A rákos betegek körében minden tizenkettedik és hatodik férfi hasnyálmirigyrák. amelyek tünetei nem specifikusak. Túl későn detektálnak egy daganatot, hogy hatékonyan kezeljék. A betegség tünetmentes lefolyása nagyon veszélyes következmény, a reszekció során bekövetkező halálozás 30%, a betegek száma évente nő. Sok szerv közelsége hozzájárul a párhuzamos vereséghez.
Hasnyálmirigy rák: tünetek
Az orvosok a metasztázisokat véletlenszerűen észlelhetik (ahogy gyakran előfordulnak) a műtét során egy másik szervnél, bár a betegnek nincs panasz. Amikor hasnyálmirigy tumor fejlődik. a tünetek elsődlegesek és másodlagosak. Kevés ember hallgat az elsődlegesen, mert az ország lakossága nem végez rendszeres felmérést. A betegségben rejlő fő kellemetlenség a következő:
- sárgaság - a csatorna be van szorítva, ami mozgatja az epét, ami a szövetek kitöltését teszi lehetővé, ami a szemek és a bőr fehérje jellegzetes színét adja (a betegség mechanikai típusa a szervezetben bekövetkezett változások után jelentkezik)
- étvágytalanság - túlságosan általános egy olyan jel, amelyre nincs megfelelő figyelem
- súlycsökkentés - hasonlóan az előzőhez, a betegek nem figyelnek
- fájdalom - mind a hátsó, mind az epigasztriás régióban
Ha a hasnyálmirigyrák hosszú ideig megkezdődött a szervezetben, a betegség tünetei fokozatosan súlyosbodnak és erőfeszítéseket tesznek az intézkedések meghozatalára. A pontos diagnosztikai módszerek léteznek, ezért konzultálnia kell a betegségre jellemző legkisebb jelekkel. Az ultrahang vizsgálata során elmosódó kontúrok időt adnak a betegség gyógyítására műtét nélkül.
A hasnyálmirigyrák első tünetei
A blokád vagy a törött csatorna visszafordíthatatlan változásokhoz vezet (ez a repülés során egy bokor felett jelenik meg). A tumor a szerv négy részének egyikében van lokalizálva, ezért a hasnyálmirigy fejének a rák, a test, a nyak és a farok tünetei némileg eltérnek. A teljes vereség több sérült szakasznak tekinthető. A statisztikák azt mutatják, hogy száz emberből 5% -os, a farok 7% -a, a test 14% -a, a többi eset a fejre esik. Az első fázist egy daganat jellemzi, amelyet nem a testből kihajt. Az ERPHG, CT, ultrahang megjelenése előtt az egyetlen módja annak, hogy meghatározzuk a betegséget az x-sugarak. A hasnyálmirigyrák első jelei (első szakasz):
- fájdalom - gyenge, unalmas, hosszantartó (fejduzzadás), bal oldali mellkasi és alsó hát (farok és test)
- viszketés - a bőr és a szem fehérjék sárgulása előtt jelentkezik, melyet az epe által kiváltott kristályok lerakódása okoz
A hasnyálmirigyrák másodlagos jelei
A beteg megtanulja, hogy a hasnyálmirigyrák egy hónapon belül és egy kicsit később jelentkezik a megjelenő jeleken:
- cukorbetegség - a szekréció, a hypoglykaemia szindróma, az intrasecretory elégtelenség megsértése
- széklet - hasmenés helyébe székrekedés, olajos széklet növekedés, csípős szag
- Courvoisier-szindróma - a duodenális régió tumorja
- Acholia - a széklet elszíneződése
- májkolika
Megtudhatja, hogy a betegség hogyan jelentkezik egy gastroenterológus, egy táplálkozási orvos, egy orvos. A folyamat fázisa befolyásolja a fájdalmat, a súlyvesztés jelensége mindig jelen van. A májban, a nyombélfekélyben, a nyirokcsomókban és az edényekben a metasztázisok a betegség működésképtelenségéhez vezetnek. Az orvos által előírt vizsgálatok és a speciális berendezések diagnosztikája nem fogja a betegséget hasonló állapotba hozni.
A hasnyálmirigyrák korai tünetei és jelei
A hasnyálmirigy onkológiai károsodása a legtöbb esetben fokozatosan kezdődik és nem mutat fényes és jellegzetes tüneteket. A folyamat lokalizációjától függően a hasnyálmirigyrák korai tünetei eltérő tulajdonságokkal rendelkezhetnek:
- hirtelen kialakult cukorbetegség - jelezheti a farok sérülését;
- A sklera, a nyálkahártyák, majd a bőr sárgasága a fej legyőzésével gyakrabban alakul ki;
- a hátfájás jellemzőbb, ha a tumor a szerv testében található.
A hasnyálmirigyrák gyakori korai jelei, amelyek aggodalomra adnak okot, és a szakemberre való utalás, az étvágytalanság tartós csökkenése, az íz átalakítása, megmagyarázhatatlan fogyás. A betegek egy bizonyos részén tompa epigasztriás fájdalmat észlelnek, ami éjszaka súlyosbodik.
A korai kezelés során az orvos időben felismerheti a betegség tüneteit, mint például a megnagyobbodott epehólyag, amely akkor következik be, amikor a tumor folyamatot az epercsatornába nyomják. A koprológiai vizsgálat a széklet szerkezetének és színének változását, valamint a nem bontott élelmiszer-részecskék jelenlétét mutatja. A betegek sötét vizelettel is rendelkezhetnek.
A hasnyálmirigyrák ultrahang jelei
Az ultrahang-diagnózis a műszeres vizsgálat első szakasza a gyanús onkológiai vizsgálatnak. A hasnyálmirigy vereségével a módszer információs tartalma meglehetősen magas, de nem kimerítő - bizonyos esetekben az érzékenysége nem haladja meg a 40% -ot.
A technika korlátozott hatékonysága a korszerű berendezések elégtelen felbontásának köszönhető, ami gyakran nem teszi lehetővé a kis tumorok helyi gyulladásos folyamatoktól való egyértelmű megkülönböztetését, a szomszédos szervek sérülésének és a metasztázis mértékének megértését.
És mégis, az ultrahangot széles körben használják a kezdeti szakaszban, mint hozzáférhető és kevésbé invazív módszer, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigyrák következő ultrahang jeleinek azonosítását:
- az egész test vagy annak egyes részeinek méretének bővítése;
- csökkenti a szövet echogenicitásának szintjét;
- a határok érdessége az onkológiai folyamat területén;
- tumor-csomós szerkezetek kimutatása;
- kiterjesztett ágy a fő hasnyálmirigy-csatorna.
Ezenkívül gondosan megvizsgáljuk a máj és a lép méreteit, az epeutak állapotát és a duodenumot, a szomszédos nyirokcsomók bővülését, a hasüregben a folyadék jelenlétét és a duodenostázist, valamint a lép- és portális vénák állapotát.
A fej és a farok hasnyálmirigy tumorainak tünetei
Az onkológiai fókusz elsődleges lokalizációja nagyban befolyásolja a betegség későbbi lefolyását, az általános klinikai képet és a beteg panaszait. Tehát a hasnyálmirigy fejének és farokának daganata tünetei jelentősen eltérhetnek.
A mirigy fejének a leggyakoribb és súlyosabb rák. Ez annak a testrésznek az anatómiai elhelyezkedésének köszönhető, amely szorosan kapcsolódik a nagy edényekhez, csatornákhoz, duodenumhoz. A daganatos folyamat kompresszióhoz vezet, amit a betegség klinikai tünetei jeleznek. Ennek a lokalizációnak az egyik jellemzője az obstruktív sárgaság kialakulása, egyéb panaszok hiányában.
A hasnyálmirigy farkának a rákos megbetegedése sokáig nem nyilvánulhat meg, vagy a hirtelen kialakult cukorbetegség kifejezheti. Ennek oka, hogy ez a zóna felelős az inzulin előállításáért. A rák egyéb tünetei közé tartozhatnak a fájdalom fájdalom az epigasztriumban és a hát alsó részén, anémia, fogyás és étvágy, hányinger és laza széklet.
A végső diagnózishoz MRI-t és egy adott tumor markerek vérvizsgálatát végeztük el. A hasnyálmirigy onkológiai tüneteinek kezelése sebészeti beavatkozásból áll, amely a szerv különleges helyének köszönhetően nagy nehézségekkel és kockázatokkal jár.
A hasnyálmirigy ultrahangja rákot mutat?
A hasnyálmirigy ultrahangja rákot, tumorot, diffúz változást mutat a krónikus pancreatitisben és a lipomatosisban
A mai ultrahang diagnosztizálhat számos betegséget, beleértve a krónikus, mindenféle neoplazmat a belső szerveken. Ebben az esetben a technika nem invazív, azaz a diagnózisnak nem kell károsítania a bőrt. A gyakorlatban gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok. A hasnyálmirigy esetében az ultrahang módszer nem csak a patológiák azonosításában, hanem a kezelés dinamikájának szabályozásában is segít.
Mikor van szükség diagnózisra?
A hasnyálmirigyhez viszonyított ultrahangot szűrési módszernek tekintik, azaz meghatározza egy adott patológia kialakulásának kockázati tényezőit, ha a beteg veszélyben van. Tehát egy ilyen tanulmány kötelező intézkedése, és rendszeresen azok számára készült, akiknek rokonai hasonló onkológiát szenvedtek. Fontos, hogy a patológiai folyamatok nyomon követése során a metasztázis kimutatásával diagnosztizáljunk.
Egyéb diagnosztikai jelzések:
- Hasnyálmirigy betegségek. És csak az orvos képes meghatározni, hogy pontosan mit jelentenek az elmosódások, vagy éppen ellenkezőleg, a betegség egyértelmű tünetei. A diagnózis lehetőséget ad a betegség tényének korai felismerésére és a korai kezelésre.
- Ismétlődő fájdalom a hypochondriumban, a jobb oldalon, fent.
- A daganatok és a cisztás daganatok tünetei.
- Súlyvesztés, mind kisebb, mind drámai.
- Sárgaság alakul ki.
- A leürítési folyamat károsodott.
- A cukorbetegség gyanúja áll fenn.
- Amikor a mirigy megsérül.
Az ultrahang kiegészítő intézkedésként is előírható a laboratóriumi, radiológiai és más típusú diagnosztika megerősítésére.
Az ultrahang fő feladata az elsődleges mutatók meghatározása. Ezek közé tartozik a mirigy alakja és mérete. Továbbá kötelező a parchenia, a tumorok jelenlétének ellenőrzése.
Az ultrahang által feltárt betegségek
Az ultrahang segítségével számos veszélyes betegséget azonosíthat az emberi egészségre. Ezenkívül a diagnózis a betegség kialakulásának különböző szakaszaiban hatékony lesz, és segít megismerni, hogy a patológia milyen hatást gyakorolt a szervre.
hasnyálmirigy-gyulladás
A betegség akut formában gyulladásként jelenik meg. Károsodás, mérgezés vagy önállóan alakulhat ki. Az akut forma tünetei elég erősek. A nyilvánvaló jelek a következők:
- Károsodott székletürítés.
- Hányinger és / vagy hányás.
- Fájdalom a köldökzónában és a jobb oldali bordákon.
A beteg állapota nem javul.
Az ultrahangon ez a fázis a szerv heterogén echostruktúrájaként jelenik meg, szélei fuzzyak lesznek. Körülbelül folyékony területek lesznek, és a csatorna tágul. A hasnyálmirigy látható diffúziós változások. További ciszták alakulnak ki, körkörös neoplazmákkal jelennek meg a folyadék belsejében.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás is előfordul, időről időre a szervezetben tapasztalható kellemetlen érzés, de rendszeresen. A súlyosbodási időszak alatt a tünetek a következők:
- Étkezés után fájó fájdalom van.
- Periódusos, elterjedt has.
- Idővel kapcsolatos hányinger ideje.
Az ultrahang-diagnosztika elvégzése során az ápoló látja a szerv kontúrjainak elmosódását, szerkezete heterogén lesz. Diffúz változások következnek be, a csatorna 2 mm-nél nagyobb. Krónikus betegségekkel kövek alakulhatnak ki. Az ultrahangon körkörös helynek tekintjük.
Cisztás daganat, tályog
Amikor ezek a patológiák a szervezetben felhalmozódnak felesleges folyadékot. A tályog ugyancsak provokálja a folyadék transzformációját. Úgy érzi - olyan lesz, mint a gyomoros fájdalom. Amikor megnyomjuk, egy cisztát érezhetünk, ha felülete felületi. Amellett, hogy az ultrahangon jól látható lesz egy új növekedés a hiperhechikus kontúrokkal, a szerv szöveteiben is észrevehető változások következnek be.
A különböző rosszindulatú daganatok különböző módon jelentkezhetnek az ultrahangon. Ez nagyban függ a betegség stádiumától és annak lokalizációjától. Számos tünet van, ami rákot jelez, köztük:
- A hasnyálmirigy-fejrák rendszeres hányingerrel jelentkezik, az epehólyag megnagyobbodik. Ennek eredményeként sárgaság alakul ki.
- Ha a daganat a hasnyálmirigy középső részén helyezkedik el, a beteg szinte egészen unalmas fájdalmat érez, hányinger, hányás. Az étvágy csökken, súlya jelentősen csökken.
- A farok rákban fájdalomcsillapítás következik be, változó erővel, amely a beteg testének helyzetétől függ. A szubalum tumorok 15% -os vagy annál nagyobb tömegvesztést váltanak ki.
A lokalizációtól függetlenül megjelenő gyakori tünetek a parenchima patológiás változásai, amelyek befolyásolják az orvos által a monitoron látható akusztikai struktúrát. Az akusztikus szerkezet különböző lehet, gyakran hypoechoikus és heterogén.
A rák közvetett jelzése a hasnyálmirigy paramétereinek növekedése lehet a tumor területén, megváltoztatva a csatorna átmérőjét.
liposis
Ez a betegség a zsírszövet növekedésében jelentkezik. Ennek során az ilyen változások következnek be:
- A test szerkezete csomós lesz.
- A szövetek diffúzvá alakíthatók.
- Bizonyos esetekben a szövet szerkezete diffúz módon csomópont lesz.
A lipomatózist jóindulatú patológiának tekintik, de visszafordíthatatlan. A hasnyálmirigy helyes működése attól függ, hogy a betegség milyen messze van. A zsírsejtek egy szerv sejtpusztulása esetén nőnek.
A klinikai tünetek nem jelennek meg azonnal, hanem csak a fejlődés második szakaszában. Legtöbbjük gyomor-bélrendszeri betegségként jelentkezik: gyomorégés, puffadás, duzzanat. Az ultrahang segítségével meglehetősen nehéz azonosítani a lipomatózist, mivel a szerv mérete nem változik, és az echogenesis szinte a normál tartományon belül van.
Következtetés. A legtöbb hasnyálmirigy-betegség ultrahanggal diagnosztizálható. Ezen túlmenően a kapott adatok alapján meg lehet határozni a betegség fejlődésének stádiumát és előírni a kezelést.
Hasnyálmirigy ultrahang átírási normája
Mi a hasnyálmirigyrák?
A hasnyálmirigy rák a hasnyálmirigy-csatornákkal borított integritív epitélium rosszindulatú daganata vagy a szerv parenchyma mirigyszövete. A betegséget mind a férfiak, mind a nők diagnosztizálják. A patológiás folyamatot a különböző okok miatt megváltoztatott struktúrájú sejtek megjelenése jellemzi.
A hasnyálmirigy rák kockázati tényezői:
- krónikus pancreatitis;
- rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás);
- elhízás;
- diabétesz;
- a gyorsétterem, a zsíros ételek fogyasztása;
- epekövesség;
- a máj cirrhosisa;
- 65 évesnél idősebb;
- a hasnyálmirigy jóindulatú daganatai (ciszták, adenomák);
- megterhelt öröklés.
Ha az egyes szervek sejtjei megoszlanak, a szabálytalan DNS-struktúrával rendelkező sejtek periodikusan megjelennek, ami biztosítja a struktúra megsértését. Az immunitás azonban benne van a munkában, amely „látja”, hogy a sejt abnormális a fehérje-antigének esetében, amelyek a membrán felületén jelennek meg.
A T-limfociták sejtjei, amelyek napi munkát végeznek, „emlékeztetniük kell” az összes sejt antigénjét, amelyet nem zár le egy speciális gát, a memóriájukban lévő adatokkal. Ha ezek az ellenőrzések nem felelnek meg megfelelően, a cella megsemmisül.
Ha ez a mechanizmus megzavarodik, a mutált sejtek is megoszlanak, és felhalmozódva rákos daganatot hoznak létre. Amíg el nem érik egy bizonyos kritikus számot, olyan mechanizmust tartalmaznak, amely elrejti őket az immunrendszerből.
Amikor ezt a kötetet elértük, a védekezés felismeri a daganatot, de nem képesek egyedül megbirkózni vele. A harcuk és a korai tünetek megjelenése.
okok
Napjainkban nem állapítható meg megbízhatóan, hogy mi történik a hasnyálmirigyrákban. A többszörös vizsgálatok során kiderült, hogy a hasnyálmirigy-rák okai a szervsejtek DNS-ének patogén változásában rejlenek, ennek eredményeként a sejtgének mutálódnak és normálisan nem működnek, aktívan megoszlanak kontrollálatlanul, ami tumor kialakulásához vezet.
Ami pontosan ilyen DNS-változást okoz, nem biztos, hogy a tudósok számos olyan tényezőt hoztak létre, amelyek valószínűleg hasnyálmirigyrákot okoznak, vagy hozzájárulnak a betegség kialakulásához.
Az Amerikai Független Rák Intézet kutatása szerint a kockázati tényezők a következők:
- Hosszú távú krónikus pancreatitis.
- A máj cirrhosisa.
- A diabetes mellitus.
- Örökletes hajlam
- A gének veleszületett mutációi.
- A dohányzás.
- Az alkoholfogyasztás.
- Nagy mennyiségű zsíros, fűszeres étel felvétele.
- Rákkeltő anyagok, amelyek élelmiszerrel, levegővel, vízzel (peszticidek, herbicidek, háztartási vegyszerek, élelmiszer-adalékanyagok, festékek) lépnek be a szervezetbe.
A kutatás alapján megállapították, hogy a mirigyben szenvedő betegek nyolcvan százaléka esetében az étlapon a húsételek domináltak, és 90% -a Helicobacter baktériumot érintette a gyomrot és a duodenumot.
A kérdés még mindig releváns - a hasnyálmirigyrák öröklődik? Ilyen valószínűség létezik, de az ilyen esetek csak 7% -át regisztrálták. Ezért, ha valaki a családban megbetegedett rákkal, ez nem jelenti azt, hogy a leszármazottnak szükségszerűen kihatna erre a betegségre.
Azonban a személy veszélybe kerül, ami megköveteli, hogy megfelelő megelőző intézkedéseket és időszakos diagnózist végezzen.
A modern orvostudomány olyan kutatást kínál, amely megállapítja a hasnyálmirigyrákra való öröklődő érzékenység mértékét.
Klinikai kép
A prosztatarák klinikai megnyilvánulásai a tumor fejlődésének három mechanizmusán alapulnak:
- a szövet neoplazma szorítása;
- az epevezetékek elzáródása;
- bomlástermékek.
A hasnyálmirigy rák folyamatának a patkányban fennálló patológiájával a módosított szövet hátterében diszpepsziát, gyengeséget, kellemetlen érzést okozhat. Ilyen esetekben azonban a panaszok miatt a beteg nem társíthatja a rák kialakulását.
Ez meghosszabbítja a hasnyálmirigy-daganat diagnózisát: a páciens, még daganatos tünetekkel is, nem kér orvosi segítséget, ha az alapbetegség tüneteit veszi fel. Jelentős változások következnek be a hasnyálmirigyben és a páciens jólléte, amikor sok pancreatocitát szekretálnak.
A betegség fentiek egyik megnyilvánulása sem a pancreas rákra jellemző. Ezért minden új panasz (az epigasztrium vagy a hypochondria, a hányinger, a sclera icterus súlyossága) az orvos és a vizsgálat sürgős kezelésének kell lennie. Ez különösen igaz az 55 év felettiek esetében. Még ha az epehólyagban vagy a gastroduodenitiszben egy kő található a hasnyálmirigy vizsgálatáig, a diagnózist nem lehet véglegesnek tekinteni.
Epigasztric Discomfort
A betegség besorolása lokalizációjával
Attól függően, hogy mely sejtekből fejlődött ki egy rosszindulatú daganat (ez meghatározza annak tulajdonságait), többféle lehet:
- A ductalis adenokarcinóma olyan rák, amely a mirigy elválasztócsatornáit bélelő sejtekből fejlődött ki. A leggyakoribb típusú tumor.
- A glanduláris laphámrák kétféle sejtből állnak, amelyek enzimeket termelnek, és amelyek képezik a kiválasztási csatornákat.
- Az óriássejt-adenokarcinóma a cisztás, vérrel töltött üregek felhalmozódása.
- Squamous sejtes karcinóma Duktális sejtekből áll; rendkívül ritka.
- A hasnyálmirigy-rákos esetek 1-3% -ában fordul elő mucinous adenokarcinóma. Ez kevésbé agresszívan halad, mint az előző formában.
- Mucinous cystadenocarcinoma alakul ki a ciszta mirigy degenerációja következtében. Gyakran ez a rákbetegség a nőket érinti.
- Acinar rák. A tumorsejtek klaszterek formájában helyezkednek el, ami a tumor nevét okozza.
- Nem differenciált rák. Legnagyobb rosszindulatú formája.
Ha a rák az endokrin mirigyből fejlődik ki, az úgynevezett:
- glukagonoma - ha glukagonot termel - a vércukorszintet növelő hormon;
- inzulinoma, amely szintetizálja az inzulin feleslegét, ami csökkenti a vércukorszintet;
- gastrinoma - egy olyan tumor, amely gasztriint termel - olyan hormon, amely serkenti a gyomor munkáját.
A helytől függően bocsát ki:
- hasnyálmirigy fejrák. Ez a rosszindulatú daganat leggyakoribb típusa;
- a mirigy test karcinóma;
- hasnyálmirigy farokrák.
Ha kombinálja a két fenti osztályozást, a tudósok a következő statisztikákat adják meg:
- az esetek 61% -ában a ductalis karcinóma a fejben, a farok 21% -ában lokalizálódik, 18% -ban a testben;
- a mirigy feje több, mint az óriássejt-adenokarcinómák több mint felére nyújt menedéket;
- az esetek több mint 60% -ában a mirigyes laphámsejtes karcinóma az orgona fejében helyezkedik el, ritkábban a gócok többszörösek, vagy csak a farokban helyezkednek el;
- a fejben lokalizálódott és több mint 78% -a mucinous adenocarcinoma;
- az acin-sejtes karcinóma lokalizációjának szerkezete a következő: 56% a fejben, 36% a testben, 8% a farokban;
- de a mucinous cystadenocarcinoma csak az esetek 1/5-ében található a fejben, több mint 60% -a érinti a testet, és az esetek 20% -ában a farok lokalizálódik.
Így arra a következtetésre juthatunk, hogy a hasnyálmirigy feje az a hely, ahol a rosszindulatú daganat leggyakrabban megtalálható.
fok
Ha az emésztőrendszer rendellenességének tünetei (fájdalom, diszpepsziás szindróma) jelennek meg, vegye fel a kapcsolatot egy belső vagy egy gasztroenterológussal. Különösen, ha sokáig rosszul érzi magát, vagy általános mérgezés jelei, sárgaság és más rákbetegség jelei alakulnak ki.
A kezdeti fogadás után, beleértve a részletes panaszt tartalmazó beteg felmérését, az élet és betegség anamnézisét, a vizsgálatot, a tapintást, a hasi ütőhangokat, az orvos előzetes diagnózist készít, és bemutatja a pácienst a további vizsgálat céljából.
Először is, a páciens vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat, koprogramokat, a tumor markerek vérvizsgálatát és a hasi szervek ultrahangvizsgálatát végzi. Ezzel párhuzamosan a sebészrel vagy az onkológussal való konzultációra kerül sor.
Ha a hasnyálmirigy onkológiai gyanúja merül fel, akkor célszerű olyan MSCT-t végrehajtani, amely megerősíti vagy visszautasítja a diagnózist, lehetővé teszi differenciáldiagnózis elvégzését más hasonló tünetekkel rendelkező betegségekkel.
A további vizsgálat magában foglalja azokat a nem invazív vagy invazív diagnosztikai módszereket, amelyek a kezelőorvos és a beteg rendelkezésére állnak.
E betegség megelőzése szempontjából fontos, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a rendszeres megelőző orvosi vizsgálatokat.
1 - az atípusos sejtek kialakulása csak a mirigyben. A metasztázisok hiányoznak.
2A - a tumor terjedhet az epevezetékekben és a nyombélben, a nyirokcsomók nem érintik.
A 2B - metasztázisok a legközelebbi nyirokcsomókhoz kapcsolódnak az előző fokozat jellemzőihez. Ha a patológia a második szakaszban megjelenik, megfelelő kezelés mellett a prognózis kedvező.
3 - a daganat más emésztőrendszereket érint és jelentősen megnő. A III. Fokozatú rák esetében a prognózis rossz. Megfelelő terápiával a beteg élete csak néhány évvel meghosszabbítható.
4 - lehetséges távoli metasztázisok kimutatása. Ezt a fokozatot nem lehet kezelni, és általában halálos véget ér.
A hasnyálmirigy rák diagnózisát funkcionális és laboratóriumi módszerekkel végzik.
A hasnyálmirigy rák korai kezelése hatékony, de a betegség kezdeti szakaszai az első jeleivel leggyakrabban véletlenszerű megállapítás. alkalmazni:
- műtét;
- műtét, amelyet kemoterápia követ;
- műtét, amelyet sugárkezelés követ (sugárzás, sugárkezelés).
Kábítószer-kezelés
A kemoterápia, a rákos sejteket elpusztító gyógyszer, a prosztatarák gyógyszeres kezelésére utal. Különleges készítményeket használnak az atipikus sejtek növekedésének elnyomására:
Az egyik kábítószer vagy egyidejűleg több összetett hatású személy nevezi ki. Az adagolás egyéni, ahogy a kurzus időtartama is. Ezek a következők függvényei:
- a tumor térfogatára;
- a beteg állapotának súlyosságáról.
A kemoterápiát komplex kezelésre használják: műtét előtt és után írják elő.
A hasnyálmirigy bármilyen patológiája esetén, beleértve a rákot is, étrend-táplálékot kell használni, amely a komplex kezelés szerves része. Megfelelő táplálkozás, kivéve a káros termékeket, a gyakori és frakcionált táplálkozás, az étel konzisztenciája, az egyes edények kényelmes hőmérséklete megnöveli a hasnyálmirigy többi egészséges sejtjét, csökkenti a funkcionális terhelést.
A beteg jólétének és a gyógyulási folyamat javítása, különösen a betegség korai szakaszában, a megfelelő táplálkozástól függ. Az étrend bármilyen megsértése ösztönözheti az ellenőrizetlen sejtmegosztást és az oktatás fokozatos növekedését.
Ebben a tekintetben ajánlatos főzni, sütni vagy gőzzel főzni az ételt. Szükséges kizárni a sült, füstölt, zsíros, sós, alkoholt, szénsavas italokat, erős kávét és teát.
A cukrász- és sütőipari termékek ellenjavallt. Van egy lista a tiltott, engedélyezett és részben korlátozott élelmiszerekről, amelyeket a betegnek be kell tartania.
Gyakran a mellékhatások miatt a beteg nem tud enni: hányinger, hányás, szájfekély, változó ízérzés, étvágytalanság lehetetlenné teszi az étkezés helyességét.
A rák további előrehaladásának megakadályozása érdekében, ha az első szakaszban rosszindulatú folyamatot észlel, figyeljen a saját egészségére: ha új panaszok jelennek meg vagy tünetek nőnek, konzultáljon orvosával.
A rossz szokások visszautasítása, a hasnyálmirigy betegségeinek időbeni és megfelelő kezelése és más emésztőszervek patológiái, megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás - mindez segít megelőzni a betegség további előrehaladását vagy a visszaesés előfordulását.
A rákellátás stádiumának meghatározása nagyon fontos a megfelelő terápiás intézkedések kialakításához. Minél korábban észlelhető a tumor, annál nagyobb a sikeres kezelés lehetősége.
A hasnyálmirigyrák pontos diagnózisának megállapítása számos tényezőtől függ. Először is, ez a páciens kezelése a terapeuta számára a legkisebb, de időigényes változásokban a jólétében.
Bár leggyakrabban a rosszindulatú folyamatot a fejlődés kezdeti szakaszában csak akkor vizsgálják meg, ha más patológiák kimutatására vagy megelőző orvosi vizsgálatokra van szükség.
Óvatosan utal az emésztőrendszeri szervek állapotára és működésére azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében krónikus hasnyálmirigy-gyulladás történt, az emésztőrendszeren végzett műtét.
Ha az orvos feltételezi a második-negyedik fokozatú tumor jelenlétét a beadott betegben, akkor egy standard vizsgálati tervet választanak ki.
Kezdetben a beteg felmérése és vizsgálata. A felmérés során kideríteni kell, hogy mennyi ideig tart egy beteg betegnek, milyen betegségek és műveletek történtek, függetlenül attól, hogy vannak-e rákos megbetegedések a családban. Biztosan kiderül, hogy vannak-e rossz szokások, hány évig dohányzik az ember, hogy érdekli-e az alkohol.
Szükséges a beteg szakterületének tisztázása, mivel egyes szakmák növelik a rák kialakulásának valószínűségét. Óvatosan hallgassa meg a beteg minden panaszát, tisztázza a fájdalom természetét, a dyspeptikus rendellenességeket, az idegrendszeri változásokat.
A beteg vizsgálata
A beteg vizsgálata a bőr állapotának értékelésével kezdődik. A hasnyálmirigy új növekedése a szem és a bőr sclera sárgulását okozza, bár ez a tünet nem kötelező.
A betegség stádiumának meghatározása nagy jelentőségű a pancreatitis esetében, mivel az edematikus és nekrotikus folyamatokban különböző kezelési taktikákat alkalmaznak. A vélemények azt mutatják, hogy a nagy valószínűséggel rendelkező ultrahang lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a nekrotikus formát az interstitialistól.
Akut betegségben a hasnyálmirigy hipertrófiás. A gyulladás ilyen megnyilvánulása, mivel a hasnyálmirigy méretének növekedése nem mindig egyenletes. Lehetséges hipertrófia bizonyos területeken, például csak a farok vagy a fej.
Edematikus szakasz
A gyulladás ilyen formája a hasnyálmirigy általános vagy részleges ödémája. A betegség enyhe formája esetén a mirigy mérete a normál tartományon belül maradhat, bizonyos esetekben enyhe szegmentális vagy diffúz növekedés tapasztalható.
Az ödéma eltávolítása után helyreáll a mirigy normál mérete. A hasnyálmirigy betegség edematikus formája nem járul hozzá a folyadék felhalmozódásához a retroperitoneális szövetben és a hasüregben, és nem okoz változásokat a környező szövetekben.
Hemorrhagiás nekrotikus forma
Ultrahang jelek
A hasnyálmirigy ultrahangján egy rákos daganat képe úgy néz ki, mint egy szabálytalan vagy szabálytalan alakú, egyenlőtlen, homályos kontúrok kialakulása. Az ilyen formációk echogenitása csökken, ritkán jelentősen megnövekedett. A szerkezet is különböző lehet, mind homogén, mind heterogén. Ha a tumor szövete megnövekedett echo-sűrűségű, akkor a megnövekedett echostruktúrával rendelkező területek és fordítva fordulhatnak elő.
A hasnyálmirigy-daganatok kimutatásának képessége a helyüktől és méretétől függ. A fej és a test daganatait a korai stádiumban határozzuk meg, mivel ezek rendelkezésre állnak a vizsgálathoz, lehetőség van több mint másfél centiméteres átmérőjű tumorok azonosítására.
A farok daganatai sokkal nehezebbek az anatómiai helyük és az ultrahangos gép gyenge rendelkezésre állása miatt. A szakember számára könnyebb a 3 cm átmérőjű, a fejben elhelyezkedő képződmény észlelése, mint egy 5 cm átmérőjű daganat, amely a faroknál helyezkedik el.
Tumor lokalizáció a mirigy farkában
Nehéz a daganat elkülönítése a pszeudotumoros pancreatitisből, ezért szükséges a hasnyálmirigy-csatorna alapos vizsgálata. Pseudotumoros hasnyálmirigy-gyulladás esetén (mint más típusú hasnyálmirigy-gyulladás esetén) a fő hasnyálmirigy-csatorna a hosszában egyenlőtlen, átmérőjű. A rákban a csatorna csak a képződés alatt van.
Az ultrahang lehetővé teszi, hogy értékelje, hogy lehetséges-e a daganat sebészeti beavatkozása. Ehhez a szonológus megvizsgálja, hogy a viszonylag nagy hajók rákos kialakulása hogyan történik: a rosszabb vena cava és a portál véna, az aorta, a kiváló mezenteriális artéria. Ha a daganat szoros kapcsolatban áll egy vagy több hajóval egy nagy területen, akkor a rezekciója lehetetlen vagy nagy nehézséget jelent.
Ha rosszindulatú folyamatot feltételez a hasnyálmirigyben, egy ultrahang vizsgálatot végzünk annak ellenőrzésére, hogy a májban és a nyirokcsomókban van-e áttét. Az áttétek úgy néznek ki, mint az alacsony ekhoplotnosti kerek formációi.
A metasztázis legpontosabb jele az echo-negatív perem hiánya. A nyirokcsomók metasztatikus elváltozásai olyanok, mint a hipoechoikus, lekerekített formációk, amelyek egyenletes kontúrokkal rendelkeznek, az aorta vagy a hasnyálmirigy közelében helyezkednek el.
Valószínű tünetek
Sajnos a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatának kezdeti szakaszában szinte tünetmentes, és a betegség csak átfogó diagnózis után felismerhető. Egy orvos rutin vizsgálatakor a leggyakrabban rákot észlelnek, amikor a képződés mérete meghaladja a három centimétert.
A hasnyálmirigyrák tünetei a korai stádiumban:
- étvágytalanság;
- gyomor duzzadt, kellemetlen érzés érezhető;
- súlycsökkentés nyilvánvaló ok nélkül;
- gyengeségérzet, elszántság;
- hányinger, alkalmi hányás;
- a bőr sárgulása (ez a tulajdonság mind a korai szakaszban, mind az utóbbi esetben megjelenhet).
A hasnyálmirigy rák jeleit a következő szakaszokban a következő tünetek egészítik ki:
- szárazság a szájban, gyakori vágy inni;
- a lumbális területen és a bal hypochondriumban átható fájdalom;
- lábvénás gyulladás;
- a has térfogatának növekedése.
A hasnyálmirigy rákos fájdalma általában behatol, lokalizálódik a derékrészben vagy a bal szél alatt. A fájdalom erőssége sokat mondhat a rákkárosodás súlyosságáról. Minél erősebb a fájdalom, annál elhanyagolják a betegség stádiumát. Gyakran előfordul, hogy a betegek rosszul érzik magukat a felső hasi régióban.
A hasnyálmirigy rák hőmérséklete a későbbi szakaszokban emelkedik, elérheti a 38 fokot és magasabb értéket. Amikor a rák blokkolja az epevezetéket, színtelen széklet jelenik meg, viszketés, a vizelet sötét színű lesz.
A hasnyálmirigy rák laboratóriumi diagnózisa
Orvosra (háziorvos, gasztroenterológus, sebész vagy onkológus) való hivatkozáskor a rák diagnózisát igazoló általános és specifikus laboratóriumi vizsgálatokat kell először először a hasnyálmirigy-tumor gyanúja esetén felírni.
Vér- és vizeletvizsgálatok: indikátorok
A fő laboratóriumi vizsgálatok OAK, OAM, biokémiai vérvizsgálat.
Az általános (klinikai) vérvizsgálat kimutatta:
- megnövekedett ESR;
- a leukociták számának növekedése (leukocitózis a képlet balra történő eltolódásával);
- az eritrociták számának csökkenése, hemoglobin koncentráció, mint a vashiányos anaemia jelei a belső vérzés kialakulásával;
- vérlemezkeszám növekedése.
A hasnyálmirigy vérében a vér biokémiai analízisének indikátoraiban bekövetkező változások a tumor szövetének csírázásával, az epevezetékek tömörítésével és a hasnyálmirigy enzimek véráramba való bejutásával kapcsolatosak. A leggyakrabban észlelt növekedés:
- lúgos foszfatáz;
- AST, ALT;
- bilirubin;
- koleszterin;
- tripszin;
- lipáz;
- amiláz;
- glükóz (a hasnyálmirigy endokrin készülékének vereségével és a cukorbetegség kialakulásával).
A tumor markerekkel kapcsolatos tanulmány
A hasnyálmirigy rák diagnosztizálásának egyik legkorábbi módja a tumor markerek vizsgálata. Ezzel a betegséggel a vérben a CA19-9 (szénhidrát antigén), a CEA (rák-embrió antigén), a CA-125 tumor markerek nevű kémiai vegyületeket észlelik.
Ezek az anyagok a vérben nem csak a hasnyálmirigy rosszindulatú daganataiban jelennek meg, hanem jóindulatú daganatokban, a kötőszövet szisztémás betegségében és más kóros állapotokban, és néha még normális körülmények között is. Ezért egy ilyen elemzést szkrínelési módszernek vetünk alá, lehetővé téve a rákos megbetegedések és terv taktikák gyanúját a beteg további vizsgálatára.
A sebészek beavatkozását igénylő kutatási módszereket invazívnak nevezik. Az endoszkópos és minimálisan invazív sebészeti beavatkozásokat végezzük el, különböző eszközöket használnak, amelyeket behelyeznek a beteg testébe. Az ilyen diagnosztikai beavatkozásokat steril körülmények között, speciálisan felszerelt, modern felszerelésekkel felszerelt műtőben végezzük.
kezelés
A betegség kezelésére használja a következő kezelési módszereket.
Ha 2 cm-es daganatot észlelünk, ami nem terjed ki a hasnyálmirigy felett, bármilyen radikális beavatkozás lehetséges, ami jelentősen meghosszabbítja az életet. A betegek mintegy felében azonban a betegség pozitív kimenetelét észlelik a műtét utáni további komplikációk nagy kockázata miatt.
A hasnyálmirigyrák korai stádiumát a relapszus alakulása jellemzi a következő években. Más ismert kezelési módok sem adnak ilyen eredményt.
A prognózis a daganat lokalizációjától is függ.
A hasnyálmirigyrák kezelése a betegség stádiumán alapul, azaz, hogy mennyire nagy a daganatos daganatosság, hogy megsértette. Ideális esetben a rákos daganatot és a közeli nyirokcsomókat el kell távolítani, majd ezt a lokalizációt gamma-sugárzással besugározzuk. De ez csak a „rák a helyszínen” szakaszban és az 1. szakaszban lehetséges. Más szakaszokban az alábbiakban ismertetett különböző módszerek kombinációi használhatók.
Sebészeti kezelés
a) Whipple működése: a hasnyálmirigy fejének eltávolítása a daganat 12 részével, gyomorral, epehólyaggal, valamint a közeli nyirokcsomókkal együtt. Ezt a műveletet csak a kezdeti szakaszokban hajtjuk végre, hosszú ideig nem lehet megoldani, és nem lehet elhalasztani, mivel az idő elveszik.
b) A hasnyálmirigy teljes reszekciója. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a rák egy szerv szervezetében fejlődött ki, és nem túllépte azt.
c) A mirigy távoli rezekciója. Ezt akkor használják, ha a rák a szerv testében és farokában fejlődött ki; eltávolítják őket, és a fej marad.
d) Szegmentális rezekció. Itt csak a mirigy központi része kerül eltávolításra, a másik kettő pedig a bélhurok segítségével.
1 Az eljárás jelzése
Szükség van a hasnyálmirigy ultrahangra való felkészülésre, a vizsgálat sikere attól függ. Ha figyelmen kívül hagyjuk az előkészítő eljárást, a megfelelő echográfia elmosódik, és az információtartalom 70% -kal csökken. Az eljárás előkészítése magában foglalja az elemi események megszervezését:
- 3 nappal az ultrahangos vizsgálat előtt meg kell szüntetni a magas fehérjetartalmú ételek - hús és hal bármilyen formában történő - bevételét, tojás ételeket;
- távolítsa el azokat a táplálékokat, amelyek növelhetik a táplálékból a gázképződést - nyers alma és szőlő, zöldség (bab, káposzta), tejtermékek, italok gázzal, sör;
- a vizsgálat előtti utolsó étkezés legkésőbb 19 óra; az ultrahang előtt a betegnek teljesen el kell tartózkodnia az ételtől 12 órán keresztül;
- reggel egy vizsgálathoz, meg kell inni egy hashajtó;
- Az ultrahangos vizsgálat előtt szigorúan tilos a dohányzás és a gyógyszerek szedése;
- Ajánlott az adszorbensek (aktív szén) vagy a karminatív hatású készítmények (Espumizan) bevitele azokra a személyekre, akik hajlamosak a porlasztásra.
Az eljárás jelzése
A hasnyálmirigy ultrahangára vonatkozó indikációk (latin hasnyálmirigyben) a következők:
- akut vagy krónikus felső hasi fájdalom;
- hányás ismeretlen okokból;
- sárgaság;
- a hasi duzzanat vagy a has hirtelen növekedése;
- láz;
- gyanús tumor (rák);
- a folyadék megjelenése a gyomorban;
- krónikus visszatérő pancreatitis;
- az akut pancreatitis (pszeudakisták, hematomák, tályogok) súlyos következményeinek lehetséges kialakulása;
- a máj és az epehólyag patológiája a betegség hasnyálmirigybe való átmenetével;
- hasi trauma.
Gyakran az ultrahang használata során nemcsak a hasnyálmirigyet vizsgáljuk, hanem a hasüregben lévő összes szervet is. Az orvos általában értékeli a test megjelenését, a kontúrokat, a méreteket.
Számos jele van annak, hogy a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatának kinevezése legyen:
- a homályos lokalizáció meghosszabbodó fájdalma
- ritkább széklet vagy székrekedés
- a bőr és a nyálkahártya sárgulása
- a cukorbetegség jelenléte a történelemben
A szomszédos szervek vizsgálata a máj és a hasnyálmirigy funkcionális kölcsönhatása miatt tanácsos. Gyakran, ha kóros változások vannak a májban, akkor a hasnyálmirigy kellemetlen tüneteket okozhat.
Ultrahangvizsgálat írható elő olyan súlyos betegségek, mint például a hasnyálmirigy-gyulladás, a rák stb.
Előkészítési szabályok
Az epigasztriai régió más szerveinek vizsgálatához hasonlóan a hasnyálmirigy ultrahangja gondos előkészítést igényel a képindexek pontossága érdekében.
A hasnyálmirigyrák prognózisa
Mivel a hasnyálmirigyrákot általában az idősek későbbi szakaszaiban diagnosztizálják, általában nem végeznek radikális sebészeti kezelést. Ezért a statisztikák szerint ennek a betegségnek a prognózisa rendkívül kedvezőtlen. A hasnyálmirigy 3-4-es szakaszában szenvedő beteg átlagos élettartama általában nem haladja meg a hat hónapot. A kezelés után (ennek hatékonysága függvényében) a diagnózisban szenvedők mintegy 3% -a él több mint 5 évig.
A prosztatarák nagyon veszélyes, gyorsan fejlődő rák. A daganat klinikailag csak akkor jelentkezik, ha eléri a kellően nagy méretet és a metasztázisok megjelenését más szervekben.
Ezekben a szakaszokban a kezelés csak enyhén enyhítheti a beteg állapotát és késleltetheti a halált. Ezért ennek a patológiának a korai diagnózisa rendkívül fontos.
Szakemberre való utalás esetén a betegnek komplex vizsgálatot kell végezni, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat, az ultrahangot, a hasi szervek CT-vizsgálatát, a laparoszkópiát biopsziával és más invazív és nem invazív diagnosztikai módszereket.
A hasnyálmirigyrák általános prognózisa kedvezőtlen: a daganat gyorsan és metasztázissá válik, ugyanakkor nem érezhető.
A hasnyálmirigy-rákkal való élettartam kérdésében nincs egyértelmű válasz. Mindez több tényezőtől függ:
- a rák szövettani típusa;
- a daganat detektálásának fázisa;
- a test kezdeti állapota
- Mi a kezelés?
Ettől függően a következő statisztikákat kaphatja:
- Ha a daganat meghaladta a mirigyet, csak 20% -a él 5 évig vagy annál hosszabb ideig, és ez az eset áll fenn, ha aktív kezelést alkalmaznak.
- Ha a műveletet nem használták - körülbelül 6 hónapig élnek.
- A kemoterápia csak 6-9 hónappal meghosszabbítja az életet.
- Az egyik sugárkezelés műtét nélkül lehetővé teszi, hogy 12-13 hónapig éljen.
- Ha radikális műveletet hajtottak végre, akkor 1,5-2 évig élnek. A betegek 8-45% -ában 5 éves túlélést figyeltek meg.
- Ha a művelet palliatív, 6-12 hónap. Például anasztomosis (csomópont) alkalmazása az epehólyag és az emésztőcső között a személy körülbelül hat hónapig él.
- A palliatív műtét és a sugárkezelés kombinációjával átlagosan 16 hónapot élnek.
- A 4. szakaszban egy év alatt mindössze 4–5% -aa túlél, és csak 2% -uk él 5 évig vagy tovább. Minél intenzívebb a rákos toxinok fájdalma és mérgezése, annál rövidebb az élet.
A rák diagnózisa ultrahanggal
Az ultrahang hagyományos módszer a hasüregben a különböző tumorok diagnosztizálására. Az ultrahangban a hasnyálmirigyrákot egy szerv szövetében heterogén formában határozzuk meg. A betegség nagyon rosszindulatú. A műtét utáni ötéves túlélés akár 20%. A korai felismerés meghosszabbítja az életet néhány évvel. A hasnyálmirigy onkológiáját sebészeti módszerrel, kiegészítő sugárzással, hormonális és immunterápiával kezeljük.
A test szerkezete és funkcionalitása
Hasnyálmirigy - az emésztőrendszer szerve, a felső hasban. A farok, a fej és a test. A kis hasnyálmirigy-csatornák, a közös epevezetékkel együtt, a nyombélbe nyílnak.
Funkcionálisan a mirigy két részből áll: egy exokrinból (a sejtek fő tömegéből) és az endokrinből. Az exokrin részben enzimek szintetizálódnak - amiláz, lipáz, és proteáz is.
Az endokrin szövet koncentrálódik az orgona farkába. A sejtek inzulint, glükagont és más biológiailag aktív anyagokat szintetizálnak.
Hogyan működik az ultrahang
Az ultrahang-szkenner lehetővé teszi a patológiás tumorok megjelenítését. A test felületével érintkező érzékelő hanghullámokat vezet a hasfalon. Továbbá a jel áthatol a szervekbe. Különböző szövetek különböznek az ellenállóképességüknek. A jelenséget akusztikus impedanciának nevezik. A hullámok egy része tükröződik az akadályok helyén. A hasnyálmirigyrákot ultrahanggal definiáljuk, mint a jel echogén akadályát. A vizsgálat során a szonológus megvizsgálja a vérkészlet természetét, meghatározva a malignitás mértékét.
Mikor van szüksége ultrahangos diagnosztikára
Az ultrahangot akkor írják elő, ha a betegnek szervkárosodás jelei vannak. A hasnyálmirigyrák tüneteinek hármasa:
- sárgaság;
- epigasztrikus fájdalom;
- drámai fogyás.
A tünetek a daganat progresszióját jelzik, a rák mérgezésével együtt.
Az egyik tünet jelenléte az ultrahang közvetlen jelzése.
A vizsgálatra vonatkozó jelzések a következők:
- sérülés a test vetületén;
- ideges széklet, duzzanat;
- diabétesz;
- étkezéssel kapcsolatos hasi diszkomfort;
- a vér és a vizelet laboratóriumi paramétereinek változása;
- a hasnyálmirigy rosszindulatú folyamatának gyanúja;
- metasztázisok a hashártyában más lokalizáció tumoraiból;
- krónikus pancreatitis kezelése.
Az ultrahang egyik típusa a doppler-szonográfia. A vizsgálat során a szonológus egy speciális érzékelővel értékeli a szerv véráramának természetét. A kanyargós hajók rosszindulatú folyamatról beszélnek.
A tanulmány előkészítése
Az eljárás előkészítése 2-3 nap múlva kezdődik. A prosztatarák (hasnyálmirigyrák) pontos diagnózisa érdekében ki kell zárni a fokozott gázképződést elősegítő termékeket:
- bab;
- Vaj sütemény;
- magas rostú gyümölcsök és zöldségek;
- teljes tej;
- alkohol.
A tanulmány előestéjén hagyja ki a vacsorát. Az utolsó étkezésnek legalább 6–7 órával az eljárás előtt kell történnie.
szervizelés
A vizsgálatot reggel végezzük. A diagnózist sonológus végzi. Az eljárás teljesen fájdalommentes. A vizsgálat gyakorlatilag nem igényel erőfeszítést a betegtől.
A hasfal előtt az eljárás csupasz. A jobb megjelenítés érdekében a résztvevőt arra kérik, hogy felfújja a hasat, és néhány másodpercig tartsa a levegőt. Jó jelkezeléshez egy izoelektromos gélt alkalmazunk az érzékelőre.
Kutatási eredmények
Az eredmények a tumor helyétől és méretétől függenek. Egyetlen daganatban egy lézió észrevehető, a progresszió során egy sűrű tumor-konglomerátum látható.
A hasnyálmirigy rák jelei az ultrahangon
Az ultrahang az onkológiát 2 mm-nél nagyobb daganatmérettel mutatja. A modern érzékelők kisebb átmérőjű képzéseket képeznek, de csak kutatóközpontokban állnak rendelkezésre.
A daganat látható az ultrahang-monitoron, szabálytalan alakú, egyenetlen élekkel rendelkező térfogat formájában. Módosított szövet alacsony echogenitása. Az oktatás szerkezete heterogén.
Gyakran nehéz megkülönböztetni a rákot a pancreatitis pszeudotumor formájától. A Wirsung-csatorna ezzel a patológiájával a csatorna jelentősen megnő, és a rák esetében a lumen egyenetlen változása figyelhető meg.
A vizsgálat során értékelje a művelet lehetőségét. A daganat elhelyezkedése a nagy artériás edények lábai között a sebészeti beavatkozás ellenjavallata.
Metasztázisokat keresnek a májban, a vesékben, a regionális nyirokcsomókban. Láthatóan gyengén echogén fókuszként jelenik meg.
A legérzékenyebb módszer az endoszonográfiai módszer. Ellentétben a klasszikus ultrahangos jelátalakítóval, egy ultrahangelemmel ellátott, rugalmas videó endoszkópot használnak. A készüléket bejuttatjuk a belekbe, és közvetlenül a formációba tápláljuk. A módszer lehetővé teszi a tumor korai stádiumának azonosítását. A monitor rákot mutat minden jellemzőjével. Az edények állapotát Doppler érzékelővel értékelik. Egy rosszindulatú daganatban a véráramlás patológiás lesz. A hajók törékenyek, az érintkezési vérzés is megfigyelhető.
Az ultrahang következtetés nem diagnózis. Számítógépes tomográfiás vizsgálatot végzünk a megerősítéshez, és egy szövetmintát veszünk. Csak egy szövettani vizsgálat igazolja a rákot.
Milyen más patológiákat lehet kimutatni
Általában a hasüreg ultrahangos vizsgálata során a máj és az epehólyag, a vesék és a lép állapotát értékeljük. Az ultrahang-diagnózis kiderül, hogy nefrolitiasis (vesekő), amely fájdalmat is okoz. A bélrendszer elzáródásával járó kolesztázis (epe stagnálása) a bőr sárgaságát okozza. Emellett az epevezetékek terjeszkedése a hasnyálmirigy zavarát okozza.
A szerv diffúz nagyítása akut gyulladásos folyamatot jelez. A ciszták jelenléte krónikus hasnyálmirigy-patológiát jelez. Gyakran a cisztákat tévesztik a rákra.
Milyen gyakran lehet a szűrést elvégezni
Az ultrahang teljesen ártalmatlan eljárás. Nem igényel speciális képzést. Ultrahangos adatok és egyéb módszerek alapján diagnosztizáltak: hasnyálmirigyrák, hasnyálmirigy-gyulladás, ciszták.
A hasnyálmirigy-betegségek gyorsan haladnak, és visszafordíthatatlan hatásokat okoznak. A veszélyeztetett betegeket (terhelt történelem, dohányzás, káros termelési tényezők használata) 6 hónapon belül 1 alkalommal kell vizsgálni.
Egyéb diagnosztikai módszerek
A hasnyálmirigyrák laboratóriumi diagnosztizálására további kutatási módszerek alkalmazásával:
- A vérvizsgálat általában a leukociták, az ESR és a vérlemezkék számának növekedését mutatja.
- Ha egy közös epe-csatornát túlterhel egy daganat, a máj-enzimek (ALT, AST), bilirubin, lúgos foszfatáz koncentrációja nő a biokémiai vérvizsgálatban.
- A koprogramban (székletvizsgálat) a steatorrhea (nem emésztett zsír) látható.
- Egy specifikus módszer a CA 19-9 tumor markerek meghatározása.
- A citológiai vizsgálat informatív.
- A duodenális tartalmú mosás megvizsgálja a rosszindulatú sejtek jelenlétét.
A műszeres módszerekből a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia szkennelés kerül alkalmazásra. A hasnyálmirigy-daganatok metasztázisainak kimutatására a multislice komputer tomográfiát (MSCT) és az endoUS-t használják.
A laparoszkópos módszer a sebészeti diagnózis, amely lehetővé teszi a hasi üregben lévő metasztázisok kimutatását. Az eljárás során a daganat biopsziáját végezzük a további szövettani vizsgálathoz.