Széklet inkontinencia

A széklet inkontinencia (vagy encopresis) olyan rendellenesség, amelyben a székletürítés képessége elveszik. A széklet inkontinenciát, melynek tüneteit főként a felnőtteknél észlelik, általában felnőtt organikusan megjelenő adott patológia (tumorképződés, trauma stb.) Relevanciájával társítják.

Általános leírás

A széklet-inkontinencia alatt, amint azt megjegyeztük, a bél ürítésének folyamatának elvesztése áll fenn, ami azt jelenti, hogy nem képes késleltetni a bélmozgást addig, amíg nincs lehetőség arra, hogy erre a célra a WC-t látogassák meg. Széklet-inkontinenciaként egy olyan opciót is figyelembe veszünk, amelynél a nem kívánt székletszivárgás (folyadék vagy szilárd) előfordul, ami például a gázok áthaladása során előfordulhat.

Az esetek majdnem 70% -ában a széklet inkontinencia egy 5 éves korú gyermekeknél előforduló tünet (rendellenesség). Gyakran előfordul, hogy előfordulását késleltetett széklet előzi meg (a széklet itt és a továbbiakban - a széklet definíciójának cserélhető szinonimája).
Ami a domináns szexet illeti az encopresis kialakulása szempontjából, a betegség gyakrabban fordul elő férfiaknál (kb. 1,5: 1 arányban). A felnőtt statisztikákat figyelembe véve ez a betegség, amelyet már megjegyeztek, szintén nem zárható ki.

Úgy véljük, hogy a széklet inkontinencia olyan betegség, amely az öregség kezdetén közös. Néhány közös szempont ellenére ez nem igaz. Jelenleg minden olyan tény, amely azt jelzi, hogy minden idős ember kivétel nélkül elveszíti a képességét, hogy szabályozza a széklet ürülékét a végbélen. Sokan úgy vélik, hogy a széklet inkontinencia szenilis betegség, de a valóságban a helyzet némileg más. Így a betegek mintegy fele, ha némi statisztikai adatot néz ezen a témakörben, a középkorúak emberei, és ez az életkor 45 és 60 év között van.

Eközben a betegség az öregséggel is összefügg. Tehát ez az oka annak, hogy a demencia után a második legfontosabb az, hogy az idősebb betegek ragaszkodnak a társadalmi elszigeteltséghez, ezért az idősek széklet inkontinenciája egy specifikus probléma, amely az életkori problémák közé tartozik. Általában az életkortól függetlenül a betegség, amint megérthető, negatív hatással van a betegek életminőségére, ami nemcsak a társadalmi elszigeteltséghez, hanem a depresszióhoz is vezet. A széklet inkontinenciája miatt a szexuális vágy is változhat, a betegségnek az egyes szempontoktól függő általános képe alapján ez a kép összetevő, a családban problémák vannak, konfliktusok, válások.

Defecáció: cselekvés elve

Mielőtt megvizsgálnánk a betegség jellegzetességeit, hagyjuk, hogy a bélrendszer szabályozása alatt álljon a székletürítés, azaz hogyan történik meg a fiziológiai jellemzők szintjén.

A bélmozgások kezelése az idegvégződések és az izmok összehangolt működésével, a végbélben és a végbélnyílásban koncentrálva, ez a széklet kimenetének késleltetése, vagy fordítva, a kimenetén keresztül történik. A széklet megtartását a vastagbél végszakaszán, azaz a végbélen keresztül biztosítjuk, ami erre bizonyos feszültségi állapotban van.

A végső rekeszbe való belépéskor a széklet lényegében már elég sűrű. A körkörös izomtípuson alapuló zárózsinór szorosan összenyomott állapotban van, így szoros gyűrűt biztosít a végbél végső részében, ami a végbélnyílás. A tömörített állapotban mindaddig fennmaradnak, amíg a széklet ki nem készül a felszabadításra, ami a székletürítés részeként történik. A medencefenék izmai megtartják a bél hangját.

Vegyük a sphincter jellemzőit, amelyek fontos szerepet játszanak a vizsgált rendellenességben. A területükön a nyomás átlagosan körülbelül 80 mm Hg. Bár az 50-120 mm Hg tartományban lévő opciók normának tekintendők. Art.

Ez a nyomás a férfiaknál magasabb, mint a nőknél, idővel változásokon megy keresztül (csökkenés), amely időközben nem okozza a betegeknek a széklet inkontinenciával közvetlenül kapcsolatos problémát (ha természetesen nincsenek olyan tényezők, ez a patológia provokáló). Az anális sphincter állandóan jó állapotban van (mind napközben, mind éjszaka), nem fejti ki az elektromos aktivitást a székletürítés során. Meg kell jegyezni, hogy az anális belső sphincter a végbél körkörös sima izomrétegének folytatása, ezért az autonóm idegrendszer szabályozza, nem tudatosan (vagy önkényesen) ellenőrizni.

A megfelelő székletürítés stimulálása a végbél falán lévő mechanoreceptorokra kifejtett irritáció miatt következik be, amely a széklet tömegének az ampullájába történő felhalmozódása következtében következik be (előzetesen beérkezve a sigmoid vastagbélből). Az ilyen irritációra adott válasz az, hogy megfelelő álláspontot kell elfogadni (ülő, guggoló). A hasfal falainak egyidejű összehúzódásával és a glottis bezárásával (amely meghatározza az úgynevezett Valsalva-reflexet) nő a hasi nyomás. Ez viszont a végbélből származó szegmentális összehúzódások gátlásával jár, ami biztosítja a széklet fejlődését a végbél irányában.

A korábban észlelt medencefenék izomzata relaxációnak van kitéve, ami miatt kihagyják. Sacro-rektális és pubicalis rektális izmok, amikor nyugodtak, megnyitják az anorektális szöget. A végbél irritációja miatt a végbél a belső záróizom és a külső záróizom relaxációját idézi elő, ami a széklet tömegének felszabadulását eredményezi.

Természetesen vannak olyan helyzetek, amikor a bélmozgás nem kívánatos, bizonyos okok miatt lehetetlen, vagy nem megfelelő, ezért ezt kezdetben figyelembe vették a bélmozgás mechanizmusában. Ezekben az esetekben a következők fordulnak elő: a külső sphincter és a pubicalis rektális izmok önkényesen kezdenek összehúzódni, ami az anorektális szög bezárásához vezet, az anális csatorna szorosan összehúzódik, ezáltal biztosítva a végbél bezárását (kilépés). A végbél, amely székletmasszákat tartalmaz, kiterjedésen megy keresztül, amely a fal feszültségének csökkentésével válik lehetővé, és a károsodás iránti vágy, vagyis a szagtalanításhoz.

A széklet inkontinencia okai

A kiürítés mechanizmusára gyakorolt ​​hatás meghatározza az érdeklődés rendellenességének megnyilvánulásának elveit, ezért ebből az okból kifolyólag meg kell határozni az általa kiváltott okokat. Ezek a következők:

  • székrekedés;
  • hasmenés;
  • izomgyengeség, izomkárosodás;
  • az idegek meghibásodása;
  • csökkent a végbél izomtónusa;
  • diszfunkcionális medencefenék-zavar;
  • aranyér.

Tartsuk magunkat a felsorolt ​​okok miatt.

Székrekedés. Különösen a székrekedés olyan állapotot jelent, amelyet egy héten kevesebb, mint háromszor kevesebb székletürítés kísér. Ennek eredménye, és lehet inkontinencia. Bizonyos esetekben nagy mennyiségű edzett széklet képződik, majd a székrekedés során a végbélbe ragad. Ugyanakkor lehet, hogy felhalmozódnak a vizes székletek, amelyek kemény székleten áthaladnak. Ha a székrekedés jelentős ideig tart, a feszítőizom izmok nyúlhatnak és lazulhatnak, ami viszont a rektális retenciós kapacitás csökkenéséből ered.

Hasmenés. A hasmenés a beteg széklet inkontinencia kialakulását is okozhatja. A végbél folyékony székletének feltöltése sokkal gyorsabb, de megtartása komoly nehézségekkel jár (összehasonlítva a kemény székkel).

Izomgyengeség, izomkárosodás. Az egyik sphincters (vagy mind a külső, mind a belső) izomzatának vereségével a széklet inkontinencia alakulhat ki. A belső és / vagy külső anális sphincter izomzatának gyengülése vagy károsodása következtében elhanyagolható az erejük. Ennek következtében a végbélnyílás zárt helyzetben tartása, miközben egyidejűleg megakadályozza a székletszivárgást, nagyon bonyolult vagy akár lehetetlen. Az izomgyengeség vagy izomkárosodás kialakulásának fő okai között megkülönböztethetjük a sérülések átadását ezen a területen, műtétet (például aranyér vagy rák), stb.

Az idegek meghibásodása. Ha a belső és külső sphincters izmait szabályozó idegek helytelenül működnek, a tömörítés és relaxáció lehetősége ennek megfelelően megszűnik. Hasonlóképpen úgy véljük, hogy a végbélben a székletkoncentrációra reagáló idegvégződések zavaros üzemmódban kezdenek működni, aminek következtében a beteg nem érzi, hogy szükség van a WC-vel való látogatásra. Mindkét változat egyértelműen jelzi az idegek meghibásodását, melynek hátterében viszont a széklet inkontinencia is kialakulhat. Az idegek helytelen munkáját kiváltó fő források a következő változatok: szülés, stroke, betegségek és sérülések, amelyek befolyásolják a központi idegrendszer (központi idegrendszer) aktivitását, a testtel kapcsolatos jelek hosszú távú figyelmen kívül hagyásának szokása, jelezve a székletürítés szükségességét stb.

Csökkent az izomtónus a végbélben. A normális (egészséges) állapotban a végbél képes, ahogy azt a székletürítés mechanizmusának leírásában figyelembe vettük, és így megtartjuk a székletet addig a pillanatig, amíg a székletürítés lehetségesvé válik. Eközben bizonyos tényezők okozhatnak hegesedést a végbél falán, aminek következtében elveszíti a benne rejlő rugalmasságot. Ilyen tényezőként különböző sebészeti beavatkozások (rektális terület), jellegzetes gyulladással járó bélbetegségek (nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség), sugárterápia stb. Figyelembevételével lehet számolni. elveszíti az izmait megfelelő nyúlás képességét, miközben egyidejűleg tartja a székletet, ami viszont növeli a széklet inkontinencia kialakulásával kapcsolatos kockázatot.

Diszfunkcionális medencefenék-zavar. A medencefenék idegei vagy izmai rendellenes működése következtében kialakulhat a széklet inkontinencia. Ezt viszont bizonyos tényezők segíthetik. Ezek különösen:

  • csökkentve a végbél terület érzékenységét a székletbe, feltöltve;
  • a székletürítésben közvetlenül részt vevő izmok csökkent nyomó képessége;
  • rektokele (patológia, amelynek keretein belül a végbél feneke a hüvelybe duzzad), a végbél prolapsusa;
  • a medence padlójának funkcionális relaxációja, melynek következtében gyengébb és hajlamos.

Ezen túlmenően, a kisgyermekkori diszfunkció gyakran szülés után alakul ki. Különösen a kockázatot növelik, ha a szülészeti csipeszeket a munkaerő-tevékenység részeként használják (ezek segítségével kiváltható a baba). Nem kevésbé jelentős mértékű kockázatot tulajdonítanak az epiziotomiás eljárásnak, amelynek során a perineum operatív szétválasztása olyan intézkedésként történik, amely megakadályozza a nőnek a hüvelyi könnyek tetszőleges formáinak kialakulását, valamint traumás agykárosodást. Ilyen esetekben a széklet inkontinencia a nőknél közvetlenül a szülés után vagy néhány év múlva jelenik meg.

Aranyér. A külső aranyérrel, amelynek kialakulása a végbélnyílás környékén található, a tényleges kóros folyamat olyan okként működhet, amely nem teszi lehetővé, hogy a végbélnyílás teljesen blokkolja a sphincter izmokat. Ennek eredményeképpen bizonyos mennyiségű nyálka vagy folyadék széklet elkezdhet szétfutni rajta.

Széklet inkontinencia: típusok

A széklet inkontinenciát az életkortól függően az előfordulás és a rendellenesség típusai közötti különbségek határozzák meg. Tehát, a már megvizsgált jellemzők alapján hangsúlyozható, hogy az inkontinencia a következő módon nyilvánulhat meg:

  • a széklet rendszeres elosztása anélkül, hogy a kímélő szándékot ki kellene üríteni;
  • a széklet inkontinencia előzetesen kímélni;
  • a széklet inkontinencia részleges megnyilvánulása, amely bizonyos terhelések (fizikai aktivitás, stressz, köhögés, tüsszentés stb.) esetén jelentkezik;
  • a széklet inkontinencia, amely a test öregedésével kapcsolatos degeneratív folyamatok hatásának hátterében fordul elő.

A széklet inkontinencia gyermekeknél: tünetek

Az ürülék inkontinenciája ebben az esetben a 4 éves vagy idősebb gyermek eszméletlen felszabadulását jelenti a székletből, vagy annak képtelenségében, hogy addig tartsa magát, amíg az ilyen feltételek meg nem jelennek, amelyben a székletürítés elfogadhatóvá válik. Meg kell jegyezni, hogy amíg a gyermek el nem éri a 4 éves életkorot, a széklet inkontinencia (és a vizelet is) teljesen normális jelenség, annak ellenére, hogy bizonyos kényelmetlenségek és feszültségek kísérik ezt. A lényeg különösen az, hogy fokozatosan szerezzük a szakirodalom egészére vonatkozó ismereteket.

Gyermekeknél a széklet inkontinencia tüneteit gyakran a korábbi székrekedés hátterében is jelezték, amelynek természetét a fentiekben általánosan figyelembe vettük. Bizonyos esetekben, mivel a gyermekeknél a székrekedés oka az életük első éveiben, a szülők túlzott kitartása a gyermeknek a fazéknak való tanításában. Néhány gyermeknek problémája van a bél összehúzódási funkciójának elégtelenségének.

A mentális zavarok székletének egyidejű inkontinenciájának relevanciáját gyakori esetekben tekinthetjük meg a bél ürítésében, nem rögzített körülmények között (a mentesítés normális). Bizonyos esetekben a széklet inkontinencia a gyermek idegrendszerének gyengébb fejlődésével kapcsolatos problémákkal jár, beleértve a figyelmet, a koordináció csökkenését, a hiperaktivitást és az enyhe distractibilitást.

Egy külön esettanulmány a diszfunkcionális családokból származó, e rendellenesség előfordulását jelenti, amelyben a szülők nem adják fel azonnal a szükséges készségeket, és általában nem fordítanak elegendő időt. Ez azzal járhat, hogy a gyerekek a betegség állandóságával szembesülve egyszerűen nem ismerik a székletre jellemző szagokat, és semmilyen módon nem reagálnak arra a tényre, hogy elhagyja.

A gyermekek körében az elsődleges vagy másodlagos lehet. A primer encopresis a gyermeknek a székletürítés gyakorlati hiányával jár, míg a másodlagos encopresis hirtelen megjelenik, főleg a korábbi stressz hátterében (egy másik gyermek születése, konfliktusok a családban, szülők válása, óvoda vagy iskola megkezdése, lakóhelyváltás és pr.). A széklet másodlagos inkontinencia sajátossága az, hogy ez a rendellenesség a már megszerzett gyakorlati ismeretekkel, a székletürítéssel és az irányítás képességével jár.

A leggyakrabban a széklet inkontinenciáját napközben észlelik. Amikor éjszaka történik, a prognózis kevésbé kedvező. Bizonyos esetekben a széklet inkontinencia kísérheti a vizelet inkontinenciát (enurezis). Ritkábban a lokális bélbetegségeket a széklet inkontinencia okának tekintik.

Gyakran a gyermekek inkontinenciájának problémája a szék szándékos megtartása miatt keletkezik. Ebben az esetben a széklet megtartásának okait tekinthetjük például a kellemetlen érzelmek előfordulásának, amikor a WC használatát tanítják, a nyilvános WC használatának szükségessége. Emellett az oka annak is lehet, hogy a gyerekek nem akarják megszakítani a játékot, vagy félnek a disecfort vagy fájdalom esetleges előfordulását a székletürítés során.

Az ürülék inkontinenciáját, melynek tünetei elsősorban az erre nem alkalmas helyeken a székletürítésen alapulnak, önkényes vagy akaratlan kiürítéssel (a padlón, a ruhában vagy az ágyban) kísérik. A gyakoriság tekintetében az evakuálások legalább havonta egyszer, legalább hat hónapig tartanak.

A gyermekek kezelésének fontos pontja a probléma pszichológiai aspektusa, a kezelésnek pszichológiai rehabilitációval kell kezdődnie. Először is a gyermeknek azt magyarázza, hogy a vele kapcsolatos probléma nem az ő hibája. Természetesen a gyermekkel szemben a széklet inkontinencia problémájának hátterében semmi esetre sem lehet megfélemlítés vagy nevetés, a szülők megalázó összehasonlítása.

Ez furcsanak tűnik, de a szülők felsorolt ​​megközelítései nem ritkák. Minden, ami a gyermekkel történik, nemcsak bizonyos kényelmetlenséget okoz, hanem olyan irritációt is, amely a formában vagy más formában kiáramlik a gyermekre. Emlékeztetni kell arra, hogy egy ilyen megközelítés csak súlyosbítja azt a helyzetet, amikor a gyermek még nem bűnös. Emellett fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek a közeljövőben számos pszichológiai problémát, különböző súlyossági fokokat és ellentmondásos lehetőségeket fejt ki a korrekció és a teljes megszüntetése tekintetében. Mindezek miatt fontos, hogy a szülők ne csak a gyermek problémájának megoldására összpontosítsanak, hanem a saját magukra is törekedjenek a visszafogottság, a helyzet megteremtése és megoldása érdekében. A gyermeknek segítségre, támogatásra és bátorításra van szüksége, csak ennek köszönhetően, minden kezelés megfelelő hatékonyságot nyerhet minimális veszteségekkel.

A széklet inkontinencia viselkedési kezelése egy gyermeknél az alábbi elvek betartása:

  • Ügyeljen arra, hogy 5-10 percig az étkezés után minden alkalommal a gyereket üljön a potba. Ennek következtében a bél reflex aktivitása megnő, a gyermek megtanulja, hogy figyelje a saját testében keletkező kipirulás szükségességét.
  • Abban az esetben, ha észrevették, hogy a széklet a nap folyamán egy bizonyos időpontban átugoródik, akkor egy kicsit korábban be kell ültetni az edénybe az ilyen „ugrásokról”.
  • Ismét fontos ösztönözni a gyermeket. Nem szabad egy fazékba ültetni az akaratát. A 4 évesnél fiatalabb gyermekek hajlamosak arra, hogy pozitívan reagáljanak bármely játék feltalálására, így a jelenlegi encopresis segítségével ezt a megközelítést használhatja. Például alkalmazhat egy bizonyos ösztönző rendszert, amely akkor érvényes, ha a gyermek beleegyezik, hogy ül a bankban. Ennek megfelelően, ha ürüléket osztunk ki ilyen zömökkel, ajánlatos némileg növelni a jutalmat.

By the way, a felsorolt ​​lehetőségek megközelítése a gyermek lehetővé teszi, hogy nem csak a vonat a baba megszerezni megfelelő WC készségek, hanem meghatározza a lehetőségét, hogy megszünteti a lehetséges torlódások a széklet (székrekedés).

diagnosztizálására

A rendellenesség diagnosztizálásakor az orvos figyelembe veszi a beteg orvosi előzményeit, az orvosi vizsgálati adatokat és a diagnosztikai vizsgálatokból nyert adatokat (a meglévő problémához kapcsolódó fontos pontok felmérése). Emellett számos műszeres diagnosztikai technikát alkalmaznak.

  • Anto-rektális manometria: A nyomást érzékelő csövet használják annak vezetésére, amelynek használata határozza meg a végbél érzékenységét és a működéséhez kapcsolódó jellemzőket. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza az anális sphincterből származó tényleges tömörítési erőt, amely képes megfelelően reagálni a feltörekvő idegjelekre.
  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás) Az elektromágneses hullámok hatásának köszönhetően ez a módszer lehetővé teszi, hogy részletes képeket kapjon a vizsgált területről, a lágy szövetek izmairól (különösen a széklet inkontinenciája esetén ez a vizsgálat az anális sphincters izomzatának tanulmányozására összpontosít a kép megszerzésével).
  • Prokográfia (vagy defektográfia). Egy röntgenvizsgálati módszer, amely meghatározza a végbélben lévő széklet mennyiségét. Ezenkívül meghatározza a végbélben való eloszlásának jellemzőit, azonosítja a székletürítés hatékonyságának jellemzőit.
  • Transrektális ultrahang. A végbél és a végbél ultrahangvizsgálatának módját egy speciális érzékelő bevezetésével valósítjuk meg a végbélnyílásban (átalakító). Az eljárás teljesen biztonságos, párhuzamos fájdalom nélkül.
  • Elektromográfia: A végbél és a medencefenék izomzatának vizsgálatára irányuló eljárás, amelynek középpontjában az izmokat szabályozó idegek megfelelő működésének vizsgálata állt.
  • Sigmoidoscopy. Egy speciális, megvilágítóval felszerelt rugalmas csövet helyeznek be a végbélnyílásba (és a vastagbél egyéb alsó részeire is). Használatából adódóan a végbél belső részéből is tanulmányozható, amely viszont meghatározza a helyi összefüggések (tumor kialakulása, gyulladás, hegek stb.) Azonosításának lehetőségét.

kezelés

A széklet inkontinencia kezelése felnőtteknél és gyermekeknél (a megfelelő bekezdésen kívül), a betegséget okozó tényezőktől függően, a következő elveken alapul: t

  • étrend-kiigazítás;
  • a drogterápiás intézkedések alkalmazása;
  • bélképzés;
  • a medencefenék izmok képzése (speciális gyakorlatok);
  • elektromos;
  • sebészeti beavatkozás.

Mindegyik pontot csak egy szakértő látogatása alapján dolgozták ki, és csak az adott kutatási intézkedések eredményei alapján, az ő konkrét utasításainak megfelelően. Különben a műtéti beavatkozásra fogunk összpontosítani, ami eléggé érdekli az olvasót. Ezt az intézkedést akkor használják fel, ha a többi felsorolt ​​intézkedés végrehajtásával nem történik javulás, illetve ha a széklet inkontinenciáját az anális sphincter vagy a medencefenék sérülése okozza.

A sebészeti beavatkozás leggyakoribb módszere a sphincteroplasztika. Ez a módszer a sphincter izomainak újraegyesítésére összpontosít, amely a szakadás következtében szétválik (például szülés vagy sérülés esetén). Ilyen műveletet egy általános orvos, kolorektális sebész vagy nőgyógyász végez.

A sebészeti beavatkozásnak egy másik módja van, amely a végbélnyílással körülvett felfújható mandzsettát („mesterséges záróizom”) helyezi el egy kis méretű „szivattyú” szubkután beültetése során. A szivattyút a páciens aktiválja (ez a mandzsetta felfújására / csökkentésére szolgál). Ezt a módszert ritkán alkalmazzák, egy kolorektális sebész ellenőrzése alatt.

Tippek az inkontinenciához

A széklet inkontinencia, amint megértheted, számos problémát okozhat, kezdve a banális zavartól kezdve a mélyebb depressziókig, ez a háttér, a magány és a félelem érzése. Ezért bizonyos gyakorlati módszerek alkalmazása rendkívül fontos a betegek életminőségének javítása szempontjából. Az első és fő lépés természetesen az, hogy forduljon szakemberhez. Ezt az akadályt a lehetséges zavarba, a szégyenérzetre és más érzelmek ellenére keresztezni kell, aminek következtében a szakemberre való belépés önmagában problémának tűnik. De a maga problémája, amely a széklet inkontinencia, többnyire megoldható, de csak akkor, ha a betegek nem „magukat egy sarokba” vetik, és nem reagálnak mindent, kezük hullámával, és maguknak választják a magány pozícióját.

Tehát itt van néhány tipp, amelyhez ragaszkodik ahhoz, hogy a széklet inkontinencia sürgősségével bizonyos körülmények között ellenőrizni tudja ezt a problémát olyan körülmények között, amelyek a legkevésbé járulnak hozzá a megfelelő válaszhoz:

  • elhagyja a házat, látogassa meg a WC-t, próbálva ezzel kiüríteni a beleket;
  • Ismét elhagyáskor gondoskodnia kell a cserélhető ruhák és anyagok elérhetőségéről, amellyel gyorsan eltávolíthatja a „hibás” (szalvéták, stb.);
  • próbálja meg megtalálni a WC-t azon a helyen, ahol már van, mielőtt ez szükséges lenne, ez csökkenti az ezzel kapcsolatos kellemetlenségek számát és gyorsan tájékozódhat;
  • ha feltételezhető, hogy a bélgátlás elvesztése lehetséges, akkor a fehérnemű jobb, ha egyszer használatos;
  • olyan tablettákat használjon, amelyek segítenek csökkenteni a gázok és a széklet illata intenzitását, ezek a tabletták kaphatóak, de jobb, ha ebben a kérdésben bízik az orvos tanácsában.

A széklet inkontinencia esetén először forduljon orvosához (háziorvos vagy gyermekorvos), egy konzultáció alapján egy speciális szakemberhez (prokológus, vastagbél sebész, gasztroenterológus vagy pszichológus) fordul.

Home-Docktor.ru

Az otthoni orvos

Inkontinencia kezelése népi jogorvoslattal

Szakértők neveznek széklet inkontinencia "enkoprez". Ebben az esetben a páciens elveszíti az ász végbélnyílást - a székletet és a gázokat önkényesen.

Ha a betegség kezdetén a széklet a gázokkal együtt kis mennyiségben hagyja el a béleket és ritkán, akkor ez idővel ez a folyamat teljes mértékben hiányozhatja a székletürítést.

A veszélyeztetett emberek, akik hajlamosak a széklet inkontinenciára, a következők:

  • Az idősebb korosztályba tartozó emberek - azaz több mint 65 évesek.
  • Ezek közül a többség - a statisztikák szerint - minden harmadik találkozhat ezzel a problémával.
  • Emberek szenvednek krónikus székrekedés.
  • Azok, akik rendszeresen visszaélnek a hashajtók használatával.
  • Azok a személyek, akik műtétet végeztek a belekben, beleértve a végbélt is.
  • Azok a betegek, akiknek a rektális teljessége sérült.
  • Érzelmileg instabil emberek gyakori stressz, depresszió, hangulati ingadozások, valamitől való félelem.
  • Akut vagy krónikus nőgyógyászati ​​megbetegedések, valamint bonyolult szülés, amikor a nő izomkárosodást szenvedett el az anális területen.
  • Élesen csökkent a perineum izomtónusa.
  • Azok, akik anális traumát szenvedtek.
  • Azok a betegek, akik a disztális belek onkológiai betegségei, vagy sugárkezelésben szenvednek.
  • Hemorroidok, különösen a végállomások.
  • A rektális prolapsus.
  • Azok az emberek, akik erős, tartós, erős hasmenést szenvednek.
  • Elhízott emberek.
  • A veleszületett kismedencei rendellenességekkel rendelkező emberek.
  • Az Alzheimer-kór és a Parkinson-kór, a stroke, az agyi sérülések, a szklerózis multiplexben szenvedők.
  • Emberek, akiknek tudatossága károsodott.

Hogyan szabályozza a belek a bélmozgásokat?

Maga a székletürítés nemcsak az élelmiszer bevitelének következménye, hanem egy rendkívül összetett folyamat, amely sok más szerv és rendszer megszakítás nélküli működését igényli, amelyek többsége a személy mentális tevékenységétől és akaratától függ.

Legtöbbször a végbél nem ürül ki, hanem feszült széklettömeget ad, jelet ad a saját érzékeny receptorain keresztül. Ennek eredményeképpen a sigmoid és a végbél izmait akaratlanul kötik össze, ami kiváltja a széklet tömegét a bélből.

Ha minden szükséges feltétel fennáll, a személy megkezdi a székletürítést - a medencefenék leereszkedik, míg a mellbél-rektális izom lazul, és az anorektális szög bővül, és a sphincter relaxáció magában foglalja a tömegek kiürítését a belekből, kiürítve.

A széklet inkontinencia tünetei

Gyakran rendkívül nehéz a széklet inkontinencia diagnosztizálása, mivel a betegek ezeket a tüneteket normális bélrendszeri rendellenességként érzékelik, ezért hosszú ideig nem mennek az orvoshoz. A széklet inkontinencia általában légutakkal kezdődik, a betegség előrehaladása után egy kis mennyiségű széklet kerül a gázokba, egy idő után növekszik.

A szakértők általában úgy vélik, hogy a széklet inkontinenciája a szervezetben előforduló súlyosabb betegség egyik tünete. A széklet inkontinencia fő tünete a széklet szabályozatlan felszabadulása a belekből. Ennek a feltételnek több típusa van:

  1. A korban kialakuló degeneratív folyamatok, azaz a széklet inkontinencia az öregedés miatt következik be.
  2. Rendszeres ürülék ürülék, amely anélkül lép fel, hogy a hasban érzi a kényelmetlenséget, és az ürítésre való törekvés.
  3. A széklet inkontinencia, amely kis előzetes késztetéssel ürül ki.
  4. A széklet inkontinencia, amely részben és nem állandóan jelenik meg, csak a testmozgások, köhögés, tüsszögés - éles terhelésekkel a medencefenéken.

Régi széklet inkontinencia

A bélmozgások kortikális központjának diszfunkciója vezető szerepet játszik a széklet inkontinenciában az idősebb korosztályban. Ez azt jelenti, hogy ez a feltétel megszerezhető. Ezenkívül az idős emberek széklet inkontinenciáját a végbél rendellenességei okozhatják, amelyek általában elválaszthatatlanok az ürülék tömegének kiszabadítására irányuló cselekvés hiánya miatt.

A rektális diszfunkció öregeknél az önkéntes ürítés száma naponta ötször léphet fel. Az idősekben a széklet inkontinenciájának fontos tényezője a központi idegrendszer állapota, a mentális és pszichiátriai betegségek, valamint a degenerációs folyamatok.

Az ilyen folyamatokat leggyakrabban mélyen elindítják, ezért az állapot terápiája nem eredményez pozitív eredményeket. Ennek az állapotnak a megelőzése érdekében az idősebb korcsoportba tartozó embereket pszichoterapeuta és pszichiáter vizsgálja meg.

A beteg állapotát felmérő és a széklet inkontinencia okait felmérő szakértők mind az alapbetegség, mind annak következményei számára megfelelő terápiát írnak elő.

A széklet inkontinencia, mint más betegségek tünete

Amint már említettük, a széklet inkontinencia ritkán súlyos betegség, gyakrabban egyidejűleg járó betegség, amely fontos feladatokat határoz meg a beteg által kezelt szakember számára. Az első az a betegség diagnosztizálása, amely széklet inkontinenciát okozott, a második a betegség helyes kezelése.

Az orvos irodájában a történelem összegyűjtése során sok beteg zavarja a betegség állapotát, és egyszerűen nem beszél a problémájukról, ami gyakran megnehezíti a széklet inkontinencia diagnosztizálását és kezelését. Ezért ajánlott, hogy a felmérés legyen a lehető legteljesebb legyen az orvossal, bízzon benne.

A széklet inkontinenciája bizonyos gyógyszerek, jóindulatú és rosszindulatú daganatok, akut bélfertőző betegségek alkalmazásának eredménye.

Emellett a széklet inkontinencia a végbél prolapsusának, a gerincvelői sérüléseknek és a töréseknek, a lemez prolapsusának vagy a horsetail szindrómának a tünete lehet. Mindezen betegségek esetén a korai és pontos diagnózis fontos, mivel a beteg nem ismeri az ilyen feltételeket.

A széklet inkontinencia okai

A székletmasszák inkontinencia legfontosabb és legelterjedtebb oka az anális sphincter külső és belső gyűrűinek megsértése. Gyakran előfordul, hogy ez a tényező a medencefenék izomzatának különböző etiológiájának károsodása és sérülése - a károsodás következtében elvesztik a képességét, hogy normális jeleket kapjanak a bélből, így elveszítik az irányítást a munkája felett.

A nőknél a széklet-inkontinencia leggyakrabban a kismedencei rostok rugalmasságának csökkenése és a szülésből adódó gyengített izomszfinkterek miatt következik be. Ez az állapot szinte azonnal bekövetkezik, különösen, ha a születés gyakori volt, a sérülések és a törések miatt bonyolult.

A nőknél a menstruáció kezdetén is megjelenhet a széklet inkontinencia, amikor a hormonális korrekció miatt az ösztrogén szintjének csökkenése a testében a medence alsó részének rugalmasságához és izomtónusához vezet. Az izmok és a sphincters összehúzódási képessége szintén csökkenthet a műtétek során.

A népi jogorvoslatok kezelése

Mind a hagyományos, mind a hagyományos orvoslásban az egyik legfontosabb pont, amelyet a betegség pozitív kimenetelének eléréséhez kell követni, a diéta. Rendkívül fontos. Mi lenne uralkodó a növényi rostokat, gabonaféléket tartalmazó élelmiszerek étrendjében.

Bemutatjuk a friss zöldségekből készült salátákat tejföllel vagy vajjal - káposzta, cékla, sárgarépa. Szükség van a friss gyümölcsök és bogyók fogyasztására is - alma, banán, kiwi. A bél mikroflóra normalizálásához fermentált tejtermékek - joghurt, kefir, ryazhenka használata szükséges. Tejet, különösen a teljes tejet, a kezelés időtartama alatt ajánlott kizárni a beteg étrendjéből.

Szintén a széklet inkontinencia kezelésében ki kell zárni a búzadara és a rizs zabkása, a tésztaételek ételeit. A szárított gyümölcsök régóta bebizonyították hatékonyságukat a széklet inkontinenciában, és mind a friss, mind a főtt kompótokat használhatják, vagy keverékeket készíthetnek (a húsdarálón való áthaladás után vagy egy turmixgépben őrölve) 1: 1 arányban. szárított kajszibarack, dátum, szilva, füge.

Rendkívül fontos a széklet inkontinencia kezelése idején, hogy nyugodt maradjon. A pácienst meg kell védeni a stressztől és mindenféle kellemetlen szituációtól, mivel a negatív túlfeszültség tetszőleges székletürítéshez vezethet.

Az orvosnak meg kell győznie a pácienst, betegsége átmeneti és terápiára ad, bizalmat ad a gyors gyógyulásba, bátorságot és kitartást nyújt a betegség elleni harcban.

A fekély-inkontinenciával rendelkező betegek a kamilla főzetéből származó tisztító beöntéseket mutatnak. A gyógyszertár kész kollekciójában vásárolhat, magad is megszáríthatja a növényt. Az oldatnak melegnek kell lennie - legalább 22 ° C-on. Az ilyen tisztító beöntéseket naponta kétszer kell megtenni.

Rendkívül hatékony a reflexnek a bélmozgáshoz való rögzítéséhez - az úgynevezett képzési beöntésekhez, amikor a végbélbe 300-400 ml kamilla főzetet adnak be, és a páciensnek annyira kell tartania ezt a folyadékot, amennyit csak tud, majd ezt követően kiszárad.

Az inkontinencia gyakorlatok közé tartoznak a gumi csövekkel végzett gyakorlatok is, amelyek célja a medencefenék és a záróizom izmainak erősítése. A csőnek legfeljebb 5 cm hosszúnak és 1 cm átmérőjűnek kell lennie. A végbélbe helyezve a páciensnek kényszerítenie kell a tömörítő és szétnyitó mozgásokat, eltölteni vele egy ideig, időről időre összenyomva, majd az erőfeszítéssel ki kell nyomnia.

Gyakran a széklet inkontinenciáját kombinálják a gyomor és a nyombél, valamint a máj és annak csatornái. Az anyagcsere termékekkel való redukció és mérgezés csökkentheti a széklet inkontinenciáját. Ezekhez a betegekhez terápia szükséges az epe szekréciójának és szekréciójának fokozásához - a méz étkezés után, a calamus gyökér tinktúrája, a berkenye bogyós gyümölcslé és gyümölcs.

Tippek az inkontinenciához

A széklet inkontinencia drasztikusan megzavarja a betegek életminőségét - a zavartság és az állapotuk félelme mellett a betegek megélhetik a társadalmi életüket. Azok a személyek, akiknek ez a problémája van, a következő gyakorlati tanácsokat kaphatják:

  1. Ha határozatlan időre elhagyja a házat, vegyen egy tiszta, vászon- és higiéniai termékekkel ellátott zsákot - nedves törlőkendő, törölköző és WC-papír.
  2. A helyszínen, ahol hamarosan jobb lesz azonnal találni egy WC-t.
  3. A ház elhagyása előtt látogasson el a WC-be.
  4. Ha a székletürítés elég gyakran történik, a szekrényben eldobható fehérneműt kell használni.
  5. Az ürülék szagát csökkentő speciális szerszámok használata.

A széklet inkontinencia előrejelzése

Ha a felnőtteknél a széklet inkontinencia az elsődleges betegség, és nem egy akut állapot komplikációja, a korai diagnózis és a helyes kezelés, valamint az orvos és a rokonok mentális támogatása, a beteg egy idő után helyreáll.

Ha a széklet inkontinencia az ischaemiás és a vérzéses stroke, a sérülések és a gerinctörések következménye, egy rosszindulatú daganat - a prognózis rendkívül kedvezőtlen.

A széklet inkontinencia megelőzése

A széklet inkontinencia megelőző intézkedései a következők:

  1. A gasztrointesztinális traktusok bármely betegségének, különösen a disztális részeinek - a sigmoidnak és a végbélnek - kötelező szakértői konzultáció.
  2. Ne tolerálja - vagyis azonnal ürítse ki a beleket.
  3. Ne gyakoroljon anális kapcsolatot a szexuális életében.
  4. Vonja meg a sphinctert azáltal, hogy megnyomja és lazítja az izmait, hogy megtartsa őket jó formában.

Okok és a széklet inkontinencia kezelésének módja (encopresis)

Különböző tényezőktől függően gyermekek és felnőttek esetében széklet inkontinencia fordulhat elő. A betegek elveszítik a bél ürítési folyamatának ellenőrzését. További tünetek vannak. A spontán kiszáradás hasmenéssel vagy kemény székletekkel történik. Ezt gyakran gázok kísérik.

A encopresis fogalma

Ha a betegnek széklet inkontinenciáját diagnosztizálják, akkor az orvostudományban encopresisnek nevezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a páciensnek nincs lehetősége a székletürítés szabályozására. A betegség gyakran előfordul az enurezis inkontinenciájával együtt. Mindkét állapot idegrendszeri károsodást okoz. A hólyag és a belek kiürítésének folyamatában szoros neurocenterek vesznek részt.

A férfiak szembesülnek a széklet inkontinencia kockázatával, 15% -uknál ez az állapot, mint az enurezis inkontinencia. Ezért szükség van arra, hogy időben forduljon orvoshoz, hogy meghatározza a folyamat okát és a kezelést.

Az állam fejlődésének mechanizmusa

Inkontinencia alakul ki a medenceizmok következetes munkájának megsértése miatt. Ha a betegség ellenőrizetlen ürítéssel jár, akkor a probléma a sphincter izomszövetében rejlik. Ez lehetővé teszi, hogy a bélben megtartsa a széklet tömegét. Ezen izmok megfelelő működésének fenntartása érdekében az autonóm idegrendszer aktiválódik. A neurocenter befolyásolja a bélürítés folyamatát anélkül, hogy tudatosan összehúzódna a sphincter izmok.

Normál izomtónus a perineumban, a végbélnyílás zárt állapotban van. Ez állandóan történik alvás vagy ébrenlét közben. A sphincter izmai feszültek. Ez a nyomás a férfiak és a nők esetében más.

Állami besorolás

Felnőtteknél többféle széklet inkontinencia létezik. Ez attól függ, hogy mekkora az a képesség, hogy meg tudjuk szabályozni a székletürítést. Ezért rendelje el:

  • állandó inkontinencia;
  • az önkéntelen bélmozgások előtt az ürítésre való törekvés;
  • részleges inkontinencia.

Gyermekek és idősek esetében rendszeres széklet inkontinencia fordul elő. Ebben az esetben betegségük van, vagy egészségük súlyos állapotban van. Ha a páciens úgy érzi, hogy a bél ürítése kiürül, akkor a végbélben lévő ürülék nem fog működni. A részleges széklet inkontinencia felnőttekben jelentkezik a nehéz terhelés után vagy alatt. Ez a feltétel azonban köhögés, tüsszentés vagy nehéz tárgyak emelése után figyelhető meg.

Egy különálló faj a széklet inkontinencia az időseknél. Ennek oka a degeneratív folyamatok áramlása.

Ezenkívül a encopresis besorolása magában foglalja a szakaszok eloszlását is. Csak inkontinencia kialakulásának szakaszai 3, amelyek magukban foglalják:

  • 1 fok - a gázok kibocsátásából adódó ellenőrizetlen bélmozgás;
  • 2 fok - nem formált széklet inkontinencia;
  • 3. fokozat - a sphincter nem képes szilárd jellegű székletet tartani.

Miért fordul elő a széklet inkontinencia?

Inkontinencia provokáló tényezőket okoz, ezért a felnőttek körében a széklet inkontinencia okai a következők:

  • bélproblémák vagy székrekedés. A helytelen táplálkozásnak köszönhetően a páciens a feldolgozóelemek szilárd összetevőjét gyűjti össze. Ezért a végbél epitéliuma elkezd nyúlni. Emiatt az izomnyomás a sphincterre csökken. Amikor székrekedés jelentkezik, folyékony széklet kezd felhalmozódni a szilárd tömegeken. A végbél falainak rugalmasságának csökkenése miatt kiszivárognak. Ez károsítja a végbélnyílást;
  • hasmenés. A végbélben a laza széklet, a széklet inkontinencia a végbélben. Az inkontinencia kiküszöböléséhez el kell kezdeni a kezelést az encopresis-szel;
  • csökkent az izomtónus a perineumban. Amikor a beidegzés zavar, a páciens több impulzust vesz igénybe. Ebben az esetben a probléma a receptorokban jelentkezik, és egy másik esetben az agy betegségeihez vagy a munka rendellenességeihez kapcsolódik. Ez idősebb embereknél fordul elő;
  • neurotikus rendellenességek;
  • a medencei szervek izomzatának csökkenése. Gyakori hasmenés vagy székrekedés esetén hegek keletkeznek a végbél falain. Ellenkező esetben a sebészeti beavatkozások gyulladásos folyamatai vagy erős sugárterhelés után sérülések keletkeznek;
  • a kismedencei szervek megzavarása;
  • hemorrhoid kialakulása.

A dudorok helyétől függően a záróizom nem képes teljesen lezárni. A betegség hosszú szakaszában gyengül az izomszövet, és kialakul a széklet inkontinencia. Ha ez idős betegeknél fordul elő, a változások befolyásolják a bélmozgások teljes folyamatát.

A nők megkülönböztető okai

A felnőtt nőknél a széklet inkontinencia összefügg a test jellemzőivel. Ebben az esetben a fekális szivárgás a végbél anatómiai hibái vagy patológiás folyamatai miatt következik be. Ezen túlmenően a pszichológiai állapotok befolyásolhatják az idegrendszert, melynek következtében az izomaktivitás zavar.

Ez magában foglalja:

Ezen túlmenően a szülésből eredő bélrendszeri problémák befolyásolják a végbél és a záróizom kezelését. Az agykárosodás okozta betegségek. A kismedencei szervek repedési sérülései vagy neurológiai problémái hozzájárulnak az encopresis kialakulásához.

Segítségnyújtás orvostól

Annak érdekében, hogy a beteg diagnosztizálódjon, kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal.

A széklet inkontinencia kimutatása elég pontosan észlelhető, ha a beteg a következő rektális vizsgálati módszereken megy keresztül:

  • endorektális ultrahangvizsgálat - egy diagnosztikai módszer segít meghatározni a sphincter vastagságát, és megismerkedhet a végbél esetleges megsértésével vagy eltéréseivel;
  • manometria - a technika lehetővé teszi a végbélnyílás zárt állapotának nyomását és a sphincters munkájának megállapítását;
  • rektoromanoszkópia - a cső használata a gyulladás és a hegesedés jelenlétének meghatározására a végbélben;
  • kolonoszkópia;
  • proctográfia - a vizsgálat a végbélbe illeszkedő széklet mennyiségének meghatározására szolgál.

Az inkontinencia diagnosztizálása során szükséges a végbél érzékenységének és küszöbének meghatározásához. Ha eltérés van a normál sebességtől, akkor a megszakító megtört. Ezt kíséri, hogy a széklet előtt nincs szükség arra, hogy kiürüljön. Előfordulhat, hogy a folyamat más, és azonnali jelzésre van szükség a WC-vel való közvetlen utazáshoz.

Mi a terápia a encopresis-szel

A széklet inkontinencia kezelésére integrált megközelítést írnak elő. Az orvos javasolja, hogy kövesse a terápiás étrendet, és előírja a megfelelő gyógyszereket. A terápia fizikai terápiás gyakorlatokat foglal magában a medenceizmok támogatására. A betegség súlyos lefolyásával a beteg rektális műtéten megy keresztül.

A terápiás étrend kijelölése

A vizelet inkontinencia kezelése az emésztés normalizálódásától származik. Ezért a betegnek diétát írnak fel. A betegség menüje magában foglalja a magas növényi rosttartalmú termékeket. Ez lágyítja a széklet tömegét, amikor áthalad a végbélen. A megelőzés érdekében ajánlott naponta legalább 2 liter forralt vizet inni. Ez azonban nem helyettesíthető más folyadékkal.

Az ideges ingerlékenység kiküszöbölése érdekében ideiglenesen ki kell zárni a kávét és az alkoholtartalmú italokat az étrendből. Ezen kívül tiltottak a tej- és fűszeres ételek.

Milyen gyógyszerek segítenek a betegségben?

Az ellenőrizetlen székletürítés kezelése. Ezért az orvos a diétával együtt Imodiumot ír a tabletta formában. Ellenkező esetben Loperamid néven találhatók. Ezen túlmenően a gyógyszercsoportokat az állapot okától függően előírják. Néha az orvos antacidákat ír elő, más esetekben hashajtók alkalmazása javasolt.

Az Imodium mellett az alábbi gyógyszereket is előírják (a széklet okától és állapotától függően):

A széklet mennyiségét a hagyományos aktív szén befolyásolhatja. A hatóanyag hozzájárul a folyadék felszívódásához és növeli a széklet tömegét.

A inkontinencia fizikai terápiájának gyakorlása

Az encopresis kezelése abban áll, hogy a medencés izmokat a hangban tartják. Ezért inkontinencia esetén az orvos a Kegel edzéskomplexumot ajánlja. Ehhez önkompresszióra és a végbélnyílás (sphincter) pihenésére lesz szükség. Ez az eljárás a nap folyamán 100-szor ismétlődik. Ezenkívül a gyakorlat hasznos a has visszahúzódásában és kidudorodásában. A nap folyamán akár 80-szor ismételhető.

A testmozgás segít megerõsíteni a végbélnyílás izmait, nemcsak a férfiaknál, hanem a nőknél is. A gyakorlatok váltakozhatnak és megváltoztathatják a cselekvés sebességét.

Kezelés széklet inkontinencia műtét

Inkontinencia esetén a műtéti beavatkozás egyik módja lehet a székletürítés. Ezért a következő módon segíthet a betegnek:

  • sphincteroplasztika - a sphincter rekonstrukciója a végbél sérülése vagy sérülése után;
  • "Egyenes zsinór" - izomszövet hozzáadása a végbélnyíláshoz;
  • mesterséges záróizom létrehozása;
  • colostomia - a vastagbél reszekciójával és a hasfalon lévő lyukkal együtt végezzük.

Bármilyen rektális műtét után az étrend-terápia és a gyógyszerek alkalmasak a gyógyulásra. Ezen túlmenően a beavatkozást az ellenőrzött defekáció okozta problémák okának meghatározása után hajtják végre. A kezelési módszert csak a kezelőorvos választja ki.

A széklet inkontinencia népi jogorvoslati kezelési módszerei

Ha az otthoni kezelést javasoljuk, forduljon orvoshoz. Ezután azt tanácsolja, hogy próbálja meg a gyógynövény beöntéses kezelését. A belső vételhez speciális infúziókat is készíthet. Inkontinencia esetén a calamus segít. Szárított fű forró vízzel főzött és 15 ml-es italok elfogyasztása előtt. A beteg ajánlott mézet használni 1 evőkanál. l.

Amikor a bél inkontinencia előfordul, az már az izmok megsértése. Az állapot gyakran az időseknél jelentkezik, és a vizelet inkontinenciája kíséri. A diagnózis felállításához egy neurológussal kell kapcsolatba lépni.

Az állapot okától függően a beteg egyéni kezelést ír elő. A betegség súlyos lefolyása esetén a beteg a végbél vagy a záróizom műtéti módszereinek egyikét hajtja végre.

Széklet inkontinencia

Ankoporez vagy széklet inkontinencia - olyan betegség, amelyben a beteg elveszti a leürítés folyamatának ellenőrzésére való képességét. Ez az állapot nem veszélyezteti az emberi életet, hanem jelentősen rontja annak minőségét. A legtöbb esetben a felnőttkori encoporézis megjelenése szerves kórképekkel jár, beleértve a neoplasztikus folyamatokat és a sérüléseket. A statisztikák szerint ezt a betegséget a férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják.

Mi az a széklet inkontinencia

Egészen a közelmúltig a széklet inkontinenciáját az öregek öregkori közös állapotának tartották. A probléma mélyebb megvizsgálásával azonban kiderült, hogy még fiatalabb korban is szenvednek e betegségtől.

Érdekes tény! Ennek a diagnózisnak a körülbelül 50% -a középkorú férfiak és nők (45 év). A kórképben szenvedő betegek kevesebb mint egyharmada idősebb (75 éves és idősebb).

E koncepció szerint az orvosok megértik azt a képtelenséget, hogy visszafogják a bél ürítését, amíg el nem jön a megfelelő idő - megy a WC-be. Ha ez megtörténik, a széklet akaratlan szivárgása, függetlenül annak következetességétől.

A betegség kialakulásának mechanizmusa a sphincter és a medencefenék izmainak összehangolt működésének megsértése, a végbélben lévő széklet megtartása és a bél jó állapotban tartása. Általában ez a vegetatív idegrendszer aktivitása, vagyis a székletürítés nélküli tudatos hatás nélkül a székletürítés folyamata miatt következik be. Feszült (zárt) állapotban marad alvás és ébrenlét közben. Ezen a területen az átlagos nyomás némileg magasabb a férfiaknál, mint a nőknél, és az ilyen értékek átlagértékei 50–120 mm Hg.

A székletürítés stimulálása a végbélben lévő mechanoreceptorok irritációja miatt következik be. Ez a bél ezen részének székletmasszákkal való kitöltése következtében keletkezik. Emberi irritáció hatására a Valsalva-reflex előfordul, amelyben úgy érzi, hogy szükség van a bélürítésre alkalmas testtartásra (guggolásra), amely után elkezdi összehúzni az elülső hasfal izmait. Ezzel egyidejűleg a végbél reflexív módon szerződésekbe szorítja a székletet.

Ha lehetetlen egy egészséges emberben elvégezni a székletürítést, akkor a személy önkényesen csökkenti a gerinc-rektális izmokat és az anális sphinctert. Ebben az esetben a végbél ampulla növekszik, az ürítésre való törekvés gyengül. A felnőttkori encopresis során a leírt szakaszok egyike meghiúsul, és a széklet szabadon folyik ki a végbélnyílásból.

A széklet inkontinencia típusai

A felnőtt betegekben többféle encoporézis létezik, attól függően, hogy a széklet milyen mértékben szivárog:

  1. Állandó (rendszeres) inkontinencia a széklet felszabadítása nélkül. Leggyakrabban ez a fajta betegség gyermekekben és idős emberekben található, akik súlyos állapotban vannak.
  2. Inkontinencia, amelyben a páciens úgy érzi, hogy sürgősen a székletszivárgás előtt bélmozgást szeretne, de nincs lehetőség a folyamat késleltetésére.
  3. Részleges inkontinencia, amelyben a terhelés bizonyos terhelések alatt következik be - köhögés, tüsszentés és nehéz emelés. Ilyen esetekben gyakran megfigyelhető a vizelet és a széklet inkontinencia.

Elkülönítve különítsük el a széklet inkontinenciát, amelyet az idősekben diagnosztizálnak a test degeneratív folyamatai miatt.

A betegség besorolása magában foglalja az encoporézis progressziójának szakaszát. Három közülük:

Minden egyes encoporesis fajtának sajátos sajátosságai vannak. Ennek az állapotnak a kezelésére az orvosnak meg kell határoznia a patológia okát.

A felnőttek bekövetkezésének okai

Különböző helyzetek előidézhetik a széklet inkontinencia kialakulását. A felnőtteknél a patológia megjelenésének fő okait a kismedencei szervek, a medencefenék, a végbél és más bélszakaszok betegségei és rendellenességei okozzák.

A közepes és idősebb betegek inkontinencia leggyakoribb okai a következők:

  1. Székrekedés. Ha egy személy széklete hetente több mint háromszor nem fordul elő, a széklet a végbélben felhalmozódik, ami nyúlik és gyengíti a sphincter izmokat. A folyamat eredménye a végbél retenciós képességének gyengülése.
  1. A sphincter izmok (külső vagy belső) traumatikus változásai. A sérülés vagy a végbél műtét után következik be. Az ilyen változások eredményeként az izomtónus teljesen vagy részben elveszett, és a széklet megtartása problémás vagy lehetetlen.
  1. A végbélben az idegvégződések és a receptorok meghiúsulása, melynek következtében a beteg nem érzi, hogy a végbél tele van, vagy a test elveszíti a belső és külső sphincters feszültségének mértékét. Ilyen problémákhoz vezethet a központi idegrendszer születése, betegsége és sérülése. Ezek a rendellenességek gyakran agyvérzés vagy fejsérülés után jelentkeznek. Ezeknél a betegeknél nagyon gyakori a vizelet és a széklet inkontinencia.
  2. A végbél izmainak tónusának csökkentése a hegek kialakulása és az orgona falainak részleges elvesztése következtében. Az ilyen helyzetek a végbél, a sugárkezelés, a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség műtétét követően keletkeznek.
  3. A mágneses emésztőrendszeri zavar, amelyet az idegvezetés vagy az izomhiba okoz. Ezek közé tartozhatnak olyan rendellenességek, mint a rectocele, a végbél prolapsusa, a medence alatti izomzat postnatalis gyengülése a nőknél. Gyakori kombináció - epiziotomia és széklet inkontinencia. A patológiát közvetlenül a szülés után állapítják meg, ami szükségessé teszi a perineum szétválasztását, vagy néhány év elteltével.
  1. A hemorroidok gyakran részleges széklet inkontinenciát okoznak. Hemorroidok, különösen, ha a bőrt az anális sphincter körül helyezkednek el, nem engedik, hogy teljesen bezáródjon. Ennek eredményeképpen székletszivárgás következik be. Idővel, a betegség hosszú és krónikus lefolyásával, az aranyér fokozatos elvesztésével, a sphincter tónus csökkenésével és az inkontinencia tünetei nőnek.

Érdekes tény! A szakértők megállapították, hogy az anális sphincter gyengítéséhez és a végbél-ampullának nyújtásához vezethet a szék szokásos korlátozása. Ha túlságosan elhalasztja a toalett látogatását, és több órát is elvisel, idővel a széklet inkontinenciája tapasztalható.

A betegségek nagy részét mentális és pszichológiai rendellenességek okozzák. A pszichózis, a skizofrénia és a neurózis különböző formáival rendelkező betegeknél a székletürítés ellenőrzése csökken. Hirtelen székletszivárgás fordulhat elő pánikroham vagy tantrum, epilepsziás roham esetén. Az idős demenciában szenvedő betegek elvesztik a bélmozgást.

diagnosztika

Ahhoz, hogy megtalálják a széklet inkontinencia kezelésének módjait, az orvosnak sok dolgot kell megtudnia. Kezdetben egy felmérést végzünk, amelynek során az orvos megállapítja az állam jellemzőit:

  • milyen helyzetben lép fel székletszivárgás;
  • mennyi ideig tartják és milyen gyakorisággal;
  • a szivárgás megkezdése előtt érezhető-e az elszívódási vágy;
  • egy szék, amely konzisztenciát nem tartanak fenn;
  • az ürülék térfogata gázzal vagy anélkül jön ki.

A szakembernek azt is tudnia kell, hogy az utóbbi időben erős érzelmi zavarok vagy sérülések tapasztalhatók-e, függetlenül attól, hogy zavarok vannak-e a gondolatokban vagy az űrben dezorientálódnak, milyen drogokat szed, milyen táplálékot tartalmaz, hogy vannak-e rossz szokások, és hogy az inkontinencia további tünetekkel jár-e.

Az inkontinencia pontos képének és okainak megállapításához diagnosztikai instrumentális vizsgálatok komplexumát használjuk:

  • anorektális manometria az anális sphincter érzékenységének és kontraktilitásának mérésére;
  • A medence MRI-je a medencei és az anális sphincters izomzatának megjelenítésére;
  • defektográfia (prokográfia) annak meghatározására, hogy a végbél képes-e tartani a székletet, és meghatározza a bél ürítési folyamat jellemzőit;
  • elektromográfia, hogy megvizsgáljuk az idegek helyes működését, amely az anális sphincter izom összehúzódó képessége miatt felelős;
  • a végbél sigmoidoszkópiája és ultrahangos vizsgálata, amely a bél ezen részének szerkezeti rendellenességeinek kimutatására, valamint patológiás daganatok (hegek, daganatok, polipok stb.) kimutatására használható.

Emellett a betegek számára átfogó laboratóriumi diagnózist írnak elő: vér, széklet, vizeletvizsgálatok (általános és biokémiai). Ezt követően az orvos eldönti, hogy mi és hogyan kell kezelni a beavatkozást.

Fontos! A széklet inkontinencia kiküszöböléséhez először meg kell szüntetni azokat a betegségeket, amelyek az anális sphincter és a medencefenék izomzatának gyengülését okozták, és megszabadulni a kísérő patológiáktól.

A széklet inkontinencia kezelésére szolgáló módszerek

Felnőtt betegeknél a széklet inkontinencia kezelése integrált megközelítést igényel. A betegnek ajánlott az étrend felülvizsgálata, a fizikai aktivitás helyessége, a medencefenék izmok rendszeres edzésének gyakorlása, speciális gyógyszerek alkalmazása, és néhány gyógyszer elvetése. Ezt a problémát és a sebészeti beavatkozást kiküszöböljük.

Kábítószer-kezelés

A drogterápiát főleg inkontinencia kezelésére használják, amely a hasmenés hátterében fordul elő. Több csoport használt gyógyszerei:

  • antikolinerg szerek, amelyek közé tartozik az atropin és a belladonna - a bél szekréció csökkentésére és a perisztaltika lassítására;
  • gyógyszerek opiumszármazékokkal (kodein és fájdalomcsillapítók) vagy difenoxilát -, hogy növeljék a belek izomzatának hangerejét és csökkentsék a mozgékonyságot;
  • gyógyszerek, amelyek csökkentik a víz mennyiségét a székletben - Kaopektat, Metamucil, Polysorb és mások.

Jó antidiarrhealis hatás és klasszikus gyógyszerek - Loperamid, Imodium. Segítenek megszabadulni a Prozerin, Strykhin torkolatainak megnyilvánulásaitól. Hasznos lesz a vitaminok fogadása is (ATP, B és más csoportok).

Fontos! Az antacidák és a hasmenést okozó gyógyszerek nem ajánlottak olyan betegek számára, akik székletürítéssel gyógyulnak.

A mentális és pszichológiai problémák esetén a beteg nyugtatókat, nyugtatókat és nyugtatókat mutat, amelyek segítik a viselkedést. Csak recept alapján szabadulnak fel.

diéta

Az orvosok az étrend-terápiát a terápiás intézkedések alapjául hívják az anális sphincter meghibásodása esetén. A táplálkozás bizonyos szabályainak betartása nélkül hatástalan lesz. A diéta fő célkitűzései:

  • széklet helyreállítása (a hasmenés és székrekedés kivételével);
  • csökkent székletmennyiség;
  • a bélmozgás normalizálása.

Az elsődleges feladat az, hogy kizárjuk a menüből a szék lágyulását kiváltó termékeket. Ezek közé tartoznak a cukorhelyettesítők (szorbit, xilit és fruktóz), tejtermékek, különösen a teljes tej és a sajt, a szerecsendió, az alkoholos italok, a kávé. Kívánatos minimálisra csökkenteni, vagy teljesen megszüntetni a fűszeres fűszereket, a zsírt, a zsíros húsokat, a citrusféléket a diétából. Tartózkodnia kell a dohányzásról.

Fontos! A betegeknek tanácsot kell tartaniuk egy naplót, amelyben fel kell tüntetni az ételt, az elkészítésük időpontját és az adagok mennyiségét. Ugyanazon a helyen meg kell jelölni, milyen pillanatokban fordul elő inkontinencia. Ez segít kizárni azokat a termékeket, amelyek irritálják a beleket a menüből.

Az étrend alapja a gabonafélék, a friss gyümölcsök és zöldségek, a teljes kiőrlésű kenyér vagy a teljes kiőrlésű liszt. Sok rostot tartalmaznak, amelyek segítik a széklet megvastagodását. Hasznos lehet az adalékanyag nélküli erjesztett tejitalok is. A rost hiányában az étrend magában foglalja a korpa, a teljes kiőrlésű búza pelyhek. Kívánatos, hogy az ételt gyakran és fokozatosan, naponta 5-6-szor használják. Az étkezések közötti intervallumnak egyenlőnek kell lennie.

A speciális torna (kegl-gyakorlatok) komplexumát a sphincter és a medencefenék izmainak erősítésére használják. A következő gyakorlatokat tartalmazza:

  • az anális sphincter összenyomása és megnyugtatása - napi 50-100-szor ismételje meg;
  • a has húzása és kiemelése - napi 50-80 ismétlés;
  • a nyúlványok nyúlványai befelé és felfelé ülő helyzetben, keresztezett lábakkal.

Az ilyen gyakorlatok egyaránt jól erősítik a férfiak és a nők medencéjét. Számos változatban hajthatja végre őket: gyorsan váltakozó összehúzódás és pihenés, 5-15 másodpercig feszült állapotban tarthatja az izmokat, és 5-7 másodpercig pihenhet, és így tovább. Hogyan kell a terápiás terápiát méret szerint megjeleníteni a videóban:

A kezdeti szakaszban az orvos speciális érzékelőket csatlakoztathat a páciens testéhez, amely pontosan jelzi, hogy melyik izmok vesznek részt a gyakorlatban a gyakorlatok során. Tehát megérthetjük, hogyan kell a gimnasztikát megfelelően végrehajtani.

Azok a betegek, akik a stroke után helyreállnak, egy sor gyakorlatot is mutatnak, de a fent leírt technikák mellett figyelmet fordítanak a finom motoros készségek fejlesztésére. Hasznos lesz számukra, hogy kicsi golyókat préseljenek vagy tegyenek a tenyerükben, penészgombákra, közepes méretű elemek mozaikjaira. Mindez lehetővé teszi, hogy gyorsan helyreállítsa az agyi neurális kapcsolatokat és megszabaduljon a betegség kellemetlen hatásaitól.

Fontos! A torna nem ad azonnal eredményeket. A hatás a napi edzés kezdetétől számított néhány hét után észrevehetővé válik, és 3-6 hónap után rögzül.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozást a korábban leírt módszerek hatástalanságával együtt alkalmazzuk. Az ilyen kezelés jól működik a végbél műtétét követően, amely szövődményeket eredményezett az endoporózis formájában, a sérülések (beleértve a szülés utáni) és a végbélben a tumor folyamatából eredő inkontinencia esetén.

Annak érdekében, hogy kiküszöböljük a használt anális sphincter hibáját:

  • Sphincteroplasztika, amelynek során a sphincter rekonstrukciója történik. Ezt az eljárást az izomgyűrű sérüléseire, teljes vagy részleges szakadására alkalmazzák.
  • A „közvetlen sphincter” művelet, amelynek során a sphincter izmok szorosabban csatlakoznak a végbélnyíláshoz.
  • Egy mesterséges záróizom felszerelése, amely a végbélnyílásból álló mandzsettából és a mandzsettába levegőt szállító szivattyúból áll. Ez a készülék zárt állapotban tartja a végbélnyílást, és szükség esetén ürítse ki a beteg belsejét, a beteg leeresztik a mandzsettát (felszabadítja a levegőt).
  • A kolosztóma, amelynek során a vastagbél levágásra kerül, és az elülső hasfalon lévő lyukba kerül. A székletmasszákat egy speciális zsákba gyűjtik - kolostomia.

A sebészi beavatkozás típusát, amelyet a páciensre alkalmazni fognak, az encopresis okai alapján választjuk ki. Csak a kezelőorvos választhatja, hogyan kezelje a betegséget.

Felnőtt inkontinencia tippek

Ahhoz, hogy megbirkózzunk a mindennapi életben felmerülő nehézségekkel, amelyek elkerülhetetlenül merülnek fel a betegeknél, a következő tippek segítenek:

  1. Mielőtt elhagyná a házat, próbálja meg üríteni a beleket.
  2. A tervezési sétáknak és látogatásoknak 1-2 órával a főétel után vagy később kell lenniük.
  3. Mielőtt elhagyná a házat, győződjön meg róla, hogy a táska nedves törlőkendőt és egy sor cserélő ruhát tartalmaz.
  4. Ha a székletszivárgás veszélye magas, célszerű a szokásos mosoda helyett eldobható anyagokat használni.
  5. Eltávolítva otthon, mindenekelőtt érdemes megismerni a WC helyiségét.
  6. Használjon speciális fehérneműt vagy pelenkát.

Figyeljen! Gyógyszertárakban olyan drogokat vásárolhat, amelyek vétele lehetővé teszi, hogy gyengítse a széklet és gázok szagát.

Az anális sphincter meghibásodása rendkívül kellemetlen betegség, amelyet sok beteg inkább hallgat. A helyreállítás felé vezető úton az orvoshoz kell fordulni. A terapeuta vagy a proktológus egy ilyen problémához juthat. Ha a nőknél a szülés után inkontinencia fordul elő, konzultáljanak egy nőgyógyászral. Minél hamarabb figyelmet fordít a patológiára, és intézkedéseket tesz annak kiküszöbölésére, annál nagyobb az esély arra, hogy helyreállítsa az anális sphincter funkcióját, vagy legalábbis megelőzze a betegség további fejlődését.

A népi jogorvoslatokkal való helyesbítés megpróbálása nem éri meg. Legtöbbjük hatástalan, és néha őszintén veszélyes. Még akkor is, ha a népi jogorvoslati lehetőségekkel igyekszik javítani az állapotot, ajánlatos a fogadásukat az orvosával folytatott konzultációt követően kezdeni.