Széklet inkontinencia - okok, diagnózis, kezelés

Minden betegséget bizonyos tünetek jellemeznek, amelyek laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek alapján lehetővé teszik a diagnózis megbízható megállapítását. A súlyosságuk és a regresszió mértéke (a súlyosság csökkenése) szerint a kezelés során megítélhető a meghozott terápiás intézkedések hatékonysága, és előrejelzés a gyógyulásról.

Ha figyelembe vesszük a betegség tüneteit a beteg szempontjából, akkor vannak olyanok, amelyek fájdalmas vagy kellemetlen érzéseket okoznak, és vannak olyanok, amelyek súlyos kényelmetlenséget okoznak, beleértve a pszichológiai problémákat. Az egyik leginkább kellemetlen és erkölcsi okozó tünet a széklet inkontinencia. Figyelembe véve ennek a tünetnek a jelenlétét, a páciens más emberek általi társadalmi megítélése veszélybe kerül, az elnyomott és depressziós állapot olyan esetekben alakul ki, amikor a betegség e kellemetlen megnyilvánulásának oka nem rövid időn belül megszűnik.

A széklet inkontinencia gyakran nem független betegség, hanem csak más kóros állapotok megnyilvánulása. Ennek megfelelően, ha egy ilyen tünetet észlelünk, az orvos két fő feladatot lát el: az előfordulás pontos okának megállapítása, és egy hatékony terápia elvégzése, amely visszaszerezheti a beteg korábbi egészségét, megmentve őt a fizikai és erkölcsi szenvedésektől. A széklet inkontinencia gyakrabban, mint nem, nem veszélyezteti a beteg életét, hanem társadalmilag jelentős, mivel sok problémát okoz a betegnek és az őt körülvevő embereknek.

Ez a probléma bármilyen nemű és korú emberek számára releváns lehet. Jelenleg egyre gyakrabban fordulnak elő a széklet inkontinencia orvoshoz való fordulásának esetei, így az orvosok aktívan tanulmányozzák a problémát, és számos lehetőséget kínálnak annak megszüntetésére.

Mi az a széklet inkontinencia

A széklet inkontinencia kialakulásának mechanizmusa és okai
(patogenetikai osztályozás)

Ennek a tünetnek a kialakulása az olyan központok károsodott szabályozásával függ össze, amelyek felelősek a kondicionált reflexek kialakulá- sáért, és a három mechanizmus egyikének oka lehet. Ezeknek a jogsértéseknek az osztályozását 1985-ben javasolta M. I. Buyanov orosz tudós, és az orvosok még mindig használják:

1. Olyan mechanizmusok hiánya, amelyek hozzájárulnak a kondicionált reflex megjelenéséhez a székletürítéshez, veleszületett. Ebben az esetben a páciensnek nincs úgynevezett rektanális gátló reflexe, amely általában megindítja a székletürítést.

2. A feltételezett reflex lassú kialakulása a székletürítéshez.

3. A kondicionált reflex elvesztése, ami a kedvezőtlen vagy provokáló tényezők hatására merült fel. Ebben az esetben két lehetséges lehetőség van a fejlesztésre: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges a veleszületett, a másodlagos a beteg mentális zavarai, a gerincvelő és az agy sérülése vagy organikus sérülése vagy a kiválasztási rendszer eredménye.

A külön figyelem érdemel a másodlagos természetű széklet inkontinenciáját. Ha pszichogén eredetről beszélünk (nevezetesen a betegség eseteinek túlnyomó része hozzá tartozik), akkor meg kell határozni azokat az alapvető feltételeket, amelyekben ez lehetséges.

Ez a csoport a következőket tartalmazza:
1. Pszichogén széklet inkontinencia, amelyet neurotikus és hisztérikus pszichózis, patokarakterológiai személyiségzavarok, demencia okozhat.
2. A mentális betegségek (demencia, skizofrénia, epilepszia) hátterében.

A szerves széklet inkontinencia különböző betegségek következtében súlyos és gyakran visszafordíthatatlan változásokkal alakul ki. Sok kevésbé gyakori inkontinencia ürülék a többi kezelhető betegséghez képest.

Ebben az esetben szokás, hogy ezt a tünetet két csoportra osztjuk, az előfordulás jellegétől függően:
1. csoport - az emésztőrendszerrel és a kiválasztási rendszerrel kapcsolatos betegségek hátterében (a végbél prolapsusa, a végbél trauma, nagyszámú széklet ürítése a végbélben).

2. csoport - más betegségek hátterében (a medence, a végbélnyílás, a súlyos cukorbetegség neurológiai következményei, csökkent az izomtónus (a perineum területén lokalizálódó), hasmenéssel járó fertőző betegségek, Hirschsprung betegség, az anorektális zóna veleszületett rendellenességei).

A széklet inkontinencia gyakorlati osztályozása

Epidemiológiai és inkontinencia-statisztikák

Nehéz a pontos statisztikák megszerzése, amely megbízhatóan becsülné a népesség előfordulását. Ennek oka az erkölcsi és etiológiai probléma, valamint az ilyen betegek 100% -os hozzáférhetőségének hiánya az orvosnak. A leggyakrabban az orvosok véleménye szerint olyan betegek, akik kórházba kerülnek más betegségekkel kapcsolatban, és azoknak a betegeknek csak kis hányada, akik úgy döntöttek, hogy orvoshoz fordulnak a széklet inkontinencia problémájával. Feltételezhető, hogy valós adatokat csak az aktív felismerés, vagy anonim felmérések, kérdőívek stb.

A vastagbél betegségeiben a betegek 3-7% -ánál fordul elő széklet inkontinencia. A pszichiátriai klinikákban szenvedő betegeknél ez a tünet az esetek 9-10% -ában észlelhető. A 65 év feletti betegek csoportjában a széklet inkontinenciája kb.

A széklet inkontinencia diagnózisa

A széklet inkontinencia diagnózisának kérdése nem nehéz, mivel a megfelelő beteg panaszok lehetővé teszik, hogy az esetek 100% -ánál pontos diagnózist lehessen készíteni. Az elvégzett kutatás célja a tünet okának meghatározása, és a kapott adatoktól függően a további kezelés taktikája. A terápia hátterében végzett vizsgálatok lehetővé teszik a kiválasztott módszer hatékonyságának értékelését, és a további kezelés előrejelzését.

A modern orvoslásban az alábbi instrumentális diagnosztikai módszerek állnak rendelkezésre:

  • Endorektális ultrahangvizsgálat. Ezzel a módszerrel megbecsülhető a végbélnyílás (külső és belső) vastagsága. Ezenkívül a módszer lehetővé teszi, hogy a kézi vizsgálattal nem észlelhető hibákat észleljük.
  • Az anális csatorna manometriája. Ez a módszer a nyugalmi nyomás és az anális csatornában kialakult stressz meghatározására szolgál. Az anális csatorna manometriájával értékelheti a végbélnyílás hangját.
  • A végbél térfogat-küszöbérzékenységének meghatározása. A normától való eltéréssel (ennek a mutatónak a csökkentése vagy növekedése) a beteg megkötődését zavarják, és ez viszont a bélmozgás hiányának hiányához vezet, vagy éppen ellenkezőleg, az a sürgősséget, amely azonnali ürítést igényel a bélben.

Inkontinencia kezelés

A széklet inkontinencia sebészeti eljárásait műanyagnak tekintik, és régóta használják az orvostudományban. A szakemberek szerint ez a technika kielégítőnek tekinthető. Ezt a kezelési módot olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegség oka a sérülés vagy a sphincter hibája.

A művelet jellege két mutatótól függ: a hiba hosszától és annak lokalizációjától. Ettől függően többféle művelet létezik. Ha a sphincter kerületének egynegyede sérült, általában egy sphincteroplasty nevű műveletet hajtanak végre. Kifejezettebb károsodások esetén a sphincterogluoplasty nevű műveletet hajtják végre, ahol a gluteus maximus izom lapja műanyagként kerül felhasználásra. Szerves jellegű, széklet-inkontinencia elleni egyéb műtéti beavatkozásokat is használnak:
1. Tirsha művelet - szintetikus anyagok vagy ezüsthuzal használatával (jelenleg szinte elhagyott).
2. Működés Faermann - a csípő izom használata műanyagként (sajnos a hatékonysága rövid).

A széklet funkcionális inkontinenciája esetén bizonyos esetekben operatív beavatkozás történik - postmanális rekonstrukció.

Az orvosok számára egy nehezebb feladat a széklet inkontinencia kezelése olyan esetekben, amikor nem jár mechanikai rendellenességekkel. Ha a sphincter izomrostok nem sérültek meg, akkor a plasztikai sebészet gyakran nem hoz a kívánt eredményt. Bizonyos esetekben azonban a műtét egy csatorna utáni rekonstrukció néven történik.

Számos nem sebészeti eljárást fejlesztettek ki a széklet inkontinencia kezelésére, amelyek magukban foglalják:
1. Gyógyszeres kezelés.
2. Nem gyógyszer.

Az orvosi módszereket széles körben alkalmazzák azokban az esetekben, amikor a széklet inkontinencia összefüggésbe hozható az emésztőrendszer funkcionális rendellenességeivel és a kiválasztási rendszerrel (hasmenés, inkontinencia és székrekedés kombinációja, gyakori formázatlan széklet). Ezek közé tartoznak a kábítószerek két csoportja: azok, amelyek az alapbetegség terápiáját célozzák, és azok, amelyek közvetlen hatást gyakorolnak a perineum izomtónusára és az anális sphincter állapotára. A következő gyógyszereket alkalmazzuk: tablettákban lévő sztrichnin, szubkután injekciók, B-vitamin vitaminok, ATP. Ha a beteg az idegrendszer fokozott ingerlékenységében szenved, a nyugtatók kijelölését jelzik.

A nem kábítószeres módszerek a következők:

  • Átfogó gyakorlatok az anális sphincter képzésére (Dukhanov, Kegel tudósai fejlesztették ki). Ezeknek a gyakorlatoknak a lényege, hogy a gumi csövet a végbélbe tesszük a végbélbe a végbélbe, és előzőleg vazelinnel szennyezzük. A páciens a csapatban összenyomja és ellazítja az anális sphinctert. A gyakorlatokat naponta 5 alkalommal végezzük. Az időtartam 1 munkamenet 1-15 perc. A terápia ciklusát 3-8 hétre tervezték. Ezekkel a gyakorlatokkal párhuzamosan ajánlatos olyan fizikai gyakorlatokat végezni, amelyek célja a glutealis régió, a hasi izmok és a combizomzat izmainak erősítése.
  • Elektromos stimulációt hajtanak végre annak érdekében, hogy stimulálják az idegvégződéseket, amelyek felelősek a kondicionált reflex kialakulásához.
  • Biofeedback. Ezt a technikát több mint 30 éve gyakorolták a világban, de Oroszországban még nem vált népszerűvé. A külföldi kollégák megjegyzik, hogy ez a módszer másokkal összehasonlítva nem csak a legkedvezőbb eredményeket, hanem a leginkább ellenálló eredményeket is adja.

A széklet inkontinencia előrejelzése

A széklet inkontinencia, mint más betegségek tünete

Ebben a fejezetben a széklet inkontinencia jellegzetességeit tekintjük, amelyek más betegségek tüneteként jelentkeznek, vagyis nem kapcsolódnak közvetlenül az anális sphincter sérüléséhez. Fontos megjegyezni, hogy ebben az esetben a kezelést az alapbetegségre kell irányítani.

A széklet inkontinencia a következő betegségekkel fordulhat elő:

1. Stroke (vérzéses, ischaemiás)
Ebben a cikkben nem fogjuk részletesen megvizsgálni a stroke közvetlen okát, lefolyását és kezelését. Kizárólag arra hívjuk fel a figyelmet, hogy milyen tünetekkel jár ezek a betegségek.
A stroke következtében a beteg egy egész komplex rendellenességet alakít ki, amely az agy bizonyos részeinek vérellátásának gyengüléséhez kapcsolódik. Az érintett területtől függően ezek vagy más tünetek többé-kevésbé kifejezettek.

A betegnek az alábbi rendellenességei lehetnek:

  • mozgási rendellenességek vagy bénulás (koordináció, gyaloglás nehézség, teljes mozgás zavar a test egyik vagy mindkét felében);
  • nyelési rendellenesség;
  • beszédkárosodás (főleg az agy bal félteke sérülésében);
  • az észlelés megsértése (nincs megfelelő észlelés a környező valóságról);
  • kognitív károsodás (az információ észlelésének és feldolgozásának csökkentett képessége, zavart logika, csökkent memória, a tanulási képesség elveszett);
  • viselkedési rendellenességek (lassabb reakciók, érzelmi instabilitás, félelem, diszorganizáció);
  • pszichológiai rendellenességek (hirtelen hangulatváltozások, felesleges sírás vagy nevetés, ingerlékenység, depressziós állapotok);
  • vizelési és székletürítési rendellenességek (nincs kontroll az élettani funkciók felett, az anális csatorna szinkronizáló tónusa megzavarodik).

2. A kismedencei szervek működési zavarai
E név alatt megérthetjük a medencei szervek komplex rendellenességeit. Egy ilyen állam fejlődésének oka sok. Mi megkülönböztetni az alap: agytumor, agyvelőgyulladás, ateroszklerózis, sclerosis multiplex, pszichiátriai rendellenességek, epilepszia, Alzheimer-kór, veleszületett fejlődési rendellenességek az urogenitális szervek, a gyengeség a medencefenék izmok, végbélelőesés, méh prolapsus, ágybavizelés, prosztata, kár, hogy a húgyúti és a vezető ki a bél rendszer sebészeti beavatkozások és sérülések.

A medencei szervek funkcióinak megsértése esetén:

  • székrekedés;
  • akut vizeletretenció;
  • vizelet inkontinencia;
  • a hólyag hiányos ürítése;
  • fájdalmas érzések a székletben és a vizeletben;
  • hamis vágy arra, hogy vizeljen és ürítsen;
  • széklet inkontinencia;
  • impotencia.

3. Gerincvelői betegségek
Ez a betegségcsoport akkor fordul elő, ha a gerincvelői idegrendszer sérült. Ennek a betegségcsoportnak az okai lehetnek: meningitis, siginomyelia, gerincvelői rendellenességek, sclerosis multiplex, amyotróf szklerózis, gerincvelő-tuberkulózis, gerincvelői tumorok, gerincvelői sérülések.

Ezt a patológiát az alábbi tünetek megjelenése jellemzi:

  • a végtagok mozgásának csökkenése (felső, alsó);
  • az érzékenység csökkenése vagy teljes hiánya (tapintás, hőmérséklet, fájdalom; a test egyik vagy mindkét felén megfigyelhető, a gerincvelő károsodásának szintje felett vagy alatt);
  • a széklet és a vizelet inkontinenciája.

4. Sérülések, beleértve az általános jellegű eseteket is
Ez a betegségek csoportja traumatikus hatással jár, amelyben az anális csatorna sphincterje érintett, és ennek eredményeként széklet inkontinencia lép fel. Súlyos sérülések esetén ezt a betegségcsoportot a tünetek összetettsége jellemzi, amely a sérülés nagyságától és a sérülés mélységétől függ. A születési sérülések során a súlyos szülés során a patológia fejlődik, leggyakrabban nem az egészségügyi intézmények körülményei között. Mindkét esetben a betegeket sebészeti beavatkozásnak vetik alá, majd rehabilitációt végzünk, amelyet egyedileg választanak ki.

ajánlások

Fontos, hogy a betegek vagy rokonai, akik szembesüljenek a széklet inkontinencia problémájával, tudják, hogy csak a probléma okát okozó okok helyes meghatározása lehet a sikeres kezelés kulcsa. Mindenesetre ezt a problémát csak képzett és magasan szakosodott orvosok oldhatják meg. Az orvos időben történő látogatása segít a gyógyítás felgyorsításában és a beteg normál társadalmi életbe való visszatérésében.

Az orvosok címét - és az akadályokat, amelyek megakadályozzák a normális élet megélését, megszüntetik. Maradjon egészséges!

Home-Docktor.ru

Az otthoni orvos

Inkontinencia kezelése népi jogorvoslattal

Szakértők neveznek széklet inkontinencia "enkoprez". Ebben az esetben a páciens elveszíti az ász végbélnyílást - a székletet és a gázokat önkényesen.

Ha a betegség kezdetén a széklet a gázokkal együtt kis mennyiségben hagyja el a béleket és ritkán, akkor ez idővel ez a folyamat teljes mértékben hiányozhatja a székletürítést.

A veszélyeztetett emberek, akik hajlamosak a széklet inkontinenciára, a következők:

  • Az idősebb korosztályba tartozó emberek - azaz több mint 65 évesek.
  • Ezek közül a többség - a statisztikák szerint - minden harmadik találkozhat ezzel a problémával.
  • Emberek szenvednek krónikus székrekedés.
  • Azok, akik rendszeresen visszaélnek a hashajtók használatával.
  • Azok a személyek, akik műtétet végeztek a belekben, beleértve a végbélt is.
  • Azok a betegek, akiknek a rektális teljessége sérült.
  • Érzelmileg instabil emberek gyakori stressz, depresszió, hangulati ingadozások, valamitől való félelem.
  • Akut vagy krónikus nőgyógyászati ​​megbetegedések, valamint bonyolult szülés, amikor a nő izomkárosodást szenvedett el az anális területen.
  • Élesen csökkent a perineum izomtónusa.
  • Azok, akik anális traumát szenvedtek.
  • Azok a betegek, akik a disztális belek onkológiai betegségei, vagy sugárkezelésben szenvednek.
  • Hemorroidok, különösen a végállomások.
  • A rektális prolapsus.
  • Azok az emberek, akik erős, tartós, erős hasmenést szenvednek.
  • Elhízott emberek.
  • A veleszületett kismedencei rendellenességekkel rendelkező emberek.
  • Az Alzheimer-kór és a Parkinson-kór, a stroke, az agyi sérülések, a szklerózis multiplexben szenvedők.
  • Emberek, akiknek tudatossága károsodott.

Hogyan szabályozza a belek a bélmozgásokat?

Maga a székletürítés nemcsak az élelmiszer bevitelének következménye, hanem egy rendkívül összetett folyamat, amely sok más szerv és rendszer megszakítás nélküli működését igényli, amelyek többsége a személy mentális tevékenységétől és akaratától függ.

Legtöbbször a végbél nem ürül ki, hanem feszült széklettömeget ad, jelet ad a saját érzékeny receptorain keresztül. Ennek eredményeképpen a sigmoid és a végbél izmait akaratlanul kötik össze, ami kiváltja a széklet tömegét a bélből.

Ha minden szükséges feltétel fennáll, a személy megkezdi a székletürítést - a medencefenék leereszkedik, míg a mellbél-rektális izom lazul, és az anorektális szög bővül, és a sphincter relaxáció magában foglalja a tömegek kiürítését a belekből, kiürítve.

A széklet inkontinencia tünetei

Gyakran rendkívül nehéz a széklet inkontinencia diagnosztizálása, mivel a betegek ezeket a tüneteket normális bélrendszeri rendellenességként érzékelik, ezért hosszú ideig nem mennek az orvoshoz. A széklet inkontinencia általában légutakkal kezdődik, a betegség előrehaladása után egy kis mennyiségű széklet kerül a gázokba, egy idő után növekszik.

A szakértők általában úgy vélik, hogy a széklet inkontinenciája a szervezetben előforduló súlyosabb betegség egyik tünete. A széklet inkontinencia fő tünete a széklet szabályozatlan felszabadulása a belekből. Ennek a feltételnek több típusa van:

  1. A korban kialakuló degeneratív folyamatok, azaz a széklet inkontinencia az öregedés miatt következik be.
  2. Rendszeres ürülék ürülék, amely anélkül lép fel, hogy a hasban érzi a kényelmetlenséget, és az ürítésre való törekvés.
  3. A széklet inkontinencia, amely kis előzetes késztetéssel ürül ki.
  4. A széklet inkontinencia, amely részben és nem állandóan jelenik meg, csak a testmozgások, köhögés, tüsszögés - éles terhelésekkel a medencefenéken.

Régi széklet inkontinencia

A bélmozgások kortikális központjának diszfunkciója vezető szerepet játszik a széklet inkontinenciában az idősebb korosztályban. Ez azt jelenti, hogy ez a feltétel megszerezhető. Ezenkívül az idős emberek széklet inkontinenciáját a végbél rendellenességei okozhatják, amelyek általában elválaszthatatlanok az ürülék tömegének kiszabadítására irányuló cselekvés hiánya miatt.

A rektális diszfunkció öregeknél az önkéntes ürítés száma naponta ötször léphet fel. Az idősekben a széklet inkontinenciájának fontos tényezője a központi idegrendszer állapota, a mentális és pszichiátriai betegségek, valamint a degenerációs folyamatok.

Az ilyen folyamatokat leggyakrabban mélyen elindítják, ezért az állapot terápiája nem eredményez pozitív eredményeket. Ennek az állapotnak a megelőzése érdekében az idősebb korcsoportba tartozó embereket pszichoterapeuta és pszichiáter vizsgálja meg.

A beteg állapotát felmérő és a széklet inkontinencia okait felmérő szakértők mind az alapbetegség, mind annak következményei számára megfelelő terápiát írnak elő.

A széklet inkontinencia, mint más betegségek tünete

Amint már említettük, a széklet inkontinencia ritkán súlyos betegség, gyakrabban egyidejűleg járó betegség, amely fontos feladatokat határoz meg a beteg által kezelt szakember számára. Az első az a betegség diagnosztizálása, amely széklet inkontinenciát okozott, a második a betegség helyes kezelése.

Az orvos irodájában a történelem összegyűjtése során sok beteg zavarja a betegség állapotát, és egyszerűen nem beszél a problémájukról, ami gyakran megnehezíti a széklet inkontinencia diagnosztizálását és kezelését. Ezért ajánlott, hogy a felmérés legyen a lehető legteljesebb legyen az orvossal, bízzon benne.

A széklet inkontinenciája bizonyos gyógyszerek, jóindulatú és rosszindulatú daganatok, akut bélfertőző betegségek alkalmazásának eredménye.

Emellett a széklet inkontinencia a végbél prolapsusának, a gerincvelői sérüléseknek és a töréseknek, a lemez prolapsusának vagy a horsetail szindrómának a tünete lehet. Mindezen betegségek esetén a korai és pontos diagnózis fontos, mivel a beteg nem ismeri az ilyen feltételeket.

A széklet inkontinencia okai

A székletmasszák inkontinencia legfontosabb és legelterjedtebb oka az anális sphincter külső és belső gyűrűinek megsértése. Gyakran előfordul, hogy ez a tényező a medencefenék izomzatának különböző etiológiájának károsodása és sérülése - a károsodás következtében elvesztik a képességét, hogy normális jeleket kapjanak a bélből, így elveszítik az irányítást a munkája felett.

A nőknél a széklet-inkontinencia leggyakrabban a kismedencei rostok rugalmasságának csökkenése és a szülésből adódó gyengített izomszfinkterek miatt következik be. Ez az állapot szinte azonnal bekövetkezik, különösen, ha a születés gyakori volt, a sérülések és a törések miatt bonyolult.

A nőknél a menstruáció kezdetén is megjelenhet a széklet inkontinencia, amikor a hormonális korrekció miatt az ösztrogén szintjének csökkenése a testében a medence alsó részének rugalmasságához és izomtónusához vezet. Az izmok és a sphincters összehúzódási képessége szintén csökkenthet a műtétek során.

A népi jogorvoslatok kezelése

Mind a hagyományos, mind a hagyományos orvoslásban az egyik legfontosabb pont, amelyet a betegség pozitív kimenetelének eléréséhez kell követni, a diéta. Rendkívül fontos. Mi lenne uralkodó a növényi rostokat, gabonaféléket tartalmazó élelmiszerek étrendjében.

Bemutatjuk a friss zöldségekből készült salátákat tejföllel vagy vajjal - káposzta, cékla, sárgarépa. Szükség van a friss gyümölcsök és bogyók fogyasztására is - alma, banán, kiwi. A bél mikroflóra normalizálásához fermentált tejtermékek - joghurt, kefir, ryazhenka használata szükséges. Tejet, különösen a teljes tejet, a kezelés időtartama alatt ajánlott kizárni a beteg étrendjéből.

Szintén a széklet inkontinencia kezelésében ki kell zárni a búzadara és a rizs zabkása, a tésztaételek ételeit. A szárított gyümölcsök régóta bebizonyították hatékonyságukat a széklet inkontinenciában, és mind a friss, mind a főtt kompótokat használhatják, vagy keverékeket készíthetnek (a húsdarálón való áthaladás után vagy egy turmixgépben őrölve) 1: 1 arányban. szárított kajszibarack, dátum, szilva, füge.

Rendkívül fontos a széklet inkontinencia kezelése idején, hogy nyugodt maradjon. A pácienst meg kell védeni a stressztől és mindenféle kellemetlen szituációtól, mivel a negatív túlfeszültség tetszőleges székletürítéshez vezethet.

Az orvosnak meg kell győznie a pácienst, betegsége átmeneti és terápiára ad, bizalmat ad a gyors gyógyulásba, bátorságot és kitartást nyújt a betegség elleni harcban.

A fekély-inkontinenciával rendelkező betegek a kamilla főzetéből származó tisztító beöntéseket mutatnak. A gyógyszertár kész kollekciójában vásárolhat, magad is megszáríthatja a növényt. Az oldatnak melegnek kell lennie - legalább 22 ° C-on. Az ilyen tisztító beöntéseket naponta kétszer kell megtenni.

Rendkívül hatékony a reflexnek a bélmozgáshoz való rögzítéséhez - az úgynevezett képzési beöntésekhez, amikor a végbélbe 300-400 ml kamilla főzetet adnak be, és a páciensnek annyira kell tartania ezt a folyadékot, amennyit csak tud, majd ezt követően kiszárad.

Az inkontinencia gyakorlatok közé tartoznak a gumi csövekkel végzett gyakorlatok is, amelyek célja a medencefenék és a záróizom izmainak erősítése. A csőnek legfeljebb 5 cm hosszúnak és 1 cm átmérőjűnek kell lennie. A végbélbe helyezve a páciensnek kényszerítenie kell a tömörítő és szétnyitó mozgásokat, eltölteni vele egy ideig, időről időre összenyomva, majd az erőfeszítéssel ki kell nyomnia.

Gyakran a széklet inkontinenciáját kombinálják a gyomor és a nyombél, valamint a máj és annak csatornái. Az anyagcsere termékekkel való redukció és mérgezés csökkentheti a széklet inkontinenciáját. Ezekhez a betegekhez terápia szükséges az epe szekréciójának és szekréciójának fokozásához - a méz étkezés után, a calamus gyökér tinktúrája, a berkenye bogyós gyümölcslé és gyümölcs.

Tippek az inkontinenciához

A széklet inkontinencia drasztikusan megzavarja a betegek életminőségét - a zavartság és az állapotuk félelme mellett a betegek megélhetik a társadalmi életüket. Azok a személyek, akiknek ez a problémája van, a következő gyakorlati tanácsokat kaphatják:

  1. Ha határozatlan időre elhagyja a házat, vegyen egy tiszta, vászon- és higiéniai termékekkel ellátott zsákot - nedves törlőkendő, törölköző és WC-papír.
  2. A helyszínen, ahol hamarosan jobb lesz azonnal találni egy WC-t.
  3. A ház elhagyása előtt látogasson el a WC-be.
  4. Ha a székletürítés elég gyakran történik, a szekrényben eldobható fehérneműt kell használni.
  5. Az ürülék szagát csökkentő speciális szerszámok használata.

A széklet inkontinencia előrejelzése

Ha a felnőtteknél a széklet inkontinencia az elsődleges betegség, és nem egy akut állapot komplikációja, a korai diagnózis és a helyes kezelés, valamint az orvos és a rokonok mentális támogatása, a beteg egy idő után helyreáll.

Ha a széklet inkontinencia az ischaemiás és a vérzéses stroke, a sérülések és a gerinctörések következménye, egy rosszindulatú daganat - a prognózis rendkívül kedvezőtlen.

A széklet inkontinencia megelőzése

A széklet inkontinencia megelőző intézkedései a következők:

  1. A gasztrointesztinális traktusok bármely betegségének, különösen a disztális részeinek - a sigmoidnak és a végbélnek - kötelező szakértői konzultáció.
  2. Ne tolerálja - vagyis azonnal ürítse ki a beleket.
  3. Ne gyakoroljon anális kapcsolatot a szexuális életében.
  4. Vonja meg a sphinctert azáltal, hogy megnyomja és lazítja az izmait, hogy megtartsa őket jó formában.

Széklet inkontinencia

A széklet inkontinencia (vagy encopresis) olyan rendellenesség, amelyben a székletürítés képessége elveszik. A széklet inkontinenciát, melynek tüneteit főként a felnőtteknél észlelik, általában felnőtt organikusan megjelenő adott patológia (tumorképződés, trauma stb.) Relevanciájával társítják.

Általános leírás

A széklet-inkontinencia alatt, amint azt megjegyeztük, a bél ürítésének folyamatának elvesztése áll fenn, ami azt jelenti, hogy nem képes késleltetni a bélmozgást addig, amíg nincs lehetőség arra, hogy erre a célra a WC-t látogassák meg. Széklet-inkontinenciaként egy olyan opciót is figyelembe veszünk, amelynél a nem kívánt székletszivárgás (folyadék vagy szilárd) előfordul, ami például a gázok áthaladása során előfordulhat.

Az esetek majdnem 70% -ában a széklet inkontinencia egy 5 éves korú gyermekeknél előforduló tünet (rendellenesség). Gyakran előfordul, hogy előfordulását késleltetett széklet előzi meg (a széklet itt és a továbbiakban - a széklet definíciójának cserélhető szinonimája).
Ami a domináns szexet illeti az encopresis kialakulása szempontjából, a betegség gyakrabban fordul elő férfiaknál (kb. 1,5: 1 arányban). A felnőtt statisztikákat figyelembe véve ez a betegség, amelyet már megjegyeztek, szintén nem zárható ki.

Úgy véljük, hogy a széklet inkontinencia olyan betegség, amely az öregség kezdetén közös. Néhány közös szempont ellenére ez nem igaz. Jelenleg minden olyan tény, amely azt jelzi, hogy minden idős ember kivétel nélkül elveszíti a képességét, hogy szabályozza a széklet ürülékét a végbélen. Sokan úgy vélik, hogy a széklet inkontinencia szenilis betegség, de a valóságban a helyzet némileg más. Így a betegek mintegy fele, ha némi statisztikai adatot néz ezen a témakörben, a középkorúak emberei, és ez az életkor 45 és 60 év között van.

Eközben a betegség az öregséggel is összefügg. Tehát ez az oka annak, hogy a demencia után a második legfontosabb az, hogy az idősebb betegek ragaszkodnak a társadalmi elszigeteltséghez, ezért az idősek széklet inkontinenciája egy specifikus probléma, amely az életkori problémák közé tartozik. Általában az életkortól függetlenül a betegség, amint megérthető, negatív hatással van a betegek életminőségére, ami nemcsak a társadalmi elszigeteltséghez, hanem a depresszióhoz is vezet. A széklet inkontinenciája miatt a szexuális vágy is változhat, a betegségnek az egyes szempontoktól függő általános képe alapján ez a kép összetevő, a családban problémák vannak, konfliktusok, válások.

Defecáció: cselekvés elve

Mielőtt megvizsgálnánk a betegség jellegzetességeit, hagyjuk, hogy a bélrendszer szabályozása alatt álljon a székletürítés, azaz hogyan történik meg a fiziológiai jellemzők szintjén.

A bélmozgások kezelése az idegvégződések és az izmok összehangolt működésével, a végbélben és a végbélnyílásban koncentrálva, ez a széklet kimenetének késleltetése, vagy fordítva, a kimenetén keresztül történik. A széklet megtartását a vastagbél végszakaszán, azaz a végbélen keresztül biztosítjuk, ami erre bizonyos feszültségi állapotban van.

A végső rekeszbe való belépéskor a széklet lényegében már elég sűrű. A körkörös izomtípuson alapuló zárózsinór szorosan összenyomott állapotban van, így szoros gyűrűt biztosít a végbél végső részében, ami a végbélnyílás. A tömörített állapotban mindaddig fennmaradnak, amíg a széklet ki nem készül a felszabadításra, ami a székletürítés részeként történik. A medencefenék izmai megtartják a bél hangját.

Vegyük a sphincter jellemzőit, amelyek fontos szerepet játszanak a vizsgált rendellenességben. A területükön a nyomás átlagosan körülbelül 80 mm Hg. Bár az 50-120 mm Hg tartományban lévő opciók normának tekintendők. Art.

Ez a nyomás a férfiaknál magasabb, mint a nőknél, idővel változásokon megy keresztül (csökkenés), amely időközben nem okozza a betegeknek a széklet inkontinenciával közvetlenül kapcsolatos problémát (ha természetesen nincsenek olyan tényezők, ez a patológia provokáló). Az anális sphincter állandóan jó állapotban van (mind napközben, mind éjszaka), nem fejti ki az elektromos aktivitást a székletürítés során. Meg kell jegyezni, hogy az anális belső sphincter a végbél körkörös sima izomrétegének folytatása, ezért az autonóm idegrendszer szabályozza, nem tudatosan (vagy önkényesen) ellenőrizni.

A megfelelő székletürítés stimulálása a végbél falán lévő mechanoreceptorokra kifejtett irritáció miatt következik be, amely a széklet tömegének az ampullájába történő felhalmozódása következtében következik be (előzetesen beérkezve a sigmoid vastagbélből). Az ilyen irritációra adott válasz az, hogy megfelelő álláspontot kell elfogadni (ülő, guggoló). A hasfal falainak egyidejű összehúzódásával és a glottis bezárásával (amely meghatározza az úgynevezett Valsalva-reflexet) nő a hasi nyomás. Ez viszont a végbélből származó szegmentális összehúzódások gátlásával jár, ami biztosítja a széklet fejlődését a végbél irányában.

A korábban észlelt medencefenék izomzata relaxációnak van kitéve, ami miatt kihagyják. Sacro-rektális és pubicalis rektális izmok, amikor nyugodtak, megnyitják az anorektális szöget. A végbél irritációja miatt a végbél a belső záróizom és a külső záróizom relaxációját idézi elő, ami a széklet tömegének felszabadulását eredményezi.

Természetesen vannak olyan helyzetek, amikor a bélmozgás nem kívánatos, bizonyos okok miatt lehetetlen, vagy nem megfelelő, ezért ezt kezdetben figyelembe vették a bélmozgás mechanizmusában. Ezekben az esetekben a következők fordulnak elő: a külső sphincter és a pubicalis rektális izmok önkényesen kezdenek összehúzódni, ami az anorektális szög bezárásához vezet, az anális csatorna szorosan összehúzódik, ezáltal biztosítva a végbél bezárását (kilépés). A végbél, amely székletmasszákat tartalmaz, kiterjedésen megy keresztül, amely a fal feszültségének csökkentésével válik lehetővé, és a károsodás iránti vágy, vagyis a szagtalanításhoz.

A széklet inkontinencia okai

A kiürítés mechanizmusára gyakorolt ​​hatás meghatározza az érdeklődés rendellenességének megnyilvánulásának elveit, ezért ebből az okból kifolyólag meg kell határozni az általa kiváltott okokat. Ezek a következők:

  • székrekedés;
  • hasmenés;
  • izomgyengeség, izomkárosodás;
  • az idegek meghibásodása;
  • csökkent a végbél izomtónusa;
  • diszfunkcionális medencefenék-zavar;
  • aranyér.

Tartsuk magunkat a felsorolt ​​okok miatt.

Székrekedés. Különösen a székrekedés olyan állapotot jelent, amelyet egy héten kevesebb, mint háromszor kevesebb székletürítés kísér. Ennek eredménye, és lehet inkontinencia. Bizonyos esetekben nagy mennyiségű edzett széklet képződik, majd a székrekedés során a végbélbe ragad. Ugyanakkor lehet, hogy felhalmozódnak a vizes székletek, amelyek kemény székleten áthaladnak. Ha a székrekedés jelentős ideig tart, a feszítőizom izmok nyúlhatnak és lazulhatnak, ami viszont a rektális retenciós kapacitás csökkenéséből ered.

Hasmenés. A hasmenés a beteg széklet inkontinencia kialakulását is okozhatja. A végbél folyékony székletének feltöltése sokkal gyorsabb, de megtartása komoly nehézségekkel jár (összehasonlítva a kemény székkel).

Izomgyengeség, izomkárosodás. Az egyik sphincters (vagy mind a külső, mind a belső) izomzatának vereségével a széklet inkontinencia alakulhat ki. A belső és / vagy külső anális sphincter izomzatának gyengülése vagy károsodása következtében elhanyagolható az erejük. Ennek következtében a végbélnyílás zárt helyzetben tartása, miközben egyidejűleg megakadályozza a székletszivárgást, nagyon bonyolult vagy akár lehetetlen. Az izomgyengeség vagy izomkárosodás kialakulásának fő okai között megkülönböztethetjük a sérülések átadását ezen a területen, műtétet (például aranyér vagy rák), stb.

Az idegek meghibásodása. Ha a belső és külső sphincters izmait szabályozó idegek helytelenül működnek, a tömörítés és relaxáció lehetősége ennek megfelelően megszűnik. Hasonlóképpen úgy véljük, hogy a végbélben a székletkoncentrációra reagáló idegvégződések zavaros üzemmódban kezdenek működni, aminek következtében a beteg nem érzi, hogy szükség van a WC-vel való látogatásra. Mindkét változat egyértelműen jelzi az idegek meghibásodását, melynek hátterében viszont a széklet inkontinencia is kialakulhat. Az idegek helytelen munkáját kiváltó fő források a következő változatok: szülés, stroke, betegségek és sérülések, amelyek befolyásolják a központi idegrendszer (központi idegrendszer) aktivitását, a testtel kapcsolatos jelek hosszú távú figyelmen kívül hagyásának szokása, jelezve a székletürítés szükségességét stb.

Csökkent az izomtónus a végbélben. A normális (egészséges) állapotban a végbél képes, ahogy azt a székletürítés mechanizmusának leírásában figyelembe vettük, és így megtartjuk a székletet addig a pillanatig, amíg a székletürítés lehetségesvé válik. Eközben bizonyos tényezők okozhatnak hegesedést a végbél falán, aminek következtében elveszíti a benne rejlő rugalmasságot. Ilyen tényezőként különböző sebészeti beavatkozások (rektális terület), jellegzetes gyulladással járó bélbetegségek (nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség), sugárterápia stb. Figyelembevételével lehet számolni. elveszíti az izmait megfelelő nyúlás képességét, miközben egyidejűleg tartja a székletet, ami viszont növeli a széklet inkontinencia kialakulásával kapcsolatos kockázatot.

Diszfunkcionális medencefenék-zavar. A medencefenék idegei vagy izmai rendellenes működése következtében kialakulhat a széklet inkontinencia. Ezt viszont bizonyos tényezők segíthetik. Ezek különösen:

  • csökkentve a végbél terület érzékenységét a székletbe, feltöltve;
  • a székletürítésben közvetlenül részt vevő izmok csökkent nyomó képessége;
  • rektokele (patológia, amelynek keretein belül a végbél feneke a hüvelybe duzzad), a végbél prolapsusa;
  • a medence padlójának funkcionális relaxációja, melynek következtében gyengébb és hajlamos.

Ezen túlmenően, a kisgyermekkori diszfunkció gyakran szülés után alakul ki. Különösen a kockázatot növelik, ha a szülészeti csipeszeket a munkaerő-tevékenység részeként használják (ezek segítségével kiváltható a baba). Nem kevésbé jelentős mértékű kockázatot tulajdonítanak az epiziotomiás eljárásnak, amelynek során a perineum operatív szétválasztása olyan intézkedésként történik, amely megakadályozza a nőnek a hüvelyi könnyek tetszőleges formáinak kialakulását, valamint traumás agykárosodást. Ilyen esetekben a széklet inkontinencia a nőknél közvetlenül a szülés után vagy néhány év múlva jelenik meg.

Aranyér. A külső aranyérrel, amelynek kialakulása a végbélnyílás környékén található, a tényleges kóros folyamat olyan okként működhet, amely nem teszi lehetővé, hogy a végbélnyílás teljesen blokkolja a sphincter izmokat. Ennek eredményeképpen bizonyos mennyiségű nyálka vagy folyadék széklet elkezdhet szétfutni rajta.

Széklet inkontinencia: típusok

A széklet inkontinenciát az életkortól függően az előfordulás és a rendellenesség típusai közötti különbségek határozzák meg. Tehát, a már megvizsgált jellemzők alapján hangsúlyozható, hogy az inkontinencia a következő módon nyilvánulhat meg:

  • a széklet rendszeres elosztása anélkül, hogy a kímélő szándékot ki kellene üríteni;
  • a széklet inkontinencia előzetesen kímélni;
  • a széklet inkontinencia részleges megnyilvánulása, amely bizonyos terhelések (fizikai aktivitás, stressz, köhögés, tüsszentés stb.) esetén jelentkezik;
  • a széklet inkontinencia, amely a test öregedésével kapcsolatos degeneratív folyamatok hatásának hátterében fordul elő.

A széklet inkontinencia gyermekeknél: tünetek

Az ürülék inkontinenciája ebben az esetben a 4 éves vagy idősebb gyermek eszméletlen felszabadulását jelenti a székletből, vagy annak képtelenségében, hogy addig tartsa magát, amíg az ilyen feltételek meg nem jelennek, amelyben a székletürítés elfogadhatóvá válik. Meg kell jegyezni, hogy amíg a gyermek el nem éri a 4 éves életkorot, a széklet inkontinencia (és a vizelet is) teljesen normális jelenség, annak ellenére, hogy bizonyos kényelmetlenségek és feszültségek kísérik ezt. A lényeg különösen az, hogy fokozatosan szerezzük a szakirodalom egészére vonatkozó ismereteket.

Gyermekeknél a széklet inkontinencia tüneteit gyakran a korábbi székrekedés hátterében is jelezték, amelynek természetét a fentiekben általánosan figyelembe vettük. Bizonyos esetekben, mivel a gyermekeknél a székrekedés oka az életük első éveiben, a szülők túlzott kitartása a gyermeknek a fazéknak való tanításában. Néhány gyermeknek problémája van a bél összehúzódási funkciójának elégtelenségének.

A mentális zavarok székletének egyidejű inkontinenciájának relevanciáját gyakori esetekben tekinthetjük meg a bél ürítésében, nem rögzített körülmények között (a mentesítés normális). Bizonyos esetekben a széklet inkontinencia a gyermek idegrendszerének gyengébb fejlődésével kapcsolatos problémákkal jár, beleértve a figyelmet, a koordináció csökkenését, a hiperaktivitást és az enyhe distractibilitást.

Egy külön esettanulmány a diszfunkcionális családokból származó, e rendellenesség előfordulását jelenti, amelyben a szülők nem adják fel azonnal a szükséges készségeket, és általában nem fordítanak elegendő időt. Ez azzal járhat, hogy a gyerekek a betegség állandóságával szembesülve egyszerűen nem ismerik a székletre jellemző szagokat, és semmilyen módon nem reagálnak arra a tényre, hogy elhagyja.

A gyermekek körében az elsődleges vagy másodlagos lehet. A primer encopresis a gyermeknek a székletürítés gyakorlati hiányával jár, míg a másodlagos encopresis hirtelen megjelenik, főleg a korábbi stressz hátterében (egy másik gyermek születése, konfliktusok a családban, szülők válása, óvoda vagy iskola megkezdése, lakóhelyváltás és pr.). A széklet másodlagos inkontinencia sajátossága az, hogy ez a rendellenesség a már megszerzett gyakorlati ismeretekkel, a székletürítéssel és az irányítás képességével jár.

A leggyakrabban a széklet inkontinenciáját napközben észlelik. Amikor éjszaka történik, a prognózis kevésbé kedvező. Bizonyos esetekben a széklet inkontinencia kísérheti a vizelet inkontinenciát (enurezis). Ritkábban a lokális bélbetegségeket a széklet inkontinencia okának tekintik.

Gyakran a gyermekek inkontinenciájának problémája a szék szándékos megtartása miatt keletkezik. Ebben az esetben a széklet megtartásának okait tekinthetjük például a kellemetlen érzelmek előfordulásának, amikor a WC használatát tanítják, a nyilvános WC használatának szükségessége. Emellett az oka annak is lehet, hogy a gyerekek nem akarják megszakítani a játékot, vagy félnek a disecfort vagy fájdalom esetleges előfordulását a székletürítés során.

Az ürülék inkontinenciáját, melynek tünetei elsősorban az erre nem alkalmas helyeken a székletürítésen alapulnak, önkényes vagy akaratlan kiürítéssel (a padlón, a ruhában vagy az ágyban) kísérik. A gyakoriság tekintetében az evakuálások legalább havonta egyszer, legalább hat hónapig tartanak.

A gyermekek kezelésének fontos pontja a probléma pszichológiai aspektusa, a kezelésnek pszichológiai rehabilitációval kell kezdődnie. Először is a gyermeknek azt magyarázza, hogy a vele kapcsolatos probléma nem az ő hibája. Természetesen a gyermekkel szemben a széklet inkontinencia problémájának hátterében semmi esetre sem lehet megfélemlítés vagy nevetés, a szülők megalázó összehasonlítása.

Ez furcsanak tűnik, de a szülők felsorolt ​​megközelítései nem ritkák. Minden, ami a gyermekkel történik, nemcsak bizonyos kényelmetlenséget okoz, hanem olyan irritációt is, amely a formában vagy más formában kiáramlik a gyermekre. Emlékeztetni kell arra, hogy egy ilyen megközelítés csak súlyosbítja azt a helyzetet, amikor a gyermek még nem bűnös. Emellett fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek a közeljövőben számos pszichológiai problémát, különböző súlyossági fokokat és ellentmondásos lehetőségeket fejt ki a korrekció és a teljes megszüntetése tekintetében. Mindezek miatt fontos, hogy a szülők ne csak a gyermek problémájának megoldására összpontosítsanak, hanem a saját magukra is törekedjenek a visszafogottság, a helyzet megteremtése és megoldása érdekében. A gyermeknek segítségre, támogatásra és bátorításra van szüksége, csak ennek köszönhetően, minden kezelés megfelelő hatékonyságot nyerhet minimális veszteségekkel.

A széklet inkontinencia viselkedési kezelése egy gyermeknél az alábbi elvek betartása:

  • Ügyeljen arra, hogy 5-10 percig az étkezés után minden alkalommal a gyereket üljön a potba. Ennek következtében a bél reflex aktivitása megnő, a gyermek megtanulja, hogy figyelje a saját testében keletkező kipirulás szükségességét.
  • Abban az esetben, ha észrevették, hogy a széklet a nap folyamán egy bizonyos időpontban átugoródik, akkor egy kicsit korábban be kell ültetni az edénybe az ilyen „ugrásokról”.
  • Ismét fontos ösztönözni a gyermeket. Nem szabad egy fazékba ültetni az akaratát. A 4 évesnél fiatalabb gyermekek hajlamosak arra, hogy pozitívan reagáljanak bármely játék feltalálására, így a jelenlegi encopresis segítségével ezt a megközelítést használhatja. Például alkalmazhat egy bizonyos ösztönző rendszert, amely akkor érvényes, ha a gyermek beleegyezik, hogy ül a bankban. Ennek megfelelően, ha ürüléket osztunk ki ilyen zömökkel, ajánlatos némileg növelni a jutalmat.

By the way, a felsorolt ​​lehetőségek megközelítése a gyermek lehetővé teszi, hogy nem csak a vonat a baba megszerezni megfelelő WC készségek, hanem meghatározza a lehetőségét, hogy megszünteti a lehetséges torlódások a széklet (székrekedés).

diagnosztizálására

A rendellenesség diagnosztizálásakor az orvos figyelembe veszi a beteg orvosi előzményeit, az orvosi vizsgálati adatokat és a diagnosztikai vizsgálatokból nyert adatokat (a meglévő problémához kapcsolódó fontos pontok felmérése). Emellett számos műszeres diagnosztikai technikát alkalmaznak.

  • Anto-rektális manometria: A nyomást érzékelő csövet használják annak vezetésére, amelynek használata határozza meg a végbél érzékenységét és a működéséhez kapcsolódó jellemzőket. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza az anális sphincterből származó tényleges tömörítési erőt, amely képes megfelelően reagálni a feltörekvő idegjelekre.
  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás) Az elektromágneses hullámok hatásának köszönhetően ez a módszer lehetővé teszi, hogy részletes képeket kapjon a vizsgált területről, a lágy szövetek izmairól (különösen a széklet inkontinenciája esetén ez a vizsgálat az anális sphincters izomzatának tanulmányozására összpontosít a kép megszerzésével).
  • Prokográfia (vagy defektográfia). Egy röntgenvizsgálati módszer, amely meghatározza a végbélben lévő széklet mennyiségét. Ezenkívül meghatározza a végbélben való eloszlásának jellemzőit, azonosítja a székletürítés hatékonyságának jellemzőit.
  • Transrektális ultrahang. A végbél és a végbél ultrahangvizsgálatának módját egy speciális érzékelő bevezetésével valósítjuk meg a végbélnyílásban (átalakító). Az eljárás teljesen biztonságos, párhuzamos fájdalom nélkül.
  • Elektromográfia: A végbél és a medencefenék izomzatának vizsgálatára irányuló eljárás, amelynek középpontjában az izmokat szabályozó idegek megfelelő működésének vizsgálata állt.
  • Sigmoidoscopy. Egy speciális, megvilágítóval felszerelt rugalmas csövet helyeznek be a végbélnyílásba (és a vastagbél egyéb alsó részeire is). Használatából adódóan a végbél belső részéből is tanulmányozható, amely viszont meghatározza a helyi összefüggések (tumor kialakulása, gyulladás, hegek stb.) Azonosításának lehetőségét.

kezelés

A széklet inkontinencia kezelése felnőtteknél és gyermekeknél (a megfelelő bekezdésen kívül), a betegséget okozó tényezőktől függően, a következő elveken alapul: t

  • étrend-kiigazítás;
  • a drogterápiás intézkedések alkalmazása;
  • bélképzés;
  • a medencefenék izmok képzése (speciális gyakorlatok);
  • elektromos;
  • sebészeti beavatkozás.

Mindegyik pontot csak egy szakértő látogatása alapján dolgozták ki, és csak az adott kutatási intézkedések eredményei alapján, az ő konkrét utasításainak megfelelően. Különben a műtéti beavatkozásra fogunk összpontosítani, ami eléggé érdekli az olvasót. Ezt az intézkedést akkor használják fel, ha a többi felsorolt ​​intézkedés végrehajtásával nem történik javulás, illetve ha a széklet inkontinenciáját az anális sphincter vagy a medencefenék sérülése okozza.

A sebészeti beavatkozás leggyakoribb módszere a sphincteroplasztika. Ez a módszer a sphincter izomainak újraegyesítésére összpontosít, amely a szakadás következtében szétválik (például szülés vagy sérülés esetén). Ilyen műveletet egy általános orvos, kolorektális sebész vagy nőgyógyász végez.

A sebészeti beavatkozásnak egy másik módja van, amely a végbélnyílással körülvett felfújható mandzsettát („mesterséges záróizom”) helyezi el egy kis méretű „szivattyú” szubkután beültetése során. A szivattyút a páciens aktiválja (ez a mandzsetta felfújására / csökkentésére szolgál). Ezt a módszert ritkán alkalmazzák, egy kolorektális sebész ellenőrzése alatt.

Tippek az inkontinenciához

A széklet inkontinencia, amint megértheted, számos problémát okozhat, kezdve a banális zavartól kezdve a mélyebb depressziókig, ez a háttér, a magány és a félelem érzése. Ezért bizonyos gyakorlati módszerek alkalmazása rendkívül fontos a betegek életminőségének javítása szempontjából. Az első és fő lépés természetesen az, hogy forduljon szakemberhez. Ezt az akadályt a lehetséges zavarba, a szégyenérzetre és más érzelmek ellenére keresztezni kell, aminek következtében a szakemberre való belépés önmagában problémának tűnik. De a maga problémája, amely a széklet inkontinencia, többnyire megoldható, de csak akkor, ha a betegek nem „magukat egy sarokba” vetik, és nem reagálnak mindent, kezük hullámával, és maguknak választják a magány pozícióját.

Tehát itt van néhány tipp, amelyhez ragaszkodik ahhoz, hogy a széklet inkontinencia sürgősségével bizonyos körülmények között ellenőrizni tudja ezt a problémát olyan körülmények között, amelyek a legkevésbé járulnak hozzá a megfelelő válaszhoz:

  • elhagyja a házat, látogassa meg a WC-t, próbálva ezzel kiüríteni a beleket;
  • Ismét elhagyáskor gondoskodnia kell a cserélhető ruhák és anyagok elérhetőségéről, amellyel gyorsan eltávolíthatja a „hibás” (szalvéták, stb.);
  • próbálja meg megtalálni a WC-t azon a helyen, ahol már van, mielőtt ez szükséges lenne, ez csökkenti az ezzel kapcsolatos kellemetlenségek számát és gyorsan tájékozódhat;
  • ha feltételezhető, hogy a bélgátlás elvesztése lehetséges, akkor a fehérnemű jobb, ha egyszer használatos;
  • olyan tablettákat használjon, amelyek segítenek csökkenteni a gázok és a széklet illata intenzitását, ezek a tabletták kaphatóak, de jobb, ha ebben a kérdésben bízik az orvos tanácsában.

A széklet inkontinencia esetén először forduljon orvosához (háziorvos vagy gyermekorvos), egy konzultáció alapján egy speciális szakemberhez (prokológus, vastagbél sebész, gasztroenterológus vagy pszichológus) fordul.