Enzimhiány: milyen tünetei vannak a gyermekeknél az enzimhiánynak?

Az újszülöttek és az idősebb gyermekek enzimhiánya az emésztési folyamatokban részt vevő bizonyos biológiailag aktív anyagok (biológiailag aktív anyagok vagy enzimek) hiánya. A hasnyálmirigy által termelt nyálban, gyomornedvben és epeben lévő termékek teljes emésztéséhez szükséges az enzimek - az anyagcsere-folyamatok résztvevői - jelenléte. A hasnyálmirigy-enzimek hiányával kapcsolatban számos kórkép van, de általában élelmiszer-intoleranciának minősülnek.

Miért nem elég enzim?

A származás szerint az enzimhiány veleszületett és szerzett. Az első esetben a genetikai hibák vagy a hasnyálmirigy rendellenességek háttere miatt alakul ki. A kezelést a provokáló tényezőtől függően különböző módon végezzük.

Az enzimek hiánya olyan gyermekeknél fordul elő, akik különböző patológiákon mentek keresztül:

  1. hasnyálmirigy-betegség;
  2. fertőző betegségek;
  3. bármilyen súlyos betegség;
  4. a bélflóra megsértése;
  5. kábítószer-mérgezés;
  6. maradjon kedvezőtlen környezeti feltételek mellett;
  7. a fehérje és a vitaminok hiánya miatt az étrendben.

Gyermekeknél az enzimhiány gyakori okai a szervezet fertőzése és a rossz táplálkozás, de más tényezők is zavarhatnak. A biológiailag aktív anyagok fejlődését befolyásoló minden helyzetet váltanak ki.

Az enzimhiány gyakori tünetei

Betegségként az enzimhiány negatív hatással van az emésztési folyamatokra. Ennek bármilyen megnyilvánulása tükröződik a gyermekek jólétében és a szék jellegében. Az alábbi tünetek jelzik az élelmiszer-intoleranciát:

  • folyadék széklet;
  • csökkent étvágy;
  • hányinger és hányás;
  • hirtelen fogyás;
  • fizikai késleltetés;
  • puffadás és fájdalom, amelyet az élelmiszer-rothadás folyamatok okoznak.

A betegség kialakulásának kezdete könnyen felismerhető a csecsemők megjelenése által. Lélegzetessé válnak, rosszul esznek, de ugyanakkor több mint 8 p. naponta. Ezek a tünetek hasonlítanak a fertőzött bél klinikájához, de a gasztroenterológus felismeri a betegséget a székletvizsgálat válaszai szerint.

Az enzimek hiánya befolyásolja a széklet jellemzőit. Ezen a ponton a tünetek habos székletben fejeződnek ki, éles savanyú szagot bocsátanak ki és gazdag folyékony környezetben szabadulnak fel. A módosított székletürítési termékek a szénhidrátok feleslegéről beszélnek. Ennélfogva az enzimhiány az emésztéssel és a furcsa székletgel kapcsolatos problémákkal jár. A patológia jellegzetes tünetei állandóan laza széklet, pimasz állapot és puffadás. A bélfertőzéssel való hasonlóság miatt az élelmiszer-intoleranciát a széklet elemzésének megfelelően kell differenciálni.

A hasnyálmirigy enzimhiányos betegségek

Az enzimhiányt több fajtában diagnosztizálják. A patológiákat egy specifikus anyag határozza meg, amelynek hiányossága a gyermek élőlénye.

Laktózhiány gyermekeknél

A laktázhiány problémája gyakori az egy évnél fiatalabb csecsemők körében. Veszélye abban rejlik, hogy az anyatejben lévő cukor (szénhidrát "laktóz") nem gyengül a gyermek gyomrában. A laktóz lebontás folyamata nem folytatódik laktáz nélkül.

Anyukája gyanítja a laktózhiányt gyermekeik életének első napjaiban. Az éhes csecsemők kapzsiságuk alá fognak esni, de gyorsan kijönnek. A széklet folyékony konzisztenciát és abnormális zöldes árnyalatot vesz fel. Gyermekekben nő a gáztermelés és a gyomor duzzad. Éhesek és fájdalmasak, ők szeszélyesek, sírnak, rosszul alszanak.

A laktózhiány kezelése magában foglalja az étrendet követő anyát, kivéve a tejtermékek és a marhahús étrendjét. A gyermekorvos vagy a gasztroenterológus mind a nők, mind a gyermekek számára előírja a laktáz kapszulák enzimét.

A glutén - celiakia megbontásának problémája

Ez a fajta hasnyálmirigy enzimhiány az élet második felében fordul elő, amikor a gyermekeket gabonafélékre tanítják. A betegség a glutént feldolgozó enzim hiánya miatt alakul ki (a növények számára szükséges fehérje jelen van a rozsban, árpában, zabban és búzában). A hiányosság növeli a bélbél ingerlékenységét, ezért megzavarja a tápanyagok felszívódását a gyomorban.

A celiakia tünetei különböző rendellenességek:

  1. hányás;
  2. stomatitis;
  3. vékonysága érdekében;
  4. túl száraz bőr;
  5. laza széklet, szagtalan szag;
  6. az alakzat egyensúlyhiánya a hasi megnövekedett terápia miatt.

A celiakia lényege a gluténmentes étrend. A gyermek táplálékából eltávolítják a búzadara, zabpehely, árpa és köles zabkása. Tilos búzából és rozslisztből sütni. A vitaminok hússal, zöldséggel és gyümölcsökkel kiegészülnek. A hasnyálmirigy termék gluténhiányát biopszia eredményei alapján állapítják meg.

Fenilketonuria - aminosavhiány

A fenilalanin nevű aminosavat lebontó anyag hiánya genetikai tényezőt vált ki. A fenilalanin fehérjékben található. E hasnyálmirigy enzim hiánya a toxinok veszélyes felhalmozódása. Gátolják a baba szellemi fejlődését.

A fenilketonuriát a 6 hónapos korú morzsákban előforduló mentális betegségek és mentális zavarok ismerik fel. A betegség kezelése diétán alapul, kivéve az összes fenilalanint tartalmazó terméket.

Komarovszkij gyermekorvos arra ösztönzi a szülőket, hogy időben konzultáljanak orvosával az összes változásról a gyermek jólétében, és ne hagyják figyelmen kívül az étrendi ajánlásokat. Az első életévben fontos, hogy normalizálja a apró gyomor munkáját és alkalmazkodjon a különböző élelmiszerekhez.

Hasnyálmirigy és a bél helyreállítása

A terápiás táplálkozás mellett a hasnyálmirigy speciális készítményekre is szüksége van:

  • élelmiszer-adalékanyag Lactazar;
  • az ünnepi, Creon, Pancreatin, Mezim Forte enzimatikus csoport.

Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acilact, Probifor, Florin Forte, Gastrofarm, Biobacton segít javítani a bél állapotát.

Mi a teendő a hasmenéssel és a "gazikával"? Élelmiszer-intolerancia tüneti terápiája ajánlott az antidiarrhealis gyógyszerek és a fokozott gáztermelés javítására (Bobotik, Espumizan, Sab Simplex). A No-shpa és a drotaverin-hidroklorid megmenti a babát a fájdalomtól.

  1. A hasnyálmirigy enzimek hiánya veszélyes a metabolikus zavarokra és a gyermek pszichológiai és fizikai fejlődésének lassítására. Ezért a hiányzó enzimek termelésének kiigazítása fontos feladat a szülők számára.
  2. Takarmány csecsemők erősített keverékekkel és gabonafélékkel. Az avitaminosis lassítja az enzimek aktivitását.

A kiegészítő élelmiszerek bevezetése során ne használja vissza az új ételeket, és ne fordítson figyelmet a gyermek székletére. A gyümölcslevek és gyümölcslevek első mintáinál a morzsák allergiás tüneteket mutathatnak (a test kiütése) vagy szacharáz-izomaltózhiányt (súlyos lazítással rendelkező laza széklet). Az állapot nem életveszélyes, az emésztőrendszer növekedésével megszűnik.

Enzimhiány gyermekeknél, tünetei és kezelése

Nagyon ritkán az egy éven aluli gyermekeket rémisztő szülők diagnosztizálják: enzimatikus hiány, ami az orvostudományban az élelmiszer-intolerancia. A gyerek gyomrája nem képes emészteni az ételt bizonyos enzimek hiánya miatt.

Ezek olyan fehérjék, amelyek lebontják az ételt és megkezdik az emésztés folyamatát. Nincs enzim - a gyomor nem működik. Attól függően, hogy melyik enzimtől hiányzik a gyermek teste, többféle enzimhiány van.

Laktázhiány

Az újszülöttek körében nagyon gyakori a laktáz nevű enzim hiánya. Hiánya miatt a baba gyomrája nem emésztheti az anyatejet, mert szénhidrát-laktózt (tejcukor) tartalmaz. A laktóz emésztése laktáz nélkül nem lehetséges.

A laktázhiány tünetei előfordulhatnak a baba első születésnapján. Ő megtagadja a mellet, de ugyanakkor szívesen ragaszkodik hozzá, mert éhes lesz. A zöldséges árnyalatú folyadék széklet formájában, emésztési zavar alakul ki, erős gázképződés, puffadás. Az éhség és a fájdalom miatt a gyermek rosszul alszik, állandóan sír.

A szoptatás megtagadása ebben az esetben nem éri meg. Az anyukának csak egy ideig szigorú étrenden kell ülnie, megszüntetve a tejtermékeket és a marhahúst. Az orvos a laktáz enzimet is kapja kapszulákban mind a gyermek, mind az anya számára.

A laktázhiány diagnózisát a gyermek székletének elemzésének eredményei határozzák meg.

Celiakia, mint enzimhiány típusa

A celiakia csak 6 hónap és egy év közötti korban nyilvánul meg, amikor a gabonaféléket bevitték a gyermek étrendjébe. A betegség lényege - a glutént lebontó enzim hiányában.

A glutén nagyon fontos fehérje a szervezet számára, amely árpában, búzában, zabban és rozsban található. Ez a bélfalon a csigák ingerlékenységéhez vezet, aminek következtében csökken a tápanyagok felszívódása a gyomorban.

A celiakia tünetei akár külsőleg is megjelennek: a gyermek bőrét túlságosan megszárad, sztomatitis, nincs súlygyarapodás, de a gyomor a duzzanat miatt eltúlzott. A gyermeknek hasmenése lesz, a széklet nem csak folyadék, hanem büdös szaggal, hányás támadások figyelhetők meg.

A celiakia kezelés szigorú, éhgyomri étrend. A gyermek nem tud enni rozs és búzaliszt, búzadara, zabpehely, köles, árpa kása. A vitaminokat gyümölcsökkel, húsokkal, zöldségekkel kell feltölteni.

A cölkia-betegséget, mint egy gyermek típusú enzimhiányt, csak biopszia eredménye határozza meg.

phenylketonuria

A ritka betegség, melynek szép neve, fenilketonuria, a genetikai hajlamnak köszönhető. A szervezetben hiányzik a fenilalanint lebontó enzim - a fehérjék részét képező aminosav. Ennek eredményeként a testben a gyermek mentális fejlődését befolyásoló mérgező anyagok halmozódnak fel.

6 hónap elteltével a gyermek a mentális retardáció és a különböző mentális zavarok jeleit mutatja.

A kezelést a legszigorúbb étrendhez való ragaszkodás feltételezi, kivéve a fenilalanint tartalmazó gyakori termékek nagy részét.

A fő dolog az, hogy felismerjék az enzimhiány tüneteit a gyerekek időben, hogy segítsék a baba időben történő kezelését. A gyermeknek az első életévben való étkezés nagyon fontos a gyermek számára, így a szülők fő feladata a kis gyomor munkájának normalizálása.

Enzimhiány gyermekeknél

Az "enzimhiány" kifejezés az emésztőenzimek korlátozott szekréciójára vagy alacsony aktivitására utal. Ebben az állapotban megsértik bizonyos tápanyagok lebontásának vagy felszívódásának mechanizmusát. Az egy évnél fiatalabb gyermekek esetében laktózhiány, celiakia, fenilketonuria vagy szacharáz-izomaltáz-hiány áll fenn.

okok

Az enzimek olyan fehérjék vagy RNS-molekulák, amelyek felgyorsítják az élő rendszerek kémiai reakcióit, más szóval az anyagcsere katalizátorként szolgálnak. Az emésztőrendszer enzimjei az emésztőrendszer lumenében lebontják az ételt.

Amikor az enzim inaktív vagy nem megfelelő mennyiségben szintetizálódik, az étel emésztése és felszívódása megszakad. Ez a szervezet különböző anyagainak hiányához, az anyagcsere-folyamatok károsodásához, a másodlagos betegségek megjelenéséhez vezet. A gyerekek esetében pedig a fizikai és neuropszichikus fejlődés lassítása.

Egy évnél fiatalabb gyermekeknél elsődleges enzimhiányokat észlelnek, gyakran az örökletes hajlam miatt. Egy év elteltével lehetséges olyan betegségek, mint a giardiasis, a bél dysbiosis, a krónikus vastagbélbetegségek, a helminthiasis és az akut bélfertőzések okozta másodlagos hiba. Emellett a betegség oka az idősebb korban lehet vitaminok, mikroelemek és fehérjék hiánya, ami kedvezőtlen ökológiai helyzet.

tünetek

Az enzimhiányt a gyomor-bélrendszer különböző változásai, valamint a szisztémás rendellenességek kísérik. A fő tünetek a laza széklet vagy a székrekedés, a puffadás, a fájdalom, a fájdalom és a kellemetlen érzés a gyomorban, hányás és hányinger, anorexia, gyengeség. A betegség hosszú folyamata, a testtömeg hiánya a normához, a fizikai fejlődés késése.

Az emészthetetlen termék elfogyasztása után megsértések történnek. A tünetek jellege az enzimhiány típusától függ.

Az enzimhiány fő típusai a laktózhiány, a celiakia, a fenilketonuria és a szacharáz-izomaltáz-hiány.

A tejcukor hiánya a laktózhiány. A gyermeknek nehézséget okoz a tej asszimilációja, beleértve a mellet is. Ilyen típusú enzimhiány esetén a baba megtagadja az étkezést, sőt éhségérzetet is érez. Van egy habos, zöldes széklet, savanyú szaggal, fokozott gázképződéssel, hányás lehetséges. A klinikai kép változhat, de minden esetet egyesíti az a tény, hogy a rendellenességet egy gyermek vagy anyja tejtermék étkezése után figyelték meg.

A cölkia-betegséget a glutént lebontó enzim hiánya okozza. Ez a fehérje a gabonafélékben található: zab, búza, rozs, árpa. Számos félkész termék és ipari termelési termék része. A glutén bomlástermékei elpusztítják a vékonybél nyálkahártyáját. A celiakia tünetei általában 4–8 hónap múlva jelennek meg az étrendbe történő bevitel után. A fő tünetek a laza széklet, a jelentős puffadás, a csökkent immunitás és a fizikai fejlődés. A vitaminok hiánya, melyet a cöliákiában megfigyelhető, száraz bőrt, sztomatitist, egészségtelen hajat és körmöket okoz.

A fenilketonuria olyan ritka genetikai betegség, amelyben nincs fenilalanin hasadásáért felelős enzim (ez az aminosav a fehérjék része). Ennek eredményeként a szervezet felhalmozódik a mérgező hatású fehérjék bomlástermékeire. Az ilyen típusú enzimhiány az étrendben kiegészítő élelmiszerek bevezetésével nyilvánul meg. A gyermek elmarad a fejlődésben, később mentális és beszédhibája van. A betegség kizárása érdekében az ötödik vagy hatodik életnapon minden gyermek vért kap a sarokból, és ha a betegség gyanúja van, további vizsgálatokat végeznek a diagnózis megerősítésére vagy kizárására.

A szacharáz-izomaltáz hiánya a vékonybél nyálkahártyájában lévő izomaltáz hiányának vagy alacsony aktivitásának köszönhető. Az állapot fő jelei a hasmenés, a kiszáradás és a fogyás. A betegséget székletben szénhidrátok diagnosztizálják. Ezek a tünetek szacharóz, keményítő és dextrinek fogyasztása után jelentkeznek. Idővel az ilyen betegséggel küzdő gyermekek elmaradnak a növekedéstől. Azonban gyakran ez az állapot átmeneti - az életkorban gyakran megjelenik a növekvő mennyiségű cukor és keményítő asszimilációs képessége. Vannak azonban olyan esetek, amikor az édes ételekkel szembeni tartós ellenszenv alakul ki, és ezáltal a szervezetben a cukor bevitelének természetes önszabályozása jön létre.

kezelés

Az enzimhiány kezelése szükségszerűen diétával jár. Ha egy évig a csecsemőkről beszélünk, akkor a szoptató anya étrendjére korlátozások vonatkoznak.

A gyermek laktózhiányának kezelésében nem lehet elválasztani - az étrendet az anyának rendelik. Nem tartalmazza a tejet és a tejtermékeket. A laktóz enzimet az anya és a gyermek hozzárendelheti, amelynek dózisa a szénhidrát indextől függ. Amikor mesterséges táplálékot adnak, a gyermeknek ajánlatos áthelyezni egy laktózmentes keverékbe, amelyet fokozatosan bevinnek az étrendbe a lehetséges allergiás reakciók ellenőrzésével. Az analízisek normalizálása után az enzimbevitel megszűnik, és ajánlatos fokozatosan bevezetni a tejtermékeket az étrendbe, kemény sajtoktól kezdve, majd váltson túróra, kefirre és így tovább.

A celiakia kezelésére gluténmentes étrend tartozik, amelyet az egész életen át fenn kell tartani. Hosszú remisszió után a gabonafélék használata romolhat, ezért gondosan kell választania a termékeket. A glutént a gabonafélék, a kolbászok, a konzervek, a fagylalt, a joghurt, a sült áruk és más termékek is tartalmazhatják. Az étrendbe bevont biztonságos élelmiszerek közé tartoznak a rizs, a kukorica és a liszt e gabonafélékből, gyümölcsből, húsból, burgonyából, babból. A vitaminok és nyomelemek hiánya miatt az élelmiszer-adalékanyagok formájában kerülnek felírásra.

A fenilketonuria kezelése szigorú alacsony fehérjetartalmú étrendet tartalmaz. Nem ajánlott hús, hal, dió, tojás és egyéb termékek. Gyümölcsök, zöldségek, rizs, kukorica, kenyér és sütemények a rizs és a kukorica liszt alapján, valamint a készítményekben lévő vitaminok és aminosavak megengedettek.

Amikor az enzimhiányos szacharáz-izomaltáz kizárja a szacharóz tartalmú termékeket, néha ajánlott a keményítő és a dextrinek mennyiségének csökkentése az étrendben. Az enzimhiány veleszületett formája esetén a szoptatást a lehető leghosszabb ideig fenn kell tartani, ha a gyermek mesterséges, a laktóz-szénhidrát komponens keverékét ajánljuk. A kiegészítő élelmiszerek bevezetése növényi pürékkel kezdődik, amelyek nem tartalmazzák a keményítőt és a szacharózt (karfiol és brüsszeli hajtások, brokkoli, spenót). Élelmiszer-édesítőszerként glükóz és fruktóz használható. Szigorú étrend figyelhető meg egy évig, majd fokozatosan bevezetheti a keményítőtartalmú ételeket (gabonafélék, burgonya, tészta).

Bármilyen étrendben szükség van a kizárt élelmiszerek feltöltésére más típusú élelmiszerek kárára. Az élelmiszerek kalória- és vitamin-ásványi összetétele normálisnak kell lennie. Az étrend segít csökkenteni a tüneteket és elkerülni a patológia következményeit.

Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.

Enzimhiány gyermekeknél

Az enzimek olyan fehérje-katalizátorok, amelyek termelését a testben öröklési szabályozás szabályozza. Ha ezek az anyagok valamilyen okból nem elegendőek, a közönséges termékek nem bomlanak összetett anyagokká, vagy nem válnak más szükséges anyagokká. Az enzimhiányt közös szónak - fermentopátiának nevezzük.

Malabszorpciós szindróma

- Ez egy szindróma az élelmiszer-összetevők felszívódásának a vékonybélben való megsértésének. A monomerek (zsírsavak, aminosavak, monoszacharidok stb.) Felszívódását vagy felszívódását megelőzi a hidrolízis - az élelmiszer-polimerek (fehérjék, zsírok és szénhidrátok) lebontása az emésztőenzimek hatása alatt. A polimerek hidrolízisének megsértése az emésztési enzimek (emésztőenzimek) hiányában maldigesztion szindróma vagy emésztési elégtelenség szindróma. A klinikai gyakorlatban gyakran javasolt mindkét típusú rendellenesség - malabszorpció és maldigestion - kombinációját javasolják a malaassimilációs szindrómának. Az orvosi szakirodalomban azonban a malabszorpciót hagyományosan minden bélfelszívódási rendellenességnek nevezik, amelyet mind az abszorpciós folyamat tényleges patológiája, mind az emésztőenzimek elégtelensége okozza. A malabszorpciós szindrómát egy egész betegségek kísérik, melynek alapja az öröklődés okozta vagy másodlagos (a hasnyálmirigy vagy más emésztőrendszeri szervek patológiája esetén) enzimek elégtelensége.

Az első életévben a malabszorpciós szindróma leggyakrabban genetikai öröklött patológia, a legismertebb örökletes enzimek a diszacharidáz-hiány, a cöliakia és a cisztás fibrózis.

Diszacharidáz-hiány.

A diszacharidok a legtöbb szénhidrát összetevői. Az emésztés folyamatait a bél-diszacharidázok speciális enzimei biztosítják. Miután a diszacharid szétesik, monoszacharidokat képeznek, amelyek azután felszívódnak a bél-transzportrendszereken keresztül. A diszacharidok intoleranciája a gyermekeknél az egy vagy több bél diszacharid örökletes hiánya vagy aktivitásának csökkenése miatt következik be, ami a diszacharidok vékonybélben való hiányos felosztását eredményezi. A bél perisztaltikus mozgása nem teljesen megosztott. A diszacharidokat az emésztőrendszer alsó részébe helyezik, ahol a természetes mikroflóra hatására szerves savakba, cukrokba és hidrogénbe kerülnek. Ezek az anyagok csökkentik a víz és a sók felszívódását a bélüregből, vagyis az ételkeveréket (chyme) hígítják, és ez a hasmenés kialakulásához vezet a gyermekben. Az elsődleges diszacharidáz-hiány tünetei általában a gyermek születése után jelentkeznek. Ezt a betegségcsoportot az jellemzi, hogy az életkorban bizonyos mértékű kompenzáció van a csökkent enzimfunkciókért, és a betegség tünetei enyhülnek, vagy akár eltűnnek. A diszacharidázok, a laktózhiány, a szacharóz, az izomaltáz, a trehaláz örökletes hiányosságai közül a legismertebbek. A laktázhiány a laktóz szintéziséért felelős génmutációnak köszönhető, aminek következtében ez az enzim egyáltalán nem szintetizálódik (alaktázia), vagy alacsony aktivitású formája szintetizálódik (hypolactasia). Ezért, ha a laktóz belép a bélbe, akkor az alsó laktóz nem teljesen lebontja, és a hasmenés a malabszorpció jellegzetes tünete.

A tej fő összetevője a laktóz, beleértve a női tejet is, ezért a csecsemőkben a laktózhiány súlyos formáinak kezelése meglehetősen nehéz feladat. A laktázhiány a gyermek életének első napjairól nyilvánul meg, amint elkezd enni. A laktózhiánynak két formája van. Az első forma (veleszületett intolerancia a cholel-típusú laktózra) jóindulatúbb. Az ilyen formájú újszülöttekben habos, vizes széklet van ecet vagy erjesztett bor savanyú szaga, a széklet nyálkahártyái lehetségesek. A gyomorban zörgő duzzanatok, kifejezett légutak, a gázok bőségesen áramlanak. A gyermek általános állapota általában kielégítő, az étvágy nem zavar, a gyerekek jól szopnak, a testtömeg normálisan növekszik. Néhány gyermek elég jól tolerálja a kis mennyiségű laktózt, csak akkor kap hasmenést, ha a csökkent aktivitású laktóz nem képes megbirkózni. Kedvező irányban a betegség tünetei teljesen eltűnnek az újszülött ételéből származó tej kizárása után. 1-2 éven keresztül a laktózhiány kompenzálja egy vagy több fokot. Súlyos esetekben a másodlagos fertőzés bekapcsolódása anyagcsere-rendellenességeket és krónikus étkezési rendellenességeket okozhat, amelyek nem járnak el az életkorral. A második formát (veleszületett laktóz-intolerancia a Durand-típusnál) egy súlyosabb út jellemzi. Az első etetés után a gyermek vízszerű széklet, hányás. A növekedés és a súlygyarapodás lassú. Idővel súlyos anyagcsere-betegségek alakulnak ki, befolyásolják a veséket, az idegrendszert. Lehetnek vérzéses rendellenességek. Hányás bizonyos esetekben, rezisztens (pl. Pylorikus stenosisos hányás), ami a gyermek kiszáradásához vezet. A laktózmentes diétával végzett kezelés hatástalan. A szoptatott csecsemők laktózhiányos kezelésének fő összetevője az enzimek (laktóztartalmú) és a táplált csecsemők esetében speciális keverékek (laktózmentes).

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a laktózt nemcsak teljes nőstény, tehén- és kecsketejben, hanem mindenféle tejporban, sok erjesztett tejtermékben (tejföl), sűrített tejben, valamint egyes gyógyszerekben töltőanyagként is tartalmazzák. Ezért a gyógyszer felírása során tájékoztassa az orvost a meglévő laktózhiányról, és gondosan olvassa el a gyógyszer jegyzetét. A laktóz intolerancia enyhe eseteiben a tejtermékek és a B-galaktozidáz készítményekkel kezelt tej tejjel helyett tejet ad. A laktózhiányos gyerekek fruktózt (zöldség- és gyümölcspürét) tartalmazó termékeket mutatnak be, amelyek jól felszívódnak és nem bakteriális erjedésnek vannak kitéve. A klinikai táplálkozás mellett a betegség első napjaiban az enzimkészítményeket rövid idő alatt (5-7 nap) írják elő. 30–45 napig a probiotikákat a bélrendszer normalizálására használják. A szacharóz és az izomaltáz hiánya gyakrabban fordul elő. A palackozott csecsemőknek nincsenek jelei ezen enzimek hiányának. A betegség tünetei a gyermek szacharózt és keményítőt (cukor, burgonya, búzadara, liszttermék) fogyasztása után jelentkeznek, ha mesterséges takarmányozásra vagy kiegészítő élelmiszerek bevezetése után átalakul. Egy ilyen étkezés után egy gyermek habos, vizes széklet, hányás. Ha a gyermek súlyos formában van, és mesterségesen táplálják szacharózt tartalmazó keverékekkel, a hányás makacs lesz, a gyermek fogy. A szacharóz-intoleranciát diagnosztizálják a szacharóz-terheléssel végzett vizsgálat. A kezelés diétát követ, kivéve a szacharózt és keményítőt tartalmazó termékeket. Meg lehet enni gyümölcsöt és zöldséget, amelyben a szacharóz mennyisége kicsi (sárgarépa, alma). A prognózis kedvező. Életkor az enzimhiány kompenzálódik, és az étrend bővíthető.

Celiakia (celiakia)

- Ez egy krónikus örökletes betegség, amely a glutén emésztésében részt vevő enzimek hiánya miatt alakul ki. Az elmúlt években a diagnózis minőségének javítása kapcsán egyre inkább felismerik a cöliakia betegségét. A glutén egy része a gabonafélék gluténjének - búza, rozs, árpa, zab. A glutén lebomlásával mérgező termék képződik - gliadin, amely káros hatással van a vékonybél nyálkahártyájára. Azonban az egészséges gyermekeknél általában a gliadin nem károsítja a nyálkahártyát, mivel a specifikus enzimek nem mérgező anyagokra bomlanak le. A celiakia esetében ezeknek az enzimeknek a hiánya változó mértékben fejeződik ki (teljes hiányukig). Ennek eredményeként a glutén nem hidrolizálódik a bélben, hanem a hiányos hasítás termékeivel együtt halmozódik fel, mérgező hatást fejt ki a vékonybél nyálkahártyájára, a vékonybél nyálkahártyájának sejtjeit, és az emésztési és abszorpciós funkciókat zavarják. A celiakia-betegség tipikus eseteiben a betegség krónikus folyamat, súlyosbodása és remissziója.

A celiakia első jelei az élet második felében jelentkeznek a kiegészítő élelmiszerek bevezetése után, amely magában foglalja a gluténmentes gabonaféléket (manna, búza, zabpehely).

Ha a csecsemőt búzaliszt tartalmazó keverékkel töltik, a betegség tünetei korábban megjelennek. Attól a pillanattól kezdve, hogy a gluténtartalmú termékeket a baba étrendjébe beviszik, amíg a tünetek megjelennek, általában 4-8 hét. A celiakia fő tünetei a dystrophia, a fogyás és a növekedési retardáció, a hasmenés, a steatorrhea (a székletben nem lágyított zsír jelenléte) és a központi idegrendszer károsodása. A celiakia-klinika fokozatosan fejlődik. Először is, a gyermek étvágyának csökkenése, letargia, gyengeség, gyakori regurgitáció jelenik meg. A jövőben hányás jelentkezik, hasmenés alakul ki. A szeliaciás ürülék élesen fidid, bőséges, habos, halvány, szürkés árnyalatú, fényes. A gyermek megállítja a súlyát, majd a testtömege csökken. A gyerekek messze elmaradnak a növekedésben. A has megnagyobbodik, ami vékony végtagokkal kombinálva jellegzetes megjelenést ad a gyermeknek - egy „hátizsák lábakkal”. A gyermek arckifejezése szomorú, utánozza a gyenge („boldogtalan pillantást”). Idővel az emésztőrendszer egyéb szervei is érintettek - a máj, a hasnyálmirigy, a nyombél. A máj cirrhosisát fejlesztheti. Mérsékelten emelkedik a máj és a lép mérete. A hasnyálmirigy enzimképző funkciójának megsértése az emésztési folyamat még nagyobb gátlását eredményezi. Talán a másodlagos inzulinhiány kialakulása, ami magyarázza a cukorbetegség tüneteit (megnövekedett vizeletkibocsátás és szomjúság) a betegség súlyosbodása során. Mindenféle anyagcsere, különösen a fehérje. Aminosavhiány alakul ki, csökken az összes lipid koncentrációja, a koleszterinszint, és nő a keton testek mennyisége a vérszérumban. A csere-rendellenességek görcsökkel, polihypovitaminózissal, anémiával jelentkeznek. A gyerekek a fejbőr alopeciáját (alopecia) tapasztalhatják, a csőcsontok törése gyakori. Egy másodlagos immunhiányos állapot alakul ki, a gyermekek hajlamosak a gyakori megfázásokra, amelyek súlyosabbak és hosszabbak. Minden gyermeknek központi idegrendszeri rendellenességei vannak (anyagcsere-toxikus encephalopathia), a gyerekek ingerlékenyek, szeszélyesek, elmaradnak a pszichomotoros fejlődésben. A celiakia diagnózisának igazolására gluténnel provokációs tesztet és a nyombél- vagy jejunális nyálkahártya biopsziás mintáját alkalmazzuk.

A celiakia kezelésének fő módszere az étrend-terápia - a gluténtartalmú termékek betegségének kizárása a táplálékból (kenyér, pékáru, cukrászsütemény, tészta, manna, zabpehely, árpa, búza és árpa dara és e gabonafélék ipari gabona). Mivel a kolbászok, a kolbászok, a tésztafélék, a konzervek és a halak (beleértve a bébiételeket is) összetételét gyakran hozzáadják a gluténtartalmú gabonafélék feldolgozásából származó liszthez és egyéb termékekhez, a gyermek diétájából kizárták őket. A betegség akut periódusában enzimeket, vitaminokat és probiotikumokat is használnak.

A celiakia rendkívül súlyos formái és a dietoterápia alacsony hatékonysága miatt a glükokortikoidokat (hormonokat) rövid idő alatt, fokozatosan eltörlik. A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az élet során gluténmentes étrendet kell követni, még a betegség jeleinek teljes eltűnésével is. Az étrend betartásának elmulasztása a betegség súlyosabb visszaeséséhez vezethet, és nehéz lesz kompenzálni a bekövetkezett jogsértéseket.

A cisztás fibrózis bél formája.

E örökletes betegség genetikai hibája akadályozza a nátrium-klorid újbóli felszívódását az összes exokrin mirigyben, aminek következtében titkuk viszkózus, vastag, és kiáramlása nehéz. A titok a mirigyek ürülékcsatornáiban stagnál, kiterjednek, és ciszták keletkeznek. A mirigy sejtpusztulása következik be. A cisztás fibrózis leggyakoribb bél- és tüdőformái, amelyekben a bél vagy a hörgők mirigyei érintettek. Kombinált formák fordulhatnak elő. A cisztás fibrózisban a bélmirigyek veresége azt eredményezi, hogy az élelmiszer-összetevők emésztésének és felszívódásának folyamata jelentősen megzavarodik (maldigesztion és malabszorpciós szindrómák). A zsír emésztése nagyobb mértékben szenved, ami a hasnyálmirigy enzimatikus aktivitásának gátlásával jár, ami szintén cisztás fibrózisban szenved.

Az újszülötteknél a cisztás fibrózis bél formája megnyilvánulhat meconialis ileus - intestinalis obstrukció következtében, melyet a bél lumenének a vastag és viszkózus meconium elzáródása okoz. Általában az újszülöttek meconiumának el kell mennie az élet első napján. Ha ez nem történik meg, ébernek kell lennie a cisztás fibrózis ellen, különösen akkor, ha a gyermek szülei vagy közeli hozzátartozói ennek a betegségnek a jeleit mutatják. A meconium ileusz szövődményei a bélfal perforációja (lyukképződése) és egy súlyos állapot kialakulása - meconialis peritonitis (a peritoneum gyulladása).

Az első életévben a cisztás fibrózisban szenvedő gyermek, a jó ellátás, a racionális táplálkozás és a jó étvágy ellenére, nem növeli a testtömeget. A cisztás fibrózis jelei különösen akkor jelentkeznek, amikor a szoptatásról a vegyes vagy mesterséges táplálkozásra vált. A cisztás fibrózisban szenvedő gyermekek megjelenése jellemző: „báb”, deformált mellkas, nagy duzzadt has, gyakran köldökzsinór. A végtagok vékonyak, az ujjak végtagjainak alakváltozása (sűrűsödése) van a dobdobok formájában. A bőr száraz, színe szürkés-földes. A csecsemő széke gazdag, folyékony, szürkés színű, rettenetes zsíros szagú („egérszag”), zsír és fényes, rosszul lemosni a edényről és pelenkáról. Gyakran előfordul a "csúszás" tünete, amikor a gyermek széklete közvetlenül a táplálkozás után következik be. Bizonyos esetekben székrekedés, székletszerűség vagy cseppfolyós széklet kilépése előfordulhat a székletgátlók kilépése előtt. A székrekedés hátterében gyakran fordul elő a végbél nyálkahártyájának elvesztése (általában nem szükséges a sebészeti korrekció ebben az esetben). Néha az emésztett zsír nem folyik a gyermek végbélnyílásából olajos folyadék formájában, zsíros jelet hagyva a pelenkákon. Ha a székletürítés és a vizelet egyidejűleg jelentkezik, a zsír lebeg a vizelet felületén olajos filmek formájában. Az emésztési folyamatok folyamatos hosszútávú zavara miatt a gyermek általában jó vagy megnövekedett étvágytalanság miatt elveszíti a súlyt (a kimerültség súlyos formáinak kialakulásához), különböző vitaminok (polihypovitaminozis) hiányosságai vannak, és az anyagcsere folyamatok szenvednek. A gyermekek lemaradnak a fizikai fejlődésben. A cisztás fibrózis diagnózisát széklet segítségével végeztük el (a meg nem tisztított táplálékmaradványok meghatározása), a tripszin meghatározását a székletben, a verejték mintákat (a verejtékfolyadékban meghatározzák a nátrium és a klór tartalmát) és egy specifikus genetikai vizsgálatot használva a mutáns gén azonosításával. A cisztás fibrózis bél formájú kezelésének célja az emésztési folyamatok javítása. A gyermek súlyos és közepesen súlyos állapotában, amikor a malabszorpciós szindrómát dehidratációval és súlyos toxikózissal kombinálják, az étrend víz-tea szünetel kezdődik. A gyermeket napi 100-150 ml / kg súlyú táplálékkal 5% -os glükózoldattal, rehidronnal, zöld teavel, stb. Táplálják. Súlyos állapotban intravénásan alkalmazzák a glükóz-sóoldatokat is. A kórházban az akut periódusban a hormonterápiát rövid kurzus, vitaminok írják elő. A súlyosbodás megszüntetése után a gyermeket átvisszük egy étrendre, napi 8-10 alkalommal. Az első életévben lévő gyermekek továbbra is kapnak anyatejet, ami a legjobb ételtípus számukra. Mesterséges takarmányozás esetén előnyben kell részesíteni a közepes láncú trigliceridek formájában zsírokat tartalmazó keverékeket. A zsírok ezen összetevői nem igényelnek hasnyálmirigy enzimeket emésztésükhöz, ezért könnyen felszívódnak. A kiegészítő élelmiszerek bevezetése után a gyermek étrendjének későbbi életében minimális mennyiségű zsírt és nagy mennyiségű fehérjét kell tartalmaznia. A cisztás fibrózisban szenvedő betegeknek nagyobb mennyiségű fehérje szükséges, mivel a malabszorpciós szindróma következtében jelentős mennyiségben veszít. Ezért szükség van a magas fehérjetartalmú élelmiszerekre, mint például a hús, hal, tojás és túró, a 7 hónapos életkorból a baba étrendjébe. Az étrend mellett az enzimkészítmények egyénileg kiválasztott dózisa. A bél biocenózis normalizálása érdekében a normál bélflóra készítményeket 2-3 hónapos vagy annál hosszabb kurzusokra használják. Elvégzett vitaminterápiás tanfolyamok. A szülőknek szorosan figyelemmel kell kísérniük a gyermek állapotát, és ha a családnak van arra utaló jelzése, hogy a családnak lehet a betegsége (a szülők maguk is egészségesek), erről tájékoztatni kell a gyermekorvosot.

Egyéb cikkek

Úgy vélik, hogy 30 év után a férfiak 30% -a szenved prosztatitisben, 40 - 40% után, 50 - 50% után stb.

Enzimhiány egy gyermeknél

A gyermek enzimhiányát a test nem képes emészteni és elfogyasztani az emésztési folyamatban részt vevő szükséges enzimek hiánya miatt.

Gyermekben az enzimhiány is okozhat bizonyos krónikus betegségeket fokozó élelmiszerek érzékenységét.

Speciális anyagok, enzimek, nyálban, epe, gyomornedvben, a bél hasnyálmirigyében és gyomrában keletkeznek. Az enzimek részt vesznek az élelmiszer emésztésében, az anyagcsere folyamatokban a szervezetben. Az enzimek hiánya és enzimhiányhoz vezet.

Számos betegség van összefüggésben az enzim értéktelenségével egy gyermekben.

Laktóz enzimhiány

Laktóz enzimhiány - a laktózt, a tejcukorot lebontó enzim hiánya miatt a gyermek nem tehet tejjel, beleértve az anyatejet is. A laktózelosztó enzim hiánya miatt a baba problémát okoz a bélben.

Kétféle laktózhiány van:

Lehet, hogy veleszületett. Ha a családban laktóz-intolerancia tapasztalható, figyeljen rá, hogy a családba kerüljön.

Ez a laktózhiány elhaladó formája lehet. A gyermek teste laktózt termel, de mennyisége nem elegendő a szervezetbe belépő termékek lebontásához. Ebben az esetben a kezelés 2-3 hónapot vesz igénybe. A kezelés után a gyermek teljesen megemésztette a tejet, ez a fajta enzimhiány a gyermekben teljesen elhalad.

Az enzimhiány tünetei

A gyermeknél az enzimhiány tünetei olyanok, hogy a gyerek megtagadja az éhség megnyilvánulását. Elkezdhet enni étvággyal, majd sírni, megtagadni enni, és elégedetlenségre utal. Elkezd húzni a lábát, ami azt mutatja, hogy gyomorfájdalom van.

Lehet, hogy emésztési zavarok lépnek fel. Ebben az esetben habos széklet jelenik meg, gyakran zöldes színű, kellemetlen savanyú szaggal. A laktóz-intoleranciát a fokozott légzés is jelzi, ami aggasztja a babát. A gyomra megduzzad, fájdalmas, ha megérinti.

Laktózhiányos kezelés

Az enzimhiányra utaló első tünetek esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni. A kezelést diagnosztizálja és előírja.

Ha laktózhiányt észlel, nem szabad megfosztani a babát az anyatejjel. Ilyen esetekben az előírt étrend anya. Az étrendből ki kell zárni a tejet tartalmazó termékeket. Az orvos elrendelheti és anyja vagy gyermeke iszik a laktóz enzimet. Az orvos egyedileg választja ki az enzim adagját. Ez a szénhidrátok mutatójától függ, annál magasabb az orvos által előírt enzim dózisa.

Ha a baba palackozott, akkor az orvos javasolja a laktózmentes formulákat. Ezt a keveréket fokozatosan be kell vezetni a baba étrendjébe. Az új termékre adott reakciójának nyomon követésével. Miután a gyermek tesztjei normalizálódtak, az orvos megszünteti az enzimbevitelt, és azt javasolja, hogy a tejtermékeket fokozatosan vezessék be a gyermek étrendjébe.

Hazánkban nagyon ritka a laktózhiány kialakulása. A vékonybél biopsziájának módszerét diagnosztizálására használják. A betegség Finnországban a leggyakoribb.

Másodlagos laktózhiány

Ez az enzimhiány bármilyen korban jelentkezhet. Megakadályozta a laktóz előállításáért felelős sejtek aktivitását. Gyakran a betegséget akut bélfertőzések, vastagbélgyulladás, dysbacteriosis és féregfertőzések okozhatják.

A másodlagos enzimhiány tünetei

Ennek a hiányosságnak a tünetei a hasmenés, hányás, étvágytalanság. Ezek hasonlóak az elsődleges laktózhiány tüneteihez.

A másodlagos enzimhiány kezelése.

A kezelés megkezdése előtt meg kell szüntetni a másodlagos laktózhiány okát. Távolítsuk el az elsődleges betegséget, majd folytassuk a kudarc kezelését. A tejtermékek az étrendből származnak. A gyermekek számára javasoljuk a laktózmentes keveréket. A test teljes visszanyerése körülbelül egy évig tart. Egy évvel később a test maga képes laktózt lebontani. A menüben tejtermékeket adhat meg. Kezdje kemény sajtokkal, fokozatosan figyelve a szervezet reakcióját, vezessen be túrót, kefiret és más tejtermékeket.

Enzimhiány - celiakia

Leggyakrabban ez a betegség 6 és 12 hónap közötti korban jelentkezik. A glutén bomlásáért felelős enzim hiánya okozza. A zab, a búza, a rozs, az árpa glutén található. A bébi zabkása étrendjének bevezetőjével kezdve elkezdődik a celiakia, amely nem jelentkezett. A diagnózis megerősítéséhez a bélnyálkahártya biopsziáját végezzük.

Tüdőgyulladás tünetei

A celiakia tünetei nagyon könnyen összekeverhetők az ételmérgezéssel. A gyermek hányást, hasmenést és hasi fájdalmat tapasztalhat.

Megjegyzés: száraz bőr, sztomatitis. A vitaminok és ásványi anyagok hiánya miatt a körmök és a baba hajai nem válnak egészségesvé.

A baba széke bőséges lesz. Kísérteties szag, zsíros csillogás kíséri.

Rosszabb étvágy. A gyermek gyenge súlyt szerez.

A gyomor előtti és nuduvaetsya. A gázok állandó felhalmozódása miatt a gyermek kényelmetlenséget okoz.

Celiakia-kezelés

Ha a gyermeket celiakia diagnosztizálják, az orvos gluténmentes étrendet ír elő. Ez a diéta, amit a gyermek egész életében megfigyel. Jól látható javulás esetén a gyermek rosszabbul fog érezni a gluténtartalmú termékeket. A betegség nem gyógyul. Mostantól mind a gyermekednek, mind az Ön gyermekének óvatosnak kell lennie az ételek kiválasztásakor. A glutén nemcsak gabonafélékben, hanem kolbászban, konzervekben, fagylaltban, joghurtban és sok más termékben is megtalálható. A baba étrendje gyümölcs, hús, rizs, burgonya, bab, kukorica és kukorica lisztből áll. Rizslisztből készült ételeket eszik. Annak érdekében, hogy ellensúlyozzák a vitaminok és mikroelemek hiányát, amit a gyermek nem kap ételt, vitaminokat és étrend-kiegészítőket írnak fel neki. Ha nem követi az orvos által előírt étrendet, akkor a gyermek fejlődése észlelte a fejlődési normáktól való eltéréseket. A növekedés megáll, a beszédfejlődés problémái, a gondolkodás fejlődése vázolódik.

Enzimhiány - fenilketonuria

Enzimhiány - A fenilketonuria egy ritka genetikai betegség, amelyben a szervezetnek nincs olyan enzimje, amely lebontja a fenilalanint. Ez az aminosav a fehérjék része. A gyermek testében olyan termékeket gyűjtsön össze, amelyek mérgezik a testét. A modern világban a gyermek 5-6 napig veszi a vért a sarokból, hogy kizárja a fenilketonuriát.

Ha egy betegség gyanúja merül fel, egy sor tesztet végeznek annak megerősítésére.

A fenilketonuria tünetei

A betegség első megnyilvánulása a kiegészítő táplálkozás bevezetésével kezdődik a baba étrendjében. A gyermek észrevehetően lemaradt a fejlődésben, mentális és beszédhiba van.

Fenilketonuria kezelés

A fenilketonuria kezelése szigorú étrendet ír elő, amely kizárja a magas fehérjetartalmú ételeket. A hús, a hal, a diófélék, a tojás és a sok más termék kivételre kerül a gyermek táplálékából. A gyermek félelem nélkül gyümölcsöt, zöldséget, rizst és kukoricát fogyaszt. A kenyér és más élelmiszerek rizs és kukorica liszt alapján készülnek. Annak érdekében, hogy kompenzálja a vitaminok és az aminosavak hiányát, a gyermek tablettát kap.

Enzimhiány szacharáz-izomaltáz

Ezt a betegséget a szacharózt lebontó enzim hiánya okozza. A betegség nem veszélyes és könnyen diagnosztizálható.

Az izyumaltazy enzimhiány szacharáz-izomaltáz tünetei

Tünetek jelennek meg a szacharózt tartalmazó termékek bevitelével a gyermek étrendjébe.

A leggyakoribb tünet a hasmenés. Diagnosztizálja a betegséget a széklet szénhidrát-tartalmán.

Az enzimhiányos szacharáz-izomaltáz kezelése

Nagyon gyakran a gyerekek önmagukban túlburjánzik a betegséget. Az emésztőrendszer területe megnő, az enzim hiányában a test maga is a terheléssel küzd. A gyermek maga is megtagadhatja az édességet, a szacharóztartalmú termékek iránti bizalmatlanságot fejleszt.

A kezelés során kizárják a szacharózt tartalmazó termékeket.

Másodlagos szacharáz-izomaltázhiány is kialakulhat. A másodlagos laktózhiány mellett a szacharóz másodlagos hiánya más betegségek hátterében is kialakul. Ez a bél, giardiasis károsodásához vezet. Szacharóz másodlagos hiánya esetén az enzim szintje nem esik kritikus pontra. Az enzimet mindig a betegek állítják elő. A kezelés ideiglenes étrend és a szacharózt tartalmazó termékek eltávolítása. A betegség okainak kiküszöbölése.

  • Gyermek stressz

A stresszről beszélve, sokan felnőtteket foglalnak magukban, teljesen elfelejtve, hogy a kisgyermekek nagyobb hangsúlyt fektetnek, mint a felnőttek, mert ezek is.

Gyakran félreértés van a szülők és a gyermekek között, amelyet konfliktusok követnek, és a gyermek és szülei tovább mozognak és távolodnak egymástól.

Sokan összekeverik az elhízást és a túlsúlyt, sőt, különböző dolgok, és ezeket a problémákat másképp kell megközelítenünk. Tehát menj előre.

Mindannyiunknak van esete, amikor váratlan vendég érkezik a fénybe, és rendben van, ha ez a legjobb barát, akivel teát iszik a cookie-kkal.

Oroszországban és a volt Szovjetunióban sok nő esetében a vízben való szülés új és érthetetlen, de ez a fogamzási módszer mindent elnyer.

Mindannyian tudjuk, mennyire jó a mérsékelt edzés és az egészséges táplálkozás. Azonban nem mindenki képes az életét egy éjszakán át megváltoztatni.

A legtöbb lány álmodik, hogy szép, ápolt hosszú haja van. Végtére is, mindannyian tudjuk, hogy egy hosszú, szép hajú nő több.

Egy fontos esemény előtt, az ünnepek előestéjén vagy a tengerparti szezon kezdetén, sok lány el akarja fogyni, és karcsú formákat kap. Valaki.

  • Gyermekek hámlasztása

Az első életévekben a gyermekeknél a kisgyermekbetegség általában ritkán fordul elő, a legtöbb esetben a 7-8 éves korú gyermekeknél akut apendicitis fordul elő, és.

Umbilikus hernia a gyerekekben - az örökös hibája, tudod, miért a gyógyítók és gyógyítók, varázslók és varázslók, varázslók, pszichika és végül csak "játékcsontocskák"mint azok.

Adenoidok (adenoid növényzetek) - a garat (nasopharyngealis) mandulák patológiás növekedése (hiperplázia, hipertrófia). Előfordulhat önmagában vagy kombinációban.

Az atópiás dermatitis (más néven diffúz neurodermatitis, gyermek ekcéma, exudatív diathesis, atonikus ekcéma) egy betegség.

A gyermekkori elhízás igen gyakori. A statisztikák szerint az 5-7 éves orosz gyermekek 30% -a figyelhető meg.

Ha a gyermeknek enzimhiánya van
Megfelelő táplálkozás

Az instabil széklet, a hasi elzáródás és a bél colicák egyik oka lehet a gyomor-bélrendszer enzimeinek hiánya.

Nadezhda Ilintseva
Gyermekorvos, City Clinical Hospital № 1, Ulyanovsk

Mi az enzimhiány

Az enzimek (enzimek) fehérje természetű biológiailag aktív anyagok, amelyek a test különböző folyamatainak biológiai katalizátorainak funkcióját végzik. Az emésztőenzimek csoportja részt vesz a tápanyagok lebontásában az emésztőrendszerben.

Bizonyos emésztőenzimek nem megfelelő előállítása vagy alacsony aktivitása a gyermekeknél az élelmiszer-összetevők emésztési és felszívódási folyamatainak megszakadásához vezet. Ez viszont a létfontosságú anyagok hiányát okozza a gyermek testében, a fizikai és pszichológiai fejlődés lassulását, a metabolikus folyamatok károsodását és a másodlagos betegségek előfordulását.

Bizonyos enzimek hiánya veleszületett vagy szerzett. Az első esetben az enzimet nem a "rossz" genetikai program okozza. A másodikban az enzimek hiánya a külső tényezők káros hatásainak következménye: fertőzések, vitaminok, mikroelemek és fehérje hiánya a gyermek táplálékában, kedvezőtlen környezeti feltételek stb.

A bélben az enzimhiány leggyakoribb tünetei: laza széklet, puffadás és hasi fájdalom, hányinger, néha hányás, gyakran étvágytalanság, általános gyengeség, fogyás, csökkent fizikai aktivitás, növekedési retardáció (súlyos formákkal). Az enzimhiány diagnózisát az orvos a gyermek alapos vizsgálata után állapítja meg, figyelembe véve a székletvizsgálatok eredményeit (koprológia, diszbakteriózis, giardiasis, gyomorfertőzések) stb. Meg kell zárni a bélfertőzés jelenlétét.

Az enzimek leggyakoribb hiánya korai korban, szénhidrátok (cukor) emésztése. A szénhidrát lebomlásában részt vevő enzim hiányában vagy elégtelen aktivitásában a bél lumenében maradó cukrok bomlástermékei, amelyek elősegítik a víz és az elektrolitok felszabadulását a bél lumenébe (az úgynevezett ozmotikus hasmenés), stimulálják a felső gyomor-bélrendszer motilitását. Ezen túlmenően a túlzott szénhidrát belép a vastagbélbe. Itt a bél mikroflóra által aktívan lebontva szerves savak, gáznemű hidrogén, metán, szén-dioxid és víz képződnek, ami puffadást, vastagbélgyulladást és a bél fokozott összehúzódását okozza. A gyermek gyakori (napi 8-10 alkalommal) folyékony, habzó széklet, savanyú szaggal, nagy vízes foltot hagy a pelenkán.

Laktázhiány

Ez a leggyakoribb formája a diszacharidázhiánynak (diszacharidázok - a diszacharidokat lebontó enzimek - egyszerű cukrok). A laktáz-hiány a vékonybélben lévő laktáz enzim csökkenésének vagy teljes hiányának következtében alakul ki. A veleszületett enzimhiányhoz kapcsolódó elsődleges laktázhiány és másodlagos, ami a bélrendszeri nyálkahártya sejtjeinek károsodása következtében alakul ki a bél fertőző, gyulladásos, autoimmun betegségei során (az autoimmun súlyos immunológiai rendellenességek, amelyek saját immunrendszerük szövetének és szerveinek károsodásához kapcsolódnak).

Elsődleges laktázhiány

Leggyakrabban gyermekgyógyászok találhatók a gyermekekben a hipolaktáziával az élet első hónapjaiban. A klinikai tünetek (duzzanat, vastagbélgyulladás, hasmenés) általában 3–6 hetes életkorban jelentkeznek gyermeknél, ami nyilvánvalóan a gyermek által táplált tej vagy készítmény mennyiségének növekedésével jár. Az ilyen gyerekek történetében általában a terhesség és a szülés bonyolult lefolyásának jelei vannak, és a közvetlen családtagok gyakran mutatják a felnőtt laktázhiányt (a tej intoleranciája, amit a szék elgyengülése után fogyaszt, és gyakran a tejtermékekkel szembeni ellenszenvvel jár).

Meg kell jegyezni, hogy a betegség klinikai képe minden egyes gyermek esetében egyedi, és kissé eltérhet, néha csak egyéni tünetek jelentkezhetnek. Mindazonáltal mindig egyértelmű összefüggés van a betegség klinikai képe és a tejtermék (anyatej, tejkészítmények) felhasználása között.

A laktázhiány megnyilvánulása nemcsak a bél nyálkahártya enzimatikus aktivitásának csökkenésének mértékétől, hanem az élelmiszerekben lévő laktóz szintjétől is függ (például az anyatej magas laktózszintet mutat, de még nagyobb lehet, ha édesanyja eszik). Nagy jelentőséggel bír a bél mikrobiocenózis (hasznos bélbaktériumok segítik a tejcukor lebontását) állapotát, a központi idegrendszert, valamint a gyermek belének érzékenységét a kényelmetlenségre. A legtöbb gyermeknél a patológiás tünetek 5–6 hónap elteltével (a kiegészítő táplálás idején) eltűnnek, és nem követik őket.

3–5 év múlva előfordulhat az ún. „Felnőtt típus” az elsődleges laktázhiány, amely későn kezdődik, amelyben a laktóz intolerancia klinikai megnyilvánulásai enyhébb mértékben fejeződnek ki.

A tejtermékek fogyasztása után a páciensek puffadást, hányingert, bélrendszeri bukást, vastagbélgyulladást, duzzanatot, savanyú vagy vizes savanyú székletet fejtenek ki. A gyermekek elutasítják a tejtermékeket, panaszkodnak az általános gyengeségre. A tejtermékek folyamatos korlátozása miatt gyakran alakul ki a kalciumhiány, ami a gyógyszerkészítmények formájában történő további bejuttatásához szükséges.

A laktázhiány diagnózisát az orvos a klinikai kép és a kutatás eredményei alapján állapítja meg. A kezdeti szakaszban határozza meg a szénhidrátok mennyiségét a széklet elemzésében. Ez a tanulmány nem válaszol arra a kérdésre, hogy mely szénhidrátokat nem emésztik a gyermek teste, és miért nem okozza a kóros állapotot. A scatológiai kutatás azonban széles körben elérhető, gyorsan elvégezhető és lehetővé teszi, hogy megértsük, hogy van-e a szénhidrátok emésztésének és abszorpciójának megsértése.

Ha egy csecsemő csak olyan anyatejet (keveréket) kap, amelynek fő szénhidrátja laktóz, akkor a koprológiai vizsgálat elegendő a laktázhiány megerősítéséhez. Vannak azonban konkrétabb tesztek. A laktózzal végzett terhelési vizsgálat a vérben lévő glükóz szintjének meghatározása egy bizonyos idő után, miután a gyermek laktózt fogyasztott. Egyszerűen szólva, ha a vérben a glükóz szintje nem emelkedik, akkor a laktózt nem emésztjük (nem szakadt fel glükózra), és ezért nem szívódik fel a vérbe. A laktázhiány diagnosztizálására szolgáló megbízható módszer az enzimaktivitás meghatározása a bélnyálkahártya kis részén. Ezt a módszert azonban nagyon ritkán használják, mivel összefüggésben van azzal, hogy egy szondát be kell vezetni a gyermek belekbe, és egy kis töredékét a nyálkahártyának kell kutatni (ezt biopsziának nevezik). Ezen túlmenően a széklet a diszbakteriózisra is kiterjedhet - a bél mikroflóra, a giardiasis - a legegyszerűbb mikroorganizmusok által okozott betegség - lamblia, helminthiasis - parazita férgek által történő megszegése. Ha a betegség allergiás gyanúja merül fel, vérvizsgálatot lehet végezni az élelmiszer-összetevőkre specifikus antitestek stb.

Annak ellenére, hogy az anyatej szénhidrátjai 80–85% -a laktóz, kívánatos a szoptatás. Ebben az esetben az orvos a gyermek számára enzimkészítményekkel történő helyettesítő terápiát ír elő. Vegyes és mesterséges takarmányozás esetén olyan speciális terápiás keverékeket használnak, amelyek alacsony laktóz tartalommal rendelkeznek.

Az első életévben a laktázhiányos gyermekeknek táplálékot nem tejben készítik el, hanem az alacsony vagy laktózmentes keverékben, amelyet a gyermek kap. Az első fő táplálékra ajánlatos a zabkása (rizs, kukorica, hajdina) kiválasztása, mivel a laktázhiányos gyermekek általában elmaradnak a fizikai fejlődésben, és súlyuk hiányzik. Ezután adjuk be a növényi pürét nem durva rost (karfiol, cukkini, tök, sárgarépa) növényi olaj hozzáadásával. 2 hét elteltével a húspürét befecskendezik. A zöldségfélék, gabonafélék és húskészítmények után (de legkorábban az utolsó kiegészítő táplálék bevitele után két héttel) bevihető gyümölcspüré vagy sült alma. Az élet második felének gyermekeiben tejtermékek használhatók, ahol a laktóz-tartalom elhanyagolható: vaj - 8 hónap, kefir és túró - 9 hónap, de csak akkor, ha általában tolerálható. 1 év elteltével kemény fajtájú sajtokba lehet belépni.

Másodlagos laktázhiány

Ez a fajta laktázhiány az összes megnyilvánulásának 50–80% -a, és bármely korban kimutatható. A másodlagos hypolaktáziában minden tünet átmeneti. A másodlagos laktázhiány kialakulásának fő okai a következők:

  • tehéntej-fehérje allergia;
  • bél dysbiosis;
  • A bél giardiasisa (Giardia által okozott betegség - a vékonybélben kolonizálódó lobogott mikroorganizmusok);
  • féregfertőzések (paraziták által okozott betegségek);
  • akut bélfertőzések (bakteriális és vírusos gyulladásos betegségek);
  • a vastagbél krónikus gyulladásos betegségei, mint például a krónikus colitis.

A szekunder laktázhiány előfordulási gyakoriságának magas gyakorisága a laktázt termelő sejtek enzimatikus aktivitásának a fertőző faktor hatásának hátterében bekövetkezett károsodása. A laktáz aktivitás teljes visszanyerése a korábbi bélfertőzés után átlagosan csak egy év után következik be.

A szekunder laktáz hiányának diagnosztizálásához a szénhidrát tartalom székletének tanulmányozása szükséges. A jelzések szerint a fent leírt stresszteszteket és más elemzéseket el lehet írni. Azonban a másodlagos laktázhiány diagnózisa gyakrabban nem igényel további megerősítést, mivel a laktóz felszívódás és a gyomor-bél traktus egy vagy másik sérülése közötti kapcsolat nyilvánvaló.

A szekunder laktázhiány kezelése azonnali okának, azaz az alapbetegség elleni küzdelemnek a megszüntetésével kezdődik. A tej és a tejtermékek intoleranciája alatt a lehető legnagyobb mértékben kizárták az étrendből. A laktózmentes tejkészítmények helyettesítőként használhatók. Ezeket különböző ételekhez (például zabkása) adjuk, amelyeket önállóan használunk. Az ok megszüntetése után 3-4 héten belül fokozatosan bevezetik a tejtermékeket, kezdve a túróval, kemény sajtfajtákkal, kefirrel. A tejtermékek bevezetése a baba jólétének és székletvizsgálatának ellenőrzése alatt történik.

A szacharáz-izomaltáz elégtelensége

A szacharáz-izomaltáz veleszületett elégtelensége esetén a megfelelő enzim szintézisének csökkenése nem életveszélyes állapot. A betegség először akkor jelenik meg, amikor szacharózt (gyümölcslé, burgonyapürével) vezetnek be a gyermek étrendjébe, kevésbé gyakran keményítőbe és dextrinbe (zabkása, burgonyapürével), esetleges dehidratációval (hasmenés a test egészségének szintjére csökken). Meg kell jegyezni, hogy az életkorban a gyermekek gyakran képesek elviselni a növekvő mennyiségű keményítőt és szacharózt, annak ellenére, hogy az enzimaktivitás alacsony, ami az emésztőrendszer nyálkahártyájának felszívódási felületének növekedésével jár. Gyakran a betegek az édes ételeket, gyümölcsöket, keményítőtartalmú ételeket, vagyis a szacharóz önszabályozását fejtik ki a gyermek testében.

A gyermek klinikai vizsgálata után a szénhidrátok tartalmának székletét, szacharózzal végzett stresszteszteket vizsgálják meg (ugyanazokkal az elvekkel, mint a laktózzal végzett stressztesztek). Az enzim aktivitásának vizsgálata a biopsziában (egy kis nyálkahártya) egyértelmű választ ad arra a kérdésre, hogy vajon hiány van-e a szacharáz-izomaltáz egy betegben. Ezt a módszert azonban nagyon ritkán használják.

A bél epithelium bármilyen károsodása szacharáz-izomaltáz másodlagos hiányához vezethet (bélfertőzés, giardiasis, stb.), De az enzimaktivitás nem esik az elsődleges kudarc során fellépő rendkívül alacsony szintre.

Az étrend-terápia alapja a szacharóz eltávolítása, és néha a keményítő és a dextrinek mennyiségének csökkenése az étrendben.

A szacharáz-izomaltáz primer (veleszületett) hiányában a gyerekek általában jól tolerálják a laktózt. Ezért a szoptatás lehető leghosszabb megőrzése (az anyatej fő cukorja laktóz). Mesterséges táplálás esetén csecsemőtápszert kell használni laktóz-szénhidrát komponenssel. Szekunder (fertőzés utáni) szacharáz-izomaltázhiány esetén laktázhiány is jelentkezik, és kombinált diszacharidázhiány alakul ki.

A szacharáz-izomaltázhiányos gyerekek nem tolerálják a gyümölcsöket, bogyókat, zöldségeket, nagy szacharóztartalmú gyümölcsleveket (őszibarack, sárgabarack, mandarin, narancs, sárgadinnye, hagyma, répa, sárgarépa), valamint a keményítőben gazdag ételeket (gabonafélék, burgonya, kenyér), zselé). Ezért a kiegészítő élelmiszerek bevezetése ajánlott egy zöldséges pürével, amely gyakorlatilag nem tartalmaz szacharózt és keményítőt. Ezek közé tartoznak a karfiol, a brokkoli, a kelbimbó és a spenót. Több mint 1 éves korában zöldborsót, zöldbabot és paradicsomot adhat hozzá ezekhez a zöldségekhez. A bogyók, mint a cseresznye, áfonya, homoktövis, gyakorlatilag nem tartalmaznak szacharózt, és a beteg gyermekek jól tolerálják őket. Élelmiszert édesíthet glükózzal vagy fruktózzal.

Mivel a szacharózhiány megnyilvánulása az életkorral csökken, általában már a gyermek életének második évében lehetőség van az étrend kiterjesztésére mérsékelt keményítőtartalmú ételek (gabonafélék, tészta, burgonya) bevezetésével.

A szacharózzal szembeni másodlagos intoleranciával a táplálkozásból való kizárásának időtartama függ az alapbetegség súlyosságától és a kezelés sikerétől. Általában, ha a fő betegséget (okot) sikerült kezelni és a gyógyulást 10-15 nap elteltével elkezdték, fokozatosan elkezdhetjük szacharózt tartalmazó termékek fokozatos bevezetését a baba menüjében.

Enzimhiány: celiakia

Ez a vékonybél nyálkahártyájának károsodása genetikailag prediszponált személyeknél, a gabonafélék fehérjék (prolaminek) hatása alatt: búza gliadin, rozs sekalin, árpa hordein, zab avenina. Az orvosi szakirodalomban a toxikus gabonafehérjéket, amelyek toxikusak a celiakia betegek számára, általában a "glutén" kifejezés említi. A celiakia-betegségre jellemző a tartós, egész életen át tartó glutén intolerancia. Ezzel a betegséggel a glutént lebontó bél enzimek hiánya miatt a bomlástermékek káros hatással vannak a vékonybél nyálkahártyájára. Jelentős szerepet játszik a test gluténre adott kóros immunválasz, amely a betegség kialakulását okozza.

A tipikus celiakia tünetei gyermekekben alakulnak ki, általában a gluténtartalmú élelmiszerek étrendbe történő bevitele után 4-8 héttel (manna, búza, zabpehely, süti, keksz, szárítás, tészta), általában 6-8 hónapos és 1 éves kor között. 5–2 évesek, de először minden korban megjelenhetnek. Ilyen tünetek a következők: a folyadék széklet megjelenése, a has megnövekedése a kimondott eltűnése, a gyermek fizikai fejlődésben bekövetkező késése, az immunitás csökkenése stb.

A diagnózist végül a bél endoszkópos vizsgálata (egy optikai szonda behelyezése a bélbe) után egy biopsziával végeztük el (egy nyálkahártya darabot vizsgálva).

A betegség egyetlen kezelése és a cöliákiás megbetegedések megelőzése szigorú és élethosszig tartó gluténmentes étrend. Valamennyi búzát, rozsot, árpát és zabot tartalmazó termékek és ételek, valamint az ipari termelésből származó termékek, amelyekben a gluténtartalmú komponensek adalékanyagok - sűrítőszerek, formázók, stabilizátorok - formájában kerülnek kizárásra az étrendből. Az étrendben csak azokat a ipari termékeket lehet használni, amelyek a glutént nem tartalmazzák. A rizs, a hajdina, a kukoricát nem toxikus gabonaként tartják szeliakiás betegségnek. A búza, a búzadara, az árpa, az árpa, az árpa és a zabpehely kizárt; Hercules, zabpehely, rozs pehely. Tilos a búza, a zabpehely és a rozsliszt, valamint a gabonafélék korpa. A cöliákiás gyermekek nem kaphatnak kenyeret, szárítót, kekszet, mindenféle süteményt és tésztát, valamint tésztát. A liszt és a burgonya, a tapioca, a cassava, az édesburgonya, a bab, a borsó, a szójabab és a különböző diófélék keményítője biztonságos. Bébiétel vásárlásakor gondosan tanulmányozni kell az egyes termékek összetételét. Még a búzadara, a búza vagy a zabpehely stb. Minimális tartalma a bébiételek (zöldség, gyümölcs, hús és hal) konzervekben nem elfogadható.

A celiakiás betegek étrendjének összetétele az általános elveken alapul: a szénhidrát komponens hordozható gabonafélékből, burgonyából, hüvelyesekből, zöldségekből, gyümölcsökből és bogyókból áll; fehérje és zsír - hús, tojás, hal, tejtermékek, zöldség és vaj miatt.

A celiakia farmakológiai kezelésének és étrend-terápiájának hatékonyságának első jelei az emocionális tónus, az étvágy és a súlygyarapodás kezdetének javulása, amely várhatóan 1-2 héten belül várható.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy az orvos által a különböző enzimhiányos típusokhoz előírt étrend betartása a kezelés fő és szerves része. Az étrendből kizárt élelmiszereket más kategóriák kárára kell feltölteni, hogy az élelmiszer energiaértéke és a tápanyagok összetétele az étrendben közel álljon a korhatárhoz. Az előírt táplálkozási szabályok betartása segít megszüntetni a kellemetlen tüneteket, elkerülni a negatív következményeket, és előkészíti a baba testét az étrend fokozatos terjeszkedéséhez, ha az egészségi állapot megengedi.