Pilorospasmus újszülöttekben: okok, tünetek, kezelés

Az újszülöttek pilorospasmusa a pylorikus izmok görcsével járó kóros állapot, ami megnehezíti a gyomor tartalmának belépését a nyombélbe. A patológia előfordulása nem függ a gyermek nemétől.

A gyomor pylorikus része egy keskeny csatorna a duodenum 12 határán, amelyet pylorusnak nevezünk. Itt van a sphincter - az izomzárás egy gyűrű formájában, amely szabályozza a chyme (emésztett élelmiszer) részleges áramlását a gyomorból a belekbe. A gyomor kiürülése a sphincter spazmus során lelassul, vagyis a gyomor kiürülési funkciója zavar.

A pylorus izmok spasztikus összehúzódásával az élelmiszer a gyomorban megszokottnál hosszabb ideig tart, ami a gyermekek többségében bőséges hányást (szökőkutat) és alultápláltságot eredményez. Mivel nincs organikus károsodás, a betegség a funkcionálisak közé tartozik.

A pylorospasmus okai

A pylorospasmus középpontjában az újszülött emésztőrendszerének éretlensége áll össze, számos más hajlamosító tényezővel kombinálva.

A sphincter tónus, vagyis a pylorospasmus előfordulásának megsértésének pontos oka nem került megállapításra.

A szakértők számos tényezőt hívnak fel, amelyek esetleg hozzájárulnak a megjelenéséhez:

  • az újszülött emésztőrendszere (beleértve a pyloricot is) nem teljesen kialakult;
  • a pylorus anatómiai szerkezetének egyedi jellemzői;
  • genetikai hajlam;
  • magzati hipoxia az intrauterin fejlődés szakaszában;
  • a központi idegrendszer funkciójának megsértése a kortikoviszkuláris kapcsolatok fizetésképtelensége (azaz a belső szervekkel való kapcsolat) formájában;
  • a gyomornyálkahártya szekréciós mirigyei működésének hiánya;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • élelmiszer-allergia;
  • terhesség alatt az anya által okozott fertőzések.

Egyes kutatók a pylorospasmot úgy tekintik, mint egyfajta neurózist a pyloric osztályban. Az újszülött testének anatómiai és fiziológiai jellemzői hajlamosak arra, hogy előforduljanak:

  • a gyomorban az izomréteg egyes szakaszainak fejlődésében a különbség jól alakult a pylorikus és gyengén a szívben;
  • a gyomor ezen részeinek beidegzésében mutatkozó különbségek: a gyomor szívrészét mind a motor, mind a bal vagus idegéből származó gátló rostok beidegzik, és a pylorikus részre a motorszálak eltérnek a jobb hüvelyi idegtől és a szimpatikus gátlótól.

A kapott idegimpulzusok disszonanciájának eredményeképpen egy görcs alakul ki. A hányást ezután kortikoviszcerális reflexként lehet rögzíteni.

Gyakran a pylorospasmus kialakulásának háttérfeltétele az agy hipoxia (oxigénhiány). Ilyen esetekben az evés nem okozza a gyomormozgás gátlását, ami a hányás oka. A B-vitamin-hiány szerepéről is vélemények vannak.1 a betegség kialakulásában. A pylorospasmus problémája további vizsgálatot igényel.

Az állapot normalizálódhat, amikor az idegrendszer és az emésztőrendszerek teljesen kialakulnak. Más esetekben szükség lehet a kezelésre.

besorolás

Pilorospasmus lehet:

  • elsődleges, ha az oka az átjáró izomzatához kapcsolódik;
  • másodlagos, ha egy másik betegség tünete vagy következménye.

Az étel gyomorba való kiválasztásának módjától függően a pylorospasmus formája lehet:

  • atónikus: a tej fokozatosan kifolyik a szájból;
  • spasztikus: a gyomor bőséges hányással enyhül az ételtől.

A betegség stádiuma lehet:

  • kompenzált: a szfinkter szignifikánsan szűkült, az étkezés a belekbe való átjutása nehéz, de mégis lehetséges;
  • dekompenzálva: amikor a záróizomzat teljesen zárt, az élelmiszer átjutása az emésztőrendszerbe kizárt, a gyomorban a stagnáló táplálkozás elfojtó folyamatai alakulnak ki.

tünetek

Az újszülötteknél a születés óta előforduló pilorospasmus előfordul az első hetekben vagy hónapokban a születésük pillanatától. Mivel a csecsemők gyakran regurgitációval rendelkeznek, az anya esetleg egy ideig nem ismeri a problémát. És csak akkor, ha a regurgitáció gyakori és bőséges, és időnként még nem is kapcsolódik az etetéshez, az érintett anya a gyermekorvoshoz fordul.

A gyermek túlságosan ideges. A csecsemő aktívan szophatja a mellet, de majdnem a teljes tejmennyiség megemésztetlen formában (vagy koagulált) kiválasztódik a hányás ellenére, annak ellenére, hogy az anya a gyermeket függőleges helyzetben tartja, „katona”, ahogy az ajánlott. A hányás mennyisége általában kisebb, mint az etetéshez kapott tej, de szükség lesz hányásra.

A gyermek dehidratációja a bőséges hányás ellenére nem alakul ki, súlygyarapodás is van, de a norma alatt van. A széklet szabálytalan, székrekedésre hajlamos, a vizelet mennyisége csökkenhet. Néhány gyermeknek alultápláltsági jelei vannak. A hasi perisztaltikus hullámok nem láthatók.

Azok a táplálékok, amelyek a gyomorban maradnak, gennyes erjedési folyamatokon mennek keresztül, ami a gyermek testének mérgezését okozhatja.

diagnosztika

Mivel az újszülöttben a hányás számos más patológiával is társítható, a vizsgálat mellett további hardvervizsgálati módszereket használnak a diagnózishoz. Ha a kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálat késlelteti a gyomorban, de nem több, mint 12 óra

Különösen nehéz esetekben más vizsgálatokat végeznek - FGDS, ultrahang, CT.

Először is, az orvosnak különbséget kell tennie a pylorospasmtól a pylorikus stenosistól, amely szintén összefügg a pylorus patológiájával és megzavarja az élelmiszer átjutását az emésztőrendszeren keresztül. A pylorikus stenosis fő megnyilvánulása is hányás, de később, a morzsák születését követő második vagy harmadik héten jelenik meg.

Az állapot súlyossága a pylorikus stenózissal nagyon gyorsan nő: dehidratáció alakul ki, a gyermek fogy. További diagnosztikai módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy megkülönböztessük ezeket a két diagnózist.

Az újszülött hányásának oka is lehet:

  1. Gyermek túlfogyasztása, de ebben az esetben a baba állapota és jóléte nem szenved, a gyermek nem marad el a súlytól.
  2. Aerofágia (fokozott levegő lenyelés etetés közben) - röntgenvizsgálat során jelentős mennyiségű levegőt érzékel a gyomorban.
  3. A fejlődési anomália a nyelőcső lerövidítése formájában, röntgen adatokkal megerősítve.
  4. A nyelőcső örökletes achalasia - a nyelőcső sphincter elégtelen relaxációja az idegrendszeri károsodás miatt. Radiográfiával vagy FGDS-vel diagnosztizálva.
  5. Röntgensugárral diagnosztizálnak egy másik veleszületett patológiát is - a nyelőcső lumenének szűkülését vagy fúzióját, a nyelőcső-légcső fisztula jelenlétét.

Emellett a gyermek hányása akut fertőző betegség tünete lehet - a bélfertőzés, a meningitis, a középfülgyulladás, a tüdőgyulladás. Örökletes anyagcsere betegségek, az élelmiszer-allergiák is hányást okozhatnak. A hányás okainak megértése és a helyes diagnózis készítése csak orvos lehet.

kezelés

Nem szabad késleltetnie az orvoshoz intézett fellebbezést, mivel a betegség a dekompenzáció szakaszába léphet, és ebben az esetben a javító intézkedések radikálisabbak lesznek.

Ha enyhe pylorospasm a kompenzáció stádiumában, a kezelés a táplálkozás és az etetés módjának korrekciójával kezdődik. Ebben az esetben ajánlott, gyakori adagolás kis adagokban. Hányás után enyhén táplálhatja a babát.

Egyes szakértők 5 perccel az etetés előtt javasolják, hogy a gyermek 1-2 tsp. lúgos ásványvíz. A mesterséges táplálkozásban részesülő gyermekek számára sűrítővel kevert keverékeket ajánlunk (Humana AR, Nutrilon Antireflux stb.).

A takarmányozás után kívánatos, hogy növelje a gyermek függőleges helyzetét egy órára. A gyermek összes rendszerének kialakulásával a pylorospasmus jelensége fokozatosan eltűnik a speciális kezelés nélkül.

Ha a táplálkozás korrekciója nem hatékony, és a baba továbbra is lemarad a súlytól, akkor az orvos kiválasztja a gyógyszert. A táplálkozás előtti fertőtlenítő szerek felírhatóak a pylorus (No-shpa, Drotaverin, Prometazin, Chlorpromazine), nyugtatók (valerian, motherwort gyógyszerek), B-vitaminok és egyéb tüneti terápiák enyhítésére.

Lehetetlen egy gyermek öngyógyításával foglalkozni! Csak az orvos választja ki a szükséges gyógyszert, annak adagját és időtartamát.

További kezelési módszerekként fizioterápiás eljárásokat (paraffinnal történő alkalmazásokat, papaverinnal végzett elektroforézist), fizikai terápia és masszázs komplexet lehet alkalmazni. Az első edzésterápiát és a masszázst szakember végzi, majd az anya egyedül végezheti el őket otthon. A táplálkozások között el kell helyezni a babát a hasán. Kötelező a napi séta a baba a levegőben.

Az időben történő kezelés mellett a prognózis kedvező.

Összefoglalás a szülők számára

A pilorospasmot a csecsemő életének első napjairól a hányás vagy a táplálkozás utáni bőséges regurgitáció okozza. A gyermekgyógyászot erről tájékoztatni kell, és szükség esetén (diagnosztikai eljárások után) azonnal kezelni kell, hogy megakadályozzák a betegségnek a dekompenzáció stádiumába való belépését.

A gyermekgyógyász A. I. Sumin a pylorospasmusról beszél, és hogyan különbözik a pylorikus stenosistól:

Hogyan lehet megkülönböztetni és gyógyítani az újszülött és a gyermek pylorospasmját egy év után?

A pilorospasmus a gyomorban görcsös jelenség a duodenumba történő felszabadulás helyén. A betegséget a vegetatív dystonia jellemzi, a gyerekek gyakran az idegrendszer érése után önmagukban haladnak át. A legveszélyesebb a gyermekkori állapot, amikor a bőséges hányás miatt lehetséges a gyermek testének dehidratációja. A gyermekek és az újszülöttek pilorospasma jól reagál a táplálkozással és az orvossal végzett kezelésre.

A pylorospasmus okai

A legtöbb esetben több tényező is szerepet játszik a pylorospasmus előfordulásában: vitaminhiány, fokozott neuro-reflex hatás a kapuőrre. Csecsemő- és korai életkorban a betegség gyakrabban fordul elő fiúknál. A bekövetkezés pontos okait nem állapították meg.

Újszülötteknél a betegség kialakulását megelőzheti:

  • magzati hipoxia;
  • veleszületett rendellenesség;
  • születési sérülés;
  • központi idegrendszer éretlensége;
  • az emésztőmirigyek funkcionális rendellenességei;
  • koraszülés, különösen mély.

Egy évnél idősebb gyermekeknél és serdülőknél az ilyen kedvezőtlen tényezők miatt pylorospasmus léphet fel:

  • a szervezet általános mérgező anyagokkal történő mérgezése - nikotin, morfin stb.;
  • vitaminok hiánya;
  • fizikai, érzelmi kimerültség;
  • CNS-károsodás.

Gyermekek betegségének tünetei és jelei

A tünetek a görcs első napjaitól kezdődnek:

  1. Kompenzált szakasz. Az étel alig halad át egy szűk nyíláson. Ezt émelygés, a hypochondriumban tapasztalt nehézség érzése, a gyomor régióban a colicky fájdalom és kevésbé gyakran hányás jelzi. Azoknál a csecsemőknél, akik többnyire folyékony táplálékot fogyasztanak, a görcsök nem annyira kifejezettek. A gyermekek egy év után tapasztalják a fenti tüneteket.
  2. A dekompenzáció fázisa. A gyomor türelme a pylorus területén megszakad, a fájdalom állandóvá válik: fájó vagy paroxiszmális. Az evés után gyakran fordul elő hányás, és a hányás tömege „rothadt” szaggal rendelkezhet. Ilyen körülmények között az alvás minőségének romlása csökkenti a testtömeget, a kiszáradást, a kimerültséget. A gyermek korai életkora rendkívül veszélyes az alacsony testtömeg miatt.

A kezdeti szakaszban az újszülöttek pylorus spasmja gyakori hányás, néha szökőkút, különösen az étkezés utáni első percekben. A hányás akár néhány gramm tejből is előfordulhat, és a hányás többször is lesz. Szintén figyelni kell a folyamatos sírásra, szorongásra, rossz alvásra, székrekedés megjelenésére, görcsök, letargia miatt a hasi izmok rángatására.

Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak a hasban vagy az oldalon lévő fájdalomra, rossz étvágyuk, a lábuk ellen egy álomban nyomják lábukat.

A pylorospasmus típusai

Attól függően, hogy az életkor melyikben előfordul a betegség, és a pylorospasmus előfordulásának feltételei elsődleges és másodlagosak lehetnek. Az elsődleges jelenség a gyermekkorban gyakrabban fordul elő, néha még a gyermek életének első heteiben is, kedvezőtlen tényezők hatása alatt:

  • a központi idegrendszer működésében fellépő hibák, amelyek miatt a pylorikus gyomor munkája megszakad;
  • avitaminózis (különösen a B csoport vitaminainak hiánya) és az ásványi anyagok elégtelen bevitele a szervezetben;
  • alacsony gyomor-bélrendszeri hormonok;
  • az emésztőrendszerek termelésének megsértése.

A gyermekek másodlagos pylorospasmusa az alapbetegség hátterében alakul ki:

  • gyomorhurut;
  • fekély;
  • gyomorpolipok;
  • Crohn-betegség;
  • epehólyag-gyulladás;
  • duodenitis;
  • a gyomorban a műtét utáni tapadás kialakulása következtében.

A pylorospasmus lehetséges szövődményei

Kezelés nélkül a pylorospasmus a pyloricus izmok hipertrófiájához, majd a pyloricus stenosishoz vezet. Az újszülött időszakban olyan komplikációk lehetségesek, amelyek akár halálhoz is vezethetnek:

  • a gyermek testtömegének jelentős csökkenése;
  • elektrolit egyensúlyhiány, dehidratáció;
  • ásványi anyagok és vitaminok hiánya az élelmiszer elutasítása miatt.

Az idősebb gyermekek is szenvednek a só és az ásványi anyagok hiányában a szervezetben a gyakori hányás miatt. A székrekedés dysbiosishoz vezethet - a gyomorban a patogén baktériumok kialakulásához. Az anyagcserét is zavarja, ami az élelmiszer, a beriberi és a gyermek fogyás gyenge emészthetőségéhez vezethet.

Milyen orvosokkal kell konzultálni, ha a gyermeknek pylorospasma van?

A pylorospasmus tünetei egy gyermeket érintő látogatást igényelnek a gastroenterológus számára, valamint a gyomor ultrahang- vagy endoszkópos vizsgálatát. Emellett előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy sebészrel és egy neurológussal.

A gyermek, különösen egy éves korban, a lehető leghamarabb be kell mutatni a gyermekorvosnak, hogy megtudja, mi a oka a regurgitációnak, a gyenge súlygyarapodásnak és a görcsöknek. Az ismétlődő hányásnál mentőt kell hívni. Ebben az esetben a gyermek kórházba kerül a kórházban.

A betegség vizsgálata és diagnosztizálása

Történelem felvétele (szülői felmérés):

  • károsodott széklet;
  • regurgitációs ráta;
  • a hányás mennyisége, a vér vagy nyálka szennyeződése;
  • hányás ideje - étkezés előtt, étkezés után;
  • gyermek viselkedése.
  • nyálkahártyák, bőr;
  • súlyú;
  • a hasi tapintása;
  • reflex kutatás.
  • MRI, CT - a gyomor szövetének képei a pylorus szűkülése vagy sűrűsége kimutatására;
  • röntgenvizsgálat;
  • gasztroszkópia;
  • ritkán - a gyomor ultrahangja.

A kapott adatok alapján megállapítható a végleges diagnózis. Ha a pylorikus stenózist kizárják, és más patológiák nem találhatók, akkor gyógyszeres kezelés vagy táplálkozás-korrekció szükséges.

A pylorospasmus kezelése

Az enyhe pylorospasmmal rendelkező újszülöttek:

  1. Az alkalikus ásványvíz használata étkezés előtt 1-2 teáskanál mennyiségben.
  2. Kis adagokban történő adagolás, frakcionált.
  3. A szoptatás során ajánlott a mellkasra való gyakori rögzítés, mesterséges - a sűrítőszerekkel (keverékbab-gumi) való keverék kiválasztása.
  4. A babát egyenesen tartó etetés után 10–15 percig hordozza.
  5. Gyakori feküdt a hasán.

Az idősebb gyermekek különleges diétát írnak elő. Magában foglalja a takarékosan feldolgozott ételeket - főtt, párolt. A konzervek, szénsavas italok, sült és zsíros ételek, forró fűszerek használata korlátozott. Kijelölt frakcionált étel - napi 5-6-szor kis adagokban.

A kábítószer-kezelés ilyen gyógyszerek szedése:

  • görcsoldószerek - drotaverin, papaverin-hidroklorid;
  • H1-hisztamin receptor blokkolók;
  • nyugtatók - valeriai tinktúra, anyajegy;
  • komplex vagy B csoportú vitaminok (tiamin);
  • izomrelaxánsok - atropin-szulfát, platinil-hidroarát.

A kezelés célja a görcs enyhítése és a gyomor normális működésének helyreállítása.

Emellett gyógyszerek is rendelhetők a bél mikroflóra, a víz-lúgos egyensúly helyreállításához. A csecsemőknél a betegség kezelése általában a kórházban történik.

Megelőző intézkedések

A betegség megelőzésének alapja a rendszeres felmérések elvégzése a terhesség szakaszában. Fontos, hogy megakadályozzák a magzat oxigén éhezését. Az újszülöttkori időszakban gondosan figyelemmel kell kísérni a gyermek táplálkozását és viselkedését: a szoptatáskor kis adagokban kell táplálkozni. Az evés után ajánlott, hogy az újszülött egyenesen, majd a hasára kerüljön.

A gyermekeket egy év után egészséges táplálékkal kell ellátni, kerülni kell az ideges túlterheléseket, túlérzékeny az érzelmi és fizikai. Fontos a nyugodt környezet megteremtése a családban, az életmód és a táplálkozás szabályozása, a mérsékelt fizikai terhelés megszervezése.

A gyermekeknél a pylorospasmus prognózisa kedvező az orvos időben történő kezelésével. A legtöbb esetben az élet negyedik hónapjáig a táplálkozás rendjében önmagában halad. Súlyos esetekben - fogyás, dehidratáció - a kezelést kizárólag a kórházban végzik a szakemberek felügyelete alatt.

Meg kell mutatni az újszülöttnek az orvosnak, ha a regurgitáció bőséges, a „szökőkút” hányása merült fel, és a gyermek nyilvánvalóan görcsöket és fájdalmat szenved a gyomorban.

Egy idősebb gyermek, a bőséges hányás jele nélkül, otthon is kezelhető, de még mindig tanácsos megmutatni neki az orvosnak, hogy megtalálják a pylorikus görcs okát. Lehet, hogy egy másik, súlyosabb betegség - duodenitis, gastritis vagy fekély.

Az újszülöttek és a csecsemők pylorikus stenosisának és pylorospasmájának tünetei, diagnózisa és kezelése

Minden anya tudja, hogy a szoptatás utáni regurgitáció teljesen normális a baba számára. Azonban, ha a gyermek gyakran táplálkozik, függetlenül attól, hogy mikor van a táplálkozás ideje, és ez a jelenség más riasztó tünetekkel jár, fennáll a pylorospasmus veszélye a babában. Ez az állapot ártalmatlan, de időszerű diagnózisával és kezelésével gyorsan visszavonulhat.

Mi a pylorospasmus és hogyan különbözik a pylorikus stenosistól?

Talán a patológia megjelenése néhány nappal a születés után, és két hónappal később. Ebben az állapotban a gyermek gyakran belches. Túl sok regurgitáció veszélyes, mert súlyos kiszáradáshoz vezethet.

Gyakran a csecsemőkben a pylorospasmus zavarja a pylorikus szűkületet, de ezek két teljesen különböző patológiát jelentenek. A pyloros stenosis egy veleszületett betegség, amelyben az izomgyűrű anatómiai jellemzői miatt megszűnik a szűkület, ami a feldolgozott élelmiszer elzáródását okozza a pyloric régióban. A pylorikus stenosis esetén a gyermek a szülés után néhány héttel kezd regurgitálni, jelentősen elveszti a súlyát, és székrekedést szenved. Amikor a pylorospasm regurgitációja az élet első napjaival kezdődik, a székrekedést folyadék széklet váltja fel, és jelentős tömegveszteség nem figyelhető meg.

Az újszülött és a csecsemő pylorospasmusának jelei

Gyermekek pilorospasmja a születés utáni első napokból származik. A tünetek a betegség stádiumától függően eltérőek.

A kezdeti szakaszban az újszülöttek pylorospasmusának fő tünete a gyakori regurgitáció. Leggyakrabban közvetlenül étkezés után fordul elő, néha szökőkút. Még néhány csepp tej is okozhat regurgitációt, és a kiszórandó tömeg sokkal nagyobb térfogatú lehet. A baba nem alszik jól, gondok, sírások, lassúak, székrekedés jelenik meg, és a hasi izmok görcsösek.

A kompenzált szakaszban nehéz az élelmiszer áthaladása a szűkített nyíláson keresztül. Ebben az esetben a baba émelygést, nehézséget okozhat a hypochondriumban, a gyomor colicky fájdalmában. Néha hányás történik. Az újszülöttek esetében a felsorolt ​​tünetek nem mindig nagyon észrevehetők, mivel az ételük folyékony és a görcs nem annyira kifejezett.

A dekompenzáció stádiumát állandó fájdalom vagy paroxiszmális fájdalom jellemzi. Az evés után gyakran fordul elő hányás, néha büdös szaggal. A gyermek rosszabb lesz, fogy. Lehetséges kiszáradás és kimerültség. A csecsemők számára ez a feltétel különösen veszélyes a testük kis tömegének köszönhetően.

Patológiai diagnózis

A pylorus spazmus diagnosztizálásához gastroenterológussal való konzultáció szükséges. A gyermekek elsődleges betegsége a puffadás a gyomorban. A palpáció által végzett diagnózis lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a kerek alakzat kialakulását a máj mellett, vagyis a görcsös állapotban.

A szakorvos, miután megvizsgálta a babát, érdekli a szülők a tünetek jellemzőiben (mi a gyermek viselkedése, vannak-e székrekedések, milyen gyakran hányás, mi a hányás). Ezen adatok alapján nemcsak a szóban forgó betegség diagnosztizálása lehetséges, hanem az is, hogy megkülönböztesse a pylorikus stenosistól.

A személyes vizsga mellett az orvos elküldheti a gyermeket:

  • MRI;
  • számítógépes tomográfia;
  • fibroscopok;
  • Röntgensugárzás (a gyerekeket színezőelemek hozzáadásával előzetesen táplálják, amellyel a gyomor tartalmának késleltetése egyértelműen látható a képen);
  • USA-ban.

Gyermekek pylorospasmusának kezelése

A vizsgált patológiát a kórházban és otthon is orvos kezelheti. Minden attól függ, hogy milyen összetettsége és a gyermek egyedi jellemzői. Stabil állapotban lehetséges a spasmodikumok, az izomrelaxánsok, a B-vitaminok és a nyugtatók felírása. Fontos szerepet kapnak egy speciális diéta. Megfelelő kezeléssel a betegség visszavonul.

Teljesítmény üzemmód

Egy adott étrend és táplálkozási minták segítségével csökkenthető a regurgitáció gyakorisága. Ha rendszeresen követed őket, képes lesz normalizálni az étkezés mozgását a belekben.

  • szoptatáskor győződjön meg arról, hogy a csecsemő szája teljesen lefedi a mellbimbóját;
  • amikor a levegő a baba gyomrába kerül a táplálkozás során, segítsen rajta;
  • gyakori hányás, takarmányozza a babát frakcionálisan (gyakran, de röviden alkalmazza a mellre);
  • gyakran terjeszti a babát a hasra;
  • a szoptatás előtt használjon csalit (2 teáskanál búzadara vagy rizsleves);
  • táplálja a babát bizonyos órákban a menetrend szerint;
  • ha a gyermek bőségesen elfogyott, egy kicsit kell etetni;
  • étkezés után tartsa a babát legalább 10–15 percig.

Orvos által előírt gyógyszerek

Ha a szülők betartják a táplálkozás-korrekció valamennyi szabályát, de a kívánt hatást nem tartják be, és a gyermek nem éri el súlyát, a gyógyszeres kezelésre van szükség. Kezdetben az orvos spasmodikát ír elő a gyakori és súlyos görcsök enyhítésére. Ezek közül a leggyakoribb a Prometazin.

A gyermek is hozzárendelhető:

  • H-1-hisztamin sejt blokkolók;
  • nyugtatók;
  • izomrelaxánsok;
  • B-vitamin komplex

Néha szükség lehet további gyógyszerek használatára. Ezek a víz-lúgos egyensúly és a bél mikroflóra normalizálásának eszközei.

Fizikoterápiás eszközök

A gyermekek testének megerősítése és a gyermek állapotának javítása, további eljárások, köztük a fizioterápiás foglalkozások igénybevétele. A gyermek hozzárendelhető:

  • paraffin alkalmazások;
  • elektroforézis papaverinnal;
  • elektroforézis Drotaverine-szel.

Javasoljuk, hogy az eljárásokat gyakori sétákkal kombinálják a szabadban és a masszázzsal. Masszázs otthon is végezhető, de az első ülésen meg kell hívnia egy szakembert, aki elmondhatja és egyértelműen megmutatja a szülőknek, hogy ez hogyan történik.

A pylorospasmus megelőzése

A pylorospasmus megelőzésének fő szabálya - rendszeres vizsgálatok a terhesség alatt. Nem az utolsó szerepet játszik a magzat oxigén éhezésének megelőzése.

A születés után az újszülött táplálkozását különös gondossággal kell figyelni. Ajánlott szoptatás a baba igénye és kis adagok esetén. Etetés után a babát függőlegesen kell tartania (oszlop), majd tegye a hasra.

Egy év után a csecsemőknek egészséges táplálékot kell kapniuk, védve az ideges túlterhelésektől, fizikai és érzelmi fáradtságtól. A gyermeknek nyugodt környezetben kell kialakulnia, megalapozott életmóddal és táplálkozással. Fontos, hogy mérsékelt fizikai terhelést érjünk el.

Gyermekek pedorospasma: tünetek, diagnózis és kezelés

A pilorospasmus a pyloros gyomor pylorus (sphincter) patológiás összehúzódása, ami megnehezíti az élelmiszerek belépését. Leggyakrabban az első életév újszülötteiben vagy gyermekeiben fordul elő. Bár ez a betegség tüneteinek megjelenése a serdülőknél lehetséges.

A betegség okai

A gyomor pylorus a gyomor legszűkebb részében található izomgyűrű. Jellemzője a folyamatos működés és a folyamatos csökkentés.

Amikor a táplálék a gyomorba kerül, zsugorodik, hogy lehetővé tegye a testnek az étel megemésztését. Ezután a gyomorfalak izomösszehúzódása előfordul, hogy a táplálékot a gyomor-bél traktus következő részébe - a nyombélbe - viszik.

Ha a kapuőr munkája sérült, vagyis jó állapotban van vagy ellenőrizetlenül csökken, akkor az étel nem mozog tovább, és nem éri el a gyomrot. Ezt a patológiát nevezhetjük a gyomor egyik szakaszának neuromuszkuláris innervációjának.

Nehéz megnevezni az újszülöttek pylorospasmusának pontos okait, de számos tényező befolyásolja a betegség diagnózisát:

  • Öröklés és genetikai hajlam
  • CNS éretlenség
  • Születési sérülések
  • Hypoxia a szülés során
  • koraérettség
  • Hormonális egyensúlyhiány
  • Transzferált fertőző betegségek a terhesség alatt
  • A kapuőr szerkezetének jellemzői
  • A gyomor-bél traktus kialakulásának folyamatát a születés előtt nem fejezték be.

A pylorospasmus tünetei, diagnosztizálása és kezelése újszülötteknél és fiatal korú csecsemőknél

Gyakran a betegség tünetei a születés pillanatától azonosíthatók. Ritka esetekben a diagnózis és a kezelés akár több hónapig is eltarthat.

Előfordulhat, hogy a szülők először nem észreveszik a főbb jeleket, mivel a gyerekek, akik épp most jöttek a világba, gyakran problémákkal járnak a puffadással, ritka székletekkel és kolikával.

A kisgyermekek gyakran felborulnak, ezért a betegség összes tünetét figyelembe kell venni a komplexumban.

Főbb jellemzők:

  • A szökőkút utánpótlás vagy hányás minden etetés után. A regurgitáció térfogata átlagosan 2 evőkanál felett van.
  • Rossz súlygyarapodás
  • Alvási zavar
  • Általános szorongás, gyakori sírás
  • görcsök
  • Ritka vizelés
  • székrekedés
  • Pallor, fáradt megjelenés

A csecsemőkben a pylorospasmus tünetei két szakaszra oszthatók:

  1. Kompenzált forma. Különlegessége, hogy a pyloric sphincter szűkült, de az étel egy kis nyíláson keresztül juthat be a duodenumba.
  2. Dekompenzált forma. A pylorus izmai teljesen zárva vannak, és az élelmiszer nem léphet be a belekbe. Ebben az esetben a hányás vagy az állandósult emésztett táplálkozás folyik a borzasztó folyamatok alatt.

A Pilorospazm lehet elsődleges és másodlagos. Az első esetben a betegség tünetei a gatekeeper hibás működéséből adódnak. A második esetben a betegség egy másik betegség következménye, és komplex kezelésnek van kitéve.

Sok orvos osztályozza ezt a betegséget a gyomorban maradó élelmiszer eltávolításának módszere szerint:

  • A spasztikus formát az étel eltávolítása a gyomorból, hányás, gyakran gushing.
  • Az atónikus formában nincsenek ilyen élesen kifejezett jelek, az étel fokozatosan kifolyik a gyermek szájából.

A pilorospasmus nem súlyos betegség, és ha időben veszi, nem okoz semmilyen hatást a gyermekek számára.

A betegség diagnózisa

A betegség diagnózisát és kezelését gyermekgyógyászati ​​gastroenterológus végzi. A szokásos vizsgálat mellett differenciáldiagnózist is hozzárendelnek, amely magában foglalja a kontrasztos röntgenfelvételt.

Az anyagnak a gyermekbe történő bevezetésével ellenőrizheti, hogy mennyi ideig tart az étel a gyomorban. Általában ez a vizsgálat elegendő egy diagnózishoz. Szélsőséges esetekben endoszkópia, ultrahang, CT, FGDS.

A gasztroenterológus feladata, hogy megkülönböztesse a pylorospasmot más betegségektől, amelyekben hányás és más hasonló tünetek jelentkezhetnek: bélfertőzés, meningitis, tüdőgyulladás, allergiás reakció.

Szintén nem szükséges kizárni a bőséges hányás egyéb okait:

  • Gyakori túladagolás
  • A nyelőcső szteroidja
  • Nyelőcső artesia
  • Levegő lenyelés etetés közben
  • Nyelőcső-légcső fisztula
  • A veleszületett rendellenességek (pl. Rövid nyelőcső)

Pylorospasmus kezelése csecsemőknél

A kezelés előírásakor az orvos elsősorban a gyermek állapotának fokára összpontosít. A betegség enyhe formájában általában nem írnak elő gyógyszeres kezelést, és ajánlásokat tesznek a táplálkozás beállítására.

A babát gyakran kell táplálni, de kis adagokban. Ha a hányás a takarmányozás után következik be, egy kicsit táplálhatja a gyermeket.

Készíts egy baba étrendjét, vagyis próbáld meg minden nap egyszerre táplálni. Az etetés után ajánlott legalább egy órát tartani a „oszlop” -al.

Ha a gyermek mesterséges táplálkozáson van, akkor válasszon keveréket sűrítővel (Nutrilon anti-reflux, NAS anti-reflux, Enfamil AR, Humana reflux stb.).

Tápláláskor ügyeljen arra, hogy a mellbimbók megragadjanak vagy keverékekkel táplálkozzanak a mellbimbók rögzítése érdekében, hogy megakadályozzák a levegő bejutását a lehető legnagyobb mértékben.

Sok orvos azt tanácsolja, hogy 5 perccel azelőtt, hogy 1-2 teáskanál lúgos vizet táplálna, egy kisbabát adjon.

Ha ez a kezelés nem segít, és a gyermek nem éri el a súlyát, akkor a gyógyszeres kezelést előírják. Általában különböző csoportokba tartozó gyógyszereket tartalmaz:

  • Antispasmodikumok: prometazin, nem gyógyfürdő, drotaverin, klórpromazin. Segítenek kiküszöbölni a gyomor sphincter izmainak görcsét.
  • Nyugtató hatású eszközök (valerian, anyafajta)
  • A B csoport vitaminjai

A legtöbb esetben a kábítószeres kezelést kórházban végzik, mivel az orvosnak beteg gyermek megfigyelését kell végeznie. Az önkezelés rendkívül veszélyes.

Ezenkívül kiegészítő eljárásokat is előírnak: paraffin fürdők, drotaverin vagy papaverin elektroforézis. Gyakran végeznek fizikai terápiát és terápiás masszázst is.

Az első leckét egy oktató-gyógytornász vezeti, a jövőben az anya maga végezhet osztályokat a gyermekkel. Ezen intézkedések mellett barátságos és kényelmes környezetet kell biztosítani a család számára.

Meg kell szüntetni a felesleges hang- és színstimulációt, biztosítania kell a csendes nappali és éjszakai alvást. Naponta is gyermeket kell gyalogolni a csecsemővel, javasoljuk, hogy a csecsemőt a táplálék között a hasára helyezze.

Egyes szakértők lehetővé teszik a népi jogorvoslatok kezelését, de csak támogató szerepet játszanak. Például egy gyermek ingerlékenységének és nyugtalanságának megszüntetéséhez a galagonya vagy anyatej gyógynövény tinktúrái adhatók.

A fájdalom és a hányinger kiküszöbölésére belladonna vagy belladonna kivonatot készíthet. Nagyon gyakran, amikor a gyermek öregszik, a betegség önmagában eltűnik, mivel a gyermek emésztőrendszere alkalmazkodik az új körülményekhez, és egyszerűen „kiszélesíti” a betegséget.

A pylorospasmus és a pylorikus stenosis közötti különbség

A diagnózis nehézsége a pylorospasmus és a pylorikus stenosis differenciálódása a gyermekeknél, mivel a tünetek hasonlóak.

Az első esetben a pyloricus izmok rendszeresen kötődnek egymáshoz, a másodikban a gyomor pyloric sphincterje folyamatosan csökken.

A két betegség fő tünete a bőséges hányás, de pylorikus stenosis esetén a születés után 2-3 héttel jelenik meg, és minden nap bőségesebbé válik.

A gyermek elkezd fogyni, végül még kevesebb, mint a születéskor. A betegség meglehetősen nehéz észrevenni a baba életének első napjaiban.

A pyloric stenosis csak sebészeti beavatkozással gyógyítható, míg a pylorospasmus diétával vagy gyógyszerrel kezelhető.

Pilorospasmus gyermeknél - okok és kezelés

A pilorospasmus vagy a pylorikus görcs egy olyan patológia, amelyet a gyomor területén lévő betegben többszörös görcsök jellemeznek. Az izmok akaratlanul szerződnek, számos fájdalmas érzést biztosítanak. Ha egy személynek pylorospasmusa van, akkor ez az élelmiszerek gyomorból való eltávolításával jár, ami sérti a gyomor-bél traktus teljes folyamatát. Természetesen a beteg (ebben az esetben a gyermek) számos fájdalmas érzést tapasztal.

Ez a betegség elsődleges és másodlagos. Általában a szervezetben már meglévő rendellenességek hátterében alakul ki, amelyet meg kell állapítani és meg kell erősíteni, és a kezelés során szükséges ezeknek a konkrét patológiáknak a kezelése.

Elsődleges betegség

Az elsődleges formájú pilorospasmus egy tényezőcsoport hatása alatt alakul ki:

  • Fokozott fáradtság, fizikai és mentális fáradtság;
  • Az immunitás csökkenésével jellemezhető a vitaminok éles hiánya;
  • Amikor az idegrendszeri rendellenességek, nevezetesen azok a részlegek, amelyek jeleket küldenek a gyomor-bél traktusra a normális működéshez;
  • Patológiákkal az autonóm idegrendszer munkájában;
  • A bél reflexek megsértésével.

A pylorospasmus másodlagos formája

A pylorospasmus másodlagos formája akkor jelentkezik, ha:

  • Gastritisz, amelyet magas savasság és fájdalmas út jellemez;
  • Gyomorfekély;
  • Crohn-betegség;
  • Tapadások a gyomor-bélrendszerben;
  • Gyulladásos folyamatok a gyomorban.

A pylorospasmus két formájának hátterében két további van: kompenzált és kompenzálatlan. Az első esetben a gyomor „megpróbálja” az élelmiszer feldolgozását és a bél felé történő elmozdítását, még akkor is, ha a kapunyitó megszűnt. A második esetben a gyomor falai olyan nyugodt állapotban vannak, hogy nem tudják előmozdítani az ételt. Ennek eredményeként a feldolgozott élelmiszerhulladék stagnál a gyomorban, elkezd fermentálni és rothadni.

Újszülötteknél a pylorospasmus oka lehet:

  • Nehéz hosszú szülés;
  • Hypoxia - intrauterin böjt, oxigénhiány;
  • A központi idegrendszer veleszületett rendellenességei;
  • Fiziológiai éretlenség, vagyis a baba idő előtt született (korai).

Hogyan alakul ki a betegség?

Fiziológiailag, a gyomorban minden ember (egy kisgyermek és egy felnőtt) testében van egy kapuja. Ez egy olyan izom, amelynek folyamatosan kell szerződnie, függetlenül attól, hogy egy személy most-e valamit, vagy sem. A pylorus összehúzódása a központi idegrendszer impulzusainak hatása alatt történik, mint a testünk legtöbb fiziológiai folyamata.

A fentiekben ismertetett számos negatív tényező hatására a kapuőr meggyőzőbb, véletlenszerűen görcsösen megkötődik, ami egy görcs megjelenéséhez vezet. Ha az ilyen görcsök több napig tartanak, akkor ez provokálja a pylorikus stenosis jelenségének kialakulását. A pylorikus stenosis miatt a gyomor fala annyira kötődik, hogy fáj a személynek.

tünetegyüttes

A pylorikus görcsökben a gyermek vagy egy felnőtt súlyos hasi fájdalmat panaszkodik, hasonlóan a kontrakciókhoz (a fájdalom megragadja az egész hasat, néhány másodpercig tart, majd felszabadul). Miután a fájdalom elhalad, azonnal elkezd menni a WC-be. Ebben az esetben a vizelet is kissé fájdalmas lesz, és a vizelet világos színű.

A szervezetben lévő hosszú pylorospasmus a hányást okozza, ami jelentős enyhülést eredményez, mivel az élelmiszer már nem hajlamos átmenni (a bél felé). Jellemző, hogy a hányás ebben az esetben meglehetősen kellemetlen szag. A beteg drasztikusan fogyni kezd, mert az élelmiszer nem szívódik fel a gyomorban, és a test telítettsége nincs. Miután egy személy megette, rosszul érezheti magát, a gyomorban súlyos nehézség érzi magát.

Pilorospasmus újszülötteknél és 12 hónapos korú gyermekeknél

Az újszülötteknél a pylorospasm az étel folyamatos regurgitációjában nyilvánul meg. Sőt, a baba néhány órával az étkezés után is elfogyaszthatja az ételt. Mind az újszülötteknél, mind az idősebb gyermekeknél, étkezés után, hányás fordulhat elő, leggyakrabban szökőkúttal. Abszolút minden gyermek számára, akinek ez a betegsége van, az a tény, hogy gyakorlatilag nem fogynak. A 6 hónapig terjedő csecsemők folyamatosan szenvednek a kólika. Gyermekek, akik pylorospasmusban szenvednek, ingerlékenyek, nyugtalanok, rosszul alszanak, állandóan szemtelen és sírnak.

A gyerekek semmiképpen sem hagyhatják figyelmen kívül a pylorust, mivel ez a központi idegrendszer és a gyomor-bél traktus izmainak gyors károsodásához vezethet.

diagnosztika

A pylorospasmus diagnosztizálásához konzultálnia kell egy gasztroenterológussal, és tájékoztatnia kell a jelenleg zavaró tünetekről. Kezdetben az orvos diagnózist készít, és megerősíti, hogy irányt adhat a gyomor röntgenfelvételére és az endoszkópos vizsgálatra.

megelőzés

A gyermekeknél a pylorospasmus egyetlen megelőzése az anya egészséges terhessége. Fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék az orvost, és figyeljék a magzat fiziológiai állapotát. Ha a magzat oxigénhiányt szenved, vagy ha a munka során a fáradtságot diagnosztizálták, ez a jövőben pylorospasmhoz vezethet. Ne feledje, hogy nem szabad elhanyagolnia az orvosi ellátást a terhesség alatt, és a szülés során - ügyeljen arra, hogy kapcsolatba lépjen a szakemberekkel. A gyermek egészsége attól függ, hogy hogyan születik a születés.

Hogyan kell kezelni?

A pylorospasmus kezelése megfelel az étrendnek és számos gyógyszert szed. Az étrend tekintetében - a betegnek csak puha, zúzott, folyékony, főtt ételeket kell használnia, kemény csomók nélkül, mivel a gyomor falai traumatizálódnak és nem tudnak áthaladni a pyloric nyíláson. A kezelés első napjaiban a legjobb, ha leveseket és zabkásait használnak egy turmixgépen. Tilos a sütőben sült, zsíros, sós, fűszeres, de csak - főtt, párolt vagy sült. A No-Shpu vagy papaverin tabletták vagy gyertyák által előírt fájdalom enyhítésére.

Pedorospasmus gyermekeknél - okok, diagnózis, kezelés

A pilorospasmus a korai csecsemők számára jellemzőbb állapot, de előfordulása nem kizárt a serdülőknél. A patológia a gyomor-bélrendszeri diszkinézia leggyakoribb típusa, amely a pylorikus gyomor szerves stenosis nélküli görcsös folyamatán alapul.

Mi az a pylorospasmus

A pilorospasmus a gyomor átmeneti helyén a nyombélbe elhelyezett pylorus (a gyomor átmeneti helyén elhelyezkedő sphincter) összehúzódása.

A Gatekeeper görcsök okai

Újszülötteknél és csecsemőknél a pylorospasm leggyakrabban a következők hátterében fordul elő:

  • az autonóm idegrendszer működési zavarai, alulfejlődése;
  • hipovitaminozis B;
  • hiper ingerlékenység szindróma;
  • encephalopathia.

Idősebb gyermekeknél és serdülőknél a pyloros görcsök következhetnek:

  • krónikus hyperacid gastritis;
  • bél- és epebetegségek (diszkinézia, colitis, enteritis, kandidozis);
  • összenövések;
  • fekélybetegség.

A pylorospasmus tipikus tünetei

A gyanús patológia a következő okokból állhat:

  • A szökőkút gyakori regurgitációja vagy hányása azonnal az etetés után. Ez 1-2 élethét alatt következik be, epizodikus. Emetikus tömegek túrós vagy változatlan tej formájában, több mint 2 evőkanál. l.
  • Hasi fájdalom. A baba felemeli a lábát a gyomorba, sírva, nem alszik jól. Ez az állapot könnyen összekeverhető az újszülöttek bél colikájával.
  • Dehidratáció súlyos hányással.

A pilorospasmus, ellentétben a pylorikus szűkületsel, nem jár a székletváltozással. Nagyon ritkán a gyerekek székrekedést szenvednek. Továbbá, amikor a pylorus görcsök, a gyermek súlya az életkori normák szerint növekszik. Hipotrófia nem figyelhető meg.

A patológia típusai

Az előfordulás időpontjától függően a pylorospasmus lehet:

A pylorikus görcs két formában fordulhat elő:

  • kompenzálják, amikor a gyomor erőfeszítései leküzdik a görcsöket és az élelmiszer áthalad a görcsös helyen;
  • dekompenzálódik, amikor a gyomor falai nem szerződnek meg, és az élelmiszer stagnál.

A görcs természeténél fogva:

  • abszolút, ha a lyuk teljesen el van zárva az izmoktól;
  • hiányos, ha a lyuk jelentősen szűkült, de nem teljesen zárt.

Betegségek szövődményei

A pilorospasmus funkcionális állapot, és nem jelent komoly veszélyt az életre. Megfelelő és időben történő kezelés esetén a görcsök nem ismétlődnek. Ritkán súlyos hányás esetén a csecsemők hypotrophia alakulhatnak ki.

Patológiai diagnózis

Győződjön meg a pylorospasmus gyanújáról és gyógymódról gyermeket gasztroenterológussal. Instrumentális vizsgálatok patológiában:

  • ellentétes röntgenfelvétel az izomrelaxánsok bevezetésével;
  • endoszkópos vizsgálat.

A pylorospasmus kezelése gyermekeknél

A betegség kezelésében nagy jelentősége van a nap módjának és az etetésnek.

A napi rutin korrekciója az idegrendszer enyhítésére és az idegrendszer nyugtatására irányul:

  • elegendő éjszakai és nappali alvás;
  • hosszú időtöltés a friss levegőben;
  • csendes légkör a családban;
  • az érzékszervi ingerek kizárása.

Annak érdekében, hogy csökkentsük a regurgitáció számát és normalizáljuk az emésztőrendszerben előforduló élelmiszerösszeg előmozdítását, be kell tartani a táplálás néhány finomságát:

  • figyelje a mellbimbót vagy a mellbimbó kitöltését tejjel;
  • amikor a levegő belép a gyomorba, a táplálkozás megszakad, és a baba eltörik;
  • gyakori hányás esetén kis adagokban ajánlott frakcionált táplálás (8–10 adagolás);
  • vastag étel elfogyasztása (1 - 2 evőkanál búzadara vagy rizsleves).

A napi adagolás és a takarmányozási technikák betartása elegendő lehet az újszülöttek pylorospasmjának kezelésére. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, csatlakozzon a gyógyszerhez.

  1. B1-vitamin intramuszkulárisan vagy orálisan.
  2. Neuroplegikus szerek:
  • Aminazin intramuscularisan vagy orálisan;
  • Pipolfen szájon át.
  1. Szedatív gyógyszerek:
  • Nátrium-bromid 1%;
  • Fenobarbitál.

Betegségmegelőzés

A betegségek megelőzése az, hogy legyőzzük azokat a tényezőket, amelyek provokálják a pylorikus görcsöket. Gyermekfelügyeletben meg kell adnia:

  • nyugodt és barátságos légkör a családban, kizárja a zajt, a durva hangokat, a kiáltást, az erős fényt és más ingereket;
  • megfelelő élelmiszer-hőmérséklet;
  • frakcionált táplálás.

A pylorikus gyomor spazmusának megelőzésében jelentős szerepet játszanak a túlhevülés és az erővel történő táplálás elleni küzdelem. A takarmányozás után győződjön meg róla, hogy a morzsákat egy oszlopban tartotta, így a levegőt megragadta.

  1. A gyerekekben a pylorikus stenosis és a pylorospasmus két teljesen különböző betegség, amelyek az etiológiájukban és a fejlődés mechanizmusában különböznek. Ezen patológiák kezelése radikálisan eltérő. Ha a pylorospasm gyógyítással gyógyítható, akkor a pylorikus szűkület csak műtét útján eliminálódik.
  2. Amikor a betegség étkezés előtt 1 - 2 teáskanál adható. lúgos víz. Ez elősegíti a perisztaltika jobb emésztését és normalizálását.

A pilorospasmus nem veszélyes a baba számára, de ritka esetekben súlyos dehidratációt és hipotrófiát okozhat. Ezért a patológia elhanyagolása, vagy magad megpróbálása nem éri meg. A szakemberre történő időben történő utalás minimalizálja a szövődmények kockázatát.

A gyermekek és felnőttek pylorospasmusának lefolyásának és kezelésének jellemzői

Egy személy emésztőrendszere bonyolultan elrendezett, az élelmiszerek rendes emésztéséhez nagyszámú elem összehangolt munkája szükséges. Ha legalább egyikük munkája megszakad, az élelmiszer-emésztési folyamat sokkal nehezebb vagy teljesen lehetetlen. A gyomor legszűkebb részét pylorikus szakasznak nevezzük, áthalad a test és a következő elem - a duodenum - a kapuőr határán. Gyakran a csecsemőknek a pylorus - pylorospasmus zavarai vannak.

A pylorospasmus lényege a csecsemőkben

A pilorospasmus a gyomor pylorusának izomzatának görbéje, melynek következtében az élelmiszer nem mehet tovább a rendszeren keresztül, és lehetetlenné válik az összes hasznos anyag felszívása. A tömegek a gyomorban maradnak, majd bőséges hányás formájában jönnek ki. Ennek a feltételnek két típusa van:

  • a spasztikus forma magában foglalja az emésztetlen táplálék vomitusának felszabadulását rázkódásokkal, szakaszos rángásokkal;
  • az atonikus formában a gyomor tartalma egyszerűen kifolyik a szájból.

Doktor megjegyzése: ez a probléma az első életkor újszülötteiben és gyermekeiben gyakori jelenség, és a statisztikák szerint a patológia négyszer gyakrabban fordul elő fiúkban, mint a lányokban.

A betegség kialakulásának oka a gyermekeknél

Az etiológiát nem értik teljesen, de lehetséges azon okok azonosítása, amelyek egy ilyen állapotot provokálhatnak a gyermekben:

  • a magzat kialakulása során az elégtelen oxigénellátás miatt a központi idegrendszer meghibásodott;
  • veleszületett pylorus hiba;
  • sérülés a születési csatorna áthaladása során;
  • a gyomornedv előállításával kapcsolatos problémák;
  • az emésztőrendszer hormonjai hibásak vagy elégtelen mennyiségűek.

A helyzet összetettségétől függően a betegség két lehetséges formájáról beszélhetünk:

  • kompenzálva, amikor a görcs jelenléte ellenére a gyomor erőfeszítései által táplált étel még mindig a pylorus szűkített nyílásán megy át, és az emésztési folyamat folytatódik;
  • kompenzálatlan, amelyben a gyomor falai nem zsugorodnak, és az élelmiszer semmilyen módon nem tud áthatolni a rendszeren keresztül, kezdve stagnálni.

tünetek

Bármelyik étkezés után elfogyasztott csecsemő apró mennyiségű ételt is felszívhat, és ez normálisnak tekinthető. De ha az étel nagy mennyiségben jön ki, minden alkalommal ismétlődik, akkor aggódnia kell. A pylorikus görcsök fő tünete a hányás egy étkezés után, és az elutasított folyékony tej tömeg vagy már kialakult vérrög, a térfogat körülbelül két evőkanál. A hányás minden etetés után előfordulhat, vagy néhány nap szünet lehet.

Az állam fejlődése a betegség új megnyilvánulásának kialakulásához vezet:

  • a gyermek nem kap súlyt a szükséges ütemben;
  • a baba nyugtalan, nem alszik jól;
  • hasi görcsök, kólika;
  • a vizelet ritka, a székrekedés is jellemzővé válik;
  • hányás tömegében véres vérrögök láthatóak.

Probléma-diagnózis

A pylorospasmus gyanúja esetén leggyakrabban kontrasztanyagot alkalmazó radiográfiai módszert alkalmaznak. A képek jól láthatóan szűkülnek és stagnálnak az ételt.

Mi különbözteti meg a pylorus görcsöket a pylorikus stenosistól

A diagnózis során az orvos legfontosabb feladata a pylorospasmus megkülönböztetése a pylorikus szűkületből. Ez számos kritériumnak köszönhető.

pilorospazm

Pylorikus szűkület

Izom pylorus spazmus, akadályozza az élelmiszer áthaladását a rendszeren keresztül.

A veleszületett betegség, amelyben sűrű tömeg alakul ki a gyomor pórusos régiójában, a lumen szűkítése és ezen a területen elzáródáshoz vezet.

A hányás az első táplálkozásoknál történik, gyakran előfordul.

Az első hányást általában két hetes korban észlelik, ritka.

Kis mennyiségű hányás, a felszabadult mennyiség lényegesen kisebb volt, mint az elfogyasztott mennyiség.

Emetikus ömlesztett, számuk meghaladja a fogyasztott tej mennyiségét.

A testtömeg sem emelkedik vagy mérsékelten csökken.

A csecsemő súlya drámai mértékben csökken, a kórházba való belépéskor általában kevesebb, mint a születéskor.

A gyerek ideges és ragyogó.

A gyerek viszonylag nyugodt.

A székrekedés helyettesíthető folyékony székletben.

Székrekedés folyamatos.

Videó a hasonló diagnózisok különbségéről

A pylorospasmus kezelése csecsemőknél

A gyermekkori probléma kezelése magában foglalja provokáció okainak megszüntetését, általában a betegség természetesen leküzdhető. Különféle intézkedésekre lehet szükség.

gyógyszer

Ha a baba betegsége kompenzált formában fordul elő, és műtét nélkül kezelhető, a terápia gyógyszerek segítségével történik. Talán a következő gyógyszerek kinevezése:

  • a stressz és a kényelmetlenség enyhítése érdekében a nyugtatókat növényi alapon kell végezni (valerian vagy anyafürt tinktúrája);
  • súlyos görcsök esetén spasmodikumok kerülnek felírásra, és gyermekek esetében, főleg cseppek formájában (Prometazin, Plantex);
  • papaverin vagy drotaverin elektroforézis (görcsoldó szerek);
  • súlyos esetekben izomrelaxánsokat kell kinevezni (például Atropin).

Az orvos más gyógyszereket is előírhat, mindez a betegség konkrét klinikai képétől függ.

sebészet

Egy veleszületett pylorus hiba és a betegség kompenzálatlan formája esetén nem lehetséges műtéti beavatkozás nélkül. Egy nem megfelelően kialakított vagy deformált pylorus levágódik, és maga a gyomor kiömlőnyílása is kialakul az emésztőrendszer normális működésének biztosításához. Az orvosok fő feladata a gyomor egészének megtartása.

Ha a művelet sikeres volt, akkor általában nem következik be negatív következmény. Idővel, az eljárás nem befolyásolja az élet jövőjét, a baba normálisan fejlődhet és fejlődhet, anélkül, hogy a gyomor problémái lennének.

További intézkedések

Szükséges a napi adagolási rend és a táplálkozás pylorospasm-korrekciójával rendelkező gyermekek esetében: a takarmányok száma nő, és az élelmiszer mennyisége egyszerre csökken. Mesterséges táplálás esetén a gyermeket sűrítőszerrel (például Nutrilon-anti-reflux) keverékbe helyezik. A csecsemőnek minden nap ugyanabban az időben kell enni, a visszafejlődés után, egy kicsit takarmányozhat. Az állapot enyhítése érdekében fontos, hogy a baba egy ideig egyenesen a táplálkozás után azonnal álljon.

Pozitívan befolyásolják a friss betegben járó kis beteg állapotát - naponta kell. Orvosi masszázst is gyakran írnak orvosok. Az eljárásokat otthon is elvégezheti, de nagyon fontos, hogy az első osztályokat szakemberrel tartsák - pontosan megmutatja, hogy milyen mozdulatokat és gyakorlatokat kell tennie ahhoz, hogy rendkívül pozitív hatást érjen el.

Egy másik gyakran használt módszer a paraffin alkalmazások. Az eljárás magában foglalja a lemezek fűtött paraffinnal történő felhordását a hason, hogy ösztönözze az emésztési folyamatot.

Betegség az idősebb gyermekek és felnőttek körében

Az idősebb gyermekek és felnőttek esetében a probléma más okokból alakulhat ki, amelyek hatására független vagy másodlagos betegség jelentkezhet. A probléma elsődleges formája:

  • vitaminok hiánya az étrendben;
  • a test súlyos fáradtsága;
  • az idegrendszer meghibásodása;
  • a felső emésztőrendszer irritációja;
  • mérgezés morfinnal vagy nikotinnal.

A pilorospasmus más egészségügyi problémák tünete lehet, például:

  • krónikus gastritis vagy peptikus fekély betegség;
  • Crohn-betegség;
  • a függelék krónikus gyulladása;
  • bél-polipózis;
  • az epeutak betegségei;
  • összenövések.

A tüneti komplexek tekintetében a különbségek megtalálhatók, így a felnőttek pylorospasmjával kapcsolatban a következő panaszok szerepelnek:

  • fájdalmak, mint például a vastagbél, a gyomorban;
  • a pylorus relaxálása után gyakori vizeletürítés, a vizelet nem változik;
  • állandó gyomorérzés a gyomorban;
  • a hányás nyilvánvaló megkönnyebbülést eredményez, és a tömegeknek maguknak van szeszélyes szaga;
  • A probléma hosszantartó kialakulásával a testtömeg csökken.

Az idősebb gyermekek és felnőttek esetében a diagnosztikában az endoszkóp használatával végzett gastroszkópiás módszert alkalmazzák, melynek köszönhetően részletesen tanulmányozható az emésztőrendszer állapota.

A betegség kábítószer-kezelésére szélesebb körű gyógyszereket használnak, mivel ilyen helyzetben nincs hatással a korhatárokra. A termékek köre: nyugtatók, savak csökkentésére szolgáló gyógyszerek, görcsoldó szerek. Ezen túlmenően, aktív terápia folyik a problémát kiváltó alapbetegségben.

Életmód-korrekció szükséges:

  • olyan étrend, amely kizárja a fűszereket, fűszeres és sós ételeket, sült, túl meleg, hideg vagy kemény ételeket - vagyis bármi, ami mechanikai vagy kémiai károsodást okozhat a gyomorban;
  • az étkezést egyidejűleg kell végezni;
  • Az általános állapot javítására és a stressz enyhítésére fizikai terápia és masszázs tanfolyam is szerepel.

Tiltott termékek a képen

A pilorospasmus olyan különleges állapot, amelyben a gyomor pórusának görcsének köszönhetően benne van az étel, és nincs lehetőség az emésztési folyamat teljes folytatására. Az ápolás és a felnőttkorban a betegség számos aspektusa változik: az okok, a tünetek és a diagnosztikai módszerek. Az időszerű válasz lehetővé teszi a betegség legmagasabb színvonalú és hatékony kezelését.