Basal (azaz pihenés, nem élelem, kémiai stimulánsok stb.), A férfiak szekréciója (nőknél 25-30% -kal kevesebb): - gyomornedv - 80-100 ml / h; - sósav - 2,5-5,0 mmol / h; - pepszin - 20-35 mg / h. A férfiaknál a sósav maximális termelése 22-29 mmol / h, nőknél - 16-21 mmol / h.

A gyomornedv fizikai tulajdonságai

A gyomornedv gyakorlatilag színtelen és szagtalan. A zöldes vagy sárgás színű az epe és a patológiás duodenogasztrikus reflux jelenlétét jelzi. A vörös vagy barna árnyalat a vérszennyeződések miatt lehet. A kellemetlen büdös szag általában a gyomor tartalmának a belekbe történő kiürítésével kapcsolatos komoly problémák eredménye. Általában csak kis mennyiségű nyálka van a gyomornedvben. A gyomornedvben észrevehető mennyiségű nyálka jelzi a gyomornyálkahártya gyulladását.

Gyomornedv vizsgálata

A gyomornedv savasságának vizsgálatát intragasztrikus pH-mérő segítségével végezzük. A korábban gyakori frakcionális érzékelés, amelynek során a gyomornedv korábban egy gyomor- vagy nyombélszonda által szivattyúzott, ma már csak történelmi jelentőséggel bír. A sósav tartalmának csökkenése és különösen a gyomornedvben (achilia, hipoklórhidria) általában a krónikus gastrit jelenléte jelzi. A gyomorrákra jellemző a gyomorszekréció csökkenése, különösen a sósav.

A nyombélfekély (peptikus fekély) esetében a gyomormirigyek szekréciós aktivitásának növekedése észlelhető, a sósav képződése a leginkább fokozott. A gyomornedv száma és összetétele változhat a szív, a tüdő, a bőr, az endokrin betegségek (cukorbetegség, tirotoxikózis), a hematopoetikus rendszer betegségeiben. Tehát a káros anémiát a sósav szekréciójának teljes hiánya jellemzi. Megnövekedett gyomornedv-szekréció figyelhető meg az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részének fokozott izgathatóságával, hosszan tartó dohányzással.

Gyomornedv

A gyomornedv egy komplex emésztési gyümölcslé, amelyet a gyomornyálkahártya különböző sejtjei termelnek.

A tartalom

A gyomornedv fő összetevői

Sósav

A gyomor alapsejtjeinek parietális sejtjei a sósavat - a gyomornedv legfontosabb összetevőjét - szekretálják. Fő funkciói: bizonyos mértékű savasság fenntartása a gyomorban, a pepsinogén pepszinné történő átalakulásának biztosítása, a patogén baktériumok és mikrobák behatolásának megakadályozása, az élelmiszer fehérje komponenseinek duzzadásának elősegítése, hidrolízis előkészítése.

A parietális sejtek által termelt sósav állandó koncentrációja: 160 mmol / l (0,3–0,5%).

hidrogén-karbonátok

ÁFA-hidrogén-karbonátok3 - szükséges a sósav semlegesítéséhez a gyomor és a nyombél nyálkahártyája felületén, hogy megvédje a nyálkahártyát a savaktól. A felületi (nyálkahártya) sejtek által termelt. A bikarbonát koncentrációja a gyomornedvben 45 mmol / l.

Pepsinogén és pepszin

A pepszin a fő enzim, amellyel a fehérje lebomlik. Számos pepszin-izoforma létezik, amelyek mindegyike a saját fehérjeosztályát érinti. A pepszineket a pepsinogénekből nyerik, amikor az utóbbiak bizonyos savassággal lépnek be a közegbe. A gyomorban a pepsinogén előállítása a fundamentális mirigyek fősejtjei.

iszap

A nyálka a legfontosabb tényező a gyomor nyálkahártya védelmében. A nyálka körülbelül 0,6 mm vastag, nemkeverhető gélréteget képez, amely hidrogén-karbonátokat koncentrál, ami semlegesíti a savat, és így védi a nyálkahártyát a sósav és a pepszin káros hatásaitól. Felület-kiegészítő sejtek által előállított.

Belső tényező

Belső faktor (Kastla faktor) - olyan enzim, amely a B-vitamin inaktív formáját átalakítja12, élelmiszerből, aktív, emészthetővé válik. A gyomor alapsejtjeinek parietális sejtjei által kiváltott.

A gyomornedv vegyi összetétele

A gyomornedv főbb kémiai összetevői: [1]

A gyomornedv termelése

Egy nap a felnőtt gyomrában körülbelül 2 liter gyomornedvet termel.

A férfiakban a bazális (azaz a nyugvó, nem élelmiszer által stimulált, kémiai stimulánsok stb.) Szekréciója (nőstényekben 25-30% -kal kevesebb):

  • gyomornedv - 80-100 ml / h;
  • sósav - 2,5-5,0 mmol / h;
  • pepszin - 20–35 mg / h.

A férfiaknál a sósav maximális termelése 22-29 mmol / h, nőknél - 16-21 mmol / h.

A gyomornedv fizikai tulajdonságai

A gyomornedv gyakorlatilag színtelen és szagtalan. A zöldes vagy sárgás színű az epe és a kóros gyomor nyombél reflux jelenlétét jelzi. A vörös vagy barna árnyalat a vérszennyeződések miatt lehet. A kellemetlen büdös szag általában a gyomor tartalmának a belekbe történő kiürítésével kapcsolatos komoly problémák eredménye. Általában csak kis mennyiségű nyálka van a gyomornedvben. A gyomornedvben észrevehető mennyiségű nyálka jelzi a gyomornyálkahártya gyulladását. [2]

Gyomornedv vizsgálata

A gyomornedv savasságának vizsgálatát intragasztrikus pH-mérő segítségével végezzük. A korábban gyakori frakcionális érzékelés, amelynek során a gyomornedv korábban egy gyomor- vagy nyombélszonda által szivattyúzott, ma már csak történelmi jelentőséggel bír.

Lásd még

forrás

  • Afendulov S. A., Zhuravlev G. Yu: Peptikus fekélyes betegek sebészeti kezelése. M.: GEOTAR-Medicine, 2008, 336 p. ISBN 978-5-9704-0558-1.
  • Korotko G.F. Gyomor-emésztés technológiai szempontból - Kuban Scientific Medical Herald. 2006, 7-8 (88-89), p. 17-22.
  • Korotko G. F. Gyomor emésztés. Krasnodar, 2007. - 256, ISBN 5-93730-003-3.

jegyzetek

  1. Ric Gyomornedv. A gyomornedv összetétele, savtartalma és pH-ja.
  2. Oit G. Roitberg, A. V. Strutynsky. Az emésztőrendszerek rendszere. Tanulmányi útmutató. - M.: MEDpress-inform, 2007. - 560 p. ISBN 5-98322-341-0.

Wikimedia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, mi a "gyomornedv" más szótárakban:

Gyomornedv - a gyomornyálkahártya által kiváltott emésztőlé; színtelen folyadék savas reakcióval. Tartalmazza azokat a enzimeket, amelyek a tápanyagok szétválásának kezdeti szakaszát végzik, valamint a sósavat, a nyálkát és a t. belső tényező...... Nagy enciklopédikus szótár

GASTRIC JUICE - GASTRIC JUICE. A J. alatt. fiziológiában a gyümölcslé azt jelenti, hogy a gyomor nyálkahártya alapja válik ki; az oszlopos része kis mennyiségű viszkózus lúgot választ el egymástól. pirítóslé A gyomor klinikájában...... nagy orvosi enciklopédia

VENTRICO JUICE - összetett összetételű, színtelen, enyhén opálos folyadék, amelyet bomlás okoz. nyálkahártya sejtek állatokban (gerinceseken alapuló), mirigyes gyomorral. Proteináz enzimeket (pepszin, gastriksin, rennin, zselatináz) és...... biológiai enciklopédikus szótár

GASTRIC JUICE - A GASTRIC JUICE, a gyomor IRONS által kiváltott folyékony keveréke, amely magában foglalja a PEPSINE ÉS a SAVIVAT. A fehérjék átalakításának fő funkciója a polipeptidek emésztése során... Tudományos és technikai enciklopédikus szótár

gyomornedv - a gyomornyálkahártya által kiváltott emésztési gyümölcslé; színtelen folyadék savas reakcióval. Tartalmaz olyan enzimeket, amelyek a tápanyagok lebontásának kezdeti szakaszát, valamint sósavat, nyálkát és az úgynevezett belső...... enciklopédikus szótárat tartalmazzák

Gyomornedv - I A gyomornedv (succus gastricus) a gyomormirigyek és a gyomornyálkahártya epithelialis sejtjeinek szekréciója, lásd: Gyomor. II Gyomornedv (succus gastricus) a gyomormirigyek és a nyálkahártya epiteliális sejtjei által választott folyadék...... Orvosi enciklopédia

A gyomornedv egy komplex emésztőlé, amelyet a gyomornyálkahártya különböző sejtjei termelnek (lásd a gyomrot); színtelen, enyhén opálos folyadék. Enzimeket tartalmaz: proteázok (Pepsins, Rennins, Gastriksin, Gelatinase),...... A Nagy Szovjet Enciklopédia

Gyomornedv - emésztés. a gyomornyálkahártya által választott gyümölcslé; bestsv. savas folyadék. Tartalmazza azokat a enzimeket, amelyek könyörögnek. a pitat felosztásának szakaszai. A, valamint a só, a nyálka, és így tovább. ext. faktor (Castle Castle), hozzájárulva...... Természettudomány. Enciklopédikus szótár

Gyomornedv - gyomornedv, emésztőrendszer, amelyet a gyomor sejtjei termelnek; színtelen, enyhén opálos folyadék. Tartalmaz enzimeket: proteázokat (pepszin, rennin, katepszin), amelyek a fehérje hasítás kezdeti szakaszát végzik; egy kis mennyiség...... Állatorvosi enciklopédikus szótár

gyomornedv - (succus gastricus) folyadék, amelyet a gyomormirigyek és a gyomor nyálkahártya epithelialis sejtjei választanak ki; tartalmaz enzimeket (pepszin, zselatináz, kimozin, stb.), sósavat, gastromucoproteint, nyálkát, ásványi anyagokat, vizet... nagy orvosi szótár

Gyomornedv

A gyomor emésztő funkcióját a gyomornedv határozza meg, amelynek kialakításában a sejtek részt vesznek. A komplex összetétel a tápanyagok részleges lebontását biztosítja. A mirigyek szekréciós funkciójának megsértése megváltoztatja a termelt lé kémiai összetételét és mennyiségét, ami a betegségek kialakulását okozza.

Mi a gyomorszekréció?

A nap folyamán a gyomor mirigyes készüléke 2-2,5 liter gyomornedvet termel, amely savas reakcióval rendelkezik, folyadék, színtelen és szagtalan. A gyomor- és béllé is alvás közben keletkezik. Ebben a tekintetben a gyomor emésztési aktivitásának fiziológiája a szekréció fázisától függően eltérő. Az üres gyomorban a nyálka elkülönül a bikarbonátvegyületektől és a pylorikus szekrécióktól.

Alapvető folyadékfunkciók

A gyomornedv főbb tulajdonságai biztosítják az ilyen folyamatokat:

  • az élelmiszer fehérjék duzzadása és denaturálása;
  • pepszin aktiválás;
  • antibakteriális védelem;
  • a hasnyálmirigy-szekréció stimulálása;
  • a gyomor motoros működésének szabályozása;
  • emulgeált zsírok felosztása;
  • A vár tényezője erythropoiesist biztosít.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A gyomorszekréció összetétele

A gyomornedv 99% víz, a többi szerves és szervetlen anyagok (sósav, kloridok, hidrogén-karbonátok, szulfátok, nátrium-, kalcium-, magnézium- és más vegyületek). Az anyagok szerves csoportját proteolitikus (pepszin, gastriksin, chymosin) és nem proteolitikus enzimek, lizozim, nyálka, gastromucoprotein, vár faktor, aminosavak, karbamid, húgysav képezik.

A lipáz és a pepszin tulajdonságai

A pepsinek a gyomorszekréciót tartalmazó leghatékonyabb enzimek.

A gyomornedv minősége az összetételében lévő enzimektől függ.

A fundamentális mirigyek fősejtjei szintetizálják a pepsinogént, amely a sósav hatására az inaktív formából a pepszin aktív formájába kerül. Ez 1,5-2,0 pH-n aktív. Számos altípusa: A, B (zselatináz), C (gastriksin). Részben oldhatják a fehérjét, a hemoglobint és a zselatint. A lipáz elégtelen hasítási hatása van, mivel munkája semleges vagy gyenge savas pH-értéket igényel. A gyomor savas környezetében a lipáz feloldja a zsírsavak és a glicerin emulgeált zsírjait. Az újszülöttek emésztési folyamatában a legjellemzőbb tevékenysége.

Sósav

A gyomornedv jellemzése sósavval kezdődik, amely benne van, és parietális sejtek alkotják. A savas környezet hozzájárul a baktériumok pusztulásához, serkenti az emésztőrendszer kialakulását, a hasnyálmirigy-lé. Koncentrációja a gyomorban stabil és 160 mmol / l, de az életkorral együtt csökken. Ez a fő elem, amely aktiválja a gyomornedv enzimeit. A sósav tartalmának nagyobb vagy kisebb mértékű eltérése a gyomor betegségeinek, emésztési zavarának és motilitásának kialakulásához vezet.

Nyálka az emésztőszervben

Az agresszív sav, amely a gyomrot termeli, megemésztheti a falát, ha nem lenne védelme. Ilyen védőfaktor a szervben lévő nyálka. Bikarbonátokkal kombinálva egy viszkózus gélszerű anyag, amely megvédi a falakat a sósav hatásától, a gyógyszer irritációjától, a termikus, kémiai és mechanikai károsító tényezők hatásától. A Factor-kastély a nyálka része. A B12-vitaminhoz kötődik, megvédi a pusztulástól és elősegíti a bélben történő további felszívódást.

A nyáknak köszönhetően a savasság szintje szabályozott, és a sósav nem károsítja a szerv falát.

A lé egyéb összetevői

A gyomornedv összetett kémiai és ásványi összetételű. Kloridokat, foszfátokat, szulfátokat, bikarbonátokat, ammóniát tartalmaz. Az ásványi anyagok közül a nátrium, a kalcium és a kén. A nagyon aktív hatóanyag - kimozin, elősegíti a kazein és az ureaz karbamid lebontását. A lipáz-nyál a gyomorszekrécióban található, baktericid funkcióval. A gyomornedv nem tartalmazhat további összetevőket. A táblázat felsorolja a lé fő összetevőit.

A gyomorszekréciók diagnózisa

A gyomornedv összetevőit, mennyiségét a szekréció különböző fázisaiban és a savasságban a szonda és a tubeless meghatározási módszerekkel lehet meghatározni. Ezek közül az utolsó nem informatív. Sikeresen helyettesítik a frakcionált érzékelést és a pH-metriát. Ezek közül az elsőnél az orvos behelyez egy szondát a gyomorüregbe, amely úgy néz ki, mint egy vékony gumi cső, fém csúccsal. 15 perc elteltével elkezdi gyűjteni a bazális gyomorszekréciós gyümölcslét, amelyet az élelmiszer jelenléte nélkül szabadít fel. Az ilyen részek rendszeres időközönként 4-et gyűjtenek. A vizsgálat második fázisa a húsleves vagy a káposzta levének szekréciójának ösztönzése. Lehetőség van az élelmiszer helyettesítésére a hisztamin injekciójával, ami provokálja a titkos reflex elválasztást. Ez az emberi szekréció második fázisa, gyomrával akár 120 ml gyümölcslé is előállítható. Egy óra múlva az orvos 4 adagot kap.

Az intragasztikus pH-metriás a gyomornedv savasságának meghatározása különböző pontokon. Ez nem helyettesíti a frakcionált érzékelést, hanem egy további módszert. Az érzékelővel ellátott szondát a szájon keresztül helyezik a szervbe. A módszer segítségével naponta és éjszaka a napi kiválasztás különböző fázisaiban a paraméterek napi mérése lehetséges. Ebben az esetben a bevezetést az orrnyálkahártyán keresztül hajtjuk végre, ami nem akadályozza meg a beteg étkezését. Ugyanakkor a beteg a nap folyamán részletes nyilvántartást vezet a tetteiről és érzéseiről. Ha éjszaka kellemetlen érzések fordulnak elő, ezt is rögzítik.

A gyomorszekréció zavarai: okok

A gyomornedv kémiai összetétele, valamint mennyisége és pH-szintje megváltozhat a gyomor, a hasnyálmirigy, a fertőző vagy toxikus folyamatok kóros állapota esetén. A szekréció mintája és minősége az élelmiszerek vagy gyógyszerek lenyelésétől függ. A gyomornedv-szekréció reflexívét az egyik szakaszban meg lehet zavarni, amelyet a gyomorbetegségek diagnosztizálásakor is figyelembe kell venni. Leggyakrabban ilyen betegségekben kóros változásokat észlelnek:

  • akut és krónikus gastritis;
  • gyomorfekélybetegség;
  • gyomor és hasnyálmirigyrák;
  • Lammer-Vinson szindróma;
  • hypo vagy hyperthyreosis;
  • az emésztőrendszer fertőzései.

Ilyen körülmények között többé-kevésbé gyümölcslé szabadulhat fel, esetleg vérrel vagy fehérvérsejtekkel. A vizsgált anyag ásványi összetételének, színének és szagának megváltozásának atópiás sejtelemei betegséget jeleznek. Súlyos körülmények között a gyomornedv kiválasztásának teljes megszüntetése lehetséges. A fent leírt diagnosztikai eljárások végrehajtása lehetővé teszi számos betegség azonosítását korai stádiumban, és különböző gyógyszercsoportok gyógyszereinek kezelését.