Latinul a pajzsmirigy

A pajzsmirigy a hyoid csont alatt helyezkedik el, és szorosan kapcsolódik a pajzsmirigy és a cricoid porchoz. Két lebenyből és az első légcsőgyűrűkön fekvő csigából áll.

A pajzsmirigyet a következő rétegek fedik le: bőr, bőr alatti zsírszövet, felületes fascia és platysma, felületi lemez (2. fascia) és a nyak elülső csípőlapja (3. kötés) a szubioid izomokkal. Ezek közül m több felületes. sternohyoideus, m alatt helyezkedik el. sternothyroideus. Az oldalsó lebenyek felső pólusait a felső hasadékok borítják. omohyoideus. A pajzsmirigyhez, a cricoid porchoz és a légcsőhöz kötődő nyak (3-as fascia) kötőanyagának vastagságának vastagodását úgy hívják, hogy a pajzsmirigyet támogatja. szuszpenziós glandulae pajzsmirigy [Berry].

Az izmok és a 3. köpeny után a 4. csatolattal ellátott parietális lemez található. A nyak középvonalában ezek a fascias együtt nőnek, a második pedig fehér nyakvonalat eredményez, amelyen keresztül a pajzsmirigybe juthat anélkül, hogy a szubioid izomokat levágnánk.

A 4. köpeny parietális levele mögött a spatium previscerale áll, amelyet a 4. fascia viscerális levele utólag határol.

A viscerális lap a pajzsmirigy fasciális vagy külső kapszuláját képezi, amely minden oldalról körülveszi.

A pajzsmirigy fasciális kapszula alatt van egy laza cellulózréteg, amely körülveszik a mirigyet, amelyen keresztül az edények és az idegek közelednek hozzá. A fasciális kapszula nem szoros kapcsolatban van a mirigyzel, ezért a szétválasztása után a pajzsmirigy lebenyét el lehet mozdítani.

A pajzsmirigy egy másik kapszulával rendelkezik - rostos, kapszula-fibrosa vagy belső. Ez a kapszula szorosan kapcsolódik a mirigy parenchimájához, ami a szeptum belsejében van. A pajzsmirigy hátsó felületén lévő fasciális és rostos kapszulák között vannak a mellékpajzsmirigyek.

A pajzsmirigy oldalsó lebenyének felső pólusai elérik a pajzsmirigy-porc lemezek középmagasságát. A pajzsmirigy oldalsó lebenyének alsó pólusai leereszkednek az isthmus alá, és elérik az ötödik vagy hatodik gyűrű szintjét, és nem érik el a szegycsont vágását 2-2,5 cm-re.

Az esetek egyharmadában a pajzsmirigy piramis alakú lebenye, a lobus pyramidalis [Lallouette], és néha további pajzsmirigy-lebeny. A piramis lebeny felemelkedik az isthmusból vagy az egyik oldalsó lebenyből.

A pajzsmirigy csigája a légcső előtt helyezkedik el (az elsőtől a harmadikig, vagy a porctól a negyedikig). Az isthmushoz viszonyítva a tracheotomia (a légcső szétválasztása) nevét határozzuk meg: ha a talaj fölé kerül, akkor azt felsőnek nevezzük, ha alatta az alsó. Néha hiányzik a pajzsmirigy csigája.

Pajzsmirigy latin neve

A szomatropin használatának jellemzői és szabályai

A pajzsmirigy kezelésére olvasóink sikeresen használják a szerzetesi teát. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A rekombináns DNS-módszerrel kapott szomatropin egy gyógyszerészeti növekedési hormon, amely megegyezik az agyalapi eredetű természetes analógral, amely 191 aminosavat is tartalmaz.

Gyógyszer leírása

A polipeptid hormonok csoportjába tartozó gyógyszer latin neve úgy hangzik, mint a Somatropinum. A kód az ATC (anatómiai-terápiás-kémiai besorolás) szerint - H01AC. Bejegyzési szám CAS - 0012629-01-5. Kémiai képlete - C990-H1528-N262-O300-S7.

A szomatropin kémiai neve egyláncú polipeptid. A molekulatömeg 22.123 Dalton.

Növekedési hormon és hipofízis hormon

Természetes hipofízis hormon - A szomatotropin általában életvitel során változó intenzitású. Mivel a gyerekeknek szükségük van a növekedési folyamatok aktiválására, ennek a korosztálynak a koncentrációja a legmagasabb, és a serdülőknél a csecsemő csúcspontja (körülbelül egy év).

A növekedési folyamatok befejezése után (kb. 20 év) a szomatotropint minden évtizedben 10-15% -os állandó csökkenéssel állítják elő.

A növekedési hormonhiány okozta problémák megoldásához mesterséges analógját, a Somatropin-ot állították elő.

A kiadás formái - mi a különbség

Jelenleg a szomatotropin mesterséges gyógyszer két formája van:

  • rekombináns vagy szomatropin, amelynek szerkezeti képlete 191 aminosav, melynek előállításához a géntechnológiát alkalmazzák;
  • szintetikus somatrem, amely 192 aminosavból áll.

Az első típusnak biztonságosabb hatása van, mivel szinte teljesen analóg az agyalapi mirigy növekedési hormonjával.

A szomatropint leggyakrabban liofilizált por formájában vásárolják meg. Könnyű, gyakran fehér árnyalatú, és üvegcsövekbe van csomagolva a csomagolásban, amellyel az oldatot tartalmazó ampullákat (novokain vagy baktericid víz) tartalmazzák.

A gyógyszert olyan tablettákban is előállítják, amelyeket gyakrabban használnak orvosi célokra. Gyorsaságuk tekintetében az injekcióknál alacsonyabbak, de általában mindkét típus hatékonysága szinte azonos.

jellemzői

A szomatotróp növekedési hormon alkalmazására vonatkozó indikációk közé tartoznak a következő patológiák:

  • gyermekkorban - a növekedési folyamatok rendellenességei;
  • krónikus veseelégtelenség növekedési késleltetéssel;
  • kromoszómális rendellenesség, amely rövid termést okoz, az úgynevezett Shereshevsky-Turner szindróma;
  • felnőttkorban osteoporosis;
  • fogyás immunhiányos szindrómában.

A szomatropin jellemzői a farmakológiai hatásnak köszönhetők, ami meglehetősen kiterjedt.

  • A fő cél a lineáris növekedés ösztönzése;
  • Az anabolikus hatás miatt új sejtek képződnek a szervezetben, a fehérjeszintézis felgyorsul.
  • A Somatropin egyik fontos jellemzője, hogy elősegíti a testzsír csökkentését az izomtömeg egyidejű felhalmozódásával.
  • Részt vesz a koleszterin és a szénhidrát anyagcseréjének szabályozásában, elősegíti a kalcium felszívódását, ami kedvező a csontok erősségére.
  • A növekedési hormon fontos szerepet játszik a kollagén előállításának folyamatában, amely szükséges a bőr rugalmasságának fenntartásához.
  • Megakadályozza, hogy a test jótékony hatású elemei - foszfor, nitrogén, nátrium, kálium és víz - váljanak ki.

Használati utasítás

Ha a szomatropin injekciót orvosa írja elő, akkor azt kétféleképpen lehet beadni - szubkután vagy intramuszkulárisan, előnyben részesítve az első adagot.

A készítményhez mellékelt használati utasítások minden egyes ajánlás teljesítéséhez kötelezőek, ha egyszer meghatározzák az adagot.

  • Ha növekedési hormonhiányt kezelnek, akkor a szubkután adagolás 0,07–0,1 egységet igényel 1 kg-os tömegre. Egy hét 6-7 injekciót igényel.
  • Ugyanebben az esetben az intramuszkuláris injekciókhoz 0,14-0,2 egység / kg szükséges, és az injekció gyakorisága hetente háromszor csökken.
  • Ha a gyermeket krónikus veseelégtelenségben diagnosztizálják, valamint a napi Shereshevsky-Turner szindróma kimutatására, a hét folyamán naponta 0,14 egység / kg szükséges.

Az orvos által előírt időtartam. Ha túladagolás esetén a gigantizmus vagy az akromegáliás tünetek jelennek meg, a gyógyszer kezelése leáll.

A szervezetben lévő hormonokkal való kölcsönhatás

A testbe való belépés után a szomatropin hatása függ a hasnyálmirigy által termelt inzulintól. A glükóz koncentrációját növelő növekedési hormon kiváltja a hasnyálmirigyet az inzulin előállítására, így nincs többletcukor. Ezt figyelembe kell venni, mint a somatropin analfabéta használata esetén, az inzulin nem elegendő a cukorbetegséget okozó cukor normalizálásához.

A szteroid nemi hormonok befolyásolják a természetes hipofízis növekedési hormon teljes értékű munkáját. A női ösztrogének csökkentik a szintézisét, és a hím androgének, ellenkezőleg, növelik a növekedési hormon termelését. A növekedési hormon kiválasztása a pajzsmirigy normál működésétől függ. Az általuk előállított jódtartalmú hormonok aktívan részt vesznek az anyagcserében. Ezek az okok a gyermek növekedésének hiányából is adódnak, ha a nemi hormonok vagy a pajzsmirigy betegség hiányos.

Alkalmazás a sportolóktól

A professzionális sportokban a szomatropin használata tilos. De továbbra is alkalmazzák, leggyakrabban az izomépítés céljával, különösen a testépítésben. Vonzza a képességet, hogy gyorsan húzza meg az alakot, megszabaduljon a felesleges zsírszövetektől, megkapja a megkönnyebbülés formáját.

A szomatotropin kedvező hatása miatt, amely a csontok erősödésében nyilvánul meg, a sportolók kevésbé sérülnek meg, és a szöveti károsodás esetén gyorsabban változnak.

A szomatropin bevitele általában három hónap vagy hosszabb. A napi szubkután injekció mennyisége fokozatosan 5-10 egységre nő. A maximális dózis körülbelül három hét múlva kezdődik, míg két injekcióra van osztva. Az első befecskendezés az ébredés után történik, a második pedig ebéd előtt vagy egy napi edzés után.

Mellékhatások

A szomatropin többszörös pozitív tulajdonságai ellenére az ilyen kezelés súlyos mellékhatásokat okozhat, amelyek között a következő tényezők tartoznak:

  • gyengeség;
  • perifériás ödéma, amelyet a gyógyszer bevételének első napjaiban figyeltek meg;
  • fáradtság;
  • fokozott intrakraniális nyomás, hányinger, súlyos fejfájás;
  • ízületi fájdalom;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • a scoliosis progressziója;
  • csökkent látásélesség;
  • allergiás reakció;
  • fájdalom és duzzanat az adagolás területén;

Ellenjavallatok

A szomatropin a rendeltetésének megfelelően olyan gyógyszer, amely specifikus ellenjavallatokkal rendelkezik. Tilos elfogadni, ha a következő kóros állapotok kiderülnek:

  • allergiás a szerkezeti képlet összetevőire;
  • rosszindulatú daganatok;
  • súlyos állapotok, életveszélyes, műtét után megfigyelt vagy akut légzési elégtelenség diagnózisában;
  • terhesség
  • szoptatást.

Az ilyen kezelést óvatosan kell alkalmazni, ha magas vérnyomás, cukorbetegség, hypothyreosis van. Inkompatibilis növekedési hormon hatóanyagok alkohollal.

Használat előtti elemzések

A tanfolyam megkezdése előtt meg kell tenni a szükséges vizsgálatokat, hogy az orvos helyesen készítsen egy kezelési módot:

  • a tumor markereken;
  • glükózszint, hogy kizárja a cukorbetegség kezdeti formájának jelenlétét;
  • a koleszterin esetében a megemelkedett állapot a szomatropin nem szedésének alapjául szolgál.

Az ismétlési teszteket a kurzus alatt és után végzik.

analógok

A mesterséges növekedési hormonok előállítására szakosodott vállalatok a Somatropin számos analógját mutatják be:

  • Genotropinéval;
  • Dzhintropin;
  • Norditropin;
  • Omnitrop;
  • Rastan;
  • simplex;
  • Saizen;
  • Biosoma;
  • Dinatrop;
  • Kreskormon;
  • Humatrop;
  • Ansomon.

Bármely gyógyszer használata igényelheti a képzett orvoshoz való fellebbezést. Az önbevezetés helyrehozhatatlan kárt okozhat az egészségnek.

scutiform

A "pajzsmirigy" szó fordítása az oroszról latin nyelvre.
A kifejezést latin nyelvű tetoválásra lehet használni mind a férfi, mind a női kezekben, valamint a test többi részén.
Az ingyenes orosz-latin fordító azt mondja, hogy a „THYROID” szó latinul lesz:

Pajzsmirigy - pajzsmirigy [a, um];

Ha úgy gondolja, hogy a fordítás helytelenül történt, írjon róla az alábbi megjegyzések mezőbe. Ha nem találta meg a szó vagy kifejezés fordítását az online szótárban, kérjük, ossza meg velünk, és felvesszük őket.
Csapatunk örömmel fogadja, ha latin szavakkal küldött tetováló képeket, hozzáadjuk őket a megfelelő szekciókhoz.

Pajzsmirigy. Szerkezet, funkció.

A pajzsmirigy, a pajzsmirigy glandula, egy páratlan, az endokrin mirigy legnagyobb része. A gége és a légcső elülső nyakában, oldalán és elején található, mintha lefedné őket. A mirigy egy horseshoe formájú, hátrafelé néző konkáv, és két egyenlőtlen legnagyobb oldalsó lebenyből áll: jobb lebeny, lobus dekter és bal lebeny, lobus baljós, és a pajzsmirigy mindkét lebenyét összekötő pajzs. Lehet, hogy az isthmus hiányzik, és mindkét lebeny lazán egymáshoz csatlakozik.

Pajzsmirigy. Szerkezet, funkció.

Néha további pajzsmirigyek, glandulae pajzsmirigy-hozzáférések, hasonlóak a pajzsmirigyhez, de nem kapcsolódnak hozzá, vagy egy kis vékony kábellel kapcsolódnak hozzá.

Gyakran (az esetek egyharmadában vagy a felében) a csípőből vagy a bal lebenyből, a csigaház határán, a piramis alakú lebeny, a lobus pyramidalis, amely elérheti a gége felső pajzsmirigyét vagy a hyoid csont testét.

A pajzsmirigyet egy rostos kapszula, kapszula-fibrosa borítja. A kapszula egy vékony, rostos lemez, amely a mirigy parenchimájával együtt növekszik, folyamatokat küld a testbe, és elválasztja a mirigyet külön lebenyekre, lobulákra. Maga a mirigy vastagságában vékony kötőszöveti rétegek, amelyek vérerekben és idegekben gazdagok, a pajzsmirigy támasztó szövetét képezik - stroma, stroma. A hurokban a pajzsmirigy tüszője, a folliculae glandulae pajzsmirigy.

A szálas kapszulát a pajzsmirigy külső kapszulája fedi, amely a nyak fóliájának származéka. A külső kapszula kötőszövet-kötegével a pajzsmirigyet a szomszédos szervekhez rögzíti: cricoid porc, trachea, a szegycsont hypoglossal és a szegycsont pajzsmirigy izmait; Ezen kötegek közül néhány (a legsúlyosabb) egyfajta kötést képez, amely a mirigyből a közeli szervekbe megy.

A leginkább három köteg van: a pajzsmirigy középső szalagja, amely rögzíti a kapszulát a csigolya mellkasi mellső felületére, és a pajzsmirigy két, jobb és bal oldalsó kötését, amely a kapszulát a két oldalsó lebeny alsó mediális részében rögzíti a cricoid porc oldalsó felszínéhez és a legközelebbi ehhez a légcső porcos gyűrűi tartoznak.

A külső és a belső kapszulák között laza zsírszövetből készült hasított tér. A pajzsmirigy, a nyirokcsomók és a mellékpajzsmirigyek szervetlen edényeit tartalmazza.


A pajzsmirigy anterolaterális felületeit sterno-hypoglossal és sterno-pajzsmirigy izomzat borítja, valamint a scapularis hypoglossal izmok felső hasát.

A hátsó-mediális pajzsmirigy anterolaterális felületeinek a nyak neurovaszkuláris kötegével szomszédos csomópontjában (közös nyaki artéria, belső jugularis vénás, vagus ideg). Ezenkívül a hátsó mediális felület mentén ismétlődő gégészeti ideg halad, és itt találhatóak a légcső nyirokcsomók.

Mind a jobb, mind a bal oldali lebeny alsó részei eléri a légcső 5-6.
A mirigy hátsó mediális felületei a légcső, a garat és a nyelőcső oldalirányú felületei, és a felső - a cricoid és a pajzsmirigy porc felé.

A mirigy csigája a légcső 1-3. Vagy 2-4. Gyűrűjének szintjén helyezkedik el. A középső részét csak a nyakfaragó és a bőr tapadó, előkezelt és felületes lapjai fedik le.

A mirigy tömege egyéni ingadozásnak van kitéve, és 30-60 g között van. Egy felnőttnél a pajzsmirigy egy lebenyének hosszirányú mérete eléri a 6 cm-t, keresztirányú - 4 cm, vastagsága - legfeljebb 2 cm.

A vas korszakban növekszik a vas. Mérete a vérellátás mértékétől függően változhat; Idős korban a kötőszövet fejlődik a mirigyben, és mérete csökken.

A pajzsmirigy hormonok, a tiroxin, a trijódtironin, a tirocalcitonin és a kalcitonin termelnek, amelyek szabályozzák a szervezetben az anyagcserét (kalcium és foszfor), növelik a hőátadást és fokozzák az oxidatív folyamatokat. A pajzsmirigy szövetében a jód felhalmozódása van.

A pajzsmirigy artériás, vénás és nyirokerekben gazdag. Saját artériái, amelyek a mirigy parenchymát szolgáltatják, a szomszédos szervek edényeihez tartozó anasztomózist. A vénás vér áramlik a széles vénás plexusba, amely a kapszula alatt helyezkedik el, a legfejlettebb a csecsemő és a légcső elülső felülete területén.

Innerváció: idegek a szimpatikus törzsek nyaki csomópontjaiból, amelyek részt vesznek a plexusok kialakulásában a mirigyek számára alkalmas edények körül; a hüvelyi idegekből (nn laryngei superiores - rr. externi, nn laryngei recurrentes).

Vérellátás: a. a pajzsmirigy jobb a. carotis externa, a, a pajzsmirigy a truncus thyrocervicalis alsó részénél - ágak a. szubklavia, néha a. a truncus brachiocephalicus vagy arcus aortae (kevésbé a, carotis communis vagy a. sublavia) türoid ima. Vénás véráramlás vv-vel. a pajzsmirigy túlélő, dextra et sinistra (vv. jugulares internae vagy vv. faciales), vv. a pajzsmirigy inferiores, dexlra et sinistra (a brachiocephalica vv. -be esik), vv. a pajzsmirigy-médium (a v. brachiocephalica sinistra vagy v. A nyirokerekek az artériák mentén járnak, és az elülső mély nyaki (pajzsmirigy és paratrachealis) és a mediastinalis (elülső) nyirokcsomókba áramlanak.

Pajzsmirigy

1 vas

2 vas-jodid

3 hasnyálmirigy

4 hasnyálmirigy

5 vas

6 aden

7 glandula

8 mamma

9 hasnyálmirigy

10 tonna

11 vas

• nehezebb, mint a vas - duritia ferrum superare;

12 Hasnyálmirigy

13 prosztata

14 Méhnyak

• nyaki mirigy - glandula;

Lásd még más szótárakban is:

A pajzsmirigy - (glandula tirroidea) (244. ábra) egy párosított patkó alakú szerv, amely a gége porcszürke elülső nyakában, elülső és oldalsó oldalán helyezkedik el. A testtömege 30 50 g. A pajzsmirigy a mell előtt van...... az emberi anatómia atlaszja

A pajzsmirigy - (gl. Thyreoidea, syn. Corpus thyreoideum), a gerinces állatok egyik legfontosabb endokrin mirigye. Shch embrionális fejlődésében. a bél gillrészének alsó falának epitéliumából származik; a ciklostómák lárvájában még mindig a megjelenése...... Nagy orvosi enciklopédia

THYROID GLAND - (glandula tirreoidea), páratlan (kevésbé gyakori a kétéltűek és a madarak gőzfürdője), belső mirigy. gerincesek váladékai; termel és szekretál a vér-tironinba, vagy a pajzsmirigy hormonokba. Első alkalommal önmagukban a szerv különbözteti meg a halakat. Az emlősökben, u.... Biológiai enciklopédikus szótár

A pajzsmirigy a gerinces állatok és az ember endokrin mirigye. Található a nyakon, a gége porc területén. Két lebenyből és csigából áll. Hormonokat, tiroxint, trijódtironint, valamint tirokalcitonint termel (emlősökben és...... a nagy enciklopédikus szótárban).

A pajzsmirigy a pajzsmirigy, az endokrin mirigy a gége előtt elhelyezkedő nyak alján helyezkedik el (clycidum alatt). Három szegmensből áll: kettő a légcső oldalán és egy jumper. A növekedéshez és...... tudományos és technikai enciklopédikus szótárhoz hozzárendeli a pajzsmirigy hormonokat, főként TROXIN-t

pajzsmirigy - endokrin mirigy, amely a nyakán található a légcső mindkét oldalán a pajzsmirigy porc mögött. [GOST 18157 88] A vágási termékek témái A húsiparban használt biológiai kifejezések általános kifejezések listája... Műszaki fordítói kézikönyv

Pajzsmirigy - pajzsmirigy, endokrin mirigy és emberi mirigy. Található a nyakon, a gége porc területén. Hormonokat, tiroxint, trijódtironint és tirokalcitonint termel (emlősökben és emberekben),...... illusztrált enciklopédikus szótárban

Pajzsmirigy - Egy személy nyakának diagramja, amely a pajzsmirigy helyét mutatja... Wikipedia

A pajzsmirigy a gerincesek és az emberek endokrin mirigye. Az általuk termelt hormonok (pajzsmirigy hormonok) befolyásolják a szövetek szaporodását, növekedését, differenciálódását és anyagcseréjét; úgy vélik, hogy aktiválják a lazachalak migrációs folyamatait...... Collier enciklopédia

A pajzsmirigy - (gl. Thyreoidea) e. A lanceletben lévő mirigyet a felszín alatti horony (lásd Celiac) és a tunikában (lásd Tunikát) az endostil, azaz a belek epithelialis sejtjeinek szekciója vagy akár mélyítése a bél ág közepe mentén... F.A. enciklopédikus szótára Brockhaus és I.A. Efron

a pajzsmirigy gerinces állatok és emberek endokrin mirigye. Található a nyakon, a gége porc területén. Két lebenyből és csigából áll. Hormonokat, tiroxint, trijódtironint és tirokalcitonint termel (emlősökben és...... enciklopédikus szótárban)

Pajzsmirigy - a test pajzs

A pajzsmirigy egy belső szekréciós szerv, amely felhalmozódik a jódot és jódtartalmú hormonokat termel. A latin pajzsmirigyet glandula tirreoidea-nak (pajzsmirigynek) nevezik, így minden kifejezést, amelyre utalnak, a gyökér "pajzs". A pajzsmirigy meglehetősen kicsi, és a gége alatti nyakon helyezkedik el, az Ádám alma (Ádám alma) alatt a légcső előtt. Szinte a bőr alatt helyezkedik el, ami könnyen hozzáférhetővé teszi a kutatást. A pajzsmirigy ábrás leírásához a leggyakrabban a pillangó formáját használják, mivel ez a szerv két lebenyből áll, amelyek összekapcsolódnak egy keskeny csigával.

Mi a funkciója?
A vas két hormonot termel: trijódtironint (T3) és tiroxint (tetraiodotironint vagy T4). Ezek a hormonok fontos szerepet játszanak a szervezet anyagcseréjének és energiájának szabályozásában, valamint részt vesznek a különböző szövetek és szervek növekedési és érési folyamataiban. Ezeket a hormonokat a thirocytáknak nevezett mirigysejtekben szintetizálják. Ezen túlmenően, a kalcitonin ezen szerv más sejtjeiben termelődik. Részt vesz a kalcium metabolizmus szabályozásában a sejtekben, valamint az emberi csontok növekedésében és fejlődésében.

Pajzsmirigy betegség
A pajzsmirigy minden patológiája elsősorban funkciójának változásaihoz kapcsolódik. Előfordulhatnak a hormonok változatlan, csökkent vagy fokozott szintézisének hátterében. A pajzsmirigy aktivitását a hypophysis és a hypothalamus hormonjai szabályozzák, az agyban található két endokrin mirigy. Ezért a pajzsmirigy betegségeit nemcsak a károsodása, hanem az agyi rendellenességek is okozhatják.

hypothyreosis
A pajzsmirigy funkcionális aktivitásának csökkenésével egy hypothyreosisnak nevezett állapot alakul ki. Ebben az esetben a mirigy túl kevés hormonot szintetizál, vagy egyáltalán nem szintetizál. A pajzsmirigy hormonhiány lassítja a szervezetben az összes anyagcsere-folyamatot. Ennek oka lehet gyulladás (például autoimmun tiroiditis) vagy veleszületett pajzsmirigy-betegség.
Emellett az emberi szervezetben a jód krónikus elégtelensége miatt hypothyreosis alakulhat ki. Átlagosan a jód napi szükséglete körülbelül 150 mikrogramm. Azonban az ebben az elemben hiányos régiókban élő emberek (például a hegyekben) nem kapják meg ezt az összeget az élelmiszerből. Ha a terület lakói nem tartalmaznak diétájukban további jódot, akkor jódhiányt vagy endémiás goitert tapasztalhatnak, ami a pajzsmirigy kompenzáló bővülését jelenti. Ha a jódhiány elhanyagolható, akkor a pajzsmirigy funkciója nem szenved. A súlyosabb formák azonban a hypothyreosis kialakulásához vezetnek.
Szintén fontos a betegség megelőzése a terhesség alatt, mivel ebben az időszakban a női test nagyobb jódszükségletet ér el.

Mik a hypothyreosis tünetei?
A legjellemzőbb jelek közül lehet azonosítani:
- gyengeség és álmosság;
- gyors fáradtság és csökkent teljesítmény;
- chilliness;
- a testsúly növekedése az elhízásig;
- gyakori duzzanat;
- károsodott memória, koncentráció és mentális funkciók;
- a hang durvaságának megjelenése;
- törékeny körmök és hajhullás;
- megnövekedett vér koleszterinszintje;
- a bőr bőre és nedvessége;
- gyenge és ritka pulzus;
- székrekedés;
- szexuális tevékenység megsértése.

Autoimmun thyreoiditis, vagy goiter Hashimoto (Hashimoto)
Ez a pajzsmirigy krónikus gyulladásos patológiája. Ennek oka a részleges genetikai, azaz a veleszületett, az emberi immunrendszer hibája. Nyilvánvaló, hogy a mirigy fokozatosan elveszíti a hormonok szintézisének funkcióját. Ez a betegség fokozatosan alakul ki: a pajzsmirigyszövetben bekövetkező változások következtében csökken a hormontermelés, amíg a hypothyreosis bekövetkezik.

myxedema
A myxedema vagy a „nyálkás ödéma” olyan betegség, amelyet a pajzsmirigyhormonok szövetekbe és szervekbe történő elégtelen ellátásának is okoz. Ez a patológia a hypothyreosis leginkább klinikailag kifejezett formája. A pajzsmirigyhormonok hiánya éles lassulást eredményez a fehérjék metabolizmusában. És a fehérjék felhalmozódása a szövetekben folyadékretenciót okoz a szervezetben, amit a hatalmas és széles körben elterjedt ödéma megjelenése nyilvánul meg.

Hypothyroid vagy myxedema, kóma
Ez a hypothyreosis legsúlyosabb szövődménye, amely közvetlen veszélyt jelent az emberi életre. A hypothyroid kómában a halálozás elérte a 40% -ot. Ezt az állapotot a fenti tünetek fokozatos fokozatos növekedése jellemzi. Ez a komplikáció leggyakrabban idősebb nőknél fordul elő, akiknek hosszú távú, kezeletlen vagy nem diagnosztizált hypothyreosis van.

A provokatív tényezők általában:
- hipotermia és csökkent fizikai aktivitás;
- akut fertőző betegségek;
- szívelégtelenség;
- érrendszeri elváltozások;
- pszicho-érzelmi túlterhelés;
- nyugtatók, altatók vagy alkohol ellenőrizetlen bevitele.

kreténizmust
A kretinizmus olyan endokrin betegség, amelyet a pajzsmirigyhormonok hiánya is okoz. Ez veleszületett hypothyreosis esetén fordul elő. A pajzsmirigyfunkció genetikailag meghatározott kifejezett csökkenése mentális retardációhoz és fizikai fejlődéshez vezet.

pajzsmirigy-túlműködés
A hyperthyreosis, más néven hyperthyreosis vagy tirotoxicosis, túl sok hormon szintéziséhez vezet. Ezért a szervezetben lévő összes anyagcsere-folyamat felgyorsul.

A hyperthyreosis fő tünetei:
- súlyos idegesség és ingerlékenység;
- remegő kezek és test
- súlyvesztés jó étvággyal;
- hő intolerancia és izzadás;
- általános gyengeség;
- magas vérnyomás;
- szívdobogás és szívritmuszavarok;
- hasmenés;
- az arc bőrpírja;
- álmatlanság;
- a "homok" a szemében, a szemgolyók növekedése és kiemelkedése - exophthalmos.

Diffúz toxikus goiter vagy Basedow-kór
Ez egy olyan patológia, amelyet az immunrendszer rendellenességei okoznak, és a pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciójával jár. A beteg legveszélyesebb, életveszélyes szövődménye a tirotoxikus válság. Ez a tünetek lavinaszerű növekedésében nyilvánul meg. A tirotoxikus válság tipikus megnyilvánulásai a következők:
- a szívfrekvencia éles növekedése;
- fokozott légzés;
- szívritmuszavarok;
- láz;
- nagy izgalom és szorongás, akár pszichózis,
- a végtagok elsöprő remegése;
- hányinger és hányás;
- bőséges hasmenés (hasmenés);
- hasi fájdalom és sárgaság;
- a vizelet kibocsátásának csökkentése egészen a befejezéséig.

Ennek az akut állapotnak a kialakulása során az arousal az eszméletvesztés helyett a kómába való átmenetet váltja fel.

Pajzsmirigy adenoma
Ez egy jóindulatú daganat, amelyre jellemző, hogy egyetlen vagy több csomópont jelenik meg a mirigyszövetben. Általában ez a benőtt szövet tovább folytatja a hormonok szintetizálását, ami a tirotoxikózis kialakulásához vezet.

Pajzsmirigy rák
Ez egy rosszindulatú daganat, amely különböző módon befolyásolhatja a hormonok szintézisének funkcióját, növelve vagy csökkentve, és néha egyáltalán nem változtatva. Ennek megfelelően a pajzsmirigyrák a hyperthyreosis kialakulásához és a hypothyreosis kialakulásához vezethet.
A legtöbb esetben ez a betegség tünetmentes hosszú ideig. Leggyakrabban a pajzsmirigyrák első jele a méhnyak nyirokcsomóinak növekedése vagy a pajzsmirigyben kialakuló noduláris kialakulás. Ennek a szervnek a csomópontjai azonban sok felnőttnél megtalálhatók. Ezért a rosszindulatú daganatok kérdését alapos orvosi vizsgálat segítségével kell kezelni.

A pajzsmirigy kiváló példa arra, hogy egy kis szerv működése befolyásolhatja az egész szervezet működését. A mirigy által létrehozott hormonális pajzs garantálja az egyén megfelelő növekedését és fejlődését, jólétét, aktivitását és egész életét.

Pochepetskaya Olga Yurievna, általános orvos

Orvosi enciklopédia - pajzsmirigy

Kapcsolódó szótárak

Pajzsmirigy

A pajzsmirigy egy endokrin mirigy kiválasztódó jódtartalmú hormonok és tirokalcitonin.

Pajzsmirigy: 1 - piramis lebeny; 2 - bal lebeny; 3 - a pajzsmirigy csigája; 4 - rosszabb pajzsmirigy artéria (felső) és vénás; 5 - a legalacsonyabb pajzsmirigy artéria (jobb véna); 6 - jobb lebeny; 7 - a pajzsmirigy jobb artériája (alább) és a vénák.

Anatomy. A pajzsmirigy a nyak elülső felületén található. Két lebenyből és csigából áll (ábra). Néha a fátyolból a piramis részesedése felfelé emelkedik. A pajzsmirigy rostos kapszulával rendelkezik. A szalagok segítségével a pajzsmirigy kapszula a gége és a légcső cricoid porcjához van rögzítve, ami nyálkahártya elmozdulását okozza a nyálkahártyával és a légcsővel együtt. A pajzsmirigy vérellátása a felső és az alsó pajzsmirigy-artéria, a pajzsmirigy vénái a belső jugularis és közös arcvénákba tartoznak.

Egyes esetekben további (legalacsonyabb) pajzsmirigy-artéria és vénás lehet. A nyirokvéreket a mély nyaki nyirokcsomókba küldik. A pajzsmirigyet a hüvelyi idegek és a szimpatikus törzsek ágai megfertőzik.

A pajzsmirigy parenchimája ovális alakú tüszőkből áll, amelyek ürege egy kolloiddal (fehérje-mukopoliszacharid tömeg, melynek fő része egy specifikus jódtartalmú fehérje - tiroglobulin) tele van. A tüsző fala egy, az alsó membránon fekvő epitheliumrétegből áll.

Élettani. A pajzsmirigy három hormonot választ ki a vérbe: két jódtartalmú - a tiroxin (tetraiodotironin) és a trijódtironin, a harmadik pedig nem tartalmaz jód - tirokalcitonint. A jód étellel és vízzel belép a testbe; A pajzsmirigy koncentrálódik a vér jodidokból, amelyek jódját a hormonok szintézisében használják. Jódtartalmú hormonokat termelnek a tüszők epitheliális sejtjeiben, ahonnan belépnek a kolloidba; a tirokalcitonint interkollikuláris epitheliális sejtekben állítják elő.

Thyrroxine és triiodothyronine egyirányúan működik, de az első hatása lassú, a második gyorsabb és aktívabb. Mindkét hormon befolyásolja a szövetek oxigénfogyasztását, és részt vesz a fehérjék, zsírok és szénhidrátok metabolizmusának szabályozásában, valamint a víz metabolizmusában. A fő biológiai folyamatok tevékenységüktől függenek: a szervezet növekedése és fejlődése, valamint a szöveti differenciálódás. A kalcitonin szabályozza a kalcium anyagcserét a szervezetben, és a csontszövetből történő rezorbció megakadályozásával elősegíti annak felhasználását.

A pajzsmirigy aktivitását az idegrendszer és az agyalapi mirigy szabályozza. A hypothalamus egy neurosecret-et (tirotropin-realizáló faktort) termel, amely szabályozza az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának szekrécióját; ez utóbbi szabályozza a pajzsmirigy aktivitását.

A pajzsmirigy (glandula tirreoidea, s. Corpus thyreoideum) egy endokrin mirigy, amely a jódtartalmú hormonokat szintetizálja és felhalmozja, amelyek a test fontos fiziológiai funkcióit szabályozzák (növekedés, fejlődés, metabolikus sebesség, metabolizmus).

embriológia

A pajzsmirigy a garatbél belsejéből az első hónap végére alakul ki. az embrionális élet az ectoderm vastagsága formájában. Ennek a sűrűségnek a tetejéről az epithelialis zsinór elkezd növekedni (a jövőbeni pajzsmirigy-csatorna), amely az embrió élet második hónapjának közepére két oldalsó növekedésre oszlik. Az utóbbiak kiterjedő, oldalirányú lebenyeket képeznek, és a pajzsmirigy alsó része a köztük lévő csigák formájában marad. A pajzsmirigy-csatorna elzáródása a magzati élet második hónapjában következik be, de néha egy része megmenthető, és további pajzsmirigyek kialakulásának forrása lehet. A pajzsmirigy oldalsó lebenyeinek hámsejtje sejtes szálak formájában növekszik, majd a tüszőkre differenciálódik. Az első tüszők a 4. hónapban jelennek meg az embrióban. embrionális élet, a szekréció jelei korábban észlelhetők. A pajzsmirigy fejlődése a 8-9. magzati fejlődés.

anatómia

Ábra. 1. Pyramidal lobule és további pajzsmirigy.

A pajzsmirigy a nyak elülső felületén helyezkedik el (színtábla, 1. ábra), patkó alakú vagy félig hold alakú, és két oldalsó lebenyből és egy csigából áll. Az isthmus az elülső légcső szomszédságában van, az oldalsó lebeny az oldalon (jobb és bal). Néha van egy nem állandó piramis szegmens (1. ábra). Előfordul, hogy az isthmus hiányzik, és az oldalsó lebenyek kötőszövetszalaggal vannak összekötve. A részvények alakja és mérete jelentős változásoknak van kitéve (2. ábra). Nőknél a pajzsmirigy nagyobb, mint a férfiaknál. Mérete nő a terhesség alatt. A mirigy felső határa a pajzsmirigy porc külső felülete, az alsó a légcső 5-7. A pajzsmirigy külső és belső kötőszövet-kapszulákkal rendelkezik (3. ábra). A belső egy a mirigyet fedi le, a külső pedig a kötőanyagot képezi, amely a pajzsmirigyet a légcsőhöz és a gégéhez rögzíti. A kapszulák között tartályok vannak.

Ábra. 2. A pajzsmirigy formájának és anomáliájának változatai (Marshall szerint).

1 - v. brachiocephalica dext.

2 - v. tirreoidea ima;

3 - plexus thyreoideus impar;

5 - truncus tirreocervicalis;

6 - a. tirreoidea;

7 - v. tirreoidea;

8 - v. jugularis int.;

9 - v. tirreoidea sup;

10 - a. tirreoidea sup;

11 - a. carotis ext.;

12 - a. carotis int.;

13 - v. tirreoidea médium;

14 - v. brachiocephalica syn.

15 - plexus pharyngeus (venosus).

A pajzsmirigy gazdag táplálékkal van ellátva: két felső (a külső nyaki artéria ága), két alsó és egy (szakaszos) páratlan pajzsmirigy artéria (színtábla, 2. és 3. ábra). A kiváló pajzsmirigy-artéria három ágra oszlik: elülső, külső és hátsó. Az utóbbiak az alacsonyabb pajzsmirigy-artériával rendelkeznek. Az alacsonyabb pajzsmirigy-artéria három terminális ágra oszlik: az alsó, hátsó és mély. A vénás rendszer erősebb, mint az artériás rendszer, és anasztómákban is gazdag.

A pajzsmirigy nyirokrendszerét kapillárisok, felszíni és mély nyirokerek képviselik. A nyirokcsatornát a juguláris nyirokcsatornában végzik. Az utóbbi a VII-es nyaki csigolya szintjén csatlakozik a bal szublaviai vénához vagy a belső jugularis vénához.

A pajzsmirigyet a hüvely, a szimpatikus, laringopharingális és a hipogloszális idegek (4. ábra) ágai idegítik, amelyek anasztomoszatokkal vannak összekapcsolva.

Ábra. 3. A pajzsmirigy kapszula belső és külső (a neurovaszkuláris köteg fasisztikus hüvelyébe kerül).

2 - n. laryngeus recurrens (ágakkal a mirigyhez);

3 - n. laryngeus sup. (ágakkal a mirigyhez);

4 - gangl. cervicale sup;

5 - truncus sympathicus;

6 - szimpatikus plexus a. sziroidos sz. (plexus tliyreoideus sup.);

7 - gangl. nyaki médium (a mirigyhez elágazó ágakkal);

8 - szimpatikus plexus a. tirreoidea inf. (plexus thyreoideus inf.).

szövettan

A pajzsmirigy parenchimája kerek vagy ovális tüszőkből áll. Átlagos értéke 40-50 mikron. A tüsző falát egy réteg epitélium képviseli, amely az alapmembránon helyezkedik el, amely szorosan kapcsolódik a kapillárisok endotéliumához. Az epithelium magassága és alakja függ a funkcionális aktivitástól. A follikuláris epitheliumnak két típusa van: köbös és prizmás. Az epiteliális sejtek apikális régióiban van egy membrán, amely papilláris növekedést képez a tüsző lumenébe. A follikuláris epithelium magjai könnyűek, kerekek vagy oválisak. A tüszőüreg egy kolloid - egy fehérje-mukopoliszacharid tömeggel van feltöltve, amelynek fő része egy specifikus jódtartalmú fehérje - tiroglobulin. A follikuláris epithelium citoplazmájában az endoplazmatikus retikulum jól fejlett, amely a citoplazmás membránok által korlátozott tubulusok, vakuolok, ciszternák rendszere. A hálózat alakja a cella funkcionális aktivitása miatt változik. A citomembrán külső felületén fehérjében és RNS-ben gazdag riboszómák vannak. A riboszómák rozetták vagy spirálok formájában vannak. A follikuláris epithelium apikális részében és a magmag régiójában mitokondriumok vannak. Az alakja változatos - kerek és rúd alakú. A mitokondriumok mérete és száma a pajzsmirigy aktív szekréciós aktivitásával nő. A mag felett a Golgi készülék, amelynek hálószerkezete és a szekréciós aktivitás ideje alatt nagymértékben növekszik.

A follikuláris epithelium citoplazma aszkorbinsavat, RNS-t, foszfatázt (savas, lúgos), jód-peroxidázt, borostyánkősav-dehidrogenázt, citokróm-oxidázt és más enzimeket tartalmaz. A hámsejtek között ritkán fordulnak elő a hámsejtek, a sötét színű citoplazmával rendelkező parafollikuláris fénysejtek és Langendorf sejtek. Mindkettő a follikuláris epithelium sejtjeiből származik, és a transzformációk egyetlen ciklusában az egyik morfofunkcionális stádiumot képezi. A parafollikuláris sejteket a Golgi készülék hálózatának növekedése és növekedése, a jelentéktelen foszfatázaktivitás, a semleges mucopoliszacharidok, a hisztidin és az RNS alacsony tartalma jellemzi.

A pajzsmirigy növekedése a tüszők kialakulásának köszönhető a cambialis interfollikuláris parenchyma fókuszában és az intrafollikuláris párnákban. Ez utóbbi az epitheliumnak a tüszők lumenébe történő proliferációjából ered. A másodlagos tüszők kicsi, a sejtek kolloidképző képességet tartanak fenn.

  • Kutatási módszerek
  • Patológiai anatómia
  • betegség
  • A betegségek funkcionális diagnózisa
  • Röntgenvizsgálat
  • Pajzsmirigy műtét

Pajzsmirigy

endokrin mirigy, számos homeosztázis fenntartásához szükséges hormon szintetizálása.

A pajzsmirigy két lebenyből és egy csigából áll. A lebenyek a bal és jobb oldali légcsőhöz csatlakoznak, a csigaház a légcső elülső felületén található. Néha a csigolyából, vagy gyakran a bal (kevésbé gyakran jobb) lebenyéből a további piramis lebeny távozik. Általában a pajzsmirigy tömege 20-60 g, a frakciók mérete 5–8 × 2–4 × 1–3 cm között változik. A pubertás idején (pubertás) a Sch. növekszik, és öregkorban csökken. A nőknél Щ. több mint férfi; terhesség alatt a fiziológiai növekedése következik be, amely 6–12 hónapon belül önmagában eltűnik. szülés után.

A pajzsmirigy külső és belső kötőszövet-kapszulákkal rendelkezik. A külső kapszula miatt egy kötőanyagot képez, amely rögzíti a mirigyet a légcsőhöz és a gégéhez (ábra). A mirigy felső határa (oldalsó lebeny) a pajzsmirigy porc, az alsó - 5-6 trachea gyűrű. A csigaház a légcső I - III vagy II - IV porcok szintjén helyezkedik el.

A pajzsmirigy az egyik vérellátó szerv, amely fejlett artériás és erősebb vénás rendszerrel rendelkezik. A vér belép a mirigybe a két felső pajzsmirigy-artéria (a carotis arteria ágai) és a két alacsonyabb pajzsmirigy-artéria között, amelyek egymás között alakulnak ki. A vénás és a nyirokrendszerek a G. kiáramlást hajtják végre. pajzsmirigyhormonokat, tiroglobulint és patológiás állapotban antithyroid antitesteket, pajzsmirigy-stimuláló és pajzsmirigy-blokkoló immunoglobulinokat tartalmazó vér és nyirokcsomó.

Innervation Sh. Ezt a hüvelyi ideg ágai (paraszimpatikus) és a nyaki ganglionok ágai végzik (szimpatikus).

Sch. G. fő szerkezeti és funkcionális egysége a tüszők - különböző alakú, gyakran lekerekített buborékok, 25-500 mikron átmérőjűek, elválasztva egymástól vékony, laza kötőszöveti réteggel, számos vérrel és nyirokkapillárisokkal. Lumenük egy kolloiddal van ellátva - strukturálatlan tömegű tiroglobulin tartalmú tömeggel, amelyet a follikuláris sejtek szintetizálnak, vagy az úgynevezett A-sejtek, amelyek a tüszőfalat alkotják. Ezek köbös vagy hengeres epitheliális sejtek (funkcionális aktivitás növekedésével). A pajzsmirigy működésének csökkentésével a párhuzamosodik. A tüszőkkel együtt SCH-ben. az epiteliális sejtek (B-sejtek, Askanazi-sejtek), amelyek az új tüszők képződésének forrása, az Askanazi-sejtek nagyobbak, mint az A-sejtek, zoosinofil citoplazmájuk és egy kerek, központilag elhelyezkedő mag: a citoplazmában a biogén aminokat azonosították. A szerotonin. Az A-és B-sejtek mellett a shch-ben. vannak parafollikuláris sejtek (C-sejtek). Ezek a tüszők külső felületén helyezkednek el, neuroendokrin sejtek, nem szívják fel a jódot, és nem tartoznak az APUD-rendszerhez (Apud-rendszer).

A pajzsmirigy két jódtartalmú hormon - tiroxin (T4) és trijódtironin (T3) és egy peptidhormon, kalcitonin. A tiroxin és a trijódtironin (lásd a pajzsmirigyhormonok) a pajzsmirigy-epitélium apikális részében és részben az intrafollikuláris térben szintetizálódik, ahol felhalmozódnak, beleértve a tiroglobulin összetételét is. A kalcitonin (thyrecalcitonin) a pajzsmirigy C-sejtjei, valamint a mellékpajzsmirigyek (parathyroid mirigyek) és a csecsemőmirigy mirigy.

A follikuláris sejtek Sch. G. egyedülálló képessége van, hogy megragadja a jódot a véráramból, amely a mezőgazdasági termelő részvételével a peroxidáz a kolloid tiroglobulinhoz kötődik. A tiroglobulin szerepet játszik a pajzsmirigyhormonok intra follikuláris tartalékában. Szükség esetén pinocitózissal egy bizonyos mennyiség belép a follikuláris sejtbe, ahol a proteolízis eredményeként T szabadul fel.3 és t4 és a hormonálisan inaktív jódozott peptidektől való elválasztása. A szabad hormonok belépnek a vérbe, és a jodoproteinek deiodizálódnak; A kibocsátott jód az új pajzsmirigyhormonok szintéziséhez megy. A tiroglobulin hasítása, a pajzsmirigyhormonok szintézise a központi szabályozástól és a jód és a vér szintjétől, valamint a jód anyagcserét befolyásoló anyagok jelenlététől függ (immunstimuláló globulinok, tiocianátok, bromidok stb.). Így szintézisük és szekréciójuk olyan sebességgel és olyan mennyiségben történik, amely szükséges ahhoz, hogy a szervezet megőrizze a szövetekben a hormonok koncentrációját, és így homeosztázist biztosítson. Ez utóbbit egy központi és perifériás szabályozás komplex rendszerével érik el.

A központi szabályozást a pajzsmirigy stimuláló hormon (a pajzsmirigy-stimuláló hormon felszabadító tényezője) és esetleg a pajzsmirigy stimuláló hormon szintézisét gátló tényező. A pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) az agyalapi mirigy elülső mirigyének tirotrófjai szintetizálják (lásd a hipofízis hormonokat), serkenti a pajzsmirigy epithelium növekedését és funkcionális aktivitását. A TSH bevitelét a vérben a pajzsmirigyhormonok koncentrációja a vérben és a thyroliberinben szabályozza, azonban a pajzsmirigyhormonok koncentrációja a vérben a fő szabályozó tényező; Az utóbbi rendkívül magas szintje a tirotrofokat rezisztensnek tartja a tiroliberinnel szemben. A pajzsmirigy-anyagcsere perifériás szabályozása a pajzsmirigyhormonok specifikus receptorainak számától függ a sejtben; a pajzsmirigyhormonok magas tartalmának körülményei között a számuk csökken, alacsony tartalom mellett. Ezen túlmenően, a tiroxin nagy része inaktív formában metabolizálható, és így a test funkcionális állapotának perifériás szabályozásának egyikét végezheti el.

A pajzsmirigyhormonok fiziológiai tartalma szükséges a fehérjék normális szintéziséhez különböző szervekben és szövetekben (cs csontszövetekig); feleslegük a szöveti légzés (szöveti légzés) és az oxidatív foszforiláció elváltozásához vezet a sejtek mitokondriumában, amit a szervezet energiaellátásának jelentős csökkenése követ. Ezen túlmenően a katekolaminok (katekolaminok) receptorainak érzékenységének növelésével a pajzsmirigyhormonok növelik az autonóm idegrendszer ingerlékenységét, amit tachycardia, aritmia, megnövekedett szisztolés vérnyomás, a gyomor-bél traktus fokozott motilitása és az emésztési gyümölcslevek szekréciója fejez ki: ezek fokozzák a gyakorlatok lebontását. májban (májban), befolyásolják a lipid anyagcserét. A pajzsmirigyhormonok hiánya a szervezetben az összes oxidatív folyamat gyors ütemét és a glikozaminoglikánok felhalmozódását okozza (lásd Metabolizmus és energia). Az ezekre a változásokra leginkább érzékeny sejtek cn. szívizom, endokrin mirigyek.

Kutatási módszerek. Patológiás betegek vizsgálata G. G. magában foglalja a funkcionális aktivitás értékelésére szolgáló klinikai, laboratóriumi módszereket, valamint a mirigy szerkezetének in vivo (preoperatív) vizsgálatára szolgáló módszereket. A tapintás meghatározza annak méretét, szerkezetét és a csomópontok jelenlétét vagy hiányát. A Sch. G. hormonok meghatározásához leginkább informatív laboratóriumi módszerek A vérben a radioimmun vizsgálatokat standard tesztkészletekkel végeztük (lásd Radioimmunoassay). Funkcionális állapot Sch. G. a 131 I vagy 99m Tc pertechnetát abszorbanciájával határozzuk meg (lásd a szcintigráfiát). Az a. közé tartoznak a számítógépes tomográfia, az ultrahang-diagnosztika (ultrahang-diagnózis), a radionuklid szkennelés és a szcintigráfia, amelyek információt szolgáltatnak a radiofarmakonok topográfiájáról, méretéről és felhalmozódásáról különböző mirigyhelyeken, valamint a lyukasztási (aspirációs) biopsziával, amelyet mikroszkópiás pontok követnek.

Pathology. A betegségek klinikai megnyilvánulásai Sch. a túlzott (lásd a tirotoxikózis) vagy a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése, vagy a kalcitonin és a prosztaglandinok túlzott termelése miatt (például meduláris karcinóma - kalciton indukáló daganatok), valamint a nyak szövetének és szerveinek kompressziójának tünetei megnövekedett Ach-val. a hormontermelés zavara nélkül (eutüreoidizmus).

A pajzsmirigy méretének öt fokos növekedése van: O fok - a mirigy nem látható a vizsgálat során, és nem tapintható; I. fokozat - lenyeléskor látható a csípés, amelyet a pálcika vagy az Ae egyik lebenye határoz meg. és isthmus; II. Fokozat - mindkét lábujj tapintható, de ha megnézzük, a nyak körvonala nem változik; III. Fokozat - a pajzsmirigy mind a lebeny, mind a csigolya miatt megnagyobbodik, látható, ha a nyak elülső felületén sűrűsödik (vastag nyak); IV. Lépés - nagy nyálkás, élesen aszimmetrikus, a környező szövetek és a nyak szerveinek tömörödésének jeleivel; V. fokozat - rendkívül nagy goiter.

Fejlődési rendellenességek. Aplasia (távollét) ritka, a pajzsmirigyszövet embrionális rudimentumának gyengén differenciálódása miatt: a korai gyermekkorban a súlyos veleszületett hypothyreosis klinikai képe alapján észlelték. S. veleszületett hypoplasia az anyai szervezetekben a jódhiány miatt alakul ki, klinikailag megnyilvánuló kretinizmus és a gyermek késleltetett fizikai fejlődése. Mindkét kóros állapot kezelésének fő típusa az egész életen át tartó hormonpótló terápia. Amikor a pajzsmirigy-csatorna megmarad, gyakran kialakulnak a nyak medián cisztái és fistulái, valamint a eltávolítandó nyelv gyökerének goiterje. Az iment. a mediastinumban retrosternális goiter vagy tumor kialakulásához vezet. A kialakulásának forrása lehet a légcső, a garat, a szívizom és a pajzsmirigy szövet perikardiális gyökerei is.

Damch Sh. G. rendkívül ritka, általában a nyak más szerveinek sérüléseivel kombinálják. Rendszerint a kár nyitva van, és bőséges vérzés kíséretében szükség van a sürgősségi sebészeti ellátásra. Zárt sérüléseket figyeltünk meg a nyak tömörítésével (például egy öngyilkossági kísérlet során kialakított hurok), amelyet hematoma kialakulásával fejez ki.

Betegség. A betegségek között Shch. A leggyakoribb goiter a diffúz mérgező és autoimmun tiroiditis (Thyroiditis), amelyet tipikus autoimmun betegségeknek tartanak hasonló patogenezissel, de más klinikai képet mutatnak, gyakran a vérrokonokban. A fertőző gyulladásos betegségek csoportja Sch. egyesíti a különböző klinikai megnyilvánulások kóros állapotait, amelyekre jellemző a környező Щ tömörítéssel kapcsolatos gyakori tünetek. szövetek és szervek.

Daganatok. A szagló rák jellegzetes jóindulatú epiteliális daganatai különböző szövettani struktúrák adenomái. Az adenomák klinikai kimutatása az p. a daganat világos kontúrokkal és sima felülettel rendelkezik, amely idővel lassan növekszik. Ebben az esetben a nyaki nyirokcsomók sértetlenek, a mirigy funkciója gyakran nem változik. A jóindulatú daganatok felismerésében járóbeteg állapotokban a palpáció mellett fontos szerepet játszanak az Eu., Ultrasound szkennelés, majd a szúrás citológiai vizsgálata. A máj alapelve az, hogy eltávolítsa a mirigy lebenyét, amelyben a tumor található (hemithyroidectomia). Az adenomák sebészi kezelése után a prognózis kedvező.

A rosszindulatú daganatok Sch. G. leggyakrabban a rák különböző formáit képviselik, és a rosszindulatú daganatok között 0,5-2,2% -ot tesznek ki. Más típusú rosszindulatú daganatok Sch. kevésbé gyakori. Hajtsa végre a megelőző betegségek csomós és kevert goiterét, valamint az adenomas Sch. G. Rákfejlesztés hozzájárulnak az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának magas fokú szekréciójához (gyakrabban megfigyelhetőek a goiter endemikus területein élő embereknél) és a fej és a nyak röntgensugárzásának vagy más besugárzásának, a felső mediastinumnak a gyermekkorban és serdülőkorban végzett diagnosztikai és / vagy terápiás célokkal. Különösen fontos a rákos megbetegedések kialakulásában. ezeknek a területeknek a külső expozíciója kombinálva van a jód-radionuklidok által beépített belső expozícióval, amikor a környezet radioaktív anyagokkal szennyezett.

Klinikailag rák. általában kétféleképpen nyilvánul meg. Gyakran definiált tumor a shch-ben. valamint az anterolaterális nyak, a szuperkülönbség és a szublaviai területek, valamint az elülső-felső mediastinum és a távoli (tüdő, csontok stb.) metasztázisainak regionális (nyirokcsomóinak) jelenléte (vagy hiánya). A mirigyben tapasztalt tapintás esetén egy sűrű, dudoros, gyakran enyhén elmozdult tumor figyelhető meg, amely idővel a hangváltozáshoz, a légzés vagy a nyelés csökkenéséhez vezet. A második klinikai változatban a tumor nem tapintással, hanem radionuklid és ultrahang módszerrel kimutatható kis méret (a pajzsmirigy „rejtett rák”) miatt; a regionális nyirokcsomók és (vagy) távoli szervekben lévő metasztázisok előtérbe kerülnek. Különösen megkülönböztethető az úgynevezett erősen differenciált follikuláris rák (rosszindulatú adenoma, metasztatikus Langhans struma, angioinvasiv adenoma), amely viszonylag érett szerkezetű, invazív növekedéssel és áttétesítő képességgel rendelkezik.

A rák diagnózisa nagyon nehéz a már meglévő goiter vagy adenoma jelenlétében, amelynek vezető jelei a rosszindulatúak: gyors növekedés, tömörödés, tuberosity megjelenése, majd a mirigy korlátozott elmozdulása. A végső diagnózist csak a citológiai vagy szövettani vizsgálat eredményezi. A "rejtett rákkal" együtt a kalcitonin szintjének (meduláris rák) meghatározásával a diagnózis végső fázisa gyakran a pajzsmirigy széles expozíciója és felülvizsgálata. Daganatok differenciáldiagnosztikája G. G. A klinikai és radiológiai adatokon alapul, a mirigy szkennelésének eredményei, az ultrahang és a számítógépes tomográfia, a daganat célzott szúrása és a szúrás utáni citológiai vizsgálat.

Sebészeti kezelés a hemithyroidectomia térfogatában, az u. és a pajzsmirigy-elvágás. A nyak szöveteinek metasztázisainak jelenlétében a nyakszövet fasci-es kivágását végezzük. A lokálisan működő rák távoli metasztázisainak jelenlétében a pajzsmirigy-tenyészetet radioaktív jóddal végzett további kezeléssel jelezzük.

A prognózis kedvező a rák differenciált formáira (follikuláris és papilláris) és kedvezőtlen más formákra. Rákmegelőzés elsődlegesen goiter és jóindulatú daganatok kezelésére irányult, kivéve a pajzsmirigy röntgensugárzását és sugárterápiáját a gyermekek és serdülők körében, megakadályozva a jód-radionuklidok táplálék- és vízfogyasztását. A rák rák korai felismerésében. klinikai vizsgálat a különböző goiter-formájú és sebészeti kezelésben részesülő betegek, valamint az Ae meduláris rákos betegeinek vérrokonainak vizsgálata, különösen Sippl-szindróma és nyálkahártya-neurinoma esetén, az endokrin mirigyek adenomatosisával kombinálva.

Műveletek a Shch-en. végezze el a helyi érzéstelenítés alatt és az intubációs érzéstelenítés alatt. A preoperatív tirotoxikózisban szenvedő betegeknek speciális preoperatív készítményre van szükségük. A legkényelmesebb hozzáférés Shchhez. egy keresztirányú íves metszés a nyak elülső felületén 1-1,5 cm-rel a jugularis horony felett. A legtöbb esetben a goiter retrosternális formáit is el lehet távolítani ezen a hozzáférésen keresztül, bár néha szükség van a torakotómia igénybevételére, mint az intrathoracikus goiter esetén.

Az egyes műveletek fő jellemzői az SCH-ban. a beavatkozás térfogata és a pajzsmirigyszövet eltávolításának módszere (módszer). Az intracapsularis, intrafasziális és extrafasciális módszerek léteznek. Az intracapsularis módszert általában a Sch. G. csomópontok enucleaciójához használják. a változatlan mirigyszövet megőrzésének maximalizálása érdekében. Intrafascial elosztás Sch. G. a goiter minden formájában használatos, míg a visszatérő gége idegeinek ágaiban nincs lehetséges trauma, és a mellékpajzsmirigyek a nyak 4. köpenyének zsigeri levelein kívül találhatóak (ritkábban belül), amelyen belül a műveletet végzik. Néha ezt az eljárást egészíti ki az artériák ligálása. Az extrafaszciális módszert kizárólag az onkológiai gyakorlatban végzik, és általában a pajzsmirigy fő artériáinak ligálását biztosítja.

A műtéti beavatkozás volumene a patológiai folyamat természetétől és lokalizációjától, a patológiás fókusz méretétől és a maradt szövet mennyiségétől függ. A leggyakrabban egy vagy mindkét lebeny részleges, részösszegű rezekcióját és extirpációját (teljes eltávolítását) használják. A részleges reszekciót a kis noduláris jóindulatú goiter esetében alkalmazzuk, miközben a reszelt lebeny (ek) kb. A részösszegű reszekció során 4–8 g mirigyszövetet hagyunk minden egyes lebenyben (általában a légcső oldalsó felületén a visszatérő gége idegek és mellékpajzsmirigyek régiójában). Ilyen beavatkozást végeznek a stroter minden formájában a tirotoxikózisban szenvedő betegeknél, valamint a csomópont és multinodalis euthyroid goiterben, amely majdnem a pajzsmirigy teljes arányát foglalja el. Az extirpáció általában az ane rosszindulatú daganataira vonatkozik, jóllehet ez a művelet a folyamat szakaszától és lokalizációjától függően kiegészíthető a mirigy melletti izmok eltávolításával, a külső és belső juguláris vénával cellulóz tartalmú nyirokcsomókkal.

A pajzsmirigy műtét utáni esetleges szövődmények közé tartozik a visszatérő gége idegek és a hypoparathyreosis, valamint a korai posztoperatív időszak másodlagos vérzése.

Irodalom: Braido I.S. A pajzsmirigy betegségeinek sebészeti kezelése, L., 1979; Emberi tumorok patoanatómiai diagnózisa, szerk. ND Krajewski és munkatársai, P. 325, M., 1989; Pasches A.I. és Propp P.M. A pajzsmirigy rákja, M., 1984; Pinsky S.B. Kalinin A.P. és Kruglyakov I.M. A pajzsmirigy ritka betegségei, Irkutszk, 1989.

A pajzsmirigy anatómiai kapcsolatának rendszere a légcsővel és a gégével: 1 - a légcső; 2 - a pajzsmirigy jobb lebenye; 3 - lebeny; 4 - süllyedés; 5 - piramisos részesedés; 6 - szuszpenziós kötés; 7 - cricoid porc; 8 - gyűrű-pajzsmirigy izom; 9 - középcricoid-pajzsmirigy kötés; 10 - pajzsmirigy porc.