A hasnyálmirigy betegség jelei

A hasnyálmirigy olyan szerv, amely számos alapvető funkciót lát el az emberi testben. Olyan enzimeket állít elő, amelyek az emésztési gyümölcslé részét képezik, és részt vesznek az emésztési folyamatokban, valamint a hormonokban. A hasnyálmirigy különböző betegségeiben zavarják a táplálék emésztését, a szervezet számára szükséges anyagok felosztását és felszívódását, amit bizonyos tünetek kísérnek, amelyek közül sok nem specifikus, különösen a betegség korai szakaszában. A panaszok alapján az orvos gyaníthatja a beteg patológiáját, de a diagnózis tisztázása érdekében meg kell vizsgálni.

A hasnyálmirigy betegség jelei

A hasnyálmirigy-patológiára utaló fő tünetek a fájdalom és a dyspepticus (emésztési zavar).

A fájdalom általában az epigasztrikus régióban lokalizálódik, sugárzhat a bal hypochondriumba, bal oldali lapát, hát alsó része és az akut folyamat során a fájdalom szindróma egy környező karaktert vesz fel. A fájdalom egy súlyos étkezés, különösen a zsír, fűszeres vagy sült, alkohol után jelentkezik vagy nő. A helyi hideg segít enyhíteni a fájdalmat, néha a betegek kényszerített helyzetbe kerülnek, hogy csökkentse a kellemetlen érzéseket (az oldalukon fekszik, térdük a gyomorba húzva, vagy ülve, hajlítva előre).

Az emésztőrendszeri rendellenességek a hasi nehézségek formájában jelentkeznek, étkezés után fellépő hányinger és hányás, a páciensek is duzzanatot, duzzanatot, hasmenést tapasztalhatnak. Néha a betegek maguk is figyelmet fordítanak arra, hogy a széklet piszkos lett, gyakori (naponta 4-5 alkalommal), a zsír, rosszul mosott, szürke lesz.

A betegség progressziójával az anyagcsere-folyamatok zavarnak, a betegek fogynak, étvágyuk romlik. A vitaminhiány miatt a beteg bőrét megszárad, a látás károsodhat, a vérszegénység és a hypovitaminosishoz kapcsolódó egyéb állapotok alakulhatnak ki.

A fent leírt tünetek akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, hasnyálmirigy-daganatokban, ciszták kialakulásában vagy jelentős méretű kövekben fordulhatnak elő. A hasonló jelek azonban jelezhetik a bél, az epehólyag és az emésztőrendszer egyéb szerveinek betegségeit. Bizonyos esetekben az ágyéki régióban, az alsó hasban vagy a scapulában a fájdalom besugárzása miatt az orvos a hasnyálmirigy akut patológiáját is felveheti az isiász, angina vagy akut apendicitis esetében. Ezért szükséges a diagnózis ellenőrzése.

Nem szabad elfelejtenünk a hasnyálmirigy intraszekréciós funkcióját is, amely megsérti azokat a hormonokat, amelyek közvetlenül részt vesznek a szénhidrát anyagcserében. Az inzulin és más hormonok termelésének megsértése esetén a beteg diabétesz jeleit mutatja. A betegség korai tünetei közé tartozik a poliuria (a napi diurézis meghaladhatja a 2-3 litert), állandó szomjúság, szájszárazság, száraz bőr és nyálkahártyák, fokozott étvágy.

A betegség előrehaladtával kialakulhatnak olyan betegség komplikációk, mint az angiopátia, a nefropátia, a látáskárosodás stb.

Pancreatitis tünetei

A heveny hasnyálmirigy-gyulladás leggyakrabban az alkohollal és annak helyettesítőivel való visszaélések során alakul ki, különösen a zsíros ételek bőséges bevitele, a test sérülései miatt. Egészséges embereknél a betegség akut formája ritka, leggyakrabban a krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodása következik be a mirigyben. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás fő tünete az elviselhetetlen körüli fájdalom a hipokondriumokban, amit ismételt hányás és láz kísér. Ilyen esetekben a betegek sürgős orvosi ellátást igényelnek a kórházban.

Az alkoholnak a hasnyálmirigyre gyakorolt ​​hatásáról tájékoztassa a tudósokat és az orvosokat a "A legfontosabb dologról" című programban.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a betegség tünetei hosszú ideig hiányoznak, vagy olyan gyengék lehetnek, hogy az emberek nem figyelnek rájuk. Ebben az esetben fokozatosan folyamatban van egy szerv egészséges sejtjeinek kötőszöveti cseréje, aminek következtében kialakulnak a hasnyálmirigy funkciói. A betegeket megzavarja a fájdalmas fájdalom, a bal oldali hypochondriumban a felrobbantás, a fájdalom, ami az étkezés vagy ivás után, néha még kis mennyiségekben is fokozódik vagy fokozódik.

A betegség a súlyosbodás és a remisszió váltakozó periódusaival fordulhat elő, az akut pancreatitisre jellemző exacerbációs tünetek esetén. Dyseptikus rendellenességek is vannak. Gyakran krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknél a glükóz tolerancia csökken.

A hasnyálmirigy rák tünetei

Sajnos az elmúlt évtizedekben nőtt az e szerv onkológiai kórképeiben szenvedő betegek száma. A daganatok kialakulhatnak exokrin (enzimatikus) funkciójukért felelős hasnyálmirigy sejtekből, és hormonálisan is aktívak lehetnek, speciális sejtekből fejlődve.

A hasnyálmirigyrák tünetei leggyakrabban hasnyálmirigygyulladásra utalnak, de a daganat helyétől függően más megnyilvánulások is lehetnek. A hasnyálmirigy fejének rákban egy olyan daganat növekszik, amely túlterheli a közös epevezetéket, aminek következtében a sárgaság az egyik első betegség jele. Ha a test testében vagy farokában tumor lép fel, a gyorsan előrehaladó diabétesz tünetei előtérbe kerülhetnek.

Hasnyálmirigy ciszták és kövek

A hasnyálmirigy cisztája olyan kapszula, amelyben folyadékfelhalmozódást határoznak meg. A ciszták lokalizálódhatnak a szerv bármely részén, a tünetek általában akkor jelennek meg, amikor nagy méretűek, elkezdenek kiszorítani vagy szorítani a közeli szerveket. A betegek fájdalmat tapasztalhatnak a felső hasban, emésztési zavarok, fogyás. Ezek a tünetek teljesen nem specifikusak, és az ok megállapításához szükséges a vizsgálat. A legtöbb esetben a kezelést sebészi úton végezzük.

A hasnyálmirigyben előforduló kövek kialakulása ritkán fordul elő, ez a patológia önállóan alakulhat ki a szervek szöveteiben lévő sók lerakódása következtében, vagy a hasnyálmirigy átrendeződött vagy kísérő betegségei következtében (bár a kövek kialakulásának oka ebben a szervben ma nem teljesen egyértelmű). Leggyakrabban a kövek a szerv fejében találhatók, a legtöbb esetben véletlenszerűen találkoznak a belső szervek tanulmányozása során más okból.

A hasnyálmirigy parenchimájában a kövek jelenlétének tünetei a hasi fájdalom lehetnek, hátra sugárzva, néha paroxizmussá válik a természetben, súlyosbodik az étkezés után. A kő áthalad a közös epevezetékre, ami obstruktív sárgaság jeleit okozhatja. A sebészeti kezelést súlyos betegség esetén alkalmazzák, gyakori fájdalmas támadásokkal és emésztési zavarokkal együtt.

A hasnyálmirigy betegségek diagnózisa

Ha a hasnyálmirigy-betegségekre jellemző tünetek jelennek meg, konzultálni kell egy általános orvosral vagy egy gastroenterológussal, aki szükség esetén más szakemberek (endokrinológus, sebész, stb.) Utalhat.

Az előzetes diagnózis megvizsgálása és telepítése után az orvos laboratóriumi és műszeres vizsgálatra kerül. A diagnózis, a vizeletvizsgálat megerősítéséhez szükségesek a vérvizsgálatok (klinikai és biokémiai), és közvetve a hasnyálmirigy betegségek jelenléte jelezheti a székletvizsgálatok eredményeinek eltéréseit. Az orgona patológiáinak diagnosztizálásának egyik leginformatívabb módja az ultrahang, amelynek során az orvos meghatározhatja a szerv méretét, megítélheti a parenchima állapotát, detektálja a cisztákat, köveket vagy tumorokat. Az orvos a hasi szervek és az FGDS röntgenvizsgálatai alapján gyaníthatja a hasnyálmirigy-gyulladást.

Nehéz esetekben a pancreas megbetegedések diagnosztizálásához ajánlott a beteg számára a számítógép és a mágneses rezonanciás képalkotás, valamint a szerv szöveteinek biopsziája.

A hasnyálmirigy gyanú patológiájának önmagában történő diagnosztizálása és önkezelése nem lehet. Ugyanezek a tünetek mind a hasnyálmirigy-gyulladást, mind a szervdaganat jelenlétét jelezhetik, és minél korábban diagnosztizálják, és a helyes kezelést előírják, annál jobb a betegség prognózisa. Előrehaladott esetekben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következtében kialakulhatnak az emésztőrendszer, a vesék és a szív súlyos betegségei. A kezelés hiányában az akut patológiák a hasnyálmirigy szövetének és a halál nekrózisához vezethetnek.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Ha a hasi fájdalom, az emésztési zavarok a terapeuta felé irányulnak. Az orvos kezdeti vizsgálatot végez, és megállapítja a diagnózist, előírja a kezelést. Szükség esetén a beteg a gasztroenterológusnál figyelhető meg. A hasnyálmirigy vereségével szükség lehet az onkológus, az endokrinológus, a sebész vizsgálatára. Hasznos lesz egy táplálkozási szakember látogatása.

A hasnyálmirigy-betegségek tünetei

A hasnyálmirigy betegségei, diszfunkciója és patológiája kifejezetten befolyásolja a személy jólétét és általános egészségét. A hasnyálmirigy fő funkciói az emésztőenzimek előállítása és az inzulin termelése, amely a szövetekben a glükóz energia metabolizmusát szabályozza.

A hasnyálmirigy betegségei a fejlődési rendellenességek, a károsodás, a gyulladás és a rosszindulatú szervkárosodás következményeire oszlanak. Milyen tünetei vannak a hasnyálmirigy betegségnek? A klinikai kép függ a betegség vagy a patológia és a stádium okától: akut vagy krónikus, valamint a beteg egyedi jellemzőitől. A hasnyálmirigy betegségeiben a tünetek a beteg korától és az anyagcsere folyamatok sebességétől függően is eltérhetnek, de nem korrelálnak a nemekkel: a nők hasnyálmirigy betegségének tünetei és a hasnyálmirigy betegség tünetei hasonlóak a férfiakhoz.

A betegség betegségeinek és a roncsoló folyamatok jelenlétének öndiagnosztizálásakor meg kell jegyezni, hogy bizonyos gyulladásos folyamatok és diszfunkciók meglehetősen hasonló tünetekkel rendelkeznek, és a betegséget csak laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekkel lehet meghatározni.

Hasnyálmirigy: gyulladásos betegség tünetei

A hasnyálmirigy szövetében a nem fertőző gyulladásos folyamatok a szerv leggyakoribb rendellenességei és patológiái. A gyulladásos folyamatok többségét a pancreatitis klinikai képe fejezi ki, melyet a mirigyszövetek duzzanata, szétesése és halálozása kísér.

A hosszú távú gyulladásos folyamatok a kötőszövetszövet cseréjéhez, a hasnyálmirigy anatómiai szerkezetének és funkcióinak megsértéséhez vezetnek.
A nem fertőző természetű elsődleges gyulladásos folyamatot bakteriális fertőzések, ciszták képződése, a peritoneum gyulladása, a belső vérzés és a betegség egyéb szövődményei bonyolíthatják. A tünetektől és a klinikai képtől függően a pancreatitis akut és krónikus típusai különböztethetők meg.

Akut pancreatitis

Az akut pancreatitis kialakulásának leggyakoribb oka az epehólyag-betegség komplikációja, amikor az étrend zavart, a zsíros ételek többsége és az alkohol. Az akut pancreatitis első epizódjának átlagos életkora 40-50 év.

A betegségek típusai közül kiindulnak:

  • a hasnyálmirigy-gyulladás akut interstitialis (edematikus) formája;
  • akut vérzéses forma;
  • a hasnyálmirigy-gyulladás akut formája;
  • akut hasnyálmirigy-nekrózis teljes vagy részleges szöveti halállal.

Amikor a pankreatitisz tüneteit diagnosztizálják a cholecystitis hátterében, diagnosztizálják a kolecystopancreatitist. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás sokféle módon jelentkezhet, és nincs kifejezett, homogén klinikai képe, ami megnehezíti a diagnózist.

A fájdalom az akut pancreatitis tünete

A betegség akut formáját mindig fájdalom kíséri. Az edemás vagy nekrotikus fajtától, valamint a hashártya szerveinek és szöveteinek a gyulladásos folyamatban való részvételétől függően a fájdalom lehet akut, unalmas, húzó, vágó, stb.

A hasnyálmirigy-gyulladás ödémás formája fájdalmat okoz az idegvégződések ödémás szövetekkel történő összenyomása, a szervkapszula nyújtása és a csatornák blokkolása miatt.
A hasnyálmirigy-nekrózisú szövetek nekrotizálása olyan súlyos fájdalmat okozhat, hogy életveszélyes állapotot okoz - fájdalmas sokk.

A fájdalom az epigasztikus régióban lokalizálódik, terjedhet a hasban, és a legtöbb esetben sugárzik a gerincre a hasnyálmirigy helyzete és az inerváció specifitása miatt. Ritka esetekben differenciáldiagnózisra van szükség a szívizominfarktus és az angina megnyilvánulása miatt, mivel a fájdalom a szegycsont mögött, a szív régiójában fordulhat elő, és sugárzhat a kagylóterületre.

Az akut pancreatitis fájdalma nem korrelál a táplálékfelvételsel, a gyulladásos folyamat kifejeződése és a növekvő kóros változások. Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása esetén a fájdalom tartós vagy tartós.

Hasmenés pancreatitisben

Az akut pancreatitis diszepsziás tüneteit hányinger, hányás jelzi, ha étkezést követően megemésztett táplálékot tartalmaz, a bélmozgás károsodott: székrekedés, hasmenés vagy váltakozás. A diszpepsziás tünetek gyakran fordulnak elő a hasnyálmirigy-gyulladás kezdeti szakaszában az étrend megsértése következtében. A leggyakoribb „provokátorok” a zsíros ételek, az alkohol, a gomba, a méz, a paradicsom és a feldolgozott termékek. Egyes gyógyszerek is képesek előidézni a betegség kezdetét, a gyógyszerek számát - antibiotikumok csoportjai, szulfonamidok, nitrofuránok, citotoxikus gyógyszerek stb.

A hányinger és hányás akut pancreatitis jelei

A hasnyálmirigy-gyulladások abszolút többségében a hányást egy émelygés érzi, amit az ún. Vagus ideg irritációja okoz. A 10 hányinger-epizód közül 8-at eredményez a hányás felszabadulása, amely nem enyhíti a beteget.

A hasnyálmirigy jele a hasnyálmirigy-gyulladás. Az első szakaszban a hányás a gyomor tartalmából áll, a betegség további fejlődése az epe zárványait tartalmazza, ami azt jelzi, hogy a duodenum tartalmát a gyomorból öntötték. A tömegek száma és a támadások gyakorisága a betegség stádiumától függ, és meglehetősen jelentős, súlyos, fájdalmas lehet, ami a szervezet hipoosmotikus dehidratációjához vezet.

Dehidratáció: a kiszáradás súlyossága

A dehidratáció időben történő kezelés hiányában a kezdeti stádiumtól a fenyegető halálig terjed. Az első szakaszban, a folyadékkivonás következtében a testtömeg 3% -nál kisebb vesztesége miatt a betegek gyengén szomjasak, a légutak aránya némileg megnövekedett.

A második szakaszban, amikor a testtömeg 3–9% -os vesztesége van, a szomjúság, a száraz nyálkahártya felszíne, a bőr nedvességveszteségének tünetei kifejezetten érzékenyek: a hajtogatott bőr nem azonnal simul, a turgor csökken. Megjegyezzük a szív összehúzódásának gyorsulását, a vizelet mennyisége csökken, színe sötétebb lesz.
A harmadik lépést neurológiai megnyilvánulások kísérik (a tudat zavara, lassú reakció, álmosság, beszédbetegségek), a vérnyomás csökkenését, az elektrolit-egyensúlyhiány miatt fellépő szívritmuszavarokat, acidózist. Ez a szakasz hipovolémiás sokkhoz, többszervi elégtelenség kialakulásához és a létfontosságú tevékenység megszűnéséhez vezethet.

Funkcionális bélbetegségek

A hasnyálmirigy enzimek termelésének megsértése az emésztési folyamatban és az epesavak szekréciójának csökkenése a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának kezdeti szakaszában fokozott gázképződéshez, puffadáshoz, duzzanathoz vezet. Az enzim- és epe-elégtelenség is hosszabb ideig tartó székrekedést, székletvesztést vagy nehézségeket okoz a kiszáradás folyamatában több napig. Továbbá a széklet hiánya a bélrendszeri zavarokhoz vezet a folyadék konzisztenciájával. A késleltetett ürülék és a cseppfolyósítás ilyen időszakai a pancreatitisre jellemzőek.

A hasnyálmirigy rendellenességeinek tüneteinek bőr megnyilvánulása

A gyulladásos hasnyálmirigy a test duzzanata miatt nyomást gyakorol a környező szervekre, ami leggyakrabban megakadályozza az epe kiáramlását, melyet a bőr sárgasága vagy sárgasága nyilvánul meg.
A kifejezett légzési rendellenességek, az oxigénhiány, a nasolabialis háromszög cianózisa, a körmök a kézen és a lábon jelennek meg. A cianotikus színek foltjai is megjelenhetnek a hason a köldökben vagy az oldalon.

Egyéb tünetek

Megnövekedett nyálmirigy, tachycardia, számos tünet is fennáll, ami lehetővé teszi a pancreatitis diagnosztizálását a palpáció során, például:

  • fájdalom a bordák és a bal oldali gerinc közötti szög tapintása során;
  • fájdalom, ha a köldök fossa alatt 2 cm-re nyomjuk befelé és felfelé;
  • fokozott fájdalom a gyomor megnyomása után, a kéz eltávolítása idején.

Laboratóriumi vizsgálatok és indikációk akut hasnyálmirigy gyulladásos folyamatban

A fő diagnosztikai érték a vér indikátorai. A pancreatitis akut formájának jellegzetes változása a leukocitózis, mint egy gyulladásos folyamat jele, és az amiláz szintjének növekedése.

A szérum-amiláz-tartalom 65 egység, a referenciaindex növekedése kétszer az akut pancreatitis a valószínű diagnózis. 1000 egységet tekintünk az amiláz kritikus koncentrációjának, ez az állapot életveszélyesnek tekinthető, és sürgős sebészeti ellátást igényel.

Az amiláz-indikátorok magas diagnosztikai értéke ellenére a normának való megfelelés nem pontos jelzője a gyulladásos folyamat hiányának. A betegség akut formájának kialakulásának első órájában, valamint a szöveti nekrózis stádiumában az amiláz szintje normális lehet.

A titkosítás során az elemzések az eritrocita üledéksebesség, a hematokrit, a glükóz, a lipáz, a tripszin, a hasnyálmirigy enzimek inhibitorai és az elasztáz referenciaindikátorainak sebességére összpontosítanak.

Hasnyálmirigy: más betegségek és patológiák tünetei

A hasnyálmirigyet érintő betegségek és diszfunkciók nem korlátozódnak a gyulladásos folyamatokra. Bár a patológiák többségét fájdalom, dyspeptikus tünetek és a vérkészítmény jellemzői jellemzik, a tünetek a betegség típusától, annak formájától, színpadától és mértékétől függően változnak.

A laboratóriumi vizsgálatok nem túlságosan informatívak. Ultrahang, biopszia A glükóz és a glikált hemoglobin referencia-normáinak meghaladása a vérben

Hasnyálmirigy-betegségek: tünetek és kezelés

Az emberi szervezetben a hasnyálmirigy nagy szekréciós terhelést hordoz. Egy nap az emberi testben kiemelkedik - 1,5-2 liter emésztőlé. Amikor a mirigy meghibásodik, az emésztési folyamat zavar, a hasban változó intenzitású fájdalmak jelennek meg, amelyek más szerveket és testrészeket adnak. Mivel a hasnyálmirigy-betegségek tünetei más patológiákra jellemzőek, instrumentális módszerekkel kell diagnosztizálni. Különösen riasztó jel a bőr sárgasága és általános gyengesége, mivel jelezhetik a rosszindulatú folyamat megjelenését.

A hasnyálmirigy fő funkciói az emésztési folyamat megvalósításához szükséges gyümölcslé, a zsír, a fehérje, a szénhidrát anyagcsere és a hormonok szekréciója. A hasnyálmirigy-betegségek tünetei nem specifikusak és hasonlóak más emésztőrendszeri betegségekhez.

Az epe kiáramlásának megsértéséből adódóan a bőr sárga színezete az alkoholos betegségre és a máj cirrhosisára, a cholangitisre és a hepatitisre is jellemző. A fájdalom szindróma gyakran nem rendelkezik egyértelmű lokalizációval és zsindely jellegű. A patológiás változásokat főként a mirigyben figyelték meg, és a gyulladásos folyamatok ebben a szervben a gyomor és a duodenum betegségei kísérik.

A pancreatitis okai gyakran rossz szokások és rossz táplálkozás. A legveszélyesebb betegség, amely tünetmentes és késői diagnózis, a hasnyálmirigy rák.

A pankreatitisz nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is jelentkezik. A gyermekkori krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a mirigy fejlődésének anatómiai rendellenességei és az örökletes betegségek okozzák (a szerv „tükör” helye, hasítása, megduplázása, atipikus formája, veleszületett ciszták, lépszövet csírázása és mások). A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása gyakran okoz gyomor-bélrendszeri megbetegedéseket - a gyomorfekély és a nyombélfekély, és a mirigy gyulladása hasonló az akut apendicitishez. A gyerekek pancreatitisének okai vírusos és bakteriális fertőzések, hasi sérülések, mérgező és allergiás betegségek.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás általában a betegségben szenvedő betegekben krónikus formában jelentkezik egy káros tényező hatása alatt. Az akut pancreatitis támadása a következő okokat okozhatja:

  • fűszeres, füstölt és sült ételek;
  • zsíros hús (bárány, sertés);
  • uborka;
  • paradicsom;
  • konzerv gombák;
  • sütemények zsíros krémekkel;
  • dohányzás és alkohol;
  • néhány gyógyszert szed.

A betegség kezdetén az egyetlen tünet lehet a bőr bőre. Ezután a következő első jelek csatlakoznak:

  • Az étkezés után, különösen a zsíros, szénsavas italok és az alkohol, fájdalom keletkezik állandó jellegű, a hátsó, a válllapok és a hipokondrium alatti hasi felsőrészben. Ez a szindróma a hasnyálmirigy colikára jellemző. Néhány akut fájdalomban szenvedő beteg elájult. A megkülönböztető tulajdonság a köhögés vagy belélegzés során fellépő fokozott fájdalom hiánya, mint az apendicitis és az epehólyag gyulladása. Ennek az állapotnak a időtartama több órától 2-3 napig tart.
  • A felső has és a hipokondrium tapintási fájdalma.
  • Ismétlődő hányás, amely nem enyhíti a beteget. A megnövekedett intraabdominalis nyomás az epe és a hasnyálmirigy-csatornák összenyomódásához és romlásához vezet. A hányás az étel vagy ital étkezés után következik be, először az étel maradványait, majd a nyálka és az epe.
  • A támadás kezdetén, hányással, a nyomás emelkedik és az impulzus felgyorsul. Aztán ott van tachycardia, a vérnyomás csökkenése, súlyos esetekben sokk alakulhat ki.
  • A hőmérséklet 37 fokra emelkedik. A magasabb érték a gyulladásos folyamat komplikációját jelzi.
  • A szemek sárgasága.
  • Hányás a beteg szerv által az élelmiszerenzimek termelésének csökkenése következtében.
  • A betegség későbbi szakaszaiban a puffadás figyelhető meg a gyomor és a keresztirányú vastagbél motoros funkciójának csökkenése, valamint a hasfalban lévő feszültség miatt.
  • Az idős emberek, akiknél súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás lépett fel, egyidejűleg betegséggel, szív-, vese-, máj- és tüdőhiány alakul ki.

A bőr elszíneződése akut pancreatitisben a következő rendellenességeket jelzi:

  • kóros - hasnyálmirigy sokk, amely súlyosbítja a létfontosságú szervek működését, súlyos mérgezés, másodlagos autonóm rendellenességek;
  • kékes árnyalat - akut kardiovaszkuláris hiba;
  • kék bőr a test minden részén - akut légzési elégtelenség;
  • sárga szín - az epevezeték ödéma következtében történő megnyomása és a hasnyálmirigy fejének mérete.

Ritkábban előfordulhatnak az alábbi megnyilvánulások:

  • hányás vér;
  • fekete széklet;
  • károsodott vizelet;
  • vérzés a nyelv alatt;
  • neurológiai rendellenességek, encephalopathia, hirtelen vakság.

Hasonló tünetek fordulhatnak elő a következő kórképekben:

  • akut apendicitis;
  • az epehólyag gyulladása;
  • biliáris vagy vese kolika;
  • bélelzáródás;
  • hashártyagyulladás;
  • a véredények lumenének átfedése a hasüregben.

Az akut pancreatitis szövődményei az emésztőrendszeri vérzés, peritonitis, szepszis, fistulák képződése. Ezért az orvosok nem javasolják a beteg testének öndiagnózisát, de orvoshoz fordulnak. Még ha a tünetek nem tűnnek olyan akut módon, és az állapot normalizálódik néhány napon belül, meg kell vizsgálni a hasnyálmirigyet, hogy azonosítsuk a betegség okát és a kezelés célját. A betegek a következő tanulmányokat végezik:

  • EKG az akut miokardiális infarktus kizárására;
  • a mellkas és a has röntgenfelvétele;
  • ultrahang;
  • EGD a gyomorfekélyek megkülönböztetésére;
  • az epevezetékek endoszkópos vizsgálata, komputertomográfia, laparoszkópia és más vizsgálatok az indikációk szerint.

A vér- és vizeletvizsgálatok kimutathatják a hasnyálmirigy enzimek aktivitásának szintjét és más rendellenességeket. A legveszélyesebb a gennyes-nekrotikus akut hasnyálmirigy-gyulladás, amelynek tünetei a tartós általános gyengeség, súlyos állapot, hidegrázás, súlyos duzzanat, tartós puffadás, az ágyéki régió ödémája, a hányás, a hasi fájdalom.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei változatosak és az akut stádiumban és a remisszióban különböznek. A leggyakoribb a fájdalom, az akut pancreatitis fájdalmára emlékeztető betegség korai szakaszában - vágás, égés és fájdalom. Idővel a karakter változik, és különböző lehet: fekélyszerű, mint a bal oldali vesebetegek, a jobb hypochondrium, vagy nincs egyértelmű lokalizáció. A betegek 15% -ánál ilyen érzések hiányoznak, ami a hasnyálmirigy-váladékok termelésének jelentős romlásához kapcsolódik.

A fájdalom leggyakrabban a mellkas vagy a hát alsó részének bal oldalán található ("bal félig" vagy "teljes öv"). Ritkán a besugárzás a bal kar alatt, a szegycsont mögött kerül az alsó állkapocsba. Fokozott fájdalom jelentkezik fél órával étkezés vagy alkohol után. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy adott idő elteltével az élelmiszerösszeg a gyomorból a nyombélbe mozog, ami a hasnyálmirigyben feszültséget okoz. Néha a fájdalom éjszaka zavar. A támadások több napos vagy több éves időközönként történnek.

A krónikus pancreatitis okai a következő tényezők:

  • alkoholfogyasztás;
  • szisztematikus overeating;
  • anyagcsere-betegségek;
  • az epehólyag krónikus gyulladása;
  • bizonyos gyógyszerek (indometacin, hormonális és kábítószerek) bevétele;
  • növeli a hasi terhességet a terhesség alatt.

A fájdalom mellett a betegek más megnyilvánulások miatt is aggódnak:

  • gyakori hányinger;
  • bőséges böfögés;
  • gyomorégés;
  • szokatlan széklet, váltakozó székrekedés és hasmenés.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás során több szakaszt különböztetünk meg:

  1. 1. 1. szakasz. A klinikai tünetek hiányoznak, és az ultrahang és a számítógépes tomográfia során más betegségek vizsgálata során a mirigyben bekövetkező változásokat észlelik.
  2. 2. 2 szakasz. Időnként relapszusok jelentkeznek, amelyeket gyakran akut pancreatitisnek tekintenek. A különböző súlyosságú, ismétlődő fájdalmas támadások állandó mérsékelt fájdalmakká válnak. Egy személy étvágya romlik, elkezd fogyni. A színpad több éve tart, a támadások fokozatosan kevésbé súlyosak, és a klinikai tünetek közöttük marad.
  3. 3. 3 szakasz. A fent említett tünetek állandó jelenléte a fájdalom túlnyomórészt. A betegek lefogynak és fájdalomcsillapítóktól függenek.
  4. 4. 4 szakasz. A fájdalom csökken, a mirigy atrófiája van. A cukorbetegség fejlődik, komplikációként rákos daganat alakul ki.

A hasnyálmirigy-szekréció elégtelen termelése a mirigy gyulladása következtében exokrin elégtelenség kialakulásához vezet, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

  • megnövekedett székletmennyiség;
  • gömbölyű vagy vizes széklet-konzisztencia;
  • "Fat" széklet, amely a WC-csészék falaiból gyengén öblíthető;
  • széklet szürke, sértő szaggal;
  • a székletben a nem emésztett élelmiszermaradványok magas tartalma;
  • súlyos esetekben dehidratáció és progresszív fogyás;
  • hányinger, hányás.

A súlyvesztés a beteg jó étvágyának hátterében fordulhat elő. A tünetek időtartama több naptól kezdve a hasnyálmirigy-gyulladás akut rohamával és több gastrointestinalis patológiával (motilitás, reflux betegség, stb.) Kombinálva változik.

Mivel a hasnyálmirigy felelős a hormonok termeléséért, a szekréciójuk megsértésével, hyperinsulinism (a vér inzulinszintjének növekedése) és a pancreatogén diabétesz kialakul. Az első betegség során fellépő rohamok esetén a következő tünetek jellemzőek:

  • szorongás, ideges izgalom;
  • éhségérzet;
  • remegés a végtagokban;
  • gyengeség;
  • hideg verejték;
  • az epilepsziás rohamhoz hasonló görcsös jelenségek (a betegek egyharmadában megfigyeltek).

Az ilyen állapotok gyakran üres gyomorban fordulnak elő reggel vagy kényszergyorsulás közben. Az étkezés után eltűnnek, de 2-3 óra múlva újra megjelennek, a hasnyálmirigy cukorbetegség első jelei a gyakori fertőző és bőrbetegségek.

A hasnyálmirigy akut vagy krónikus gyulladásának hátterében ciszták alakulhatnak ki, amelyek tele vannak hasnyálmirigylével vagy amilázzal telített folyadékkal. Az esetek 20% -ában a ciszták megjelenése nem jár tünetekkel. Az 5 cm-nél kisebb ciszták nem nyomják a szomszédos szerveket és az idegvégződéseket. A kialakulásának jelei különböznek és függenek a gyulladás méretétől, helyétől és súlyosságától:

  • éles fájdalmak a ciszták növekedésének elején, amelyek fokozatosan unalmassá válnak;
  • a has és a hipokondriumok nehézségérzetét és kellemetlen érzését;
  • ismétlődő éles fájdalom támadások;
  • fokozott kellemetlenségek feszes ruhák viselése közben;
  • hányinger;
  • hányás fájdalmas támadás végén;
  • hasi feszültség, aszimmetria;
  • instabil szék.

A betegek 5% -a cukorbetegségben szenved. Ha a cisztának megrepedt, vagy annak szennyeződése, akkor a fájdalom elviselhetetlenül erős lesz. Ahogy a szomszédos szervek összenyomódnak, a következő tünetek is hozzáadódnak:

  • a hátsó és a mellkasi sugárzó állandó égő fájdalom (ha a ciszta nyomást gyakorol a napsugárzásra);
  • sárga bőr, viszketés (az epevezeték szorítása);
  • duzzanat a lábakban (a portálvén szorítása);
  • légszomj (a membrán összenyomása);
  • vizeletretenció (a ciszta nyomást gyakorol az ureterekre).

Az ultrahang, számított és mágneses rezonancia leképezéssel előállított ciszták diagnózisa. A betegség szövődményei közé tartozik a fisztulák, vérzés, fertőzés kialakulása.

A következő tényezők hozzájárulnak a kövek megjelenéséhez a hasnyálmirigyben:

  • krónikus pancreatitis;
  • alkoholfogyasztás;
  • genetikai hajlam.

A kövek a leggyakrabban a mirigyek csatornáiban alakulnak ki, növekedésük a csatornák eltömődéséhez és az akut pancreatitis kialakulásához vezet, melynek tünetei a következők:

  • a felső hasi fájdalomcsillapítások, amelyek hátrafelé sugárzanak és zsindely jellegűek;
  • kimondottan légszomj;
  • tartós hasmenés, ami fogyáshoz vezet;
  • egy későbbi szakaszban - zsíros széklet.

A támadások általában a táplálkozási hibák miatt jelentkeznek.

Bármely szerv krónikus gyulladása esetén nagy a kockázata a rosszindulatú daganatok kialakulásának, ami a szövetek növekedésével és a sejt genom károsodásával jár. A hasnyálmirigyrák sok esetben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hátterében alakul ki. 20 évvel e betegség kialakulása után a betegek 4% -ánál fordul elő rák, és 70 beteg korában a betegek felében rosszindulatú daganatok jelentkeznek.

A hasnyálmirigyrákot leggyakrabban férfiaknál észlelik, mint az 50 év feletti nőknél. Ez a betegség nagyon súlyos, a betegek többsége a diagnózis utáni első hat hónapban meghal, és az ötéves túlélési arány nem haladja meg az 5% -ot. Az emberi szervezetben a rosszindulatú daganatok minden típusa között a hasnyálmirigyrák a leginkább csalódást okozó prognózis. A nagyobb halálozás a rák késői diagnózisához és a progresszív metasztázisokhoz szorosan elhelyezkedő szervekhez (máj, bél, tüdő) kapcsolódik.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladástól eltérő kockázati tényezők a következők:

  • genetikai hajlam;
  • alkoholfogyasztás;
  • dohányzás (1 csomag cigaretta naponta, a kockázat 4-szeresére nő);
  • nagy mennyiségű hús az étrendben;
  • jóindulatú daganatok és gyomorfekélyek.

A rák tünetei nagyon későn jelennek meg, amikor a daganat már majdnem eltöltött, mint az "élete mérése". Ezért a veszélyeztetett személyeknek éves felmérést kell végezniük. A későbbi szakaszokban a rák jelei a következők:

  • puffadás;
  • általános rossz közérzet, gyengeség;
  • székrekedés;
  • súlyos hasi fájdalom;
  • a fájdalom előfordulása anélkül, hogy provokáló tényező lenne az étrend vagy az alkoholfogyasztás megsértése formájában;
  • a mérgezésből és a csökkent mirigyszekrécióból eredő fogyás;
  • hányinger, hányás;
  • a bőr sárgasága (az esetek 30% -ában az egyetlen tünet), viszketés.

Ha a fájdalom éjszaka vagy fekvő helyzetben súlyosbodik, akkor ez a rák más szervekben történő csírázását jelzi. Néhány betegnél spontán változás következik be a bőr icterikus festésének intenzitásában. Később további tünetek jelentkeznek:

  • neurológiai rendellenességek (fejfájás, ingerlékenység, alvászavar);
  • orrvérzés;
  • szubkután vérzés;
  • szubkután csomók kialakulása;
  • bradycardia;
  • alacsonyabb vérnyomás;
  • gyorsan progresszív cukorbetegség;
  • bélelzáródás;
  • gyomorvérzés.

Az akut pancreatitis és a krónikus exacerbációk kezelésének egyik alapja, és a kórházban történik. Az első 2-5 napon belül (a betegség súlyosságától függően) az éhségterápiát jelzik. A következő gyógyszereket használjuk:

  • A kolinolitikus szerek a gyomor- és hasnyálmirigy-szekréció csökkentésére, az izomtónus csökkentésére, a görcsök enyhítésére (Atropin, Probantin, Metatsin, Gastrotsepin és mások).
  • Vasodilatátorral és spasmolitikus aktivitással rendelkező készítmények (No-shpa, Papaverin, Fenicaberan, Duspatalin és mások).
  • Nem kábító és fájdalomcsillapító szerek, amelyek az előző két csoport gyógyszereinek hatástalanságát mutatják (Ketoprofen, Analgin, Baralgin, Promedol és mások).
  • A gyomor savasságát csökkentő gyógyszerek és közvetetten gátolják a mirigy szekrécióját (Fosfalyugel, Almagel, Maalox, Cimetidin, Omeprazole, Dralgin és mások).
  • A hasnyálmirigy aktivitását közvetlenül csökkentő gyógyszerek (Octreotide, Trasilol, Somatostatin, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin és mások).
  • Ischaemiás pancreatitisben, nitroglicerinben, amilnitritben, a prokain intravénásan kerül beadásra.
  • A nátrium-klorid, az albumin és a glükóz oldatok méregtelenítő intézkedésként kerülnek bevezetésre.
  • Antibiotikumok (norfoxacin, pefloxacin, klaritromicin, cefotaxim, metronidazol stb.) A fertőző betegségek megelőzésére használatosak a mirigy ödémája esetén.
  • Enzim termékek, amelyek nem tartalmaznak epesavakat (pankreatin, Creon). A remissziós stádiumban kombinált gyógyszereket írnak fel: Abomin, Pepsidil, Festal, Wobenzym és mások.
  • A tejes bogáncs, dymyanki, articsóka alapú növényi készítmények.
  • Vitamin komplexek, táplálkozási támogatás intenzív testsúlycsökkenés esetén és a zsíros anyagok mennyisége a székletben több mint 15 g / nap.

A krónikus pancreatitisben szenvedő betegek enzimkészítményeit szekréciós elégtelenséggel együtt kell végezni az egész életen át. Azokat a betegeket, akiknek a szekréciós funkciója nem károsodik, Creon vagy Pancreatin kurzusok írják elő. A hasüregben a hashűtés egy jéghólyaggal történő hűtése szintén segít csökkenteni a beteg szervben fellépő duzzanatot és fájdalmat. Ha a konzervatív módszerek hatástalanok, akkor sebészeti beavatkozást végeznek.

A hasnyálmirigyben a ciszták kezelése átfogó módon történik, és magában foglalja a krónikus pancreatitisben alkalmazott gyógyszereket és a műtéti beavatkozást a mirigy megváltozott részének kiküszöbölésére, vagy a cisztának leeresztésére. Bizonyos esetekben a ciszták spontán felszívódása a konzervatív kezelés hátterében történik. Több cisztával a szerv teljes eltávolítása történik.

A hasnyálmirigyben lévő kövekkel rendelkező betegeknél a kezelést ugyanabban a rendszerben végezzük, mint a krónikus pancreatitisben. A citrátot a hasnyálmirigy-csatornákba injektáljuk a kövek feloldására. Az endoszkópos úton nem oldódó kövek törlődnek.

A sebészeti kezelés az egyetlen hatékony kezelés a mirigy mirigyének. Mivel a rák sokáig nem jelentkezik, és a betegek későn keresnek orvosi segítséget, a betegek csak 15% -a kezelhető műtéttel. A mirigy teljes eltávolításával a műtét utáni halálesetek száma közel egyharmad. Súlyos fájdalmak esetén az onkológiai betegeknek kábítószeres fájdalomcsillapító szereket írnak elő.

A mirigy betegségek kezelésének és megelőzésének alapja a megfelelő táplálkozás és étrend annak érdekében, hogy:

  • csökkenti a mirigy enzimek termelésének szükségességét, amely segít csökkenteni a gyulladást;
  • csökkent epehólyag-szekréció;
  • a legjobb feltételek megteremtése a reparatív (helyreállítási) folyamatokhoz a beteg szervben;
  • kémiailag és mechanikusan gyengéd táplálkozás;
  • zsírmáj megelőzése;
  • Táplálkozás a szükséges anyagok intenzív elvesztésének hátterében a diszeptikus rendellenességek következtében.

Az első néhány napban a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásától kell tartózkodnia. Folyadékot (vadrózsa, gyenge teát, vizet) 1 evőkanál kis adagokban kell bevenni. Naponta 5-6 alkalommal. Az állam javításával korlátozott étrendben, az alábbi ételekből áll:

  • gabona nyálkahagymák;
  • pácolt kása tejjel, folyékony konzisztencia;
  • tört főtt zöldségek;
  • zselé, gyümölcslevekből.

A táplálkozásból ki kell zárni azokat a táplálékokat, amelyek fokozott duzzanatot okoznak, és serkentik az emésztési gyümölcslevek szekrécióját. Ezek a következők:

  • koncentrált hús- és halleves;
  • gombaételek;
  • erős zöldségkeverékek;
  • zsíros húsok és halak;
  • sült és füstölt ételek;
  • konzervek;
  • kolbász;
  • termikusan feldolgozatlan zöldségek és gyümölcsök;
  • sütemények, fekete kenyér;
  • fagylalt;
  • koffeinmentes italok, szóda, kakaó, csokoládé;
  • alkoholos italok;
  • fűszerek, fűszerek.

Az étel párolt vagy főzött, hogy folyékony vagy félig folyékony legyen. Meg kell enni frakcionált, 5-6 alkalommal egy nap. 3-5 nap elteltével az étrend a következő termékekkel bővíthető:

  • szárított kenyér;
  • sovány hús és hal;
  • főtt lágy főtt tojások;
  • párolt omlett;
  • friss savanyú túró;
  • vaj (az ételek összetételében);
  • sült alma.

3-4 nap múlva váltson az étrend megtakarító változatára, amelynek időtartama 1-1,5 hónap:

  • húsleves és vegetáriánus leves, reszelt (káposzta nélkül);
  • vastag gabona;
  • tészta;
  • nyers zöldségek és gyümölcsök;
  • nem éles sajtok;
  • orvos kolbász, alacsony zsírtartalmú főtt hús és hal darabokban;
  • sózatlan sütemények;
  • tejföl és tejszín (csak edényekben);
  • nem savas kefir;
  • gyümölcslevek, vízzel hígítva 1: 1 arányban.

A remisszió során követnie kell az étrendet. Az ételnek nagy mennyiségű állati fehérjét kell tartalmaznia, a zsírokat korlátozni kell. Az étkezési só nem lehet több, mint 6 g / nap. Nem engedhetjük meg a drasztikus változásokat az étrendben, miközben javítjuk a jólétet. Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteg szervben a visszanyerési folyamat 1-1,5 hónap, és a betegség krónikus folyamatában mindig az étrendet kell követni. Az ételeket óvatosan és lassan meg kell rágni, és az edények hőmérséklete nem haladhatja meg a 60 fokot.

A hasnyálmirigy-betegség a pancreatitis első jelei és tünetei

Cikkünkből megtudhatja a hasnyálmirigy-gyulladás jeleit, a fájdalmat okozó tüneteket, a kezelést. A pancreatitis gyulladásos és degeneratív jellegű hasnyálmirigy-betegségek csoportja. A világ statisztikái szerint a patológia 1 millióra vetítve 200-800 fős. lakosság számára. Főként a férfiak a mirigy gyulladásában szenvednek, és a beteg kora függ a betegség okától.

Például a 35-39 éves korcsoportban a patológia fő oka az alkohol mérgezés, és a 65 év feletti korcsoportban a cholelithiasis. A betegségből eredő magas halálozás (20-25%) a nekrotizáló kurzus során fellépő súlyos szövődményeknek köszönhető.

Kezdjük tehát - részletesebben mi a hasnyálmirigy-gyulladás, a mirigy akut és krónikus gyulladásos tünetei, a kezelési módszerek és a megelőző intézkedések!

A pancreatitis okai, tünetei és kezelése

A hasnyálmirigy az emésztőrendszer szerve, amely a test működésében kétféleképpen vesz részt - a kivégzés és a megtorlás. A külső szekréció (exokrin) az emésztési folyamatban részt vevő enzimek acináris részének kifejlesztése.

A mirigyüregben lévő anyagok inaktívak (zimogének formájában), és csak a duodenumba kerülnek be, és enterokináz aktiválódik, ami a parietális nyálkahártyában található, majd az enzimek elkezdik az élelmiszer-feldolgozás funkcióit.

A mirigy titka tartalmaz egy szervetlen részt, amelyben a nátrium-hidrogén-karbonát és a nátrium-klorid ionok dominálnak, ami semlegesíti a bélből a gyomorba jutó élelmiszerrész savas környezetét. A szerves összetétel főként globulinokból áll, de a hasnyálmirigy lé fő része az enzim. Ezen túlmenően ezek közül néhány az aktív (amiláz, lipáz) és néhány inaktív (tripszin és kemotripszin) állapotban van.

A szervezet által előállított proenzimek és enzim inhibitorok megakadályozzák az enzimek károsodását a hasnyálmirigy szövetében. A gyulladás megakadályozza a zymogének felszabadulását a bélbe, és aktiválódásuk a mirigyben történik, amelynek szövetei az enzimek hatására elszakadnak. Ennek eredményeképpen a szisztémás keringésbe való behatolás, a szövetek lebontása során felszabaduló enzimek és toxinok más szervekbe kerülnek, károsítva a szerkezetüket.

A hasnyálmirigy-gyulladás jellege szerint akut és krónikus.

Akut pancreatitis: tünetek és kezelés, étrend

Az akut forma akkor fordul elő, amikor a duodenum, az epeutak és a fertőző ágens (baktériumok) tartalma belép a hasnyálmirigy csatornába.

tünetek tünetei

A betegség okai:

  • az epehólyag-betegségek, különösen a nyaki érrendszer (ICD);
  • epehólyag-gyulladás;
  • elhízás;
  • alkoholizmus;
  • féregfertőzés;
  • gyomorfekélybetegség;
  • mérgezés;
  • trauma;
  • vérrögök az edényekben;
  • Botkin-kór;
  • fertőző betegségek stb.

A közelmúltban az allergiás tényező egyre fontosabbá vált a betegség akut formájának előfordulásában.

Az epe behatolása a hasnyálmirigy-csatornába aktiválja a lé protofermenjét, amely a mirigyüregben kezd működésbe hozni, ami a szerv falának autolízisét okozza.

Az aktív enzimek elpusztítják a mirigy acináris sejtjeit, és az enzimeket felszabadítják, amelyek ezeket a szekréciós sejteket tartalmazzák.

Először is, az enzimek és toxinok szisztémás keringésbe történő behatolása befolyásolja a keringési rendszert. Súlyos esetekben a patológia összeomlást okozhat - a vérnyomás csökkenése, a szervek vérellátásának megsértése, ami veszélyezteti a beteg életét.

Az akut pancreatitisben is aktiválódik a kinin-kalekriinovaya rendszer - előfordul a gyulladást, a vérnyomást és a fájdalom előfordulását szabályozó bradikinin és kallidin termelése.

Az enzimek áthatolnak a hasüregbe, ami nekrózist okoz, melyet a peritonitis kialakulása kísér. A nyirokrendszeren és a keringési rendszeren keresztül az enzimet a szomszédos szervekbe és a májba szállítják, és a membránon keresztül a bal pleurális üregbe.

A mirigy tartalmát a vér a távoli szervekre terjeszti, ami nekrotikus folyamatok megjelenéséhez vezet, súlyos általános mérgezést okoz, amely sokkot okoz, ami az akut fájdalom oka. Ugyanakkor a beteg állapotát súlyosbítja a folyadékveszteség, az ásványi anyagcsere, az acidózis, a veseelégtelenség, a máj, a mellékvesék, a szív- és érrendszer.

Néha a pancreatitis akut esete az autoaggresszió mechanizmusa, amikor a védelmi rendszer antitesteket termel saját szervének sejtjeihez.

Az ilyen nagyszámú ok és tényező okozza az akut pancreatitis megosztását:

  1. intézményi (edematikus forma);
  2. gennyes;
  3. vérzéses (hasnyálmirigy-nekrózis).

A patológiás akut folyamat minden formája saját jellegzetes megnyilvánulása.

A betegség korai szakaszában a mirigy kiömlött vagy lokalizált ödémája alakul ki, szövetei hiperémia, melyet kis gyulladásokkal és nekrózis fókuszokkal kombinálnak. A betegség során a változások súlyossága és minősége nő. Az edényekben és kívülről hemorrhagiás, zsíros nekrózis, ödéma és gyulladás jelentkezik, majd atrófia jelentkezik, a kötőszövet mirigyszövetének cseréje és a sók lerakódása a mirigy falain.

Az omentumban a zsír nekrózis és a mirigy szürkés foltok jelennek meg, mint a sztearin csöpög. A nekrózis területeivel határos szövetek duzzadnak, gyulladásos effúziót és extravasációt tartalmaznak.

Hemorrhagiás nekrózis esetén a szerv mérete megnő, a szövetek atonikussá válnak. A kis vagy súlyos vérzés miatt a szövetek vérrel duzzadnak, ami további gyulladáshoz és a betegség következő formába való átmenetéhez vezethet.

Az akut pancreatitis púpos formáját nemcsak a gyulladás, hanem a különböző méretű fekélyek kialakulása és a mirigyszövetek lebomlása kíséri. A legjobb esetben a rostos szövet degenerációja és a szervfunkciók teljes elvesztése alakul ki.

Ha a betegség folyamata tüdő, akkor a strukturális változásokat csak az ödéma és a hiperémia képződése követi, míg a gyulladás enyhe.

Az akut pancreatitis első jelei férfiak és nők esetében

A betegség kezdetét általában erőszakos megjelenés jellemzi, amelyhez súlyos fájdalom támad, állandó vagy növekvő. A fájdalom néha olyan intenzitást ér el, hogy a beteg nehezen tudja meghatározni a helyét. A fájdalom leggyakrabban az epigasztrikus régióban található, a has bal oldalán, gyakran zsindely jellegű. A fájdalom a sacrumnak, a hát alsó részének, a gerincnek ad. A beteg nyugtalan, fájdalmas sokk alakulhat ki.

Milyen tünetei vannak a pancreatitis fájdalmának, a gyulladást kísérő tünetek? A fájdalom jellege jelentősen változhat. Vizsgálatokat végeztek a pancreatitis fájdalmának vizsgálatára. Például egyes betegek a pancreatitis fájdalmát szelektíven észlelik, mint a szív vagy a vese- vagy májkolika által okozott fájdalmat.

A folyamatos fájdalom az akut pancreatitisben az akut cholecystitisben szenvedő fájdalomra emlékeztet, és a fájdalom kezdete hasonló a cholelithiasis vagy a vesekő által okozott fájdalomhoz.

Ismétlődő bőséges hányás figyelhető meg, amely nem enyhíti a fájdalmat és a nehézség érzését, az eltorzulást. A hányásban vér vagy epe jelenik meg, ami a patológia diagnosztikai jele. Üres gyomorral fájdalmasan sürgetik a hányást, meghosszabbították a fájdalmat. Súlyos esetekben gastrointestinalis vérzés léphet fel, amely kedvezőtlen prognózist és próféciát és halált jelent.

A beteg súlyos fájdalma esetén a hasfal azonban lágy marad, enyhe izomfeszültség figyelhető meg a hypochondriumban. Egy ilyen eltérés a szubjektív fájdalom súlyossága és a kézi vizsgálat eredménye között az akut pancreatitis diagnosztikai jele.

A mérgezés következtében fellépő sokkot fokozza a vérnyomás, a tachycardia, a pulzus gyengül, rossz töltés, összeomlás alakul ki. A patológia ilyen megnyilvánulásának eredménye a beteg halála lehet.

A vese károsodása miatt a patológia csökkentheti a vizelet kiválasztását, ami anuriahoz és urémiához vezet, és halálos kimenetelű is lehet. A betegség kevésbé súlyos formái a szervezetből származó folyadékveszteséggel járnak együtt a hányás, az ödéma kialakulása következtében. Az epeutak veresége sárgasághoz vezet.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyos formái együtt járhatnak a hasi és a bal pleurális üregbe. A hasnyálmirigy enzimek az effúzióban találhatók.

A patológia hemorrhagiás formájának jellegzetes diagnosztikai jellemzője a „márvány” mintázat megjelenése a bőrön a köldökrészen. A kékes petechiák, a has oldalirányú felszíni vérzése vérzéses aszcitesz jelek.

A hőmérséklet általában szubfibril, annak növekedése nekrózissal, gennyes folyadékkal a szervben, vérfertőzésben, tüdőgyulladásban stb. Előfordul, hogy a fertőző betegség során akut pancreatitis fordul elő, majd a hőmérséklet fibrillikus indexekre emelkedhet.

Akut pancreatitisben az EEG-értékek megváltoznak. A kardiogramon a kép hasonlít a szívizominfarktusra jellemző változásokra, a szív patológiás fókuszai azonosíthatók.

Az intestinalis funkció is károsodott, amit egy definíciós rendellenesség kísér.

A vér laboratóriumi vizsgálatában számos változás következik be:

  • megnövekedett amiláz- és lipázszint a vérben és a vizeletben;
  • a vér kalciumszintjének csökkenése, ami kiterjedt szervi nekrózist jelez.

Az akut pancreatitis helyes diagnózisa érdekében ki kell zárni a hasonló tüneteket és megnyilvánulásokat mutató betegségeket. Ehhez végezzen laboratóriumi és hardveres kutatásokat.

Milyen diagnosztikai módszerek igazolják az akut pancreatitis tüneteit?

A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata mellett fizikai vizsgálatok és anamnézis, a hardverdiagnosztika előírása:

  1. X-sugarak;
  2. ultrahang;
  3. CT-vizsgálat;
  4. MRHPZ;
  5. Felső endoszkópia.

A kontrasztanyaggal végzett röntgen- és számítógépes tomográfia csak a hidratáció normalizálására, a folyadék infúzióra vonatkozó eljárások után lehetséges. Ellenkező esetben az ischaemiás területeken kialakulhat a nekrózis.

A röntgenvizsgálat károsítja a perisztaltikát, a vékonybélben a gáz felhalmozódását, a bal oldali membrán mobilitást, a bal pleurális üregben a váladék jelenlétét, stb. Ezek a megnyilvánulások azonban nem akut gyulladásos folyamatban kórosak, ezért szükség lehet további vizsgálatok elvégzésére ultrahanggal. Az ultrahang-diagnózist az epevezetékek elzáródása, a mirigy duzzadása határozza meg.

A hasnyálmirigy modern MR-je (MRHP) lehetővé teszi a vizsgálat részletesebb eredményét.

Ha a betegség fertőző jellegét feltételezik, a kiváltó szúrást, a ciszták tartalmát vagy a nekrózis zónát veszik fel, majd a fertőző ágens típusát vetik be és határozzák meg. A keletkező folyadékban is kimutatható hasnyálmirigy enzimek.

A funkcionális tesztek, a műszeres és klinikai vizsgálatok eredményei alapján diagnózist állapítanak meg vagy erősítenek meg, és kialakul egy kezelési rend.

Akut pancreatitis tünetek és kezelés

Az akut gyulladást diagnosztizált betegeket kórházba kell helyezni az állapot, a konzervatív vagy a sebészeti beavatkozási módszer dinamikus megfigyelésére.

A konzervatív terápia célja a fájdalom és a sokk elleni küzdelem, fiziológiai pihenés kialakítása a beteg számára és a másodlagos fertőzés megelőzése.

A fájdalom enyhítése érdekében fájdalomcsillapító és görcsoldó szereket használnak. Az erős opiát-érzéstelenítőket óvatosan kell alkalmazni, mivel az oddi sphincterének görcsét okozhatják, és növelhetik a hányingert és a hányást. Ezen túlmenően az intenzív ellátás azt jelenti, hogy:

  1. terápiás böjt alkalmazása;
  2. a gyomor tartalmának szondával történő aspirációja;
  3. jég alkalmazása a hasnyálmirigybe;
  4. a szervezet helyreállítása dehidratáció után, infúziós terápia.

Ha a beteg sokkban van, ajánlott fenntartó terápia: glükózoldat, teljes vér, plazma, koffein, kámfor, efedrin szubkután, stb.

A kezelés hatásainak fokozása érdekében szükséges kiegészíteni az alapvető terápiát az anti-enzim és a szekrécióellenes terápiával. Sok olyan enzim, amely gátolja az enzimek szintézisét, gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatással is rendelkezik a mirigyben.

Akut pancreatitis komplex eseteinek kezelésében a szteroid gyógyszerek beadását rövid időre, állami ellenőrzés alatt írják elő.

Az első napokban a hányás elkerülése érdekében a páciens parenterálisan eszik, a gyomorba beviszik a szondát, amelyen keresztül a gyomor tartalma folyamatosan szívódik. A víz-só anyagcseréjének fenntartása érdekében a fiziológiás sóoldat és a kalcium-glükonát infúzióját intravénásan adják be.

A pácienst vízzel a tojásfehérje, a hígított gyümölcslevek, a tej a szondán keresztül injektáljuk. Az étel a szondán keresztül fennmarad, amíg a hányinger és a hányás megszűnik. Ezután a pácienst egy emészthető étrendbe juttatják, nagy mennyiségű könnyű szénhidrát, csökkent fehérje mennyiség és a zsír kizárása. A beteg állapotának javulása után fokozatosan bővül az étrend.

Az akut pancreatitis sebészeti kezelését a következő esetekben írják elő:

  • a beteg általános állapotának romlása;
  • a patológia előrehaladásával, mérgezéssel és peritoneális jelenségekkel együtt;
  • a hasnyálmirigy elfolyása esetén stb.

A klasszikus és kevés invazív sebészeti módszer segítségével:

  • az epevezetékek átjárhatóságának helyreállítása;
  • a kiürüléstől, a gennyektől és a vízelvezetést a hasüregbe, az omentumba stb.
  • hasnyálmirigy eltávolítása, pancreatectomia, szekvestrektómia stb.

Ha fertőzés gyanúja áll fenn, a kezelést széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása egészíti ki.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: a férfiak és nők tünetei

A krónikus pancreatitis gyakrabban fordul elő, mint az akut, mivel a krónikus patológia akut folyamat következménye és más patológiai folyamatok lehetnek. A krónikus pancreatitis okai között fontosak:

  1. fertőző betegségek;
  2. mérgező anyagok mérgezése;
  3. étkezési zavarok;
  4. belső szervek varikózusai;
  5. a máj és az epeutak betegségei stb.

A krónikus pancreatitis egyik leggyakrabban azonosított oka az alkoholizmus. A statisztikák szerint az alkoholisták 60-80% -át krónikus patológiás formában diagnosztizálják.

Az epehólyag eltávolítása az epehólyag eltávolítása után az epehólyag megsértése okoz patológiát. A hasnyálmirigy veresége a betegek 30% -ánál megfigyelhető cholecystectomia után.

A patológia oka lehet a belek gyulladása, a mirigybe behatoló fekélyek.

A patológiás folyamat mechanizmusa sok esetben közös az akut pancreatitisgel. Az aktív enzimek szövetének károsodása következtében a funkciók megszilárdulnak és gyengülnek. A kóros folyamat megjelenésére való előrejelzés a kiválasztási csatornák elzáródása és a fertőzés bevezetése által bonyolult váladékok felhalmozódása.

A gyulladást a teljes mirigybe öntjük, vagy az egyik részébe lokalizálhatjuk. Ha a gyulladás előfordul, például a mirigy fején, akkor mérete növekszik, nyomást gyakorol az epevezetékre és akadályozza a sárgaságot.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén folyamatos gyulladásos degeneratív és nekrotikus változások jelentkeznek a mirigyszövetben, és a mirigy bizonyos részén elhelyezkedő szerv kötőszövetének hipertrófia jön létre, vagy ahogyan azt gyakrabban említik. A degeneráció folyamatai mellett a reparatív tünetek hiperplázia helyek formájában jelennek meg.

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus lefolyásának kezdeti szakaszában nő a mirigy, a sűrűség, a vérzés és az ödéma változása. A betegség hosszú szakaszában hegek, sós lerakódások és a csatornák szűkítése áll fenn. A test mérete csökken.

A szervi szövetek állapotának megítélésekor az akut gyulladás, a nekrotikus folyamatok, a kötőszövet apoptózisa, a finomszemcsés üregek kialakulása az átfedő csatornák miatt jelentős. A mirigysejtek hosszú ideig működnek, de idővel is megváltoznak.

All About Pancreatitis: A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás osztályozása

A modern orvoslás a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás különböző formáit kínálja:

  • ismétlődő;
  • elsődleges:
  • alkohol;
  • orvosi;
  • az anyagcsere-zavarok hátterében;
  • idiopátiás;
  • másodlagos:
  • cholangiogén, ami különböző kóros változásokat idéz elő az emésztőrendszerben és az epevezeték számítással történő átfedéséből ered;
  • poszt-traumás stb.

Egy ilyen besorolás, bár figyelembe veszi a patológiás formák maximális számát, feltételes. Mivel a betegség kezdeti szakaszában nem a kóros folyamat formáit tükrözik, hanem a fázisokat, a betegség lehetséges átmenetét a másikra.

Krónikus pancreatitis tünetei és kezelése, étrend

A betegség tünetei a polimorfok, és hasonlítanak az emésztőrendszer más krónikus betegségeinek megnyilvánulására. A leggyakoribb tünetek a hasi fájdalom és a dyspeptikus megnyilvánulások.

Az akut pancreatitisben elviselhetetlen herpes fájdalmaktól eltérően itt a fájdalom változhat. Például az epigasztrikus fájdalom mellett a gerincre sugárzó, farokcsont, alsó hát, a szívroham megnyilvánulásaihoz hasonló fájdalom figyelhető meg. A szívből a felső végtagra, a nyakra és a vállra terjed, ami angina támadást okoz. Néha a fájdalomérzet leereszkedik az orgonából a csökkenő vastagbél mentén, így a cirkusznak, a heréknek és a pénisz fejének.

Fájdalom és a bőrérzékenység változása. Ezen túlmenően területük migrálhat, súlyos fájdalom megjelenésével nőhet.

A betegség tünetegyüttesében nagy jelentősége van a dyspepsia jelenségeinek. Ezek nem csak a hasnyálmirigy-gyulladásra jellemzőek, de más tünetekkel kombinálva a pontos diagnózis jele lehet. Például a pszeudo-diabeteses triád:

  1. elviselhetetlen éhségérzet;
  2. szomjúság;
  3. súlycsökkenés és ízérzékenység.

Néha nagy nyál van. A betegség előrehaladása befolyásolja az emésztési funkciót - a székletürítés megsértése, az élelmiszer gyenge emésztése, a széklet mennyiségének növekedése.

Ezenkívül a széklet összetartása, megjelenése és szaga különös. Szürke, zsíros fényű és egyenetlen. Szag fetid. A székletben nagy mennyiségű zsír (steatorrhea) és levágatlan izomrostok vannak.

A kóros folyamat késői fejlődési fázisát általában a szénhidrát anyagcseréjének megsértése jellemzi, amely hiperglikémiában és glikozuriában nyilvánul meg.

A laboratóriumi és hardveres vizsgálatok hasonlóak az akut pancreatitisben végzett vizsgálatokhoz. A különbséget az enzimfunkció okozta emésztési zavarok vizsgálatára végzett speciális tesztek teszik.

A hasnyálmirigy-gyulladás jeleinek kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés

A kezelési rend szerint:

  • a patológiát okozó tényezők megszüntetése;
  • a gyulladásos folyamat elnyomása;
  • mirigy funkciók helyreállítása;
  • tüneti;
  • helyreállító kezelés.

Antibiotikumok és nem szteroid gyulladásgátlók (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) alkalmazhatók a gyulladásos folyamat elnyomására.

A konzervatív kezelés fontos lépése a speciális diéta betartása. A beteg menüje olyan edényeket tartalmaz, amelyek enyhítik az enzimek szekrécióját, könnyen emészthetőek és tápanyagokban gazdagok - vitaminok és nyomelemek. A kezdeti időszakban a fehérjék és a zsírok korlátozottak. Ha a kezelés pozitív eredményt ad, az étrend bővül. Olyan termékeket vezet be, mint:

  1. szénhidrátok - cukor, burgonya, liszttermékek;
  2. fehérjék - alacsony zsírtartalmú túró, sovány hús, hal;
  3. zsírok - tej, tejszín, tojás stb.

Az emésztés megkönnyítése érdekében az enzimtartalmú készítmények állandó bevitele látható - Pancreatin, Biozim, Creon, Mezim, Panzenorm, stb.

Ha a szénhidrát anyagcserét zavarják, szükség lehet az inzulinra. De a hasnyálmirigy-gyulladás esetén az inzulin szükséglete túl gyorsan változik, ami hipoglikémiához vezethet.

A mirigy szekréciós funkciójának csökkentése érdekében a cimetidin, az omeprazol, az Obsidan, az Inderal stb.

A tüneti kezelés elsősorban a fájdalom enyhítésére irányul. Ebből a célból használják a görcsoldó szereket és a fájdalomcsillapító szereket.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás sebészeti kezelését a konzervatív kezelés pozitív eredményének hiányában vagy a ciszták, tályogok, a mirigyek nagy területeinek zsugorodása, a csatornákban kialakuló kövek képződése, stb.

A modern orvostudomány nemcsak a klasszikus nyitott módszert, hanem minimálisan invazív módszereket is kínál.

Nyilvánvaló, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás súlyos betegség, amelynek terápiája bizonyos nehézségekkel jár, ezért a betegség előfordulásának megelőzésére és a betegség előrehaladására számos megelőző intézkedés szükséges.

A pancreatitis tüneteinek megelőzése

A pancreatitis kialakulásának kizárása érdekében szükséges:

  • egészséges életmódot vezet;
  • eszik egészséges ételeket, kerülje a túlhevülést;
  • lemond a rossz szokásokról (alkohol, dohány);
  • a fizikai aktivitás növelése;
  • normalizálja a súlyt;
  • a stressz stb.

Az egyszerű megelőzési szabályok alkalmazása segít elkerülni az ilyen súlyos és veszélyes betegséget. Most már tudja, mi a hasnyálmirigy-gyulladás, a tünetek és okok, a kezelési módszerek, a gyulladás típusai és még sok más. Kérjük, olvassa el a bajuszra vonatkozó információkat, azonnal forduljon orvosához, ha észleli a betegség bármely megnyilvánulását, és tegyen meg minden szükséges lépést a betegség vagy annak visszaesésének megelőzése érdekében. Áldjon meg!