Clostridia csecsemőkben

A Clostridia anaerob gram-pozitív baktériumok, amelyek nagy mennyiségben megtalálhatók az emberi szervezetben. Nemcsak a bőr felszínén, hanem az emberi belekben is megtalálhatók. A gyomor-bél traktus normál mikroflórájában csecsemőkben szaprofitikus klosztridia van. Ez a helyzet a felnőttekre is jellemző. Ha a mikrobák patogének, akkor különböző külső vírusok és baktériumok befolyásolják őket.

A mikroorganizmusokra jellemző

A csecsemők székletében lévő klostridiumoknak bizonyos mennyiségben kell lenniük. Eddig mintegy 100 ilyen mikroorganizmus fajot találtak. Ezt a nevet a szokatlan hosszúkás alak miatt kapták meg. Ennek köszönhetően a clostridia mikroszkóp segítségével könnyen megtalálható.

A mikroorganizmusra jellemző a következő aktivitási formák:

  • szénhidrátok lebontására használják;
  • gyorsan és hatékonyan lebontják a fehérje vegyületeket.

A klosztridiumokat spórák képződése jellemzi, amelyek még a negatív környezeti tényezők hatása alatt sem halnak meg. A szervek maguk biztosítják a szükséges keringést a talajban vagy a vízben.

A Clostridium toxinok fontosak az emberek számára. A vegyületek elengedhetetlenek a sejtek transzformációjához. Mindezek alapján és az egyes betegségek fő tüneteinek kifejlesztése. Például, még egy kis adag exotoxin azonnal megváltoztatja az idegrendszer munkáját. A mikroorganizmus akár halálos is lehet. A szaprofit fajok nem jelentenek veszélyt az emberi életre. A leginkább veszélyesnek tekinthetőek bármely korosztályú emberek között a következő:

  • A botulizmus egy súlyos fertőző betegség, amelyet a gyomor-bélrendszer erős sérülése jellemez. Ha időben nem kezdi meg a kezelést, az idegrendszeri hibák miatt a helyzet súlyosbodhat.
  • A gangrén a lágyszövet mély léziója, amelyet a felszíni sebek után komplikációnak tekintünk. A kórokozó a kisgyermekeknél a gastroenterokolitis kialakulásához vezet.
  • A pszeudomembrane colitis olyan betegség, amely bármilyen korú embereket érinti.
  • A tetanusz fertőző betegség. Ez a végtagokban görcsök formájában nyilvánul meg. Súlyos formában elterjedhetnek az egész testben.

Ha a klosztridia jelen van az elemzésben, ez nem jelzi a betegség jelenlétét. Csak egy fertőző betegségbetegség képes megfelelően megfejteni. A tanulmány alapján több ajánlást is készíthet, amelyek segítenek a gyermeknek a betegség megszüntetésében.

Normál elemzés

A baba teljesen egészséges és jól érzi magát, ha a székletben található caltridia nem veszélyes. A mikroorganizmusoknak segítenek a gyomorban és a belekben a fehérjék lebontására. A mikroorganizmusok száma közvetlenül függ a gyermek életkorától. A klosztridiumok számát CFU-ban mérjük. Diagnózis során a gyermekorvos az alábbi adatokra támaszkodik:

  • legfeljebb 104 - 12 hónapos korig;
  • legfeljebb 105 - iskolás korú gyermekek;
  • legfeljebb 106 - 60 évesnél fiatalabb felnőtteknél.

Ha a számok emelkedtek, akkor ez nem jelzi a vírusos betegség jelenlétét a szervezetben. Erős egyensúlyhiány vagy patogén baktériumok jelenléte esetén diagnosztizálják.

A betegség tünetei

A gyermekorvos azt ajánlja, hogy adja át a székletvizsgálatot, hogy információt szerezzen a káros mikroorganizmusok jelenlétéről, amelyek megerősítik a szervezetben lévő fertőzés jelenlétét:

  • Az eredmények nagyszámú klostridia jelenlétét rögzítették a széklet tömegében.
  • Azonosított botulizmus patogén.
  • Más patogén mikroorganizmusokat találtak, amelyek a mikroflóra megszakadásához vezetnek.

A Cl.tetani azonban, bár patogén baktériumok, nem vezetnek a morzsák testében a betegségek kialakulásához. A patológia az exotoxin közvetlen hatása alatt alakul ki. A mikroorganizmus létfontosságú tevékenysége következtében nagy mennyiségű emberi egészségre veszélyes toxint termel. Ezek kimutatása csak véletlenszerűen fordulhat elő, mert a betegnek nincs más negatív megnyilvánulása.

Csak a fertőző betegség szakembere, a gasztroenterológus vagy egy másik szakosodott orvos képes választani a megfelelő kezelést. A veszélyes betegség kialakulásának megelőzése érdekében a személyi higiénia alapvető szabályait kell követnie. Különösen azoknak az élelmiszereknek a végrehajtását kell végezni, amelyeket a baba rendszeresen eszik.

A diszbiózis jellemzői

Ezt a betegséget az intesztinális mikrobák összetételének fényes változásai jellemzik. A diszbakteriózis a káros külső tényezők hatása alatt nyilvánul meg bármelyik korú személyben.

A patológia hátterében az emberi szervezetben a következő változások figyelhetők meg:

  • A szervezet számára hasznos baktériumok számának jelentős csökkenése (lacto és bifido).
  • A bélben lévő clostridia térfogata is drámai mértékben nő. Negatív hatás bármely E. coli-ból származhat.
  • A mikrobiális szerek kedvező környezetet kapnak fejlődésükhöz. Ezek közül a legveszélyesebbek a staphylococcus, a proteus és a streptococcus. Ennek a fajnak a baktériumai nem jelenhetnek meg a normális bél mikroflórában.

A diszbakteriózis nemcsak független betegség. Ez más szövődmények is lehetnek a szervezetben levő egyéb kórképek miatt. Gyakran előfordul, hogy a helyzet az antibiotikumokkal végzett gyógyszeres kezelés befejezése után figyelhető meg.

Eddig a tudósok nem tudták azonosítani a negatív megnyilvánulások okát. A mikroflórát a fenti tényezők egyike zavarja.
A dysbiosis tünetei ugyanolyanok bármelyik korban. Fontos, hogy időben felismerjük őket és elkezdjük a terápiát:

  • Az apátia az élelmiszerért és még az étvágy hiánya is.
  • Hányinger, ami hányáshoz vezethet.
  • Túlzott légzés és vastagbél.

A csecsemők esetében a helyzetet súlyosbítja az állandó szorongás és a sírás. Emellett észrevehetjük a súlygyarapodás pozitív dinamikájának hiányát.

A helyes diagnózis csak laboratóriumi vizsgálatokon alapulhat. Ehhez egy székletmintára lesz szükség. Csak a szélsőséges esetekben, a belek vizsgálatát speciális szerszámokkal végzik.

Dysbacteriosis egy súlyos betegség, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. Az első tünetek megtalálásakor a szülők azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Az önkezelés nemcsak nem ad megfelelő eredményt, hanem a helyzet romlásához is vezethet. A probiotikumok nem mindig hasznosak, és negatív változást eredményezhetnek a bél mikroflórában.

A botulizmus diagnózisának és kezelésének jellemzői

Ez a fertőző betegség nagyon veszélyes. Amikor a szervezetben folyik, mérgező anyagokat gyűjtsön össze nagy mennyiségben. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, a halálozás veszélye nő.

A kóros kórokozó különböző élelmiszerekben lehet. A veszélyes baktériumok kolbász, hal vagy méz felhalmozódásának nagy kockázata.

Amikor a kórokozó belép a csecsemő testébe, az exotoxin termelése többször is nő. Ezen anyag és kellemetlen tünetek alapján. Ha egy csecsemő székletében vírust észlelnek, fontos, hogy azonnal forduljon fertőző betegségek szakemberéhez. Ellenkező esetben nő a súlyos szövődmények kockázata, amely hátrányosan befolyásolhatja a gyermek szerveinek és rendszereinek fejlődését.

A botulizmus élénk tünetekkel rendelkezik, ami lehetetlen nem figyelni:

  • A látásszervek megsértése.
  • A gyermeknek még a folyékony élelmiszerek lenyelése is baj.
  • A szülők emellett a artikuláció negatív változásait is észlelhetik. Ebből a szempontból a gyermek kezdhetetlenül beszél.
  • A gége rendszeres időnként hibás jelei vannak.

A betegség kezelése csak a kórházban engedélyezett. A kórházban a következő eljárások szükségesek:

  • Gyomormosás speciális megoldásokkal és beöntésekkel.
  • Háromféle szérum fogadása.
  • A kis beteg általános állapotának javításához szükséges az egész szervezet méregtelenítése.

Egyéb betegségek

A Cl.perfringeus egy veszélyes kórokozó, amely behatol a szervezetbe az emésztőrendszeren keresztül. Ez a sejtek szerkezeti változásához vezet. A helyzet veszélyes és nekrózishoz vezethet. A gastroenterokolitisz nehéz. Leggyakrabban gyenge immunitású és más gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő gyermekeknél alakul ki. A patológiát csak akkor diagnosztizálják, ha a baktériumok bizonyos csoportjait azonosították az elemzés során.

A tünetek specifikusak és mindig elég világosak. A klosztridiosist a következő megnyilvánulások jellemzik:

  • A hányinger és hányás állandó jelenléte.
  • A baba rosszul érzi magát a súlyos hasi fájdalom miatt.
  • A széklet tömegében a vér, a genny vagy a nyálka is megfigyelhető.

A betegség teljes megszüntetéséhez antibiotikumokat kell használni. A kis beteg állapotának javítása elősegíti a kolloid oldatok méregtelenítését.

A Cl.deficile egy kórokozó, amely nagyon veszélyes a kisgyermekek számára. A háttérben pszeudomembranosus colitis alakul ki. Segítségével csak egy hosszú antibakteriális gyógyszerek kiküszöbölhetők.

A klinikai kép nagyon hasonlít a fent leírt esetre. A betegségnek súlyos tünetei vannak, és hosszú, megfelelően megválasztott kezelésre van szükség. A klosztridiosist a történelem alapján diagnosztizálják, és számos laboratóriumi vizsgálat is megerősíti. A betegség kiküszöböléséhez hosszú távú széles spektrumú antibiotikumokon kell átmenniük.

Dr. Komarovszkij szerint egy ilyen diagnózisú gyermeknek a lehető legkevesebb gyógyszert kell kapnia. A gyermekorvosnak figyelnie kell a fiatal beteg állapotának változását. A dysbiosis kiküszöböléséhez elég lesz a hatalom beállítására és a morzsák alvásának normalizálására. A gyógyszerek csak súlyosbítják az immunrendszert, így a betegség hosszú ideig folytatódik.

A klosztridiosis veszélyes betegség. Ez hátrányosan befolyásolhatja egy fiatal gyermek egészségét. A hátterében az anyagcsere zavar. Ha a betegség tünetei vannak, azonnal keresse fel az orvos irodáját. Képes lesz értékelni egy kis beteg állapotát és megakadályozni, hogy a patológia súlyos formába kerüljön. A szülőknek szigorúan be kell tartaniuk a kezelőorvos előírásait.

Clostridia a gyermek székletében: a betegség vagy az egyéni jellemző jele?

A Clostridia a gram-pozitív anaerob baktériumok meglehetősen sok típusa. Ezek megtalálhatók az emberi bélben és a székletben, valamint a bőr felszínén. Megkülönböztetjük a klosztridia szaprofitikus fajtáit, amelyek a gyermekek és felnőttek normális bél mikroflórájának képviselői, valamint a különböző fertőző folyamatok kórokozói.

Jellemzők clostridia

Ahhoz, hogy megértsük a clostridia veszélyét, általános jellemzőkkel kell bemutatni sajátosságaikat.

Jelenleg több mint 100 klosztridiafaj ismert. A név a "spindle" latin szóból származik, vagyis ezek a baktériumok hosszúkás, konkrét formájúak, ami megkönnyíti a mikroszkópiával való azonosítást.

A klosztridiumok biokémiai aktivitásukban különböznek: egyes képviselők képesek lebontani a szénhidrátokat, másokat - fehérje vegyületeket. Szinte minden klosztridia spórákat képez, amelyek nagyon ellenállnak a környezeti tényezőknek, ami biztosítja a keringést a talajban, a vízben és más helyeken.

A legjelentősebb jellemző a klosztridium toxinok. Ezek a biológiailag aktív vegyületek specifikus sejtváltozásokat okoznak, amelyek a betegség klinikai tüneteit okozzák. Az exotoxin Cl különösen erős. botulinum, még nagyon kis adagja is súlyos károsodást okozhat az idegrendszerben bármilyen korú gyermeknél, akár halálnál is.

A legszélesebb körben elterjedt ilyen szaprofitikus (nem veszélyes emberek) fajok a Cl.difficile, Cl. hystolyticum, Cl. sordelii. A kórokozók körében a legnagyobb veszélyt jelent minden korú és felnőtt gyermekek számára:

  • A Cl.botulinum a botulizmus, a súlyos fertőző-toxikus betegség, az emésztőrendszer elsődleges sérülése és az idegrendszer által okozott kórokozó;
  • Cl.perfringeus - a gangrén okozója, a mély sebek felületeinek specifikus sérülése, vagy az óvodáskorú gyermekeknél a gastroenterokolitis;
  • Cl.difficile - a pszeudomembranosus colitis okozója bármilyen korú gyermekeknél;
  • A Cl.tetani a tetanusz okozója, amely a végtagok és az egész test súlyos generalizált görcsrohamainak kialakulásával járó fertőző betegség.

A klostridia jelenléte a székletben nem jelent fertőző folyamat kialakulását a gyermek testében. Csak egy orvos (fertőző betegségek szakembere, családi orvos) helyesen értelmezheti a gyermek székletvizsgálatát, és megadja a szükséges ajánlásokat.

Clostridia normál székletvizsgálatban

A bármilyen korú gyermek ürülékében található klostridiumok nagy része nem veszélyes (kórokozó) a testre. Ezek a mikrobiális szerek proteolitikus tulajdonságaiknak köszönhetően megvalósítják a fehérjék emésztési folyamatait az emésztőrendszer távoli részében. A széklet tömegében, az életkortól függően, a következő számú klosztridia található:

  • csecsemőknél és 1 éves korig - 103-104 CFU-nál;
  • kisgyermekek, iskolák és serdülőkorúak gyermekei - 105 CFU;
  • 60 év feletti felnőtteknél - 106 CFU / g.

Azonban a székletben lévő klosztridumok számának növekedése még nem jelent fertőző betegséget. Gondoljunk egy fertőző betegségre a bél mikroflóra (diszbakteriózis) súlyos egyensúlyhiánya vagy a kórokozó kórokozó fajok megjelenése esetén.

Veszélyes Clostridium típusok és betegség tünetei

A gyermek egészségügyi veszélye (azaz a fertőző betegség diagnózisának lehetséges megerősítése):

  • nagyszámú klosztridia kimutatása a székletmasszák mikrobiális összetételében bekövetkező egyéb változásokkal együtt;
  • Cl észlelés botulinum (1 év alatti gyermeknél);
  • Cl.difficile vagy Cl.perfringeus kimutatás.

Az ilyen patogén Clostridium Cl.tetani-ként való kimutatása székletben nem jelent veszélyt a gyermek egészségére és életére. Közvetlenül a betegség klinikai képe egy adott exotoxin hatását okozza. Az emberi szervezetben (és a bélben is) Cl.tetani nem képes toxint termelni. Ezért csak a tetanusz okozója észlelése csak véletlen találatot jelent.

A különböző klosztridiumok által okozott betegségek kezelését fertőző betegség orvos, gasztroenterológus vagy családi gyakorlat orvosja végzi. A klosztridiosis minden változatának megakadályozása a gyermeknek kínált élelmiszerekre vonatkozó egészségügyi és higiéniai normák gondos betartása.

Dysbacteriosis és Clostridia

Az emésztőrendszer diszbakteriózisáról beszélhetünk, ha a bél mikrobiális összetételének aránya bármilyen korú gyermeknél kifejezetten változik. Ezek a következők:

  • a lacto- és bifidobaktériumok tartalmának csökkentése;
  • a klosztridia (bármely szaprofitikus), bizonyos típusú E. coli-tartalom növekedése;
  • a mikrobiális szerek (staphylococcus, proteus, streptococcus) megjelenése, amelyek nem a normális bél mikroflóra képviselői.

Dysbacteriosis lehet egyaránt független betegség és számos fertőző folyamat komplikációja (shigellózis, szalmonellózis), vagy annak kialakulása hosszantartó gyógyszeres kezelés eredménye (különösen széles spektrumú antibiotikumokkal).

A diszbakteriózis kialakulásának oka nem teljesen tisztázott, mivel különböző emberekben ugyanazok a károsító tényezők (fent felsorolt) hatása különböző változásokat okozhat a bélben.

A dysbacteriosis klinikai tünetei meglehetősen nem specifikusak és azonosak bármely korú gyermek esetében. A legfontosabbak a következők:

  • az étvágy csökkenése vagy teljes hiánya;
  • ismétlődő hányinger és hányás;
  • puffadás és duzzanat;
  • egy nagyon fiatal gyermek nem motivált szorongás, állandó sírás, súlygyarapodás hiánya.

A dysbacteriosis diagnózisát csak egy specifikus laboratóriumi vizsgálat - az ún. Egyes esetekben a bél műszeres vizsgálata szükséges: sigmoidoszkópia vagy irrigoszkópia.

A dysbacteriosis kezelése nagyon bonyolult és tartós, megköveteli a kis beteg szülei gondozását az összes orvosi megbeszélés teljesítése tekintetében. Kategorikusan nem használhatja az első gyógyszert, amely a gyógyszertárba került, vagy a televíziós reklámban villant, mivel a pre- és probiotikumok kontrollálatlan használata csak súlyosbíthatja a bél mikrobiális összetételében bekövetkező változásokat.

konzervmérgezés

Ez az egyik legsúlyosabb, toxikus jellegű fertőző betegség, amely megfelelő kezelés nélkül halálos lehet.

A gyermek testében a kórokozó Cl. A botulinum különféle ételeket tartalmaz - házi eredetű konzerveket, kolbászokat és halakat (otthon is elkészítve), mézet.

A lényeg az, hogy csak egy csecsemő Cl testében. A botulinum képes exotoxint termelni, amely a betegség klinikai tüneteit okozó fő tényező. Ezért a Cl kimutatása. A botulinum egy ilyen baba székletében a diagnózis megerősítése. A szoptatott fiatal betegeknél fokozott a botulizmus ilyen formájának kialakulásának kockázata (a méz gyakran mesterséges keverékek része).

Minden más esetben, azaz a kisgyermekek gyermekei, iskola és serdülőkor, Cl. A botulinum nem képes toxint termelni az emésztőrendszerben. A betegség klinikai képét csak az exotoxin közvetlenül az emésztőrendszerbe történő felszabadulása okozza, számos házi készítésű élelmiszerből. Ezért ennek a Clostridiumnak a kimutatása a széklet tömegében csak véletlenszerű megállapítás, és nem szolgálhat a diagnózis megerősítésére.

A botulizmus klinikai tünetei a következők:

  • hirtelen látáskárosodás (a gyermek dupla látást, „szemet” vagy „ködet” vet fel a szemei ​​előtt);
  • a lenyelés megsértése - a gyermek folyékony élelmiszereken fojtogatja a vizet, a víz átáramlik az orron;
  • a hangzás és a artikuláció megsértése - a baba elkezd hangtalanul beszélni (a nyelv rosszul engedelmeskedik) és jellegzetes „orr”, orr árnyalattal;
  • súlyos esetekben a légzési elégtelenség és a súlyos szervi elégtelenség.

A botulizmust csak fertőző betegségek kórházában kell kezelni. A komplex kezelési rendszerben használatosak:

  • gyomormosás és szifon beöntés;
  • 3-típusú specifikus antibotulin-szérum;
  • intenzív méregtelenítő terápia.

Cl.perfringeus betegség

Ez a kórokozó, ha belép az emésztőrendszerbe, különösen egy kisgyermekre, súlyos változásokat okozhat a sejtekben (akár a nekrózisig) és ennek következtében súlyos gastroenterokolitiszig. Hangsúlyozni kell, hogy az ilyen súlyos betegség leggyakrabban a gyomor-bélrendszer krónikus betegségében szenvedő gyengített gyermekekben alakul ki, és bizonyos típusú Cl.perfringeus-oknak kitéve.

A betegség klinikai képe nem különbözik semmilyen specifitástól. Amikor a klosztridia ezt az etiológiát észleli:

  • ismétlődő hányinger és hányás;
  • elég súlyos fájdalom a has egész területén;
  • patológiás szennyeződések a székletben (vér, nyálka, genny).

A klosztridiosis ezen variánsának terápiája antibiotikumok (metronidazol, cefalosporinok) és erős fiziológiás sóoldattal és kolloid oldatokkal történő méregtelenítéssel jár.

Cl.deficile betegség

Ez a kórokozó különösen veszélyes a kisgyermekek (kisgyermekek és az óvodáskorú gyermekek) számára, mivel ez hosszú távú antibakteriális gyógyszerek után pseudomembranosus colitis kialakulását okozhatja.

A betegség klinikai tünetei sokféleképpen hasonlítanak a Cl.perfringeus okozta tünetekre. Figyelemre méltó a betegség tüneteinek gyors fejlődése és a betegség súlyos lefolyása.

A klosztridiosis ezen variánsának diagnózisa a betegség történetének adataiból, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatokból álló adatokon alapul. A terápiában a vezető szerep a széles spektrumú antibiotikumokhoz tartozik.

Dr. Komarovsky kiadványaiban hangsúlyozza az orvosi megfigyelés szükségességét és az összes gyógyszer minimális használatát, különösen a dysbiosis esetében. Ezen túlmenően minden orvosi kezelés alapja az életkorú gyermekek megfelelő táplálása.

Az óvodáskorú gyermekek számára a legveszélyesebbek a klosztridiosok, mivel az anyagcsere minden típusában súlyos zavarokat okozhatnak. Fontos, hogy a betegség súlyos formájának kialakulásának megakadályozása érdekében elhalasztjuk az orvos látogatását. Minden orvosi javaslatot be kell tartani.

Clostridium a gyermek székletében: a patológia veszélye és kezelése

A klosztridiumok olyan gram-pozitív mikroorganizmusok, amelyek normál mikroflórában vannak jelen, feltételesen patogén baktériumok. Rendszerint fontos funkciókat látnak el: összetett fehérjéket bontanak le, hozzájárulnak a perisztaltika fokozásához és a belek izomfalának hangjához.

Maguk a mikroorganizmusok képesek a természetben ismert legerősebb toxin előállítására. Ha a mikroflóra kiegyensúlyozatlan, vagy ha a baktériumok kívülről bejutnak a gyermek testébe, súlyos bél toxinfekció alakulhat ki.

Mi a veszélyes kórokozó?

A Clostridioses szezonálisan fejlődik, főleg a nyári-őszi időszakban. Mivel a fő háztartás-átvitel módja a gyermek, a fertőzés leginkább érzékeny. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyerekek mindent megkóstolnak.

A klosztridiosis akut gasztroenteritis formájában jelentkezik, hányás, hasmenés és hasi fájdalom. Ezzel párhuzamosan a toxin nekrotikus változásokat okoz a bélfalban, a nekrotikus fekélyes colitis kialakulásával. A főbb komplikációk, amelyek lehetnek gyermek:

  • Akut dehidratáció. Ez egy fejlett gyomor-gyulladás következménye, amit elkeseredett hányás, hasmenés kísér. A gyermek elveszít egy csomó folyadékot, és mivel a gyermek teste százalékban nagyobb mértékben nedvességből áll, mint egy felnőtt - dehidratációja gyorsan fejlődik. A vérnyomás csökken, az impulzus felszínes lesz. A gyermek elveszti az eszméletét. A vízmérleg korrigálásához intenzív terápiát kell alkalmazni volumetrikus infúziós injekciók formájában, ellenkező esetben az állapot halálos lehet.
  • Szepszis. A bélgyulladás a vaszkuláris fal permeabilitásának növekedéséhez vezet a fertőző ágensnek a véráramba való behatolásához. Ez lehetővé teszi a baktériumok terjedését a baba testén. A mérgező mérgező sokk kialakulása miatt mérgező sokk alakul ki, melyet az intenzív osztályon sem lehet megállítani. A gyermek halála azonnal kialakulhat.
  • Széklet peritonitis. Ez az eróziós és fekélyes vastagbélgyulladás következménye, melynek következtében a baktérium megfertőzi a bél nyálkahártyáját, és eszik. Ennek eredményeképpen a fal vékonyabbá válik, és a béltartalomnak a hasüregbe történő felszabadulásával a széklet peritonitis kialakulásával megszakadhat.

Az átviteli és bakteriális növekedés módjai

A mikroorganizmus az anaerobok közé tartozik, vagyis képes oxigénmentes környezetben létezni és aktívan reprodukálni. Ezekben a vastagodásokban endoszporák vannak, amelyek nehezen hozzáférhetők az antibiotikum terápiához.

A mikroorganizmusokat spórákon keresztül szállítják széklet-orális úton. A sporulációnak köszönhetően ellenállnak az antibiotikumoknak és a fertőtlenítőszereknek. A gyermek megfertőződik, amikor a spóra belép a szájba a gyomor-bél traktusba. A gyerekek leggyakrabban korai életkorban szenvednek. A fertőzés piszkos kezek, szennyezett háztartási tárgyak (evőeszközök, piszkos ruhák, amelyek a föld mellbimbójára esnek), az állatokkal játszott homokozóban játszottak, óvodai játékok. A fertőzés étkezés közben jelentkezhet. A kórokozó alacsony oxigéntartalmú élelmiszerekben található: konzervek, savanyúságok, füstölt húsok.

A dysbiosis kialakulásához és a klosztridia tenyésztésének aktiválásához hozzájáruló tényezők a gyermekeknél:

  • hosszú távú antibiotikum-terápia;
  • az immunitás csökkenése a szomatikus és fertőző kórképek hátterében;
  • koraszülöttek;
  • a tápanyagok elégtelen bevitele (az étrend megsértése, ha a gyermek nem elég a friss levegőben);
  • stresszes helyzetek;
  • környezetbarát.

Az enzimeknek köszönhetően, hogy a mikroorganizmus kiválasztódik, amikor belép a kis- és vastagbélbe, a nyálkahártya erodálódik, és a celluláris szerkezetek megsérülnek. Eroszív felületek és fekélyek keletkeznek. A mikroorganizmus elkezd szaporodni, a keletkező spórák ürülékkel lépnek be a külvilágba.

Kalóriatartalom

Amikor a Clostridium székletét vetik, az esetek 100% -ánál a dysbiosis kimutatható. Az 1 évesnél idősebb gyermekek székletében normál tartalma legfeljebb 10 CFU / g. 10 6-ig terjedő indikátor - a dysbiosis jele a klinikai megnyilvánulások és a gyermek normális egészségi állapotával történő károsodása esetén.

A 10 6 felesleg klosztridiosisra utal, és egy fertőző betegség szakértőjének konzultációjára és kezelésére van szükség. Ebben az esetben a széklet bakteriális vetését az antimikrobiális kezelés érzékenységi tesztjével szükségszerűen vetjük.

tünetek

  • fájdalom a hasban, az epigasztriai régió korai szakaszában, majd a belek mentén;
  • hányinger;
  • bőséges hányás;
  • felfúvódás;
  • láz, hidegrázás kíséretében: a gyermeknek gyakran vazospazmusa van, amelyet a végtagok hektikus lázának hátterében történő hűtése jellemez (39–40 ° C feletti hőmérséklet);
  • laza széklet, véres hab és szagtalan szag;
  • a dehidratáció megnyilvánulása: az arc jellemzői élesednek, a bőr elveszti rugalmasságát, a nyelv vastag, fehér virággal borított, a vizelet mennyisége csökken, az impulzus felgyorsul és a vérnyomás csökken;
  • mérgezés gyengeség, letargia, álmosság, apátia formájában.

Gyermekkorban a leggyakrabban klostridiosis fordul elő nekrotikus-fekélyes enteritisben, mivel a test gyengébb, mint egy felnőttnél, a dysbiosis jelei gyakrabban jelennek meg. Az első életévben a csecsemőkben az antibiotikumokkal összefüggő klosztridiosis nem fejlődik a szoptatás során, mivel a baba megkapja az anyatejből szükséges antitesteket és védőfaktorokat.

kezelés

A kezelés akkor kezdődik, amikor a bélfertőzés bizonyított. Dysbiosis esetén a klosztridia számának kis növekedésével nem szükséges a térfogat-terápia, elegendő a mikroflóra korrekciója pro-prebiotikumokkal. A klosztridiosis terápia a következő tevékenységeket foglalja magában:

  • Diet. A gyermek a víz-tea szünetben van, hozzájárulva a vízegyensúly befejezéséhez és a belek kiürítéséhez. Egy-két napon belül az anya 10 percenként egy evőkanálban felszabadítja a babát. Ez lehetővé teszi a gyermek testében lévő folyadékszint helyreállítását.
  • Infúziós terápia. Súlyos esetekben szükséges. Méregtelenítő és dehidratáló korrekcióként használják. Nagy mennyiségű folyadékot vezetünk be, előnyösek a sóoldatok (Ringer, disol, acesol), glükóz, Reosorbilact.
  • Antibakteriális terápia. A vetés érzékenységének megfelelően végzik. Kiindulási hatóanyagként 3-4 generációjú makrolidokat, védett penicillineket vagy cefalosporinokat részesítünk előnyben.
  • A mikroflóra korrekciója. Pro- és prebiotikumokat alkalmazunk (Atsipol, Bifiform, Enterol és mások);
  • Sorbents. A test mérgezésének csökkentése, a toxinok természetes eltávolítása, továbbá a szék megszilárdítása (Smecta, Atoxil, Aktivált szén stb.);
  • Vérzéscsillapító. Vér jelenlétében a székletben vagy véres habban. Vikasol, Ditsinon, Etamzilat alkalmazása.
  • Glükokortikoidokkal. Súlyos esetekben, a vérnyomás csökkenésével és a sokkállapotok megelőzésével alkalmazzák.
  • Lázcsillapítók. A láz tüneti terápiája.

A terápiát akadályozza az a tény, hogy gyakorlatilag semmilyen antibiotikum nem hat a vitákra. Hosszú ideig inaktív állapotban is fennmaradhatnak, és kedvező körülmények között folytathatják a növekedést - a dysbiosis jeleit.

A betegség hosszú klinikai lefolyásával a bakteriofágok hatékonyak lehetnek. A kezelés időtartama a bakteriológiai vetés eredményeitől függ. Néha elegendő a klinikai remisszió elérése, de a gyermekcsoportban a gyermek nem engedélyezheti a mikroflóra normalizálását.

kilátás

A patológia prognózisa a betegség súlyosságától függ. Enyhe, kisebb klinikai tünetekkel és a kórokozó kis mértékű megtermékenyítésével a székletben - kedvező tünet.

Súlyosabb kurzus esetén a prognózis kevésbé kedvező, mivel a betegség nehezen kezelhető a klosztridium spórák miatt. A gyermeket már régóta fertőző betegség-szakértőnél regisztrálták, a gyermekcsapatnak csak a teljes klinikai és laboratóriumi remisszió és a széklet mikroflóra normalizálása mellett engedélyezett.

A bélfal súlyos fekélye, a szeptikus megnyilvánulások vagy a peritonitis súlyos patológiája gyermekkorban halálos lehet. Minél magasabb a kiszáradás mértéke - minél nagyobb a súlyos szövődmények kockázata.

A terápiát a lehető leghamarabb el kell végezni. A gyermekeket fertőző kórházakban kezelik, súlyos esetekben az intenzív osztályon.

A klostridia veszélyes a csecsemők székletében?

A klostridiumok székletének elemzése különösen akkor fontos, ha a gyermek gyanúja, hogy pszeudomembranos enterokolitist vagy az antibiotikumok bevételét követő hasmenést mutat.

A bélben lévő mikroflóra él saját életét, és ritkán lehetséges előre megjósolni a baktériumok egy adott csoportjának viselkedésének éles változásait. Lehetséges, de nehéz. A Clostridium - a mikroorganizmusok meglehetősen kiszámíthatatlanok.

Tetanuszt és botulizmust okoznak. És annak érdekében, hogy a csecsemőt a lehető legsúlyosabb következményektől megóvja, közelebb kell ismernie ezt a csoportot.

Mi az a Clostridia?

A fajták száma már több mint 100, de az emberi testben nem több, mint 30.

A baktériumok nagy része a vastagbélben koncentrálódik, és a normál mikroflóra része.

A clostridia előnyei - a fehérjét vagy szénhidrátokat lebontó enzimek kialakulásában és a bélfal stimulálásában. Ezeknek a baktériumoknak a száma folyamatosan változik a gyermek életkorától és táplálkozási szokásaitól függően.

Mi a veszély?

Ezen baktériumok némelyike ​​patogén és nagy mértékben invazív (minden védőhatáron keresztül behatol a testbe).

És a spórák szaporodásának képessége a minimális oxigénmennyiséggel és a magas hőmérsékletekkel szembeni ellenállással tovább növeli a fertőzés valószínűségét.

A csecsemők aránya legfeljebb 100 000 klosztridia. Ezért, ha a gyermek székletének elemzése megmutatta jelenlétét, ez nem okoz aggodalmat. A lényeg az, hogy az összeg elfogadható határokon belül legyen.

Amikor az egyik provokáló tényező hatására gyorsan elkezdnek szaporodni, a gyulladás formája a bél falain. Azonnal elpusztítja a nyálkahártyát.

A csecsemő reakciója hányás és hasmenés következik be, ami az ilyen helyzetekben a kiszáradás következtében eltérő és kiszámíthatatlan következményekkel járhat.

Az aktív reprodukciós folyamat során a clostridia erős toxinokat termel. A reakció specifikus típusától függően a testválasz változhat: a hasmenéstől a mentális zavarokig.

A klosztridiosis okai

A klosztridiosis olyan fertőző betegségek csoportja, amelyeket túlzottan aktív klosztridiumok okoznak. A csecsemők különleges kockázati csoportban vannak, ahol magas halálozási arányt regisztrálnak.

Attól függően, hogy a fertőzés bekövetkezett, a clostridioses a következőképpen oszlik meg:

  1. Traumatikus - a bőr mechanikai károsodásával behatolt fertőzés. Anaerob fertőzés, tetanusz.
  2. Az enterális fertőzés a baktériumokkal szennyezett élelmiszereken keresztül történt. Botulizmus, clostridium gastroenteritis és nekrotikus enteritis.

Leggyakrabban a fertőzés fő oka az egészségügyi normák vagy higiéniai szabályok részleges vagy teljes hiánya.

A csecsemő klosztridiosisának okai:

  • a táplálkozás jelentős változásai: áttérés a mesterséges táplálásra;
  • antibiotikumok szedése;
  • gyengítette a gyermek immunitását;
  • légúti betegségek;
  • postnatalis hypoxia;
  • sebészeti kezelés;
  • koraszülés;
  • alvászavarok.

Mi befolyásolja a bél mikroflóra összetételét?

A gyermek bél mikroflóra jótékony hatású (bifidobaktériumok és laktobacillák), semleges (enterococcusok) és feltételesen patogén baktériumok (clostridia, gombák, staphylococcus, proteus és klebsiella).

Egy egészséges bélben ezek a mikroorganizmusok bizonyos arányban léteznek. A mennyiségi egyensúlynak a hasznos mikroorganizmusok 97% -át és legfeljebb 3% -ot kell tartalmaznia - feltételesen patogén.

Ezt az arányt az egészséges táplálkozás összetétele és a külső tényezők is alátámasztják.

Amikor a kötelező (jótékony) baktériumok száma csökken, és a patogének száma, ellenkezőleg, gyorsan növekedni kezd, ezt a bélrendszeri állapotot diszbakteriozisnak nevezik. Mi okozza:

  • mesterséges vagy kevert táplálkozás (a gyermek abbahagyja a szükséges laktóz és lizozim beadását);
  • a bevitt élelmiszer mennyisége;
  • a vastagbél veleszületett rendellenességei;
  • szisztematikus székrekedés;
  • gastroduodenitis;
  • gyulladásos bélfertőzések;
  • a hasnyálmirigy, a máj vagy az epehólyag meghibásodása;
  • stresszes helyzetek a gyermek számára.

De a dysbacteriosis mint diagnózis objektivitása tekintetében a viták nem állnak meg. Sok gyermekorvos azt sugallja, hogy mind a diagnózis, mind a probléma megszűnik. Vannak olyan változatok, hogy a dysbacteriosis kezelése egy teljesen értelmetlen gyakorlat, mert a baktérium összetételének bármilyen változását a gyermek teste önmagában kiegyenlíti. Különösen 3 hónapos korú gyermek esetén, és ebben a szakaszban aktívan alakul ki a mikroflóra. És csak akkor, ha az elemzések eredményei a Proteus, a Klebsiella és a Staphylococcus aureus botjainak szignifikáns növekedését mutatják, a gyógyszeres korrekciós terápiával lehet beavatkozni.

Figyelmeztetés. A császármetszéssel született csecsemőknél a mikroflóra képződése lassabban és hosszabb ideig jelentkezik az anya születési csatornájának nyálkahártyájával való érintkezés hiánya miatt. Ugyanakkor nagy a valószínűsége, hogy a bél elsősorban a kórokozó mikroorganizmusok által kolonizálódik.

Mikor szükséges megvizsgálni a bél mikroflórát?

Az intesztinális mikroflóra összetételének meghatározásához, hogy kiderüljön a jó baktériumok száma és aránya patogénnel, ilyen esetekben szükséges:

  • a mellkashoz később csatlakozott;
  • a gyermeknek duzzanat, hasi fájdalom;
  • laktázhiány;
  • székrekedés vagy hasmenés;
  • magas testhőmérséklet;
  • a gyermek nem vesz súlyt jól;
  • etetés - mesterséges és korai csalit;
  • az anya zavart szenvedett a hüvelyi mikroflórában;
  • átvitt fertőző betegségek;
  • a gyermek hosszú ideig a kórházban van;
  • az anaemia és a görcsök diagnosztizálása;
  • magas érzékenység a megfázás és allergia ellen.

A klosztridia patológiás növekedését feltételező tünetek:

kezelés

Pszeudomembranosus colitis

A kezelés kezdetén meg kell szüntetni az antibiotikumok szedését. A kezelés alapja a mikroflóra megfelelő egyensúlyának helyreállítása.

Hilak forte, Linex, Lactobacterin, Bifikol és Bifidumbacterin jó munkát végeznek ezzel.

Ugyanakkor a szokásos dysbiosis kezelése során a standard adagjával ellentétben a dózis jelentősen nő, és a kurzus időtartama 20-25 nap.

A Clostridium Difficile okozta betegség nagyon érzékeny a metronidazolra. Ellenjavallatok esetén a gyógyszer helyettesíthető vankomicinnel. A B csoport enzimkészítményei és vitaminjai szintén szerepelnek a vényköteles készítményben, továbbá kötelező táplálkozás a bőséges mennyiségű folyadékkal: cukrozatlan tea, víz, dogrózes húsleves.

Gastroenteritis (élelmiszer-toxikózis)

Bizonyos esetekben a probléma a gyermek gyomorának az első 8 órában történő bőséges mosása után megszűnik. A hányást és a hasmenést szigorú ellenőrzés alatt tartják, de nem ajánlott azonnal megszakítani őket. A test tehát önmagában megszünteti a toxinokat.

Ha a dehidratáció első tünetei megjelennek, glükóz és sóoldat intravénás folyadékai szükségesek. Kofein és cordiamine szükséges injekciói szívelégtelenség jelei. A betegség súlyos formáiban a kloramfenikolt tetraciklin vagy eritromicinnel írják elő. De a gyermek gyermekkorában az antibiotikumok ebben az esetben nagyon óvatosak.

tetanusz

A csecsemők betegsége akut súlyos formában van, és az esetek 70% -ában halálos kimenetelű. A kezelést reanimációval végzik, és a rendszere rendkívül nehéz. Nagyon fontos, hogy képes legyen csatlakozni a ventilátorhoz.

Az első és azonnali fellépés az immunglobulin szérum beadása.

A görcsök minimalizálása érdekében a neuroleptikumok, a nyugtatók és az izomrelaxánsok injekciót kapnak.

A gyermeket el kell különíteni minden irritáló anyagtól. A kezelés teljes időtartama alatt - szigorú kontroll a szív- és érrendszeri aktivitás felett.

A legtöbb esetben a gyermek etetése intravénásan vagy szondával történik. Kedvező előrejelzések esetén a teljes helyreállítási időszak 2-3 hónapig tarthat.

konzervmérgezés

A gyermek súlyosságától függően egyszeri vagy kétszeres anti-totulinikus szérumot adnak be.

A kórokozó típusának meghatározásakor specifikus szérumot injektálunk. A sürgős intézkedések közé tartozik a gyomormosás és a teljes béltisztítás. A kezelés reanimációban történik.

A toxicitást a reopolyglukin vagy annak analógjai intravénás infúziója útján eliminálják. Ezzel párhuzamosan a szívbetegségek, a multivitamin komplexek és az ATP gyógyszerek kötelezőek. A helyreállítási időszak az idegrendszer károsodásának mértékétől függ, és akár 5 hónapig is eltarthat.

A személyi és egészségügyi higiéniai szabályok betartása mindig segít elkerülni az ilyen életveszélyes fertőzést. Hasonlóképpen fontos a termékek minőségének és eltarthatóságának ellenőrzése. És ha bármelyik élelmiszer alapos hőkezelést igényel, azt minden esetben meg kell valósítani.

Clostridia gyermeknél - tünetek és kezelés

A Gram-pozitív, a kötődő anaerob baktériumok nemzetsége, amely képes endoszporákat termelni, a Clostridium (Clostridium). Ebben a cikkben megismerjük a Clostridia főbb okait és tüneteit a gyermekeknél, hogyan kezelik a Clostridia-t gyermekekben, és milyen megelőző intézkedéseket tehetnek a gyermekének a betegség elleni védelme érdekében.

Clostridium perfringens gyermekeknél - kezelés és tünetek

A Clostridium perfringens (Clostridium perfringens) egy akut fertőző betegség, amelyet toxikus és a gyomor-bélrendszeri elváltozások jellemeznek.

A Clostridium perfringens etiológiája

A clostridia - C. perfringens - okozója 1892-ben nyílt meg. Ezek nagy, anaerob, spóraképző botok. A mesterséges tápanyagok növekedésével nagy mennyiségű gázt bocsát ki. Van egy kapszula, mozdulatlan, ritkán spórák. Ezek tipikus gram-pozitív mikroorganizmusok. Az antigén szerkezet 6 típusra osztható (A, B, C, D, E, F). A bél vereségét gyakrabban az A és C típusok okozzák, kevésbé gyakran az E és F. A legsúlyosabb formákat C típusú törzsek okozzák, a mikroorganizmusok erős exotoxint termelnek különböző patogén tulajdonságokkal (enterotoxikus, nekrotikus, hemotoxikus, neurotoxikus stb.).

A Clostridia perfringens epidemiológiája

A fertőzés forrása az emberek és az állatok. A kórokozó a természetben széles körben elterjedt: por, talaj, víz, növények, a környező tárgyakon. Általában a clostridia emberekben a gyomor-bél traktusban és a női nemi szervekben vegetálnak, néha a bőrön és a szájüregben találhatók. A mikrobák termikusan stabil spórái, amelyek gyorsan és könnyen csíráznak, bőségesen vetőmagok táplálkoznak, általában élelmiszerbe kerülnek.

Az átviteli mechanizmus széklet-orális. A fő átviteli útvonal az élelmiszer. Az átviteli tényezők: hús (gyakrabban félkész hús és házi készítésű konzervek), halak, tej, túró, tejkeverékek. Lehetséges kontakt-háztartási átviteli út (edények, játékok, ruhák, piszkos kéz).

Előfordulás: a szórványos esetek és a korlátozott járványok gyakrabban fordulnak elő.

Nyáron - őszi szezonban.

A Clostridium perfringens patogenezise

A bejárati kapu a gyomor-bél traktus, ahol a C. perfringens gyorsan szaporodik és méreganyagok keletkezik. Az A típusú mikrobákban az enterotoxin a legnagyobb jelentőségű, a C típusú béta-toxin. A bélben (többnyire vékony) a toxinok gátolják a glükóz transzportot, károsítják az epitheliumot és a fehérjék felszabadulását a bél lumenébe. Hiperémia, nyálkahártya ödéma, vérzés, mély nekrózis, kevésbé gyakori - fekélyek. A kapilláris mérgező hatású toxinok a vérbe szívódnak, és ezáltal a véralvadási jelenségeket okozzák, hozzájárulnak a puffadás kialakulásához, a hiperémia, a vérzés, a dystrofikus változások és a nekrobiózis kialakulásához a belső szervekben (máj, vesék, tüdő, lép). A kórokozó behatolása a vérbe anaerob szepszis kialakulásához vezethet.

Táblázat. A klosztridioszok jellemzői (R. Berkow et al., 1992)

A Clostridium perfringens tünetei gyermekeknél

A klosztridium-fertőzés az élelmiszer-toxinfekció (gastroenteritis), a nekrotikus enteritis és az enterokolitis, az anaerob szepszis típusánál fordulhat elő.

Clostridia Tünet - Élelmiszer által okozott fertőzés

A táplálkozáson átívelő mérgező fertőzés (gastroenteritis) 6–24 órával kezdődik a C. perfringens-szel fertőzött élelmiszer bevétele után. A mérgezés és hasmenés szindrómák jelennek meg. A betegek letargikusak, nyugtalanok; csökkent étvágy. A testhőmérséklet a normál tartományban marad vagy kissé emelkedik. Az általános gyengeség gyorsan növekszik.

A betegség első napjától a klosztridiosis tünetei hányásnak és gyakorinak tűnnek (naponta 20-szor), bőséges, vizes széklet nyálkával. A klosztridiosisos gyermekeknél a hasi fájdalmat észlelik, néha görcsökkel, főleg a köldökrészben.

A kipirulás fájdalmat és rágást mutat a belekben. Gyakran alakul ki a gyomor-gyulladás enyhe formája, amelyben a mérgezés és a hányás tünetei 1-2 napig fennmaradnak, a széklet a 4.-5. Napig normalizálódik. Ugyanakkor súlyos betegség alakul ki súlyos hányással és hasmenéssel, ami exsiccosis kialakulásához vezethet.

A klosztridia tünetei - nekrotikus enteritis és enterokolitis

A nekrotikus enteritisz és enterokolitisz a kedvezőtlen elővigyázatossági háttérrel rendelkező fiúkban és lányokban fordul elő (gyengült, hosszú távú, nem racionális antibiotikum terápia és bél dysbiosis). Gyakrabban az újszülöttek betegek, különösen a koraszülöttek. A betegség kezdete akut: súlyos hasi fájdalom (görcsös vagy tartós), hányás és bőséges folyadékszékletek naponta 20-szor, gyakran vérkeverékkel. A mérgezés tünetei kifejeződnek. Növekszik a máj és a lép, a puffadás figyelhető meg. A fulmináns formák lehetséges fejlődése goxinémiával és dehidratációval, ami halálhoz vezet.

Clostridium tünetei - akut anaerob szepszis

Ez a klosztridium-fertőzés súlyos formája, gyakran halálban végződik.

Komplikáció. Specifikus: exsicosis, akut veseelégtelenség, fertőző-toxikus sokk.

Clostridia Perringens diagnózisa

A betegség referencia- és diagnosztikai jelei:

  • jellegzetes epidamniasis;
  • a betegség akut kezdete;
  • súlyos mérgezési szindróma;
  • hasmenés szindróma.

A klosztridia laboratóriumi diagnózisa

A betegség klosztridium jellegének igazolására a betegből származó élelmiszerek és anyagok bakteriológiai vizsgálatát végzik (hányás, gyomormosás, széklet, vér). A specifikus antitestek meghatározásához a PHA-t és az ellenimmunelektroforézis-reakciót alkalmazzuk.

A clostridia differenciáldiagnosztikáját kolera, szalmonella és stafilokokkusz toxikus fertőzésekkel végezzük.

A Clostridium Perringens kezelése

Etiotrópként alkalmazhatók az urreidopenicillinek (mezlocillin, piperacillin), karboxi-penicillinek (ticarcillin), makrolidok (klaritromicin, azitromicin), kloramfenikol, cefalosporin II-III generációk. Az antibiotikumokat orálisan vagy parenterálisan (a betegség súlyosságától függően) orálisan vagy parenterálisan adagoljuk.

Patogenetikus és tüneti klosztridia terápia

A jelzések szerint méregtelenítést és szindróma terápiát végeznek. Élelmiszer-toxicitás esetén gyomormosás szükséges (főtt vízzel vagy 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal).

A clostridia perfringens megelőzése az egészségügyi előírások szigorú betartása az élelmiszerek, különösen a hús és a hal elkészítése, tárolása és értékesítése során.

A Clostridium a gyermekeknél diffilál - tünetek és kezelés

A klosztridium betegség (Clostridium difficile) egy akut fertőző betegség, amelyet pszeudo-membrános colitis és enterokolitis alakul ki.

A Clostridia Diffie etiológiája

A C. difficile okozta kórokozót először 1935-ben írták le. Anaerobok spórákat képeznek. Toxigén törzsek szintetizálják a toxint A (halálos enterotoxin) és a toxin B (citotoxin).

A Clostridium Differenciál epidemiológiája

A fertőzés forrása az emberek és az állatok. A Clostridia diffile a talajban, a vízben, a háziállatok és az emberek ürülékében található, különösen gyakran az első életévben.

Az átviteli mechanizmus széklet-orális. Az átadás módja a háztartás-érintkezés (az ételek, játékok, ágynemű, a kísérők kezei). A betegség az endogén flóra aktiválódása következtében alakulhat ki. A clostridia fokozott szaporodása a háttérben vagy az antibiotikumokkal történő kezelés után jelentkezik, amely elnyomja a normális bélflórát, valamint a citosztatikumokkal való hosszan tartó kezelés a bélben végzett műveletek után.

Fogékonyság. A klosztridiosis diffilát minden korcsoportban regisztrálták, de a kisgyermekek a leginkább érzékenyek. A betegség kitörése korai és gyengült.

A klosztridia differenciálódásának patogenezise

Bejárati kapu - a gyomor-bél traktus. A pszeudo-membrán kolitiszben kialakuló patológiai változások a kórokozó toxinok hatásához kapcsolódnak: A toxin A vérzést okoz, és a folyadék szekréciója a bél lumenébe, a toxin B citopátiás hatású. Enyhe esetekben enyhe gyulladás és duzzanat a vastagbél nyálkahártyájában, súlyosabb kolitisz, diffúz fricit, fekély, fibrin sárgásfehér plakk, 0,2 - 2 cm átmérőjű, a plakkok egymással összeolvadhatnak, és ún. fibrinből, leukocitákból és elutasított nekrotikus epiteliális sejtekből. Előfordulhat egy kép a follikuláris-ulceratív, ulceratív-hemorrhagiás enterokolitiszről is.

A Clostridium különbség tünetei a gyermekeknél

Az intesztinális clostridiosis diffile gyakrabban fordul elő a pszeudomembranosus colitis típusánál, ritkábban - akut enteritisben és enterocolitisben.

Clostridium tünetei - pszeudomembranosus colitis

A betegség az antibiotikum terápia megkezdését követő 4.-10. Napon kezdődik. Jellemzően akut kezdet. A testhőmérséklet 39,5 ° C-ra emelkedik, a hasüreg, az anorexia és a testsúlycsökkenés figyelhető meg. A mérgezés tünetei gyorsan megjelennek és növekednek. Súlyos görcsös hasi fájdalom, ismételt hányás. A kipirulás a kis és vastagbél görcsét és érzékenységét mutatja. A szék bőséges, folyékony, vizes, zöldes, büdös szaggal, nyálkás keverékkel és gyakran vérrel, fibrin burkolatokkal.

Az akut enteritisz és az enterokolitisz könnyebb betegségek, kedvezően fordulnak elő, jellegzetes jellemzőkkel nem rendelkeznek.

Komplikáció. Specifikus: exsicosis, megakolon, bélperforáció, peritonitis, septicemia.

Clostridia Diffie jellemzői

Az újszülöttek, különösen a koraszülöttek, a betegség súlyos formái. Jellemzője a gyermek állapotának, a bélbénulás, a gyakori sekély légzés, a hypodynámia, a hyporeflexia, a toxikózis és az exikózis növekvő tünetei. Gyakoribb, mint az idősebb gyermekek, a bél perforáció és a peritonitis alakul ki. Nagy a halálozás.

A Clostridia Diffie diagnózisa

A klosztridiosis differenciál referencia- és diagnosztikai jelei:

  • a betegség előfordulásának erős összefüggése az antibiotikumokkal;
  • elsődleges kár a kisgyermekeknek;
  • a betegség akut kezdete;
  • magas láz;
  • súlyos mérgezési szindróma;
  • colitis szindróma.

A klosztridia differenciál laboratóriumi diagnózisa

Vezető a bakteriológiai vizsgálat - a szelektív tápközegek széklet kultúrája. Vizsgálja meg a székletet a klosztridium-toxinok differenciálódása miatt. A diagnózis megerősítéséhez használhat endoszkópos vizsgálatot (rektoromanoszkópia, ritkábban - kolonoszkópia). A nyálkahártya biopsziája lehetővé teszi a jellemző változások azonosítását. A számítógépes tomográfia a vastagbélfal vastagabb vagy diffúz duzzadását mutatja pericolitissal.

A Clostridia differenciálódása gyermekeknél

A pszeudomembranosus colitis kialakulásával az antibiotikumokat fel kell függeszteni (abszolút indikációk kivételével).

Etiotrop terápia: A Clostridium Differential minden törzse nagyon érzékeny a vankomicinre, legtöbbjük metronidazolra.

Patogenetikai és tüneti terápia: A betegség súlyos formái esetén infúziós terápiát végeznek a folyadék- és elektrolitveszteségek helyreállítására, és a kortikoszteroidokat klosztridiosis kezelésére írják elő. Minden esetben az eubiotikumok, az enzimkészítmények, a vitaminok (különösen a B csoport).

A pszeudomembranosus colitis megelőzésének fő módja az racionális antibiotikum-terápia. Kórházakban járványellenes intézkedéseket kell végezni, mint az akut bélfertőzések.

Most már ismered a klostridia főbb okait és tüneteit a gyermekeknél, valamint azt, hogy hogyan kezeljék a gyermek klosztridiáját. Gyermekeink egészsége!