A rektális hasadék: okok, tünetek és a patológia kezelése

A rektális hasadék (anális szakadás) a rektális csatorna nyálkahártyájának hibája, néhány millimétertől 2,5 centiméterig terjedő méretben. A gyakori székrekedés vagy az aranyér szövődménye. Leggyakrabban az anális szakadás a nők és a gyermekek körében található. A férfiaknál ez a patológia ritkábban fordul elő.

Ha a rektális nyálkahártya sérült, a kis erek és az idegvégződések integritása megtört. Ezért az anális szakadás fájdalommal és vérzéssel jár együtt.

tünetek

A betegség akut stádiumában az anális szakadás lineáris és tiszta határokkal rendelkezik. A krónikus folyamat során a nyálkahártya hibája egyenetlen sűrű élekkel rendelkező ovális körvonalakat kap, hasonlít egy mély fekélyre. Ez kapcsolódik a környező szövetek duzzadásához és gyulladásához. A patológiai folyamat akut stádiuma legfeljebb 6 hétig tarthat, a krónikus repedés hosszabb ideig nem gyógyul. Az anális könnyek a végbél elülső, hátsó és oldalsó falain helyezkedhetnek el.

Akut forma

  • Pain. A sérült nyálkahártya-ürülék irritációjához kapcsolódik a spontán kiszáradás során. A fájdalom lehet unalmas vagy vágó (a vágás érzése egy késsel vagy sérült üveggel). A végbélben lokalizált, nem sugároz. A fájdalom a bélmozgások kialakulásával jelentkezik, a bélmozgással nő, és a folyamat befejezése után is egy ideig fennáll. Általában a fájdalom a bélmozgás után 15-30 percen belül érezhető, kevésbé gyakran marad egy óra.
  • Az anális sphincter görcse. Reflexív módon jelentkezik súlyos fájdalom miatt. A végbélnyílás élesen összenyomódik. A tónus következtében a fájdalom intenzitása növekszik és a székletürítés nehezebbé válik. Ez a tünet kulcsszerepet játszik a betegség kialakulásában. Egy ördögi kör alakul ki, és a szövetgyógyulás lassul.
  • Vérzés a végbélnyílásból. A rektális hasadékbél tartalmának sérülésével kapcsolatos. A betegek vérpiszkolókat látnak a WC-papíron, a székleten vagy a rövidnadrágon. Enyhe vérzés.
  • Viszketés és égés a végbélnyílásban. Ezeket a tüneteket az ürülék ürüléke által kiváltott anális hasadék irritációja is okozza. A megnyilvánulás után a megnyilvánulások megnyilvánulnak.

Krónikus forma

  • Pain. Ezt a belek ürítése és egy hosszú ülése okozta. A fájdalmak kevésbé intenzívek, de hosszabbak, mint a patológiás akut formában. Több órát is tarthat, vagy tartós lehet. A fájdalom jellege nyafogás, vágás.
  • Félelem a székleteléstől. A WC-vel való fájdalmas kirándulásokból származik. Minden székletürítés fájdalmas végbélnyílással jár. A betegek tudatosan vagy reflexióban okozzák az anális sphincter görcsét, megakadályozva a széklet tömegét. Így a probléma még súlyosabb. A széklet késleltetése hozzájárul a tömörítéséhez („kő” széklet) és a végbél-nyálkahártya súlyos sérüléséhez a későbbi bélmozgások során.
  • Vérzés a végbélnyílásból. Ezek állandóak. Ezt nemcsak a bél tartalmának az anális zónán keresztül történő átjutása, hanem a jelentéktelen fizikai aktivitás (futás, zömök, akár 5 kg súlyú emelő súlyok stb.) Is provokálja. A betegek vérnyomokat találnak a WC-papír, fehérnemű és a széklet felületén.
  • Viszketés és égés a végbélben. Mindig van: egy hosszú ülés, gyaloglás után, miután meglátogatta a WC-t. A tünetek rövid ideig eltűnhetnek.
  • A végbélből való kibocsátás. Megfelelő kezelés hiányában, a nemi szervek és a végbél higiéniai hiánya, a rektális hasadék fertőzött és gyulladt. Ezt kíséri a mucopurulens kisülés megjelenése.

A rektális hasadék okai

Mechanikai tényezők

  • Az anorektális régió nyálkahártyájának károsodása sűrű széklettömeg áthaladása során. A krónikus székrekedés ritka bélmozgása miatt a bél tartalma stagnál és kemény. A végbél-csatorna kiürítésekor súlyosan megsérül, könnyek keletkeznek.
  • A végbélnyílás irritációja gyakori folyadékszéklet. Az irritábilis bél szindrómával vagy bizonyos élelmiszerekkel szembeni intoleranciával kapcsolatos ismételt hasmenéssel jár.
  • A perineal izmok összenyomása a terhesség alatt. A megnövekedett méh megzavarja a végbél normális vérellátását és beidegzését. A nyálkahártya könnyen megsérülhet.
  • Az izmok feszítése és a végbélfalak falainak túlterhelése fiziológiai munka során.
  • A végbél sérülése orvosi eljárások során. Diagnosztikai vizsgálatok (colonoscopy, rectoromanoscopy, anoscopy) vagy orvosi eljárások (a beöntés, a légtelenítőcső beállítása) során az anorektális zóna nyálkahártyája károsodhat.
  • Az idegen anyagok vagy a nem emésztett élelmiszer-összetevők belépnek a belekben. A gyerekek lenyelhetik a kis alkatrész-tervezőt, a gombokat, az érméket és így tovább. Ezek az idegen tárgyak károsítják a bélmozgás során a rektális csatorna nyálkahártyáját. A bogyók és gyümölcsök nagy csontokkal, napraforgómaggal vagy tökmaggal, étkezési kagylóval, halakkal, stb. A nem feltárt élelmiszer-komponensek áthaladnak az emésztőrendszeren, és a székletből való kilépéskor károsítják a végbél nyálkahártyáját.
  • Anális szex.

Gyulladásos tényezők

  • Aranyér. A vérkeringés károsodása és a medencékben a vér stagnálása miatt a rektális csatorna falai gyengülnek. A végbél hemorrhoidális vénái és nyálkahártyája a székletmasszák áthaladásával gyulladnak és megsérülnek.
  • Az anális sphincter izomgörcs. A sérülések, a végbél és a végbél betegségei, valamint a neurológiai tünetekkel küzdő embereknél fordul elő. Növekvő izomtónus kíséretében. A betegek szándékosan gátolják az anális gyűrű súlyos ívelt fájdalmából adódó székletürítést. Ezáltal a székrekedést és a széklet tömegét kikeményedik. A folyamat egy krónikus kurzust szerez, amely fokozott érzékenységgel rendelkezik a végbél nyálkahártyáján.
  • Az emésztőrendszer betegségei (gastritis, kolecisztitis, proctitis, fekélyes vastagbélgyulladás stb.). Csökkentett emésztést, gyenge perisztaltikát, helytelen motilitást és a béltartalom kiürülését okozzák. A gyomor-bélrendszeri betegségek krónikus székrekedést vagy hasmenést okozhatnak. A végbél nyálkahártyájának szilárd vagy folyékony székletével történő állandó irritációjával eróziós-fekélyes hibák keletkeznek.
  • Féreg inváziók. Gyakoribb gyermekeknél. Az enterobiasisban a női pinworms tojásokat helyez el a perianális redőkben. Ez súlyos viszketést okoz. Karcoláskor megsérül a végbél nyálkahártyája, duzzanat és gyulladás lép fel. A bélmozgások során az anális könnyek képződhetnek.

Egyéb tényezők

  • Ülő életmód vagy túlzott edzés. Hypodynamia és állandó súlyemelés vezet aranyérhöz, ami gyakran rektális repedéseket okoz.
  • A kismedencei szervek izmainak gyengesége. Ez összefüggésben állhat a szülési és a szülés idejével. Szintén a húgyúti szervek és a végbél gyakori gyulladása miatt fordul elő. A túlsúly, a normális fizikai aktivitás hiánya, a genetikai prediszpozíció provokálja a probléma kialakulását. Fertőző folyamatok vannak a medencében. Kellemetlen tünetekkel jár - a vizelet vagy a széklet inkontinenciája (encopresis). Az anális terület irritációja biológiai szekrécióval gyulladáshoz vezet. Analízis repedések keletkeznek.
  • Ellenőrzött hashajtók bevitele a fogyás vagy a székrekedés normalizálása érdekében. Állandó hasmenés traumálja az alsó bél nyálkahártyáját.

diagnosztika

A rektális hasadék diagnózisát a beteg panaszai (viszketés, végbélnyomás, vérzés) és egy speciális orvos által végzett objektív vizsgálat alapján végzik.

A rektális vizsgálat

A prokológus vagy a sebész ujjellenőrzést végez a végbél falain. Megdorgálja az anális hasadék helyét, méretét, alakját és élének konfigurációját, valamint a belső aranyér jelenlétét és a kesztyűn vérzés nyomokat. A vizsgálat nehéz lehet az anus megnövekedett izomtónusával. Az orvos megvizsgálja az anális gyűrűt a külső aranyér jelenlétére, gyulladásos területekre (duzzanat, bőrpír, karcolás).

Laboratóriumi kutatási módszerek

  • A végbélnyílás elhúzódó vérzéséből adódó vérszegénység kimutatásához teljes vérszám szükséges. Segít a fertőző gyulladás diagnosztizálásában is.
  • Vérvizsgálat a veszélyes betegségekre (HIV, szifilisz, hepatitis B és C), amelyben az anális szakadás az egyik tünet.
  • Az enterobiosis és ürülék söpörése a féreg tojásaiban gyermekláncolás gyanúja esetén gyermekekben és felnőttekben.
  • A cukor vérvizsgálata. A cukorbetegségben a szervezetben a vérkeringési folyamat zavar, és csökken a szövetek regenerálódásának képessége. A patológiás változások leggyakrabban az alsó végtagokra és a medencei szervekre hatnak. Ez a repedések megjelenéséhez vezethet, és a rektális csatorna nyálkahártyáján nem gyógyuló anális könnyekkel fejlődik az aranyér.
  • Vetés patogén gombákon és baktériumokon. Az anális hasadék lehet az aktinomycosis, a bél tuberkulózis specifikus tünetei.

Instrumentális kutatási módszerek

  • A rektoromanoszkópiát akkor használják, ha a végbél gyanúja van, valamint a 25 cm-es nyálkahártya részletes vizsgálatát, amely lehetővé teszi polipok, repedések, az alsó emésztőrendszer rendellenes fejlődésének és a fekélyes colitis diagnosztizálását. A vizsgálat ellenjavallt a végbélnyílás súlyos fájdalmában és vérzésében, a közeli szövetek fertőző gyulladásának fejlődésében (paraproctitis), akut anális szakadásában és a rektális lumen szűkítésében.
  • Az anoszkópia a végbél-csatorna és a végbélnyílás tanulmányozása. Segít az aranyér diagnózisában (a patológiai folyamat súlyosságában) és a rektális csatorna gyulladásos változásaiban (repedések, szemölcsök, anális bordák, daganatok). Az eljárás ellenjavallt az anális lumen szűkítésében, a fertőző folyamatokban (paraproctitis), a krónikus rektális hasadék súlyosbodásában és a hemorrhoidális vénák trombózisában.

kezelés

  1. Akut anális szakadás esetén a konzervatív (gyógyszer) terápia kerül kiválasztásra.
  2. Krónikus rektális hasadék esetén sebészeti beavatkozás szükséges.
  3. A kezelést az érzéstelenítésre, a gyulladás megszüntetésére és a rektális nyálkahártya regenerációjára kell irányítani.
  4. Győződjön meg róla, hogy megszünteti a tüneteket (székrekedést, hasmenést, az anális sphincter görcsét), provokálva a rektális hasadást.
  5. Az egyidejű kóros állapotok kezelése (aranyér, irritábilis bél szindróma, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás stb.), Ami az anális szakadás súlyosbodását okozza.

diéta

A táplálkozás elvei

  • A széklet normalizálásához a menübe be kell vonni a növényi rostot (zöldség, gyümölcs, gabonafélék) és tejtermékeket, amelyek gazdag mikroflórával (lacto- és bifidobaktériumok) gazdagodnak. Ez segít a székrekedés kezelésében.
  • Amikor egy ritka széklet hasznos halolaj és szárított gyümölcsök (szárított sárgabarack, szilva).
  • Szükséges kizárni az étrendből az élelmiszerekből, amelyek károsítják és irritálják a végbél nyálkahártyáját. Javasolt a fűszeres, sós, sült, zsíros, füstölt és alkoholos italok megtagadása.
  • Az étkezések frakcionáltak (kis adagokban) és gyakoriak (2-3 óra elteltével). Változatos menüre van szükség.
  • Bőséges ivási mód (legfeljebb napi 1,5-2 liter szűrt vagy palackozott víz, nem főtt). Minden nap üres gyomorban egy pohár tiszta ivóvizet inni.
  • A húst és a halat hetente kétszer használni, a fő étrend a tej-zöldség.
  • A cigaretták elutasítása. A nikotin irritálja a szervezetet, hozzájárul a vér stagnálásához és a vénás trombózishoz. Ez egy hemorrhoid provocateur a rektális hasadékokkal.
  • Az ételnek javítania kell a bél perisztaltikáját és az emésztést. Jó segítség a rendszeres bélkorpa.
  • A táplálkozás rendkívül fontos nemcsak a gyulladáscsökkentő terápia szakaszában, hanem a posztoperatív időszakban is, amikor a rektális csatorna nyálkahártyájának gyors gyógyulása szükséges.

termékek

  • cékla;
  • sárgarépa;
  • cukkini;
  • káposzta (karfiol, brokkoli, pekingi);
  • uborka;
  • paradicsom;
  • burgonya (korlátozott mennyiség).
  • tojás;
  • gomba.
  • korpa;
  • durva lisztből;
  • Tegnap vagy kekszek formájában.
  • friss búza kenyér;
  • édességek;
  • bármilyen sütés;
  • édességek és sütemények (sütemények).
  • pörkölt;
  • zöldborsó;
  • kukorica;
  • bab;
  • konzerv hal;
  • pástétom.
  • fekete tea gyenge sörfőzés;
  • gyümölcslevek (szilva, alma);
  • gyümölcsitalok;
  • húsleves csípő üres gyomorban.
  • alkohol, beleértve az alkoholmentes sört is;
  • kávé és kakaó;
  • erős fekete tea;
  • zselé;
  • szénsavas italok;
  • citrusfélékből és szőlőből készült gyümölcslevek;
  • festett italok.
  • lenmag;
  • olívaolaj;
  • napraforgó (csak salátaöntethez).
  • pizza;
  • chipek, kekszek;
  • hamburgerek, sajtburgerek;
  • hot dog, shawarma.

A rektális hasadásra szánt étrend célja a székrekedés és a rendszeres széklet megakadályozása. A megfelelően kiválasztott élelmiszerek megakadályozzák a vénák duzzanatait és az aranyér gyulladását a rektális csatornában. A fermentált tejtermékek helyreállítják a bél mikroflóra egyensúlyát és felgyorsítják a repedések gyógyulását.

Az étrend egy kiegészítő, de szükséges módszer az anális szakadás kezelésére. A minőségi táplálkozás lehetővé teszi, hogy eredményes eredményeket érjen el a konzervatív terápiában és a műtétben.

készítmények

A rektális hasadék kezelésére szolgáló készítményeknek a következő hatásokkal kell rendelkezniük:

  • fájdalomcsillapítás;
  • csökkentik a gyulladást;
  • a görcs eltávolítása;
  • regeneráció (gyógyulás);
  • hagyja abba a vérzést;
  • szék relaxáció.

A "Proktozan" (gyertyák, kenőcs) egy kombinált készítmény. Csökkenti a gyulladásos megnyilvánulásokat, kiküszöböli a fájdalmas kényelmetlenséget, a viszketést, meggyógyítja az anális szakadást (a szárító hatás) és megakadályozza a nyálkahártya hibájának fertőzését. A kenőcsöt külsőleg alkalmazzák, egy kis réteggel a végbélnyílásban. Lehetséges belső felhasználás egy applikátorral a rektális lumenben. Gyertyák kerülnek a végbélnyíláson keresztül a végbélbe. A gyógyszer mindkét formáját naponta kétszer (reggel és este) alkalmazzák a végbélnyílás és a végbélnyílás kötelező higiéniai eljárásai után. Kezelés legfeljebb 10 napig.

A gyógyszer ritkán okoz mellékhatásokat. Leggyakrabban allergiás intolerancia (dermatitis, urticaria). Ilyen esetekben a dózisforma használata után viszketés nő, duzzanat és kiütés jelentkezik. A gyógyszert el kell dobni, és alternatív helyettesítőt kell találni.

"Natalcid" (gyertya) - nátrium-alginát alapú gyógyszer, amelyet tengeri moszatból nyerünk. Gyulladásgátló, sebgyógyító és hemosztatikus hatásai vannak. Ritkán okozhat mellékhatásokat, amelyek terhes és szoptató nők számára engedélyezettek. Az anális szakadás esetén a gyomorürítés és a végbél higiénikus WC-je után naponta kétszer használjon 1 gyertyát. A kezelést 7-14 napig folytatták.

A "Hepatrombin G" (kenőcs, kúp) hatékony gyógyszer a rektális hasadék kezelésére, kombinálva a hemorrhoidális vénák trombózisával. Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító, antitrombotikus (hozzájárul a vérrögök fokozatos felszívódásához és megakadályozza az újak kialakulását). Csökkenti a duzzanatot és a viszketést, felgyorsítja a szövetek regenerálódását. A gyógyszer ellenjavallt allergiás intoleranciában és véralvadási zavarokban szenvedőknél.

A kenőcsöt az érintett területeken naponta 2-4-szer alkalmazzák, vagy az applikátoron keresztül a végbél lumenébe. A rektális gyertyákat reggel és este bevihetik a végbélnyílásba, mindegyik darabot. A látható hatás érdekében a kezelést 1-2 hétig kell folytatni.

"Levomekol" (kenőcs). Hatékonyan gyógyítja az anális könnyeket és megakadályozza a gennyes gyulladást. A kenőcsöt naponta 3-4 alkalommal használják a végbélnyíláson.

A "Relief" (kenőcs, gyertya) egy cápa májolajat tartalmazó készítmény.

Hemosztatikus és gyulladáscsökkentő hatása van, segít az anális szakadás gyors gyógyulásában. Könnyen megszünteti a szövetek viszketését és duzzanatát.

A gyertyákat naponta 4-szer használják: higiéniai eljárások és spontán kiszáradás után. A kenőcs felhasználható külső alkalmazásra gyulladásos területekre vagy rektális beadásra applikátoron keresztül. A gyertyákhoz hasonlóan hozzárendelhető.

Rektális repedések esetén a nyálkahártya jól helyreáll, és a gyertya metiluracillal, homoktövis olajjal és benzokainnal való vérzése megakadályozható (Anesthesol). Eltávolítják a fájdalmat és csökkentik a duzzanatot.

Székrekedés hashajtók

A "glicerin" (gyertyák) irritáló gyógyszer. Ez közvetlen hatással van az alsó bél nyálkahártyájának receptoraira. Serkenti a széklet perisztaltikáját és kiválasztását. A gyógyszer hatóanyaga (glicerin) lágyítja a kemény székletet, a székletürítés fájdalommentes és szabályos lesz. A gyógyszer nem zavarja az emésztőrendszert, és nem függőséget okoz. Gyermekgyógyászatban megoldódott. Két adagban kapható: 1,24 g és 2,11 g glicerin. A 3 év alatti gyermekek naponta egyszer 1,24 g fél gyertyát (3-24 évesek) kapnak, napi 1 gyertyát (1,24 g). 7 évesnél idősebb és felnőtteknél ajánlott 1 gyertya (2,11 g) naponta.

A gyógyszert reggel, fél órával a reggeli után használják. A gyertyát a végbélnyílásba helyezik az oldalán. A hashajtó hatás 10-15 perc alatt következik be.

A "Bisacodil" gyertyák hasonló hatásúak.

A Microlax egy kombinált hashajtó szer. Kémcsövek formájában kapható, mikrokristályos. A gyógyszer növeli a víz felszívódását a belekben, hígítja a sűrű székletet, megkönnyíti a székletürítést. Az ürítés 5-15 percen belül történik a gyógyszer alkalmazása után. A mikrocellák csúcsa teljesen be van helyezve a végbélnyílásba (3 év alatti gyermekek számára - csak félig), majd a cső tartalmát kiszorítják. A gyógyszert naponta egyszer alkalmazzák. Nem használják a hosszú távú kezelésre.

A szirupokban is enyhe hashajtók (prebiotikumok): Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispasmodikumok az anális sphincter görcs enyhítésére

A "No-shpa" (tabletták) a gasztrointesztinális traktus bármilyen spasztikus állapotának kiküszöbölésére szolgál. Naponta 1-2 alkalommal rendeljen 1-2 tablettát (40-80 mg). Ahhoz, hogy a leghatékonyabb legyen, a gyógyszert egy óra múlva étkezés után egy pohár ivóvízzel kell bevenni.

A Duspatalin (tabletták) megszünteti az emésztőrendszer megnövekedett izomtónusát. Alkalmazzon 1 tablettát naponta háromszor. A terápiás hatás elérésekor az adag fokozatosan csökken.

Súlyos fájdalom szindróma és az anális sphincter spazmusa esetén a rektális kúpok antispasmodikussal segítenek: „Buscopan”, “Papaverine”, “Anuzol”.

Gyulladáscsökkentő szerek

A krónikus hasmenéssel összefüggő rektális hasadék sokkal kevésbé gyakori, mint a székrekedésnél. A gyakori laza széklet irritálja a rektális nyálkahártyát és elősegíti a hiba kialakulását. Az anális szakadás kezeléséhez el kell távolítani a megjelenésének okát. Gyulladásgátló szereket írnak fel: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. A mérgező anyagok eltávolítása érdekében a testben az enterosorbenseket ajánljuk: Smekta, Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum.

Sebészeti kezelés

A konzervatív kezelés csak akut rektális hasadást, vagy krónikus anális szakadás gyenge gyulladását segíti elő. A kezelést 2 hónapig lehet elvégezni. A kezelés hatástalanságával, valamint a nyálkahártya-hiány cicatriciális változásával, a rektális sphincter görcsével, bonyolult aranyér jelenlétével, műtétre van szükség.

Minimálisan invazív sebészet - lézeres koaguláció

A végbél nyálkahártya hibájának kis méretére, az anális sphincter spazmus (az esetek 20-30% -a), relapszusok és komplikációk hiányára alkalmazzák. Az eljárást helyi érzéstelenítés alatt végzik, nem igényel hosszú helyreállítási időszakot.

Az eljárás lefolyása. A végbélnyíláson keresztül egy sebészeti tükör kerül a végbél csatornába, a törést rögzítővel rögzítjük és lézersugár segítségével kivágjuk. Egy friss sebforma, amely gyorsan gyógyul. A végbél izomrostja nem sérült meg, ezért kizárható az ismétlődés lehetősége.

Helyreállítási időszak. A páciensnek egy órán belül nem szabad felkelnie. Az eljárás után egy antiszeptikus oldatban áztatott gézbetétet helyezünk a végbélnyílásba. A hét folyamán a sebek fertőtlenítése naponta és a székletürítés után történik. Továbbá a sebész irányítja a beteg székét, előírja a terápiás táplálékot és a hashajtókat (ha szükséges). A beteg állapota a lézeres koaguláció utáni 2. napon javul. De a seb teljes egészében 3-4 héten belül késik.

  • az eljárást járóbeteg alapon végzik, nincs szükség kórházi kezelésre;
  • enyhe vérveszteség;
  • a lézeres koaguláció utáni fájdalomérzet elhanyagolható;
  • a rektális csatorna duzzanata hiánya;
  • a jövőbeni szövődmények és visszatérések megelőzése (alacsony előfordulási kockázat);
  • gyors helyreállítási időszak az eljárás után.
  • drága eljárás;
  • Nem használják hosszú távú, krónikus rektális hasadékra, az anális sphincter görcsére.

A lézeres koaguláció az anális hasadék kezelésének legmegfelelőbb módja.

Radikális műtét - az anális szakadás kizárása

Konzervatív kezelés után kell alkalmazni (fájdalom, görcs, akut gyulladás, székrekedés megszüntetése). A műtétet a patológiás folyamat hosszú távú krónikus folyamata, az anális sphincter spazmusának jelenléte, valamint a rektális nyálkahártya hibájának és hegesedésének jelentős méreteihez ajánljuk.

Az eljárás lefolyása. A végbél-csatorna eléréséhez az anális sphincter izmait kivágjuk, majd szikével vagy rádiós késsel (Surgitron készülék), a törés széleit kivágjuk. A varratokat friss sebre vagy varrással (Gabriel-művelet) hagyjuk. A végbél meglévő sphincteres görcsével kivágjuk az anális gyűrű izmait. A sphincterotomia nagyfokú hatékonyságot biztosít (az esetek 90% -ában) a rektális hasadások gyógyításában. A műveletet általános érzéstelenítés vagy helyi (gerinc) érzéstelenítés alatt végezzük.

Helyreállítási időszak. A műtét után napi antiszeptikus sebkezelést hajtanak végre, gyógyító gyógyszert írnak fel, megakadályozzák a székrekedést (étrend, hashajtók). A műtét utáni első napon a beteg nem tud felkelni. Spontán székletürítés hiányában 3-4 napig tisztító beöntést írnak elő. Minden bélmozgás után a pácienset meg kell mosni, nem ajánlott a szokásos WC-papír használata.

A műtét utáni első napon - az élelmiszer teljes elutasítása, bőséges ivási rendszer. Ezután folytassa a frakcionált étrendet (napi 7 alkalommal, kis adagokban). A salakmentes sómentes étrend 3-5 napig van előírva. 3 napig engedélyezettek az erjesztett tejtermékek és a növényi rostok. Ételeket ajánlunk morzsolt zabkása, zöldséges burgonyapürével és salátával, húsgombóc vagy souffles formájában.

7-10 nappal a műtét után történő kisütés.

  • a krónikus anális hasadék fejlett esetekben hatékony;
  • segít megszüntetni az anális sphincter fokozott izomtónusát.
  • a beteg kötelező kórházi ápolása;
  • általános érzéstelenítés;
  • hosszú helyreállítási időszak;
  • az ismétlődés és a szövődmények lehetősége;
  • vérveszteség;
  • fájdalom és sebgyulladás a műtét után.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslásban az anális könnyek kezelésére aktívan használják a gyógynövényeket. Az emésztés javítása és a gyulladás csökkentése érdekében kamilla, zsálya és orbáncfű.

A növényi készítményeket helyi felhasználásra készítik. Jól működik a gyulladás, a vérzés és a rektális hasadék fájdalma, a kamilla, zsálya, tölgy kéreg és cickafark gyűjteménye. Vegyünk mindegyik gyógynövényt 2 evőkanálra, adjunk hozzá egy liter forralt vizet, és kb. A kapott levest szitán átszűrjük, és vízbe öntjük, 2-3 liter tiszta vízzel 38-39 ° C hőmérsékletre hígítva. Üljön egy medencében gyógyító oldattal, és melegítse fel 20 percig. Az eljárást spontán bélmozgások vagy bélmozgások után ajánljuk a mikrokultúrák bevezetése után. Szintén hatásosak a meleg fürdők, amelyek enyhén rózsaszínűek (néhány csepp vagy granulátum termék 2-3 liter vízben) kálium-permanganát oldattal. Nem használhat nagy mennyiségű hatóanyagot, égési sérülést okozhat.

A gyógynövény-dekóderek mikroszkópként használhatók. Ehhez 50 ml-es fecskendőre és meleg (37 ° C) kezelési oldatra van szükség: 2 evőkanál fűhez adjunk hozzá egy pohár forró vizet, és forraljuk fel alacsony hőmérsékleten 10 percig, lehűtjük a kívánt hőmérsékletre. Az eljárást a bélmozgás után végezzük. Tipp fecskendő kozmetikai petróleumszeleppel, és óvatosan beinjektálva a végbélnyílásba az oldalsó helyzetben. A terápiás oldatot kiszűrjük (30-50 ml térfogat) és eltávolítjuk a végbélnyílásból. A végbélben lévő folyadéknak meg kell próbálnia tartani egy órát. A doucholáshoz használhatja a gyógynövények gyümölcsléit: aloe és kalanchoe.

Otthon gyógynövény gyertyákat készíthet. Ehhez fűszernövényekre lesz szükség - plantain, motherwort és gyógyszertár kamilla virágokra. Nyers 1 teáskanál. Ezután 150 g méhviaszot olvad, hozzáadunk hozzá 3 teáskanálnyi különböző gyógynövényt és keverjük össze. A kapott keveréket kis formákba öntjük és a hűtőszekrénybe szilárdítjuk. 10 gyertyát kell használni, amelyek jóak a gyulladás és a viszketés enyhítésére anális szakadás során. A nyersanyagokat csak hűtőszekrényben tárolja.

A mikroklizm keveréke aloe juice, folyékony halolaj és nyers csirke tojás. Az összes összetevőt 1 evőkanál keverjük össze. A keveréket lefekvés előtt használják. Az otthoni kezelés minimális időtartama 10 nap.

A betegség szövődményei és az élet prognózisa

  • hosszantartó vérzés miatt kialakuló anémia;
  • a végbél és a sigmoid vastagbél gyulladása (proctitis, proctosigmoiditis);
  • a közeli szövetek bakteriális fertőzése (akut paraproctitis);
  • krónikus paraproctitis a rektális fisztula kialakulásával (anális szakadás befolyásolja a bélfal izomrétegeit);
  • vérzés (állandó érrendszeri irritáció a bélmozgás során).

A beteg időben történő kezelésével és a terápiás intézkedések hatékonyságával az esetek 60-90% -ában gyógyul.

Az élet prognózisa kedvező. A megfelelő kezelés hosszú távú hiánya miatt az akut és a krónikus változások közötti kóros folyamatok jelentkeznek. Ebben az esetben egy műveletre van szükség, amelyben a beteg gyógyulása és a visszaesés hiánya is lehetséges.

megelőzés

  • bőséges ivási mód (legfeljebb napi 1,5-2 liter tiszta víz);
  • a növényi rostok étrendjének elterjedtsége (friss zöldségek, gyümölcsök, szárított gyümölcsök, gabonafélék, korpa).
  • fűszeres, sós, zsíros, sült, füstölt;
  • aktív életmódot kell vezetni: mozogni, gyakorolni, gyalog naponta járni;
  • korlátozza a hosszú ülést (autóval, kerékpárral). Az irodai munka során melegítsen 2-3 óránként (gyalog, bemelegedjen);
  • Ne hagyja a székrekedést. Használhat enyhe hashajtókat, amelyek nem addiktívak.
  • az alkohol és a cigaretta eltávolítása;
  • a végbélnyílás után öblítse le a végbélnyílást hideg vízzel, vagy használjon nedves WC-papírt.

A rektális hasadék

A végbél törése vagy az anális hasadék az egyik leggyakoribb proktológiai betegség. A lineáris, ovális vagy háromszög alakú végbél nyálkahártyájának hibája, néhány millimétertől 2 cm-ig terjedő méretben. A betegség bármilyen korú embereket érinti, beleértve a gyermekek gyakori rektális repedéseit, a nőknél ez a patológia gyakrabban fordul elő a végbél szerkezet anatómiai jellemzői miatt.

A rektális hasadék okai

A rektális hasadék okai - a gyomor-bél traktus gyulladása és a mechanikai trauma. Gyakran ezek a két ok kombinálódnak.

A gyomor-bél traktus bármely részének gyulladása, beleértve a felső részét, például a gyomorhurut vagy a kolecisztitist, fokozza a rektális hasadék kockázatát. Az emésztőrendszer kommunikál egymással, így az egyik szakaszban a gyulladás a teljes gyomor-bél traktusban nyálkahártya-patológiához vezet, növelve annak sebezhetőségét.

A végbél mechanikai sérülése túl sűrű széklet, valamint a végbélben lévő idegen testtel érintkezve történik.

E két tényező kombinációja gyakran okoz rektális hasadást az endobiasisban (más néven helminthiasis, egyszerűen férgek) szenvedő gyermekeknél. Ebben az esetben a bél alsó része gyakran gyulladt és duzzadt, és a féreg tojásai, a végbélnyílásba merítve súlyos viszketést okoznak. Ennek eredményeként a végbél területének fésülésével a gyermek károsíthatja az anális terület nyálkahártyáját, amelyet súlyosbít a széklettömeg áthaladása.

A rektális hasadék tünetei

A rektális hasadék akut és krónikus formái vannak. A krónikus forma akut betegség kezelésének hiányában jelentkezik.

A rektális hasadék fő tünete - a végbél fájdalma. Akut végbélnyílás esetén a fájdalom csak a bélmozgás során jelentkezik, intenzív, de nem tart több mint 15 perc. A krónikus rektális hasadást kevésbé intenzív, de hosszabb ideig tartó fájdalom szindróma jellemzi. Fájdalom keletkezhet, függetlenül attól, hogy a székletürítés hosszabb ideig van-e.

Akut és krónikus formában a végbélnyílás egyik tünete lehet a végbélnyílás. Általában a vérzés elhanyagolható, a vér skarlát, nem keveredik a székletekkel, mint a gyomor-bél traktus felső részeinek vérzése esetén. A székletürítéssel összefüggő vérzés, amelyet a sűrű széklet áthaladása okoz a sérült területen.

A rektális hasadék másik jellemző tünete a kiszáradás nehézsége és a kapcsolódó székrekedés. A kiürítés nehézségei a fájdalom szindróma következtében jelentkeznek. A fecal tömegek áthaladása során fellépő fájdalom, különösen sűrű, olyan intenzív lehet, hogy a végbél reflex sphincterje előfordul. A betegség krónikus formájában kialakul a székletürítés félelme, amely csak súlyosbítja a rektális hasadék tüneteit, mivel a széklet tömegei sűrűbbé válnak, és erősebben károsítják a gyulladt nyálkahártyát. A krónikus rektális hasadást a végbél felszabadítása kísérheti.

Amikor a végbél hasadása a gyerekekben, a bélmozgás sírással jár, a gyermek megpróbálja elkerülni a potot, szeszélyes, és a vér a székletben vagy a szalvétában is felhívja a figyelmet.

A rektális hasadék diagnózisa

Ha a rektális hasadék jellegzetes tünetei vannak, megvizsgáljuk a végbélnyílást és digitális rektális vizsgálatot alkalmazunk. Az adrektális régió jelentős fájdalmának és fertőzésének lehetősége miatt ebben az esetben a retromanoszkópiát próbálják használni, és sürgős szükség esetén (például gyomor rektális tumor esetén) az anesztézia előzőleg használt.

A vizsgálat lehetővé teszi a nyálkahártya sima élű lineáris hibájának kimutatását a végbél akut hasadékában, és krónikus hasadék esetén ovális vagy háromszög alakú defektust, benne benőtt granulációt és hegszövetet.

Emellett laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a vér (HIV, szifilisz, hepatitis, vércukor és általános analízis) és a széklet tekintetében. Amikor a végbél hasadása a gyerekekben szükségszerűen megvizsgálja a féreg tojásainak székletét.

A rektális hasadék kezelése

A rektális hasadékok kezelése a gyógyszeres terápia alkalmazásával kezdődik, és meghibásodása esetén sebészeti beavatkozást igényelnek.

A rektális hasadék gyógyszeres kezelése a következő tevékenységeket foglalja magában:

  • Rendszeres lágy széklet biztosítása, amely elegendő mennyiségű rosttartalmú tej-növényi étrend kinevezésével, valamint beöntés kijelölésével érhető el. A beöntéseket naponta hajtják végre, egy gyenge antiszeptikus, általában gyógynövény tea felhasználásával;
  • A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása rektális kúpok, mikrokultúrák és meleg fürdők, valamint súlyos esetekben és az injekciók formája formájában közvetlenül a repedés területére;
  • Mivel a legtöbb betegnél a rektális hasadásokat a gastrointestinalis traktus más betegségei kombinálják, a mögöttes patológia kezelése szükséges.

A legtöbb esetben a rektális repedések konzervatív módszerekkel történő kezelése sikeres. Bizonyos esetekben azonban általában a krónikus betegségformák, a granulálás és a hegszövet jelentős növekedése mellett radikálisabb intézkedésekre van szükség, majd a rektális hasadást sebészeti beavatkozásra használják.

Jelenleg a rektális hasadási műtét minimálisan invazív módszerekkel - lézeres koagulációval vagy cryodestrukcióval - történik. Ezek vérmentes technikák, amelyek nem igényelnek általános érzéstelenítést és hosszú kórházi tartózkodást.

Makacsos esetekben, valamint a nagyméretű hibák esetén a rektális hasadásokat a klasszikus művelethez használják. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük, a záróizom szétszerelését, a törés szélének kivágását és a seb szélének ezt követő varrását képezi. A posztoperatív időszakban a helyi gyulladáscsökkentő terápia alkalmazása egy hónapra szól. Szükséges a diéta, amely megakadályozza a sűrű széklet kialakulását.

A rektális hasadék népi kezelése

Rendszeres használat és a helyes megközelítés révén a rektális hasadások népi kezelése nagyon hatékony. Tény, hogy a népi jogorvoslatokat aktívan használják a rektális hasadások és a hagyományos orvoslás kezelésére. Nagyon hatékony gyógynövények különböző formákban - paszták, dekokciók, tinktúrák, tálcák, beöntések, valamint gyógyteák formájában. Helyi használatra kamilla, zsálya, tölgy kéreg, cickafark. A mikrokeményítők formájában aloe és kalanchoe levet alkalmazunk. A gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​általános hatás céljából a kamilla, zsálya és az orbáncfű terápiás teát használják.

A rektális hasadék népi kezelése sikeresen kombinálható a gyógyszerkészítményekkel, lehetővé téve a testre ható gyógyszer terhelés csökkentését, ami különösen fontos a betegség krónikus formáiban.

A rektális hasadék

A végbél törése szintén megfelel az ahhoz kapcsolódó patológiai folyamat definícióinak, mint például az anális hasadék vagy anális hasadék. A végbél törését, melynek tünetei a végbél nyálkahártya szakadásából adódnak (nagyobb vagy kisebb mértékben), a legtöbb esetben diagnosztizálják azoknál a betegeknél, akiknek a krónikus székrekedés vagy hasmenés problémája van, az anális szex előnye a hagyományosnak, és az alacsony aktivitású életmód.

Általános leírás

Az anális hasadék lineáris hibaként hat az anális csatorna nyálkahártyáján. Rendszerint a végbélnyílás egy meghatározott területe a hátsó vonalra vagy az elülső középvonalra esik (ez utóbbi esetben a leggyakrabban a nőknél fordul elő). A sérülés ezen variációi az érzékeny idegvégződések expozíciójához kapcsolódnak, aminek következtében a végbélnyílás éles spazmuson megy át, és ez a fájdalom megjelenéséhez vezet a kiszáradás során. Mindez elsősorban a sűrű széklet vagy székrekedés problémájához kapcsolódik, ami sürgős a beteg számára, és ha egy ilyen probléma nem szűnik meg, a nyálkahártya sérülése állandóvá válik. Ilyen körülmények között tartós fájdalom van a sphincter görcsével kombinálva. Ennek eredményeként kiküszöbölhető az így képződött repedés gyógyulásának lehetősége, továbbá a végbélben a patogén mikroflóra jelenléte miatt a kialakult seb folyamatosan fertőzött.

Az analóg hasadás kialakulásához szükséges folyamat ezen jellemzői azt a tényt eredményezik, hogy az érintett területen a gyulladásos folyamat aktív formája folyamatosan fennmarad. Idővel, és ennek megfelelően, a folyamat előrehaladásával a repedés szélei sűrűsödnek, mélységesen növekszik. Az ilyen folyamatok hátterében lévő idegvégződések még kevésbé védettek az ilyen hatásokhoz képest, aminek következtében a betegség a kurzus krónikus formájába kerül.

Ha az anális hasadék a megjelenésében kombinálódik az aranyér áramlásának krónikus formájával, akkor ebben az esetben a fekvése az anális csatorna oldalsó falai közé esik. Általánosságban, a betegség e változata ezzel a képpel, amint megérthető, még inkább bonyolult a tényleges folyamatok jellemzői. A hemorroidok a vérkeringés anális csatorna nyálkahártyájának romlását okozzák, ami viszont csökkenti annak regenerálódási képességét, azaz gyógyítani és helyreállítani.

Amint azt a fentiekben ismertetett folyamatok leírása alapján kitalálhattuk, a megnyilvánulás jellemzőitől függően az anális hasadék akut lehet (ebben az esetben a betegség időtartama nem haladja meg a 4 hetet) és krónikus is (ebben az esetben hosszabb időtartamot kell figyelembe venni). ).

A széklet normalizálása és a megfelelő érzéstelenítő terápia alkalmazása meghatározza a betegek számára a betegség remissziójának lehetőségét, amely hónapokig és néhány esetben évekig tart. Azonban az első hasmenés vagy székrekedés kialakulása a „lull” időszakban az anális hasadék megismétlődéséhez vezethet.

Ez a patológia szempontjából releváns lineáris repedés (bizonyos esetekben, háromszög alakú vagy ovális formájú), különben a végbél nyálkahártyájának repedése lehet. Ez a rés mérete legfeljebb 2 cm hosszú lehet. Meg kell jegyezni, hogy a rektális hasadék az egyik leggyakoribb betegség, amelyet a proktológia területén diagnosztizáltak, gyakoriságát az érintett területre (azaz a végbélre) vonatkozó meglévő betegségek számának átlagosan 10–20% -ával határozzák meg. A rektális hasadék előfordulására való érzékenység tekintetében megjegyezhető, hogy gyermekeknél, férfiaknál és nőknél fordul elő. Az anális hasadék előfordulását befolyásoló érzékenységi tényezőt a kialakulását provokáló tényezőkkel együtt vizsgáljuk.

A rektális hasadék okai

Az akut anális hasadék előfordulását az alábbi okok kísérhetik:

  • Vérellátás a végbélnyíláshoz. Ebben az esetben olyan lehetőségeket veszünk figyelembe, amelyekben a végbélben a betegek ülő életmódja, a szakmai tevékenység jellemzői (ülőhely) stb.
  • A végbél mechanikai sérülése. Ebben az esetben a rektális terület vereségéről beszélünk a gyakori székrekedés hátterében, vagy ezzel szemben a hasmenéssel. Különösen a nők szülésének hátterében bekövetkező komplikációkat, az ilyen sérülést kiváltó komplikációkat, valamint a nem hagyományos nemi formák (anális szex) preferenciáját tekintik külön-külön.
  • Aranyér. Már említettük, hogy ez a betegség jellemzi azt a tényt, hogy az aranyér a gyomor falának gyengüléséhez vezet, és a sérülés során könnyen megsérül. Az anális hasadásokat az aranyérben a vérkeringés végbélnyílásának (trombózis, vér stázis formájában) megsértése okozza.
  • A rektális terület beidegzésével kapcsolatos jogsértések. Ebben az esetben egy, a központi idegrendszer patológiájából adódó, a páciens szempontjából releváns, a sphincter hosszú görcsének tekinthető megsértése.
  • Anatómiai jellemzők. A végbél szerkezete is meghatározza a repedések megjelenésének lehetséges érzékenységét. A végbél törése a nőkben a női nemi szervek struktúrájában általánosságban releváns tulajdonságok miatt, a végbél elejétől származik. Ennek megfelelően a végbél elülső részének rektális repedése a betegség olyan formája, amelyben az anatómiai jellemzők miatt az előfordulásra való hajlamot a betegek megfelelő neme határozza meg.

Különösen meg kell jegyezni, hogy az anális hasadást több ok vagy tényező egyidejű hatásainak kombinációja okozza.

Rektális hasadék: akut és krónikus formák jellemzői

Amint azt már megállapítottuk, az anális hasadékok, mint számos más betegség, saját maguk akut és krónikus formáiban is megnyilvánulhatnak, meghatározhatjuk a konkrét formát a betegséghez kapcsolódó megnyilvánulások időtartama alapján, megjegyeztük a fenti időintervallumokat is. Az áramlás akut formáját a ruptura következtében kialakuló rektális nyálkahártya spontaneitása jellemzi, amelyhez a székrekedés esetén nagyfokú sűrűség áthaladhat. Az akut anális hasadások gyógyulása gyakran 1-2 napon belül történik, és nincs szükség bármilyen kezelésre.

A rektális hasadék súlyosabb változata a betegség krónikus formája. Az ilyen repedések az akut forma folytatásának változataként szolgálnak, amely ellen valójában kifejezetten a repedések hátterében fejlődnek, amelyek egy vagy másik ütközési tényező által nem teljesen lezártak és újra megsérültek. A krónikus formává történő átalakulás a tágabb végtagok szélesebb körű terjeszkedésével és fertőzésével folytatódik, amelyek a végbél falain bőségesen helyezkednek el. A krónikus repedések falai nagy sűrűségűek, a zárás (gyógyulás) folyamata hosszú és bonyolult az érintett területre gyakorolt ​​állandó hatás miatt.

A rektális hasadék: tünetek

Az anális hasadékklinikának nagyon jellegzetes megnyilvánulása van. Ennek a betegségnek a fő tünetei közé tartozik a tünetek hármasa, különösen a végbélnyílás, az anális sphincter kifejezett spasmája, valamint a közvetlenül a végbélnyílásból származó vérzés. Ha a betegségnek az aranyérrel való kombinációját is figyelembe vesszük, akkor a tünetek közé tartozik egy olyan tünet, mint az aranyércsökkenés a masszív vérzéssel együtt.

Az akut anális hasadék tünetei

A fájdalom a végbélnyílásban az általános leírásban felsorolt ​​lehetőségek vezető tünete. A betegség ezen megnyilvánulási formájának keretein belül a fájdalom elég erős, de rövid. A fájdalom megjelenését csak a székletürítés (bélürítés, széklet), valamint a befejezését követő 15 percen belül észleljük. Alapvetően a fájdalom helyének azonosítását a végbél hátsó falában lévő akut anális hasadékban végzik.

A végbél (sphincter) görcse hasonló a fájdalomhoz, mivel a betegség ilyen formája meglehetősen intenzív. Van egy görcs, fájdalom formájában, amely egybeesik a székletürítés kísérőjével.

A végbélnyílás enyhe súlyosságú. Az ilyen vérzés a bélmozgások során jelentkezik, ami a nagy sűrűségű széklettömeg áthaladásával magyarázható.

A fenti tünetek mellett a székletürítés nehézségét is kiemeli.

A krónikus rektális hasadék tünetei

Ebben a formában a tünetek hasonlóak az akut formához, azonban vannak különbségek. Tehát ebben az esetben a fájdalom a végbélnyílásban különbözik a betegség akut lefolyásától. A fájdalom idõtartama itt növekszik, a kényszerülõ szükségességgel együtt hosszabb idõ alatt ülõ helyzetbe kerül. A fájdalom megnyilvánulása ebben az esetben határozza meg a komoly kényelmetlenséget, ezért a betegek ingerlõvé válnak, alvási nehézségeik vannak.

A fájdalom mellett a betegek egyfajta félelmet képeznek a székletürítéssel kapcsolatban, gyakran ezen a alapon kezdik a hashajtókat bevenni a székrekedés és a kapcsolódó tünetek elkerülése érdekében.

Emellett kialakul a végbélnyílásból eredő vérzés, különösen a székrekedés szempontjából. A vér mellett a genny is elkezd áramlani a végbélnyílásból. Ami a sphincter görcsét illeti, ebben az esetben kevésbé kifejezett, mint a betegség akut lefolyása.

A gyermek rektális repedése: tünetek

A rektális hasadék a gyermeknél főleg székrekedés következtében alakulhat ki. A betegség akut formában jelentkezik, fő tünetei a fájdalmas kiszáradás, valamint a vécék nyomai és a székleten található vérnyomok.

A gyermekek túlnyomó többségében ez a betegség a kezelés szükségessége nélkül, vagyis önállóan eltűnik, és a kizárásával kapcsolatban az egyetlen szempont a széklet normalizálásának szükségessége.

A rektum hasadása a terhesség alatt

A nők különösen hajlamosak a széklet és a székrekedés problémáira, ha ezt a helyzetet összehasonlítjuk a férfi hajlammal. És ha figyelembe vesszük a terhesség és a szülés idejét, akkor az ilyen változások kockázata még nagyobb. Az anális hasadék megjelenése terhes nőknél a külső és belső skálák számos specifikus tényezőjének hatására következik be, amelyeket az alábbiakban választunk ki:

  • Nagyított méh. A terhesség alatt a női testben bekövetkezett változás hátterében a medence vénái összenyomódnak, és ezzel együtt - a végbélből származó vér kifolyásának megsértése. A végbél vénáiban a vér stagnálása miatt a hormonok egyidejű expozíciója, amely a vizsgált időszakban releváns, a szöveti duzzanat alakul ki, ami a negatív hatásokkal szembeni érzékenység növekedésével is jár.
  • Hormonális változások. A terhesség alatt a méhtónus csökkenése a hormonális háttér megváltozott állapotának hatása alatt van, míg a hormonok hatása más simaizomszervekre is kiterjed, ami - amint valószínűleg már megértette - magában foglalja a beleket is. A székrekedés és a terhesség alatti gyenge perisztaltika miatt az anális hasadék kialakulása következik be.
  • Élelmiszer-függőségek. A terhes nők étrendjének megváltozása és a rájuk jellemző specifikus függőségek, köztük az édességek és a finomított termékek kialakulása miatt kialakulnak az emésztési zavarok, amelyek hátterében viszont nő a rektális repedések kockázata.
  • Csökkent fizikai aktivitás. Nehéz lesz megfelelően fenntartani azt, különösen 30 hét után, ezért problémák merülnek fel az elnökkel, ami - amint azt már többször megjegyeztük - vezet a folyamat folyamatának kialakításához.

Meg kell jegyezni, hogy a szülés után a rektális hasadék sem kevésbé gyakori változata annak megnyilvánulásának. Ebben az esetben a rektális hasadások okai nem világosak, azonban feltételezhető, hogy ez a helyzet, és teljesen lehetséges, hogy a munkaerő-aktivitás ebben a térségben jelentős szerepet játszik a szövetek éles feszültsége mellett, amely a magzat és a fej alsó részén való áthaladáskor jelentkezik.

Egyes esetekben egy anális hasadék jelenik meg, és egy bizonyos idő után a gyermek születése után. Ez a székrekedésnek köszönhető, ami gyakran a szülés után következik be, mivel egy nőnek bizonyos félelme van a kiszáradásról. A megnövekedett sűrűségű széklet következő lépése a már sérült szövetek legyőzéséhez vezet.

szövődmények

A rektális hasadással előforduló szövődmények elsősorban a növekvő gyulladás kialakulásával való fertőzés lehetőségét jelentik, amely meghatározza annak mozgásának valószínűségét a bélben. Ez a folyamat különösen veszélyes a membrán nyálkahártyájára a terminálrészek régiójában, ezek közé tartoznak a sigmoid és a végbél, valamint a sphincter. A fertőzés behatolásának a mély rétegek környezetébe gyakorolt ​​hatásának hátterében gyakran alakul ki a paraproctitis, amelyben a zsírszövet gyulladása következik be, amely a végbél környezetében koncentrálódik.

Az anális hasadékok szövődményei súlyos vérzés előfordulása is lehet. Ezen túlmenően, még kis vérveszteség esetén is, idővel az anaemia alakul ki.

A férfiakra különös veszély áll fenn, ez a fertőzés elterjedése a prosztatarákra nézve, melynek hátterében ennek megfelelően kialakul a prosztatitis.

diagnosztika

A rektális hasadékkal rendelkező beteg jelenlétének meghatározása általában nem nehéz. E betegség megkülönböztetéséhez először a rektális fistulától (belső megnyilvánulási forma) van szükség. Ezen a patológián belül nincs spazmus, a fájdalom szindróma intenzitása nem olyan intenzív, és a tünetek fő megnyilvánulása a pusztulás a végbélnyílásból. Ha a nyálkahártya területén hibásodik meg, enyhe fájdalmat állapítanak meg, és az alsó részén a fistuláris üreg jellegzetes depresszió formájában jelenik meg.

A rektális fisztula mellett a végbélre jellemző, a végbélre ható fertőzések (parazita- vagy gombafertőzés, Crohn-betegség, a rektális terület egyidejű károsodása, tuberkulózis vagy szifilitikus károsodás) okozta tünetek összefüggését is ki kell zárni. Ezen opciók kizárására gondosan összegyűjtjük az anamnézist, az előfordulás okait és a betegség időzítését, valamint a tanfolyam jellemzőit.

A HIV-fertőzés lehetséges relevanciájának gyanús előzményei (a homoszexualitás, a rendezetlen szexualitás és a kábítószer-függőség hátterében) a betegek olyan betegségeket is okozhatnak, amelyek befolyásolják a végbélt, ami ebben az esetben közvetlenül kapcsolódik a HIV-hez. Gyakran előfordul, hogy ebben az esetben az anális hasadékot szenvedő betegeknél egy kicsit szokatlan mintázata jelenik meg.

Alapvető diagnosztikai módszerek:

  • külső vizsgálat (sok esetben meg lehet határozni egy anális hasadék jelenlétét), külsőleg az anális hasadék hosszanti vagy háromszög alakú piros fekély);
  • a végbél területének digitális vizsgálata (a belek falainak tapintása, a sphincter spazmusának mértékének meghatározása);
  • rektoromanoszkópia (a legmegbízhatóbb módszer a kutatás elvégzésére ezen a területen, azzal a lehetőséggel, hogy a bél nyálkahártyáját a végbélnyíláson belül 30 cm-en belül vizsgálják);
  • anoszkópia (vizsgálat, amelyben a végbél utolsó szakasza vizsgálandó).

kezelés

Az anális hasadék kezelésében a széklet normalizálása, a fájdalom csökkentése, az érintett terület gyógyulása, valamint a megnövekedett sphincter tónus csökkentése érdekében összpontosítanak. Két kezelési lehetőség van, a sebészeti kezelés és a nem sebészeti kezelés.

A sebészeti beavatkozások részeként a repedés kivágási módszerét alkalmazzuk, valamint a sphincterotomia, ezek megvalósításának egyik jellemzője az anális sphincter terület egyik részének szétválasztása. Ez a fajta beavatkozás határozza meg a sphincter szükséges relaxációjának elérésének lehetőségét, a fájdalom kiküszöbölését és olyan állapotok kialakulását, amelyekben a gyógyulást lehetővé teszi. Ennek az izomtörésnek a metszéspontja miatt a széklet megtartása nem következik be, a beteg kórházban való tartózkodása nem igényel további időt.

Ami a nem sebészeti kezelést illeti, akkor elsősorban a következő intézkedésekre összpontosít: a szék normalizálására, a sitz fürdőkre, az étrendre, a gyógyszerek bevételére a meghatározott terület görcsének enyhítésére. Az ebben az esetben alkalmazható konzervatív terápiás intézkedések miatt az esetek mintegy 70% -ánál a gyógyulás lehetséges.

Ami a rektális hasadék megelőzését illeti, a beteg megfelel a megfelelő táplálkozás és az aktív életmód elvének, valamint a székletekkel kapcsolatos bármilyen típusú rendellenesség kezelésének időszerűségét. A medencében előforduló torlódások megszüntetését rendszeres sétákkal, testneveléssel és gyaloglással érik el. Ki kell zárni az anális szexet az e területre jelentett súlyos kockázatok miatt.

A végbél törésének előrejelzése határozza meg annak a lehetőségét, hogy a betegség 60-90% -án belül gyógyuljon a betegség jelenlegi felismerése és a megfelelő kezelési intézkedések alkalmazása esetén. Népi jogorvoslatok a rektális hasadásokhoz, bármilyen öngyógyításhoz, valamint az orvos helytelenül előírt kezeléséhez - mindez krónikus folyamatot okozhat, ezáltal a prognózis meghatározza a negatív következményeket, a legtöbb esetben csökkenti a későbbi kezelést a sebészeti intézkedések végrehajtásának szükségességére. A legtöbb esetben az anális hasadék sebészeti kivágása lehetővé teszi a beteg teljes helyreállítását.

Ha tünetek jelennek meg, amelyek esetleges rektális törést mutatnak, kapcsolatba kell lépni egy prokológussal (prokológus sebész) vagy sebészrel.