Milyen antibiotikumok gyógyíthatják az apendicitist?

Gyakran a függelék gyulladásához a kezelést kezelik. A betegség gennyes, és ennek következtében egy függelék nő. A hagyományos orvoslásban a gyulladásos folyamat bármilyen formájának szokásos kezelése a folyamatban az eltávolítása. Azonban a modern világban, a betegség kezdeti megnyilvánulásaival, antibiotikumokat használnak az apendicitis kezelésére. A kábítószer-terápia segít késleltetni a gyulladás súlyos megnyilvánulásának előfordulását.

Kutatók az apendicitis gyógyszerek kezelésére

Az emésztőrendszeri betegségek vizsgálatának egyik tudományos központjában arra a következtetésre jutottak, hogy a függelék károsodásának nem akut formáját gyógyszerekkel kezelik. Az Egyesült Királyságban végzett eredmények megerősítése érdekében kutatásokat végeztek. A tesztelés során a mutatók nem voltak azonosak. Ennek eredményeképpen a betegek 60% -a gyógyult meg az apendicitisből anélkül, hogy eltávolították volna. A többi beteg sebészeti beavatkozást igényelt.

Egy másik tanulmány az amerikai orvosok által az emésztőrendszer betegségei terén. A megfigyelést és a vizsgálatot csak a szülők beleegyezésével végezték el gyermekekben. A kórházakban képzett orvosok felügyelete alatt tartották őket. A kezelés folyamán a gyermekek 10 napig kaptak gyógyszert. A 30 beteg közül csak 2 volt szükség műtéti ellátásra az apendicitis súlyosbodása miatt. A többi gyermek jobban érezte magát a terápia megkezdését követő második napon.

Ezt követően a finnországi orvosok úgy döntöttek, hogy saját kutatást végeznek, ahol 256 beteg volt. A gyógyszeres kezelést 1 évig végezték. A kezelés során az orvosok felügyelték az önkéntesek állapotát. Ezek közül a betegek közül csak 70 embernek volt szüksége az apendicitis eltávolítására.

Ezekből a vizsgálatokból arra a következtetésre jutottak, hogy a műtét nélküli apendicitis kezelése az esetek 83% -ában segít.

Konzervatív kezelés műtét nélkül

A függelék gyulladása esetén a betegek nem kérnek azonnal segítséget. A test egyedi jellemzői miatt a betegség tünetei különböző módon jelentkeznek. Amikor egy személy megvizsgálja az orvoshoz, az apendicitis perforációval jár. A gyulladásos folyamat több napig is tarthat. A diagnózis során a betegség kialakulása során 7 napon belül zárt perforáció történik. Ha a tályog mérete kicsi, megengedhető, hogy antibakteriális szereket írjanak fel az apendicitis kezelésére.

A legtöbb esetben a páciens kiszárad. A vízelvezető telepítéséhez alkalmazzon ultrahangot vagy CT-t (számítógépes tomográfia). Ez azért történik, hogy meghatározzuk a tályog helyét.

Alkalmazható antibiotikumok alkalmazása az apendicitisre az alábbi esetekben:

  • a betegség kezdeti stádiumát súlyosbítás nélkül;
  • enyhe gyulladásos folyamat;
  • a diagnózis nehézségei;
  • a műtét utáni rehabilitáció során.

A gyógyszerek nem az akut vagy krónikus formában előforduló apendicitis kezelésére irányulnak. Ezért a sebész által felírt gyógyszert. A betegnek orvosnak és a szükséges adagolásnak megfelelően kell a gyógyszert szednie.

Antibiotikum terápia

Lehetőség van műtét nélküli apendicitis kezelésére csak a kezdeti szakaszban, komplikációk és akut szivárgások nélkül. Az antibiotikum terápia magában foglalja a patogén mikroflóra eltávolítását. Segít megelőzni és eltávolítani a gyulladásos folyamatot a függelékből.

Ehhez a következő gyógyszereket írják elő:

A klindamicin fő hatása a baktériumok és vírusok növekedésének csökkenése. A gyógyszer egy félszintetikus gyógyszercsoportba tartozik. A gyógyszer többféle formában áll rendelkezésre, és tablettákban vagy intravénás injekcióhoz való oldatban írják elő. A komponensek eljutnak a májba és szétesnek ebben a szervben. Az antibiotikumot nem szabad 8 év alatti gyermekeknek szedni.

Gyulladáscsökkentő hatású antibiotikumok alkalmazhatók az apendicitis kezelésére. Ezért cefuroximot alkalmazunk, amely széles spektrumú hatású. A gyógyszert csepegtetőszerként vagy intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák. A hatóanyagok egy nap után eliminálódnak a szervezetből. A gyógyszert gyermekek és felnőttek számára használják.

A metronidazol a kezdeti szakaszban segít az apendicitis gyógyításában. A gyógyszer antimikrobiális hatású és segít az egysejtű patogén mikroflóra elleni küzdelemben. Az eszközt a hasüreg fertőzésének kezelésére használják. A dózisforma belső beadásra, injekciókra és dropperekre alkalmas oldat formájában áll rendelkezésre. A gyógyszer 3 év alatti gyermekeknél nem kezelhető.

Nem hagyományos terápia

Az apendicitis kezelése népi módszerekkel történik az orvoskal való konzultációt követően. Ehhez forró tejet használhat. Az italt meg kell főzni egy csipetnyi kömény hozzáadása után. Ezután a tejet néhány percen belül kell elkészíteni. Igyon egy pohár óránként. A pozitív eredmény érdekében a szerszámnak frissnek kell lennie. Ezért 30 percen belül elkezdenek új tételt készíteni.

A következő krónikus apendicitis kezelésére a lóhere-infúziót kell inni. Készítsünk 10 gramm fehér szemű növényt és öntsük egy negyed üvegbe. A szerszámot 20 percig infundáljuk, és naponta háromszor, egy adagolásra.

A málna, az eper és a cickafarkák leveleiből egy másik népi orvosságot készítenek. Összetevők 1: 1: 1 és 20 gramm közötti arányban öntsünk liter forró vizet. Ezután forrásig forraljuk. A kapott ital a nap folyamán fél pohárba kerül. Ezen túlmenően, főzni egy főzet szeder levelek. Az összetevőket 1 csésze forró vízben zúzza és főzi. Eszközöket használnak egy óra alatt, mint teát.

Annak érdekében, hogy az apendectomiát ne vezessék, otthon készülnek az üröm és a fagyöngy levelek infúziója. Az 1: 1 és 20 gramm közötti arányban vett komponensek. Hozzávalók egy fél csésze forró vizet öntsünk. Az anyagot ezután 3 órán át infundáljuk. Fél pohárban fogyasztott ital 2 óránként.

Mikor szükséges a műtét?

Az akut apendicitis megnyilvánulásával súlyos tünetek jelentkeznek. A betegség azonosításához orvoshoz kell fordulni.

Segíts elkezdeni a végrehajtást, ha a következő apendicitis tünetei vannak:

  • éles vagy éles fájdalmak, hasi görcsök;
  • a testhőmérséklet növelése 39 ° C-ra;
  • hányinger;
  • hányás;
  • aritmia;
  • gyors légzés.

Ebben az esetben a gyulladt függelék kezelése otthon nem végezhető. A diagnózis megállapításakor az orvos kezeli a kezelést. Ugyanakkor a betegség súlyosbodása során az apendicitis eltávolítására szolgáló műveletet hajtanak végre. Ha a beteg 12 órán belül nem segít, akkor a szövődmények kialakulásával fenyeget. Különösen akkor, ha a tünetek leesnek és újra megjelennek. Ne vegyen fájdalomcsillapítót a mentő megérkezése előtt. Ez hozzájárul a diagnózis komplikációjához.

Ha a fájdalom elviselhetetlen lesz, akkor megengedett a No-Shpu vagy a Spazmalgon itatása.

Szigorú tilalom esetén a hasi mosásra alkalmas hashajtókat kap. Ez nyomást gyakorol az apendicitisre, amely hozzájárul az epididymis falának perforációjához vagy teljes szakadásához. Ezen túlmenően, nem tudod melegíteni a gyomrot. Ellenkező esetben a hasüregben baktériumok és fertőzések alakulnak ki. Ez felgyorsítja a gyulladásos folyamatot a függelékben. A betegség súlyosbodása az apendicitis sebészeti kezelésének használatát okozza.

Az antibiotikumok pozitív és negatív hatásai

A vírusellenes és antimikrobiális hatású tabletták és oldatok pozitív és negatív tulajdonságokkal rendelkeznek. Az antibiotikum kezelés hatékonysága fájdalommentes terápia, a medencék és a vérerek sérülése nélkül. A gyógyszereknek nincsenek olyan szövődményei, mint a műtét utáni időszakban az apendicitis eltávolítása. Emellett az antibiotikumokkal való rehabilitáció nem szükséges. Ezért a beteg nem korlátozódik a fizikai terhelésre. A műtét nélküli hagyományos módszerekkel történő időben történő kezelés lehetővé teszi a kozmetikai hibák elkerülését.

Az antibiotikumok nem használhatók, ha a beteg túlérzékeny a gyógyszer összetevőire. A gyógyszereket nem írják elő akut és krónikus formában az apendicitis lefolyására. Emellett bármilyen szövődmény hátrányosan befolyásolja a beteg egészségét. Tilos az antibiotikumok használata a peritonitis és az apendicitis egyéb hatásai miatt. Ezért műtétet használnak, és eltávolítják a függeléket. A drogok nem vehetnek terhes nőket és csecsemőket.

A kábítószerek csökkentik a szövődmények kockázatát. Az antibiotikumok segítenek megszabadulni a cecum folyamatának gyulladásos folyamatától műtét nélkül. A gyógyszerek segítenek a függelék munkájának helyreállításában.

Ezért az ilyen fájdalommentes kezelés felfedezése után az orvosok antibiotikum terápiát írnak elő a betegek számára. Ez csak akkor történik, ha nincsenek ellenjavallatok a gyógyszerek felírására.

Ahhoz, hogy a függelékben megtalálható legyen a gyulladás hatékony kezelése, világszerte tanulmányokat végeztek. Az eredmények alapján az orvosok azonosították az antibiotikumok kezelésének hatékonyságát. Azonban a gyógyszerek ellenjavallatok. Ezért a gyógyszert az orvos a pontos diagnózis után írja fel. Amikor az apendicitis tünetei súlyosbodnak, egy műveletet hajtanak végre a folyamat eltávolítására.

Az antibiotikumok műtét nélkül segítették az apendicitis esetek több mint felét

A szovjet sebész, Leonid Rogozov, aki maga is végezte a műveletet, hogy 1961-ben az Antarktiszba irányuló expedíció során eltávolítsa a függeléket.

A finn tudósok jelentést tettek az akut apendicitis kezelésének ötéves tanulmányáról appendectomia (gyulladásos mellékhatás eltávolítása) alkalmazásával és antibiotikumok bevételével. A 256 gyógyszert kezelt beteg közül 61% -uk műtét nélkül végzett a következő öt évben. Az eredményeket a JAMA folyóiratban teszik közzé.

Amikor a cecum függelék apendicitis gyulladása jelentkezik. Mivel a függelék alátámasztó szerv (az evolúció során elveszítette az emésztő szervként betöltött fő szerepét), a szövődmények nélkül a gyulladás során történő eltávolítása elég biztonságos. Az első ilyen műveletet a 18. század első felében hajtották végre, majd egy 11 éves fiú apendectomiát szenvedett, aki a műtét után gyorsan helyreállt.

A gyulladásos folyamatok csökkentése érdekében az appendectomia előtti kezeléshez az antibiotikumok intravénás adagolása is szükséges. A függelék perforációjának hiányában az antibiotikumok szedése jelentősen javíthatja a beteg állapotát, aminek következtében feltételezhető, hogy az antibiotikumok elegendőek lehetnek a komplikált apendicitis kezelésére. Mindazonáltal minden eddig elvégzett klinikai vizsgálatnak komoly korlátai voltak: a résztvevők kis száma és a kontrollcsoport hiánya.

A tudósok úgy döntöttek, hogy megbízhatóbb adatokat gyűjtenek a Turku Egyetem Paulina Salminen vezetésével. Vizsgálatot folytattak egy kontroll csoporttal, amelyen 530 fő (18–60 éves korú), akut, akut appendicitis nélkül, komplikációk nélkül vett részt. Az összes résztvevő közül 273 embert vizsgáltak standard eljárással és appendectomiával, és 257 intravénásan ertapenem-injekciót adtak be három napig (egy antibiotikum a karbapenem-osztályból), majd egy hétig antibiotikumokat (levofloxacin és metronidazol) kellett bevenniük.

A kezelés végén a betegeket öt éven keresztül figyelték meg: a tudósok különösen érdekeltek voltak az antibiotikumokkal történő kezelés után ismétlődő gyulladásos esetekben, a szövődmények megjelenésében, valamint a kórházban a kezelés és a gyógyulási folyamat befejezése után (kórházi időszakban). Az antibiotikumokkal kezelt betegek közül a kezelés végét követő első évben 70 embernek volt szüksége műtétre, és a következő öt évben további 30 főre. Ezenkívül a megfigyelt időszakban a posztoperatív szövődmények (hasi fájdalom, a sebészeti hely gyulladása és a sérv) a betegek 24,4% -ánál észleltek az apendectomia után, 6,5% -kal pedig az antibiotikum-kezelés után. Ezen túlmenően az antibiotikumokkal kezelt betegek kezelése utáni helyreállítási időszak 11 nap volt kevesebb.

A kutatók eredményei nagy potenciált mutatnak az apendicitis nem sebészeti kezelésére. Egyértelművé kell tenni, hogy a tudósok által tapasztalt minden apendicitis eset nem volt komplikáció - néha azonnali sebészeti beavatkozás szükséges a halál megelőzéséhez. A függelék gyulladásának szövődményei közé tartoznak például a tályogok és a hasi peritonitis.

Tavaly nyáron a tudósok képesek voltak kimutatni az új antibiotikum-Closioamid hatékonyságát a gyógyszerrezisztens gonorrhoea kezelésében. Erről a jegyzetünkben olvashat.

Konzervatív terápia az apendicitisre - hatékonyság, ellenjavallatok és következmények

Az apendicita alatt az akut sebészeti betegséget értjük, amelyben a cecum függelékének gyulladása van. A patológia azonnali műtétet igényel.

Az apendicitis konzervatív kezelésének hatékonysága

A cecum vermiforma az emésztés szerve, amely szintén az immunrendszer része. Eltávolítása nem olyan ártalmatlan. Egyetlen sebész sem távolítja el a mellékletet, hacsak nem gyulladt. Helytelen az a vélemény, hogy ez a patológia csak a műtét által gyógyítható. A konzervatív terápia az antibiotikumok használatán alapul. A megvalósítás jellemzői:

  • A kábítószer-kezelés is megköveteli az orvos látogatását, mivel az antibiotikumokat az apendicitis intravénásan adják be.
  • A statisztikák szerint a gyógyszerek a betegek 63% -át segítették, és 37% -uk továbbra is műtétre volt szükség.
  • Antibiotikumot kapó betegeknél a szövődmények 31% -kal csökkentek.

A gyógyszeres kezelés indikációi

Az orvostudományban a "krónikus apendicitis" kifejezés szerepel. Ezt megelőzi a függelék akut gyulladása, amelyet nem hoznak a működésbe. A patológia tünetei fokozatosan eltűntek. Ebben az esetben a függelék periodikusan gyullad, és önmagára emlékeztet az akut fájdalom visszaesésére. Gyulladásának krónikus formája jobban alkalmas a nem sebészeti kezelésre. A betegség megnyilvánulásának jellemzői:

  • Időszakos fájdalom a jobb alsó hasban.
  • Fokozott fájdalom a mozgások során.
  • A nőknél a fájdalom nőgyógyászati ​​problémának tekinthető.
  • Néha hányinger, hányás, hasmenés, láz.
  • A támadás önmagában eltűnik, bár kritikus fázissá válhat.

A betegség akut formájának konzervatív kezelése

A sebészet bizonyos akut apendicitisben szenvedő betegeknél ellenjavallt. Ilyen esetekben konzervatív kezelést írnak elő. Tehát az appendectomia elleni ellenjavallatok csoportja a következőket tartalmazza:

  • Gyulladásos folyamatok az emésztőrendszerben.
  • Más szervrendszerek, például a rák zavarai.
  • Gyulladásos apendikuláris infiltrátum, amely 24 órával az apendicitis után alakul ki. Ilyen esetekben tályogok és szakadások alakulhatnak ki.

Hogyan történik az apendicitis műtét nélküli kezelése

Ismét vegye figyelembe, hogy a függelék gyulladásának konzervatív kezelését csak orvos írhatja elő. Bizonyos jelzésekkel rendelkezik:

  • Az apendicitis katarrális stádiuma. A kábítószer-kezelés segít megállítani az enyhe gyulladásos folyamatot.
  • A beteg kategorikus elutasítása a sebészeti beavatkozástól. Ez veszélyes a beteg számára, de az orvos nem kényszerítheti a műveletet.
  • A diagnózis összetettsége. A függelék gyulladása elfedi más betegségeket, mint például a szívinfarktus.

A konzervatív kezelés alapja az antibiotikumok: makrolidok, fluorokinolonok, penicillinek, tetraciklinek, karbapenemek. Gyakran használt antibakteriális szerek:

Ezen túlmenően a beteg tüneti kezelést kaphat az állapot enyhítésére. Tartalmazza a következő gyógyszerek farmakológiai csoportjait:

  • görcsoldók;
  • immunmoduláló;
  • gyulladáscsökkentő;
  • javítja a vérkeringést.

Ha a gyógyszerek használatából származó pozitív tendencia figyelhető meg (a hasi izmok feszültségének tünetei gyengülnek, a fájdalom csökken, a hőmérséklet csökken), a krónikus apendicitis kezelése 10 napig folytatódik. A konzervatív terápia terve:

  1. Az első 2 napban 2 antibiotikumot adnak be intravénásan a betegeknek: az első 12 óránként, a második 8 óránként.
  2. Ezután további 7 napig a beteg antibakteriális gyógyszereket kap tabletták formájában.

Népi jogorvoslatok a konzervatív kezelés részeként

Az apendicitis népi jogorvoslatok kezelése elfogadhatatlan. Ezeket csak az orvos jóváhagyása után használják, és csak a fő kezeléssel kombinálva. Ha a szakember megengedi, otthon használhatja a következő recepteket:

  • 1 liter forró vízzel 1 evőkanál. l. száraz üröm, áztassa az infúziót 1 órára egy termoszban. Igyon 50 g-ot egy kortyban, mert az orvoslás keserű.
  • Keverjük össze az egyenlő részeket cickafarkú, eperlevél és málna. Brew 1 evőkanál. l. egy liter forró vizet gyűjtünk. Adjunk be 15 percet. vízfürdőben. Igyon egy főzet egész nap.

Ellenjavallatok a nem sebészeti terápiára

A művelet elutasítása, ha orvos írja fel, a függelék töréséhez, a peritonitishez, a tályogokhoz, a szepszishez és a halálhoz is vezethet. A konzervatív terápia végrehajtásának ellenjavallatai:

  • a hasüregben kifejezett tapadás;
  • a krónikus apendicitis progressziója;
  • terhesség első trimeszterében;
  • akut apendicitis, ha nincsenek ellenjavallatok a műtétre.

Az akut apendicitis antibiotikumokkal történő konzervatív kezelése

Az aplikitisz a függelék gyulladása, vagy a cecum vermiform folyamat. A betegség akut, ezért azonnali beavatkozást igényel. A szovjet időktől Oroszországban úgy vélik, hogy a függeléket „kivágni” kell. De az orvostudomány már jóval előrelépett. Az orvosilag fejlett országokban az apendicitist egyre inkább antibiotikumokkal kezelik. Az akut apendicitis konzervatív kezelése nem kevésbé hatékony, mint a műtét. Ezenkívül az antibiotikumok hatása sokkal kisebb, mint a művelet hatásai.

Mítoszok és tévhitek az apendicitisről

Így történt, hogy az orosz társadalomban sok mítosz és félreértés van a függelék gyulladásával kapcsolatban. Annyira határozottan be vannak vonva sok ember elméjébe, hogy néha lehetetlen meggyőzni őket. Legalább az egészség megőrzése érdekében tudnia kell az apendicitisz igazságát:

  1. Sokan úgy vélik, hogy a függeléket előzetesen lehet eltávolítani anélkül, hogy várná, hogy az bejusson. Nem. A függeléket csak gyulladás után lehet eltávolítani. Ha a műveletet sürgős szükséglet nélkül hajtja végre, akkor komoly negatív következményekkel járhat. Ezért egy jó orvos nem fog működni olyan személynél, akinek a függeléke nem gyulladt.
  2. Azt is hitték, hogy a függelék csak gyerekek és serdülők számára képes behatolni. Elutasíthatja ezt a mítoszot azoknál az embereknél, akik felnőttkorban szembesülnek a betegséggel. Az ilyen esetek nem is ritkák. Sem az életkor, sem a nem befolyásolja az apendicitis gyulladás kockázatát, az emberek gyakran úgy vélik, hogy az akut apendicitis - azaz antibiotikumok használata - konzervatív kezelése elfogadhatatlan. De ez is csalódás, mert a megfelelően megválasztott tabletták gyakran segítenek az apendicitis gyógyításában.
  3. Fontos! A hasmenés a hasüreg leggyakoribb és leggyakrabban előforduló betegsége. Élhetsz élettartamot, és nem szembesülhetünk a függelék gyulladásával, de a statisztikák azt mutatják, hogy az esély nagyon magas.

Miért gyulladt egy függelék?

Azt kell mondani, hogy a függelék gyulladásának pontos okait még nem állapították meg. A folyamat meglehetősen kiszámíthatatlan, és a szakértők még nem tudták megérteni, hogy miért fordul elő a betegség minden egyes esetben. A betegség megjelenése során azonban két feltételt kell betartani:

  1. A baktériumok jelenléte az emberi belekben.
  2. A függelék ürülékének lumenének elzáródása.

Ha ezek a feltételek nem teljesülnek, vagy csak 1 közülük teljesülnek, akkor a függelék nem gyulladhat ki.

Sokan úgy vélik, hogy a gyulladás kockázata nő, ha egy személy magot használ, valamint a különböző gyümölcsök csontjait. Az orvosok ezt nem erősítik meg, de nem is sietnek, hogy visszautasítsák. Valószínűleg a szervezet ezekre a termékekre adott válaszai egyéni, és néhány emberben betegséget okozhat. Emellett az emberek által lenyelt idegen testek gyakran hozzájárulnak a gyulladáshoz. Gyermekek gyakran lenyelik a kis alkatrészeket. Ebből következik a mítosz, hogy az apendicitis csak a gyermekeknél van.

Az apendicitis tünetei

Annak érdekében, hogy az apendicitis kezelését időben el lehessen kezdeni, fel kell ismerni a tüneteit. A betegség tünetei nagyon kiterjedtek, de az első és biztos jele az éles súlyos fájdalom. Először is lehetetlen meghatározni annak lokalizációját - úgy tűnik, a gyomor a bélben csak fáj.

Az apendicitis leggyakoribb tünetei:

  • éles fájdalom a hasban, amely 4-5 óra elteltével „áthalad” a jobb csípő régióba;
  • hasmenés és hányás - szinte kötelező melléktermékei a függelék gyulladásának;
  • sötét vizeletszín;
  • szájszárazság és nyelv;
  • a testhőmérséklet növelése 39-40 fokra.

Kevés ember tudja, hogy a test felépítésétől függően a különböző emberekre vonatkozó függelék lehet különböző helyeken - valaki magasabb, valaki alacsonyabb. Ha a függelék nagyobb, a fájdalom a bordák jobb oldalán lesz érezhető, és ha alacsony, akkor a medencében lesz.

Az additívis, amely nem gyógyult meg időben, krónikus lehet. Az ilyen típusú betegségeknek saját tünetei vannak:

  • ismétlődő fájdalom a has jobb oldalán;
  • fokozott fájdalom járás, vezetés és más mozgásformák esetén;
  • fájdalom gyakrabban érezhető, mint nem.

Hatékony-e az apendicitis kezelése antibiotikumokkal?

Az apendicitis elleni antibiotikumok némelyiknek tűnnek valamiféle nonszensz, de valójában ez egy nagyon hatékony kezelési módszer. A legfontosabb dolog az, hogy megértsük, hogy még az antibiotikum kezelés esetén is mentőt kell hívni, és el kell mennie a kórházba. Végül is a legfontosabb gyógyszerek intravénásan kerülnek beadásra, és csak egy orvos vagy nővér végezheti ezt. A válasz arra a kérdésre, hogy lehet-e gyógyítani az apendicitist anélkül, hogy orvoshoz megyne, szigorúan negatív.

A világ minden tájáról származó tudósok ismételten végeztek kutatást. Ezen vizsgálatok során a betegek 2 napig 2 antibiotikumot vettek fel. Az első adagot vénában adták be 12 óránként, a második pedig 8 óránként. Ezt követően további 7 napig a betegek szájon át szájon át bevitték a harmadik antibiotikumot. Az ilyen vizsgálatok eredményei lenyűgözőek voltak. Az esetek 80% -ában a betegek megszabadultak a függelék gyulladásától - ez nem kevésbé hatékony, mint a műtét. Ezen túlmenően az antibiotikumok utáni szövődmények ritkábban fordultak elő a műtét után.

Fontos! A konzervatív vagy sebészeti kezelést mindig időben kell elvégezni. A sebészi kezelés lehetővé teszi a betegség megszabadulását anélkül, hogy a krónikus fázisban előrehaladást várnának.

Milyen antibiotikumokat használnak?

Az antibiotikumok általában az apendicitisz kezeléséről kérdezhetik orvosát. Sok pénz van, és a különböző kórházakban különböző gyógyszereket használnak. De vannak köztük a legnépszerűbb és leggyakoribb:

  • A Zinatsef egy új antibiotikum, amely hatékonyan megöli a baktériumokat. Mivel a baktériumok stimulálják a gyulladásos folyamatot, a gyógyszer nyilvánvaló előnyökkel jár. Intramuszkulárisan és intravénásan adtuk be.
  • Dalatsin - alternatívája a korábbi drognak, de szájon át is bevehető. Az 1 hónapnál idősebb gyermekek számára adható.
  • A metrogil egy másik gyógyszer, amely aktívan megöli a parazitákat. Nemcsak az apendicitis, hanem a gyomorfekély, a gastritis is alkalmazható.
  • Az imipenem antibiotikum rezisztens a különböző mikroorganizmusok enzimjeivel szemben. Ezt a gyógyszert a betegség súlyos formájában alkalmazzák, ha más szerek már nem hatékonyak.
  • A Tienam az előző gyógyszer közelítő analógja, de nem alkalmas krónikus apendicitis kezelésére. Csak akut apendicitis esetén alkalmazzák.
  • A Meronem az imipenem másik analógja, de sok orvos szerint ez még hatékonyabb.

A népi jogorvoslatokra kell támaszkodnom?

A válasz erre a kérdésre nyilvánvaló - nem. Az apendicitis elleni népi módszerek hatástalanok. Biztosan segítenek valakinek, de mindez tisztán egyedi és erősen díszített. Senki nem tiltja meg a népi jogorvoslati lehetőségeket, de az apendicitis antibiotikumokkal való konzervatív kezelését kell kísérnie, és nem helyettesíteni.

Ha az antibiotikumok helyett műtétet választottak, akkor a népi jogorvoslatok segíthetnek a heg gyors gyógyulásában. Különböző kenőcsök és krémek csak az orvosával folytatott konzultációt követően alkalmazhatók. De teljesen támaszkodni a hagyományos orvoslásra nem szigorúan ajánlott.

Hogyan és milyen esetekben kell alkalmazni az antibiotikumokat?

Az akut apendicitis konzervatív kezelése szükségszerűen antibiotikum terápiára épül. Az antibiotikumok kinevezéséről szóló döntés csak orvos lehet. Az öngyógyítás elfogadhatatlan! Ha figyelmen kívül hagyja a mentőhívást és a kórházba történő utazást, akkor a betegség krónikus formája kialakulhat (és minden bizonnyal fejlődik).

Az antibiotikumokkal végzett apendicitis kezelésének fő okai:

  1. A betegség katarrális (kezdeti) fázisa. Ebben az esetben a gyógyszerek segítenek elkerülni a műtéteket, és megnyugtatják a „tomboló” függeléket.
  2. Felkészülés a műtétre. A gyógyszerek és a műtét kombinálható - ez az egyik leghatékonyabb módja az apendicitis kezelésének. A tabletták műtét előtti bevétele csökkenti a szövődmények kockázatát.
  3. A beteg kategorikus elutasítása a művelet során. Ha az orvos a műtétet javasolja, de a páciens ragaszkodik az ellenkezőjéhez - orvosi kezelésre kerül sor.
  4. A betegség diagnosztizálása nehéz. Ha a kórház nem tudja pontosan megállapítani, hogy az apendicitis vagy nem (a betegség „maszkol”), akkor az antibakteriális gyógyszerek segítenek elkerülni a felesleges műtétet.

Fontos! Az orvosok pontosan tudják, hogy az akut apendicitis kezelési alapelvei mely esetekben alkalmazandók. Ha az orvos azt állítja, hogy jobb a művelet végrehajtása, akkor egy felnőtt alig vitathat vele.

A gyógyszeres kezelés hatékonyságának bizonyítása. statisztika

Az akut apendicitis konzervatív kezelése valóban hatékony. Nem mindig, mert vannak olyan idők, amikor nem tudsz műveletet végrehajtani. Különösen a krónikus apendicitis - mindig meg kell vágni. De leggyakrabban az antibiotikum-kezelés elegendő a betegség teljes gyógyításához.

Tehát néhány évvel ezelőtt a British Medical Journal nagyszámú elemzést végzett a gyulladt melléklettel rendelkező 900-as állapot állapotáról. Ezek közül 430-at működtek, 470 pedig antibiotikumot. A gyógyszeres kezelés sikere 63% volt, 37% -ánál azonban szükség volt a műtétre. Ezen túlmenően a „tabletta” betegeknél a szövődmények 31% -kal ritkábban fordultak elő, mint azoknál, akiket működtek. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a tabletták nem mindig segítenek elkerülni a műtétet, de ha sikerül, a betegség kockázata minimális lesz.
Az American Journal of American College of Surgeons hasonló tanulmányt végzett a 7-17 éves gyermekek és serdülők körében. Az antibiotikumok 30 beteget vontak be, és 93% -uk erősen javította általános állapotát egy nap alatt.

megállapítások

Az akut apendicitis konzervatív kezelése értelme. A gyógyszerek hatékonyan kezelik a betegséget, és segítenek elkerülni a súlyos szövődményeket. De a kezelés típusának kiválasztása előtt meg kell hallgatnia az orvos véleményét. Kívánatos, hogy az orvos szavai meghatározóak legyenek. Csak így lehet a beteg elkerülni az akut apendicitis szövődményeit és súlyos következményeit.

Antibiotikumok az apendicitisre - hatékonyan vagy kárt okoznak a szervezetben

A függelék a függelék gyulladása. A műtét nélküli apendicitis kezelése az antibiotikumok megalkotását követően vált lehetővé. Gátolják a patogén mikroorganizmusok szaporodását és hozzájárulnak a gyulladásos folyamat eltűnéséhez.

Ne felejtsük el, hogy a Hippokratész napja óta alkalmazott apendicitis népi jogorvoslatok kezelhetők.

Etiológia és patogenezis

Az apendicitis oka a függelék lumenének elzáródása. Ennek oka lehet:

  • székletkő (a leggyakoribb ok);
  • élelmiszer-részecskék;
  • gyémántos invázió.

A betegség patogenezisében domináns az ördögi kör kialakulása. A lumen elzáródásának kialakulásával indukált gyulladás a függelék edényeinek összenyomódásához vezet, ami viszont növeli a nyálka szekrécióját a függelék lumenébe. A szekretált nyálka miatt az intraappendikuláris nyomás emelkedik - ez a gyulladásos folyamat növekedéséhez vezet.

A tömörített vénás és a nyirokcsomókból származó vér folyékony része áramlik be az apendikuláris folyamat lumenébe, és még tovább húzódik. A szervi ischaemia az ellátó edények összenyomása következtében alakul ki. A stagnálás a patogén mikroflóra szaporodásához vezet, ami tovább fokozza a gyulladást.

Az apendicitis konzervatív kezelésének elve a betegség patogenezisének minden szakaszában többlépcsős hatáson alapul.

Az apendicitis jelei

A betegség a köldökrészben szenvedő fájdalommal kezdődik, amely a hullámos természetű. Néhány óra elteltével a fájdalom a jobb csípő régióba vándorol. Bizonyos esetekben a fájdalom lokalizálódik a has teljes részén, nincs egyértelmű lokalizációja, amelynek hátterében gyakran van émelygés és néha hányás.

Az egyik diagnosztikai kritérium a hasi izmok feszültsége. A hőmérséklet 38-39 fok.

Ha gyanítja az apendicitist, mentőt kell hívnia. A korábbi kezelés megkezdődik, annál kedvezőbb lesz az eredmény.

Apendicita kezelés

Az ősidők óta az apendicitis kezelésére a függelék sebészeti eltávolítását alkalmazták. A módszer hatásosnak bizonyult, mivel az apendektómia utáni halálozás kevesebb, mint 0,1%. Ezenkívül a folyamat teljes eltávolítása kiküszöböli a betegség visszatérésének lehetőségét a jövőben.

A műtéti módszer fő hátránya a posztoperatív időszak szövődményei. Az előfordulásuk kockázata 2-5%, ritkán halálos kimenetelű lehet.

Az antibiotikumok alkalmazása az apendicitis sebészeti kezelésében

  • Az orvostudomány kezelésében az antibiotikum-terápia hazánkban alternatív módszer, amelyet akkor használnak, ha a műveletet nem lehet egyidejűleg elvégezni, vagy ha a beteg elutasítja.
  • A preoperatív stádiumban az antibakteriális gyógyszerek bevezetése kötelező intézkedés. A széles spektrumú antibiotikumokat nagy koncentrációban intravénásan adják be, ami lehetővé teszi a patogén mikroorganizmusok elnyomását a függelékben, és enyhén csökkenti a gyulladást.
  • Az antibiotikum terápia célja az operatív és posztoperatív időszakban a komplikációk kockázatának csökkentése. A gyógyszerek bevezetése szintén jelentősen javítja a beteg állapotát: az általános mérgezés tünetei (hőmérséklet, fejfájás, hidegrázás, izzadás) megszűnnek, a fájdalom a folyamat területén enyhül.
  • A fájdalomcsillapító szerek bevezetése szigorúan tilos, mivel teljesen megszünteti a fájdalom szindrómát. Ez ahhoz vezethet, hogy a betegség progressziója elrejti a tüneteit a beteg általános jólétén túl.

Az apendicitis műtét nélküli kezelése

A teljesen konzervatív kezelés csak a katarrális apendicitis esetében alkalmazható. Más akut formák (phlegmonous, gangrenous) azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek a beteg életét veszélyeztető szövődmények megelőzése érdekében.

Antibiotikumok az apendicitis kezelésében

Az apendicitis konzervatív kezelésének bizonyított módszere az antibiotikum terápia. Számos tanulmány lehetővé tette, hogy kiderüljön, hogy az ilyen kezelés nem gyengébb a sebészeti beavatkozásnál, még több előnye is van:

  • Az invázió hiánya jelentősen csökkenti a posztoperatív időszakot és a beteg rehabilitációs idejét.
  • Az appendikuláris folyamat lehetséges és rudimentként felismerhető, de a helyi immunitás megőrzésével kapcsolatos funkciói nem zárhatók ki.
  • A posztoperatív szövődmények hiánya, amelyek a beteg életét veszélyeztetik.

A hátránya az, hogy a későbbi apendicitis visszatérhet.

Az antibiotikumokkal végzett apendicitis kezelése a széles spektrumú gyógyszerek nagy koncentrációban történő alkalmazásán alapul. A leggyakrabban használt ilyen csoportok a következők:

  • makrolidok;
  • karbapenemekre;
  • fluorokinolonok;
  • cefalosporinok;
  • tetraciklinek;
  • védett penicillinek.

Az apendicitis súlyosságától és a beteg állapotától függően két vagy három gyógyszer kombinációja lehetséges.

A betegség első napján különös figyelmet kell fordítani az apendicitisben szenvedő betegre - meghatározzák a betegség további lefolyását. A több antibiotikummal való kezelés hiánya vagy a betegség további előrehaladása (a gyógyító folyamatok megjelenése) a műtét indikációja.

Ha a beteg állapota pozitív (a hőmérséklet, a fájdalom, a hasi izmok feszültségének tünetei), a kezelést 10 napig végezzük. Ugyanakkor az általános vérvizsgálat mutatóit folyamatosan figyelemmel kísérik, a hasüreg ultrahangvizsgálatát végzik az eljárás méretének változása érdekében.

A gyulladás jeleinek hiányában 10 nap elteltével a beteg lemerül.

Az apendicitis hagyományos kezelési módszerei

Ha nem volt operatív műtét és farmakológiai gyógyszerek, az apendicitis kezelését népszerű módszerekkel végeztük. A gyógynövények fogadása immunstimuláló hatást fejt ki a testre. Egyes töltések gyulladáscsökkentő hatásúak, és antimikrobiális hatásuk van, és ezáltal befolyásolják a fő patogenezist.

A fehér lépcső gyökere alapján a tinktúrát bizonyították. Az elkészítéshez vegye be 15 gramm füvet, és ragaszkodjon 8 napig 200 ml alkoholhoz. A tinktúrát az apendicitis első jele után kell bevenni, 3-4 befelé cseppentve, sok vizet inni. A szükséges koncentráció fenntartásához a betegség első napján 2-3 óránként kell itatni. Ezt követően a cseppek száma 5-6-ra emelkedett, és a fogadás többszörössége óránként 1-szer.

Gyorsan főzhet a szeder levelei. Ehhez 20 gramm szárított leveleket 200 ml forró vízben főzünk, és szájon át, mint a tea.

A keserű üröm és a fagyöngy infúziója gyakran hatással van a műtét nélküli apendicitis kezelésére. Ehhez keverjük össze 20 gramm friss leveles üst és fagyöngyöt, összetörjük őket. A kapott anyagot 500 ml forrásban lévő vízbe öntjük, és 3 órán át hagyjuk beadni. Az infúziót belsőleg 100 ml-ben, 1,5 óra szünetben kell bevenni.

tudomány

orvostudomány

Nem lehet pokolba vágni

Az aplikitisz antibiotikumokkal kezelhető anélkül, hogy műtétet igényelne.

Sebészeti beavatkozás az apendicitis kezelésére egyáltalán nem szükséges: a cecum függelékének gyulladása teljesen lehetséges antibiotikumokkal kezelni, azt mondják az orvosok. A kábítószer-módszer hatékonyságát számos vizsgálat eredményezte.

Az apendicitis a cecum függelékének gyulladása, amelyet általában sebészeti úton eltávolítanak. Az első műtétre vonatkozó megbízható információ a fájdalmas függelék eltávolítására 1735-re vonatkozik. Ezt a londoni sebész végezte, az sv. Kórház alapítója. George Claudius Amian nevében, aki sikeresen működött egy 11 éves fiúnál.

További részletek:

A telített zsírok megváltoztatják a bél mikroflóra összetételét, és gyulladást idéznek elő - gastritis és colitis

A műtét a melléklet több mint 100 évvel ezelőtt történő eltávolításához gyakran okozta a beteg halálát szövődmények, vérzés és vérmérgezés miatt. Napjainkban az apendicitis sebészi kezelése rendes működés, csak az USA-ban évente 300 ezer eljárást végeznek. A beteg időben történő kezelésével kedvező a prognózis:

akut apendicita esetén a mellékfalon átmenő lyuk hiányában a beteg halálozási kockázata csak 0,1%, a nyílás megjelenése és a kiáramló melléklet tartalma 3% -kal növeli a beteg halálának valószínűségét.

A függelék a cecum vermiform folyamatát jelenti, egészen a közelmúltig haszontalannak. Néhány évvel ezelőtt azonban a Duke University Medical Center kutatói megjelentek egy cikket a The Journal of Evolutionary Biology-ban, amely kimondja: valójában a függelék hozzájárul a szervezet védelmi funkciójának fenntartásához, mivel a nyirokszövet felhalmozódása az immunrendszer perifériás részei közé tartozik.

Ez a függelék egyfajta vastagbél mikroflóra inkubátor: az E. coli jótékony hatású törzsei vannak. Ezért a távirányítóval rendelkező személyeknél az antibiotikum-kezelés után a bél mikroflóra helyreállítása nehezebb.

További részletek:

A kutyák a rák diagnosztizálását szaggal képesek

Leggyakrabban 20–40 éves korban jelentkezik az apendicitis, és a nők kétszer olyan gyakran szenvednek, mint a férfiak. A gyulladás fő oka a sűrű formációk, tumorok vagy idegen testek által létrehozott vermiform folyamat lumenének elzáródása.

A világ minden tájáról származó tudósok több éve kutatják, hogy lehetséges-e más, nem invazív módszerek alkalmazásával az apendicitis kezelése. 2012-ben a British Medical Journal közzétette az Egyesült Királyságból származó tudósok tanulmányát, aki 900 felnőttnek az apendicitisos állapotát elemezte. Az antibiotikumok felhasználása alapján 470 ember kapott orvosi kezelést, és 430 beteget kezeltek.

Az esetek 63% -ánál a nem sebészeti beavatkozás sikeresen befejeződött, és a betegeknek nem volt szükség műtétre. Továbbá a gyógyultak 31% -kal kevésbé valószínűsítették a szövődményeket, mint a műtétben.

A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy az antibiotikumok jól alkalmazhatók az apendicitis kezelésére, amely szövődmények nélkül halad.

2014-ben az amerikai orvosok elkezdték felfedezni azt a kérdést, hogy vajon a gyermek apendicitis antibiotikumokkal kezelhető-e. Munkájuk eredményei megtalálhatók a The Journal of American Surgeons. A kutatók megfigyelték a 77 és 7 év közötti gyermekbeteg megfigyelését. Mindent összevetve a betegség változatlan volt, a függelék mérete nem haladta meg az 1,1 cm-t, és a hasüreg fájdalmát legfeljebb 48 órán keresztül figyelték meg.

További részletek:

Az aplikitisz vírusos lehet

A fiatal betegek szülők számára a kezelés választását kínálták: műtét vagy gyógyszerek. 30 család döntött az antibiotikumok használatáról, a fennmaradó 47 úgy döntött, hogy a gyulladás hagyományosabb formáját veszi igénybe.

A gyermekeket, akiknek szülõi drogkezelést választottak, a kórházba vitték, és az orvosok felügyelete alatt 10 napig gyógyszert szedtek.

A kezelés első napján drámai javulást figyeltek meg az esetek 93% -ában, és a betegség romlása miatt csak három betegre volt szükség sebészeti beavatkozásra.

A kutatást végző kutatók még nem tettek egyértelmű megállapításokat az elvégzett munka eredményeiről. Folytatják a megfigyeléseiket: további 10 gyermekkórházat vonzanak a projektbe, és több éven keresztül 800 főre növelik a tanulók számát.

További részletek:

A kutyák a rák diagnosztizálását szaggal képesek

A JAMA magazin egy másik Finnországban végzett tanulmányról számolt be. Ezúttal az ellenőrző csoport 529 fő volt. Közülük 273-nak volt egy függelékeltávolítási művelete, amely minden esetben kivételével sikeresen befejeződött.
A fennmaradó 256 beteget egy évig az antibiotikum-kezelés után orvosok figyelték meg. Ez alatt az idő alatt az újbóli kezelés - már műtét formájában - 70 beteget igényelt (27,3%).

A tanulmány szerzői azt állítják, hogy annak ellenére, hogy az apendicitis orvosi kezelésének hatékonysága nyilvánvalóan alacsonyabb, mint a művelet hatékonysága, az orvosok kötelesek tájékoztatni a betegeket arról, hogy lehetőség van-e a gyulladás elleni küzdelem módjának megválasztására, és elmondani az embereknek mindkét módszer lehetséges következményeiről. A kutatók úgy vélik, hogy a lehető legtöbb embernek tudnia kell az antibiotikumok alkalmazásának lehetőségéről az apendicitis ellen, mivel a műtét konzervatív és túl radikális módszer a gyulladás kezelésére.

Oroszországban eddig továbbra is jobban kedvelik az összes problémát a jó öregben - a pokolba vágva.

A peritonitis várakozás nélkül: az apendicitist antibiotikumokkal kezelik

Gyermekekben az akut apendicitis elleni antibiotikum terápia legalább olyan hatékony, mint a felnőtteknél. E módszer alkalmazásával kapcsolatban további kutatásokra van szükség.

Az apiticitis egy jól ismert betegség, amelyet általában nem nehéz diagnosztizálni. Ez a gyulladás a függelék cecum (függelék) változó súlyosságú. Az akut apendicitis előfordulási gyakorisága évente 1000 emberenként 4-5 eset, minden korban, gyakrabban fiatal és középkorban. A hasi szervek akut sebészeti betegségei között az akut apendicitis 89,1%, közülük az első helyen áll.

Az apendicitis kezelésének mértéke egy sebészeti műtét, ami meglehetősen rutinszerű, ha az apendicitist nem bonyolítja a perforáció és a peritonitis (a hashártya gyulladása), amelyet naponta sok sebészeti osztály végez világszerte. A közelmúltban egyre inkább alkalmazzák a laparoszkópia módszerét, amely lehetővé teszi a függelék eltávolítását a hasüreg bemetszése nélkül.

A laparoszkópia egy modern műtéti módszer, amelyben a belső szerveken végzett műveleteket kis nyílásokon keresztül végzik. Az apendicitis esetében a kamerát egy belső résen keresztül helyezik el egy rugalmas száloptikai kábelen keresztül, hogy figyelemmel kísérjék a művelet előrehaladását, és a második sebészeti műszerek segítségével távolítsák el a függeléket.

A laparoszkópia, amely a műtét kevésbé traumatikus módszere, mint a hagyományos műtét, mindazonáltal invazív és költséges módszer marad a beteg, a közegészségügy vagy a biztosító társaság számára, attól függően, hogy ki fizeti a kezelést. Emellett a beteg rehabilitációja időbe telik, amelynek során az életminőség csökken.

Idén februárban a Pediatrics a Southamptoni Egyetem (Egyesült Királyság) egy tudóscsoportjának egy cikkét jelentette meg, amely a gyermekek komplikálatlan akut apendicitisének konzervatív kezelésével kapcsolatos adatok szisztematikus áttekintése.

Mi ez a konzervatív kezelés, és mindenekelőtt, hogy kinek pontosan ez szerepel?

A kórházba való belépéskor a gyermeket diagnosztizálják. Általában a komplikálatlan akut apendicitist a következő tünetek alapján diagnosztizálják, legfeljebb 36 órán keresztül tartva:

  • fájdalom a napsugárzásban vagy a köldök fölött, a jobb csípő régióba vándorolva;
  • hányinger, hányás, étvágytalanság;
  • enyhe hőmérséklet-emelkedés.

A vérvizsgálat során megnő a leukociták és a gyulladás egyéb markerei, az ultrahangon pedig egy nem összenyomható hengeres szerkezet figyelhető meg 0,8-1,1 centiméter nélkül, a széklet tömegében a jobb csípő régióban. A vizsgálatoknak igazolniuk kell, hogy a függelék nem perforált.

A diagnosztizált gyermek intravénás gyógyszereket kap a hidratáláshoz, miközben tartózkodik attól, hogy étel és ivás maradjon, amíg a hányinger és a hányás fennáll. Ezután a betegnek egy vagy két széles spektrumú antibiotikumot írnak fel, amelyeket intravénásan is adnak. A fájdalomcsillapítókat óvatosan alkalmazzák, hogy ne takarja el a fájdalom vagy a láz növekedését.

Ha a tünetek 48 órán belül eltűnnek, a gyermek 10 napon belül az antibiotikumokkal orális adagolásra kerül, majd az orvos látogatása után.

Azon a tényen túl, hogy egy ilyen kezelési protokoll sokkal olcsóbb, mint a műtét, és a beteg jobban tolerálja, még mindig komoly erkölcsi nyereségek vannak: a gyermek elhagyja az iskolát, és a szülei kevesebbet dolgoznak, és mindketten elkerülik a műveletekhez kapcsolódó stresszt.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a nem komplikált apendicitis konzervatív kezelése hatékony. Melyek a februárban közzétett metaanalízis eredményei?

Egy kutatócsoport, amelyet Nigel Hall vezette, a Southamptoni Egyetem Gyermeksebészeti Tanszékének professzora, az elmúlt 10 évben az orvosi szakirodalom adatait elemezte, és a vizsgálat során 10 tanulmányt tartalmazott, összesen 413 gyermekkel, akik konzervatív kezelésben részesültek.

Nigel Hall. Képek a researchgate.net-ről

A vizsgálatok egyike sem jelentett komplikációkat az ilyen típusú kezeléstől, bár az összes beteg 14% -a valamikor a kórházba ismételten alkalmazott terápia után jelentkezett.

Hallgató, aki nemcsak az egyetemen tanít, hanem gyakorló tanácsadó és sebész a Southampton Gyermekkórházban, kommentálta a tanulmány eredményeit:

„Az akut appendicitis az egyik leggyakoribb betegség a világon, amely azonnali beavatkozást igényel, és a műtét már régóta a kezelés aranyszintje. Ez azonban egy invazív és drága módszer, nem is beszélve arról, hogy erkölcsileg elnyomja mind a gyermeket, mind családját. Vizsgálataink azt mutatják, hogy az antibiotikumok alternatív módszerek lehetnek a gyermekek kezelésében. Amikor összehasonlítottuk munkánk adatait a felnőtteknél végzett módszerrel végzett vizsgálatokkal, meggyőződtünk arról, hogy a gyermekeknél az akut apendicitis antibiotikum terápiája legalább olyan hatékony, mint a felnőtteknél. Most már több kutatásra van szükség e módszer alkalmazásával kapcsolatban. ”

Az Országos Egészségügyi Kutatóintézet 483 000 £ -t kapott egy randomizált, ellenőrzött vizsgálat lefolytatására, amelyet a Southamptoni Egyetem a Bristol és a Liverpool egyetemekkel, valamint a University College London-dal közösen folytat.

Jelenleg a Nigel Hall kutatócsoportja egy előzetes egyéves tanulmányt folytat, amely osztja az apendiciszttel érkezőket. Két csoportra oszlanak: egy műtétet kap, a másik - antibiotikum terápiát. Hall szerint ez lehetővé teszi mindkét módszer adatainak összehasonlítását a két módszer összehasonlító hatékonyságáról, és a résztvevők felvételének lehetőségeinek értékelését egy nagyszabású tanulmányban.

Az apendicitis kezelése antibiotikumokkal

Az antibiotikumok műtéttel kombinálva a kezelés standard részét képezik. De csak az antibiotikumok önmagukban gyógyíthatják az apendicitist?

Az Ön függeléke, egy kis zacskó, amely a kettősponthoz csatlakozik, gyulladhat és baktériumokkal és gennyekkel tölthet. Ha nem kezdi meg gyorsan az apendicitis kezelését, a baktériumok a has többi részébe terjednek, ami potenciálisan életveszélyes fertőzéshez vezet.

Sebészeti kezelés: appendectomia

A műtéti függelék eltávolítási eljárása - appendectomia - standard kezelés. Az antibiotikumokat gyakran alkalmazzák az apendektomia és néha még ezek nélkül is.

Az orvosok több mint 100 éve kezelték az apendicitist appendectomiával.

Ha nyitott vagy laparoszkópos appendectomia van, akkor a műtét után egy vagy két napon belül el lehet hagyni a kórházat (nyitott appendectomia esetén 2–4 hüvelykes méretű metszés szükséges, és a laparoszkópos appendectomia esetében - három kis metszés). Néhány laparoszkópos appendectomiát még járóbeteg alapon is végeznek. A teljes gyógyulás viszonylag gyors (néhány héten belül) A legtöbb beteg nem változtathatja meg életmódját vagy étrendjét a műtét után.

Az apendektómia előtt a sebészek széles spektrumú antibiotikumok profilaktikus készletét biztosítják betegeiknek, amelyek a baktériumok széles skálájához hasonlóan könnyen kitalálhatóak.

Antibiotikumok az apendicitis kezelésére

Az antibiotikumok segítenek a fertőzések megelőzésében. Ezeket azonban egy meghibásodott függelékre is előírják:

Az orvosok IV IV-es antibiotikumokat írnak fel a hasi fertőzések intravénás kezelésére - mint például a hasüregbe vezető peritoneális membrán súlyos fertőzése - a függelék eltávolítása után.

Az orvos szájon át szedhető antibiotikumokat is felírhat néhány hétig, amit már otthon szed. A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a IV. Generációs antibiotikumok bevételének három-öt napja elegendő lesz a skandináv Journal of Surgery 2014. márciusi jelentésének megfelelően.

Az orvosok gyakran választják az úgynevezett intervallum appendectomiát, ha a beteg törött appendex. Ebben az esetben több napig kezeljük az IV generáció antibiotikumokkal, majd az orális antibiotikum felírásával hazatérnek. Hat-nyolc hét elteltével, ha a fertőzés elhalad, egy appendectomiát fogsz végezni. Néhány tanulmányban még azt is feltételezték, hogy az egy kórházi kezelés (orális antibiotikum nélkül) már elegendő.

Lehet-e egyedül antibiotikumok (műtét nélkül) gyógyítani az apendicitist?

Az utóbbi években néhány tanulmány kimutatta, hogy az apendektomia nem szükséges a nem komplikált apendicitis kezeléséhez, azaz az apendicitis törött függelék nélkül, gennyes tályog vagy peritonitis. A klinikai vizsgálatok során az egyszerű antibiotikummal kezelt betegeknél kevesebb fájdalomcsillapítót kellett szedniük, és a korábbiaknál jobban visszatértek a munkába, mint azok, akik azonnali appendectomián mentek át.

Annak ellenére, hogy egyre inkább bizonyíték van arra, hogy ezt a megközelítést támogassák a komplikált apendicitis, még mindig vannak problémák. A nem komplikált apendicitis nehéz lehet megkülönböztetni a bonyolult apendicitistől, és néha az eset komplexitását nem a műtét idejéig határozzák meg. És, ahogy az American College of Surgeons rámutat, az antibiotikumok kezelésének nagyobb valószínűsége van.

Egy 2012-es BMJ tanulmány szerint az antibiotikumot csak akut, nem komplikált apendicitisz kezelésére kezelt betegek 63% -a nem igényel további kezelést legalább egy évig. A vizsgálat négy kontrollált vizsgálat meta-analíziséből állt, amelyekben 900 beteg vett részt. Emellett az antibiotikum-kezelés olcsóbb, mint a műtét, és 31% -kal csökkenti a szövődmények kockázatát (bár az appendectomia már alacsony a szövődmények aránya).

A New England Journal of Medicine 2015 májusában közzétett jelentés azt is megállapította, hogy az „első antibiotikumok” opció hasznos lehet azok számára, akik egy korábbi műveletnél bonyolultak. Azonban a NEJM-jelentés azt is megállapította, hogy „az ilyen kezelésben részesülő betegek fele a kezelés korai szövődményeivel jár, és mindannyian fennáll a kockázata a re-apendicitisznek, ami végül is appendectomiát igényelhet”.

Ezenkívül az antibiotikum-kezelésben részesülő betegek mintegy 20 százaléka csak egy éven belül ismét szenved az apendicitáról a BMJ szerint. Ezen túlmenően a relapszusban szenvedők 20 százaléka (egy másik apendicitis eset) megköveteli a törött függelék kezelését és a kapcsolódó szövődményeket.

Az American Medical Association (JAMA) folyóiratban 2015 júniusában közzétett tanulmány hasonló hibaarányt talált az antibiotikum kezelésben. A nem komplikált apendicitisben szenvedő betegeknél (amint azt CT-vizsgálat - számítógépes tomográfia is mutatja), 27% -ánál a műtéti beavatkozásra évente szükség volt. Az antibiotikumokkal kezelt betegek többsége azonban nem volt szükség az apendektomiara az egyéves követési időszak alatt, és azoknak, akiknek szükségük volt az appendectomia, nem tapasztaltak szignifikáns szövődményeket.

A World Journal of Emergency Surgery 2017. októberében közzétett tanulmányok áttekintésével foglalkoztak azzal a kérdéssel, hogy helyettesítsék-e a nem invazív kezelést appendectomiával egy első soros módszerrel a meglévő adatok elemzése alapján. A kutatók úgy döntöttek, hogy bár a nem sebészeti kezelés „mindenképpen elfogadható és hatékony alternatívája a komplikált apendicitisnek”, az apendektómia továbbra is a „kezelések aranyszintje” a nem komplikált apendicitis kezelésére, mivel a kezelés nagyobb.