A hasnyálmirigy krónikus hasnyálmirigy-gyulladása

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan rendellenesség, amelyben a hasnyálmirigy szöveteiben a gyulladás következtében visszafordíthatatlan kár keletkezik. Ez egy gyakori betegség, amely bármilyen korú és nemű emberekben kialakulhat, de leggyakrabban 40-55 éves felnőtt férfiaknál fordul elő.

Az elmúlt évtizedekben jelentősen nőtt a krónikus formájú emberek száma. Ezenkívül a betegség 75% -ában okozza a betegség okát, míg a korábbi alkoholos pancreatitis az esetek 40% -át fedezte.

A betegség több év alatt alakul ki, és a betegség súlyosbodásának és remissziójának időszakában bekövetkezett változás jellemzi. Nagyon gyakran krónikus pancreatitisben a betegség tünetei enyheek vagy hiányoznak. A kezelés fő szakasza egy speciális diéta és megfelelő táplálkozás követése a súlyosbodás és remisszió idején.

okok

Mi az? Az iparosodott országokban a krónikus pancreatitis okaiban a túlzott alkoholfogyasztás vezető szerepet játszik. A szenvedés okai kevésbé gyakori a cholelithiasis és annak szövődményei (choledocholithiasis, a duodenális papilla szigorítása).

A betegség patogenezise nem jól ismert, bár most már határozottan megállapították, hogy kulcsfontosságú eleme a hasnyálmirigy acini epiteliális szövetének kötőszöveti helyettesítése. Az elmúlt évtized tudományos munkája szerint fontos szerepet játszanak a citokinek (a gyulladás mediátorai) is.

A krónikus pancreatitis súlyossága három formára oszlik:

  1. Súlyos: gyakori és hosszan tartó súlyosbodás (évente több mint 5 alkalommal) súlyos fájdalommal. A testtömeg a kimerültségig drasztikusan csökken, amelynek oka a hasnyálmirigy hasmenése. A szövődmények kapcsolódnak - diabetes mellitus, duodenális stenosis a megnövekedett hasnyálmirigy fej miatt.
  2. Közepes: évente 3-4 alkalommal súlyosbodik a súlyos fájdalom, a széklet elemzése - a zsírok, az izomrostok, a fehérje, a testtömeg csökkenése, a mirigy exokrin funkciója csökkenthető.
  3. Enyhe kurzus: az exacerbációk ritkán fordulnak elő (évente 1-2 alkalommal), rövid életűek, fájdalom nem kifejeződik, könnyen leállítható, súlyvesztés nem következik be, a mirigy kiválasztási funkciója nem csökken.

A krónikus pancreatitis az emberek 0,2-0,6% -ában fordul elő. Ugyanakkor a betegek száma folyamatosan növekszik, ami az alkoholizmus növekedésével jár.

Akut és krónikus forma

A betegségnek két fő típusa van: akut és krónikus.

A legtöbb esetben az akut hasnyálmirigy-gyulladás az alkoholfogyasztás, a cholelithiasis (az esetek 30% -a), valamint a mérgezés (mérgezés), a vírusos megbetegedés vagy a gyomor-bélrendszeri műtét miatt jelentkezik. Akut pancreatitis is előfordulhat a krónikus pancreatitis súlyosbodása miatt.

A megfelelő kezelés nélkül az akut hasnyálmirigy-gyulladás krónikus hasnyálmirigy-gyulladássá válhat.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás azonban önálló betegségként is előfordulhat, előzetes akut fázis nélkül. Ebben az esetben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okai elsősorban az epehólyag-megbetegedések - kolecisztitis (az epehólyaggyulladás), a biliáris diszkinézia, a cholelithiasis betegségei lehetnek.

A krónikus pancreatitis tünetei

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodási időszakokkal fordul elő, amikor a betegség tünetei fájdalom, hányinger, emésztőrendszeri zavarok és mások formájában aktiválódnak, és remisszió, ha a beteg kielégítőnek érzi magát.

A krónikus pancreatitis fő tünete a súlyos fájdalom. Elhelyezkedése a hasnyálmirigy sérülésének helyétől függ - ez lehet bal vagy jobb hypochondrium, vagy a gyomor fájdalma (középen a bordák alatt).

Általában a fájdalom az étkezés után 40 perc vagy egy óra múlva következik be, különösen, ha az élelmiszer túl zsíros vagy fűszeres. A fájdalom emelkedhet a hajlamos helyzetben, valamint a bal lapocka vagy a váll, a hasi alsó rész vagy a szív régiója. Gyakran az egyetlen olyan hely, ahol a páciens előrehaladhat.

  1. Ha a teljes hasnyálmirigyet érintik, a fájdalom egy „öv” formájában lefedi az egész felső hasat.
  2. A hasnyálmirigy vereségével a fájdalom a jobb hypochondriumban fordul elő.
  3. A mirigy testének vereségével fájdalom jelentkezik a gyomorban.
  4. Ha a hasnyálmirigy farkát érintik, akkor a fájdalom a bal hypochondriumban vagy a köldök bal oldalán érzi magát.

A hasnyálmirigy vereségével csökken az emésztőenzimek termelése, megzavarja az egész emésztőrendszer munkáját. Ezért a hányinger, a rángás és a gyomorégés mindig a krónikus pancreatitist kísérő tünetek.

A krónikus pancreatitis súlyosbodása

A súlyosbodás időszakában a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut pancreatitis tüneteit éri el, ezért a legjobb, ha egy kórházban kezeljük, szakemberek felügyelete alatt. A súlyosbodás során fellépő tünetek kifejeződhetnek, vagy éppen ellenkezőleg, törlődhetnek.

A páciens általában fájdalmakra panaszkodik az epigasztriás régióban vagy a jobb hypochondriumban, amely mind étkezés után, mind üres gyomorban fordulhat elő. Lehetségesek a dyspepsia (puffadás, hasmenés, gyomor zörgés, hányinger) megnyilvánulása.

Vizsgálat során az orvos megállapítja, hogy a nyelven fehér plakett jelenik meg, a fogyás. A beteg bőre száraz, lehúzódik. A hasi területen a vörös foltok lehetségesek, a hasi oldalakon szubkután vérzés léphet fel.

diagnosztika

Az Elastase-1-gyel végzett scorológiai vizsgálatokat a hasnyálmirigy működésének értékelésére használják (a norma több mint 200 µg / g széklet). A mirigy endokrin készülékének károsodása miatt a betegek egyharmadánál a szénhidrát anyagcsere zavarai alakulnak ki.

A differenciáldiagnózis érdekében az ultrahang és az x-sugarakat gyakran használják az orvosi gyakorlatban.

szövődmények

A hasnyálmirigy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásának korai szövődményei: az epe kiáramlásának, a gasztrointesztinális traktus üreges szerveinek fekélyesedéséből vagy perforációjából eredő belső vérzés, fertőzések és fertőző szövődmények (tályog, parapancreatitis, retroperitonealis cellulitis, epehólyag-gyulladás) okozta megsértése.

Szisztémás szövődmények: többszervi patológiák, szervek és rendszerek funkcionális elégtelensége (vese, tüdő, máj), encephalopathia, DIC. A betegség kialakulásával előfordulhat a nyelőcső vérzése, a fogyás, a cukorbetegség, a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata.

kilátás

Az étrend és az étrend szigorú betartása, az alkoholtól való teljes tartózkodás, a gyógyszeres kezelésre vonatkozó ajánlások szigorú betartása jelentősen csökkenti a súlyosbodások gyakoriságát, a folyamatot ritkán fordul elő, lassú progresszióval. Egyes betegeknél észrevehető és tartós remisszió érhető el.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást progresszív kurzus jellemzi, de az okozati tényezőknek való kitettség és a megfelelő terápia megszüntetése lelassítja a betegség előrehaladását, jelentősen javítja a beteg életminőségét és a prognózist.

Krónikus pancreatitis kezelése

A legtöbb esetben krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a kezelés több, összetett hatású módszerből áll:

  • étrend
  • a fájdalom megszüntetése;
  • az emésztési folyamat helyreállítása, a hasnyálmirigy enzimhiány megszüntetése;
  • a gyulladásos folyamat leállítása;
  • hasnyálmirigyszövet-javítás;
  • komplikációk megelőzése.

Ez a lista a hasnyálmirigy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásának kezelésére vonatkozó speciális szabványt ír le, amelyet minden orvos betart. Csak a gyógyszerek különböznek, választásuk figyelembe veszi a beteg egyedi jellemzőit.

sebészet

Krónikus pancreatitisben szenvedő betegek általában nem mutatnak műtétet.

Súlyos fájdalom esetén, amelyet nem lehet gyógyszerekkel kezelni, és különösen a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás pszeudotumoros formája esetén, a műtét ajánlott - sphincterotomia (a hasnyálmirigy-csatorna nyílásának szétválasztása és kiterjesztése).

A krónikus pancreatitis súlyosbodásának kezelése

Ha a gyulladás súlyosbodik, a beteg sürgős kórházi kezelésre van szükség. A támadás utáni első napokban a beteg csak szénsavmentes lúgos vizet használhat.

Az izomgörcsöket enyhítő fájdalomcsillapítók és gyógyszerek intravénásán kerülnek beadásra. Mivel az akut stádiumban a hasnyálmirigy-gyulladást gyakran ismétlődő hányás és hasmenés kíséri, nagy folyadékveszteséget kompenzálnak a sóoldatból származó dropperek.

A krónikus kezelés a teljes éhezést biztosítja az akut betegség időszakában. Ebben a tekintetben az intravénásan beadott glükózoldat.

Az enzimeket gyógyszer-kezelésként is felírják, ha a hasnyálmirigy-gyulladás típusa hyposecretory. A hasnyálmirigy enzimek túlzott felszabadulása esetén a szekréciós funkciót csökkentő gyógyszereket kell előírni. A kezelésre szánt gyógyszereket nagyrészt a betegség típusa határozza meg. Ezért csak a kezelőorvos rendelhet bizonyos gyógyszereket.

Az akut stádiumban a krónikus pancreatitis kezelésére vonatkozó előírások változatlanok és hatékonyak. Három alapelv, amelyet évek óta az orvostudomány vezetett - éhség, hideg és béke - ezek a „három bálnák”, amelyek támogatják a betegség sikeres kezelését.
Az állapot normalizálása után a kezelőorvosnak szigorú étrendet kell fenntartania a páciens számára, amelyet a pancreatitisben szenvedő személynek folyamatosan követnie kell.

diéta

Ahhoz, hogy a hasnyálmirigy normálisan megbirkózzon funkcióival, a krónikus pancreatitisben szenvedő betegnek étrendet kell követnie. A terápiás táplálkozás a komplex terápia fontos része nemcsak az akut pancreatitis, hanem a krónikus betegségek esetében is.

A megfelelő étrend elsősorban a krónikus pancreatitis súlyosbodását kiváltó tényezők (alkohol, dohányzás, kávé, zsíros vagy sült ételek, füstölt ételek, különböző kezdők, fűszeres ételek, csokoládé stb.) Kiküszöbölésére szolgál.

Tilos a hal, a gomba vagy a húsleves. Kis adagokban kell enni (legfeljebb 300 g étkezésenként), alacsony kalóriatartalmú ételeket, naponta 5-6 alkalommal. Ne fogyasszon hideg vagy nagyon meleg ételeket.

Igyál vizet, amely semlegesíti a gyomorban a savasságot (Borjomi, Essentuki No. 17). A napi zsírbevitel korlátozása, napi 60 g-ig, napi 300-400 g szénhidrátok, napi 60-120 g fehérjék. A napi bevitel korlátozása 6-8 g-ra

Népi jogorvoslatok

A hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb és leggyakoribb kezelése a népi jogorvoslatok, de még ebben az esetben is először orvoshoz kell fordulni.

  1. Arany bajusz. A húsleves előkészítéséhez 25 cm hosszú, vagy 15 cm-es 2 lapra lesz szükség, melyeket össze kell törni, és 0,7 l vizet öntenek. Ezután a szerszám csendes tűzhöz kerül egy óra egy órára, aztán meleg napon keresztül infundálják a nap folyamán. Vegyünk 25 ml meleg levest a betegség remissziójában.
  2. Burgonya és sárgarépa. A főzéshez öt kis burgonya és két közepes sárgarépa szükséges. A zöldségeket hideg vízben, de nem hámozni kell. A legfontosabb dolog az, hogy távolítsa el az összes szemet a burgonyáról, és mossa meg újra. Nyomja össze a gyümölcslé a zöldségből. Egy pohár gyümölcslé legyen, ha kevésbé van, ugyanabban az arányban adjon hozzá zöldséget. Ezt a terápiás keveréket a hét folyamán kell részegíteni. Csináld ezt a vacsorát naponta egyszer. Ezután készítsen heti intervallumot és ismételje meg a kezelést. A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése így három tanfolyamból áll.
  3. Mosott és öntött víz zabot infúzióval körülbelül 24 órán át, majd szárított és zúzott liszt. Ezután a lisztet vízzel hígítjuk, 3-5 percig forraljuk és 20 percig infundáljuk. A kész csók naponta meleg friss formában készül.
  4. Keverjük össze 3 evőkanál. l. gyógynövények orbáncfű, anyajegy, adjunk hozzá 6 evőkanál. l. száraz immortelle virágok. Mindent jól összekeverünk. Ezután 1 evőkanál. l. fű töltse 1 evőkanál. forrásban lévő víz, fedél, csomagolás, hagyja 40-50 percig. Törzs, inni 1 evőkanál. félórás étkezés előtt. De nem több, mint 3-szor naponta. A népi kezelés 2 hónapig folytatódik.
  5. Szükségünk lesz üröm, gyökérgyökér, deviace gyökér, körömvirág virág, gyógyszeres kamilla, Hypericum gyógynövény, mocsári üröm, háromszoros szekvencia, gyógyászati ​​zsálya és horsetail (10 gramm minden összetevő). Minden alkotórészt őrölünk és alaposan szárítunk. Következő 2 evőkanál. kanál gyűjtővel 250 ml forrásban lévő vizet öntsünk, zárt fedél alatt vízfürdőn kb. fél órán át melegítsük, és 10 percig ragaszkodjunk, majd szűrjük és 250 ml-re forraljuk fel vízzel. Vegyük a növényi keveréket naponta háromszor fél pohár fél órára étkezés előtt.

Ha az akut pancreatitis kialakulásának gyanúja áll fenn, az otthoni kezelés nem elfogadható, mivel ezek az intézkedések különböző szövődmények előfordulását okozhatják.

Hogyan és hogyan kell kezelni a krónikus pancreatitist

A hasnyálmirigy-gyulladás az emésztőrendszerhez kapcsolódó betegség, a hasnyálmirigy gyulladása mellett. A betegség nagyon gyakori, ezért fontos tudni, hogyan kell kezelni a krónikus pancreatitist. Több év alatt alakul ki, és a fájdalom súlyosbodásának vagy csökkentésének időszakai váltják fel.

Betegség előrehaladása

A pancreatitis kezelése felnőttekben hosszú folyamat, és erre fel kell készülnie. A betegség kezelése nem csak az orvos által felírt gyógyszerek és különböző gyógyszerek használatát jelenti, hanem az étrend követése is fontos. A rendszeres megelőző intézkedések segítenek megszüntetni a betegség súlyosbodását.

A kezelés célja a hasnyálmirigy funkciók helyreállítása és a hasnyálmirigy-lé termelésének képessége. Ez segít elkerülni az élelmiszer-allergiákat, amelyek a betegben a tápanyagoknak a végéig fel nem osztódó hajókba történő behatolása miatt alakulnak ki.

Gyakran a betegség tünetei hasonlóak más betegségekhez. Ezért mind a gyermekek, mind a felnőttek a hasnyálmirigy normalizálódását a pancreatitis előfordulása miatt, csak orvos felügyelete mellett ajánlják. De ha már diagnosztizáltál - hasnyálmirigy-gyulladást, a kezelést majdnem egész életemben végzik.

A betegség tüneteinek kiküszöbölése érdekében rendszeresen meg kell látogatni az orvost, és kövesse az étrendre, a gyógyszerekre vonatkozó ajánlásait. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás önmagában nem ajánlott.

Az orvos által felírt gyógyszerek a hasnyálmirigy-gyulladásra:

  • az akut fájdalom megszüntetése;
  • a hasnyálmirigy-elégtelenség megoldása;
  • a gyulladásos folyamat eltávolítása;
  • mindenféle szövődmény megelőzése.

Az állapot romlásával nő a gyógyszerek kezelése, és az étrend szigorúbbá válik. Ha az állapot javul, akkor a korábban már tiltott élelmiszerek hozzáadhatók az étrendhez, csökkenthetik a kábítószer-kezelést, növelhetik a fizikai terhelést, és az erős drogokat gyengékkel helyettesíthetik.

Pancreatitis kezelési módszerek

A hasnyálmirigy helyreállítása többféle módszer lehet: terápiás és sebészeti. Bármilyen módszert alkalmazunk, a kötelező szabály az, hogy megtagadják az alkoholtartalmú italok és a hasnyálmirigyre negatív hatású gyógyszerek szedését. Ha nem veszi figyelembe a tanácsot, és krónikus pancreatitis esetén továbbra is szedi az alkoholt, ez rossz következményekkel jár: megnövekedett halálozás, más betegségek súlyosbodása, amelyek hozzájárultak a krónikus pancreatitis kialakulásához. A korai kezelés pozitív eredményekhez vezet, és idővel elfelejtik a betegséget.

Hogyan kezeljük a krónikus pancreatitist? Jelenleg a fő módszer orvosi kezelés. A hasnyálmirigy-gyulladásra szánt készítmények egy kis listát tartalmaznak, de nagyszámú gyulladáscsökkentő, cserélhető és méregtelenítő hatóanyagot tartalmaz.

Használt gyógyszerek

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek célja a felmerült tünetek kiküszöbölése. A következő gyógyszereket írják elő:

  1. Antispásztikus gyógyszerek. Súlyos hasi fájdalom esetén ajánlott. Közülük: analgin, No-shpa, Baralgin és más fájdalomcsillapítók. Ha a fájdalom súlyosbodása során nagyon erős, nem ajánlott a tablettát bevenni, hanem a gyógyszert.
  2. A H2-hisztamin receptor blokkolókat a mirigy enzimek termelésének csökkentésére használják. Ajánlott olyan tabletták, mint a famotidin vagy a ranitidin.
  3. Antacid gyógyszerek. A kinevezésre akkor kerül sor, ha külső hiányosságok vannak, ami a duodenum megzavarásához vezet. Ezek olyan gyógyszerek, mint Almagel, Phosphalugel, stb.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének hatékonysága felnőtteknél teljesen függ a mérgezés megszüntetésétől a súlyosbodás kezdetén. Ebben az esetben a bomlástermékek tisztítására hányással (gyomormosás) szükséges komplex intézkedéseket alkalmazni. A krónikus pancreatitis kezelésére szánt anti-enzim gyógyszerek csak a betegség kezdeti szakaszában hatnak.

A csatornákban lévő enzimek kiáramlásának javítása érdekében szükség van a véráramból történő eltávolítására a drogok csepegtetésével. A véren átterjedő enzimek inaktiválása csökkenthető az enzimellenes szerek segítségével: Trasipol, Gordox vagy Antagozan. Mindezen gyógyszerek hatóanyaga - aprotinin.

A Gordoks gyógyszer helyreállítja a hasnyálmirigy szerves anyagok aktivitását a sejtekben, a szövetekben, valamint a szívben, a vesében és más szervekben. Felfüggeszti az enzimek véralvadáshoz való káros hatását, ezért gyakran használják a műveletekben. Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása, leggyakrabban a mirigy fokozódó nekrózisa esetén, intravénásan kerül beadásra. Lassan kell bevinni, hogy ne okozzon kellemetlen érzést és hányingert. A gyógyszer a terhes nőknél ellenjavallt.

Antibiotikumok kezelésre

A felnőttek krónikus hasnyálmirigy-gyulladásában az antibiotikumok szinte mindig a hasnyálmirigy gyulladásának csökkentésére, valamint az enzimek által károsodott egyéb szervek csökkentésére kerülnek.

Az antibiotikumok megakadályozzák a szövődményeket, mint például a peritonitis, a tályog vagy a retroperitonealis flegmon. Az adagok és adagolási rendek a betegség súlyosságától függően változnak. Ilyen antibiotikumokat írnak fel: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxone stb.

Enzim anyagok

A krónikus pancreatitis kezelését enzimkészítmények is előállítják. Leggyakrabban a pankreatin vagy a Creon nevezi ki. Ennek a gyógyszernek a termelési technológiája lehetővé teszi a hatóanyagok fokozatos eltávolítását és a hosszabb terápiás hatást.

Ezek a készítmények olyan enzimeket tartalmaznak, amelyek segítik a fehérjék, valamint a zsírok és a szénhidrátok emésztését és felszívódását. A hasnyálmirigy-hasmenés és a puffadás megszűnik. A kezelést egyénileg előírják. Az ilyen gyógyszerek ellenjavalltak a túlérzékenységre vagy a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodására. Ne lépje túl az előírt adagot, hogy ne okozzon bőrkiütést, orrfolyást vagy kötőhártya-gyulladást.

Kombinált enzimkészítmények

Gyakran a gyomor-bél traktus megsértésének hiányában kombinált gyógyszereket használnak. Például, ha az epevezeték problémákat a Pancurmen-nek tulajdonítják, amely a pankreatint és a pankreatint tartalmazó Digestal-t tartalmazó pankreatint és kurkuma kivonatot tartalmaz, valamint az epe komponenseit.

A hidrokloridot és sósavat tartalmazó Panzinorm Forte tablettákkal végzett pancreatitis kezelést hatékonyan végzik. A Botkin-betegség és a hepatitis ellenjavallt.

Betegség diéta

A krónikus formában a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésével egyéni étrendet kell követnie, amely a betegség összetettségétől függ. Az ilyen táplálkozás szerepét a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás orvosi kezelésével együtt nem lehet alábecsülni. Ebben az esetben az étrend a beteg hasnyálmirigy rendszeres expozíciójának pozitív tényezője, és kiváló megelőző intézkedés a krónikus gyulladás súlyosbodása ellen.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egy egész életen át tartó betegség, ezért folyamatosan ragaszkodnia kell a diétához. Az étkezéseknek teljesnek kell lenniük, kielégítve a szervezet igényeit. Az étrend célja a beteg testének teljes védelme a gyulladás megújulásától, az enzimek aktivitásának csökkentése, a csatornák stagnálásának csökkentése.

Fontos, hogy ne csak az étrendhez ragaszkodjunk, hanem az étel helyes elkészítéséhez is. Ezért egyszerre kell fokozatosan, egyszerre enni. Az étel nem lehet hideg vagy meleg, hanem csak meleg. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra szánt termékek csak frissek. Cook jobb párolt vagy sült.

Kizárja a zsíros ételeket az étrendből. Naponta legfeljebb 80 g zsírt lehet fogyasztani: napraforgó vagy vaj.

Az állati fehérjékben gazdag étrend-élelmiszerekbe be kell építeni. Képesek a hasnyálmirigy helyreállítására. Fontos, hogy sokféle ételük legyen. De jobb, ha megtagadja az édes süteményeket, mivel ez a cukorbetegség kialakulásához vezethet. Ez nagy mennyiségű cukrot tartalmazó termékre vonatkozik.

Pancreatitis kezelése akut stádiumban

A krónikus pancreatitis súlyosbodása körülbelül egy hétig tart. De ez nem jelent jelentős veszélyt az egészségre. Mi az elsődleges cél a hasnyálmirigy-gyulladás gyulladásában? Először is el kell távolítania a fájdalmat. Másodszor, állítson vissza egy bizonyos mennyiségű folyadékot. Harmadszor, a hasnyálmirigy kirakodása, a további kóros folyamat felfüggesztése.

Általában, amikor először meglátogatjuk az orvost, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert felírják. A paracetamol előnyös, mert nem befolyásolja hátrányosan a gyomor nyálkahártyáját. Nem ajánlott, ha a gyulladást májbetegség okozta. Ha ez a gyógyszer nem segített, akkor kábítószer-fájdalomcsillapítót írnak fel, amelyek közül a leggyakrabban a tramadolt használják. További gyógyszerek is használhatók a fájdalom megállítására:

  • Pangrol (enzim);
  • Papaverin vagy drotaverin (görcsoldó szerek);
  • Lansoprazol (protonpumpa inhibitor).

A test víz egyensúlyának helyreállításához intravénás sóoldatot (0,9% nátrium-klorid) vagy 5% glükózt kell öntenie. Ha jelentősen csökken a keringő vér mennyisége (hipovolémia), akkor kolloid oldatokat (zselatinol vagy reopolyglucin) alkalmazunk. Vérzés esetén a vörösvértestet kell beadni.

A hasnyálmirigy lerakása során a súlyosbodás során a következőt kapjuk:

  • teljes éhezés néhány napig;
  • a következő napokban az étrend szigorú betartása (zsírcsökkentés);
  • a dohányzás és az alkoholtartalmú italok kizárása;
  • a hasnyálmirigy fenntartására az "oktreotid" gyógyszert írják elő.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megelőzését rendszeresen kell végezni, mivel a súlyosbodás gyakori. A beteg feladata a gyakori gyulladás megelőzése. Ehhez folyamatosan figyelemmel kell kísérnie az étrendet.

Hogyan segíthetsz magadnak?

Amikor a hasnyálmirigy rosszabbodott, természetesen természetesen orvoshoz kell fordulni. De ha a fájdalom nem olyan erős, akkor így segíthetsz magadnak:

  1. A kezelés az első napon teljes éhezés lesz. Javasoljuk, hogy csak vizet használjon, de nem szénsavas. 15-20 percenként iszogatjuk. A víz mellett a húsleves csípőjét vagy teát is használhatod, amit nem erősen főzünk. Ezután fokozatosan adjuk hozzá a főtt zöldségeket, túrót. Hagyja ki a sült, zsíros és füstölt termékeket. Kövesse ezt az étrendet legalább egy hónapig.
  2. Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása, különösen súlyos hányinger esetén, a Reglan-t vagy a Motiliumot kell használni (egy kapszula naponta háromszor étkezés előtt);
  3. A fájdalom csökkentése érdekében olyan tablettákat kell használni, amelyek csökkentik a sósav termelését a gyomorban - ez az omeprazol, famotidin. Vegyünk 40 mg-ot egyszer lefekvés előtt két hétig. Használhatja a Diclofenac vagy a Baralgin 2 tablettát naponta. De kívánatos, hogy ne használjuk vissza az ilyen eszközöket.
  4. A pankreatin segít csökkenteni a mirigy enzimek szekrécióját és funkcionális pihenést hoz létre. Az étkezés előtt naponta 5 alkalommal kell bevenni. Ezek helyettesíthetők Kreon tablettákkal, amelyeket naponta háromszor, fél órával étkezés előtt kell itatni. A pirula időtartamának egy hónapig kell lennie.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, ha a krónikus cholecystitis vagy a cholelithiasis hátterében fordul elő, az epevezeték görcsökkel járhat. Ebben az esetben ésszerűsíteni kell a görcsoldó szereket: No-silo vagy Duspatalin.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remisszióban

Ebben az időszakban a gyulladásos folyamatok lecsökkennek, így a tünetek nagy része nem jelentkezik észrevehető módon. A krónikus pancreatitisben való remisszió önmagában nem fordul elő - ez a gyógyszeres kezelés és az étrend eredménye.

A remisszió nélküli patogenetikus terápia súlyosbodása nélkül a gyomorszekréció normalizálására irányul, serkenti a mirigyben a regeneráló folyamatokat és megszünteti a biliáris diszkinéziát.

Fontos, hogy ebben az időszakban ne kerüljön fájdalomcsillapító. El kell hagynia a snack-chipeket vagy a csokoládét. Eszik kis étkezést rendszeresen (naponta legalább 5 alkalommal). Sok élelmiszernek kell lennie, és jobb a szénhidrátok és édességek megtagadása.

Az exogén elégtelenség jeleinek megőrzése esetén a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remissziójában az enzimkészítményekkel történő kezelést kell végezni.

Krónikus hasnyálmirigygyulladás - tünetek és kezelés felnőtteknél, étrend és gyógyszerek

Sokan tudják, hogy az akut pancreatitis súlyos és veszélyes betegség. Furcsa módon, az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyetlen támadása után a legtöbb beteg helyreáll, és ha ezt követően egészséges étrendet követnek, ez a kellemetlen epizód az egyetlen az életükben.

De a leggyakrabban a táplálkozás különböző hibái és az emésztőrendszer és a hepatobiliariás zóna egyidejűleg előforduló betegségei azt eredményezik, hogy időről időre "hasnyálkodik" a hasnyálmirigy fájdalmával és diszfunkciójával, és a felnőttek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása egyre gyakoribb betegség.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nagyon trükkös - ez a folyamat „lebontja” a mirigy szövetét, ráncosodásához, különböző ciszták kialakulásához, az acini újjászületéséhez vezet, ami értékes hasnyálmirigylé termel. Ezek hegesek, kötőszövetekkel helyettesíthetők, a váladékcsatornák különböző szűkületei a mirigyben fordulnak elő, koncentrációk (kövek) képződnek.

Ez a betegség minimális klinikai tünetekkel és rendszeres súlyos támadásokkal, valamint az emésztőrendszer különböző betegségeivel, amelyek fájdalommal vagy az élelmiszer-emésztés megsértésével jelentkeznek, maszkolhatóak. Végül egy másik patológia - krónikus kolecisztitis, a krónikus pancreatitis gyakori műholdja - kialakulását vonja maga után.

Ismerjük meg ezt a betegséget. Fő feladatunk az lesz, hogy megtanuljuk, hogyan kell megfelelően kezelni az exacerbációkat, valamint megtanuljuk, hogyan lehet elkerülni őket. Végül is, ha egy krónikus betegségben szenvedő személynek nincsenek jelei, és ugyanakkor teljes életet él, akkor biztonságosan egyenlővé tehetjük az egészséges életmóddal.

Gyors átmenet az oldalon

Krónikus pancreatitis - mi ez?

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigyet érintő hosszú távú betegségek egész csoportja, különböző gyulladásos változások előrehaladása (fókusz, szegmentális vagy diffúz). A krónikus gyulladás fő kóros jellemzője a hasnyálmirigy sejtek szerkezetének megváltozása, atrófiája, extracelluláris mátrix helyettesítése vagy rostos kötőszövet.

Ennek eredményeként zavarják a csatornarendszert és a hasnyálmirigylé kiválasztását, és szenved az inzulint termelő szigetelőberendezés.

Ezért a hasnyálmirigy diffúz károsodása esetén igazi inzulinhiány fordul elő, és előfordulhat az első típusú cukorbetegség, amelyben a betegnek folyamatosan inzulint kell beadnia. Azt is jelezheti, hogy az ilyen cukorbetegség kialakulásának nagyon gyakori oka a mirigy véraláfutása, amelynek tompa hasi trauma van a közúti baleset során.

Különbség az akut pancreatitistől

Mint minden krónikus folyamat, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a következő mutatóktól eltér:

  • hullámzó tanfolyam, súlyosbodási és remissziós időszakokkal;
  • egy „toleránsabb” kép az exacerbációkról, amelyben a fájdalom szindróma természetesen nem olyan erős, mint az akut pancreatitisben;
  • a fibrózis domináns fejlődése a mirigyszövetben.

Az utolsó tényt meg kell mondani. Akut folyamat esetén a vezető káros tényezők az autolízis, vagy az ön-emésztés, amikor a hasnyálmirigy-gyümölcslé visszahúzódik a mirigy szövetébe, és elkezdi „feloldódni”. Ezután a szövetek halála csatlakozik, a nekrózis előfordulhat, ami más lehet - zsíros vagy vérzéses.

E folyamatok során elviselhetetlen, körbefutó fájdalom és az akut pancreatitis tünetei jelentkeznek. Ezután a nekrotikus fókusz megolvad, a másodlagos fertőzés gyakran csatlakozik, ciszták alakulnak ki, és néha 2-3 héttel az akut hasnyálmirigy-gyulladás után, a pancreas-tályogokat vagy a retroperitonealis cellulitist kell kialakítani.

A krónikus pancreatitisben a folyamat zökkenőmentesen megy végbe, de a kár fő tényezője nem a halál, hanem az újjászületés, és a normális sejtek szálas szövetekkel való helyettesítése. A fibrózis heg, "halott", sűrű szövet. Így a krónikus hepatitis eredménye a máj fibrosisa (cirrhosis), sok tüdőbetegség (emphysema) eredménye a tüdőfibrózis vagy a pneumosklerózis.

A krónikus pancreatitis okai

Az ICD-10-ben fekete-fehérben olvasható, hogy mi a „krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás”, és egyébként „egyéb formák”. Az alkohol a szerv krónikus gyulladásának fő oka, különösen erős és rossz minőségű.

Minél magasabb az alkoholfogyasztás az országban, annál nagyobb a krónikus pancreatitis előfordulása. Általánosságban az összes gastroenterológus beteg 6–9% -a figyelhető meg ezzel a diagnózissal, és az elmúlt években az átlagos globális incidencia megduplázódott.

Ugyanakkor Oroszországban a növekedés nem kétszer, de tízszeres volt, és Oroszország jelenlegi adatai ötször magasabbak az európai átlagnál. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyéb, nem alkoholos okai:

  • az epe kifolyásának megsértése, a mirigybe öntve (biliáris formák);
  • metabolikus rendellenességekkel (cukorbetegség, hemokromatózis, hyperparathyreosis, súlyos hypercholesterolemia);
  • fertőzésekkel és parazita inváziókkal;
  • a gyógyszerek mellékhatásai;
  • végül vannak, de ritkán, autoimmun és idiopátiás formák.

A fentieken azt írtuk, hogy ez a betegség hullámokban fordul elő. A táplálkozás és az alkoholfogyasztás hibáiból adódó súlyosbodásokat a remisszió vagy az aktív gyulladás remissziója váltja fel. Hogyan romlik a betegség?

A krónikus pancreatitis súlyosbodásának tünetei felnőtteknél

A „tapasztalattal rendelkező” páciensnek van egy hangzása, amely egyértelműen azt mondja neki, hogy mely termékeket nem szabad fogyasztani, és mely feleket nem szabad bevonni. De "és az öregasszony proruha". Ezért 30-40 perc elteltével a beteg súlyos fájdalmat tapasztal a hasban, amely - bár nem éri el az olyan erősséget, mint az akut pancreatitisben - hányingert, hányást, puffadást okozhat.

A krónikus pancreatitis súlyosbodásának klasszikus tünetei a következők:

  • Tompa, fájdalmas fájdalom az epigasztriumban, valamint a bal vagy jobb hypochondriumban;
  • A környező fájdalom megjelenése a teljes diffúz folyamatokban;
  • Megnövekedett fájdalom az alkoholfogyasztás és a táplálkozási hibák miatt;
  • Hányinger vagy hányás. Általában a hányás soha nem olyan gyengítő, mint az akut pancreatitisben, a betegek vizet isznak;
  • A bélrendszeri megbetegedések előfordulnak: a székrekedés hasmenéssel váltakozik;
  • Steatorrhea és kreatorrhea jelentkezik. Az első a zsír-emésztés hiányát és a második fehérjéket jelzi. Ennek eredményeképpen zsíros ürülék keletkezik, amely a WC-ben rosszul mosott, amelyben a mikroszkópia szinte fel nem hántott húsrészecskéket tár fel;
  • Ritkán, de előfordulhat sárgaság. Ez csak azt jelzi, hogy a tömörített, gyulladt és hegek által módosított mirigyfej összenyomja a közös epevezetéket, amely általában mind az epe, mind a hasnyálmirigy-lé. Ennek eredményeként szubhepatikus vagy mechanikus sárgaság lép fel;
  • A testtömeg fokozatosan csökken, és a remissziós időszakban ismét helyreáll. Ez közvetlen következménye a külső szekréciós elégtelenségnek és a malabszorpciónak (abszorpció hiánya). Ehhez vezethet a beteg fájdalomra való táplálkozása miatt való étkezési félelem is, ezért az erőltetett éhezés is elégtelen emésztéssel párosul.

Már említettük a cukorbetegségről. A súlyosbodás időszakában az inzulinhiány súlyosbodhat és a vércukorszint emelkedhet.

Ami a remisszió időszakát illeti, akkor a krónikus hasnyálmirigy-elváltozások klasszikus kezdeti szakaszában egy személy teljesen elfelejtheti, hogy a közelmúltban súlyosbodása volt. A kellemetlen egészség és az emésztés károsodásának minden tünete eltűnik, és egy idő után „a rossz úgy tűnik, hogy álom.”

Ennek eredményeként a páciens maga nem hiszi, hogy „pár vodka felvétel forró és forró ételekkel” kárt okozhat. Ennek eredményeképpen hiba van az étrendben, és a megtérülés jön. Hogyan kezeljük a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását a felnőtteknél, és milyen intézkedéseket lehet tenni otthon?

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, gyógyszerek és étrend kezelése

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást az élet hátralévő részében kell kezelni - ez egy teljesen elkerülhetetlen tény, és el kell fogadnia. Hogyan kezeljük a súlyos fájdalmat? Végül is nem titok, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása akut támadást eredményezhet a hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásával.

Elsősegély

Egy nap teljes megtagadása szükséges - kettő az ételből, és az első napon jobb, ha tartózkodik a víztől. A következő napon egyszerű vizet használhat. Igyál ásványi anyagokat, de csak teljesen nem szénsavas. Mint tudja, a gáz hozzájárul a gyomornedv kialakulásához, és ez növeli a hasnyálmirigy szekrécióját. Ennek a szakasznak a feladata, hogy teljesen ellazítsa a mirigyet.

  • Ehhez a páciens jégcsomaggal kerül a gyomorba. Ez lehetővé teszi az enzimek aktivitásának csökkentését és a lehetséges károk csökkentését.

Antispasmodikumok és antiemetikumok

A fájdalom enyhítésére, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére otthon, csak olyan myotrop antispasmodikumok alkalmazhatók, amelyek ellazítják a sima izmokat, megszüntetik a sphincters görcsét, és lehetővé teszik az aktív hasnyálmirigylé elhagyását és a belek lumenébe jutását. Ez a "No-shpa", a papaverin és más gyógyszerek.

Szigorúan tilos a fájdalomcsillapítók használata, mint például a "Ketanova". Végtére is, a hasi akut fájdalom lehet tünet, például a gyomorfekély perforációja, amely sürgős műtétet igényel, és a fájdalomcsillapítók hamis jólétet okoznak és szövődményekhez vezetnek.

Használhatja a "Zerukal", "Metaclopramide" alkalmazást, csökkentve a hányást, és csökkentheti a hányingert. Emlékeztetni kell arra, hogy az agy hányásközpontjaira hatnak, és egyáltalán nem a gyomor-bél traktusra.

diéta

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a teljes kezelés sarokköve. Ha a megfelelő ételeket és étrendet választja, akkor teljesen elkerülheti a súlyosbodásokat, és megőrizheti az életminőséget, elkerülve az emésztési zavarokat és a diabétesz megjelenését sok éven át. Az étrend vezető elvei:

  • Az alkohol és a dohányzás teljes elutasítása (dohányzási nyelés);
  • Sült, fűszeres, fűszeres, zsíros, füstölt ételek, szalonna, konzervek, savanyúságok, marinádok, fűszerek, tűzálló zsírok, savanyú ételek, bogyók, gyümölcsitalok, szénsavas limonádé és szénsavas italok visszautasítása;
  • A magas kalciumtartalmú erjesztett tejtermékek korlátozása;
  • A szálbevitel korlátozása, különösen hosszabb ideig tartó betegség esetén. A rost inaktiválja az enzimeket, és a gyenge emésztés hátterében ez növeli a bélben a fermentációt és a rothadást;
  • Hasznos frakcionált élelmiszer kis adagokban, de gyakran könnyen emészthető fehérjék és növényi olajok, főtt és gőzös edények, zöldségek használata.

A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy az összes súlyosbodás csaknem 80% -a az ünnepi ünnepek (pl. Szilveszter) étrendjének megsértése miatt következik be - ez viszont a viselkedés gátlása miatt következik be, miután a beteg meggyőzte, hogy egy pohár egészséges bort inni. Még egy adag minőségi alkohol után is súlyos és súlyos exacerbációt okozhat.

Gyomorszekréciós blokkolók

Az emésztési gyümölcslevek termelésének csökkentése a gyomorral kezdődik. E célból az omeprazolt (protonpumpa blokkolókat), valamint a H2 receptor blokkolókat írják elő. Ennek eredményeként csökken a hasnyálmirigy-lé előállítása.

Ezzel párhuzamosan a borítékot ("Phosphalugel") és más gyógyszereket is felírnak.

enzimek

Az étrend mellett az életre szánt gyógyszerek. Az ételeket fogyasztják, elősegítve az emésztést. Ezek a „Creon”, „Festal”, „Enzistal”, „Pancreatin-Forte”, „Panzinorm” és egyéb gyógyszerek.

Vitaminok és eubiotikumok

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nem hatékony kezelésével járó hosszú távú emésztési zavar azt eredményezi, hogy a vastagbélben rothadás és erjedés tapasztalható, a normál mikrobák meghalnak. Avitaminózis és diszbakteriózis van. "Hilak-forte", "Linex", "Baktisubtil" alkalmazása.

A hatékonyság kritériuma a széklet normalizálása, a kellemetlenség és a puffadás eltűnése.

A krónikus pancreatitis sebészete

Egyes esetekben krónikus pancreatitis esetén a műveleteket végezzük. A jelzések egy kő a Virunga-csatornában, a csatorna kifejezett szűkülése, cicatriciális szűkület, valamint súlyos fájdalmas formák, amelyekben a konzervatív kezelés hatástalan.

Ilyen esetekben a hasnyálmirigy reszekciója vagy a celiakiás idegek laparoszkópos rezekciója történik. Ez utóbbi esetben megszakad az autonóm innerváció érzékeny emelkedő útvonala, ami a fájdalom szindróma súlyosságának csökkenéséhez vezet.

A kezelés prognózisa

Mint sok más betegség esetében, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás felnőtteknél történő kezelésének prognózisa a betegség súlyosságától és időtartamától függ. És még a fájdalom sem határozza meg az enzimatikus és endokrin elégtelenség prognózisát, hanem súlyosságát.

A súlyosbodások és a nyugodt remissziók megfelelő váltása körülbelül 10 évig tart. Ugyanakkor a remissziós emésztés teljesen kompenzálva van. Tíz évvel később a klinikai kép megváltozik: a fájdalmak egyre kevésbé válnak, és az emésztési zavarok egyre erősebbek, és a remissziós időszakokhoz hasi elzáródás, hasmenés, beriberi és dysbiosis jelei tartoznak.

A belek motoros evakuálási zavarai, a perisztaltika zavar. Ennek eredményeként kifejezett kimerültség és csökkent immunitás alakul ki, amely kombinálható súlyos inzulinhiányossággal. Ennek eredményeképpen egy személy le van tiltva.

A krónikus emésztési zavarok előrehaladásának elkerülése érdekében már a betegség kezdetén is szükség van, amikor súlyosbodások és remissziók jelentek meg, egyszerűen azért, hogy ne hozzák őket a ponthoz. Ön már tudja, hogyan kell megkülönböztetni, amely esetben előfordul, és milyen tünetekkel jelentkezik a felnőttek krónikus pancreatitisének súlyosbodása, és milyen kezelésre van szükség.

Figyelje meg a diétát és maradjon egészséges!

Pancreatitis kezelés

A krónikus pancreatitis kezelése a fájdalom enyhítésére, a hasnyálmirigy szekréciós aktivitásának helyreállítására és a betegség komplikációinak megelőzésére irányuló intézkedések széles skáláját foglalja magában.

A krónikus pancreatitis fő kezelése konzervatív terápia. A jelzések szerint sebészeti beavatkozást hajtanak végre, amelynek során a hasnyálmirigy és annak csatornái teljesen vagy részben eltávolításra kerülnek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése a betegség fázisától függően (a súlyosbodás vagy remisszió fázisa) függ.

A krónikus pancreatitis kezelése a súlyosbodás időszakában

A súlyosbodás időszakában a krónikus pancreatitis kezelése a következő célokat szolgálja:

  1. A fájdalom enyhítése.
  2. A hasnyálmirigy-csatornák nyomásának csökkenése.
  3. A víz és az elektrolit rendellenességek korrekciója.
  4. A hasnyálmirigy szekréciós aktivitásának csökkentése.
  5. A bélmozgás stimulálása.

Fájdalomcsillapítás

A fájdalom csökkentése érdekében a pácienst éhség jelzi a súlyosbodás első napjaiban. Ezután megtakarító diétát írnak elő (5. táblázat). Először is, az ételeket, amelyek növelik a mirigy enzimatikus aktivitását, kizárják az étrendből. Ez fűszeres, sült, sós, zsíros ételek. Naponta egyszer 5-ször enni, a hangsúly a fehérjetartalmú ételek (sovány húsok és halak, tejtermékek). Ahhoz, hogy az ételeket könnyebb megemészteni, kis adagokban, melegben, de nem melegben, folyékony vagy félfolyékony állapotban szolgálják fel.

Fontos! Azoknál a betegeknél, akik megfelelnek a megtakarító étrend minden elvének, 3-szor kevésbé gyakori a súlyosbodás, a sebészeti beavatkozásokat ritkábban végezzük, a gyógyulás gyorsabb.

Ha az első napokban a fájdalom szindróma nem áll meg, a kezeléshez nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (paracetamol, diklofenak stb.) És antihisztaminokat (suprastin, difenhidramin, pipolfen stb.) Adunk. Ez a gyógyszerek kombinációja enyhíti a gyulladást és a fájdalmat, csökkenti a gyulladásos szerek toxikus hatását az emberi testre.

Tartós fájdalom szindróma esetén a kezeléshez kábítószer-fájdalomcsillapítók (trimeperidin vagy oktreotid) kerülnek. A fájdalom kezelésére alternatív módszerként az idegtörzsek és a plexusok elzáródása lehetséges.

Csökkent belső nyomás

A magas vérnyomás időben történő kezelésével a fájdalom és a gyulladás gyorsan eltűnik, ami azt jelenti, hogy a pancreatitis akut fázisa elhalad. A hasnyálmirigy csatornáiban a torlódások eltávolítása csak akkor lehetséges, ha az Oddi zárószöge nyugodt (a főcsatorna és a nyombél ürege között helyezkedik el). A görcsök kezelésére és eltávolítására antispasmodikumok alkalmazhatók (nem gyógyfürdő, papaverin, baralgin, atropin, platyphylline, metacin).

A víz és az elektrolit rendellenességek korrekciója

A szervezet elektrolit- és vízveszteségeinek méregtelenítésére és feltöltésére szolgál. Ebből a célból a kezeléshez infúziós infúzióhoz kolloid és fehérje oldatokat adunk. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás a szövet összeomlásával jár, az infúziós terápiával kombinálva kényszerített diurézist alkalmazhatunk. Ebben az esetben a gyulladásos toxinok eltávolítása a beteg testéből felgyorsul.

Szekréciós terápia

Az enzimek maguk is nagyon mérgezőek. Pancreatitis esetén ez a toxikus hatás fokozódik. A szekréciós aktivitást csökkentő gyógyszerek semlegesítése, amely éhséggel és étrenddel kombinálva kézzelfogható hatást fejt ki. A választott gyógyszerek: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Fokozott perisztaltika

Mivel a hasnyálmirigy-gyulladás gátolja a gyomor és a duodenum aktivitását, az emésztés nehéz lehet. A kezelés motilitásának fokozására és stimulálására metoklopramidot, cerrukalt, domperidont adunk. Ezek a gyógyszerek nemcsak a perisztaltikát növelik, hanem más diszepsziás rendellenességeket (gyomorégést, hányingert, hányást stb.) Is megszüntetnek.

Fontos!

Krónikus pancreatitis kezelése remisszióban

A krónikus pancreatitis kezelése a súlyosbodáson kívül a következő célokkal rendelkezik:

  1. A remissziós fázis meghosszabbítása, ezáltal megakadályozva egy másik súlyosbodást.
  2. Lassítsa a betegség előrehaladását.
  3. A lehetséges szövődmények megelőzése.

A kezelés fő módszere a zsíros, sült, fűszeres és sós ételek korlátozása. Nem tartoznak ide a nehezen emészthető ételek és ételek, amelyek fokozzák a mirigy enzimatikus aktivitását. A táplálkozásnak főleg fehérjetartalmú élelmiszerekből (alacsony zsírtartalmú halak és hús, tejtermékek), gabonafélékből és zöldségekből kell állnia. Minden ételt főzni vagy párolni kell, melegen, folyékony vagy félfolyékony állapotban kell szolgáltatni. Egyél jobban, naponta öt alkalommal, kis adagokban.

Reggeli esetén komplex szénhidrátokat (gabonafélék tejjel) használnak, húskészítmények megengedettek. Az ebédnek tartalmaznia kell levest és főételeket. A vacsora könnyű, nem tápláló ételekből áll (alacsony zsírtartalmú túró, zöldség pörkölt). Éjjel, hogy javítsa a perisztaltikát és a gyomor-bél traktust, jobb, ha egy pohár kefirot vagy egy másik erjesztett tejet iszik.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás általános szabályai a következők:

  • Leveseket főzünk zöldséglevesben vagy sovány húsból (csirke, pulyka, borjú, nyúl, sovány marhahús).
  • Zöldségeket szolgálnak fel egy csészében vagy pörkölt formában, főzve vagy párolva.
  • A gyümölcsöket sült formában szolgálják fel, előnyben részesítik az alma és a körte.
  • A teljes tej nem ajánlott, mivel elég nagy mennyiségű zsírt tartalmaz.
  • Az alkohol és a szénsavas italok nem tartoznak ide. Megengedettek a teák, a gyógynövények leválasztása, a szárított gyümölcsök és a zselé kompótjai.
  • A kenyér jobb a szárított formában, nem friss.
  • Édes pudingok és túrós csészék engedélyezettek.

Fontos! A remissziós időszakban a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezeléséhez elegendő a diéta. Ez teljesen enyhíti a beteget a betegség tüneteitől, és így megakadályozza a súlyosbodást. Az ebben a fázisban lévő gyógyszereket csak a jelzések és a szakemberrel való konzultáció után írják elő.

Tüneti kezelés

A szekréciós elégtelenség tüneteinek jelenlétében a pancreas enzimkészítmények hozzáadódnak a kezeléshez. Ez panzinorm, ünnepi, pankreatin.

Gyors fogyás esetén (akár 15 kg-ig) az aminosavak, fehérjék, zsíremulziók, valamint a vitamin-terápia bevitelét jelezzük.

Cukorbetegség esetén az orális glükózcsökkentő gyógyszert vagy inzulin injekciót sürgősen előírják.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében egyaránt fontos lépés a szanatórium-kezelés. A szanatóriumba történő átutalást orvosától szerezheti be. Meg kell jegyezni, hogy minden krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteg diszperziós megfigyelés alatt áll, és évente kétszer vizsgálatot és relapszus elleni kezelést végeznek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás előrehaladott formái esetén a kórházi ápolás évente akár 4-szer is elérheti.

A krónikus pancreatitis sebészeti kezelése

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás sebészeti beavatkozását két esetben mutatják be:

  1. A konzervatív kezelés hatástalanságával (elviselhetetlen fájdalom, a betegség progressziója, teljes vagy részleges hasnyálmirigy-nekrózis);
  2. Ha komplikációk lépnek fel.

Minden sebészeti beavatkozás két típusra osztható: radikális és palliatív.

Radikális műveletben teljes (teljes), részösszegű (rész) vagy lobar (lobularis) eltávolítása a hasnyálmirigyben. Ez eltávolítja az érzéstelenített (halott, nem működő) testrészeket. Leggyakrabban az ilyen beavatkozást sürgősen, egészségügyi okokból hajtják végre. Ez meghosszabbítja a beteg életét, lelassítja a betegség további fejlődését, megszünteti a test mérgezésének hatásait. Egy ilyen művelet után azonban az egész életen át tartó enzimpótló terápiát jelezték a betegnek, és gyakran súlyos szövődmények vannak.

A palliatív műveletek enyhítik a beteg állapotát, enyhítik a krónikus pancreatitis tüneteit, de nem gyógyítják meg a betegséget. Itt a művelet megválasztása az egyes esetek sajátos helyzetétől és jellemzőitől függ. Alkalmazzuk a hasnyálmirigy és a ciszták külső és belső csatornáinak vízelvezetését, végezzük el a szimpatikus törzs, a celiac plexus és más nagy idegformációk blokádjait, végezzünk krioterápiát, különböző endoszkópos beavatkozásokat és ultrahangszabályozás alatt álló műveleteket. Mindezen beavatkozások javítják az általános állapotot, elősegítik a krónikus pancreatitis lefolyását.

Fontos! A sebészeti beavatkozás az orvosok által a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére tett szélsőséges intézkedés. A hasnyálmirigy fontos funkciók teljes skáláját végzi, így a műveletet szigorúan a jelzések szerint végzik, leggyakrabban sürgősen, életveszélyes helyzetekben. Annak érdekében, hogy ne kezdjék el a betegséget, fontos betartani az orvos minden ajánlását, és kövesse az étrendet, majd el lehet kerülni a sebészeti beavatkozást.

következtetés

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése többkomponensű folyamat, amely magában foglalja az étrendet, a gyógyszeres terápiát, a szanatórium-kezelést. A műtétet ritkán használják, és csak a bizonyság alapján végezzük. Az esetek túlnyomó többségében a krónikus pancreatitis tüneteinek enyhítésére, a gyulladás enyhítésére, a remissziós időszak meghosszabbítására, a beteg várható élettartamának növelésére és a szövődmények kialakulásának megelőzésére konzervatív terápiát alkalmaznak. Fontos, hogy ne kezdje el az állapotát, hanem meghallgassa az orvos tanácsát, és kövesse az összes ajánlást. Ebben az esetben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás stabil remissziója érhető el, és ezért örökre elfelejti az ilyen kellemetlen betegség tüneteit.