Okok és a széklet inkontinencia kezelésének módja (encopresis)

Különböző tényezőktől függően gyermekek és felnőttek esetében széklet inkontinencia fordulhat elő. A betegek elveszítik a bél ürítési folyamatának ellenőrzését. További tünetek vannak. A spontán kiszáradás hasmenéssel vagy kemény székletekkel történik. Ezt gyakran gázok kísérik.

A encopresis fogalma

Ha a betegnek széklet inkontinenciáját diagnosztizálják, akkor az orvostudományban encopresisnek nevezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a páciensnek nincs lehetősége a székletürítés szabályozására. A betegség gyakran előfordul az enurezis inkontinenciájával együtt. Mindkét állapot idegrendszeri károsodást okoz. A hólyag és a belek kiürítésének folyamatában szoros neurocenterek vesznek részt.

A férfiak szembesülnek a széklet inkontinencia kockázatával, 15% -uknál ez az állapot, mint az enurezis inkontinencia. Ezért szükség van arra, hogy időben forduljon orvoshoz, hogy meghatározza a folyamat okát és a kezelést.

Az állam fejlődésének mechanizmusa

Inkontinencia alakul ki a medenceizmok következetes munkájának megsértése miatt. Ha a betegség ellenőrizetlen ürítéssel jár, akkor a probléma a sphincter izomszövetében rejlik. Ez lehetővé teszi, hogy a bélben megtartsa a széklet tömegét. Ezen izmok megfelelő működésének fenntartása érdekében az autonóm idegrendszer aktiválódik. A neurocenter befolyásolja a bélürítés folyamatát anélkül, hogy tudatosan összehúzódna a sphincter izmok.

Normál izomtónus a perineumban, a végbélnyílás zárt állapotban van. Ez állandóan történik alvás vagy ébrenlét közben. A sphincter izmai feszültek. Ez a nyomás a férfiak és a nők esetében más.

Állami besorolás

Felnőtteknél többféle széklet inkontinencia létezik. Ez attól függ, hogy mekkora az a képesség, hogy meg tudjuk szabályozni a székletürítést. Ezért rendelje el:

  • állandó inkontinencia;
  • az önkéntelen bélmozgások előtt az ürítésre való törekvés;
  • részleges inkontinencia.

Gyermekek és idősek esetében rendszeres széklet inkontinencia fordul elő. Ebben az esetben betegségük van, vagy egészségük súlyos állapotban van. Ha a páciens úgy érzi, hogy a bél ürítése kiürül, akkor a végbélben lévő ürülék nem fog működni. A részleges széklet inkontinencia felnőttekben jelentkezik a nehéz terhelés után vagy alatt. Ez a feltétel azonban köhögés, tüsszentés vagy nehéz tárgyak emelése után figyelhető meg.

Egy különálló faj a széklet inkontinencia az időseknél. Ennek oka a degeneratív folyamatok áramlása.

Ezenkívül a encopresis besorolása magában foglalja a szakaszok eloszlását is. Csak inkontinencia kialakulásának szakaszai 3, amelyek magukban foglalják:

  • 1 fok - a gázok kibocsátásából adódó ellenőrizetlen bélmozgás;
  • 2 fok - nem formált széklet inkontinencia;
  • 3. fokozat - a sphincter nem képes szilárd jellegű székletet tartani.

Miért fordul elő a széklet inkontinencia?

Inkontinencia provokáló tényezőket okoz, ezért a felnőttek körében a széklet inkontinencia okai a következők:

  • bélproblémák vagy székrekedés. A helytelen táplálkozásnak köszönhetően a páciens a feldolgozóelemek szilárd összetevőjét gyűjti össze. Ezért a végbél epitéliuma elkezd nyúlni. Emiatt az izomnyomás a sphincterre csökken. Amikor székrekedés jelentkezik, folyékony széklet kezd felhalmozódni a szilárd tömegeken. A végbél falainak rugalmasságának csökkenése miatt kiszivárognak. Ez károsítja a végbélnyílást;
  • hasmenés. A végbélben a laza széklet, a széklet inkontinencia a végbélben. Az inkontinencia kiküszöböléséhez el kell kezdeni a kezelést az encopresis-szel;
  • csökkent az izomtónus a perineumban. Amikor a beidegzés zavar, a páciens több impulzust vesz igénybe. Ebben az esetben a probléma a receptorokban jelentkezik, és egy másik esetben az agy betegségeihez vagy a munka rendellenességeihez kapcsolódik. Ez idősebb embereknél fordul elő;
  • neurotikus rendellenességek;
  • a medencei szervek izomzatának csökkenése. Gyakori hasmenés vagy székrekedés esetén hegek keletkeznek a végbél falain. Ellenkező esetben a sebészeti beavatkozások gyulladásos folyamatai vagy erős sugárterhelés után sérülések keletkeznek;
  • a kismedencei szervek megzavarása;
  • hemorrhoid kialakulása.

A dudorok helyétől függően a záróizom nem képes teljesen lezárni. A betegség hosszú szakaszában gyengül az izomszövet, és kialakul a széklet inkontinencia. Ha ez idős betegeknél fordul elő, a változások befolyásolják a bélmozgások teljes folyamatát.

A nők megkülönböztető okai

A felnőtt nőknél a széklet inkontinencia összefügg a test jellemzőivel. Ebben az esetben a fekális szivárgás a végbél anatómiai hibái vagy patológiás folyamatai miatt következik be. Ezen túlmenően a pszichológiai állapotok befolyásolhatják az idegrendszert, melynek következtében az izomaktivitás zavar.

Ez magában foglalja:

Ezen túlmenően a szülésből eredő bélrendszeri problémák befolyásolják a végbél és a záróizom kezelését. Az agykárosodás okozta betegségek. A kismedencei szervek repedési sérülései vagy neurológiai problémái hozzájárulnak az encopresis kialakulásához.

Segítségnyújtás orvostól

Annak érdekében, hogy a beteg diagnosztizálódjon, kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal.

A széklet inkontinencia kimutatása elég pontosan észlelhető, ha a beteg a következő rektális vizsgálati módszereken megy keresztül:

  • endorektális ultrahangvizsgálat - egy diagnosztikai módszer segít meghatározni a sphincter vastagságát, és megismerkedhet a végbél esetleges megsértésével vagy eltéréseivel;
  • manometria - a technika lehetővé teszi a végbélnyílás zárt állapotának nyomását és a sphincters munkájának megállapítását;
  • rektoromanoszkópia - a cső használata a gyulladás és a hegesedés jelenlétének meghatározására a végbélben;
  • kolonoszkópia;
  • proctográfia - a vizsgálat a végbélbe illeszkedő széklet mennyiségének meghatározására szolgál.

Az inkontinencia diagnosztizálása során szükséges a végbél érzékenységének és küszöbének meghatározásához. Ha eltérés van a normál sebességtől, akkor a megszakító megtört. Ezt kíséri, hogy a széklet előtt nincs szükség arra, hogy kiürüljön. Előfordulhat, hogy a folyamat más, és azonnali jelzésre van szükség a WC-vel való közvetlen utazáshoz.

Mi a terápia a encopresis-szel

A széklet inkontinencia kezelésére integrált megközelítést írnak elő. Az orvos javasolja, hogy kövesse a terápiás étrendet, és előírja a megfelelő gyógyszereket. A terápia fizikai terápiás gyakorlatokat foglal magában a medenceizmok támogatására. A betegség súlyos lefolyásával a beteg rektális műtéten megy keresztül.

A terápiás étrend kijelölése

A vizelet inkontinencia kezelése az emésztés normalizálódásától származik. Ezért a betegnek diétát írnak fel. A betegség menüje magában foglalja a magas növényi rosttartalmú termékeket. Ez lágyítja a széklet tömegét, amikor áthalad a végbélen. A megelőzés érdekében ajánlott naponta legalább 2 liter forralt vizet inni. Ez azonban nem helyettesíthető más folyadékkal.

Az ideges ingerlékenység kiküszöbölése érdekében ideiglenesen ki kell zárni a kávét és az alkoholtartalmú italokat az étrendből. Ezen kívül tiltottak a tej- és fűszeres ételek.

Milyen gyógyszerek segítenek a betegségben?

Az ellenőrizetlen székletürítés kezelése. Ezért az orvos a diétával együtt Imodiumot ír a tabletta formában. Ellenkező esetben Loperamid néven találhatók. Ezen túlmenően a gyógyszercsoportokat az állapot okától függően előírják. Néha az orvos antacidákat ír elő, más esetekben hashajtók alkalmazása javasolt.

Az Imodium mellett az alábbi gyógyszereket is előírják (a széklet okától és állapotától függően):

A széklet mennyiségét a hagyományos aktív szén befolyásolhatja. A hatóanyag hozzájárul a folyadék felszívódásához és növeli a széklet tömegét.

A inkontinencia fizikai terápiájának gyakorlása

Az encopresis kezelése abban áll, hogy a medencés izmokat a hangban tartják. Ezért inkontinencia esetén az orvos a Kegel edzéskomplexumot ajánlja. Ehhez önkompresszióra és a végbélnyílás (sphincter) pihenésére lesz szükség. Ez az eljárás a nap folyamán 100-szor ismétlődik. Ezenkívül a gyakorlat hasznos a has visszahúzódásában és kidudorodásában. A nap folyamán akár 80-szor ismételhető.

A testmozgás segít megerõsíteni a végbélnyílás izmait, nemcsak a férfiaknál, hanem a nőknél is. A gyakorlatok váltakozhatnak és megváltoztathatják a cselekvés sebességét.

Kezelés széklet inkontinencia műtét

Inkontinencia esetén a műtéti beavatkozás egyik módja lehet a székletürítés. Ezért a következő módon segíthet a betegnek:

  • sphincteroplasztika - a sphincter rekonstrukciója a végbél sérülése vagy sérülése után;
  • "Egyenes zsinór" - izomszövet hozzáadása a végbélnyíláshoz;
  • mesterséges záróizom létrehozása;
  • colostomia - a vastagbél reszekciójával és a hasfalon lévő lyukkal együtt végezzük.

Bármilyen rektális műtét után az étrend-terápia és a gyógyszerek alkalmasak a gyógyulásra. Ezen túlmenően a beavatkozást az ellenőrzött defekáció okozta problémák okának meghatározása után hajtják végre. A kezelési módszert csak a kezelőorvos választja ki.

A széklet inkontinencia népi jogorvoslati kezelési módszerei

Ha az otthoni kezelést javasoljuk, forduljon orvoshoz. Ezután azt tanácsolja, hogy próbálja meg a gyógynövény beöntéses kezelését. A belső vételhez speciális infúziókat is készíthet. Inkontinencia esetén a calamus segít. Szárított fű forró vízzel főzött és 15 ml-es italok elfogyasztása előtt. A beteg ajánlott mézet használni 1 evőkanál. l.

Amikor a bél inkontinencia előfordul, az már az izmok megsértése. Az állapot gyakran az időseknél jelentkezik, és a vizelet inkontinenciája kíséri. A diagnózis felállításához egy neurológussal kell kapcsolatba lépni.

Az állapot okától függően a beteg egyéni kezelést ír elő. A betegség súlyos lefolyása esetén a beteg a végbél vagy a záróizom műtéti módszereinek egyikét hajtja végre.

Hogyan kezelhető a széklet inkontinencia felnőtteknél?

Az inkontinencia ürüléke, vagy ha a betegséget orvosi nyelvnek nevezik, az encopresis a székletürítés ellenőrzésének megsértése. A legtöbb esetben, amikor ilyen patológiáról beszélnek, azok gyerekeket jelentenek, de felnőttekben is előfordul, és rendszerint súlyos, szerves természetű betegségekhez kapcsolódik.

A székletürítés hiánya azt jelenti, hogy egy személy nem tudja tartani a székletet a fürdőszobába való látogatásig. Szintén, mint kórokozó, a hasüreg fizikai feszültsége során a széklet egy részének akaratlan felszabadulását izoláljuk.

Ha a szülők inkontinenciájáról beszélünk, a patológia gyakrabban közel 1,5-szer diagnosztizálódik a férfi nemben. Emellett úgy vélik, hogy ez a betegség az öregedés élettani jele. Az állítás azonban teljesen igaz, mivel a kockázati csoport középkorú emberek, azaz 40-60 év. Az Encopresis az öregséghez kapcsolódik abban az értelemben, hogy a betegek szinte teljesen elkülönülnek a társadalomtól. A fiatalabb betegek esetében az életminőség jelentősen romlik, a komplexekkel kapcsolatos pszichológiai problémák, a nemi szexképesség, stb.

Fiziológiai elválasztás

Annak érdekében, hogy megértsük a férfiak és nők széklet-inkontinencia okait, valamint ennek a nosológiának a kezelését, meg kell értenünk, hogy a székletürítés folyamata rendszerint előrehaladjon. Ezt a fiziológiai folyamatot a végbél és a végbél idegei, valamint az ugyanazon struktúrák izmos készülékei végzik. A menedzsment nem csak a bélben lévő széklet késleltetése, hanem a széklet tömegének kialakulása és felszabadítása is.

Amikor a széklet belép a távoli végbélbe, a külső és külső szfinkterek szorosan összenyomódnak. A szék ekkor már teljesen díszített. A bélben lévő ürülék visszatartásában a sürgősség kialakulása előtt a medencefenék izmainak szerepe is szerepet játszik.

A sphincter maga külső és külső részből áll. A nyomás a feszültségen 50 és 120 mm Hg között változhat. Art. A férfi nemben általában magasabb, mint a nőé. Az idős korban csökken a nyomás az anális sphincterben, de a folyamat nem válik a patológia közvetlen okává, ha nincs további tényező. A sphincter egyik jellemzője, hogy bármikor egy bizonyos hangon van. Ennek a szervnek a belső része megfertőzi a vegetatív idegrendszert, ami azt jelenti, hogy az ember nem tud tudatosan kontrollálni. Ellenkezőleg, a külső osztály engedelmeskedik az önkényes parancsoknak.

A széklet a végbélben marad, amíg meg nem keletkezik a leürítésre való törekvés, amelyért a végbél mechanikai receptorai felelősek. Ezeket irritálják a széklettömeg felhalmozódása a bélben és a falak nyújtása. Miután megalakult az egyénre való sürgetés, szükség van egy ülő helyzetre (vagy guggolásra). A hasi izmok összehúzódása és a zárt íves szakadék egy reflexet képez, melynek következtében megnő a hasi nyomás. Az izomtömegeket visszatartó izmok pihenhetnek, és az irritált rektális idegek átadják a sphincternek egy nyitó parancsot, amely lehetővé teszi a széklet megjelenését.

Ha a sürgősség kialakulása során nincs lehetőség a kiszáradásra, akkor a külső záróizom önkényesen megkötött izmai megtartják a végbél belsejében lévő székleteket. Ugyanakkor maga a végbél is bővül, ezért a sürgetés eltűnik egy ideig.

A betegség etiológiája

A széklet inkontinencia okai felnőtteknél eltérnek a gyermekektől, mivel másodlagos patológiaként inkontinenciát képeznek. A nemkívánatos szövődményeket okozó fő etiológiai tényezők:

  1. Hasmenés. A hasmenés jelensége a széklet inkontinencia legveszélyesebb oka. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a széklet folyékony konzisztenciát szerez, sokkal nehezebb egy négyszögletes ampullában tartani, mint a díszített széklet. A hasmenés átmeneti tényezője a encopresisnek, mivel eltűnése esetén a kontroll helyreáll.
  2. Székrekedés. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a bélben nagy mennyiségű szilárd ürülék halmozódik fel, nyúlik, és a gyöngyök gyengülnek. Ebben a tekintetben gyengén alakul ki a székletürítés, és a végbélnyílás ellazul, ürül ki. Egy másik lehetőség van a székrekedés felszabadítására a székrekedéssel: a széklet a keményített folyadék konzisztenciáján felhalmozódik, és rajta keresztül szivárog a végbélnyílásból.
  3. Az izomrendszer sérülése vagy tónusuk gyengesége. A hátsó sérülések, műtéti beavatkozások következtében sérülést okozhat a sphincter izmainak. A műtét utáni ürülék leggyakoribb inkontinenciája az aranyér eltávolítása.
  4. Problémák a beidegzéssel. A csökkentett impulzusoknak két lehetősége van. Az első esetben a probléma a sphincters mindkét részének idegvégződményeiben rejlik, amikor általában nem tud szerződni vagy pihenni. A második lehetőség az agyi problémákra vagy az út felé vezet, amikor a személy nem érezheti a szennyeződést, és ezért nem tudja megakadályozni.
  5. A végbél hegesedése. Az állapotot a bélfal rugalmasságának csökkenése jellemzi, ezért alakul ki az encopresis. A hegek megjelenéséhez vezető okok leggyakrabban gyulladásos folyamatok a végbélben, műtét a bélben és sugárterápia során.
  6. A hemorrhoidális vénák bővítése. A betegség csomópontjaiban kialakult formák megakadályozzák a végbél izomzatának lezárását.
  7. Problémák a medence izmaival. Ez az etiológia magában foglalja például a szülési inkontinenciát a szülés után, amikor a medencefenék izmainak erőssége jelentősen csökken. Az inkontinencia legvalószínűbb előfordulása a kóros munka után a perineum szakadásával vagy sebészi bevágásával.

diagnosztika

A széklet inkontinencia tünetei lehetővé teszik, hogy azonnal elhelyezze a nosológiát, de fontos meghatározni az okozó etiológiai tényezőt. Ezért az ilyen betegek számára számos tanulmány van:

  • Poll. Legyen egy szubjektív tanulmány, de ebben az esetben többé-kevésbé meghatározza a patológia okát, és utalja a beteget a megfelelő szakembernek.
  • Anorektális manometria. A rektum érzékenységi szintjének meghatározása, a sphincter izomzatának összenyomódásának és beidegzésének ereje.
  • MR. Lehetővé teszi, hogy pontos képeket készítsen a végbél izomzatáról.
  • Transrektális ultrahang típus. Az izomrendszer szerkezetének felmérése. Az eljárás invazív, de teljesen biztonságos.
  • Proktografiya. A módszer röntgenre utal, és a végbélt mutatja, míg a széklet a benne van. Meghatározza, hogy mennyi székletet tud tartani, hogyan osztják szét és milyen egyéb részleteket.
  • Sigmoidoscopy. Egy tanulmány a végbél falainak vizuális értékelésére, ami különösen fontos, ha gyanítja a hegesedést vagy kizárja a tumor folyamatát.
  • Elektromiográfia. Lehetővé teszi a medencefenék neuromuszkuláris készülékének állapotát.

A betegség pontos etiológiájának meghatározása után kezelési tervet készítenek, amely egy vagy több terápiát tartalmazhat.

kezelés

Mivel a széklet inkontinenciáját a betegség okának megfelelően kell kezelni, számos kezelési lehetőség van.

Az inkontinencia étrendjének mindig változnia kell, azonban a kezelés fő módjaként csak székrekedés vagy hasmenés esetén alkalmazzák. Alapvető ajánlások az encoprese-vel való étkezéshez

  1. Nagyobb mennyiségű rostot tartalmazó élelmiszert kell használnia. Ez segít normalizálni a széklet konzisztenciáját és szabályozhatóságát, megakadályozza a székrekedés kialakulását. Szükséges azonban óvatosan növelni az étrend tartalmát, mivel lehetséges a gázok felhalmozódása.
  2. Ajánlatos sok vizet inni. Ez tiszta víz, nem az italt tartalmazó italok. Ezenkívül óvatosan kell gyümölcsleveket inni, mivel némelyikük hasmenést okozhat.
  3. Javasoljuk, hogy olyan ételeket írjon, amelyek valamilyen módon befolyásolják a széklet konzisztenciáját, hogy óvatosan használhassák őket, vagy kizárják őket az étrendből.
  4. Idős korban a népi jogorvoslatok segítenek a széklet lágyításában, például a vazelinolaj bizonyos mennyiségekben történő felhasználásában.

A pontos étrendet egyénileg határozzuk meg, attól függően, hogy bizonyos termékek teste mennyire toleráns.

A kábítószer-kezelés is csak akkor hatékony, ha az elnököt megsértik. A hashajtókat vagy a hasmenés elleni szereket használják. Ez utóbbi jelentősen lelassítja a bél működését, így a székletnek megvan a ideje, hogy kialakuljon. Lehetőség van olyan gyógyszerek alkalmazására is, amelyek segítenek csökkenteni a székletben lévő víz mennyiségét.

A konzervatív terápiára is utalunk, hogy nem a gyógyszerrel kapcsolatos lehetőségek a probléma megszüntetésére:

  1. Mode. A székrekedés vagy a kiürítésre való törekvés hiánya esetén a legjobb módja annak, hogy javítsuk az állapotot, a székletürítés módjának bevezetése. Bizonyos ritmust kell adnia a szervezetnek, amit követni fog, például minden étkezés után, vagy bizonyos idő elteltével a bélmozgást.
  2. Gyakorlatokat. Speciális torna a medenceizom rendszeréhez sikeres, például ha a problémát a szülés után alakították ki. Ha az inkontinenciát az inerváció hiánya okozza, akkor a gyakorlat nem segít.
  • sebészet

A korábbi kezelési módszerek nem megfelelősége vagy hatékonysága esetén a műtéti beavatkozás lehetőségét figyelembe vesszük. A sebészet többféle lehet, és a választás a patológia etiológiájától, és leggyakrabban a beteg korától és az egyidejű betegségek jelenlététől függ. Alkalmazott módszerek:

  1. Egyenes zsinór. A végbél erősebb kötődésével a végbél izmainak erősítése áll. Bármely sérülés vagy fiziológiai atrófia következtében használatos a sphincter izmok sérüléseire.
  2. Mesterséges sphincter. A készülék körül van felszerelve, és egy speciális mandzsetta, egy nyomásszabályozó és egy szivattyú vegyülete.
  3. Vastagbélsipoly. A művelet során a vastagbél osztályát összekapcsoljuk az elülső hasfalhoz, ahol a székletürítés egy speciális zsákban történik. Gyakran használják a tumor léziók és a végbél gyulladásos folyamataihoz.
  • elektrostimulációval

Az eljárás viszonylag új, és a hamis ideg elektromos ingerléséből áll. Ezenkívül a stimuláció állandóan egy speciális, a bőr alá helyezett eszköz segítségével történik. Akkumulátorokon fut. Az eljárás ajánlott a végbél és a sphincters beidegzésének megsértésével, de nem segít, ha a problémát a legmagasabb szinten, azaz az agyban vagy a gerincvelőben alakítják ki.

A széklet inkontinencia a nők és férfiak esetében

Az ilyen probléma, mint a széklet inkontinencia gyakrabban jellemző a kisgyermekekre, mivel koruk miatt nem tudják ellenőrizni az igényeiket. De ez egy felnőttnél is megtörténhet. Ilyen esetben sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Inkontinencia - encopresis betegség

Egy ilyen probléma okai nagyon komolyak lehetnek. Az ilyen körülmények között való fizikai és pszichológiai érzés egyidejűleg a kényelmetlenség.

Az inkontinencia ürüléke vagy más módon az encopresis különböző súlyosságú lehet.

Az orvosok ezt a problémát három fokra osztják fel:

  • 1 fok - a gázok megtartása;
  • 2 fok - gázok inkontinencia, folyékony székletmasszák;
  • 3. fokozat - képtelen megtartani a széklet folyékony és szilárd állapotát.

Az orvosok megkülönböztetik a nem kívánt széklet 4 típusát:

  1. A széklet rendszeres megjelenése megfelelő sürgetés nélkül.
  2. Nem sikerült a széklet tömegét tartani.
  3. A köhögés, a fizikai aktivitás vagy a tüsszögés idején a széklet megtartása nem volt képes.
  4. Életkori inkontinencia.

Nézze meg a videót

Milyen okai vannak a kóros állapotnak?

A betegség megjelenésének oka más. Ezek a születéskor megszerzett és idővel megszerzett hibák.

  1. Anatómiai patológiák:
    • a végbél problémái (pl. a tumor vagy az aranyér műtét utáni állapota);
    • anális hiba.
  2. A pszichológiai terv megsértése:
    • pánik;
    • neurózisok;
    • skizofrénia;
    • pszichózisok;
    • hiszti.
  3. A születési folyamat után vagy az agykárosodásban szenvedő sérülések.
  4. Akut fertőző fertőzés okozta hasmenés.
  5. A végbél reteszelő készülék sérülése.
  6. A medence, a végbélrák, a cukorbetegség károsodása okozta neurológiai rendellenességek.
  7. Alkohol-függőség.

Meg kell mondani, hogy az alkoholizmus a férfiak széklet-inkontinencia nagyon gyakori oka, és ebben az esetben a kezelés az alkoholfüggőség megszüntetése.

A probléma okai is teljesen eltérő eredetűek lehetnek.

Például, talán súlyos betegségek, például:

  • mániás depresszív szindróma;
  • epilepszia;
  • pszichológiai instabilitás;
  • katonikus szindróma;
  • demencia.

Néha a szülés utáni jelei jelennek meg. Általánosságban elmondható, hogy az anális készülék teljesen károsodhat egy ilyen eseményhez.

Ha legalább néhány jele van a betegség megjelenésének, még a legkisebbek is, azonnal kérjen segítséget egy neuropatológus, prokológus.

videó

Mit kell olvasni?

  • ➤ Milyenek a külső aranyérek a nőknél, és milyen kezelést végeznek a betegség ezen formájára?
  • ➤ Milyen megelőző intézkedésekre van szükség a B12 hiányos vérszegénységhez!
  • ➤ Milyen tünetek jellemzik a hasnyálmirigy-gyulladást, és mennyire fontos a megfelelő táplálkozás a betegség kezelésében?
  • ➤ Hogyan ajánlott férfiaknál az aranyér kezelésére?

A betegség előfordulása felnőttekben

Miután úgy ítélték meg, hogy ez problémát jelent az idősebbek számára, de sajnos az ilyen betegség, mint encopresis, minden évben egyre fiatalabbá válik.

A szülés, amely a bél- vagy a medencei károsodást kiváltja, a nők széklet-inkontinencia gyakori oka, és ebben az esetben a kezelésnek átfogónak kell lennie.

A másik gyakori ok a külső szfinkter hibás működése, valamint az anális meghibásodás miatt a székletürítés folyamatának elvesztése. A krónikus betegségek, az idegrendszer patológiái ilyen következményekkel járhatnak.

  • egy álomban;
  • elájul;
  • stressz alatt;
  • más, a tudatvesztés egyéb ellenőrizetlen folyamataival.

Egy felnőtt számára a kisgyermekektől eltérően sok kellemetlenséget okoz, és a kényelem érzése azonnal eltűnik.

Enkoprez az idősebb generációban

Az emberek a korosztály korában igen népszerű probléma. Ez a bélsárkányi központ helytelen tevékenysége során következik be, amely a székletürítésért felelős.

Az időseknél ez nem veleszületett probléma, de az életkor megjelenésével jelenik meg, ami azt jelenti, hogy szerzett betegség. Az orvosok gyakran válhatnak tanúi a receptortól, hogy nem képesek a széklet tömegét tartani a bél kiürítésének szükségessége hiányában.

Mivel az ok a személy pszichológiai állapotában rejtőzik, a kezelést gyógyszerekkel írják fel, és egyúttal egy pszichoterapeutával is konzultálnak.

Néha előfordul, hogy az eredmények hosszú ideig nem hoznak pozitív dinamikát, mert ez a betegség már nagyon súlyos.

Problémák a szülés után

A szülés súlyos következményekkel jár. A sérülést természetes szülés és császármetszés szerezheti meg.

Gyakran előfordul, hogy az anális sphincterrel kapcsolatos problémák merülnek fel a magzat vákuumkivonása vagy a szülészeti fogók alkalmazása következtében. A perineotomia szintén nem képes a széklet tömegét megtartani.

A hormonok szintje az életkorral csökken, ami azt jelenti, hogy az izomszövet elveszti tulajdonságait és rugalmasságát, így a sphincter sebezhetőbbé válik. A túlsúly és a krónikus betegségek a terhesség és a munka során is betegséget okozhatnak.

Hat hónap elteltével sok nő sikerül rendben tartani az egészségét. De vannak olyanok, akik egy ilyen problémát nem hagynak sokáig.

A kezelés alapelvei

  1. Az első dolog, amit meg kell tennie, az állandó ürülékrendszer helyreállítása. Itt segít a diétának, amely nagy mennyiségű növényi rostot tartalmaz. És emellett olyan gyógyszereket is kell inni, mint az imodium.
  2. El kell kezdnie a sphincter-t. Ez segít megelőzni a jövőbeni visszaesést. Az automatikus edzés segít a bél érzékenységének növelésében a széklet jelenlétében a kívánt szintre. Ezek a módszerek az esetek 70% -ában segítenek.
  3. Ha a fenti módszerek nem hoznak eredményt, akkor sebészeti beavatkozást kell végezni. Ritkán a páciensnek kolosztómiát kell tennie. Segítségével a beteg közvetlen utat hoz létre a hasüreg és a vastagbél között. Itt csak a végbélnyílást kell zárni, és a bélmozgást egy speciálisan csatlakoztatott tartályban kell végezni, amely a hasfal közelében van rögzítve.
  4. A klinika időben történő látogatása sok problémát megfoszthat. Mindent rövid idő alatt lehet rögzíteni, kivéve, ha természetesen nem hagyja, hogy minden véletlenre kerüljön. Ne félj kapcsolatba lépni az illetékes szakemberekkel, akik biztosan segítenek Önnek.
  • ➤ Milyen receptet használhatok a maszk elkészítésére a chili paprika tinktúráját tartalmazó hajhullás esetén?
  • ➤ Miért jelenik meg a laza bőr a gyomorban - olvassa el a https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
  • ➤ Mi a teendő, ha a látás csökken?
  • ➤ Milyen előnyös tulajdonságai vannak a csigahús-kivonatnak?

A széklet inkontinencia megelőzése

Ennek a betegségnek a kialakulása megakadályozható, elegendő néhány egyszerű szabályt követni és néhány ajánlást követni:

  • Fontos, hogy a proktológiai rész vizsgálja és kezelje a betegségeket.
  • Kerülni kell a szexuális érintkezést a végbélnyíláson keresztül.
  • Ne tolerálja a bélmozgást, ha szükséges.
  • Ajánlatos a végbél izmait kiképezni. Elég, ha az izmokat egy hozzáférhető helyen és az Ön számára megfelelő időben összenyomja és lazítja.

Van egy közös gyakorlat, amely az összes izom fejlődését jelenti.

Még a legkisebb jelekkel is, forduljon orvoshoz, ne hagyja figyelmen kívül a saját egészségét vagy szeretteit.

Orvosi módszerek az encopresis kezelésére

Inkontinencia széklet, az orvostudományban encopresis. Nagyon gyakran előfordul más betegségek hátterében. Ezért hatékony orvosi kezelés elvégzéséhez átfogó diagnózist kell végezni, és azonosítani kell az egészséggel kapcsolatos összes problémát. Az alapvető okoktól függően az orvosi kezelések az alábbiakat érik el:

  • sebészeti beavatkozás;
  • konzervatív módszerek.

A sebészet sok éve kielégítő eredményeket mutat. Egy műveletet el lehet írni abban az esetben, ha a nemkívánatos bélmozgást sérülés vagy zárószegény hiba okozza. A szakértők ezt az eljárást a műanyag kategóriába utalják.

Tekintettel a záróizom károsodásának mértékére és a hibás terület hosszára, a műveleteket típusokra osztják.

  1. A sphincteroplasztika olyan művelet, amelyet akkor hajtanak végre, ha a zárószegély kerületének legfeljebb egynegyedét érinti.
  2. A sphincterogluteoplasztika olyan eljárás, amely nagy mennyiségű kárhoz szükséges. A művelet során a gluteus maximus izomzatából származó anyagot használják a záróizom funkció visszaállítására.
  3. Operáció Tirsha. Ez magában foglalja a szintetikus anyagok vagy ezüsthuzal használatát. A modern orvostudományban szinte soha nem használták.
  4. Faerman művelet. Ennek megvalósítása érdekében a comb alkalmazott anyaga izom. Ez az eljárás rövid pozitív hatással bír.
  5. Azokban az esetekben, amikor az inkontinencia problémák nem kapcsolódnak a mechanikai károsodáshoz, az állomás utáni helyreállítást végzik.

A sebészeti beavatkozás mellett a széklet inkontinencia, a jól bevált gyógyszerek kiküszöbölése érdekében. Ezeket leggyakrabban az emésztőrendszer funkcionális rendellenességei esetében használják. Ez hasmenés, gyakori, formázatlan széklet, inkontinencia és székrekedés kombinációja.

Minden gyógyszer két csoportra oszlik. Az első feladat az alapbetegség jeleinek megszüntetése. A második csoport célja az izomtónusra gyakorolt ​​hatás a perineumban és a sphincterben. A strykhin tabletták, a prozerin, az ATP vitaminok, a B csoportok szubkután injekciói nagy hatékonyságúak voltak, a fokozott izomérzékenység érdekében ajánlott a nyugtatók alkalmazása.

A hagyományos orvoslás receptjei

Az encopresis diagnózisában a gyógyszerek mellett ajánlott a hagyományos orvoslás módszereinek alkalmazása. Céljuk a beteg általános jólétének javítása és a test normalizálása.

A hatékony kezelés érdekében normalizálni kell az étrendet, meg kell próbálnunk minimalizálni az ideges izgalmat okozó helyzeteket. Optimális - békés légkör, teljes nyugalom.

Legalább egy hónapig minden nap beönteni kell egy kamilla virágból. Az eljáráshoz 400 ml kész levesre van szükség, hogy belépjen a végbélbe. Ezután be kell járnia vele. Az eljárás a lehető leghosszabb. A húslevesnek melegnek kell lennie. A hőmérséklet 22 és 38 fok között van. Az ilyen beöntések nemcsak terápiásak, hanem képzések is.

Egy másik népszerű módszer egy speciális csövön való képzés. Szükséges egy körülbelül 1 cm átmérőjű cső, 5 cm-es hosszra, zselével kenve és az anális csatornába vezetve. Ezt követően végezze el a gyakorlatokat a sphincter izmok számára. A gyakorlatok egymás után összenyomódó és kifinomult izmokból állnak. Ezután meg kell sétálgatnia a szobában, megpróbálva először tartani a telefont, majd nyomja le.

A komplex terápia a népi cholagogue-féle dekódolást alkalmazza. Ezek szükségesek a gyomor-bél traktus normalizálásához. A calamus gyökereinek legjobb főzete. Naponta ajánlott mézet használni. Elég teáskanál, jól is a hegyi kőris és a gyümölcslé.

A szervezetből származó toxinok aktív eltávolítását egy pohár vízzel, üres gyomorral, citromlé hozzáadásával segíti elő. Tökéletesen bizonyított zöld tea, friss gyümölcslé.

Ajánlott teljesítményszabályok

A sphincter izomzatát erősítő gyógyszerek és gyakorlatok mellett a betegek diétát írtak le. A fő feladat a táplálkozás normalizálása az emésztőrendszer megfelelő működéséhez.

Először is ki kell zárni az étrendből azokat a táplálékokat, amelyek hasmenést okozhatnak: koffein, alkohol. A laktózhiány vagy a fehérje gyenge toleranciája esetén minden tejterméket eltávolítanak a táplálékból. Egész tej, sajt, vaj, fagylalt nem megengedett. Nem is ajánlott sült, sós, fűszeres, füstölt.

Az étrendi ételek nem lehetnek jelen az étrendben. Ez azt jelenti, hogy el kell hagynia a cukorhelyettesítőt, a szorbitot, a xilitit, a fruktózt és a táplálék egyéb összetevőit. A legjobb az élelmiszer-fogyasztást kis adagokban, de rendszeres időközönként szervezni. Ez lehet 5-6 étkezés naponta.

Az étrendben további gabonaféléket és ételeket kell hozzáadni, amelyek hozzájárulnak a szék megvastagodásához. Győződjön meg róla, hogy a rostot tartalmazó élelmiszerek napi fogyasztása: friss zöldségek és gyümölcsök. Jobb kenyeret vásárolni a gabonafélékből. Étrendkiegészítőként a táplálék rostjait használhatja. Segítségükkel a szék egyre gazdagabbá és kezelhetőbbé válik. A tejtermékekre vonatkozó tilalom ellenére a kefirnek és más erjesztett tejitaloknak jelen kell lenniük az étrendben. Jó hatással vannak a bél mikroflóra és az emésztésre.

Melyek a betegség kialakulásának előrejelzései az encopresis betegeknél

A széklet inkontinencia meglehetősen gyakori betegség, amelyet számos ok okozza. A szakemberhez való időben történő hozzáféréssel a fejlesztés előrejelzése a legoptimálisabb.

Ha nem figyelesz a betegségre, és hagyd, hogy elinduljon, akkor a encopresis kezd kialakulni. Komolyabb szakaszba kerül.

Összesen 3 betegségfokozatot bocsát ki.

  1. Az első szakaszt a gáz inkontinencia jellemzi. Ez kellemetlen tünet, de nem befolyásolja közvetlenül az emberi életet. A beteg rendes cselekedeteket végezhet, teljes életet élhet.
  2. A második szakaszban megtörténik a formázatlan széklet inkontinenciája. Ez a helyzet szükségessé teszi a szakember beavatkozását a táplálkozás beállításához, olyan gyógyszerek felírásához, amelyek hozzájárulnak a széklet megvastagodásához és tisztításához. Javasolt torna készítése a sphincter izmok számára. A betegségnek ez a szakasza már észrevehető a mások számára, mivel a betegnek nem kell ideje eljutnia a WC-be időben. Az eredmény a beteg fokozatos elválasztása a csapatból. Elkerüli a hosszú tömeges eseményeket.
  3. A harmadik szakaszt a sűrű széklettömeg megtartásának képtelensége jellemzi. Ebben a helyzetben a sphincter izmok lehetséges funkcionális zavarai. Ha az orvosi módszerek és a torna nem segít, akkor a műtéti beavatkozást jelezzük.

Annak ellenére, hogy a beteg társadalmi életszínvonala komolyan szenved, az encopresis gyógyítható. A prognózis kedvezőtlen helyzete olyan helyzetek, amikor a széklet inkontinenciáját vérzéses vagy ischaemiás stroke okozza. De nemcsak a székletürítés, hanem a bénulás, a beszéd és a más problémák is megsértik.

Széklet inkontinencia

A széklet inkontinencia (vagy encopresis) olyan rendellenesség, amelyben a székletürítés képessége elveszik. A széklet inkontinenciát, melynek tüneteit főként a felnőtteknél észlelik, általában felnőtt organikusan megjelenő adott patológia (tumorképződés, trauma stb.) Relevanciájával társítják.

Általános leírás

A széklet-inkontinencia alatt, amint azt megjegyeztük, a bél ürítésének folyamatának elvesztése áll fenn, ami azt jelenti, hogy nem képes késleltetni a bélmozgást addig, amíg nincs lehetőség arra, hogy erre a célra a WC-t látogassák meg. Széklet-inkontinenciaként egy olyan opciót is figyelembe veszünk, amelynél a nem kívánt székletszivárgás (folyadék vagy szilárd) előfordul, ami például a gázok áthaladása során előfordulhat.

Az esetek majdnem 70% -ában a széklet inkontinencia egy 5 éves korú gyermekeknél előforduló tünet (rendellenesség). Gyakran előfordul, hogy előfordulását késleltetett széklet előzi meg (a széklet itt és a továbbiakban - a széklet definíciójának cserélhető szinonimája).
Ami a domináns szexet illeti az encopresis kialakulása szempontjából, a betegség gyakrabban fordul elő férfiaknál (kb. 1,5: 1 arányban). A felnőtt statisztikákat figyelembe véve ez a betegség, amelyet már megjegyeztek, szintén nem zárható ki.

Úgy véljük, hogy a széklet inkontinencia olyan betegség, amely az öregség kezdetén közös. Néhány közös szempont ellenére ez nem igaz. Jelenleg minden olyan tény, amely azt jelzi, hogy minden idős ember kivétel nélkül elveszíti a képességét, hogy szabályozza a széklet ürülékét a végbélen. Sokan úgy vélik, hogy a széklet inkontinencia szenilis betegség, de a valóságban a helyzet némileg más. Így a betegek mintegy fele, ha némi statisztikai adatot néz ezen a témakörben, a középkorúak emberei, és ez az életkor 45 és 60 év között van.

Eközben a betegség az öregséggel is összefügg. Tehát ez az oka annak, hogy a demencia után a második legfontosabb az, hogy az idősebb betegek ragaszkodnak a társadalmi elszigeteltséghez, ezért az idősek széklet inkontinenciája egy specifikus probléma, amely az életkori problémák közé tartozik. Általában az életkortól függetlenül a betegség, amint megérthető, negatív hatással van a betegek életminőségére, ami nemcsak a társadalmi elszigeteltséghez, hanem a depresszióhoz is vezet. A széklet inkontinenciája miatt a szexuális vágy is változhat, a betegségnek az egyes szempontoktól függő általános képe alapján ez a kép összetevő, a családban problémák vannak, konfliktusok, válások.

Defecáció: cselekvés elve

Mielőtt megvizsgálnánk a betegség jellegzetességeit, hagyjuk, hogy a bélrendszer szabályozása alatt álljon a székletürítés, azaz hogyan történik meg a fiziológiai jellemzők szintjén.

A bélmozgások kezelése az idegvégződések és az izmok összehangolt működésével, a végbélben és a végbélnyílásban koncentrálva, ez a széklet kimenetének késleltetése, vagy fordítva, a kimenetén keresztül történik. A széklet megtartását a vastagbél végszakaszán, azaz a végbélen keresztül biztosítjuk, ami erre bizonyos feszültségi állapotban van.

A végső rekeszbe való belépéskor a széklet lényegében már elég sűrű. A körkörös izomtípuson alapuló zárózsinór szorosan összenyomott állapotban van, így szoros gyűrűt biztosít a végbél végső részében, ami a végbélnyílás. A tömörített állapotban mindaddig fennmaradnak, amíg a széklet ki nem készül a felszabadításra, ami a székletürítés részeként történik. A medencefenék izmai megtartják a bél hangját.

Vegyük a sphincter jellemzőit, amelyek fontos szerepet játszanak a vizsgált rendellenességben. A területükön a nyomás átlagosan körülbelül 80 mm Hg. Bár az 50-120 mm Hg tartományban lévő opciók normának tekintendők. Art.

Ez a nyomás a férfiaknál magasabb, mint a nőknél, idővel változásokon megy keresztül (csökkenés), amely időközben nem okozza a betegeknek a széklet inkontinenciával közvetlenül kapcsolatos problémát (ha természetesen nincsenek olyan tényezők, ez a patológia provokáló). Az anális sphincter állandóan jó állapotban van (mind napközben, mind éjszaka), nem fejti ki az elektromos aktivitást a székletürítés során. Meg kell jegyezni, hogy az anális belső sphincter a végbél körkörös sima izomrétegének folytatása, ezért az autonóm idegrendszer szabályozza, nem tudatosan (vagy önkényesen) ellenőrizni.

A megfelelő székletürítés stimulálása a végbél falán lévő mechanoreceptorokra kifejtett irritáció miatt következik be, amely a széklet tömegének az ampullájába történő felhalmozódása következtében következik be (előzetesen beérkezve a sigmoid vastagbélből). Az ilyen irritációra adott válasz az, hogy megfelelő álláspontot kell elfogadni (ülő, guggoló). A hasfal falainak egyidejű összehúzódásával és a glottis bezárásával (amely meghatározza az úgynevezett Valsalva-reflexet) nő a hasi nyomás. Ez viszont a végbélből származó szegmentális összehúzódások gátlásával jár, ami biztosítja a széklet fejlődését a végbél irányában.

A korábban észlelt medencefenék izomzata relaxációnak van kitéve, ami miatt kihagyják. Sacro-rektális és pubicalis rektális izmok, amikor nyugodtak, megnyitják az anorektális szöget. A végbél irritációja miatt a végbél a belső záróizom és a külső záróizom relaxációját idézi elő, ami a széklet tömegének felszabadulását eredményezi.

Természetesen vannak olyan helyzetek, amikor a bélmozgás nem kívánatos, bizonyos okok miatt lehetetlen, vagy nem megfelelő, ezért ezt kezdetben figyelembe vették a bélmozgás mechanizmusában. Ezekben az esetekben a következők fordulnak elő: a külső sphincter és a pubicalis rektális izmok önkényesen kezdenek összehúzódni, ami az anorektális szög bezárásához vezet, az anális csatorna szorosan összehúzódik, ezáltal biztosítva a végbél bezárását (kilépés). A végbél, amely székletmasszákat tartalmaz, kiterjedésen megy keresztül, amely a fal feszültségének csökkentésével válik lehetővé, és a károsodás iránti vágy, vagyis a szagtalanításhoz.

A széklet inkontinencia okai

A kiürítés mechanizmusára gyakorolt ​​hatás meghatározza az érdeklődés rendellenességének megnyilvánulásának elveit, ezért ebből az okból kifolyólag meg kell határozni az általa kiváltott okokat. Ezek a következők:

  • székrekedés;
  • hasmenés;
  • izomgyengeség, izomkárosodás;
  • az idegek meghibásodása;
  • csökkent a végbél izomtónusa;
  • diszfunkcionális medencefenék-zavar;
  • aranyér.

Tartsuk magunkat a felsorolt ​​okok miatt.

Székrekedés. Különösen a székrekedés olyan állapotot jelent, amelyet egy héten kevesebb, mint háromszor kevesebb székletürítés kísér. Ennek eredménye, és lehet inkontinencia. Bizonyos esetekben nagy mennyiségű edzett széklet képződik, majd a székrekedés során a végbélbe ragad. Ugyanakkor lehet, hogy felhalmozódnak a vizes székletek, amelyek kemény székleten áthaladnak. Ha a székrekedés jelentős ideig tart, a feszítőizom izmok nyúlhatnak és lazulhatnak, ami viszont a rektális retenciós kapacitás csökkenéséből ered.

Hasmenés. A hasmenés a beteg széklet inkontinencia kialakulását is okozhatja. A végbél folyékony székletének feltöltése sokkal gyorsabb, de megtartása komoly nehézségekkel jár (összehasonlítva a kemény székkel).

Izomgyengeség, izomkárosodás. Az egyik sphincters (vagy mind a külső, mind a belső) izomzatának vereségével a széklet inkontinencia alakulhat ki. A belső és / vagy külső anális sphincter izomzatának gyengülése vagy károsodása következtében elhanyagolható az erejük. Ennek következtében a végbélnyílás zárt helyzetben tartása, miközben egyidejűleg megakadályozza a székletszivárgást, nagyon bonyolult vagy akár lehetetlen. Az izomgyengeség vagy izomkárosodás kialakulásának fő okai között megkülönböztethetjük a sérülések átadását ezen a területen, műtétet (például aranyér vagy rák), stb.

Az idegek meghibásodása. Ha a belső és külső sphincters izmait szabályozó idegek helytelenül működnek, a tömörítés és relaxáció lehetősége ennek megfelelően megszűnik. Hasonlóképpen úgy véljük, hogy a végbélben a székletkoncentrációra reagáló idegvégződések zavaros üzemmódban kezdenek működni, aminek következtében a beteg nem érzi, hogy szükség van a WC-vel való látogatásra. Mindkét változat egyértelműen jelzi az idegek meghibásodását, melynek hátterében viszont a széklet inkontinencia is kialakulhat. Az idegek helytelen munkáját kiváltó fő források a következő változatok: szülés, stroke, betegségek és sérülések, amelyek befolyásolják a központi idegrendszer (központi idegrendszer) aktivitását, a testtel kapcsolatos jelek hosszú távú figyelmen kívül hagyásának szokása, jelezve a székletürítés szükségességét stb.

Csökkent az izomtónus a végbélben. A normális (egészséges) állapotban a végbél képes, ahogy azt a székletürítés mechanizmusának leírásában figyelembe vettük, és így megtartjuk a székletet addig a pillanatig, amíg a székletürítés lehetségesvé válik. Eközben bizonyos tényezők okozhatnak hegesedést a végbél falán, aminek következtében elveszíti a benne rejlő rugalmasságot. Ilyen tényezőként különböző sebészeti beavatkozások (rektális terület), jellegzetes gyulladással járó bélbetegségek (nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség), sugárterápia stb. Figyelembevételével lehet számolni. elveszíti az izmait megfelelő nyúlás képességét, miközben egyidejűleg tartja a székletet, ami viszont növeli a széklet inkontinencia kialakulásával kapcsolatos kockázatot.

Diszfunkcionális medencefenék-zavar. A medencefenék idegei vagy izmai rendellenes működése következtében kialakulhat a széklet inkontinencia. Ezt viszont bizonyos tényezők segíthetik. Ezek különösen:

  • csökkentve a végbél terület érzékenységét a székletbe, feltöltve;
  • a székletürítésben közvetlenül részt vevő izmok csökkent nyomó képessége;
  • rektokele (patológia, amelynek keretein belül a végbél feneke a hüvelybe duzzad), a végbél prolapsusa;
  • a medence padlójának funkcionális relaxációja, melynek következtében gyengébb és hajlamos.

Ezen túlmenően, a kisgyermekkori diszfunkció gyakran szülés után alakul ki. Különösen a kockázatot növelik, ha a szülészeti csipeszeket a munkaerő-tevékenység részeként használják (ezek segítségével kiváltható a baba). Nem kevésbé jelentős mértékű kockázatot tulajdonítanak az epiziotomiás eljárásnak, amelynek során a perineum operatív szétválasztása olyan intézkedésként történik, amely megakadályozza a nőnek a hüvelyi könnyek tetszőleges formáinak kialakulását, valamint traumás agykárosodást. Ilyen esetekben a széklet inkontinencia a nőknél közvetlenül a szülés után vagy néhány év múlva jelenik meg.

Aranyér. A külső aranyérrel, amelynek kialakulása a végbélnyílás környékén található, a tényleges kóros folyamat olyan okként működhet, amely nem teszi lehetővé, hogy a végbélnyílás teljesen blokkolja a sphincter izmokat. Ennek eredményeképpen bizonyos mennyiségű nyálka vagy folyadék széklet elkezdhet szétfutni rajta.

Széklet inkontinencia: típusok

A széklet inkontinenciát az életkortól függően az előfordulás és a rendellenesség típusai közötti különbségek határozzák meg. Tehát, a már megvizsgált jellemzők alapján hangsúlyozható, hogy az inkontinencia a következő módon nyilvánulhat meg:

  • a széklet rendszeres elosztása anélkül, hogy a kímélő szándékot ki kellene üríteni;
  • a széklet inkontinencia előzetesen kímélni;
  • a széklet inkontinencia részleges megnyilvánulása, amely bizonyos terhelések (fizikai aktivitás, stressz, köhögés, tüsszentés stb.) esetén jelentkezik;
  • a széklet inkontinencia, amely a test öregedésével kapcsolatos degeneratív folyamatok hatásának hátterében fordul elő.

A széklet inkontinencia gyermekeknél: tünetek

Az ürülék inkontinenciája ebben az esetben a 4 éves vagy idősebb gyermek eszméletlen felszabadulását jelenti a székletből, vagy annak képtelenségében, hogy addig tartsa magát, amíg az ilyen feltételek meg nem jelennek, amelyben a székletürítés elfogadhatóvá válik. Meg kell jegyezni, hogy amíg a gyermek el nem éri a 4 éves életkorot, a széklet inkontinencia (és a vizelet is) teljesen normális jelenség, annak ellenére, hogy bizonyos kényelmetlenségek és feszültségek kísérik ezt. A lényeg különösen az, hogy fokozatosan szerezzük a szakirodalom egészére vonatkozó ismereteket.

Gyermekeknél a széklet inkontinencia tüneteit gyakran a korábbi székrekedés hátterében is jelezték, amelynek természetét a fentiekben általánosan figyelembe vettük. Bizonyos esetekben, mivel a gyermekeknél a székrekedés oka az életük első éveiben, a szülők túlzott kitartása a gyermeknek a fazéknak való tanításában. Néhány gyermeknek problémája van a bél összehúzódási funkciójának elégtelenségének.

A mentális zavarok székletének egyidejű inkontinenciájának relevanciáját gyakori esetekben tekinthetjük meg a bél ürítésében, nem rögzített körülmények között (a mentesítés normális). Bizonyos esetekben a széklet inkontinencia a gyermek idegrendszerének gyengébb fejlődésével kapcsolatos problémákkal jár, beleértve a figyelmet, a koordináció csökkenését, a hiperaktivitást és az enyhe distractibilitást.

Egy külön esettanulmány a diszfunkcionális családokból származó, e rendellenesség előfordulását jelenti, amelyben a szülők nem adják fel azonnal a szükséges készségeket, és általában nem fordítanak elegendő időt. Ez azzal járhat, hogy a gyerekek a betegség állandóságával szembesülve egyszerűen nem ismerik a székletre jellemző szagokat, és semmilyen módon nem reagálnak arra a tényre, hogy elhagyja.

A gyermekek körében az elsődleges vagy másodlagos lehet. A primer encopresis a gyermeknek a székletürítés gyakorlati hiányával jár, míg a másodlagos encopresis hirtelen megjelenik, főleg a korábbi stressz hátterében (egy másik gyermek születése, konfliktusok a családban, szülők válása, óvoda vagy iskola megkezdése, lakóhelyváltás és pr.). A széklet másodlagos inkontinencia sajátossága az, hogy ez a rendellenesség a már megszerzett gyakorlati ismeretekkel, a székletürítéssel és az irányítás képességével jár.

A leggyakrabban a széklet inkontinenciáját napközben észlelik. Amikor éjszaka történik, a prognózis kevésbé kedvező. Bizonyos esetekben a széklet inkontinencia kísérheti a vizelet inkontinenciát (enurezis). Ritkábban a lokális bélbetegségeket a széklet inkontinencia okának tekintik.

Gyakran a gyermekek inkontinenciájának problémája a szék szándékos megtartása miatt keletkezik. Ebben az esetben a széklet megtartásának okait tekinthetjük például a kellemetlen érzelmek előfordulásának, amikor a WC használatát tanítják, a nyilvános WC használatának szükségessége. Emellett az oka annak is lehet, hogy a gyerekek nem akarják megszakítani a játékot, vagy félnek a disecfort vagy fájdalom esetleges előfordulását a székletürítés során.

Az ürülék inkontinenciáját, melynek tünetei elsősorban az erre nem alkalmas helyeken a székletürítésen alapulnak, önkényes vagy akaratlan kiürítéssel (a padlón, a ruhában vagy az ágyban) kísérik. A gyakoriság tekintetében az evakuálások legalább havonta egyszer, legalább hat hónapig tartanak.

A gyermekek kezelésének fontos pontja a probléma pszichológiai aspektusa, a kezelésnek pszichológiai rehabilitációval kell kezdődnie. Először is a gyermeknek azt magyarázza, hogy a vele kapcsolatos probléma nem az ő hibája. Természetesen a gyermekkel szemben a széklet inkontinencia problémájának hátterében semmi esetre sem lehet megfélemlítés vagy nevetés, a szülők megalázó összehasonlítása.

Ez furcsanak tűnik, de a szülők felsorolt ​​megközelítései nem ritkák. Minden, ami a gyermekkel történik, nemcsak bizonyos kényelmetlenséget okoz, hanem olyan irritációt is, amely a formában vagy más formában kiáramlik a gyermekre. Emlékeztetni kell arra, hogy egy ilyen megközelítés csak súlyosbítja azt a helyzetet, amikor a gyermek még nem bűnös. Emellett fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek a közeljövőben számos pszichológiai problémát, különböző súlyossági fokokat és ellentmondásos lehetőségeket fejt ki a korrekció és a teljes megszüntetése tekintetében. Mindezek miatt fontos, hogy a szülők ne csak a gyermek problémájának megoldására összpontosítsanak, hanem a saját magukra is törekedjenek a visszafogottság, a helyzet megteremtése és megoldása érdekében. A gyermeknek segítségre, támogatásra és bátorításra van szüksége, csak ennek köszönhetően, minden kezelés megfelelő hatékonyságot nyerhet minimális veszteségekkel.

A széklet inkontinencia viselkedési kezelése egy gyermeknél az alábbi elvek betartása:

  • Ügyeljen arra, hogy 5-10 percig az étkezés után minden alkalommal a gyereket üljön a potba. Ennek következtében a bél reflex aktivitása megnő, a gyermek megtanulja, hogy figyelje a saját testében keletkező kipirulás szükségességét.
  • Abban az esetben, ha észrevették, hogy a széklet a nap folyamán egy bizonyos időpontban átugoródik, akkor egy kicsit korábban be kell ültetni az edénybe az ilyen „ugrásokról”.
  • Ismét fontos ösztönözni a gyermeket. Nem szabad egy fazékba ültetni az akaratát. A 4 évesnél fiatalabb gyermekek hajlamosak arra, hogy pozitívan reagáljanak bármely játék feltalálására, így a jelenlegi encopresis segítségével ezt a megközelítést használhatja. Például alkalmazhat egy bizonyos ösztönző rendszert, amely akkor érvényes, ha a gyermek beleegyezik, hogy ül a bankban. Ennek megfelelően, ha ürüléket osztunk ki ilyen zömökkel, ajánlatos némileg növelni a jutalmat.

By the way, a felsorolt ​​lehetőségek megközelítése a gyermek lehetővé teszi, hogy nem csak a vonat a baba megszerezni megfelelő WC készségek, hanem meghatározza a lehetőségét, hogy megszünteti a lehetséges torlódások a széklet (székrekedés).

diagnosztizálására

A rendellenesség diagnosztizálásakor az orvos figyelembe veszi a beteg orvosi előzményeit, az orvosi vizsgálati adatokat és a diagnosztikai vizsgálatokból nyert adatokat (a meglévő problémához kapcsolódó fontos pontok felmérése). Emellett számos műszeres diagnosztikai technikát alkalmaznak.

  • Anto-rektális manometria: A nyomást érzékelő csövet használják annak vezetésére, amelynek használata határozza meg a végbél érzékenységét és a működéséhez kapcsolódó jellemzőket. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza az anális sphincterből származó tényleges tömörítési erőt, amely képes megfelelően reagálni a feltörekvő idegjelekre.
  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás) Az elektromágneses hullámok hatásának köszönhetően ez a módszer lehetővé teszi, hogy részletes képeket kapjon a vizsgált területről, a lágy szövetek izmairól (különösen a széklet inkontinenciája esetén ez a vizsgálat az anális sphincters izomzatának tanulmányozására összpontosít a kép megszerzésével).
  • Prokográfia (vagy defektográfia). Egy röntgenvizsgálati módszer, amely meghatározza a végbélben lévő széklet mennyiségét. Ezenkívül meghatározza a végbélben való eloszlásának jellemzőit, azonosítja a székletürítés hatékonyságának jellemzőit.
  • Transrektális ultrahang. A végbél és a végbél ultrahangvizsgálatának módját egy speciális érzékelő bevezetésével valósítjuk meg a végbélnyílásban (átalakító). Az eljárás teljesen biztonságos, párhuzamos fájdalom nélkül.
  • Elektromográfia: A végbél és a medencefenék izomzatának vizsgálatára irányuló eljárás, amelynek középpontjában az izmokat szabályozó idegek megfelelő működésének vizsgálata állt.
  • Sigmoidoscopy. Egy speciális, megvilágítóval felszerelt rugalmas csövet helyeznek be a végbélnyílásba (és a vastagbél egyéb alsó részeire is). Használatából adódóan a végbél belső részéből is tanulmányozható, amely viszont meghatározza a helyi összefüggések (tumor kialakulása, gyulladás, hegek stb.) Azonosításának lehetőségét.

kezelés

A széklet inkontinencia kezelése felnőtteknél és gyermekeknél (a megfelelő bekezdésen kívül), a betegséget okozó tényezőktől függően, a következő elveken alapul: t

  • étrend-kiigazítás;
  • a drogterápiás intézkedések alkalmazása;
  • bélképzés;
  • a medencefenék izmok képzése (speciális gyakorlatok);
  • elektromos;
  • sebészeti beavatkozás.

Mindegyik pontot csak egy szakértő látogatása alapján dolgozták ki, és csak az adott kutatási intézkedések eredményei alapján, az ő konkrét utasításainak megfelelően. Különben a műtéti beavatkozásra fogunk összpontosítani, ami eléggé érdekli az olvasót. Ezt az intézkedést akkor használják fel, ha a többi felsorolt ​​intézkedés végrehajtásával nem történik javulás, illetve ha a széklet inkontinenciáját az anális sphincter vagy a medencefenék sérülése okozza.

A sebészeti beavatkozás leggyakoribb módszere a sphincteroplasztika. Ez a módszer a sphincter izomainak újraegyesítésére összpontosít, amely a szakadás következtében szétválik (például szülés vagy sérülés esetén). Ilyen műveletet egy általános orvos, kolorektális sebész vagy nőgyógyász végez.

A sebészeti beavatkozásnak egy másik módja van, amely a végbélnyílással körülvett felfújható mandzsettát („mesterséges záróizom”) helyezi el egy kis méretű „szivattyú” szubkután beültetése során. A szivattyút a páciens aktiválja (ez a mandzsetta felfújására / csökkentésére szolgál). Ezt a módszert ritkán alkalmazzák, egy kolorektális sebész ellenőrzése alatt.

Tippek az inkontinenciához

A széklet inkontinencia, amint megértheted, számos problémát okozhat, kezdve a banális zavartól kezdve a mélyebb depressziókig, ez a háttér, a magány és a félelem érzése. Ezért bizonyos gyakorlati módszerek alkalmazása rendkívül fontos a betegek életminőségének javítása szempontjából. Az első és fő lépés természetesen az, hogy forduljon szakemberhez. Ezt az akadályt a lehetséges zavarba, a szégyenérzetre és más érzelmek ellenére keresztezni kell, aminek következtében a szakemberre való belépés önmagában problémának tűnik. De a maga problémája, amely a széklet inkontinencia, többnyire megoldható, de csak akkor, ha a betegek nem „magukat egy sarokba” vetik, és nem reagálnak mindent, kezük hullámával, és maguknak választják a magány pozícióját.

Tehát itt van néhány tipp, amelyhez ragaszkodik ahhoz, hogy a széklet inkontinencia sürgősségével bizonyos körülmények között ellenőrizni tudja ezt a problémát olyan körülmények között, amelyek a legkevésbé járulnak hozzá a megfelelő válaszhoz:

  • elhagyja a házat, látogassa meg a WC-t, próbálva ezzel kiüríteni a beleket;
  • Ismét elhagyáskor gondoskodnia kell a cserélhető ruhák és anyagok elérhetőségéről, amellyel gyorsan eltávolíthatja a „hibás” (szalvéták, stb.);
  • próbálja meg megtalálni a WC-t azon a helyen, ahol már van, mielőtt ez szükséges lenne, ez csökkenti az ezzel kapcsolatos kellemetlenségek számát és gyorsan tájékozódhat;
  • ha feltételezhető, hogy a bélgátlás elvesztése lehetséges, akkor a fehérnemű jobb, ha egyszer használatos;
  • olyan tablettákat használjon, amelyek segítenek csökkenteni a gázok és a széklet illata intenzitását, ezek a tabletták kaphatóak, de jobb, ha ebben a kérdésben bízik az orvos tanácsában.

A széklet inkontinencia esetén először forduljon orvosához (háziorvos vagy gyermekorvos), egy konzultáció alapján egy speciális szakemberhez (prokológus, vastagbél sebész, gasztroenterológus vagy pszichológus) fordul.