Akut alkoholos pancreatitis

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának súlyos formája, amely a krónikus alkoholfüggőség vagy az alkoholtartalmú italok vagy zsíros ételekkel való helyettesítésének eredményeként alakul ki.

Szubjektív klinikai tünetek: zsindelyek fájdalma a felső hasban, hányinger, ismétlődő hányás, az emésztőrendszer megzavarása, hasmenés, a testhőmérséklet növekedése.

A diagnózis a beteg vizsgálata alapján történik. Szükséges a hasnyálmirigy enzimek koncentrációjának tisztázása, ultrahang, komputertomográfia vagy MRI.

Az alkoholos pancreatitis kezelése összetett és hosszú folyamat. A pozitív eredmény kulcsfontosságú tényezője az alkoholos italok abszolút kizárása az étrendből.

Az alkoholos pancreatitis kialakulásának mechanizmusa

A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD) a betegség ezt a formáját mindenütt jeleníti meg. Az etiopatogenezis a hasnyálmirigy sejtjeire gyakorolt ​​toxikus károsodáson alapul.

Az alkohol által kiváltott hasnyálmirigy-gyulladást olyan betegségnek tekintik, amely a leggyakrabban a krónikus alkoholizmus során alakul ki. Az etanol és származékai hátrányosan befolyásolják a belső szerv szöveteit, ami a funkcionalitás megsértéséhez vezet.

A betegség kialakulása ebben a forgatókönyvben fordul elő:

  • A belső szerv titokban a mérgező anyagok hatása alatt kezd aktívan előállítani a fehérjéket.
  • A gyomorüregben a sósav koncentrációja nő.
  • A májban az epe termelése növekszik, koncentrációja nő.
  • A gyomor magas savtartalmának köszönhetően a nyombélben túlzott mennyiségű hormon - kolecisztokinin és hasnyálmirigy - termelődik. Ezek szintje tízszeresére nő.
  • A fehérje-komponensek magas tartalma miatt a nagy formációkba való kapcsolódásuk kiderül, ennek eredményeként a fehérjék a hasnyálmirigy-csatornák belső felületén maradnak, ami a fehérjeméretek kialakulásához vezet.
  • Ez a lánc a szekréciós szekréció kifolyásának a hasnyálmirigyben való megsértését provokálja.
  • A fehérjeméretek következtében az intraductális nyomás emelkedik, ami az enzimanyagok hasnyálmirigy szövetbe történő behatolásához vezet.

A test által termelt enzimkomponensek látens állapotban vannak. De az élelmiszerek normál emésztésének folyamatában „felébrednek”, segítenek a fehérje-, zsír- és szénhidrát-vegyületek lebontásában.

Ha megsértik az enzimek kiáramlását, akkor nem aktiválódnak a csatornákban, hanem magukban a szervezetben, ami a felesleghez vezet, hasnyálmirigy szöveteket emésztünk.

A test belsejében nekrotikus folyamatok figyelhetők meg, az érrendszer keskeny, a gyulladás manifesztálódik.

Típusok és tünetek

Az akut alkoholos pancreatitis olyan alkohol-hasnyálmirigy-betegség, amely az egyszeri alkoholfogyasztás eredményeként alakul ki. Különösen, ha a kép a zsíros ételek egyszeri fogyasztásának és a dohányzásnak a hátterében történik.

Ez a betegség nemcsak az emberi egészséget, hanem az életét is veszélyezteti, ami megfelelő segítség hiányában halálhoz vezethet. Általában férfiaknál diagnosztizálják fiatal korban.

A krónikus alkoholos pancreatitis önálló betegségként vagy akut és elhanyagolt folyamat miatt alakul ki. A betegséget az alkohol gyakori használata okozza, más szóval a részegség. Nem számít, hogy mennyi alkohol kerül a testbe.

Az alkoholizmusban szenvedő pancreatitis tünetei fokozatosan növekednek, amíg a mirigyek elválasztó csatornáinak eltömődéséig folyik. A kóros folyamat fő tünete a fájdalom. A has központi részén található. A fájdalom időtartama néhány órától néhány napig változik. Ha egy alkoholista akut formája a betegségnek, akkor étkezés után a tünetek többszörösen növekednek.

Miután megvizsgálta a betegség etiológiáját és az alkohol hatását a mirigyre, vegye figyelembe a betegség tüneteit:

  1. Hasi torzítás, étvágytalanság, hányinger, hányás, amely az étkezés vagy az alkoholfogyasztás után fokozódik.
  2. Shingles fájdalom Az étkezés után többet fog fájni, a fájdalmas érzéseket csak erős gyógyszerek segítségével lehet megszüntetni. Krónikus remisszió esetén ez a tünet elfojtott. A súlyosbodás elleni támadások általában 6-12 hónaponként jelentkeznek.
  3. Gyors súlycsökkenés a gyomor-bél traktus megsértése alapján, csökkentve az étkezést.
  4. Változtassa meg a székletet. A betegek gyakran meglátogatják a WC-t, a széklet tömege folyékonyvá válik, olajos fényű.
  5. Egyes esetekben a képet gyengeség, bőrpír jellemzi.

A klinikai tünetek alapján az orvos elsődleges diagnózist végez, előírja a betegség kezelését.

Megfelelő terápia hiányában a gyulladásos folyamatokat a hasnyálmirigyet körülvevő szövetekbe helyezzük át.

A hasnyálmirigy gyulladásának kezelése

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás akut formája az étkezés megtagadását igényli 1-4 napon belül. A táplálékból való pihenés és az absztinencia lehetővé teszi, hogy az érintett szerv, amely átveszi a nagy koncentrációjú toxinok csapását, pihenjen.

Mivel a betegség patogenezisét toxikus anyagok expozíciója okozza, szigorúan tilos az alkohol használata a kezelés során. A kezelés alatt nem ajánlott dohányozni.

A terápiás kezelés céljainak leírása:

  • A szervezetből származó mérgező komponensek semlegesítése és eltávolítása, ami az alkohol mérgezés következtében jött létre.
  • A belső szerv funkcionalitásának helyreállítása (ödéma eltávolítása, a gyulladásos folyamat kiegyenlítése, a csatornák átmérőjének normalizálása, a hasnyálmirigy szekréció kiáramlásának javítása stb.).
  • A mérgező anyagok negatív hatása miatt más emésztőszervek működésének helyreállítása.
  • A fájdalom súlyosságának csökkentése.

Ajánlott különleges étel, amely az 5. hasnyálmirigy-étrendnek megfelelően jóváhagyott élelmiszerek fogyasztását jelenti. A felnőtt betegek az enzim gyógyszereket helyettesítő terápia formájában írják elő; antiemetikus és fájdalomcsillapítók. A terápia során szükség van a szervezetben a glükóz koncentrációjának szabályozására, szükség esetén a gyógyszerek segítségével.

A pancreatin - a hasnyálmirigy-lé termelését segítő gyógyszer - a betegek számára előírt. Tartalmaz enzimeket - lipázt, proteázt, amilázt, amely az élelmiszereket lebontja.

A népi kezelés otthon nem segít a súlyosbodás támadásában. A tematikus fórumokon az orvosok megjegyzik, hogy az öngyógyítás súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve a halált is. Az egyetlen dolog, amit otthon csinálhatsz, hogy egy hideg fűtőpadot helyezzen a gyomra a fájdalom enyhítésére.

A sebészeti beavatkozás a tályog és a cisztának megnyitására, a belső szerv egy részének eltávolítására összpontosít, hogy megakadályozza a fistuláris pályát.

A műtétet olyan esetekben alkalmazzák, ahol a pankreatitisz szövődményei vannak.

Komplikációk és prognózis, megelőzés

Az alkoholos pancreatitis gyakori káros hatásai közé tartozik az obstruktív sárgaság előfordulása, a fistuláris átjárók kialakulása, a ciszták kialakulása. A sárgaság hátterében a test erős mérgezése az epe, ami a bőr színének megváltozásához vezet - sárgára válnak.

Nem kevésbé veszélyes következmény - a cukorbetegség előfordulása - krónikus betegség, amelyet magas vércukorszint kísér. Ez a betegség viszont más, ugyanolyan súlyos szövődményekhez vezet.

A krónikus betegségek prognózisa kedvezőtlen. Egy akut rohamban a prognózis a kóros állapot súlyosságától, a klinikai tünetektől, az orvosi ellátás időszerűségétől függ. Gyakran hasnyálmirigy-nekrózist diagnosztizálnak, ami a beteg halálához vezet.

Ajánlások megelőzésre:

  1. Az alkohol visszautasítása, dohányzás.
  2. Megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás.
  3. Megelőző látogatás a gasztroenterológusnak.

Az alkoholfogyasztás a jövőben azt eredményezi, hogy a közeljövőben olyan betegségek jelentkeznek, mint a rosszindulatú daganatok, a máj cirrózisa, a kolecisztitis, a gastroduodenitis. Így az alkohol és a hasnyálmirigy-gyulladás kompatibilitása nulla.

Az alkohol hatása a hasnyálmirigyre a cikkben található videóban található.

Alkoholos pankreatitisz

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása, amit az alkoholfogyasztás okoz. Előfordulhat a krónikus alkoholizmus háttereként, és az alkohol vagy annak helyettesítőinek egyetlen felhasználásával zsíros, magas kalóriatartalmú élelmiszerekkel együtt. Ezzel egyidejűleg a felső has, a hányinger és a hányás, a láz, a hasmenés súlyos kanyargós fájdalmat okoz. A helyes diagnózis a hasnyálmirigy enzimek szintjének, az ultrahang, a CT vagy az MRI, az ERCP vizsgálata alapján végezhető el. Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelése - az alkohol, az étrend, a gyógyszeres kezelés teljes visszautasítása a indikációk szerint - sebészeti beavatkozások.

Alkoholos pankreatitisz

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása, amely az alkohol és annak helyettesítőinek krónikus használatára adott válaszként alakult ki, vagy ha egyszeri italt fogyasztanak a zsíros ételek és a dohányzás során. A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek mintegy 50% -a a betegség kialakulásától számított 20 éven belül meghal, de a halál oka gyakran az alkoholizmushoz kapcsolódó betegség, nem maga a hasnyálmirigy-gyulladás.

okok

Az alkoholos pancreatitis kialakulásának oka a hasnyálmirigy sejtjeinek toxikus károsodása az etil-alkohol bomlástermékei vagy a helyettesítők felhasználásával előállított anyagok által. Ugyanakkor sem az alkohol megjelenése, sem minősége nem döntő jelentőségű - a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulhat mind a sör napi fogyasztásával, mind a jó pálinkával, mind a helyettesítők használatával.

A modern gastroenterológia területén végzett legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az alkoholizmus nem játszik döntő szerepet a pankreatitisz kialakulásában; feltételezzük, hogy e betegségre való genetikai hajlam. Emellett a hasnyálmirigy károsodásának több tényező kombinációjával történő kiváltása nem zárható ki: az ivás, a dohányzás, a fehérjében kimerült zsíros ételek nagy mennyisége.

patogenézisében

Az alkoholos pancreatitis patogenezise meglehetősen bonyolult. Amikor a sejt károsodik, az enzimek aktiválódnak, és maguk is megemésztik a mirigyet, egyre több szövet nekrózisát okozva. A mirigy ödéma fejlődik, növeli és szorítja a környező szerveket, membránjait, súlyos fájdalmat okozva. Ugyanakkor specifikus pszeudocitákat alakítanak ki, amelyek nekrotikus szövetekkel és folyékony tartalommal vannak töltve.

A mirigy szöveteiben megkezdődik a fibrózis folyamata, az ebből eredő kötőszövet deformálja a stromát és a csatornákat, ami a hasnyálmirigy szekréció stagnálását és még nagyobb károsodását okozza. Az enzimek szenvedési funkciója szenved, amellyel összefüggésben a dyspeptikus jelenségek jelennek meg. Végül a normál mirigyszövetet zsír és kötőszövet helyettesíti, aminek következtében az endokrin funkciók elkezdnek szenvedni - kialakul a diabetes mellitus.

Ismert, hogy az alkoholfogyasztás szabad gyökök kialakulását okozza, amelyek súlyos károsító hatást fejtenek ki a sejtekre. Ugyanakkor a dohányzás vasospaszt és hasnyálmirigy-ischaemiát okoz, melynek következtében a szöveti károsodás fokozódik. A zsíros ételek bevitele aktiválja az enzimek termelését, ami súlyosbítja káros hatásukat a mirigyre.

besorolás

Az áramlás jellege alapján az akut és krónikus pancreatitis megkülönböztethető. Az akut alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás általában akkor alakul ki, ha egyszerre nagy dózisú alkoholt szed, különösen akkor, ha dohányzással, zsíros és fehérje-rossz táplálékkal van ellátva. Ez a forma többnyire fiatal férfiakat érint, nagyon nehéz.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás mind az akut, mind a független betegség folytatásaként kialakulhat. Tanulmányok azt mutatják, hogy a betegség előfordulása csak napi 20 gramm alkoholfogyasztás esetén lehetséges, és az első tünetek 2 év elteltével jelentkezhetnek. A legtöbb esetben azonban a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását nagy alkoholtartalmú adagok hosszú távú bevitele segíti elő.

Az alkoholos pancreatitis tünetei

A betegség klinikai képe általában súlyos körbefutó fájdalmak megjelenésével jár, bár bizonyos esetekben fájdalom nélkül fordul elő. A fájdalom a felső hasban lokalizálódik, a hipokondriumba sugárzott vissza. Ezek lehetnek állandó fájdalmak és hirtelen élesek. A fájdalom fekvő helyzetben növekszik, kényszerített ülőhelyzetben csökken, és előre hajol. Emellett a fájdalom az étkezés után erősebbé válik, ezért a betegek gyakran attól félnek, hogy eszik. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom tartósan mérsékelt lehet, és ivás vagy zsíros, fűszeres ételek fogyasztása után sokkal rosszabb.

Gyakran hányinger, hányás, hasmenés. A szék bőséges, szürkés, sértő, nagy fényességgel és aprítatlan ételekkel. Emellett aggódik a megnövekedett légszomj, rágás, a gyomorban zörög. A tápanyagok szétválasztásának és felszívódásának megsértése miatt (a hasnyálmirigy enzimek elégtelen termelése következtében) és az étkezési félelem miatt is gyors súlycsökkenés figyelhető meg.

szövődmények

Az alkoholos pancreatitis bonyolult folyamata, a hasnyálmirigy cisztái és tályogai, a szomszédos szervekkel vagy a hasüreggel, a mechanikus sárgasággal és a cukorbetegséggel kapcsolatos fisztulák képződhetnek. A hosszú távú, kezeletlen krónikus pancreatitis a hasnyálmirigy adenokarcinóma kialakulásához vezethet.

diagnosztika

Az alkoholos pancreatitis diagnosztizálása a kezdeti szakaszokban, mielőtt a hasnyálmirigy szövetének kritikus károsodása következik be, szinte lehetetlen. A betegség kezdetén sem az ultrahangvizsgálatra jellemző jelek, sem az analízisek jellemző változásai nem állnak fenn (például az amiláz enzim megfelelő aktivitást tart fenn addig, amíg a termelés kevesebb, mint a norma 10% -a). A tünetek akkor is jelentkeznek, ha a mirigyszövet jelentős duzzanata és nekrózisa van.

A történelem összegyűjtése során feltétlenül regisztrálja az alkoholfogyasztás tényét. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának megállapítása is nehéz, mert sokan elrejtik az alkoholizmust és még egy adag alkoholt.

A pancreatitisre jellemző tünetek szükségessé teszik egy sor tanulmány elvégzését. Ugyanakkor a vér klinikai elemzésében a gyulladás markereit észlelik (magas leukocitaszám, változások a leukoformulusban, megnövekedett ESR). A vér biokémiai analízisében változik a hasnyálmirigy enzimek aktivitása, a gamma-glutamil-transzpeptidáz szintjének növekedése, amely nemcsak a pankreatitisz jelenlétét jelzi, hanem a krónikus alkoholizmus is, diagnosztikus jelentőséggel bír. A vizeletben emelkedik a glükóz, az albumin és a transzferrin szintje. A koprogramban nagy mennyiségű semleges zsír, élelmi rost és zsírsav található.

A hasnyálmirigy exokrin munkájának értékelésére speciális vizsgálatot végzünk a szekretinnel és a kolecisztokininnel (stimulálják a mirigy enzimek termelését). Bevezetésük után a nyombélből származó béllé 6 mintáját összegyűjtik, mennyiségét becsülik. Az első három mintában határozzuk meg a bikarbonátok szintjét, az utóbbi enzimekben. A vizsgálati eredmények lehetővé teszik a hasnyálmirigy emésztő funkciójának értékelését.

A hasi szervek ultrahangvizsgálatánál, a hasnyálmirigy méreténél, a ciszták és a kalcinátumok, valamint a tágított csatornák jelenlétét értékeljük. Figyelmet kell fordítani a máj és az epevezetékek állapotára is, mint a hasnyálmirigy-gyulladás esetén is, munkájuk is károsodhat. A hasi szervek MRI-jén és CT-ben a mirigy, a ciszták és a kalcinálási helyek méretére és elhelyezkedésére vonatkozó információk kerülnek megadásra, és a tumor folyamatát kizárjuk. Az ERCP végrehajtása (endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia) lehetővé teszi a mirigycsatornák állapotának értékelését. Ehhez egy endoszkóp kontrasztoldatot injektálnak, majd az eredményt röntgensugárzással értékelik.

Alkoholos pankreatitisz kezelése

Ennek a betegségnek a kezelését egy gasztroenterológus, sebész, endoszkópos, endokrinológus, radiológus, pszichoterapeuta, narkológ és szükség esetén más szakemberek integrált felügyelete alatt végzik. A fő feltétel, és természetesen a gyógyulási állapot az, hogy lemond az alkoholról, de még ebben az esetben sem garantálható a teljes visszanyerés. Kezdje az általános intézkedéseket. Súlyos hasnyálmirigy-gyulladás esetén az éhezés több napra is előírható. Minden más esetben az ötödik hasnyálmirigyasztalt felírják, az alkohol és a dohányzás tilos.

A konzervatív kezelés magában foglalja az enzimkészítmények szubsztitúciós célú, antiemetikus és érzéstelenítő szedését. A cukorszintet szabályozzák, szükség esetén korrigálják. A zsírban oldódó vitaminok, alapvető nyomelemek szükségesek.

A sebészeti kezelés a ciszták és a tályogok megnyitását, a mirigy egy részének reszekcióját, a tapadások leválasztását, a fistuláris folyosók bezárását foglalja magában. A bonyolult pancreatitishez sebészeti kezelésre van szükség. Szükség esetén a betegség sebészi előrejelzése rosszabbodik. Emlékeztetni kell arra, hogy a pancreatitis sebészeti kezelése jelentősen növeli a diabétesz kialakulásának valószínűségét.

Prognózis és megelőzés

Az alkoholos pancreatitis krónikus lefolyásának prognózisa kedvezőtlen. Akut esetekben az eredmény a betegség súlyosságától függ, gyakran a betegség hasnyálmirigy-nekrózissal végződik, ami a beteg halálához vezethet. Az alkohol által kiváltott hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése az alkohol és a cigaretta teljes elhagyása, a megfelelő táplálkozás elegendő fehérjetartalommal, a gastroenterológus éves vizsgálata.

Mi az a pancreatitis alkohol

Az alkoholos italok rendszeres fogyasztása káros az egészségre és a hasnyálmirigy gyulladását okozza. Egy ilyen betegség az alkoholos pancreatitis nevét kapta.

Az érintett szerv rosszul felszívódik, és emésztik az ételt, megzavarva az emésztést. A megfelelő kezelés hiánya súlyos szövődményeket, nekrózist, halált fenyeget. A betegség alkoholos italokat provokál.

Figyelmet fordítanak azoknak a betegeknek, akik alkoholt fogyasztanak dohányzással, helytelenül eszik. A fehérjében hiányos zsíros, sült ételek rossz szokásokkal együtt negatív hatással vannak a hasnyálmirigy-szerv állapotára.

tünetek

Az alkoholos pancreatitis lehetséges tünetei. A betegség fokozatosan alakul ki, az első jelek jelennek meg, amikor a csatornákat a mirigyben elzárják. A fájdalom szindróma a betegség első kellemetlen tünete. A lokalizáció helye - a hasüreg közepe. Az ilyen tünetek 1 órától 2 napig tarthatnak. A gyulladás akut formában a fájdalom érzése intenzívebbé válik.

A fájdalom hatás általában fájó. Az alkoholizmus tünetei evés után jelentkeznek. A jelet fokozza a zsíros, sült, fűszeres ételek, alkoholos italok használata. A hátán fekvő fájdalom növekszik, enyhíti az ülést, előre hajolva.

Milyen más módon jelentkezik a betegség:

  1. Puffadás, duzzanat, rendellenes széklet (gyakori, olajos és laza széklet).
  2. Az étvágytalanság, hányinger, hányás. A tünetek az étkezés, az alkoholfogyasztás után nőnek.
  3. Zsindelyek evés után. Nehéz megállítani, erős fájdalomcsillapítót használnak. Amikor a test elõre hajol, a beteg állapota javul, de röviden. A betegség krónikus formája a tartós remisszió során a fájdalom és a rövid távú fájdalom érezhető. A súlyosbodási folyamat évente kétszer történik.
  4. A nem megfelelő táplálkozás miatt a szervezet nem kap elegendő mennyiségű vitamint, hasznos elemet. Az emésztőrendszer minden munkája megtört, azonnali fogyás figyelhető meg.
  5. Fokozott izzadás, általános rossz közérzet, gyengeség.

A hasnyálmirigy-szerv alkoholos pancreatitisben bekövetkező sérülése felnőtteknél kellemetlen tüneteket okoz, amelyeket kezelni kell. A késői orvosi ellátás súlyos következményekkel jár.

A betegség bonyolult lefolyásának hátterében ciszták, fisztulák, tályogok, cukorbetegség, obstruktív sárgaság alakul ki. Megfelelő kezelés hiányában adenokarcinóma, nekrózis alakulhat ki.

diagnosztika

Lehetetlen a pancreatitis kimutatása alkoholizmusban szenvedő férfiaknál a tüneti tünetek megjelenése előtt. A betegség ezen szakaszában az ultrahang és más vizsgálatok diagnózisa nem mutatott rendellenességeket. A patológiai folyamat csak akkor állapítható meg, ha a gyulladásos szerv szövetei sérültek. Ezt az ödéma és a nekrotikus folyamat bizonyítja.

A beteg története szükségszerűen magában foglalja az alkoholtartalmú italok visszaélését. Az alkoholos pancreatitis jeleinek és tüneteinek megjelenésekor erős gyulladásos folyamat alakul ki a hasnyálmirigyben. A kezelés hiánya a gyulladás terjedéséhez vezet a szomszédos emésztési szervekben.

A laboratóriumi vérvizsgálat ebben a szakaszban egy erős gyulladásos folyamat markereit rögzíti. Ezt bizonyítja a magas leukociták, az ESR, a leukoformula változása. A vérminták biokémiai elemzése változik a hasnyálmirigy-enzimekben. A diagnosztikai tesztek meghatározzák a gamma-glutamil-transzpeptidáz magas szintjét, jelezve a pankreatitist, a krónikus alkoholizmus jelenlétét.

A vizeletvizsgálat a glükóz, transzferrin, albumin magas arányát jelzi. A széklet sok semleges zsírt, élelmi rostot, zsírsavat tartalmaz.

Ellenőrizzük a hasnyálmirigy vizsgálatát, értékeljük. Ehhez végezzen speciális tesztet. Az enzimek termelésének stimulálása után a béllé a duodenumból gyűlik össze. Vizsgáljuk meg a mintákat bikarbonátokra és enzimekre. Az eredmények meghatározzák a hasnyálmirigy emésztési funkcióját.

Az ultrahang mutatja az érintett szerv méretét, a ciszták jelenlétét, a sók felhalmozódási területeit, dilatált csatornákat, tumorokat. Továbbá tanulmányozza a máj és az epehólyagot. CT és MRI végrehajtása a mirigy lokalizációjának és méretének meghatározásához, az ERCP vizsgálati csatornái.

kezelés

Az alkoholtartalmú pancreatitis kezelése a lehető legsúlyosabb. Az alkoholtartalmú italok és más rossz szokások megtagadása.

Speciális diéta, általános terápiás intézkedések. A betegség akut fázisa több napig terápiás éhgyomorra vonatkozik. Csak tisztított, nem szénsavas vizet lehet inni.

Az alkoholos pancreatitis kezelése a patológia tüneteinek eltávolításával kezdődik. A fájdalom és más tünetek enyhítése után a következő terápiák kezdődnek:

  1. Konzervatív kezelés. Az orvos gondosan megvizsgálja a páciens vizsgálatok eredményeit, előírja gyógyszeres terápiát az enzim alapú gyógyszerek alkalmazásával. Emellett antiemetikumot, fájdalomcsillapítót is előír. Óvatosan ellenőrizze a vércukorszintet, szabályozza azt. Az orvosi komplex tartalmaz zsírban oldódó vitaminokat, fontos elemeket.
  2. Sebészeti beavatkozás. Ha cisztákat vagy tályogokat észlelnek, sebészeti beavatkozással nyithatók meg. Távolítsuk el az érintett szerv egy részét, a tapadást megakadályozzuk, blokkoljuk az ököljáratokat. Ez a kezelési módszer komplikációk jelenlétében alkalmazható. A sebészeti beavatkozás szükségessége súlyosbítja a gyógyulás prognózisát. Az ilyen kezelés a diabétesz megjelenését provokálja.

Prognózis és megelőzés

A hasnyálmirigy-gyulladás gyógyítása érdekében győződjön meg róla, hogy lemond az alkoholról és más rossz szokásokról. Az alkoholos italok minősége nem befolyásolja a betegség lefolyását. Veszélyesek azok, akik magas minőségű és drága alkoholos italokat fogyasztanak, és az olcsó helyettesítők fogyasztói. Alapvető fontosságú a felhasználás mennyisége, időtartama.

A krónikus betegség rossz prognózist eredményez. Az akut fázis eredménye a komplikáció mértékétől függ. Gyakran hasnyálmirigy-nekrózishoz vezet, amely egy gyulladásos szerv szövetei elpusztulnak.

Az alkoholfogyasztás jelentősen csökkenti a várható élettartamot, ami alkoholos pankreatitist okoz. A patológia megelőzése megelőző intézkedéseknek tudható be. Ezek közé tartozik az alkoholtartalmú italok teljes elutasítása, a dohányzás, a kiegyensúlyozott táplálkozás biztosítása a fehérjetartalmú élelmiszerek tartalmával. Javasoljuk, hogy a gastroenterológus évente orvosi vizsgálatot végezzen.

Alkoholos pankreatitisz

Az alkoholos pancreatitis az akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyik formája, amelynek oka az alkoholtartalmú és alkoholtartalmú italok állandó túlzott használata. Ha ez megtörténik, a hasnyálmirigy szövetének akut gyulladása az azt követő nekrózis (nekrózis) és a szétesés következtében.

Az alkoholos pancreatitis a hasnyálmirigy-patológiás betegek csoportjában a halálok legfőbb oka. A statisztikák szerint a halálozás ebben a csoportban eléri a 70% -ot.

Etiológia és patogenezis

A kiváltó tényező az alkohol és különösen a helyettesítők. Az alkoholos pancreatitis előfordulásának mechanizmusa összetett és változatos. Ez összefügg azzal a ténnyel, hogy az emberi testbe belépő alkoholos italok több irányban patológiásan hatnak.

Az alkohol spasmázza Oddi sphincterét (a fő duodenális papilla fő zárószöge), amely szabályozza a hasnyálmirigylé és az epe kiáramlását a közös csatornából a nyombél üregébe. A görcsök következtében a szekréció stagnációja következik be, ami a hasnyálmirigybe való visszahelyezéséhez vezet. A nagy mennyiségben titkos agresszív szerek miatt először irritálódik, majd a hasnyálmirigy gyulladása.

Az alkohol agresszíven befolyásolja a hasnyálmirigy-csatornákat. Amikor ez megtörténik, az atrófia és a nekrózis, melynek következtében ezeket a területeket kötőszövetekkel helyettesítik. Ez is hozzájárul az enzimatikus gyümölcslé stagnálásához, ami végül alkoholos pankreatitiszhez vezet.

Az alkohol irritálja a gyomor nyálkahártyájában a mirigysejteket. Ez a hasnyálmirigy enzimfunkciójának stimulációjához vezet, hiperszekréció.

Az alkoholtartalmú italok növelik a hasnyálmirigy-váladékok viszkozitását a lithostatin (a kőképződést elősegítő anyag) növekedése miatt.

A hasnyálmirigylé növekvő viszkozitásának feltételei között a nagy duodenális sphincter spasmával kombinálva a hiperszekréció azt eredményezi, hogy a csatornákon belüli nyomás emelkedik, az epe és a hasnyálmirigy enzimek stagnálnak, és visszadobnak a mirigybe. Ott aktiválódnak, aminek következtében a szerv sérült és gyulladt. Ha az alkoholfogyasztás nem áll meg, az idő múlásával a mirigy gyulladásos területei elpusztulnak, megsemmisülnek és szétesnek.

Az alkohol gyakori használata megsérti a szervezet zsír anyagcseréjét, hiperlipidémia fordul elő. Ez az állapot is hozzájárul az alkoholos pancreatitis kialakulásához.

Ne feledd! Alkoholos pankreatitisz a napi 100-120 g alkoholtartalom 8-12 évig történő alkalmazása után, a krónikus alkoholos mérgezés hátterében. Vannak olyan esetek is, amikor a hasnyálmirigy-gyulladás nem a krónikus alkoholfogyasztás hátterében merült fel, hanem egyetlen nehéz libáció után, ami akut toxikus sokkot és a szervezet mérgezését eredményezte.

Fontos!

besorolás

Az alkoholos pancreatitis formája akut és krónikus lehet.

  • Az akut pancreatitisnek hirtelen kialakulása, súlyos tünetei vannak, míg a betegek súlyos vagy rendkívül súlyos állapotban vannak, és kórházi vagy intenzív osztályon azonnal kórházi ellátást igényelnek.
  • A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást lassú kurzus jellemzi, egy törölt klinikai kép. A súlyosbodási és remissziós időszakokkal jár. A betegek megfelelő állapotban vannak. A beteg kezelése csak a gyulladásos folyamat súlyosbodása során történik.

Jelek és tünetek

Az alkoholos pancreatitisnek nincs különösebb tünete. A diagnózist a panaszok és a hosszú alkoholos történelem jelenlétében feltételezik. A súlyosbodás az alkoholfogyasztás hátterében fordul elő, röviddel a tünetek kialakulása előtt.

Az akut alkoholos pancreatitis fő tünete a fájdalom. Ez zsindely, hirtelen kezdődik, nem áll meg a görcsoldó szerekkel és fájdalomcsillapítókkal. Fokozott mozgásoknál, lejtőkön fokozott fájdalom figyelhető meg. A fájdalom magasságában általában hányás következik be, ami nem enyhíti az állapotot.

A súlyosbodás idején a mérgezés tünetei figyelhetők meg: láz, gyengeség, hányinger, alacsony vérnyomás.

Fontos! Súlyos akut alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás esetén többszörös szervkárosodás, mérgező sokk, demencia, pszichózis, légzési elégtelenség (a légzési distressz szindrómáig). A beteg terminális állapotban van. Ha az első néhány órában nem végeznek orvosi beavatkozást, akkor az esetek 100% -ában a halál figyelhető meg.

Amikor a gyulladás folyamata krónikus, a fájdalom állandó, azonban nem éri el a küszöbértéket. Az alkoholtartalmú italok és a zsíros sült ételek használata növeli őket, mivel ebben az esetben az enzim stimulálja a hasnyálmirigy működését. Hőmérséklet, általában nem, más mérgezési tünetek nem figyelhetők meg. A betegség súlyosbodási és remissziós időszakokkal fordul elő.

Laboratóriumi diagnózis

A diagnózis megerősítéséhez a betegeket a következő klinikai vizsgálatokkal rendelik:

  • Általános vérvizsgálat. A vérvizsgálatban az alkoholos pancreatitis súlyosbodása mellett mérsékelt leukocitózist figyeltek meg. A súlyosbodás során - jelzett leukocitózis a bal oldali képlet eltolódásával, a vörösvérsejtek üledési sebességének növekedésével, a C-reaktív fehérje megjelenésével.
  • A vér biokémiai vizsgálata. Itt elsősorban az amiláz, lipáz, bilirubin, AlAT, AsAT, lúgos foszfatáz, laktát-dehidrogenáz (LDH) szintjét határozzuk meg. A gyulladásos folyamat súlyosbodása során ezek a mutatók meghaladják a megengedett legnagyobb értékeket.
  • A vizelet biokémiai analízise a diasztáz szintjének meghatározására. Az alkoholos pancreatitis súlyosbodása esetén a diasztáz értéke legalább 5-ször magasabb, mint a normál. Ez lehetővé teszi, hogy beszéljen a betegség debütálásáról vagy súlyosbodásáról.
  • A hasüreg ultrahangvizsgálata. Ma a diagnózis arany standardja. Itt a hasnyálmirigy diffúz változásai láthatók (megkötés, kalcifikáció, magas és alacsony echogenitású területek, ciszták és egyéb szövődmények). Ezen kívül az ultrahang lehetővé teszi az epehólyag és a máj állapotának értékelését. Ezen szervek anatómiai és funkcionális közössége miatt gyakran jelen vannak a gyulladásos vagy degeneratív változások is.
  • Számított multispirális tomográfia (vagy mágneses rezonancia képalkotás). Ezzel a felméréssel értékelje a betegség súlyosságát, az alkoholos pankreatitisz stádiumát. Meghatározzák a hasnyálmirigy struktúrák integritását, ami végül lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás kérdésének megoldását.
  • Laparoszkópos beavatkozás a mirigy integritásának és a bontás mértékének meghatározásához.
  • Ha a hasi vagy pleurális üregben exudatív effúzió van, akkor diagnosztikai szúrást hajtanak végre. Ha az ürítésben amiláz van jelen, akkor biztonságosan elmondható, hogy a pancreatitisben szenved.

Az akut alkoholos pancreatitis konzervatív kezelése

Ha a beteg stabil állapotban van, kórházba kerülnek a kórházba, ahol sürgősen orvosi intézkedéseket tesznek.

Ha a beteg súlyos állapotban van, azonnal kórházba kerül az intenzív osztályon, ahol éjjel-nappal a létfontosságú rendszerek (légzőrendszer, szív- és érrendszer) tevékenységét figyelemmel kísérik. A DIC kialakulásával friss fagyasztott plazma, vérpótlók és heparin infúzióját írják elő. Mérsékelt hipoxiában oxigén belélegzés látható. Súlyos légzési elégtelenség esetén a páciens mechanikus szellőzésbe kerül (mesterséges tüdő szellőzés).

A fájdalom elleni küzdelem

Amikor az alkoholos pancreatitis fájdalom hosszabb, nagy intenzitású. A kábítószer-fájdalomcsillapítók a leghatékonyabbak, azonban a morfin alkalmazása ellenjavallt (ez a fő nyombélpapillájának sphincterének görcsét okoz). Elsővonalbeli gyógyszerek - promedol egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerrel (Indometacin, Diclofenac, stb.). Néha, jelentős, bonyolult fájdalommal, a hasnyálmirigyet idegző idegtörzsek és plexusok blokkolása történik.

A keringő vér mennyiségének feltöltése

A vérnyomás növelése, a hipotenzió elleni küzdelem és a sokk megelőzése érdekében minden alkoholos pancreatitisben szenvedő beteg vérpótló anyagot vezet be. A kolloid (Gelatinol, Reopoliglyukin) és kristályos oldatokat (Saline, Disol, Acesol) naponta 3-4 liter térfogatban adjuk be.

A fertőzés és a szeptikus sokk megelőzése

E célból széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. Választott gyógyszerek - III. Generációs cefalosporinok metronidazollal kombinálva. Ez a kombináció a gram-pozitív és a gram-negatív növényeket is magában foglalja. Az antibiotikumokat intravénásan, naponta 2-4 alkalommal adják be.

diéta

A konzervatív terápia legfontosabb összetevője. A súlyosbodás első napjaiban az alkoholos pancreatitisben szenvedő betegeknél teljes éhség jelentkezett. Ez funkcionális békét teremt a mirigyben. 4-5 nap elteltével megtakarító étrendet írnak elő (5. táblázat), az emészthetetlen, zsíros, sült, sós és fűszeres ételek korlátozásával. Azok a termékek, amelyek növelik a hasnyálmirigy szekréciós aktivitását (alkoholos és szénsavas italok, kávé, gombák, mindenféle dió, friss kenyér, édesség), teljesen kizártak. Több fehérjetartalmú élelmiszert (alacsony zsírtartalmú húsok és halak, gabonafélék, tejtermékek és italok) vezetnek be az étrendbe. Az ételeket zöldségekkel lehet diverzifikálni. A gyümölcsök jelzik a sült alma vagy körte használatát. Az italok engedélyezett húslevesek és teák, zselé, szárított gyümölcsök vagy bogyók kompótja. Az étkezést naponta, naponta öt alkalommal, kis adagokban kell készíteni.

Az étrend az alkohol pancreatitis kezelésének fontos eleme. Kövesse a megfelelő táplálkozás elveit, nemcsak a kórházban, hanem a mentesítés után is. Az étrendnek a páciensnek különös életforma kell lennie. Ez segít megelőzni a gyulladásos folyamat kronizálódását vagy az azt követő súlyosbodását, meghosszabbítja a remissziót, és enyhíti a krónikus pancreatitis tüneteit.

A krónikus alkoholos pancreatitis konzervatív kezelése

A fájdalmat enyhíti a görcsoldó (No-shpa, Papaverin, Platifffilin) ​​kombináció a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (Indometacin, Diclofenac, stb.). Ezeknek a gyógyszereknek a hatástalanságával a Promedol bevezetése vagy az idegtörzsek és plexusok blokkolása látható.

Csakúgy, mint az akut folyamatban, az éhezést írják elő, majd a takarékos étrendet. Ahhoz, hogy teljes mértékben biztosítsuk a hasnyálmirigy funkcionális többi részét, a kezeléshez protonpumpa blokkolókat (Omeprazol vagy Omez) és hisztamin blokkolókat (Ranitidin, Famotidin) adunk.

A hasnyálmirigy-szekréció hiányát kompenzálja az enzimpótló terápia. Ehhez a betegnek minden egyes étkezés során a Creon (vagy Pancreatin) gyógyszert kell használnia. Nem tartalmaz agresszív epesavakat, és az emésztőenzimek koncentrációja elegendő a bejövő étel emésztéséhez.

Fontos! Ha a kezelés után a beteg továbbra is alkoholt fogyaszt, akkor a pancreatitis gyógyítása semmilyen körülmények között nem lehetséges. Csak az alkoholos és alkoholtartalmú italok teljes elhagyásával lehet beszélni a hasnyálmirigy funkcióinak helyreállításáról és helyreállításáról.

Sebészeti kezelés

A megkezdett súlyos körülmények között megoldódott az operatív beavatkozás kérdése. Ebben az esetben a szerv teljes vagy részleges rezekciója. A műtét a hasnyálmirigy lebomlásában vagy a következő szövődmények esetén jelentkezik:

  • Fisztulák (patológiás átjárók és csatornák, amelyek összekötik a mirigyet más szervekkel).
  • Ciszták és tályogok (a nekrotikus területek helyett folyadékkal töltött területek jönnek létre). Ha a folyadék nem fertőzött, akkor ezt az üreget cisztának hívják, ha fertőzött és gennyes, akkor tályog.
  • A hasnyálmirigyben lévő rák jelenléte, amelyet ultrahang, CT vagy MRI és laparoszkópia igazol.
  • A fő vagy kiegészítő hasnyálmirigy-csatorna bezárása. Ebben az esetben a szekréció kiáramlása nehéz, a mirigy mindennapi autolízisen megy keresztül saját enzimjeivel, ami veszélyt jelent a beteg életére.

Megelőzés és életmód

A megelőzés fontos eleme az egészséges életmód, amely magában foglalja a dohányzás és az alkoholfogyasztás, különösen az alkohol-helyettesítők teljes megszüntetését. Az egész életen át be kell tartanod az egészséges táplálkozás elveit: a hangsúly a fehérjetartalmú élelmiszerekre vonatkozik, visszautasítva a zsíros, sült és nehezen emészthető ételeket. Minden évben megelőző konzultációt kell folytatni a gasztroenterológussal. Ezek az egyszerű, de hatékony tippek segítenek elkerülni az ilyen kellemetlen betegségeket.

Hogyan alakul ki az alkoholos pancreatitis?

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegsége, amely gyulladásában és az emésztőenzimek szekréciójának megszegésében nyilvánul meg. A hasnyálmirigy akut gyulladása életveszélyesnek tekinthető, a beteg kórházba kerül, és ambuláns klinikán kezelik. A hasnyálmirigy-gyulladás fő oka a mérgezés különböző mérgekkel.

A leggyakoribb méreg, amelynek veszélye az emberek gondatlansága, az alkohol.

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás az akut vagy krónikus folyamatban - az összes napi fogyasztó állampolgár diagnózisa. Milyen folyamatok fordulnak elő a hasnyálmirigyben alkoholt fogyasztva? És a betegség krónikus folyamata?

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás: a hasnyálmirigy elváltozásainak rendszere

A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának különböző előrejelzései: a légcsatorna elzáródása, az etanol mérgező hatása, az oxidatív stressz a mirigy szöveteiben az etanol metabolitok expozíciójával. Összegzésük a hasnyálmirigy belsejében bekövetkező változások következő képét mutatja.

Az alkohol és a kémiai átalakulás termékei az emberi szervezetben (metabolitok) közvetlenül befolyásolják a hasnyálmirigy szövetét (mérgeznek). A hasnyálmirigylé esetében a fehérjék termelése (szekréciója) megnő, a gyomorban nő a sósav termelése, aktiválódik a májban az epe termelése és fokozódik a koncentrációja. A nyombélben a gyomorsav megnövekedett mennyisége a kolecisztokinin nevű hormon túlzott termelését idézi elő (a második név pancreoimin), a hormon mennyisége 10-szeresére nő.

A hasnyálmirigy léban a fehérjék megnövekedett koncentrációja koagulációhoz, kicsapódáshoz és fehérje csomók kialakulásához és a hasnyálmirigy-csatornák eltömődéséhez vezet. A szekréció természetes kiáramlása a hasnyálmirigyből a bélbe.

Ezeknek az oldhatatlan képződményeknek köszönhetően a csatornákon belüli nyomás emelkedik. Az aktív enzimek áthatolnak a hasnyálmirigy szövetébe.

A mirigyben előállított enzimek inaktívak. A teljes hasnyálmirigy szövet legfeljebb 30 különböző enzimanyagot termel. A normál emésztés során bekövetkező aktiválódásuk az epevezeték falaiban történik, majd megkezdik a fehérjék, zsírok, szénhidrátok lebontását. A hasnyálmirigy lé kiáramlásával az enzimek aktiválása a mirigyben történik. A hasnyálmirigy szövetek agresszív emésztőenzimekkel (foszfolipáz, pepszin, elasztazin, kimotripszin szer) telítettek, mert más élelmiszerenzimek hiánya a hasnyálmirigy szövetét emésztik.

A belső bomlás és az elhullás folyamatát nekrózisnak nevezik. A haldokló hasnyálmirigy sejtek szerotonint (egy olyan anyagot bocsátanak ki, amely szűkíti az ereket) és a hízósejteket (kiváltja a gyulladásos folyamatot). Láncreakció indul, amelyet nagyon nehéz megállítani, hogy gyógyuljon a hatékony gyógyszerek beavatkozása nélkül.

Ez a hasnyálmirigy akut gyulladását okozza. A bal hipokondrium széles területe éles fájdalmakkal jár együtt, súlyos hányás.

A hasnyálmirigy tünetei

A hasnyálmirigy veresége, a gyulladásos folyamat szöveti elterjedése, a szöveti nekrózis (halál) éles fájdalmas tünetekkel jár. Pancreatitis tünetei:

  1. Súlyos zavaró fájdalom a hipokondrium nagy részében. Gyakori, hogy a hasnyálmirigy akut gyulladása elviselhetetlen fájdalommal jár együtt.
  2. Súlyos hányinger, bőséges hányás megkönnyebbülés nélkül.
  3. A folyadék széklet, naponta 3-tól 6-ig terjedő zsírtartalmú.

E jelek szerint előfordul az elsődleges diagnózis és a kezelés előírása. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás megjelenését a mirigyeket körülvevő szövetek gyulladása kíséri.

A gyulladás tüneteit általános ingerlékenység, gyengeség, az élet iránti érdeklődés hiánya egészíti ki. Az emésztési zavarok hagyományos jelei: puffadás, böfögés, duzzanat, fájdalom, amikor a belső szerveket próbáljuk meg, az étvágytalanság, egy éles, kellemetlen szagtalanító tömeg. Egy további tünet, amely nem lehet a testhőmérséklet emelkedése.

A hasnyálmirigy gyulladásának kezelése

Az alkoholos ital nagy adagjának egyszeri alkalmazása gyakran a hasnyálmirigy akut gyulladásához vezet. A betegség lefolyásának súlyosbodása a helyettesítő alkohol és a zsíros ételek egyidejű használatával jelentkezik, ami gyakran az asztali ünnepségeken történik. A nagy népi fesztiválok, húsvét, május 8-i és születésnapok után a különböző korú emberek nagy száma akut pancreatitisben diagnosztizált kórházi ágyakba kerül, sürgősségi orvosi ellátást és kezelést igényel. Nem mindig lehetséges a betegség okának megerősítése és pontosan alkoholos pancreatitis diagnosztizálása, mivel a személy gyakran nem emlékszik arra, hogy mit fogyasztott, és mennyi volt benne. Ebben az esetben fontos a beteg kórházi ellátása időben és a kezelés megkezdése, a betegség gyors fejlődése végzetes lehet.

A betegség akut formájának kezelésének első fő feltétele, hogy egy ideig (1–4 nap) abbahagyja az étkezést. Az absztinencia békét ad a gyulladt orgonának, amely nagy mennyiségű alkoholos méreganyagot hozott.

A hasnyálmirigy funkcióinak helyreállításához kizárják az alkoholtartalmú italokat (sör, bor, vodka, holdfény stb.), És a dohányzás kizárható.

A felhasznált gyógyszerek hatása a következő célokra irányul:

  1. Az alkohol mérgezés következtében lenyelve mérgező anyagok semlegesítése és eltávolítása a szervből és a testből.
  2. A hasnyálmirigy funkció helyreállítása (az ödéma eltávolítása, gyulladás, a csatorna méretének normalizálása és a hasnyálmirigy-szekréció kiáramlásának folyamatai, az emésztőrendszer enzimatikus összetételének korrekciója).
  3. Az alkohol-mérgezés által érintett egyéb emésztőszervek funkcióinak helyreállítása (a test és az elektrolit egyensúly kiigazítása, a bél mikroflóra helyreállítása, a máj helyreállítása).
  4. A fájdalomcsillapító kezelés.

Ha az akut hasnyálmirigy-gyulladásos tünetek diagnózisa néhány napos kezelés után nem gyengül, az éhség kezelését a parenterális táplálkozás helyettesíti (tápanyagok bevitele, hogy megkerülje az emésztőrendszert, csepegtetve). Miután a testet a beteg átviszi a hidrolizált keverékbe és a klinikai táplálkozásba.

Diéta a hasnyálmirigy gyulladására

A hasnyálmirigy-gyulladás orvosi táplálkozásában a zsíros, sült, füstölt étel, tej és cukor fogyasztása kizárt. Mindezek a termékek serkentik a hasnyálmirigy-lé fokozott szekrécióját, ami a pancreatitis minden formája esetében nem kívánatos. Ennek megfelelően az édességek, a tejtermékek, a kolbászok, a konzervtermékek, a gazdag húsleves, a fűszerek és a kávé eltávolítása az étrendből történik. A sótartalom korlátozott. Kulináris termékek feldolgozása - főzés (forrás) és gőzkezelés. A savanyú gyümölcsök (alma, szőlő, szilva) nem tartoznak ide.

Mi a javasolt a hasnyálmirigy utáni étrendben? Kása, leves, párolt marhahús vagy csirke szelet, párolt hal, gőz omlett, sült alma, főtt zöldségek, kompótok, gyógyteák.

A terápiás étrend kifejezésének legalább hat hónapja van (minden egyes, még a legkisebb alkoholtartalom egyértelmű elutasítása). Az étrend betartásának elmulasztása és az alkoholhoz való visszatérés a pancreatitis tüneteinek új megnyilvánulásához vezet. Minden további súlyosbodás esetén nehezebb gyógyítani a pácienst, hogy helyreállítsa a mirigy hatékonyságát. Ez krónikus hasnyálmirigy-gyulladást okoz.

Krónikus alkoholos pancreatitis

A tanulmányok azt mutatják, hogy a kezdeti szakaszban az alkoholos pancreatitis betegsége gyakran tünetmentes. A hasnyálmirigy szerkezetének változása lassan felhalmozódik. A hasnyálmirigy-csatornákban fehérje dugók keletkeznek. Gyulladás és duzzanat van. Idővel a kalcium-sók a stagnáló folyadékokból kicsapódnak, a fehérje csomósodik és kövekké válnak. Ezt a betegség lefolyását a hasnyálmirigy kalcifikus gyulladásának nevezik. E rendszer szerint az alkoholos pancreatitis 95% -a fejlődik ki.

Ahogy a kövek nőnek, az enzimek kiáramlása jelentősen zavar, és a krónikus szövetek a krónikus gyulladás következtében nőnek. Ha bizonyos mértékű növekedést érünk el, a hasnyálmirigyben fájdalom és zavarok jelentkeznek.

A betegség prognózisa általában magában foglalja az emésztőrendszer egyidejű betegségeinek kialakulását: az epevezetékek gyulladása, bél colitis, gyomorfekély és nyombélfekély. A mirigy hormonális funkciója károsodott, a cukorbetegség vagy az ischaemia jelei vannak. Tehát krónikus alkoholos pancreatitis van.

A krónikus pancreatitisben a betegség lefolyásának előrejelzése az egyén általános egészségi állapotától függ. Alacsony alkoholfogyasztás időbomba. Lassan és észrevétlenül elpusztítja a testet, és minél nagyobb az emberi test egészségügyi állománya, annál később bekövetkeznek a pusztító változások. Az a személy, aki a szibériai erdőben nőtt fel, jóval hosszabb ideig marad kifelé, még akkor is, ha napi adagjait alkoholt fogyasztják. Ezáltal az alkohol nem káros. Olyan ipari központ lakója, aki gáztalan térben nőtt fel, elég pár évig eléggé öntözni önmagát rendszeresen, hogy minden megnyilvánulás nyilvánvaló legyen: egy elpusztult máj, krónikus pancreatitis, társadalmi demotiváció, sürgős kezelés szükségessége.

A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás alacsony alkoholizmus esetén is kialakul, amikor egy személy napi 20 g etanolt fogyaszt, vagy alkoholtartalmú italok használata instabil. Ez az úgynevezett elfogadott kulturális ital, ünnepnapokon, születésnapokon, baráti találkozókon és hétvégén. Téves és általánosan elfogadott vélemény az, hogy az alkohol használata nem káros, és éppen ellenkezőleg, bizonyos előnyökkel jár (például hígítja a vért).

Az alkohol vérében kifejtett hatása csak néhány első ízben jelentkezik (először a vér kicsit csökken, a véráramlás nő). De nagyon hamar, fél óra múlva a véráramlás jelentősen gyengül, és a normál szint alá csökken. A vörösvértesteket csoportokban ragasztják össze, fennáll a trombózis és a kis erek elzáródásának veszélye.

Az alkoholos pancreatitis statisztikája

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának 45% -ában a betegség oka egy nagy mennyiségű etil-alkohol alkalmazása alkoholos ital összetételében. Az iparosodott országokban az alkoholt folyamatosan használó emberek 40-50% -a (az alkoholistának tekintettek) a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa. Továbbá az alkoholisták fennmaradó 50-40% -ánál, akiknek életük során soha nem volt jele a hasnyálmirigy-gyulladás, a boncolás után a halál után jelentős változások következtek be a hasnyálmirigy szövetében. A kérdés még mindig nem világos, hogy az alkohol szerelmeseinek ez a csoportja nem szenvedett fájdalmat az élet során, bár a hasnyálmirigy szövetekben bekövetkezett változások történtek.

A legtöbb ember esetében, akik naponta vagy gyakran (1-2 nap alatt) alkoholt szednek, a pancreatitis első klinikai tünetei több év múlva jelentek meg 80 g (és annál több) etanol napi (vagy minden másnapi) fogyasztása után. Az ipari régiók lakosai számára ez az időszak 3-4 évre csökken, a kedvezőbb környezeti körülmények között élők esetében a betegség első tünetei megjelenésének ideje 10-15 év.

Az alkoholtartalmú italok (sör, vodka, pálinka, bor vagy más) típusa kevéssé befolyásolja a betegség megjelenésének sebességét és a szervkárosodás mértékét. Az elfogadott alkohol dózis fontos: minél magasabb, annál nagyobb a szervnek a nekrózisa és a funkciójának megsértése. Az elvégzett vizsgálatok igazolják azt a tényt, hogy még az etil-alkohol mérsékelt (napi 20 g-ig) használata a krónikus alkoholos pankreatitisz tüneteinek kialakulásához és megjelenéséhez vezet.

Azoknál a betegeknél, akik az alkoholtartalmú italok bármely dózisát abbahagyták, a görcsrohamok száma és fájdalmas elhelyezkedése folyamatosan csökken. A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei csökkentek, lehetővé válik a gyógyulás befejezése néhány éven belül.

Az alkohol rendszeres használata a pancreatitis megbetegedésének helyes módja, a máj lebomlása, az agyszövet szerkezetének elpusztítása és a lassú személyes lebomlás.