Széklet inkontinencia - okok és kezelés

A spontán bélmozgást elsősorban gyermekeknél figyelték meg, és felnőtteknél különböző szerves kórképekkel, rendellenességekkel és sérülésekkel jár. A betegek életminősége jelentősen romlik, pszichológiai problémák vannak. A kockázati csoport 40-60 éves középkorúak. A statisztikák szerint a széklet inkontinencia 1,5-szer gyakrabban diagnosztizált férfiaknál.

Felnőtt széklet inkontinencia

A bélmozgás során számos izomcsoport és idegvégződés található a végbél és a végbél területén. Ezen túlmenően, a bél jó állapotban történő fenntartásához erős medencés emésztő izmok szükségesek.

Legalább egy izomcsoport diszfunkciója esetén a széklet inkontinencia problémái kezdődnek. Ez a tünet olyan formában lehet, ahol csak a gázok szabályozatlan felszabadulása következik be (könnyű forma).

Ha a folyadék tömegének spontán felszabadulása következik be, ez azt jelenti, hogy vannak bizonyos eltérések a felelős izmok és idegvégződések munkájában. Ha a szilárd ürülék felszabadulása elvesztette az irányítást, a beteg állapota súlyosnak minősül, és sürgős kezelésre van szükség.

A széklet inkontinencia okai felnőtteknél

Számos oka van annak, hogy a széklet inkontinencia kialakulhat:

Emellett a spontán felismerés a következő betegségek tünete lehet:

A széklet inkontinencia kezelése felnőtteknél

A hasmenés és székrekedés elkerülése érdekében több zöldséget, gyümölcsöt, kenyeret és tésztát kell fogyasztani a teljes kiőrlésű gabonából, a hüvelyes családból származó termékekből. Ne felejtsük el, hogy az izmok képzése mindig segíti őket.

A végbél izmainak képzésével pozitív eredményeket érhetünk el. A legegyszerűbb edzés az alternatív szorítás és pihentetés. A befejezés körülbelül 15 perc. Nem szabad alábecsülni az egyszerű gyakorlatok hatékonyságát. Ezek és a megfelelő táplálkozás megoldhatják a széklet inkontinencia problémáját.

Kábítószer-kezelés

Ha a széklet spontán felszabadulása hasmenés miatt következik be, a kezelést gyógyszerekkel végzik. Annak érdekében, hogy normalizálja a székletállóságot, írja elő a következő gyógyszereket:

Ha a probléma az idegrendszerben merül fel, akkor az előírt gyógyszerek között lehet: nyugtatók, nyugtatók, B-vitaminok. Ezek csak néhány gyógyszer, sőt, ennek a patológiának az okaitól függően az előírt gyógyszerek listája meglehetősen lenyűgöző.

Sebészeti kezelés

Ha a sphincter állapotát nem lehet normálisnak nevezni, sérülések, sérülések állnak fenn, akkor szükség lehet a műtétre az állapot javítása érdekében. Milyen méretben van a hiba, és milyen helyen van, az orvos az alábbi műveletek egyikét kínálja:

Gyermek vizelet inkontinencia

A bél tartalmának tartós inkontinenciája - az ismert, encopresis, olyan gyermekeknél fordul elő, akiknél a kismedencei szervek beidegzésének meggyengült hibája van (például gerincvelő), a gerincvelő és az agy sérüléseiben, valamint moronokban.

Gyermekeknél a széklet inkontinencia okai

A gyerekek bekövetkeztének okai négy fő csoportra oszthatók.

feszültség

Az esetek többségében megfigyeléseink szerint az encopresis a mentális stressz (félelem, félelem) és a folyamatosan lenyomó pszichés benyomások hatására következik be.

Az anamnézis gyakran egyértelműen utal az akut egyszeri tapasztalatra (a szeretteik halála, baleset, természeti katasztrófa), vagy egy orvos meg tudja állapítani a rejtett, krónikus félelem tényét, például a szülők (különösen az alkoholisták) félelmét, akik egy gyermeket vernek, vagy egy tanár, aki minden percben okozhat a fórumon stb.

A székletre való sürgetés elnyomása

Először is meg kell mondani a fiziológiai inkontinencia patológiás encopresisbe történő átmenetét a negatív gondolkodású, 2-3 éves korú gyermekek körében.

Néha a szülők túl hamar megpróbálják a gyerekeket higiénikus készségekre tanítani, vagyis mielőtt meg tudják irányítani a székletürítést. A gyermeket erőszakkal ültetik egy edénybe, és ha a bélmozgás nem fordul elő, akkor szidja, bünteti, néha fizikailag.

Az ilyen kötelező képzés a gyermek negativizmusának növekedéséhez és a szennyeződés visszaszorításához vezet. Idővel a végbél tele lesz ürülékkel, amely kis adagokban akaratlanul bocsát ki.

Más esetekben a már megalapozott higiéniai készséggel rendelkező gyermek megakadályozza a bélmozgás megakadályozását a környezet, ami általában egybeesik az óvodák, iskolák látogatásának megkezdésével. A gyermek szándékosan elnyomhatja a késztetést, mivel otthon nem tudja alkalmazkodni a nyilvános WC-hez, fél a sötéttől, szégyellte, hogy a lecke során szabadságot kér, és a mélyedés alatt a WC elfoglalt, stb.

Ugyanez az okok csoportja az anális csatorna nyálkahártyájának, cryptitisének, papillitisének és más betegségeknek a nyálkahártyájának repedése esetén a székletürítés félelméből adódik. Néha a kiürítés félelmét érzelmi tényezők okozzák, amelyek egy példája a következő megfigyelés.

A kiürítésre és a hosszabb ideig tartó székletre irányuló sürgetés szisztematikus elnyomása a végbélben nagy mennyiségű ürüléktömeg állandó felhalmozódásához vezet, ami túladagolásához és a receptorok érzékenységének csökkenéséhez vezet, ami viszont fokozza a sürgősség reflexének romlásának mértékét; a széklet spontán módon kiemelkedik a végbélnyíláson.

Emésztőrendszeri betegségek

A széklet funkcionális inkontinencia okainak harmadik csoportja a korai életkorban átadott akut gyomor-bélrendszeri betegségek:

Bonyolult szülés

Végül a negyedik csoportja a magzatváltozásnak a magzati fulladás és a születési trauma. A kórtörténetben az ilyen betegek anyáiban a terhesség komplikált lefolyását jelezték:

  • perenashivanie;
  • késői toxikózis;
  • az anyai és magzati vér immunológiai inkompatibilitása;
  • használata csipeszek születésekor, vákuumszívó.

Ezek a tényezők hozzájárulnak a magzati fulladás és az agyi vérzéses intrakraniális sérülés kialakulásához, majd a gyermekek szomatikus rendellenességek, köztük a encopresis.

A funkcionális encopresis kialakulásának mechanizmusa a gyermekeknél

A funkcionális encopresis kialakulásának mechanizmusát nem mindig könnyű megmagyarázni. Nyilvánvaló, hogy a végbél egyik beidegződési központjának működési zavara, amely az IP Pavlov szerint három emeleten található: az alsó bél, a gerincvelő és az agy széklet inkontinenciához vezet.

Elképzeléseink szerint egyértelmű érzelmi hatásunk negatív hatást gyakorol az agykéreg bélmozgásának középpontjának „őrzési pontjára”, ezért az anális sphincter ki van kapcsolva és megszűnik a funkciójának végrehajtása.

Más szavakkal, az inkontinencia mechanizmusa az, hogy a pszicho-neurológiai ellenőrzés a késztetés érzésének felismerésében károsodik, és a székletürítés ellenőrzése elvész, amikor az anális sphincters nyit.

Különböző a helyzet, ha rejtett ok van, különösen a vágyak alsó részének szisztematikus elnyomása.

A végbélben lévő ürülék hosszú késleltetése túladagenciát és a receptorok érzékenységének csökkenését okozza, ami viszont megnöveli a defekációs reflex károsodásának mértékét - egy ördögi kör alakul ki.

A távoli kettőspont túlfolyása miatt az ürülék az idő múlásával önkéntelenül kiemelkedik a végbélnyíláson.

Ezzel kapcsolatban két pontot hangsúlyozunk.

Először is, a encopresiset a „pszichogén székrekedés” többé-kevésbé elhúzódó stádiuma követi, sőt párhuzamosan fennáll a székrekedés és a széklet inkontinencia.

Másodszor, és ami a legfontosabb, a lényeg nem a szfinkter diszfunkcióban van, hanem a végbélfal érzékenységének csökkentésében, intramurális idegrendszerében. Más szavakkal, az inkontinencia mechanizmusa az, hogy megsérül a végbél adaptív kapacitása és a székletürítés feltételesen reflex kapcsolatai: a sphincter a kiürítésre való törekvés előtt jelenik meg.

A gyermekkorban a bélfertőzésben szenvedő gyermekek patológiájának kialakulásának mechanizmusa hasonló és még ennél is szemléltetőbb. Meggyőző okok vannak arra, hogy figyelembe vegyük azokat, akik részt vesznek az encopresis patogenezisében, különösen a vastagbél idegrendszerének kialakulásában. Megállapítást nyert, hogy a vastagbél intramurális idegrendszere a gyermek születésének idejére éretlen, ami a caudalis szakaszban a leginkább kifejezett.

A „érés” fokozatosan fordul elő a gyermek életének első hónapjaiban és évében. Következésképpen ez a terület a leginkább sérülékeny, ha hátrányos tényezőknek van kitéve, többek között a bél toxinok. Úgy tűnik, hogy ezekben a gyermekeknél a fecskendezési rendellenességek mechanizmusában a fő kapcsolat a mechanoreceptorok stimulációjára és a vezetési rendszer zavarára adott válasz hiánya a funkcionális, majd a szerves idegrendszer és a végbél izomfalának elemeiben bekövetkező szerves változások miatt.

Más szavakkal, az inkontinencia mechanizmusa abban rejlik, hogy a végbél érzékenysége és reflex kölcsönhatása zavarodott, ami a teljesség érzésének csökkenésében, az anális csatorna nyomáscsökkenésében és a rektális obturátor lezárási funkciójának zavarában nyilvánul meg.

Magzati asphyxia és születési trauma esetén a encopresis kialakulásának mechanizmusa még bonyolultabb, és különböző kombinációkban magában foglalja a három korábban említett helyzetben működő elemeket. Érdekes adatokat közölnek N. L. Kushch és R. P. Mikhalchuk (1967-11974), akik inkontinencia betegekben tanulmányozták a végbélfal hisztomorfológiai szerkezetét.

Megállapították az autonóm idegrendszer törzseinek tömeges kihalását és az idegplexus csak néhány kis területének jelenlétét, amelyben idegszálak maradványai észlelhetők. Idegsejtek a ganglionok vakuolátjában a fibrinolízis különböző fázisaiban. Érintett sejtek Dogel első és második megrendelése.

A ganglionokban - a lemmociták magjainak élénk reakciója éles polimorfizmusukkal. Az izomrétegek is megváltoznak: az izomrostok egyenetlenül foltosak, a magok polimorfizmusa és rossz elrendezése látható, gyakran az izomrostok perinukleáris duzzanata a pusztító területekkel és a durva szklerotikus kötőszövet kiterjedt területeivel; ezzel együtt sok területen az izomrostok súlyos hipertrófiája jelentkezik.

A szerzők azonosítják a végbélben a degeneratív változásokat primer, veleszületettként. Véleményünk szerint ezeket másodlagosnak kell tekinteni, ami az „éretlen” idegrendszerre gyakorolt ​​kedvezőtlen tényezők hatására keletkezik. Mindenesetre az ilyen államok nem tisztán funkcionálisak, hanem határvonalnak is nevezhetők.

Ezért indokolt különbséget tenni a funkcionális széklet inkontinencia két típusánál:

Az első típus a végbél visszaszorításának aktivitásának megsértése a nyílt és látens szellemi hatások, a magzati fulladás és a születési trauma hatására, a másodikra ​​a inkontinencia, amely a tartalom krónikus stagnálásával jár a túlzsúfolt disztális vastagbélben.

Gyakorlat és tünetek a széklet inkontinencia gyermekeknél

A betegség leggyakrabban 3-7 éves korban kezdődik, és ugyanolyan formában jelenik meg: egy száraz és tiszta gyermek korábban elkezdi szándékosan elveszíteni többé-kevésbé a székletet. Bizonyos esetekben a széklet csak a nap folyamán kerül kiválasztásra a hatások, szabadtéri játékok, fizikai terhelés és néha nyilvánvaló ok nélkül; más esetekben a szülők panaszkodnak az ágyazatra; mind a harmadik megjegyzésben.

A széklet inkontinencia akut módon fordulhat elő, gyorsan haladhat, és rövid idő alatt a teljes helyreállítást végződik. Más körülmények között a tünetek lassan és folyamatosan fejlődnek; a gyermek állandóan foltolja a ruhát, kellemetlen szag jön ki belőle, mások figyelmét vonzza. E két szélsőség között átmeneti formák lehetnek.

A klinikai képváltozatok a neuropszichikus gömb sérülésének mélységétől, a szenvedés időtartamától, a külső helyzettől, a gyermekgondozástól stb. Függenek. Vannak bizonyos klinikai különbségek az igazi és a hamis ökopresszusok között. Valódi encopresis fordul elő, és kezdetben a napi független széklet hátterében halad.

Az idő múlásával az önkényes ürítés kevésbé gyakori, és ha a szülők nem mutatnak különös aggodalmat, és nem tesznek intézkedéseket, a betegség előrehalad, önkényes ürítés megáll, a gyermek mindig tisztátalan. A sphincter gyengül, de az anális nyílás zárva van.

A béltartalom nem éri el a végbélben, digitális rektális vizsgálattal a bél normál méretű, tartalmaz néhány székletet. A perineum és a fenék bőrét mindig székletekkel festik, és gyakran nagyon irritált. Néha az encopresiset enurezissel kombinálják, általában éjszaka.

A hamis encopresis megjelenését egy többé-kevésbé hosszabb széklet késleltetés előzi meg, melynek hátterében alkalmanként kis mennyiségű ürülék ürül ki. A székrekedés és a széklet inkontinencia progresszióját párhuzamosan figyelték meg. A végbél túlcsordulása ürülékkel és a benne lévő nyomás olyan mértékben emelkedik, hogy legyőzi az anális záróizom erősségét, amely elvileg normálisan működik; ezért paradoxnak nevezzük az inkontinenciát.

Amikor egy független szék jelenik meg, a szülők gyakran figyelik a széklet oszlop szokatlanul nagy átmérőjét, mint egy felnőtt. Előrehaladott betegeknél a has alsó fele térfogatnövekedés (kissé kidudorodik) a végbél és a sigmoid vastagbél ürülékének felhalmozódása miatt, amelyet néha egy nagy konglomerátum formájában kell meghatározni, amely a teljes medencét végzi.

Digitális rektális vizsgálat esetén úgy tűnik, hogy a végbél jelentősen megnövekedett, és szorosan tele van sűrű konzisztenciájú székletmasszákkal. A zárójel hangja normál határokon belül van, a végbélnyílás zárva van.

Gyermekek széklet inkontinencia diagnózisa

A széklet inkontinencia diagnózisa alaposan összegyűjtött történeti, klinikai és röntgen adatokon alapul. Ez utóbbi mindig szükséges, különösen székrekedés esetén, annak érdekében, hogy megtudja a disztális vastagbél állapotát és differenciáldiagnosztikát végezzen a Hirschsprung-betegséggel.

Paradox fecal inkontinencia esetén általában a végbél jelentős növekedését és néha a sigmoid kettőspontot mutatják. Ez a röntgen-tünet gyakran a Hirschspring-betegség és a nem indokolt műtét téves diagnózisának oka.

A végbél ampulláris részének látványos kontrasztos röntgenfelvétele, amely az aganglionos zóna azonosítására szolgál, valamint a végbél-zóna funkcionális vizsgálata és a hisztokémiai vizsgálatok segítenek az államok megkülönböztetésében.

Klinikailag a sphincter tónus növekedése a megfelelő tünetekkel együtt több okot ad arra, hogy gyanítsuk fel a Hirschsprung-féle betegséget ultrahang aganglionos szegmenssel, és a szokásos vagy csökkentett sphincter tónus minden okot ad arra, hogy elutasítsuk ezt a diagnózist.

A encopresis okainak feltárása bizonyos nehézségekbe ütközik, mivel a szülők nem mindig képesek tisztázni a betegség előtti valódi tényezőket, mivel egyes szülők elrejtik kapcsolatukat a gyermekkel, nem mindig szívesen beszélnek a család helyzetéről, úgy érzik, hogy maguk is részt vesznek a gyermek kóros állapotának előfordulásában. A gyerekek vonakodnak a betegségről, és gyakran tagadják a széklet inkontinenciáját, és ha ezt megjegyzik, nem adnak teljes és objektív információt a környező körülményekről szégyen és szorongással.

Mindazonáltal a célszerűség és kitartás az anamnámiai információk gyűjtésében, valamint a gyermek fejlődésének történetéből való részletes mentesítés követelménye lehetővé teszi a diagnózis fontos részleteinek tisztázását.

A encopresis okainak tanulmányozásával látható, hogy a legtöbb esetben a gyermekek kedvezőtlen légkörben hajlamosak a széklet inkontinenciájára: a szülők elváltak vagy feszült a köztük lévő kapcsolat. Az ilyen családokban az apák kevés otthon, közömbösek a családi aggodalmakkal és igényekkel, nem figyelnek a gyermeknevelésre, durvaak. Az anyák gyakran közömbösek a gyermekkel, izgatottak, néha despotikusak.

Ugyanakkor súlyos betegségek, amelyek hátrányosan érintik a beteg gyermeket, néha megtalálhatók a „virágzó” családokban. Körülbelül mesterségesen létrejön egy idegrendszer, a szülők és a gyermek közötti kapcsolat megszakad, különösen akkor, ha a „titkát” hozzátartozik rokonai és barátai, szomszédai. A beteg pszichéjére lenyomó hatás, például az olyan kijelentések, amelyek az általa kibocsátott szag miatt nem hívhatják meg a vendégeket a házba.

Gyermekek széklet inkontinencia kezelése

pszichoterápia

Az orvos feladata, hogy először is nyugodt és barátságos légkört teremtsen a beteg körül. A szülőknek szigorúan tilos megtámadni a gyermeket, és még inkább azért, hogy megbüntessék a rendetlenségét. Abban az esetben, ha családi konfliktusok vannak, amennyire csak lehetséges, megpróbálják kiküszöbölni vagy kiegyenlíteni őket, mivel e nélkül nagyon nehéz kedvező eredményt elérni.

Másodszor, a betegnek pszichoterápiára van szüksége. A gyermekek, különösen a koraszülés és a pubertás, néha misztikus és eltúlzott képet mutatnak a félelem állapotáról.

Ebben a tekintetben a serdülőknek, amennyire csak lehetséges, teljes mértékben és objektív módon kell elmondaniuk a szenvedés lényegét, és meg kell magyarázniuk, hogy ez nem egy kivételes jelenség, hanem egy átmeneti, kezelhető állapot, amely más társaikban fordul elő, de türelem, bátorság, kitartás. Miután megmentette a gyermeket a misztikus félelemtől, feltételezhető, hogy a kezelési program jelentős részét megvalósították.

A negatív érzelmek elkerülése érdekében meg kell tiltani az idegrendszert energiafogyasztó könyvek olvasását, a filmeket és a nem gyerekeknek szánt TV-műsorokat, a „katonai érzések” elemeit tartalmazó szabadtéri játékokban való részvételt, stb. Sok beteg számára ezek a gyakorlatok tapasztalati forrást jelentenek, és nem öröm. Ezért figyelmet kell fordítani más érdekekre, mint például bélyeggyűjtésre, kis autómodellekre stb.

diéta

A kezelés taktikái és módszerei függnek az adott páciens encopresisétől és áramlási jellemzőitől. Ez különösen fontos a kezelés kezdetén. Szóval, hamis encopresis esetén a bél disztális szakaszát meg kell tisztítani a széklet elzáródásától, és olyan diétát kell előírni, amely könnyen emészthető és hashajtó ételekből áll - zöldségleves, zöldek, káposzta, méz, aszalt szilva, tejtermékek, friss kenyér, stb. alapok - folyékony paraffin 1 evőkanál. kanál naponta 3 alkalommal, homoktövis kéreg infúziója, szenna előkészítése stb.

Hő kontrasztú beöntés

Azokban az esetekben, amikor a széklet inkontinencia túlnyomórészt éjszakai, fontos, hogy tanítsuk a gyermeket, hogy lefekvés előtt természetes bélmozgást végezzen. A reflex kifejlesztéséhez ajánljuk az esti edzésre vonatkozó termokontraszt beöntéseket egymást követő 15–20 napig, 300-600 ml-ig, az életkortól függően. Ugyanakkor arra ösztönzik a gyermeket, hogy gyakoroljon gyakorlatokat - hogy azonnal ürítse ki a bélt, de részben.

Ha az encopresis túlnyomórészt napi, a kezelés rendszeres béltisztítással kezdődik beöntéssel, reggel és este otthon, 25-30 napig. Ugyanakkor kettős hatást érünk el: először is, a széklet tömegei nem szabadulnak fel önzetlenül a végbél hiányában, de a fő dolog az, hogy a gyermek reflexet alakít ki a megfelelő időben.

Néha más kezelésekre nincs szükség. A jövőben nagyon fontos, hogy a természetes szék szaktudását ugyanabban az órában, a reggeli reggel után legjobb időben megszilárdítsa.

hipnoterápia

Előrehaladott esetekben, különösen éjszakai enurézissel kombinálva, hypnoterápia alkalmazható. A hipnózis alatt a beteget Janus fecskendőjével 700 ml - 1 liter csapvízbe injektálják a végbélbe, hogy az alvás közbeni bélmozgás érzését okozzák. Miután felébredt és felszabadította a beleket, azt mondják, hogy mostantól érezni fogja a késztetést és felébred egy természetes bélmozgásra. Ezen kívül nyugtató általános meleg fürdőket rendelnek lefekvés előtt, valamint kis mennyiségű bromidot.

Sphincter képzés

Függetlenül attól, hogy milyen fajta formában van, a sphincter-t kiképezték, hogy növelje a végbél reteszelő készülékének hangját, és a reflexet a trágyázáshoz hozza párhuzamosan a tréning beöntésével.

Egy 1 cm átmérőjű gumi cső 4–5 cm mélyre van behelyezve az anális csatornába, és a gyermeket arra kényszerítik, hogy tömörítse és lazítsa meg a gömböcskéket, nem pedig a gluteus izmok, hanem az anális cellulóz. Kezdje 3-5 darabra, fokozatosan 25-30-ra. Ezután a gyermek kénytelen járni, 3-5 percig tartani a csövet a végbélnyílásban, majd aztán kinyomtatni, mintha egy székletüreget hozna létre.

Az ilyen eljárásokat 15-20 napig, reggel és este 2 alkalommal végezzük. Ezenkívül alkalmasak a perineal zuhanyzó és a testmozgás terápia, amelyben különös figyelmet fordítanak az elülső hasfal és a medencefenék izomzatához.

Annak érdekében, hogy javítsuk a neuromuszkuláris vezetőképességet és javítsuk a vastagbél és a perineum izomzatának sima és keresztcsíkolt izomzatának tónusát, napi egyszeri 0,05% -os 0,1 ml proserin-oldatot adjunk be 10-12 napig, vagy a medencefenék izmainak diadinamoforézisét. prozerin oldat.

elektrostimulációval

Az ürülék funkcionális inkontinenciájával rendelkező betegek konzervatív kezelése során a központi hely az anális sphincter és a perineum izomzatának elektrostimulációja.

A végbél és a visszatartó készülék törött kapcsolatainak helyreállításához a diadinamikus áramok a leghatékonyabbak. Széles körben elterjedt felhasználásra az SNIM-3 háztartási eszköz áll rendelkezésre, amely kedvezően hasonlít az összes jelenleg rendelkezésre álló diadinamikus terápiához, mivel kétféle módban működik - állandó és váltakozó, és ez nagyon fontos a pozitív terápiás hatás eléréséhez.

A kezelés módja a következő. 2-3 órával az eljárás megkezdése előtt tisztító beöntést. A gerinccsukló fölött fekvő fekvő fekvő helyzetben egy lamelláris ólomelektródát helyezünk el - egy 80-100 ohm2 területű katódot, sóoldatban áztatott gézbetétet.

A második elektród az anód, amelyet a 3. P. P. Kuznetsova (1972) rozsdamentes acélból készített, és előzetesen sterilizált, több réteg sóoldatba helyezett gézrétegbe helyezünk, és a végbélbe 3,5–5 cm mélységben injektáljuk. korától függően. Az óvodáskorú gyermekek elektródájának átmérője 0,6 cm, a fiatalabb iskola esetében 0,8 cm, az idősebbeknek pedig 1 cm.

Az eljárás megkezdése előtt a gyermeket az elektromos ingerlés során figyelmeztetik az érzésekre. Kisárammal enyhe bizsergést és égő érzést érez a tömítés alatt, és az áramerősség növekedésével a rezgésérzet jelenik meg. Tartalmazza a "push-pull" (0,5-1 mA) áramot 15 másodpercig, "együtemű" folyamatos (1 - 2 mA) 3,5 percig, "modulált" (2-4 mA) 2,5 perc és a „ritmus szinkóp” (1 és 2 mA között) 6 percig.

Az eljárás során folyamatosan figyelemmel kell kísérni a beteget, mint az áramintenzitás szabályozásában, a rezgés érzésének intenzívnek, de fájdalommentesnek kell lennie. Néha az eljárás során a rezgés gyengíti vagy eltűnik az érzékenységi küszöb növekedése és a gátló hatás kialakulása következtében. Ezért, amint a gyermek a rezgés gyengülését vagy eltűnését jelzi, enyhén növelik az áram erősségét, amíg az előbbi érzés meg nem jelenik.

A kezelés 8-10 eljárásból áll. A gyermekek általában jól tolerálják őket. Ha 10 eljárás után nincs klinikai javulás, akkor az elektromos ingerlés megáll, így: mint nyilvánvalóan fejlődött a függőség. A terápiás hatás eléréséhez 1,5-2 hónap elteltével ismétlődő kurzust hajtanak végre.

A diadinamikus terápia ellenjavallata az elektromos áram egyéni intoleranciája; Ezenkívül nem szabad anális hasadék repedésekkel, anorektális zóna gyulladásos betegségeivel végezni.

Paradox fecal inkontinencia esetén a sikert sokkal nehezebb elérni, mint a valódi encopresis. 4-5 ismételt kezelést igényel.

Sebészeti kezelés

Ha a tartósan végzett konzervatív kezelés hatása teljesen hiányzik, természetes, hogy visszafordíthatatlan szabálytalanságokat feltételezünk a végbél falán. Ilyen helyzetekben logikus felvetni a műtét kérdését - a végbél helyettesítését a vastagbél felső részével (sigmoid).

A végbél reszekciója hasi-perinealis hozzáférésen keresztül történik. A működés technikája nem különbözik a Hirschspring betegségétől. Csak megjegyezzük, hogy a meglévő módszerek közül a Soave működése a mi módosításunkban a legracionálisabb és leggyakoribb. Ezzel a patológiával fontos, hogy a beavatkozás során létrejöjjön a végbélfal duplikációja, amely fokozza a bél utolsó szakaszának összehúzódási képességét.

Kérdések és válaszok a "Inkontinencia" témában

Kérdés: Jó napot! A lányom 5 éves. Az elmúlt 4-5 hónapban néha a kertben lévő bugyit megfestik. Ez heti 2-3 alkalommal történik, ez még egyszer is megtörténik. Kicsit, ha megdöbbent. Sokszor megpróbálta kideríteni, hogy miért piszkos. Először egyszerűen megismételtem a változataimat - ez zavarba jött, hogy más gyerekek akadályozzák őt, hogy elkezdett játszani, hogy nincs ideje. De most nem beszél. Csak azt mondja: nem tudom. Megállapítom, hogy nem veszi észre. Emiatt hat héttel ezelőtt a nemi szervek szekréciói voltak. Mivel mindent bugyol dörzsöl. Baktériumok kerültek be. Külső kezelés. A közelmúltban azonban appendicitissal jöttünk, a műtét során egy másik betegséget, gyulladást találtunk. Az orvos azt mondta, hogy ez a fajta gyulladás csak akkor következik be, ha a külső csatornákból származó baktériumok belépnek a húgyúti rendszerbe. A lányom elmagyarázta, hogy minden veszélyes, és nem lehetett elviselni és séta a piszkos ruhával. De a műtét után néhány nap eltelt és a bugyi ismét piszkos volt. Mi ez? Megéri határozottan kérni az ilyen helyzet kezelését?

Válasz: Szükség van egy belső konzultációra egy gyermek neurológusával és esetleg pszichológussal.

Kérdés: Hello. A lányom 4,5 éves, széklet inkontinencia többnyire a nap folyamán. Egy kicsit megyünk a bugyiba, néha sikeresen elhelyezzük a potot a potra, de a legtöbb esetben csak ülünk és nem tudunk kacsolni, de ha még mindig megtörténik, akkor maga a tömeg nagyon nagy, mint egy felnőtt. És nem érzi magát, amikor nadakala nadrágban van. Egy gyermekorvos, neurológus, prokológus, mindenki azt mondja, hogy minden normális. A neurológus csak az idegrendszeri ingerlést írta fel, és ez minden. Mondd el, mit tegyek.

Válasz: Ha székrekedés van, akkor meg kell szüntetni, és a széklet puha. Szükséges, hogy a gyereket rendszeresen ültessük a potra. Bármilyen sikeres vizeletürítéshez (székletürítés), meg kell dicsérni a gyermeket. A sikertelen próbálkozások nem szidnak. Konzultáljon személyesen egy gyermekpszichológussal.

Kérdés: Milyen orvoshoz kell fordulni a felnőtt székletüregek inkontinenciája esetén?

Válasz: Hello. Ezért számos oka van a terapeutának.

Kérdés: Egy kicsit felpattan a bugyijába, aztán azt mondja, hogy a nadrágját és a kölykeit tovább fésülte a potba.

Válasz: Hello. Valószínűleg nincs okod arra, hogy aggódj. Nem beszélnek semmilyen valódi encopresisről (széklet inkontinencia). Csak a hasmenés miatt emelkedik a bélben a gázképződés, növekszik a perisztaltika, és egy egyéves gyermek még mindig nem ellenőrzi a sphinctert nagyon jól, és ezért a székletet a gázokkal hagyja.

Kérdés: Aggódom a gyakori bélmozgások miatt. Reggel 3-4-szer megyek a WC-re. A szék normális. Egy prokológus által megfigyelt. Az aranyéreket kezelem. Egy művelet a pajzsmirigy eltávolítására. Elfogadom a tiroxint 100. Mondja el, mi az oka az ilyen gyakori bélmozgásoknak? Köszönöm.

Válasz: Helló, ennek a jelenségnek az oka lehet az étrend első jellemzője. Vizsgálja meg újra az étrend összetételét: talán sok olyan terméket fogyaszt, amely nagy mennyiségű diétás rostot (gyümölcsöt, zöldséget, szemet) vagy vizet tartalmaz. A gyakori bélmozgások másik oka lehet a megalapozott szokás és az első székletürítés korai megszakítása. Próbáljon kicsit többet ülni a WC-n, talán 1-2 perccel az első késztetés után, a második késztetés jön, és Ön képes lesz teljesen kiüríteni a beleket. Is konzultáljon egy endokrinológussal a tiroxin adagjának helyességével kapcsolatban. A pajzsmirigyhormonok feleslege vagy hiánya befolyásolhatja a bélmozgást.

Kérdés: Néha „szennyezett” alsónemekkel ébredek fel. Hogyan kell kezelni? 20 éves vagyok.

Válasz: Az ilyen formák nem igényelnek különleges kezelést. Csak próbáljon lefeküdni lefekvés előtt.

Kérdés: A fiam 5 éves és 8 hónapos, még mindig ír és popping. Egy neurológus, nephrológus, gasztrointerológus, sebész, ENT diagnosztizált (mert a fiúnak gyakran van orrfolyama), és neurózis-szerű szindróma, enurezis, encopresis diagnosztizálása történt. Előírt kezelés: 2 hónap pantocalcin és „B” vitamin, 1 hónap adaptol nem segített nekünk. A hónap nem csinált semmit, majd újra elkezdődött ugyanúgy. Előfordul, hogy Mishutka néhány napig nem szar, de a bugyi még mindig nedves. Ez már három éve folyik. Minden érzékben lemondok. Attól tartok, hogy amikor iskolába megy, minden rosszabb lesz, komplexeket kezd.

Válasz: Helló, a neurózis-szerű szindróma jellemzője a sphincters (a vizeletet és a székletet tartó izmok) funkciójának elégtelen ellenőrzése. A kezelés nem nevezhető helyesnek. Az enurezis és a encopresis kezelésének legalább a következő pontokat kell tartalmaznia: 1. Gyermekkori nevelési módszerek és a beágyazott kóros szokások megváltoztatása, hogy ne tartsák a vizeletet és a székletet 2. Specifikus gyógyszerek, amelyek szabályozzák a sphincters hangját: Oxybutynin, Spasmex, stb. 4. A tüneti inkontinenciát okozó állapotok korrekciója: a húgyúti fertőzések kezelése Javasoljuk, hogy egy tapasztalt szakembert mutassanak be a gyermeknek egy gyermekgyógyásznak, aki tapasztalattal rendelkezik a gyermekek enuresis kezelésében.

Kérdés: A fiam 4 éves. Nagy bajunk van a bugyik bejutásakor, a pot fél, a WC-csésze is fél (vagy úgy tesz, mintha), mondd el, mit tegyek. Bugyik bajba kerül, gond nélkül, de nem akar a WC-n ülni, mintha. Már fáradt, és nem mehetünk sehová, mert annyi gyáva van, és szégyelli. Ez az érzéstelenítés hatása? Bár 2 év telt el (de ő volt 4). Segítség kérjen tanácsot. Köszönöm.

Válasz: Hello, a gyerekek gyakran találkoznak ilyen problémával. Nagyon gyakran a gyermek viselkedésének oka túlságosan energikus (és talán korai) a szülők próbálkozásai arra, hogy tanítsák a gyereket a potra. Bizonyos esetekben egy ilyen rendszer segíti a gyermek hozzászokását a WC-hez: az egyik szülő (akinek a gyermeke többé bízik) elviszi a gyereket a WC-re és leül a WC-re. Mindezt egy játék formájában kell megtenni, és a szülőnek kifejeznie kell az érdeklődést az ilyen viselkedés iránt, és pontosan megmutatnia kell, hogy mit szeret. Miután több közös kirándulás érkezett a WC-be, egy vicc formájában kínálhatsz le a WC-re és a gyermekre. Valószínűleg egyetért. Így fokozatosan lehet majd tanítani egy gyereket, hogy menjen a WC-re. Mindig ösztönözze a gyermek beleegyezését (például engedje meg, hogy öblítse le a WC-t), és nem tudja, hogy elkezdi másolni a szülők viselkedését, és megteszi, ami szükséges. Nem kényszerítés, hanem személyes példa, mindig jobb a gyermek felemelésében.

Kérdés: A lányom 2 éves és 4 hónapos, néha az ágyban nedvesedik, és nem ébred fel a bélmozgás után, és a téli időszakban harmadszor nézem. Mi ez?

Válasz: Valószínűleg nincs semmi szörnyű (vegye figyelembe, hogy a gyermek panaszkodik-e a fájdalomra a végbélnyílásban, és vajon van-e félelme a napozás során). A 4-5 év alatti gyermekek gyengén szabályozzák a végbélnyílás izmait. Próbáld meg tanítani a gyermekednek, hogy a nap alatt vagy lefekvés előtt ürítse ki a beleket.

Kérdés: A fia 2 éves. 1,5 évnyi ürülék nélkül felhalmozódik. Az elemzések, a széklet mennyisége és konzisztenciája normális.

Válasz: Olyan esetekben, amikor a széklet krónikus inkontinenciaja van, a gyermeket orvosnak kell bemutatnia és meg kell vizsgálnia. Nem zárható ki, hogy a gyermek egyszerűen nem tanult meg a székletürítés ellenőrzésére (ez egészen normális az életkorában), de ha 1,5 évnél idősebb korában végzett, és hirtelen elvesztette ezt a képességet, vizsgálatot kell végezni az inkontinencia egyéb okainak kizárására: agy, végbél, paraziták stb.

Kérdés: Egy ötszáz éves fiúnak hasmenés után beöntötte a beleket. Ez bántotta a babát. Egy idő után (1-2 nap) kezdtek észrevenni a bugyik székletét. Először azt gondolták, hogy baleset volt. De elkezdett ismételni. A gyermek gyakrabban kezdett futni a WC-re, gyakran nem éri el. Ez körülbelül 2 hónapig tart. Legutóbb, gyakrabban. Mondja meg, kérlek, mit tegyek?

Válasz: A legvalószínűbb, hogy a gyermeknél az encopresis kialakulásának oka a beöntés miatt a gyermek által okozott stressz. Javasoljuk a viselkedési terápiát. Győződjön meg arról is, hogy a gyermeknek nincs székrekedése, és ha van ilyen, végezze el a szükséges kezelést.

Kérdés: Hello! A fiam 4 éves. Az elmúlt 2 hónapban gyakori volt, és fokozatosan a WC-hez jutott, és gyakrabban gúnyos, de határozottan történik. Aggódik, hogy gyakran és kevésbé. A gyomor nem panaszkodik. Korábban ilyen problémák nem voltak. Mi lehet ez? Hirtelen valami veszélyes és ijesztő? Teljes vizsgálatot kell végezni, beleértve a fluoroszkópiát? Köszönöm.

Válasz: A leírás alapján a gyermeknek semmi különös és veszélyes. Ellenőrizze a gyermeket a férgek számára, és vegyen egy székletpróbát egy koprogramra - ez elég lesz.

Kérdés: A fia 8 éves. Bugyik be, azt mondja, nem érzi magát, ha a WC-t akarja használni. Hogyan segíthetek? Éjszaka adott nekem egy darab kenyeret és sót, nem adott nekem italt, egy ideig eltűnt a probléma. A táborba mentem pihenni - ismét megkezdődött minden.

Válasz: Valószínű, hogy a probléma oka a krónikus székrekedés, amely a táborban romlott.

Kérdés: Hello. A fiam 5 éves, a probléma körülbelül két évvel ezelőtt kezdődött. Mindig rendszeresen ment a potba, miután szennyezte a nadrágját, nagyon meglepődtünk, miután ez az eset rendszeresen megtörtént, gyermekgyógyászhoz fordult, Duphalacot írta - ivott, nem változott a diszbakteriózis, minden ugyanaz. Ha hashajtót ad, akkor a potba fut, és ha el akar menni a WC-be, általában elrejti, áthalad a lábán, és szenved, akkor mindez felhalmozódik és beöntés nélkül nem megyünk, és kiderül, hogy a bugyi szinte minden nap piszkos. Sok hibát követtem el, mert nemcsak erről beszéltem, hanem rám is. Hogyan lehet kijutni ebből a helyzetből, már nem kicsi, de gyakran szaga van rajta. Kérem, mondja meg, hogyan kell gyógyítani a fiamat! Már nem tudom, hogy kihez forduljon, segíts!

Válasz: A gyermekorvos az Ön számára megfelelő kezelést írt elő - mivel a gyermekkori encopresis kezelésének legfontosabb pontja a székrekedés megszüntetése. A duphalac-kezelést folytatni kell. Ne essen kétségbe, a problémád helyrehozható, de fel kell készülnie arra a tényre, hogy eltarthat egy ideig, hogy megoldja.

Széklet inkontinencia gyermeknél: okok és kezelés

A gyermekekben a széklet inkontinencia problémája meglehetősen gyakori, de a szülők többsége nem tulajdonít semmilyen jelentőséget ennek, és úgy véli, hogy mindent önmagában fog átadni. Azonban meg kell mondani, hogy ez nagyon komoly, és a gyermek székletének inkontinenciáját okozó okok eltérőek és nagyon veszélyesek lehetnek. Ne hagyja figyelmen kívül azt a tényt, hogy a baba "piszkos ruhát". Szükséges megérteni az okokat és a lehető leghamarabb fordulni egy olyan szakemberhez, aki segít megoldani ezt a problémát és gyógyítani a gyermeket.

Mi az encopresis? Ki gyakrabban beteg?

Az Encopresis egy olyan betegség, amelyben a gyermek béltartalma öntudatlanul kiválasztódik. Más módon úgynevezett széklet inkontinencia. Leggyakrabban, a csecsemők "piszkos ruhát" három évesnél idősebbek. Meg kell mondani, hogy a 3 év alatti gyermekek nem tartoznak ebbe a kategóriába, mivel a csecsemők idegközpontjai még nem képesek teljes mértékben ellenőrizni a belek munkáját. Ezért azt kell mondani, hogy ha egy gyermek 1 éves vagy 2 éves korukban öntudatlanul kiszárad, ne aggódj. Ha azonban a szülők észreveszik, hogy a gyermek széklet inkontinenciája három vagy több éves korban folytatódik, kapcsolatba kell lépnie a szakemberekkel, és a lehető leghamarabb meg kell menteni a babát e betegségtől.

A statisztikák szerint ez a betegség a gyermekek 3% -ánál figyelhető meg, és a fiúk gyakrabban szenvednek, mint a lányok.

A gyermek leggyakoribb inkontinencia 5 éves és annál idősebb. Érdemes megemlíteni, hogy a gázok áthaladása során bekövetkezett akaratlan felszabadulása is encopresisnek tekinthető.

Az eszméletlen széklet inkontinencia

Meg kell jegyezni, hogy a széklet inkontinenciája pontosan eszméletlen kiválasztásnak nevezhető. Nagyon gyakran a gyerekek játszanak körül, vagy csak zavarba jönnek, hogy a WC-be menjenek, aminek következtében „piszkos ruhákat” kaphatnak. Ez nem betegség, mivel a széklet idején a gyermek megértette, hogy a WC-re akar menni, és ezt célszerűen csinálta. Érdemes megemlíteni, hogy ha a baba szenved, akkor a szülőknek semmiképpen nem szabad megijeszteniük, mert a gyermek öntudatlanul kiszárad, és nem szabályozza a széklet ürülését. Ezenkívül csak súlyosbíthatja a problémát, és hátrányosan befolyásolhatja a beteg pszichéjét.

Sok szülő úgy véli, hogy a hasmenés a „piszkos mosoda” jele, de ez nem így van. Azoknál a gyermekeknél, akik encopresisben szenvednek, a leggyakrabban hosszantartó székrekedést figyeltek meg. Folyamatos széklet, amelyet a szülők szűk székletben látnak a baba alsóneménél, kitölti a végbélt.

A gyermek székletének inkontinenciája. Az encopresis okai

A krónikus székrekedés a fő ok, amiért a gyermekek ökoprezentációban szenvednek. Ennek eredményeképpen a baba végbél nagyon gyorsan és erősen nyúlik, ezért már nem zárható be szorosan a széklet tárolására. Szinte mindig a 7 éves gyermek (nyolc, kilenc és tíz) széklet inkontinenciáját nemcsak a helytelen táplálkozás, hanem a pszichológiai tényezők is okozzák. Ezek közé tartozik a félelem, a különböző félelmek, a szülők agresszív viselkedése stb.

Az egészségtelen étrend kivételével a gyermek székletének inkontinenciája a szégyen miatt a szégyenhez kapcsolódik.

A 9 éves és annál idősebb gyermekeknél a széklet inkontinencia súlyos betegség, amelyet a lehető leghamarabb kezelni kell. E korosztály gyermekei szégyenkeznek a betegségükről, és megpróbálják elkerülni a kapcsolatot más emberekkel. A gyermek pszichéjének súlyos következményei és trauma elkerülése érdekében forduljon szakemberhez, és kövesse az utasításokat.

Székrekedés a széklet inkontinencia oka

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a székrekedés a fecal inkontinencia egyik fő oka. A fenti okok közül az első vagy második ok miatt kezdődhet, vagyis a szégyen vagy a nem megfelelő táplálkozás. Ha a gyermeknek hosszú távú székrekedése van, akkor a pszichológiai tényezők is hozzáadhatók ehhez az okhoz. A csecsemő stresszt és szégyeneket tapasztalhat, amelyek a székletürítéssel kapcsolatosak, aminek következtében tudatosan elnyomja a késztetést. Emlékeztetni kell arra, hogy ha a szülők észrevennék, hogy gyermekük hosszú ideig nem mehet a WC-be, meg kell vizsgálnia az étrendet, és konzultálnia kell egy orvossal, aki képes lesz arra, hogy segítsen nekik kezelni ezt a problémát. Ha az idő nem tud megbirkózni a székrekedéssel, akkor a különböző pszichológiai tényezők gyermeknél széklet inkontinenciát okozhatnak.

A bélfal megnyúlása - az encopresis oka

A következő ok, ami a széklet inkontinenciát fejezi ki egy 3 éves vagy annál idősebb gyermeknél, a bélfal megnyújtása. Ha egy gyermek nem tud hosszú ideig eljutni a WC-be és elkezdi szándékosan késleltetni a székletet, akkor a végbélben nagy mennyiségű sűrű tömeg gyűlik össze. Ezután a bélfalakat kihúzzák és érzékenységük eltűnik. Ezért a hosszabb ideig tartó székrekedés után eltelt idő után a gyermek nem érzi úgy, hogy el kell mennie a WC-be, majd a béltömeg késedelme öntudatlanul történik.

Repedések a belekben és az aranyér

Ez komoly problémákhoz vezethet, mert a széklet fokozatosan felhalmozódik és nagyon terjedelmesvé válik. Ez károsítja a bél belsejét, ami kényelmetlenséget, kényelmetlenséget és még repedéseket okoz. Az intestinalis tömegek tudattalan késleltetése is aranyérhöz vezethet.

A belek és az aranyér repedése fájdalmat és kényelmetlenséget okoz, nemcsak gyermekben, hanem felnőttben is. A baba azonban nem beszélhet úgy, mint a szülei, és elkezdi elkerülni a WC-be menni, ami tovább súlyosbítja a már nehéz helyzetet.

A fenti tényezők mindegyike azt eredményezi, hogy a rektális izmok elvesztik az érzékenységüket és megszűnnek a széklet megfelelő megtartása. Ez lesz a encopresis közvetlen oka.

A 8 éves és idősebb gyermekeknél a széklet inkontinenciát a lehető leghamarabb kezelni kell. Azonban a legjobb, ha megakadályozzák az encopresis-t, csak egészséges ételeket tartalmaznak a baba étrendjében, időben megakadályozzák a székrekedést, és ne szidják őt a „szennyeződés” ágyneműre. Ebben a korban egy gyermek súlyos pszichológiai traumát szerezhet a széklet inkontinencia miatt, így a szülők mindent megtesznek annak érdekében, hogy elkerüljék ezt a betegséget, vagy minél hamarabb megszabaduljanak.

A szégyen fokozza-e a széklet inkontinenciáját?

A 6 éves és annál idősebb gyermekeknél a széklet inkontinencia általában szégyenletesvé válik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a baba nem képes béltömeget és folyamatosan "piszkos ruhát" tartani, szégyelli és kényelmetlen lesz. Ez azt a tényt eredményezheti, hogy a gyermek elkerüli a WC-t, és tudatosan megtartja a szennyeződést. Amint már ismert, ez csak súlyosbítja a helyzetet, mert a végbél izmok egyre többet fognak nyúlni, a kemény ürülék felhalmozódik benne, és az encopresis csak erősödik, mivel a bél nem lesz képes megfelelően működni.

Hogyan lehet megakadályozni a gyermek széklet inkontinenciáját

A fentiekből arra lehet következtetni, hogy a 8 éves gyermek, valamint a 7, 6, 5 és 4 gyermek széklet inkontinenciája a legjobban megelőzhető. Ehhez szükséges, hogy a baba étrendje csak egészséges táplálékból álljon. Rendszeresen kell enni. Azonban, ha a szülők észrevették, hogy a gyermek még mindig székrekedést indított el, és hosszú ideig nem tudott eljutni a WC-be, kapcsolatba kell lépnie a szakemberrel, és meg kell kezdnie a megfelelő kezelést.

Ha az anya és az apa nem tud mindent megtenni, hogy megakadályozza a széklet inkontinenciáját, akkor nem szabad tétovázni és sürgősen megtenni minden intézkedést, különben az encopresis egyre inkább fejlődhet, és kényelmetlenséget és kellemetlenséget okozhat a gyermeknek.

A 10 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknél a széklet inkontinenciája meglehetősen komoly probléma, amely nemcsak kényelmetlenséget, kényelmetlenséget és fájdalmat okoz, hanem a pszichológiai állapotot is befolyásolja. Ha egy 7-8 éves gyermeknek van egy kórháza, akkor a lehető legrövidebb időn belül intézkedéseket kell hoznia és kezelni, mert ennek a betegségnek a hátterében zárt, félénk és kommunikatív lehet.

A gyermek székletének inkontinenciája. kezelés

Tudnia kell, hogy a encopresis egy elég komoly betegség, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. A szülőknek, akik megtudták, hogy a baba szenved a béltömeg inkontinenciájáról, türelmesnek kell lennie, és ezt a problémát kellően komolyan kell vennie. Ebben az esetben tilos önálló döntést hozni arról, hogy ezt vagy a gyógyszert. Kötelező konzultáció orvosral!

A szülők aránya a "piszkos ruhával"

Ne idegesítsd a gyermeket, ideges, mert ismét szennyezett ruhákat. A szülőknek meg kell érteniük, hogy a széklet kiválasztása tudatlanul történik, és a baba teljesen ártatlan. Az első dolog, amit a felnőttek ilyen helyzetben tehetnek, a helyzet megváltoztatása és a problémához való hozzáállásuk. Ha egy gyermek óvodába jár, akkor gondoskodnia kell arról, hogy a tanár emlékeztesse a gyermeket, hogy menjen a WC-re. Akkor maga tudja irányítani a folyamatot.

Szanatóriumok encopresis kezelésére

Továbbá a szülők segítséget kérhetnek olyan speciális üdülőhelyeken, ahol a gyermek a széklet kénytelen kiürülését követően képes helyreállni. Ott a csecsemő morálisan pihen, és elfelejti az encopresishez kapcsolódó minden helyzetet, ami kényelmetlenséget okozott neki. Ha nem szégyenli meg, elfelejti a székletürítés folyamatos ellenőrzését, majd egy idő elteltével elhagyja a betegségét.

beöntés

A széklet inkontinencia kezelésének egyik módja a beöntés megtisztítása. A encopresisben szenvedő gyermekeket minden nap egyidejűleg adják. Ha a szülők nem hagyják figyelmen kívül az orvosok ajánlásait, akkor a bél tömegének akaratlan felszabadulása után hamarosan megszabadulhat.

Annak érdekében, hogy a reflex megszilárdulhasson, szükség van a gyermek edzésre. 300-400 mm kamilla főzetet kell beadni a baba végbélébe, majd meg kell sétálnia és meg kell próbálnia tartani a folyadékot.

Ha a széklet inkontinencia oka a székrekedés, akkor a szülőknek külön diétát kell rendezniük a baba számára. Ajánlott a cukorrépát növényi olajjal, sárgarépával, tejföllel, káposztával, almával, stb. Adni. A gyermek étrendjéhez könnyen emészthető, valamint hashajtó készítmények segítenek a széklet lágyabbá tételében és a székrekedés elleni küzdelemben.

A széklet inkontinenciában szenvedő gyermekeknek olyan gyógyszereket kell szedniük, amelyek javítják az agykéreg anyagcsere-folyamatait. Szintén szükséges, hogy a kezelésbe beletartozzanak olyan komplex gyógyszerek, amelyek normalizálják a mikroflórát. Ezek a módszerek segítenek a széklet inkontinencia elleni küzdelemben.

A nem kontrollált ürülék elleni küzdelem egyik módja az is, hogy a medencefenék régiójának izmait képezzük. Konzultálnia kell egy olyan szakemberrel, aki elmondja, hogyan kell helyesen és milyen gyakran kell elvégeznie őket.

Az anális sphincter elektrostimulációja szintén az egyik fő tevékenység, amely segíti a gyermeket szülő gyermekeinek a betegség leküzdésében.

A gyermek székletének inkontinenciája nagyon komoly probléma, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ha egy gyermek, aki „ruhát folt” már 4 éves korában fordult elő, az intesztinális masszák ellenőrizetlen kiürülése okot jelent az orvoshoz. Minden egyes szülőnek gondoskodnia kell arról, hogy gyermekük hosszú távú székrekedést szenvedjen, mivel ez károsodást okozhat. A legjobb, ha megakadályozzuk a betegséget, és egészséges táplálékot kell tartalmaznia a gyermek étrendjébe. Ha azonban még mindig beteg, és elkezdett „piszkos ruhát”, a lehető leghamarabb segítséget kell kérnie egy szakembertől, és semmilyen esetben nem hibáztathatja a babát, mert a széklet inkontinenciája öntudatlanul fordul elő. Ön nem habozik a encopresis kezelésével, mivel ez súlyos következményekkel járhat, amelyek hatással lesznek a gyermek jövőjére!

Széklet inkontinencia gyermekeknél, okok, kezelés

A széklet inkontinencia leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, mert még mindig nehéz megtartani a bélmozgását. De idősebb gyermekeknél ez komoly problémát jelent, amely fizikai és pszichológiai kellemetlenséget okoz. Az inkontinencia változó mértékű lehet. Az orvosok megkülönböztetnek három főbbet, ha nem lehet gázokat tartani; amikor lehetetlen mind a gázok, mind a széklet tömegét megtartani; ha a gázokat nem lehet tartani, a széklet szilárd és folyékony. Ilyen problémák esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ezt a betegséget enkopereznek is nevezik.

Nagyon fontos az ok időben történő diagnosztizálása, majd annak megszüntetése. A beteg történetének megvizsgálása után az orvosnak meg kell határoznia, hogy a betegség milyen mértékű, milyen mértékű kezelést igényel.

A széklet inkontinencia típusai egy gyermeknél

1. A széklet folyamatosan kiürül, sürgetés nélkül.

2. Inkontinencia WC-vel való sürgetéskor.

3. Részben, a gyermek nem képes székletet tartani tüsszentés, köhögés vagy fizikailag feszültség alatt.

A széklet inkontinencia okai

Leggyakrabban a gyerekek krónikus székrekedés miatt szenvednek az endopresszióról. Miért okoz a gyermekek széklet inkontinenciáját? Mivel a székrekedés következtében a végbél végső része erősen nyúlik, ami a széklet tömegében stagnál, az ebben a zónában lévő idegvégződések és izmok elvesztik az érzékenységet, és nem képesek normálisan reagálni a széklet megtartására.

A széklet inkontinencia gyakori oka a szülők állandó kérése, hogy üljön a potban, amikor nem akarja.

Nagyon ritkán lehet pszichológiai stressz, leggyakrabban az inkontinencia azonnal megjelenhet a félelem után.

Az okok a veleszületett problémáktól és a megszerzett rendellenességektől is függhetnek:

1. Anatómiai kórképek miatt, az anális készülék fejlődési rendellenességei.

2. A végbél hibái.

3. A mentális zavarok miatt - hisztéria, neurózis, pszichózis, állandó pánikrohamok, skizofrénia.

4. A szerves sérülések miatt, az agy károsodásával.

5. Akut fertőző betegségek esetén, amelyek hasmenést okozhatnak.

6. A végbél traumás sérülése miatt.

7. Amikor a medencei sérülés, a cukorbetegség és a végbélnyílás okozta neurológiai rendellenességek jelentkeztek.

A széklet inkontinencia súlyos okai gyermekeknél

2. Katonikus szindrómával.

4. A pszichével kapcsolatos instabilitás miatt.

5. A depressziós szindróma miatt.

Ha az anális csatorna és a perineum sérült, a bélmozgás folyamata megszakadhat.

A gyermekek széklet inkontinenciáját kiváltó tényezők

1. Az érzelmi stressz miatt.

2. Neurológiai rendellenességek esetén, ha a gerincvelőt érintik, neuromuszkuláris patológiák jelennek meg.

3. epilepsziás rohamokkal.

4. veleszületett rendellenességekkel a vastagbélben.

5. A krónikus székrekedés miatt, melyet a belső záróizom működésképtelensége okozott.

Gyakran a gyerekeknél ez a patológia súlyos stressz miatt következik be, félelem után, a család problémái miatt. Ezért a gyermekeknél a széklet inkontinencia kezelésére vonatkozó első ajánlás nemcsak a gyógyszeres terápia és a kiegyensúlyozott étrend, hanem a pszichológiai szekciók is, amelyek célja a gyermek pszichéjének erősítése, hogy a jövőben ne legyen ilyen problémája.

A széklet inkontinencia diagnózisa egy gyermeknél

A vizsgálat a következőket tartalmazza:

1. Az orvos először összegyűjti a betegség kialakulásának adatait, a szülőknek részletesen meg kell tanulniuk, hogyan és miként alakul ki a gyermek széklet inkontinenciája.

2. Az orvosnak meg kell vizsgálnia a gyermeket, éreznie kell a hasát, hogy megismerje a gyermek általános állapotát.

3. Végezzük el a széklet-elemzést, a koprogramot és a baktériumok elemzését, ennek segítségével értékeljük a gyermek emésztőrendszerének állapotát annak érdekében, hogy megállapítsuk a hasnyálmirigy-gyulladás, a székrekedés és a diszbakteriózis okát egy gyermekben.

4. Szükséges ultrahang, rektoszkópia, vastagbél biopsziája, nagyon ritkán használják annak meghatározására, hogy mely betegség okozhat széklet inkontinenciát.

Gyermekek széklet inkontinencia kezelése

1. Be kell állítani az üzemmódot, ha a gyermek normálisan kiürül.

2. Figyeljen meg egy speciális diétára, amelybe bele kell foglalni egy kis rostot.

3. Abban az esetben, ha az étrend és az előírt adagolási rend nem segít, speciális gyógyszereket írnak elő, amelyek segítenek elnyomni a székletürítést - imodiumot vagy furazolidont.

4. A betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében nagyon fontos a sphincter képzését, annak tónusának és erejének növelését.

5. Ebben az esetben az automatikus edzés segít, ami segít az anális izmok edzésében, növeli az érzékenységet a végbélben.

Azokban az esetekben, amikor a fent leírt módszerek hatástalanok, sebészeti beavatkozásra lesz szükség, leggyakrabban anatómiai hiba esetén, vagy a végbél sérülésénél van szükség.

Nagyon ritkán alkalmazzák a kolosztómiát - a hasfal és a vastagbél közötti kapcsolatot. Ebben az esetben a végbélnyílás teljesen zárva van, a páciensnek ezúttal egy speciálisan műanyagból készült zsákban kell kiürülnie, amely a hasfalon található lyukhoz van rögzítve.

A gyermek székletének inkontinenciája egy gyermek öntudatának öntudatlan kiürítése, amely 4 évnél idősebb gyermekeknél jelenik meg. Legfeljebb 4 év normál jelenség, amely nem igényel különleges kezelést. Gyakran előfordulhat, hogy az idősebb gyermekeknél a széklet inkontinencia miatt a gyermek krónikus székrekedés szenved. Ebben az esetben az első dolog a krónikus székrekedés megszüntetése, a gyermeknek pszichológiai rehabilitációra van szüksége.

Tehát a gyermek széklet inkontinenciája nagyon súlyos probléma, amelyet gondosan meg kell vizsgálni és azonnal kezelni kell. Miután megtudta az okot, az orvos képes kezelni a kezelést. Szükség lehet az orvosi kezelés, pszichológiai segítség vagy műtét mellett.