A vizelet és a Kala inkontinencia - okai és kezelése

Minden betegségnek tünetei vannak, amelyek alapján laboratóriumi vizsgálatok alapján pontos diagnózist lehet létrehozni. A tünetek regressziójának vagy súlyosságának mértéke alapján megítélhető a kezelési módszerek hatékonysága és a gyógyulás előrejelzése. Az egyik leginkább kellemetlen tünet, amely a beteg életminőségének drámai romlását és mások társadalmi felfogását veszélyezteti, a vizelet és a széklet inkontinencia.

A legtöbb esetben a széklet inkontinencia nem független betegség, hanem csak a meglévő patológia megnyilvánulása. Ebben az esetben az orvosnak meg kell állapítania a betegség okát, és kiválasztania kell az optimális kezelést annak érdekében, hogy a beteg a lehető leghamarabb enyhítse a morális és fizikai szenvedést. Ez a tünet természetesen nem veszélyezteti a beteg életét, de sok problémát okoz mind magának, mind az őt körülvevő embereknek.

Az orvostudományban a széklet inkontinenciáját encopresisnek vagy inkontinencianak nevezik. Ez abban az esetben fordul elő, amikor a beteg bármilyen okból megszűnik a székletürítés ellenőrzése, és gyakran a vizelet és a széklet párhuzamos inkontinenciája van. Ennek oka, hogy mindkét folyamatot hasonló természetű idegközpontok szabályozzák. A statisztikák szerint azonban a széklet inkontinencia 15-szer gyakrabban fordul elő, mint a kontrollálatlan vizelet, és gyakran érinti a férfiakat.

Ezeknek a tüneteknek az okai többek lehetnek: olyan mechanizmusok hiánya, amelyek hozzájárulnak a székletürítés megjelenéséhez, a reflex késleltetett kialakulásához, vagy a provokáló tényezők miatt elvesztéséhez. Ez azt jelenti, hogy a széklet inkontinencia lehet primer, vagyis veleszületett vagy másodlagos, ami az agy vagy a gerincvelő károsodásából, a mentális zavarokból, a kiválasztási rendszer rendellenességeiből vagy traumából ered.

Leggyakrabban az orvosok pszichogén eredetű széklet-inkontinenciával szembesülnek, azaz ez a tünet hisztérikus és neurotikus pszichózis, például patoharachterologicheskie zavarok, például demencia vagy mentális betegség - skizofrénia és epilepszia okozza. Sokkal ritkábban fordul elő inkontinencia az emésztőrendszer betegségeinek hátterében (a végbél trauma, a végbél prolapsája) vagy más betegségekkel (a perineum izomtónusának csökkenése, súlyos cukorbetegség, anális daganatok és a medence születési sérülése).

Nem nehéz a széklet inkontinenciáját diagnosztizálni, mert a beteg konkrét panaszai lehetővé teszik az esetek 100% -ánál történő diagnózist, de a tünet okainak meghatározásához az orvosok vizsgálatokat végeznek, és olyan vizsgálatokat végeznek, amelyek lehetővé teszik a szükséges terápiát.

A széklet inkontinencia párhuzamos vizelet-inkontinenciával történő kezelése nagymértékben függ a betegség okainak megállapításától, a beteg korától és állapotától. Gyakran előfordul, hogy az orvosok olyan műtéteket javasolnak, amelyek a plasztikai sebészet kategóriájába tartoznak, és amelyeket hosszú ideje használnak a gyakorlatban. Ezt a megoldást akkor használjuk fel, amikor az inkontinencia oka egy szfinkterhiba.

Abban az esetben azonban, ha a sphincter izmok nem sérülnek, és az inkontinencia nem kapcsolódik a mechanikai rendellenességekhez, sokkal nehezebb megbirkózni a betegséggel. Leggyakrabban az orvosok nem sebészeti módszereket használnak: drog- és nem gyógyszeres terápiát. A kábítószeres kezelés célja az alapbetegség kiküszöbölése, valamint az anális sphincter izomtónusának javítása. A biofeedback, a pszichoterápiás módszerek, az akupunktúrás és az étrendi intézkedések a nem kábítószeres módszerek között terjedtek el. Vigyázz az egészségedre!

Széklet inkontinencia - okok, diagnózis, kezelés

Minden betegséget bizonyos tünetek jellemeznek, amelyek laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek alapján lehetővé teszik a diagnózis megbízható megállapítását. A súlyosságuk és a regresszió mértéke (a súlyosság csökkenése) szerint a kezelés során megítélhető a meghozott terápiás intézkedések hatékonysága, és előrejelzés a gyógyulásról.

Ha figyelembe vesszük a betegség tüneteit a beteg szempontjából, akkor vannak olyanok, amelyek fájdalmas vagy kellemetlen érzéseket okoznak, és vannak olyanok, amelyek súlyos kényelmetlenséget okoznak, beleértve a pszichológiai problémákat. Az egyik leginkább kellemetlen és erkölcsi okozó tünet a széklet inkontinencia. Figyelembe véve ennek a tünetnek a jelenlétét, a páciens más emberek általi társadalmi megítélése veszélybe kerül, az elnyomott és depressziós állapot olyan esetekben alakul ki, amikor a betegség e kellemetlen megnyilvánulásának oka nem rövid időn belül megszűnik.

A széklet inkontinencia gyakran nem független betegség, hanem csak más kóros állapotok megnyilvánulása. Ennek megfelelően, ha egy ilyen tünetet észlelünk, az orvos két fő feladatot lát el: az előfordulás pontos okának megállapítása, és egy hatékony terápia elvégzése, amely visszaszerezheti a beteg korábbi egészségét, megmentve őt a fizikai és erkölcsi szenvedésektől. A széklet inkontinencia gyakrabban, mint nem, nem veszélyezteti a beteg életét, hanem társadalmilag jelentős, mivel sok problémát okoz a betegnek és az őt körülvevő embereknek.

Ez a probléma bármilyen nemű és korú emberek számára releváns lehet. Jelenleg egyre gyakrabban fordulnak elő a széklet inkontinencia orvoshoz való fordulásának esetei, így az orvosok aktívan tanulmányozzák a problémát, és számos lehetőséget kínálnak annak megszüntetésére.

Mi az a széklet inkontinencia

A széklet inkontinencia kialakulásának mechanizmusa és okai
(patogenetikai osztályozás)

Ennek a tünetnek a kialakulása az olyan központok károsodott szabályozásával függ össze, amelyek felelősek a kondicionált reflexek kialakulá- sáért, és a három mechanizmus egyikének oka lehet. Ezeknek a jogsértéseknek az osztályozását 1985-ben javasolta M. I. Buyanov orosz tudós, és az orvosok még mindig használják:

1. Olyan mechanizmusok hiánya, amelyek hozzájárulnak a kondicionált reflex megjelenéséhez a székletürítéshez, veleszületett. Ebben az esetben a páciensnek nincs úgynevezett rektanális gátló reflexe, amely általában megindítja a székletürítést.

2. A feltételezett reflex lassú kialakulása a székletürítéshez.

3. A kondicionált reflex elvesztése, ami a kedvezőtlen vagy provokáló tényezők hatására merült fel. Ebben az esetben két lehetséges lehetőség van a fejlesztésre: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges a veleszületett, a másodlagos a beteg mentális zavarai, a gerincvelő és az agy sérülése vagy organikus sérülése vagy a kiválasztási rendszer eredménye.

A külön figyelem érdemel a másodlagos természetű széklet inkontinenciáját. Ha pszichogén eredetről beszélünk (nevezetesen a betegség eseteinek túlnyomó része hozzá tartozik), akkor meg kell határozni azokat az alapvető feltételeket, amelyekben ez lehetséges.

Ez a csoport a következőket tartalmazza:
1. Pszichogén széklet inkontinencia, amelyet neurotikus és hisztérikus pszichózis, patokarakterológiai személyiségzavarok, demencia okozhat.
2. A mentális betegségek (demencia, skizofrénia, epilepszia) hátterében.

A szerves széklet inkontinencia különböző betegségek következtében súlyos és gyakran visszafordíthatatlan változásokkal alakul ki. Sok kevésbé gyakori inkontinencia ürülék a többi kezelhető betegséghez képest.

Ebben az esetben szokás, hogy ezt a tünetet két csoportra osztjuk, az előfordulás jellegétől függően:
1. csoport - az emésztőrendszerrel és a kiválasztási rendszerrel kapcsolatos betegségek hátterében (a végbél prolapsusa, a végbél trauma, nagyszámú széklet ürítése a végbélben).

2. csoport - más betegségek hátterében (a medence, a végbélnyílás, a súlyos cukorbetegség neurológiai következményei, csökkent az izomtónus (a perineum területén lokalizálódó), hasmenéssel járó fertőző betegségek, Hirschsprung betegség, az anorektális zóna veleszületett rendellenességei).

A széklet inkontinencia gyakorlati osztályozása

Epidemiológiai és inkontinencia-statisztikák

Nehéz a pontos statisztikák megszerzése, amely megbízhatóan becsülné a népesség előfordulását. Ennek oka az erkölcsi és etiológiai probléma, valamint az ilyen betegek 100% -os hozzáférhetőségének hiánya az orvosnak. A leggyakrabban az orvosok véleménye szerint olyan betegek, akik kórházba kerülnek más betegségekkel kapcsolatban, és azoknak a betegeknek csak kis hányada, akik úgy döntöttek, hogy orvoshoz fordulnak a széklet inkontinencia problémájával. Feltételezhető, hogy valós adatokat csak az aktív felismerés, vagy anonim felmérések, kérdőívek stb.

A vastagbél betegségeiben a betegek 3-7% -ánál fordul elő széklet inkontinencia. A pszichiátriai klinikákban szenvedő betegeknél ez a tünet az esetek 9-10% -ában észlelhető. A 65 év feletti betegek csoportjában a széklet inkontinenciája kb.

A széklet inkontinencia diagnózisa

A széklet inkontinencia diagnózisának kérdése nem nehéz, mivel a megfelelő beteg panaszok lehetővé teszik, hogy az esetek 100% -ánál pontos diagnózist lehessen készíteni. Az elvégzett kutatás célja a tünet okának meghatározása, és a kapott adatoktól függően a további kezelés taktikája. A terápia hátterében végzett vizsgálatok lehetővé teszik a kiválasztott módszer hatékonyságának értékelését, és a további kezelés előrejelzését.

A modern orvoslásban az alábbi instrumentális diagnosztikai módszerek állnak rendelkezésre:

  • Endorektális ultrahangvizsgálat. Ezzel a módszerrel megbecsülhető a végbélnyílás (külső és belső) vastagsága. Ezenkívül a módszer lehetővé teszi, hogy a kézi vizsgálattal nem észlelhető hibákat észleljük.
  • Az anális csatorna manometriája. Ez a módszer a nyugalmi nyomás és az anális csatornában kialakult stressz meghatározására szolgál. Az anális csatorna manometriájával értékelheti a végbélnyílás hangját.
  • A végbél térfogat-küszöbérzékenységének meghatározása. A normától való eltéréssel (ennek a mutatónak a csökkentése vagy növekedése) a beteg megkötődését zavarják, és ez viszont a bélmozgás hiányának hiányához vezet, vagy éppen ellenkezőleg, az a sürgősséget, amely azonnali ürítést igényel a bélben.

Inkontinencia kezelés

A széklet inkontinencia sebészeti eljárásait műanyagnak tekintik, és régóta használják az orvostudományban. A szakemberek szerint ez a technika kielégítőnek tekinthető. Ezt a kezelési módot olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegség oka a sérülés vagy a sphincter hibája.

A művelet jellege két mutatótól függ: a hiba hosszától és annak lokalizációjától. Ettől függően többféle művelet létezik. Ha a sphincter kerületének egynegyede sérült, általában egy sphincteroplasty nevű műveletet hajtanak végre. Kifejezettebb károsodások esetén a sphincterogluoplasty nevű műveletet hajtják végre, ahol a gluteus maximus izom lapja műanyagként kerül felhasználásra. Szerves jellegű, széklet-inkontinencia elleni egyéb műtéti beavatkozásokat is használnak:
1. Tirsha művelet - szintetikus anyagok vagy ezüsthuzal használatával (jelenleg szinte elhagyott).
2. Működés Faermann - a csípő izom használata műanyagként (sajnos a hatékonysága rövid).

A széklet funkcionális inkontinenciája esetén bizonyos esetekben operatív beavatkozás történik - postmanális rekonstrukció.

Az orvosok számára egy nehezebb feladat a széklet inkontinencia kezelése olyan esetekben, amikor nem jár mechanikai rendellenességekkel. Ha a sphincter izomrostok nem sérültek meg, akkor a plasztikai sebészet gyakran nem hoz a kívánt eredményt. Bizonyos esetekben azonban a műtét egy csatorna utáni rekonstrukció néven történik.

Számos nem sebészeti eljárást fejlesztettek ki a széklet inkontinencia kezelésére, amelyek magukban foglalják:
1. Gyógyszeres kezelés.
2. Nem gyógyszer.

Az orvosi módszereket széles körben alkalmazzák azokban az esetekben, amikor a széklet inkontinencia összefüggésbe hozható az emésztőrendszer funkcionális rendellenességeivel és a kiválasztási rendszerrel (hasmenés, inkontinencia és székrekedés kombinációja, gyakori formázatlan széklet). Ezek közé tartoznak a kábítószerek két csoportja: azok, amelyek az alapbetegség terápiáját célozzák, és azok, amelyek közvetlen hatást gyakorolnak a perineum izomtónusára és az anális sphincter állapotára. A következő gyógyszereket alkalmazzuk: tablettákban lévő sztrichnin, szubkután injekciók, B-vitamin vitaminok, ATP. Ha a beteg az idegrendszer fokozott ingerlékenységében szenved, a nyugtatók kijelölését jelzik.

A nem kábítószeres módszerek a következők:

  • Átfogó gyakorlatok az anális sphincter képzésére (Dukhanov, Kegel tudósai fejlesztették ki). Ezeknek a gyakorlatoknak a lényege, hogy a gumi csövet a végbélbe tesszük a végbélbe a végbélbe, és előzőleg vazelinnel szennyezzük. A páciens a csapatban összenyomja és ellazítja az anális sphinctert. A gyakorlatokat naponta 5 alkalommal végezzük. Az időtartam 1 munkamenet 1-15 perc. A terápia ciklusát 3-8 hétre tervezték. Ezekkel a gyakorlatokkal párhuzamosan ajánlatos olyan fizikai gyakorlatokat végezni, amelyek célja a glutealis régió, a hasi izmok és a combizomzat izmainak erősítése.
  • Elektromos stimulációt hajtanak végre annak érdekében, hogy stimulálják az idegvégződéseket, amelyek felelősek a kondicionált reflex kialakulásához.
  • Biofeedback. Ezt a technikát több mint 30 éve gyakorolták a világban, de Oroszországban még nem vált népszerűvé. A külföldi kollégák megjegyzik, hogy ez a módszer másokkal összehasonlítva nem csak a legkedvezőbb eredményeket, hanem a leginkább ellenálló eredményeket is adja.

A széklet inkontinencia előrejelzése

A széklet inkontinencia, mint más betegségek tünete

Ebben a fejezetben a széklet inkontinencia jellegzetességeit tekintjük, amelyek más betegségek tüneteként jelentkeznek, vagyis nem kapcsolódnak közvetlenül az anális sphincter sérüléséhez. Fontos megjegyezni, hogy ebben az esetben a kezelést az alapbetegségre kell irányítani.

A széklet inkontinencia a következő betegségekkel fordulhat elő:

1. Stroke (vérzéses, ischaemiás)
Ebben a cikkben nem fogjuk részletesen megvizsgálni a stroke közvetlen okát, lefolyását és kezelését. Kizárólag arra hívjuk fel a figyelmet, hogy milyen tünetekkel jár ezek a betegségek.
A stroke következtében a beteg egy egész komplex rendellenességet alakít ki, amely az agy bizonyos részeinek vérellátásának gyengüléséhez kapcsolódik. Az érintett területtől függően ezek vagy más tünetek többé-kevésbé kifejezettek.

A betegnek az alábbi rendellenességei lehetnek:

  • mozgási rendellenességek vagy bénulás (koordináció, gyaloglás nehézség, teljes mozgás zavar a test egyik vagy mindkét felében);
  • nyelési rendellenesség;
  • beszédkárosodás (főleg az agy bal félteke sérülésében);
  • az észlelés megsértése (nincs megfelelő észlelés a környező valóságról);
  • kognitív károsodás (az információ észlelésének és feldolgozásának csökkentett képessége, zavart logika, csökkent memória, a tanulási képesség elveszett);
  • viselkedési rendellenességek (lassabb reakciók, érzelmi instabilitás, félelem, diszorganizáció);
  • pszichológiai rendellenességek (hirtelen hangulatváltozások, felesleges sírás vagy nevetés, ingerlékenység, depressziós állapotok);
  • vizelési és székletürítési rendellenességek (nincs kontroll az élettani funkciók felett, az anális csatorna szinkronizáló tónusa megzavarodik).

2. A kismedencei szervek működési zavarai
E név alatt megérthetjük a medencei szervek komplex rendellenességeit. Egy ilyen állam fejlődésének oka sok. Mi megkülönböztetni az alap: agytumor, agyvelőgyulladás, ateroszklerózis, sclerosis multiplex, pszichiátriai rendellenességek, epilepszia, Alzheimer-kór, veleszületett fejlődési rendellenességek az urogenitális szervek, a gyengeség a medencefenék izmok, végbélelőesés, méh prolapsus, ágybavizelés, prosztata, kár, hogy a húgyúti és a vezető ki a bél rendszer sebészeti beavatkozások és sérülések.

A medencei szervek funkcióinak megsértése esetén:

  • székrekedés;
  • akut vizeletretenció;
  • vizelet inkontinencia;
  • a hólyag hiányos ürítése;
  • fájdalmas érzések a székletben és a vizeletben;
  • hamis vágy arra, hogy vizeljen és ürítsen;
  • széklet inkontinencia;
  • impotencia.

3. Gerincvelői betegségek
Ez a betegségcsoport akkor fordul elő, ha a gerincvelői idegrendszer sérült. Ennek a betegségcsoportnak az okai lehetnek: meningitis, siginomyelia, gerincvelői rendellenességek, sclerosis multiplex, amyotróf szklerózis, gerincvelő-tuberkulózis, gerincvelői tumorok, gerincvelői sérülések.

Ezt a patológiát az alábbi tünetek megjelenése jellemzi:

  • a végtagok mozgásának csökkenése (felső, alsó);
  • az érzékenység csökkenése vagy teljes hiánya (tapintás, hőmérséklet, fájdalom; a test egyik vagy mindkét felén megfigyelhető, a gerincvelő károsodásának szintje felett vagy alatt);
  • a széklet és a vizelet inkontinenciája.

4. Sérülések, beleértve az általános jellegű eseteket is
Ez a betegségek csoportja traumatikus hatással jár, amelyben az anális csatorna sphincterje érintett, és ennek eredményeként széklet inkontinencia lép fel. Súlyos sérülések esetén ezt a betegségcsoportot a tünetek összetettsége jellemzi, amely a sérülés nagyságától és a sérülés mélységétől függ. A születési sérülések során a súlyos szülés során a patológia fejlődik, leggyakrabban nem az egészségügyi intézmények körülményei között. Mindkét esetben a betegeket sebészeti beavatkozásnak vetik alá, majd rehabilitációt végzünk, amelyet egyedileg választanak ki.

ajánlások

Fontos, hogy a betegek vagy rokonai, akik szembesüljenek a széklet inkontinencia problémájával, tudják, hogy csak a probléma okát okozó okok helyes meghatározása lehet a sikeres kezelés kulcsa. Mindenesetre ezt a problémát csak képzett és magasan szakosodott orvosok oldhatják meg. Az orvos időben történő látogatása segít a gyógyítás felgyorsításában és a beteg normál társadalmi életbe való visszatérésében.

Az orvosok címét - és az akadályokat, amelyek megakadályozzák a normális élet megélését, megszüntetik. Maradjon egészséges!

A széklet inkontinencia okai és kezelése a nőknél, különösen a diagnózis és a kezelés módszerei

A széklet inkontinenciáját úgy tekintik, hogy az elveszíti az ellenőrzést a székletürítés folyamán, ami a beteg nem képes késleltetni a bélmozgást, mielőtt a WC-be kerülne. Ezt a jelenséget "encopresis" -nek nevezik. Ide tartoznak a folyékony vagy szilárd széklet spontán szivárgásának esetei is, például a gázok kibocsátásakor.

Hogyan történik a székletürítés?

A bélrendszer szabályozza az ürítés folyamatát a végbél és a végbél izomzatának és idegvégződményeinek összehangolt munkáján keresztül, elindítva a széket, vagy fordítva, késlelteti azt. A széklet megtartásához a vastagbél alsó részének - a végbélnek - szorosnak kell lennie. Amikor a széklet az egyenes szakaszba kerül, általában sűrűvé válnak. A körkörös sphincter izmok szorosan rögzítve vannak, mint egy szoros gyűrű, a végbélnyílás közelében a kijáratnál. A kismedencei izmok miatt a szükséges bélhangot biztosítják.

Amikor a végbélben a nyomás 50 cm-re emelkedik, megjelenik a WC-késztetés. A bél külső és belső izmai reflexiálisan ellazulnak, a végbél perisztaltikus összenyomása jelenik meg, és az izom, ami felemeli az anális folyosót, szerződések. Ennek eredményeként a távoli végbél és a záróizom összehúzódása. Emiatt a széklet a végbélnyíláson keresztül kerül ki.

A bélmozgás során a hashártya és a membrán izomzatának összehúzódása is fontos, ami megfigyelhető, amikor a személy feszül - ez növeli a hasnyomást. A reflexek elsődleges íve, amely a bél receptoraiból származik, a gerincvelőben végződik - a sacrumban. Segítségével szabályozza a belek akaratlan felszabadulását. Véletlen béltisztítás történik az agykéreg, a hypothalamus és a medulla oblongata részlegei részvételével.

Azok a impulzusok, amelyek lelassítják a bélizomzat hangját és növelik a bélmozgást, a gerinc központjából a paraszimpatikus idegek mentén irányulnak. A szimpatikus idegszálak viszont növelik a sphincters és a végbél izomtónusát, lassítva a mozgékonyságot.

Így az önkéntes bélmozgás az agy hatása alatt történik a gerincrészen, a külső záróizom relaxációjával, a hasi izmok és a membrán tömörítésével.

A széklet inkontinencia nőknél: okok és kezelés

Néhány felnőtt nő esetében a széklet inkontinencia okai eltérőek lehetnek. Ezek közé tartozhatnak veleszületett patológiák és megszerzett problémák.

Az inkontinencia anatómiai okai:

  • A közvetlen bél hibái vagy betegségei. A rákkezeléssel vagy az aranyér eltávolításával kapcsolatos rektális műtét után a betegek széklet inkontinenciát szenvedhetnek;
  • Az anális készülék patológiája.

Az inkontinencia pszichológiai tényezői:

  • A pánik állapota;
  • skizofrénia;
  • Hysteria.

Az inkontinencia egyéb okai:

  • A szülés utáni bélrendellenességek;
  • Agyi sérüléssel kapcsolatos patológiák;
  • Fertőző eredetű hasmenés;
  • A bél obturátor sérülése;
  • A tumor, a medencei sérülésekkel kapcsolatos neurológiai rendellenességek;
  • alkoholizmus;
  • Epilepszia, mentális instabilitás;
  • Demencia (demencia);
  • Katonikus szindróma.

Bélrendszeri problémák

Inkontinencia-diagnózis

Az orvos elvégzi a széklet inkontinencia diagnózisát, tanulmányozza a beteg orvosi előzményeit, teljes vizsgálatot végez és elvégzi a szükséges diagnosztikai teszteket. A diagnózis segít meghatározni a terápia taktikáját. Inkontinencia-problémákkal küzdő betegek az orvos kérdéseket tesz fel:

  • Mennyi ideig tartott a beteg inkontinenciája?
  • Milyen gyakran figyeli a beteg inkontinencia eseteket, és a nap melyik időpontjában?
  • Sokkal kiemelkedik a széklet: ezek a székek nagy része vagy csak a szennyezett mosoda? Mi a következménye egy spontán előállított széknek?
  • Érzi-e a páciens az ürítés vágyát, vagy nincs sürgetés?
  • Van aranyér, és ha igen, kiesnek?
  • Hogyan változott az életminőség a széklet spontán kiválasztódásával?
  • Megfigyelte a beteg kapcsolatát az egyes élelmiszerek fogyasztása és az inkontinencia között?
  • Megtartja-e a beteg a bélből történő gázkibocsátás folyamatát?
Betegvizsgálat

Az inkontinencia betegek válaszai alapján az orvos egy speciális szakemberhez, például prokológushoz, gasztroenterológushoz vagy rektális sebészhez fordul. A profilorvos további vizsgálatot végez a betegnek, és egy vagy több tanulmányt ír elő a következő listából:

  1. Anorektális manometria. A vizsgálatot olyan mechanikus feszültségre érzékeny cső segítségével végezzük. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk az intestinalis munkát és a közvetlen szakasz érzékenységét. Manometria segítségével kimutatjuk a sphincter izomrostok azon képességét is, hogy a kívánt szintre csökkenjenek, és reagáljanak az idegimpulzusokra.
  2. MRI - ez a vizsgálat magában foglalja az elektromágneses hullámok használatát, lehetővé téve a beteg belső szerveinek részletes megjelenítését röntgen expozíció nélkül. A tomográfia lehetővé teszi a sphincters izmok felfedezését;
  3. A rektális ultrahang. Az alsó bél és a végbélnyílás vizsgálata ultrahanggal az anális átjárón keresztül behelyezett érzékelővel történik. Ezt az eszközt „átalakítónak” nevezik. Az ultrahangos eljárás nem jelent veszélyt az egészségre, és nem jár fájdalommal. A sphincters és a beteg végbélnyílásának állapotának vizsgálatára szolgál;
  4. Prokográfia - a páciens vizsgálata röntgengépen, bemutatva a bélben tartható széklet mennyiségét, a székletmasszák eloszlását benne, valamint a székletürítés hatékonyságát;
  5. Rektoramanoskopiya. Ebben a vizsgálatban a végbélnyíláson keresztül a végbélbe és a beteg vastagbél következő alsó szakaszába egy nyílással ellátott rugalmas csövet vezetünk. Segítségével belülről a bél vizsgálata történik az inkontinencia valószínű okainak felderítésére: hegek, gyulladásos elváltozások, tumor neoplazmák;
  6. A medencefenék és a belek izomzatának elektromográfiája segít meghatározni az izmokat szabályozó idegek megfelelő működését.

A kezelés jellemzői

A széklet inkontinencia elleni küzdelemben a kezelési folyamat első szakaszában meg kell határozni a bél ürítés szabályosságát és normalizálni kell az emésztőrendszer szerveinek működését. A beteg nemcsak a megfelelő étrendet követi, hanem az étrend, az adagok és a termékek minőségének korrigálásával is szigorú étrendet követ.

Inkontinencia menü

Az inkontinencia étrendnek tartalmaznia kell a rostot tartalmazó élelmiszert. Ez az anyag segít növelni a széklet térfogatát és lágyságát, megkönnyítve a beteg kezelését.

Az inkontinencia idején a betegeknek tanácsos kizárni az étrendből:

  • Tej- és tejtermékek;
  • Kávé, üdítőitalok és italok;
  • Fűszeres fűszerek, nagy mennyiségű só és sült ételek;
  • Füstölt húsok.

Az inkontinencia diétás menüt tartva nagy mennyiségű vizet kell fogyasztania - több mint 2 liter naponta. Ne cserélje a tiszta vizet tea vagy gyümölcslével. Ha a test nem szívódik fel ásványi anyagokkal és vitaminokkal, amelyek az étellel esnek, az orvos javasolhat gyógyszertár-vitamin-komplexeket.

Az emésztési folyamatok normalizálását követően az orvos előírja a bélmozgások szuszpenziójának előmozdítását, például az Imodiumot vagy a Furazolidont. A széklet-inkontinencia-terápia magas hatékonysága speciális képzési torna - a végbél-izmok erősítését célzó gyakorlatok - megvalósításával jár. A fizikai gyakorlatoknak köszönhetően a sphincter edzésre kerül sor, amely segít a rektális készülék munkájának helyreállításában.

Ha sem a táplálkozás, sem a gyakorlatok, sem a gyógyszerek, sem a kezelés módja nem segít a kezelés folyamatában, az orvos dönt a betegnek a műtét kijelöléséről. A sebészeti beavatkozás fontos, ha a clomazania a medencefenék vagy a rektális sphincter sérüléseihez kapcsolódik. A műveletet sphincteroplasztikának nevezik. Ez magában foglalja a zsírsugár izomrostok végeinek kombinálását, amelyeket a munka vagy más trauma során megtört. Ezt a beavatkozást stacionárius körülmények között végzi egy vastagbél sebész. A sphincteroplasztikát általános sebészek és nőgyógyászok is végezhetik.

Van egy másik típusú inkontinencia műtét. Ez magában foglalja egy mesterséges zárócső telepítését, amely egy speciális mandzsetta. A beavatkozás során egy speciális szivattyút implantálnak a bőr alá, amit a páciens maga irányít, hogy felfújja vagy elfújja a mandzsettát. Ez a művelet nagyon nehéz, ritkán végezhető el, és csak olyan vastagbélorvos végezheti, aki speciális képzésen ment keresztül.

A kezelés során alkalmazott gyógyszerek lehetővé teszik az idegérzékenység növelését a sphinctersben, a beteg anorektális izmainak javítása érdekében. A gyógyszereket diagnosztikai indikátorok, az inkontinencia típusa és a beteg általános egészsége alapján írják elő.

  • Terápiás gyakorlatok, amelyek a rektális sphinctert képezik. Ezeket a gyakorlatokat a klinikán végzik. Őket Kegel és Dukhanov orvosok fejlesztették ki. A képzés lényege, hogy a gumiból készült csövet, amelyet korábban vazelinnel kezeltek, a végbélnyíláson keresztül a beteg belekbe helyezik be. Az orvos utasítása szerint a páciens megtámadja és lezárja a záróizomot. Egy munkamenet legfeljebb 15 percig tart, a terápiás kurzus pedig 3-9 hét, naponta 5 kezelés. Ezekkel az edzésekkel párhuzamosan a páciensnek otthoni gyakorlatokat is kell tennie - erősítenie kell a glutealizmokat, képeznie az abszolút, valamint a csípő izmokat;
  • Az elektromos ingerlés úgy van kialakítva, hogy stimulálja az idegrostokat, amelyek felelősek a kondicionált reflex kialakulásáról a széklet elválasztásában a beteg belekből;
  • BOS - biofeedback. Ezt a terápiás módszert több mint három évtizede alkalmazták, de eddig nem volt népszerű az orosz orvostudományban. Az európai tudósok úgy vélik, hogy ez a technika a leginkább észrevehető és tartós hatást fejezi ki a betegek számára más módszerekkel összehasonlítva. A BOS speciális eszközökkel történik. Ilyen módon járnak el: a pácienst felkérik, hogy feszült állapotban tartsa a külső sphinctert. Az anális érzékelő használatával elektromogramot hajtanak végre, és adatait a monitoron jeleníti meg. Amikor a páciens tanácsot kap a feladat helyességéről, a jövőben képes lesz arra, hogy tudatosan ellenőrizze és korrigálja az anális izmok erősségét és hosszú távú összehúzódását.
Inkontinencia torna

Mindezek a módszerek jelentősen növelik a záróizom hatékonyságát, segítenek helyreállítani a bél kori-visceralis útvonalát, amelyek a széklet tömegének megőrzéséért felelősek.

Az inkontinencia kezelés másik pontja a pszichoterápia. Olyan esetekben ajánlott, ha az encopresis okai nem kapcsolódnak a bélrendszerhez, hanem pszichológiai kórképekkel. Az inkontinencia esetén a pszichoterápiás hatások célja a képzettség és a kondicionált reflex telepítése arra a helyre, eseményekre és környezetre, amelyben a székletürítést kell végrehajtani. A beteg felkérést kap arra, hogy betartsa a kezelési módot, hogy minden nap egyszerre menjen a WC-be, vagy bizonyos műveletek után, például étkezés után, vagy ébredés után reggel.

A páciensnek az előírt ütemezésnek megfelelően meg kell látogatnia a WC-t, még akkor is, ha nem akarja kiüríteni. Ez különösen fontos az inkontinencia érett korú betegek esetében, akik elvesztették a képességét, hogy azonosítsák a természetes kiszabadulási kényelmet, vagy a mozgáskorlátozottak számára, akik önmagukban nem használhatják a WC-t, és pelenkát viselnek. Az ilyen betegeket az étkezés után azonnal meg kell segíteni a WC-vel, és azonnal fel kell lépniük arra, hogy kiürüljenek, ha felmerülnek.

Figyelem! Vannak informális módszerek az inkontinencia kezelésére hipnózis vagy akupunktúra esetén. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ezek a módszerek nem adják meg a várt vagy ígéretes eredményeket a betegeknek. Az egészséget csak a speciális orvosoknak kell bízniuk.

Az inkontinencia és a hozzátartozóik előtt álló betegeknek emlékezniük kell arra, hogy csak a probléma okainak helyes azonosítása után meg lehet érteni, hogyan kell kezelni ezt a kellemetlen tünetet. Mindenesetre elfogadhatatlan önmagában az inkontinencia elleni küzdelem, a kórházba kell mennie, hogy megelőzze a hibákat és helyreállítsa az egészséget a lehető leghamarabb, és visszatérjen a normális élethez.

Okok és a széklet inkontinencia kezelésének módja (encopresis)

Különböző tényezőktől függően gyermekek és felnőttek esetében széklet inkontinencia fordulhat elő. A betegek elveszítik a bél ürítési folyamatának ellenőrzését. További tünetek vannak. A spontán kiszáradás hasmenéssel vagy kemény székletekkel történik. Ezt gyakran gázok kísérik.

A encopresis fogalma

Ha a betegnek széklet inkontinenciáját diagnosztizálják, akkor az orvostudományban encopresisnek nevezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a páciensnek nincs lehetősége a székletürítés szabályozására. A betegség gyakran előfordul az enurezis inkontinenciájával együtt. Mindkét állapot idegrendszeri károsodást okoz. A hólyag és a belek kiürítésének folyamatában szoros neurocenterek vesznek részt.

A férfiak szembesülnek a széklet inkontinencia kockázatával, 15% -uknál ez az állapot, mint az enurezis inkontinencia. Ezért szükség van arra, hogy időben forduljon orvoshoz, hogy meghatározza a folyamat okát és a kezelést.

Az állam fejlődésének mechanizmusa

Inkontinencia alakul ki a medenceizmok következetes munkájának megsértése miatt. Ha a betegség ellenőrizetlen ürítéssel jár, akkor a probléma a sphincter izomszövetében rejlik. Ez lehetővé teszi, hogy a bélben megtartsa a széklet tömegét. Ezen izmok megfelelő működésének fenntartása érdekében az autonóm idegrendszer aktiválódik. A neurocenter befolyásolja a bélürítés folyamatát anélkül, hogy tudatosan összehúzódna a sphincter izmok.

Normál izomtónus a perineumban, a végbélnyílás zárt állapotban van. Ez állandóan történik alvás vagy ébrenlét közben. A sphincter izmai feszültek. Ez a nyomás a férfiak és a nők esetében más.

Állami besorolás

Felnőtteknél többféle széklet inkontinencia létezik. Ez attól függ, hogy mekkora az a képesség, hogy meg tudjuk szabályozni a székletürítést. Ezért rendelje el:

  • állandó inkontinencia;
  • az önkéntelen bélmozgások előtt az ürítésre való törekvés;
  • részleges inkontinencia.

Gyermekek és idősek esetében rendszeres széklet inkontinencia fordul elő. Ebben az esetben betegségük van, vagy egészségük súlyos állapotban van. Ha a páciens úgy érzi, hogy a bél ürítése kiürül, akkor a végbélben lévő ürülék nem fog működni. A részleges széklet inkontinencia felnőttekben jelentkezik a nehéz terhelés után vagy alatt. Ez a feltétel azonban köhögés, tüsszentés vagy nehéz tárgyak emelése után figyelhető meg.

Egy különálló faj a széklet inkontinencia az időseknél. Ennek oka a degeneratív folyamatok áramlása.

Ezenkívül a encopresis besorolása magában foglalja a szakaszok eloszlását is. Csak inkontinencia kialakulásának szakaszai 3, amelyek magukban foglalják:

  • 1 fok - a gázok kibocsátásából adódó ellenőrizetlen bélmozgás;
  • 2 fok - nem formált széklet inkontinencia;
  • 3. fokozat - a sphincter nem képes szilárd jellegű székletet tartani.

Miért fordul elő a széklet inkontinencia?

Inkontinencia provokáló tényezőket okoz, ezért a felnőttek körében a széklet inkontinencia okai a következők:

  • bélproblémák vagy székrekedés. A helytelen táplálkozásnak köszönhetően a páciens a feldolgozóelemek szilárd összetevőjét gyűjti össze. Ezért a végbél epitéliuma elkezd nyúlni. Emiatt az izomnyomás a sphincterre csökken. Amikor székrekedés jelentkezik, folyékony széklet kezd felhalmozódni a szilárd tömegeken. A végbél falainak rugalmasságának csökkenése miatt kiszivárognak. Ez károsítja a végbélnyílást;
  • hasmenés. A végbélben a laza széklet, a széklet inkontinencia a végbélben. Az inkontinencia kiküszöböléséhez el kell kezdeni a kezelést az encopresis-szel;
  • csökkent az izomtónus a perineumban. Amikor a beidegzés zavar, a páciens több impulzust vesz igénybe. Ebben az esetben a probléma a receptorokban jelentkezik, és egy másik esetben az agy betegségeihez vagy a munka rendellenességeihez kapcsolódik. Ez idősebb embereknél fordul elő;
  • neurotikus rendellenességek;
  • a medencei szervek izomzatának csökkenése. Gyakori hasmenés vagy székrekedés esetén hegek keletkeznek a végbél falain. Ellenkező esetben a sebészeti beavatkozások gyulladásos folyamatai vagy erős sugárterhelés után sérülések keletkeznek;
  • a kismedencei szervek megzavarása;
  • hemorrhoid kialakulása.

A dudorok helyétől függően a záróizom nem képes teljesen lezárni. A betegség hosszú szakaszában gyengül az izomszövet, és kialakul a széklet inkontinencia. Ha ez idős betegeknél fordul elő, a változások befolyásolják a bélmozgások teljes folyamatát.

A nők megkülönböztető okai

A felnőtt nőknél a széklet inkontinencia összefügg a test jellemzőivel. Ebben az esetben a fekális szivárgás a végbél anatómiai hibái vagy patológiás folyamatai miatt következik be. Ezen túlmenően a pszichológiai állapotok befolyásolhatják az idegrendszert, melynek következtében az izomaktivitás zavar.

Ez magában foglalja:

Ezen túlmenően a szülésből eredő bélrendszeri problémák befolyásolják a végbél és a záróizom kezelését. Az agykárosodás okozta betegségek. A kismedencei szervek repedési sérülései vagy neurológiai problémái hozzájárulnak az encopresis kialakulásához.

Segítségnyújtás orvostól

Annak érdekében, hogy a beteg diagnosztizálódjon, kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal.

A széklet inkontinencia kimutatása elég pontosan észlelhető, ha a beteg a következő rektális vizsgálati módszereken megy keresztül:

  • endorektális ultrahangvizsgálat - egy diagnosztikai módszer segít meghatározni a sphincter vastagságát, és megismerkedhet a végbél esetleges megsértésével vagy eltéréseivel;
  • manometria - a technika lehetővé teszi a végbélnyílás zárt állapotának nyomását és a sphincters munkájának megállapítását;
  • rektoromanoszkópia - a cső használata a gyulladás és a hegesedés jelenlétének meghatározására a végbélben;
  • kolonoszkópia;
  • proctográfia - a vizsgálat a végbélbe illeszkedő széklet mennyiségének meghatározására szolgál.

Az inkontinencia diagnosztizálása során szükséges a végbél érzékenységének és küszöbének meghatározásához. Ha eltérés van a normál sebességtől, akkor a megszakító megtört. Ezt kíséri, hogy a széklet előtt nincs szükség arra, hogy kiürüljön. Előfordulhat, hogy a folyamat más, és azonnali jelzésre van szükség a WC-vel való közvetlen utazáshoz.

Mi a terápia a encopresis-szel

A széklet inkontinencia kezelésére integrált megközelítést írnak elő. Az orvos javasolja, hogy kövesse a terápiás étrendet, és előírja a megfelelő gyógyszereket. A terápia fizikai terápiás gyakorlatokat foglal magában a medenceizmok támogatására. A betegség súlyos lefolyásával a beteg rektális műtéten megy keresztül.

A terápiás étrend kijelölése

A vizelet inkontinencia kezelése az emésztés normalizálódásától származik. Ezért a betegnek diétát írnak fel. A betegség menüje magában foglalja a magas növényi rosttartalmú termékeket. Ez lágyítja a széklet tömegét, amikor áthalad a végbélen. A megelőzés érdekében ajánlott naponta legalább 2 liter forralt vizet inni. Ez azonban nem helyettesíthető más folyadékkal.

Az ideges ingerlékenység kiküszöbölése érdekében ideiglenesen ki kell zárni a kávét és az alkoholtartalmú italokat az étrendből. Ezen kívül tiltottak a tej- és fűszeres ételek.

Milyen gyógyszerek segítenek a betegségben?

Az ellenőrizetlen székletürítés kezelése. Ezért az orvos a diétával együtt Imodiumot ír a tabletta formában. Ellenkező esetben Loperamid néven találhatók. Ezen túlmenően a gyógyszercsoportokat az állapot okától függően előírják. Néha az orvos antacidákat ír elő, más esetekben hashajtók alkalmazása javasolt.

Az Imodium mellett az alábbi gyógyszereket is előírják (a széklet okától és állapotától függően):

A széklet mennyiségét a hagyományos aktív szén befolyásolhatja. A hatóanyag hozzájárul a folyadék felszívódásához és növeli a széklet tömegét.

A inkontinencia fizikai terápiájának gyakorlása

Az encopresis kezelése abban áll, hogy a medencés izmokat a hangban tartják. Ezért inkontinencia esetén az orvos a Kegel edzéskomplexumot ajánlja. Ehhez önkompresszióra és a végbélnyílás (sphincter) pihenésére lesz szükség. Ez az eljárás a nap folyamán 100-szor ismétlődik. Ezenkívül a gyakorlat hasznos a has visszahúzódásában és kidudorodásában. A nap folyamán akár 80-szor ismételhető.

A testmozgás segít megerõsíteni a végbélnyílás izmait, nemcsak a férfiaknál, hanem a nőknél is. A gyakorlatok váltakozhatnak és megváltoztathatják a cselekvés sebességét.

Kezelés széklet inkontinencia műtét

Inkontinencia esetén a műtéti beavatkozás egyik módja lehet a székletürítés. Ezért a következő módon segíthet a betegnek:

  • sphincteroplasztika - a sphincter rekonstrukciója a végbél sérülése vagy sérülése után;
  • "Egyenes zsinór" - izomszövet hozzáadása a végbélnyíláshoz;
  • mesterséges záróizom létrehozása;
  • colostomia - a vastagbél reszekciójával és a hasfalon lévő lyukkal együtt végezzük.

Bármilyen rektális műtét után az étrend-terápia és a gyógyszerek alkalmasak a gyógyulásra. Ezen túlmenően a beavatkozást az ellenőrzött defekáció okozta problémák okának meghatározása után hajtják végre. A kezelési módszert csak a kezelőorvos választja ki.

A széklet inkontinencia népi jogorvoslati kezelési módszerei

Ha az otthoni kezelést javasoljuk, forduljon orvoshoz. Ezután azt tanácsolja, hogy próbálja meg a gyógynövény beöntéses kezelését. A belső vételhez speciális infúziókat is készíthet. Inkontinencia esetén a calamus segít. Szárított fű forró vízzel főzött és 15 ml-es italok elfogyasztása előtt. A beteg ajánlott mézet használni 1 evőkanál. l.

Amikor a bél inkontinencia előfordul, az már az izmok megsértése. Az állapot gyakran az időseknél jelentkezik, és a vizelet inkontinenciája kíséri. A diagnózis felállításához egy neurológussal kell kapcsolatba lépni.

Az állapot okától függően a beteg egyéni kezelést ír elő. A betegség súlyos lefolyása esetén a beteg a végbél vagy a záróizom műtéti módszereinek egyikét hajtja végre.

Széklet inkontinencia

Ankoporez vagy széklet inkontinencia - olyan betegség, amelyben a beteg elveszti a leürítés folyamatának ellenőrzésére való képességét. Ez az állapot nem veszélyezteti az emberi életet, hanem jelentősen rontja annak minőségét. A legtöbb esetben a felnőttkori encoporézis megjelenése szerves kórképekkel jár, beleértve a neoplasztikus folyamatokat és a sérüléseket. A statisztikák szerint ezt a betegséget a férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják.

Mi az a széklet inkontinencia

Egészen a közelmúltig a széklet inkontinenciáját az öregek öregkori közös állapotának tartották. A probléma mélyebb megvizsgálásával azonban kiderült, hogy még fiatalabb korban is szenvednek e betegségtől.

Érdekes tény! Ennek a diagnózisnak a körülbelül 50% -a középkorú férfiak és nők (45 év). A kórképben szenvedő betegek kevesebb mint egyharmada idősebb (75 éves és idősebb).

E koncepció szerint az orvosok megértik azt a képtelenséget, hogy visszafogják a bél ürítését, amíg el nem jön a megfelelő idő - megy a WC-be. Ha ez megtörténik, a széklet akaratlan szivárgása, függetlenül annak következetességétől.

A betegség kialakulásának mechanizmusa a sphincter és a medencefenék izmainak összehangolt működésének megsértése, a végbélben lévő széklet megtartása és a bél jó állapotban tartása. Általában ez a vegetatív idegrendszer aktivitása, vagyis a székletürítés nélküli tudatos hatás nélkül a székletürítés folyamata miatt következik be. Feszült (zárt) állapotban marad alvás és ébrenlét közben. Ezen a területen az átlagos nyomás némileg magasabb a férfiaknál, mint a nőknél, és az ilyen értékek átlagértékei 50–120 mm Hg.

A székletürítés stimulálása a végbélben lévő mechanoreceptorok irritációja miatt következik be. Ez a bél ezen részének székletmasszákkal való kitöltése következtében keletkezik. Emberi irritáció hatására a Valsalva-reflex előfordul, amelyben úgy érzi, hogy szükség van a bélürítésre alkalmas testtartásra (guggolásra), amely után elkezdi összehúzni az elülső hasfal izmait. Ezzel egyidejűleg a végbél reflexív módon szerződésekbe szorítja a székletet.

Ha lehetetlen egy egészséges emberben elvégezni a székletürítést, akkor a személy önkényesen csökkenti a gerinc-rektális izmokat és az anális sphinctert. Ebben az esetben a végbél ampulla növekszik, az ürítésre való törekvés gyengül. A felnőttkori encopresis során a leírt szakaszok egyike meghiúsul, és a széklet szabadon folyik ki a végbélnyílásból.

A széklet inkontinencia típusai

A felnőtt betegekben többféle encoporézis létezik, attól függően, hogy a széklet milyen mértékben szivárog:

  1. Állandó (rendszeres) inkontinencia a széklet felszabadítása nélkül. Leggyakrabban ez a fajta betegség gyermekekben és idős emberekben található, akik súlyos állapotban vannak.
  2. Inkontinencia, amelyben a páciens úgy érzi, hogy sürgősen a székletszivárgás előtt bélmozgást szeretne, de nincs lehetőség a folyamat késleltetésére.
  3. Részleges inkontinencia, amelyben a terhelés bizonyos terhelések alatt következik be - köhögés, tüsszentés és nehéz emelés. Ilyen esetekben gyakran megfigyelhető a vizelet és a széklet inkontinencia.

Elkülönítve különítsük el a széklet inkontinenciát, amelyet az idősekben diagnosztizálnak a test degeneratív folyamatai miatt.

A betegség besorolása magában foglalja az encoporézis progressziójának szakaszát. Három közülük:

Minden egyes encoporesis fajtának sajátos sajátosságai vannak. Ennek az állapotnak a kezelésére az orvosnak meg kell határoznia a patológia okát.

A felnőttek bekövetkezésének okai

Különböző helyzetek előidézhetik a széklet inkontinencia kialakulását. A felnőtteknél a patológia megjelenésének fő okait a kismedencei szervek, a medencefenék, a végbél és más bélszakaszok betegségei és rendellenességei okozzák.

A közepes és idősebb betegek inkontinencia leggyakoribb okai a következők:

  1. Székrekedés. Ha egy személy széklete hetente több mint háromszor nem fordul elő, a széklet a végbélben felhalmozódik, ami nyúlik és gyengíti a sphincter izmokat. A folyamat eredménye a végbél retenciós képességének gyengülése.
  1. A sphincter izmok (külső vagy belső) traumatikus változásai. A sérülés vagy a végbél műtét után következik be. Az ilyen változások eredményeként az izomtónus teljesen vagy részben elveszett, és a széklet megtartása problémás vagy lehetetlen.
  1. A végbélben az idegvégződések és a receptorok meghiúsulása, melynek következtében a beteg nem érzi, hogy a végbél tele van, vagy a test elveszíti a belső és külső sphincters feszültségének mértékét. Ilyen problémákhoz vezethet a központi idegrendszer születése, betegsége és sérülése. Ezek a rendellenességek gyakran agyvérzés vagy fejsérülés után jelentkeznek. Ezeknél a betegeknél nagyon gyakori a vizelet és a széklet inkontinencia.
  2. A végbél izmainak tónusának csökkentése a hegek kialakulása és az orgona falainak részleges elvesztése következtében. Az ilyen helyzetek a végbél, a sugárkezelés, a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség műtétét követően keletkeznek.
  3. A mágneses emésztőrendszeri zavar, amelyet az idegvezetés vagy az izomhiba okoz. Ezek közé tartozhatnak olyan rendellenességek, mint a rectocele, a végbél prolapsusa, a medence alatti izomzat postnatalis gyengülése a nőknél. Gyakori kombináció - epiziotomia és széklet inkontinencia. A patológiát közvetlenül a szülés után állapítják meg, ami szükségessé teszi a perineum szétválasztását, vagy néhány év elteltével.
  1. A hemorroidok gyakran részleges széklet inkontinenciát okoznak. Hemorroidok, különösen, ha a bőrt az anális sphincter körül helyezkednek el, nem engedik, hogy teljesen bezáródjon. Ennek eredményeképpen székletszivárgás következik be. Idővel, a betegség hosszú és krónikus lefolyásával, az aranyér fokozatos elvesztésével, a sphincter tónus csökkenésével és az inkontinencia tünetei nőnek.

Érdekes tény! A szakértők megállapították, hogy az anális sphincter gyengítéséhez és a végbél-ampullának nyújtásához vezethet a szék szokásos korlátozása. Ha túlságosan elhalasztja a toalett látogatását, és több órát is elvisel, idővel a széklet inkontinenciája tapasztalható.

A betegségek nagy részét mentális és pszichológiai rendellenességek okozzák. A pszichózis, a skizofrénia és a neurózis különböző formáival rendelkező betegeknél a székletürítés ellenőrzése csökken. Hirtelen székletszivárgás fordulhat elő pánikroham vagy tantrum, epilepsziás roham esetén. Az idős demenciában szenvedő betegek elvesztik a bélmozgást.

diagnosztika

Ahhoz, hogy megtalálják a széklet inkontinencia kezelésének módjait, az orvosnak sok dolgot kell megtudnia. Kezdetben egy felmérést végzünk, amelynek során az orvos megállapítja az állam jellemzőit:

  • milyen helyzetben lép fel székletszivárgás;
  • mennyi ideig tartják és milyen gyakorisággal;
  • a szivárgás megkezdése előtt érezhető-e az elszívódási vágy;
  • egy szék, amely konzisztenciát nem tartanak fenn;
  • az ürülék térfogata gázzal vagy anélkül jön ki.

A szakembernek azt is tudnia kell, hogy az utóbbi időben erős érzelmi zavarok vagy sérülések tapasztalhatók-e, függetlenül attól, hogy zavarok vannak-e a gondolatokban vagy az űrben dezorientálódnak, milyen drogokat szed, milyen táplálékot tartalmaz, hogy vannak-e rossz szokások, és hogy az inkontinencia további tünetekkel jár-e.

Az inkontinencia pontos képének és okainak megállapításához diagnosztikai instrumentális vizsgálatok komplexumát használjuk:

  • anorektális manometria az anális sphincter érzékenységének és kontraktilitásának mérésére;
  • A medence MRI-je a medencei és az anális sphincters izomzatának megjelenítésére;
  • defektográfia (prokográfia) annak meghatározására, hogy a végbél képes-e tartani a székletet, és meghatározza a bél ürítési folyamat jellemzőit;
  • elektromográfia, hogy megvizsgáljuk az idegek helyes működését, amely az anális sphincter izom összehúzódó képessége miatt felelős;
  • a végbél sigmoidoszkópiája és ultrahangos vizsgálata, amely a bél ezen részének szerkezeti rendellenességeinek kimutatására, valamint patológiás daganatok (hegek, daganatok, polipok stb.) kimutatására használható.

Emellett a betegek számára átfogó laboratóriumi diagnózist írnak elő: vér, széklet, vizeletvizsgálatok (általános és biokémiai). Ezt követően az orvos eldönti, hogy mi és hogyan kell kezelni a beavatkozást.

Fontos! A széklet inkontinencia kiküszöböléséhez először meg kell szüntetni azokat a betegségeket, amelyek az anális sphincter és a medencefenék izomzatának gyengülését okozták, és megszabadulni a kísérő patológiáktól.

A széklet inkontinencia kezelésére szolgáló módszerek

Felnőtt betegeknél a széklet inkontinencia kezelése integrált megközelítést igényel. A betegnek ajánlott az étrend felülvizsgálata, a fizikai aktivitás helyessége, a medencefenék izmok rendszeres edzésének gyakorlása, speciális gyógyszerek alkalmazása, és néhány gyógyszer elvetése. Ezt a problémát és a sebészeti beavatkozást kiküszöböljük.

Kábítószer-kezelés

A drogterápiát főleg inkontinencia kezelésére használják, amely a hasmenés hátterében fordul elő. Több csoport használt gyógyszerei:

  • antikolinerg szerek, amelyek közé tartozik az atropin és a belladonna - a bél szekréció csökkentésére és a perisztaltika lassítására;
  • gyógyszerek opiumszármazékokkal (kodein és fájdalomcsillapítók) vagy difenoxilát -, hogy növeljék a belek izomzatának hangerejét és csökkentsék a mozgékonyságot;
  • gyógyszerek, amelyek csökkentik a víz mennyiségét a székletben - Kaopektat, Metamucil, Polysorb és mások.

Jó antidiarrhealis hatás és klasszikus gyógyszerek - Loperamid, Imodium. Segítenek megszabadulni a Prozerin, Strykhin torkolatainak megnyilvánulásaitól. Hasznos lesz a vitaminok fogadása is (ATP, B és más csoportok).

Fontos! Az antacidák és a hasmenést okozó gyógyszerek nem ajánlottak olyan betegek számára, akik székletürítéssel gyógyulnak.

A mentális és pszichológiai problémák esetén a beteg nyugtatókat, nyugtatókat és nyugtatókat mutat, amelyek segítik a viselkedést. Csak recept alapján szabadulnak fel.

diéta

Az orvosok az étrend-terápiát a terápiás intézkedések alapjául hívják az anális sphincter meghibásodása esetén. A táplálkozás bizonyos szabályainak betartása nélkül hatástalan lesz. A diéta fő célkitűzései:

  • széklet helyreállítása (a hasmenés és székrekedés kivételével);
  • csökkent székletmennyiség;
  • a bélmozgás normalizálása.

Az elsődleges feladat az, hogy kizárjuk a menüből a szék lágyulását kiváltó termékeket. Ezek közé tartoznak a cukorhelyettesítők (szorbit, xilit és fruktóz), tejtermékek, különösen a teljes tej és a sajt, a szerecsendió, az alkoholos italok, a kávé. Kívánatos minimálisra csökkenteni, vagy teljesen megszüntetni a fűszeres fűszereket, a zsírt, a zsíros húsokat, a citrusféléket a diétából. Tartózkodnia kell a dohányzásról.

Fontos! A betegeknek tanácsot kell tartaniuk egy naplót, amelyben fel kell tüntetni az ételt, az elkészítésük időpontját és az adagok mennyiségét. Ugyanazon a helyen meg kell jelölni, milyen pillanatokban fordul elő inkontinencia. Ez segít kizárni azokat a termékeket, amelyek irritálják a beleket a menüből.

Az étrend alapja a gabonafélék, a friss gyümölcsök és zöldségek, a teljes kiőrlésű kenyér vagy a teljes kiőrlésű liszt. Sok rostot tartalmaznak, amelyek segítik a széklet megvastagodását. Hasznos lehet az adalékanyag nélküli erjesztett tejitalok is. A rost hiányában az étrend magában foglalja a korpa, a teljes kiőrlésű búza pelyhek. Kívánatos, hogy az ételt gyakran és fokozatosan, naponta 5-6-szor használják. Az étkezések közötti intervallumnak egyenlőnek kell lennie.

A speciális torna (kegl-gyakorlatok) komplexumát a sphincter és a medencefenék izmainak erősítésére használják. A következő gyakorlatokat tartalmazza:

  • az anális sphincter összenyomása és megnyugtatása - napi 50-100-szor ismételje meg;
  • a has húzása és kiemelése - napi 50-80 ismétlés;
  • a nyúlványok nyúlványai befelé és felfelé ülő helyzetben, keresztezett lábakkal.

Az ilyen gyakorlatok egyaránt jól erősítik a férfiak és a nők medencéjét. Számos változatban hajthatja végre őket: gyorsan váltakozó összehúzódás és pihenés, 5-15 másodpercig feszült állapotban tarthatja az izmokat, és 5-7 másodpercig pihenhet, és így tovább. Hogyan kell a terápiás terápiát méret szerint megjeleníteni a videóban:

A kezdeti szakaszban az orvos speciális érzékelőket csatlakoztathat a páciens testéhez, amely pontosan jelzi, hogy melyik izmok vesznek részt a gyakorlatban a gyakorlatok során. Tehát megérthetjük, hogyan kell a gimnasztikát megfelelően végrehajtani.

Azok a betegek, akik a stroke után helyreállnak, egy sor gyakorlatot is mutatnak, de a fent leírt technikák mellett figyelmet fordítanak a finom motoros készségek fejlesztésére. Hasznos lesz számukra, hogy kicsi golyókat préseljenek vagy tegyenek a tenyerükben, penészgombákra, közepes méretű elemek mozaikjaira. Mindez lehetővé teszi, hogy gyorsan helyreállítsa az agyi neurális kapcsolatokat és megszabaduljon a betegség kellemetlen hatásaitól.

Fontos! A torna nem ad azonnal eredményeket. A hatás a napi edzés kezdetétől számított néhány hét után észrevehetővé válik, és 3-6 hónap után rögzül.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozást a korábban leírt módszerek hatástalanságával együtt alkalmazzuk. Az ilyen kezelés jól működik a végbél műtétét követően, amely szövődményeket eredményezett az endoporózis formájában, a sérülések (beleértve a szülés utáni) és a végbélben a tumor folyamatából eredő inkontinencia esetén.

Annak érdekében, hogy kiküszöböljük a használt anális sphincter hibáját:

  • Sphincteroplasztika, amelynek során a sphincter rekonstrukciója történik. Ezt az eljárást az izomgyűrű sérüléseire, teljes vagy részleges szakadására alkalmazzák.
  • A „közvetlen sphincter” művelet, amelynek során a sphincter izmok szorosabban csatlakoznak a végbélnyíláshoz.
  • Egy mesterséges záróizom felszerelése, amely a végbélnyílásból álló mandzsettából és a mandzsettába levegőt szállító szivattyúból áll. Ez a készülék zárt állapotban tartja a végbélnyílást, és szükség esetén ürítse ki a beteg belsejét, a beteg leeresztik a mandzsettát (felszabadítja a levegőt).
  • A kolosztóma, amelynek során a vastagbél levágásra kerül, és az elülső hasfalon lévő lyukba kerül. A székletmasszákat egy speciális zsákba gyűjtik - kolostomia.

A sebészi beavatkozás típusát, amelyet a páciensre alkalmazni fognak, az encopresis okai alapján választjuk ki. Csak a kezelőorvos választhatja, hogyan kezelje a betegséget.

Felnőtt inkontinencia tippek

Ahhoz, hogy megbirkózzunk a mindennapi életben felmerülő nehézségekkel, amelyek elkerülhetetlenül merülnek fel a betegeknél, a következő tippek segítenek:

  1. Mielőtt elhagyná a házat, próbálja meg üríteni a beleket.
  2. A tervezési sétáknak és látogatásoknak 1-2 órával a főétel után vagy később kell lenniük.
  3. Mielőtt elhagyná a házat, győződjön meg róla, hogy a táska nedves törlőkendőt és egy sor cserélő ruhát tartalmaz.
  4. Ha a székletszivárgás veszélye magas, célszerű a szokásos mosoda helyett eldobható anyagokat használni.
  5. Eltávolítva otthon, mindenekelőtt érdemes megismerni a WC helyiségét.
  6. Használjon speciális fehérneműt vagy pelenkát.

Figyeljen! Gyógyszertárakban olyan drogokat vásárolhat, amelyek vétele lehetővé teszi, hogy gyengítse a széklet és gázok szagát.

Az anális sphincter meghibásodása rendkívül kellemetlen betegség, amelyet sok beteg inkább hallgat. A helyreállítás felé vezető úton az orvoshoz kell fordulni. A terapeuta vagy a proktológus egy ilyen problémához juthat. Ha a nőknél a szülés után inkontinencia fordul elő, konzultáljanak egy nőgyógyászral. Minél hamarabb figyelmet fordít a patológiára, és intézkedéseket tesz annak kiküszöbölésére, annál nagyobb az esély arra, hogy helyreállítsa az anális sphincter funkcióját, vagy legalábbis megelőzze a betegség további fejlődését.

A népi jogorvoslatokkal való helyesbítés megpróbálása nem éri meg. Legtöbbjük hatástalan, és néha őszintén veszélyes. Még akkor is, ha a népi jogorvoslati lehetőségekkel igyekszik javítani az állapotot, ajánlatos a fogadásukat az orvosával folytatott konzultációt követően kezdeni.