Hasnyálmirigy fejrák

A hasnyálmirigyrák egy súlyos betegség, amely a rosszindulatú daganatok polimorf csoportjába tartozik, amelynek kialakulása közvetlenül az acini és a hasnyálmirigy-csatornák régiójában található. A kezdeti szakaszban ez a betegség egyáltalán nem jelenik meg, de bizonyos fejlődési szakaszok elérésekor, amikor a daganat a szomszédos szervekbe áttelepül, irreverzibilis kóros folyamatok fordulnak elő a szervezetben, amelyet kifejezett klinikai kép kísér.

Az esetek 30% -ában a hasnyálmirigy fejének rákos megbetegedését diagnosztizált orvosi vizsgálat során teljesen véletlenül diagnosztizálják. Más esetekben már a fejlődés 3 vagy 4 szakaszában észlelhető, amikor a beteg a betegség kifejezett tünetei miatt orvoshoz megy. Sajnos az orvosok nem segíthetnek ilyen betegnek. Az egyetlen dolog, ami marad a hatalmukban, a tünetek súlyosságának csökkentése és a beteg életének meghosszabbítása egy ideig. Fennáll a veszély az 50–60 éves emberek. Ezekben az életszakaszokban az emberben leggyakrabban diagnosztizálják a rákot. Ez különböző okokból következik, beleértve a testben előforduló öregedési folyamatokat is. Az esetek 70% -ában a rákot férfiaknál észlelik. A tudósok ezt összehasonlítják a rossz szokások jelenlétével.

Néhány szó a patológiáról

Ez a betegség az egyik leginkább agresszív és prognosztikailag kedvezőtlen. Annak ellenére, hogy napjainkig hatalmas mennyiségű kutatást szentelt a különböző területeken (műtét, gasztroenterológia, onkológia), sajnos a legtöbb esetben a hasnyálmirigyrák diagnosztizálódik abban a szakaszban, amikor a radikális műtét lehetetlenné válik.

A rosszindulatú daganatok gyorsan fejlődnek, és lehetővé teszik a szomszédos szervek és szövetek áttétét, ami a disztrófiát és a diszfunkciót okoz. Ez pedig az egész test megzavarásához vezet. A hosszú távú gyakorlat azt mutatja, hogy az emberek ezt a diagnózist legfeljebb 5 évig élik. A rák prognózisa kedvező csak akkor, ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálták, amikor a hasnyálmirigy érintett részének reszekciója van. Ebben az esetben a személynek minden esélye van arra, hogy megszabaduljon a betegségtől és éljen egy nagy öregséggel.

A hasnyálmirigy-fejrák típusai

Az e betegségben szenvedő betegek 70% -ánál kimutatható a hasnyálmirigy fejének rákos megbetegedése. Ez a betegség számos besorolást tartalmaz, köztük nemzetközi is. Ezek közé tartozik a TNM-besorolás, amelyben minden levélnek saját értéke van:

  • T a tumor nagysága;
  • N - metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban;
  • M - metasztázisok jelenléte távoli szervekben.

Ezt a besorolást azonban ma ritkán használják. Leggyakrabban a rákot az alábbi jelzések szerint osztályozzák:

  • az érintett szövet típusa - a rosszindulatú daganatok túlnyomó többsége a mirigyek csatornáinak epitéliumából származik, sokkal kevésbé gyakran parenchymás szövetekből;
  • tumor növekedés - diffúz, exophytic, nodularis;
  • szövettani jelek szerint - papilláris rák, nyálkahártya tumor, szoknya;
  • típus szerint - anaplastic vagy squamous.

A rákmetasztázisok lymphogén és hematogén hatásúak, valamint érintkezés útján jelentkezhetnek. Az első két esetben a daganat távoli szervekre - májra, vesékre, csontokra stb. utóbbiban a gyomor, a 12 nyombél, a lép, stb.

A fejlődés okai

Először sok évszázaddal ezelőtt diagnosztizálták a rákot. Azóta a tudósok aktívan keresik az okait, és olyan gyógyszert fejlesztettek ki, amely segítene felfüggeszteni a daganat növekedését és megakadályozni annak áttétét. De sajnos eddig nem találtak sem az okot, sem a gyógyszereket.

Úgy véljük, hogy a rák egy olyan betegség, amely a negatív tényezők testére gyakorolt ​​hosszú távú hatás alatt keletkezik, és többször is egyszerre. Leggyakrabban olyan emberekben fordul elő, akik több éven át dohányoznak, és alkoholtartalmú italokat használnak, valamint azokat, akik nem figyelik az étrendüket, és folyamatosan túlzott terhelésnek vannak kitéve.

Ahogy a tudósok feltételezik, a különböző betegségek is ösztönözhetik a hasnyálmirigyrák kialakulását (90% -ban ez a betegség párhuzamosan diagnosztizálva):

  • az epeutak betegségei;
  • epehólyag-gyulladás;
  • hasnyálmirigy cista;
  • pancreatitis (mind akut, mind krónikus formában);
  • gyomorfekély;
  • gyomorhurut.

Ebben az esetben fontos tényező az öröklés. Ha valaki a családban korábban diagnosztizálták a hasnyálmirigy fejének rákos megbetegedését, az utódokban való előfordulásának kockázata többször nő.

tünetek

Mint már említettük, a rák kezdeti szakaszában nincsenek tünetek. Nincs nyomás, fájdalom vagy emésztési zavar. Az első klinika csak abban a pillanatban fordul elő, amikor a rák a fejlődés 3. szakaszában van. Általánosságban elmondható, hogy ebben az időszakban már előfordul a metasztázis, és ilyen helyzetben lehetetlen segíteni.

Ami először a hasnyálmirigyrák tüneteit jelzi, meg kell jegyezni, hogy fejlődésének fő jele a fájdalom, amely egyaránt lokalizálható, vagyis egy helyen (általában a bal hypochondriumban) és zsindelyben nyilvánul meg - az alsó hátsó résznek adva, gyomor, szegycsont stb.

A fájdalom szindróma kialakulása annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat fokozatosan növekszik, és méretének növekedésével elkezdődik az idegvégződések összenyomása. Ami a fájdalom természetét illeti, többnyire fájó. Azonban bizonyos tényezők, például zsíros ételek, alkohol, stressz stb.

Mivel a hasnyálmirigy az emésztés fő szerve, melynek legyengült emésztőrendszeri rendellenességei a következők:

  • hányinger;
  • a zsíros ételek és az alkohol ellenérzése;
  • hasmenés vagy székrekedés;
  • a széklet természetében bekövetkezett változások (nem emésztett ételeket tartalmaznak, zsíros fényű, ami a mirigy működéséből adódik);
  • étkezés után a gyomorban a nehézség.

Emellett a hasnyálmirigy-fejrák kialakulását is kísérik:

  • éles fogyás;
  • memóriaromlás és koncentráció;
  • állandó gyengeség;
  • a munkaképesség csökkenése.

A 3-4 fokos mirigy fejének rákban a fent leírt klinikai képet a következő jellemzők egészítik ki:

  • a széklet elszíneződése és az éles szagú szag kibocsátás;
  • a vizelet sötétedése;
  • mechanikai sárgaság (a bőr sárgulása és a szemek sclerája);
  • a máj és a hasnyálmirigy térfogatának növekedése (a tapintás során észlelt).

Abban az esetben, ha a rák más szervekre nő, nagy a kockázata a belső gyomor- vagy bélvérzés megnyitásának, a szívizom működésének romlásának (lehetséges szívinfarktus és stroke), valamint a vashiányos anaemia kialakulásának.

diagnosztika

A páciens elsődleges belépésekor az orvos megvizsgálja a beteget, megvizsgálja a beteg történetét, és arra kéri a beteget, hogy az őt érintő tünetekre koncentráljon. Az ilyen adatok alapján azonban nagyon nehéz a helyes diagnózis felállítása. Valójában a rák klinikai megnyilvánulásai meglehetősen hasonlítanak a hasnyálmirigy más betegségére jellemző tünetekre.

A különböző laboratóriumi és műszeres vizsgálatok elvégzéséhez rendelt diagnózisért. Először is vegyen egy vérszámot. A patológiás folyamatok kialakulásával a szervezetben megnövekedett mennyiségű leukocitózist és trombocitózist észlelnek a vérben. Szintén biokémiai vizsgálatokat végeznek, amelyek a bilirubin, az AST és az ALT szintjét mutatják.

A normától való bármilyen eltérés esetén az orvos részletesebb vizsgálatot ír elő, amely a következőket tartalmazza:

  • duodenális intubáció a nyombéllé citológiai vizsgálatával;
  • caprogram (amikor végrehajtják, az urobilin és a stercobilin szintje a széklet tömegében nullára csökken, és a steatorrhea és a kreatorrhea többszöröse);
  • ultrahang (ne csak a hasnyálmirigyet, hanem az epehólyagot is vizsgálja);
  • A hasnyálmirigy MRI;
  • Minden hasi szerv MDCT;
  • endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia.

Ezeknek a kutatási módszereknek a végrehajtása nem csak a rosszindulatú daganat jelenlétét, hanem annak lokalizációjának pontos helyét, valamint a mirigy, a hasnyálmirigy és az epe csatornák működésének felmérését és a más szervekben lévő áttétek jelenlétének megállapítását is meghatározhatja.

A diagnózis során leggyakrabban endoszkópos ultrahangot alkalmaznak, amely meghatározza a tumor típusát, növekedésének mértékét, az edények deformálódását és a regionális nyirokcsomókat. Bizonyos esetekben egy biopsziát vagy diagnosztikai laparoszkópiát végeznek a diagnózis elkészítéséhez.

kezelés

A hasnyálmirigy-fejrák kezelését a következő módon végezzük:

  • műtét;
  • kemoterápia;
  • radiológia;
  • kombinálva (egyszerre több módszert használ).

A rák leghatékonyabb kezelése a műtét. Csak a betegség korai szakaszában használja. A pancreatoduodenalis resection módszerrel történik. Ritkán, mint terápia, műveleteket alkalmaznak a gyomor-bélrendszer funkcióinak megőrzésére - a hasnyálmirigy eltávolítása a pyloric zóna, a nyombél, az epe kiválasztási traktus és a lép megőrzésével. A pancreatoduodenalis műtét során nemcsak a hasnyálmirigy érintett részének reszekcióját, hanem a környező hajókat, valamint a regionális nyirokcsomókat is reszekcióba helyezzük.

3-4 karcinóma esetén a fent leírt módszerek nem alkalmazhatók. Ilyen helyzetekben palliatív műtétet alkalmaznak, amellyel a sárgaság kiküszöbölhető, visszaáll az élelmiszer tömegének a belekben történő mozgatása és a fájdalmas érzések leállítása. Bizonyos esetekben az orvosok az eljárás során visszaállíthatják a mirigy működését. Az ilyen eredmények elérése érdekében a műtét során a bypass műtétet vagy a perkután transzhepatikus stentinget használjuk.

A hasnyálmirigy-fejrák műtéti kezelése után sugárkezelést hajtanak végre. 2-3 hétre szól. A következő jelzések állnak rendelkezésre:

  • bármilyen eredetű gyomor-bélrendszeri fekély;
  • leukopenia;
  • daganatok metasztázisai az edényekhez;
  • legyengülés;
  • tartós obstruktív sárgaság.

Radiológiai kezelést használnak:

  • műtét után nem működőképes tumor, hogy megszüntesse az epevezetékek elzáródását;
  • lokálisan előrehaladott rák;
  • rák visszatérése.

Prognózis és megelőzés

A hasnyálmirigy-fej rákja veszélyes betegség, amelynek rossz prognózisa van. És pontosan megmondani, hogy mennyi ideig lehet élni ezzel a betegséggel, lehetetlen, mivel minden egyes eset egyedi.

A tudományos vizsgálatok szerint a 2. szakasz hasnyálmirigy-fejének rák esetében a sebészi kezelés után 5 éves túlélés 50%, 3-4 fokozatú rák esetén a betegek legfeljebb 6 hónapot élnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség kialakulásának ilyen szakaszaiban a sebészeti beavatkozásokat rendkívül ritkán hajtják végre - csak az esetek 10–15% -ában. Más helyzetekben csak palliatív terápiát alkalmaznak, amelynek hatása a betegség tüneteinek kiküszöbölésére irányul. Általánosságban elmondható, hogy a 2, 3 és 4 fokos rákos kezelés módszereinek eredményei nem kielégítőek.

A pozitív dinamikát csak akkor lehet elérni, ha a rákot a fejlődés kezdeti szakaszaiban észlelik. De sajnos, ahogy a statisztikák azt mutatják, a betegség első szakaszában történő kezelése rendkívül ritkán történik (csak a betegek 2% -ában), mivel ez rendkívül ritkán jelenik meg.

Ami a megelőző intézkedéseket illeti, ezek a következők:

  • a gyomor-bél traktus patológiáinak időben történő kezelése;
  • kiegyensúlyozott és racionális táplálkozás;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • mérsékelt edzés.

Ne feledje, hogy a hasnyálmirigy-fejrák nagyon gyorsan fejlődik, és az összes közeli szervet és szövetet érinti. Ezért a halál elkerülése érdekében a betegség kezelését az előfordulás első napjairól kell kezelni. És annak érdekében, hogy a rákot időben felismerjük, megelőző orvosi vizsgálatot kell végezni 6-12 havonta.

Hányan élnek a hasnyálmirigy rákkal?

A hasnyálmirigy minden rosszindulatú betegségének életre vonatkozó prognózisa az időszerű diagnózistól függ. Csak a rákos megbetegedések 10% -ában lehet a patológiát kimutatni a korai szakaszban. Ez a betegség tünetmentes lefolyásának köszönhető. A metasztázisok előfordulásának szakaszaiban határozzák meg, amelyek a közeli vagy távoli szerveket, az edényeket, az idegeket érintik. Az új panaszok megjelenésével, amelyek gyakran nem kapcsolódnak a hasnyálmirigyhez, vagy az általános állapot romlásához, a beteg orvosi segítséget kér. És csak akkor lehet kimutatni a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatát, de már messze elõrehaladott állapotban.

A hasnyálmirigyrák túléléséről csak a metasztázisok által érintett szervek átfogó diagnózisa és azonosítása után lehet megbeszélni.

Mi okozza a hasnyálmirigyrákot?

Annak ellenére, hogy a hasnyálmirigy rákos megbetegedése társadalmi jelentősége miatt nagyon aktívan végzi a vizsgálatot, amelyet a súlyos progresszív kurzus, a betegek alacsony túlélési aránya és a magas halandóság határoz meg, a betegség pontos okai még mindig nem világosak. Úgy véljük, hogy a hasnyálmirigy rák genetikai károsodása, ami a sejtek mutációját és a gyengén differenciált szövet kialakulását eredményezi. A probléma végéig nem vizsgálták, de azonosítottak olyan kockázati tényezőket, amelyek a hasnyálmirigyben egy rosszindulatú daganat kialakulását idézhetik elő. A főbbek az életmód, beleértve:

  • dohányzás és alkoholfogyasztás;
  • egészségtelen étrend;
  • elhízás és adynámia.

A triggerek a következők:

  • öröklődés;
  • 55 év után;
  • faj (gyakran a hasnyálmirigy rákfoltja feketékben fordul elő, mint az európaiak vagy az ázsiai emberek);
  • jóindulatú daganatok (adenoma, ciszták) jelenléte;
  • érintkezés a munkahelyi veszélyekkel.

Megvitatjuk a rák pszichoszomatikus okát: a betegség a hosszú távú mély tapasztalatok hátterében jelenik meg. Azonban a rák patológiájának kezelésében részt vevő vezető specialitások orvosainak véleménye a rák ilyen eredete tekintetében kétértelmű.

Ha az emésztőrendszeri szervek meglévő betegségei vannak kitéve ezeknek a tényezőknek (krónikus vagy akut pancreatitis, hasnyálmirigy-nekrózis, számított kolecisztitis, májpatológia, gyomorműtét és duodenum a történelemben), az ilyen patológia kialakulásának valószínűsége nő. Nehéz meghatározni, hogy a beteg milyen mértékben fog élni a rákkal, és azt is megjósolni, hogy mennyire gyorsan halhat meg, még az átfogó diagnózis elvégzése után is. Csak a betegség végső fázisainak észlelése után, amikor a másodlagos daganatfókuszok masszív metasztázisok következtében alakultak ki, nyilvánvalóvá válik, hogy a személy legfeljebb több hónapig él fenntartó terápiában.

Az idő az első tünetektől a halálig

A prosztatarákot rendkívül negatív prognózis és alacsony túlélés jellemzi, amelyet a betegség stádiuma határoz meg: a későbbiekben a tumor kimutatható, annál rosszabb a prognózis. Az American Cancer Society (ACS) szerint a diagnózis ellenőrzése után a beteg körülbelül 5-23 hónapig él. Ez a prognózis az emberek 50% -ában következik be a korai időszak sikeres diagnózisa után, amikor nincsenek áttétek, a daganat nem terjed ki a hasnyálmirigy határain és a sebészeti kezelés lehetséges. Ez meghosszabbítja és megkönnyíti a beteg létezését.

Általában a prosztatarák okozta halálozás a betegség eseteinek 95% -ánál regisztrálódik. A túlélési arány 5 év alatt körülbelül 1%. A várható élettartam közvetlenül függ a betegség stádiumától:

  • a korai fázisban, amikor a rák még kezelhető, ha a tumorot sugárzással és kemoterápiával eltávolítják, a túlélési idő 2-5 évre emelkedik;
  • a végső szakaszokban, amikor a másodlagos fókuszok sok szervben jelennek meg, hónapokban.

1. fázis: a 0,5-1,5 cm nagyságú daganat lokalizálódik a mirigy parenchimájában, és nem lép túl a határain. Hatékony sebészeti kezelés. Az 5 éves túlélési arány 60-65%.

A modern orvosi módszereknek köszönhetően a daganat kimutatása ebben a szakaszban valóságos, majd a prognózis kedvező lesz. A szövetek műtéti eltávolítása után egy személy sok éven át él, az átlagos időtartam 20-25 hónap.

2. szakasz: a tumor 2 cm-es, a közeli szervekbe (nyombél, gyomor, vastagbél) és nyirokcsomókba való behatolása kezdődik. A sebészeti beavatkozás az esetek 50% -ában hatékony. Ha a rezekció nem lehetséges, kemoterápiát és sugárkezelést írnak elő, és a prognózis 12-15%. Ötéves túlélési arány - 50-52%. Ezzel a diagnózissal rendelkező rákos beteg 12-15 hónapig él.

3. szakasz: a daganatok eltávolítása az esetek 20% -ában lehetséges. 5 éven belül a betegek 41% -a él. A műtétre vonatkozó meglévő ellenjavallatok esetén a túlélési arány 5 évig 3%.

A daganat eltávolítása gyakran lehetetlenné válik nagy mérete és elhelyezkedése miatt. Ebben a szakaszban a nagy vérerek és a közeli nyirokcsomók részt vesznek a kóros folyamatban, a csírázás a szomszédos szervekben folytatódik.

A 3. szakasz sajátossága a mérgezés megjelenése: a betegség sokkal súlyosabbá válik. A sebészeti beavatkozás rontja a meglévő társbetegségek és a beteg általános állapotát. A kombinációs terápia célja a metasztázisok elterjedésének és a daganat növekedésének gátlása, az élet élettartamának enyhítése. A kemoterápia használata önmagában nem változtatja meg az élettartamot, de megállítja a daganat növekedését. A prognózis rendkívül kedvezőtlen: a beteg 10-12 hónappal a rák diagnózisa után meghalhat.

4. szakasz: kezelés nélkül 6-8 hónap múlva meghal. A kombinációs terápia célja az élettartam 10-15 hónapig terjed. A betegség lefolyását a metasztázisok távoli szervekbe (májba, tüdőbe, agyba, csontokba) történő képződésének és behatolásának nagy mérete jellemzi. Az állapot súlyossága miatt a segítség mértéke a fájdalom kiküszöbölésére és az életminőség javítására irányuló intézkedések megtételére irányul. Átlagos időtartama 4 hónap. 5 éves túlélési arány - 4%.

Hogyan lehet meghosszabbítani a beteg életét?

Az élettartam növelése érdekében nagy szerepet játszik a közeli emberek gondozása és a pszichológiai támogatás. Ezenkívül különböző terápiás intézkedéseket alkalmaznak a daganat prevalenciájától és a beteg állapotától függően.

Sebészeti palliatív kezelés a hasnyálmirigy részleges eltávolítása formájában: a daganat egy része és az azzal szomszédos érintett szövet kerül visszahelyezésre. Ez csökkenti a képződés méretét és csökkenti a metasztázisok számát.

Sugárterápia: A röntgen expozíció megöli a tumor fehérjéket, stabilizálja a rosszindulatú folyamatot.

A kemoterápiát olyan betegeknek írják fel, akiknek állapota kielégítőnek tekinthető. A citosztatikumok hatására a rákos sejtek aktív megosztása meghal, egy személy több hónapig élhet.

A kábítószereket a végső fázisban használják fájdalomcsillapításra. Ez a fenntartó terápia fontos része, mivel az onkológiai folyamat progressziója növeli a fájdalom tünetének intenzitását.

A különböző típusú rákos betegek által használt népi jogorvoslatok nem helyettesíthetik a kezelés fő típusait. Egyes esetekben a hivatalos terápia kiegészítéseként alkalmazhatók.

Mi befolyásolja a hasnyálmirigyrák túlélését?

A túlélés a betegek száma, százalékban kifejezve, a diagnózis ellenőrzése után kontrollált időtartamra (5, 10, 15 év) fennmaradó. Az onkológiában ötéves túlélési arányt alkalmazunk. A mutatóit 4-5 évvel ezelőtt számították ki. De figyelembe véve az orvostudomány fejlődését ebben az időben, a jelenlegi előrejelzés jobb lehet, mint a statisztikák.

A túlélés attól függ, hogy az orvosnak kellő időben kell-e kezelnie. A hasnyálmirigy rák várható élettartama átlagosan 1 és 1,5 év között változik. Minősége javítható a tüneti kezelések és a minőségi fájdalomcsillapítás alkalmazásával.

A következő tényezők befolyásolják a rák kimenetelét:

  1. Kor: az atípusos sejtek megjelenése az idősekben a parenchyma kiterjedtebb és súlyosabb változásaihoz vezet.
  2. Az egyidejű betegségek, amelyek jelentősen rontják a beteg jólétét.
  3. Immunitás: a test magas ellenállása növeli az életet.

A tumor helye a mirigyben

A rákos daganat a hasnyálmirigy minden részét érinti: fej, test, farok. A beteg állapota, a túlélési periódus, a metasztázisok terjedésének sebessége attól függ, hogy milyen helyről van szó. A leggyakoribb és súlyos sérülés a fejdaganat. A hasnyálmirigy-elváltozás rákos szerkezete 65% -a. 10% -ban a test részt vesz a folyamatban, körülbelül 5-9% -ban a daganat a farokban alakul ki, 20% -ában a rák a teljes hasnyálmirigyet érinti (többcentrikus elhelyezkedése).

Nemcsak a beteg jóléte, hanem a kezelés lehetséges módjai, valamint a hosszú élettartam függ a daganat helyétől.

A fejben lévő neoplazma kialakulásával az állapot súlyos, a daganat gyorsan metasztázisokat adhat a legtávolabbi szervekhez (tüdő, agy). Az ilyen helyzettel rendelkező tumor a leginkább agresszív és prognosztikailag kedvezőtlen. Ritkán fordul elő - az emésztőrendszer összes rosszindulatú daganatának szerkezetében 3-5%, de a legutóbbi szakaszokban diagnosztizálják - 95%.

Mivel a Wirsung-csatorna és a choledoch végső része áthalad a fejen, és egy közös elválasztócsatornához csatlakozik, egy közös ampullát képeznek, amely a duodenum lumenébe nyílik a vater papillán keresztül. A daganat kialakulásával a kiválasztócsatornák összenyomódhatnak, ez bonyolítja az epe és a hasnyálmirigy lé kiáramlását, és obstruktív sárgaság kialakulásához vezet. Kíséri a bőr fényes festését, a nyálkahártya sárgaságát, a sklerát, a bőr nagy viszketését az epesavak nagy mennyisége, acholichny (elszíneződött széklet), sötét vizelet miatt. Ritkán növelheti a vércukorszintet. Ez annak köszönhető, hogy az acini-lobulák fejében dominálnak a hasnyálmirigy-lé és az enzimek, valamint a Langerhans-szigetek kis száma, amelyek felelősek a hormonok, köztük az inzulin szintéziséért.

A kis- vagy vastagbél falában egy daganat csírázásával a bélelzáródás tünetei alakulnak ki. Egy nagy neoplazma megszorítja a choledochot, és a betegség korai stádiumban észlelhető: a beteg orvosi segítséget kér az állapotának jelentős romlása miatt. Az esetek 90% -ában sebészeti beavatkozás történik.

A test és a farok daganatai aszimptomatikusan fejlődnek, ezért hatalmas méreteket érnek el, és a terápia megkezdése előtt ideje elterjedni.

Ha egy rosszindulatú daganat főként a hasnyálmirigy testében található, akkor a celiakia plexusává nő, és intenzív fájdalmas tüneteket mutat a lokalizációval az epigasztrium és a paraumbilicalis régióban, amelyek csak a hajlamban fekvő térdben csökkentek.

A rák fókuszainak lokalizálásával a farokba a Langerhans-szigetek érintettek, amelyek főleg a hasnyálmirigy ezen részében találhatók. Az esetek 80% -ában a farok veresége cukorbetegségben szenved. A szokásos panaszok fájdalom, dyseptikus megnyilvánulások formájában hiányoznak. A metasztázisok befolyásolják a lépet, a májat, a bal oldali mellékvese és a vesék, nyirokcsomók, érrendszeri és idegtörzseket. A daganatos folyamat aszimptomatikus jellege miatt a daganat eléri a nem működő méreteket, a prognózis rendkívül kedvezőtlen. A hasnyálmirigy testének és farokának kivágásával az epehólyaggal és a lépsel egyidejű kemoterápiával a várható élettartam nem több, mint egy év, és a következő 5 évben a túlélési arány 6-8%.

A malignitás mértéke (G1-től G3-ig vagy G4-ig terjedő skálán)

A sejtek differenciálása határozza meg a daganat rosszindulatú mértékét: minél alacsonyabb, annál nagyobb a különbség a patológiás rákok és a normális sejtek között. Minden daganat hagyományosan két típusra oszlik:

  • erősen differenciált - a sejtek kevéssé különböznek a normál struktúrától, lassan osztódnak és behatolnak más szervekbe;
  • rosszul differenciáltak - élesen különböznek a közönségektől, agresszívek és korlátlan megosztásra és elosztásra képesek. Ezek közé tartozik a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai.

A diagnózis megfogalmazásakor ezt a mutatót G betű jelöli, és 5 fokos:

  1. Gx - a szövetek meghatározatlan mértékű differenciálódása.
  2. G1 - erősen differenciált.
  3. G2 átlag.
  4. G3 - rosszul differenciált oktatás.
  5. G4 - differenciálatlan tumor - minden sejtje hasonlít egymásra, teljesen elveszik a differenciálódás (a szervsejtek minden jele és funkciója hiányzik), csak végtelenül oszthatók és növekedhetnek.

A tumor teljes eltávolítása

A rosszindulatú daganat stádiumától és méretétől függően eldönthetjük annak eltávolításának kérdését. A tumor prognózisának lehetősége és a művelet mértéke egy olyan mutató, amely meghatározza a további prognózist.

Az operatív rák túlélési aránya

Ha egy tumor eltávolul, a rákos sejtek száma csökken, a folyamat progressziója lelassul - ez javítja a prognózist.

A hasnyálmirigyrák egyes szakaszaiban az 5 éves túlélési arány:

Nem működőképes tumor túlélési arány

Ha a rákot akkor észlelik, amikor a művelet már hatástalan, a várható élettartam élesen lerövidül. Csak palliatív kezelést alkalmazunk, beleértve a kemoterápiát és a sugárkezelést, a fájdalomcsillapítókat. Céljuk a fájdalom enyhítése és a jólét javítása:

Hogyan kell meghalni a hasnyálmirigyrákból?

Az elmúlt hetekben és az élet napjaiban a hasnyálmirigy-daganatban szenvedő beteg őrültséget fejt ki a cachexia ellen. A beteg kritikusan kimerült, nem tud önállóan mozogni, sőt az ágyban is ülni. Komoly változás következik be a pszichében: a beteg mélyen depressziós vagy agresszív másokkal szemben.

Agyi távoli metasztázisok jelenlétében a beszéd rendellenességei és hangjai is előfordulnak, az arc aszimmetriája jelenik meg.

A légzőrendszer legyőzésével, amikor a tüdőben metasztázisok jelentkeznek, a száraz köhögés támadása zavarja a beszédet, és hemoptízissel, nyugalomhiánnyal, mozgásokkal súlyosbítja őket. A szag íze és érzése megváltozik (a jövőben teljesen eltűnhetnek), az étkezés közömbössége jelenik meg - a beteg nem hajlandó enni. Fokozottan romlik, mivel az állapot súlyossága miatt a beteg nem tudja fenntartani magát, teljes tehetetlenség áll fenn. A beteg meghalhat többszörös szervi elégtelenségtől - máj-, vese- és szívbetegségtől. Az áldozat jelentősen megemelte a kiálló lépet és a májt, az aszcitesz jeleit. A rákban elhullott prosztata rendkívül pazarló, mivel gyakorlatilag minden szervet és rendszert bevonnak a rákos folyamatba.

A rák legjobb megelőzése, valamint az élet meghosszabbításának módja az egészséges életmód és a szakember időben történő hozzáférése az egészség romlásához.

Hasnyálmirigy rák: jelek és megnyilvánulások, mennyi ideig élnek, hogyan kell kezelni

A hasnyálmirigyrák a rosszindulatú daganatok meglehetősen agresszív formája, és széles körben elterjedt. Földrajzi különbségek nincsenek előfordulási gyakoriságában, de ismert, hogy az iparosodott országok lakói gyakrabban betegek.

Az összes rosszindulatú daganat között a hasnyálmirigy-rák nem haladja meg a 3% -ot, de a halálozás szempontjából ez a fajta tumor magabiztos negyedik helyet foglal el, ami nagyon veszélyes. Emellett minden évben a különböző országokban az esetek száma folyamatosan növekszik.

Úgy vélik, hogy a betegség a férfiak és a nők körében is gyakori, azonban egyes források azt mutatják, hogy a beteg férfiak körében valamivel több. Talán ez a férfiak körében a rossz szokások (különösen a dohányzás) nagyobb gyakoriságának köszönhető.

Mint sok más daganat, a hasnyálmirigy rák túlnyomórészt a népesség idős részeit érinti, és 60 évnél idősebb betegeknél fordul elő. Ilyen korban csökken a tumorellenes védelem természetes mechanizmusai, felgyülemlik a különböző spontán mutációk, és zavarják a sejtmegosztási folyamatokat. Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb idős embernek már van patológiás változása a mirigyben (pancreatitis, ciszták), amelyek szintén hozzájárulnak a rák növekedéséhez.

Nagyon gyakran a daganat jelenléte nem jár semmiféle specifikus tünetrel, és a betegek már a betegség messze elesett eseteiben panaszkodnak. Részben ennek köszönhetően nem mindig jó a terápia és a rossz prognózis.

A hasnyálmirigy fejének a rákosodása a lokalizáció összes daganatának több mint felét teszi ki. A betegek egyharmada a hasnyálmirigy teljes károsodásával rendelkezik. A daganat megnyilvánulását meghatározza, hogy melyik osztályon található, de a korábbi tünetek akkor jelentkeznek, amikor a hasnyálmirigy fejét érinti.

A rák okai

A hasnyálmirigy-rák okai változatosak, a népesség körében igen gyakori a hozzájárulás.

A hasnyálmirigy-daganatok fő kockázati tényezői figyelembe vehetők:

  • dohányzás;
  • Élelmiszer-jellemzők;
  • A mirigy betegségei - pancreatitis, ciszták, cukorbetegség;
  • Az epeutak betegségei;
  • Örökletes tényezők és a megszerzett génmutációk.

A dohányzás számos rosszindulatú daganat, köztük a hasnyálmirigyrák kialakulását okozza. A belélegzett füstökkel a tüdőbe jutó rákkeltő anyagokat a szervezetben vérrel szállítják, és különböző szervekben negatív hatást fejtenek ki. A hasnyálmirigyben a dohányosok észlelhetik a ductalis epithelium hiperpláziáját, amely a jövőben rosszindulatú transzformáció forrása lehet. Talán, ha ez a függőség gyakoribb a férfiak körében, a betegek körében valamivel magasabb a incidencia.

Az étkezési szokások nem kis mértékben járulnak hozzá a hasnyálmirigy parenchyma vereségéhez. A zsíros és sült ételek visszaélése, az alkohol az emésztési enzimek túlzott szekrécióját, a csatornák tágulását, a titkos gyulladásos stagnációt és a mirigyszövet károsodását váltja ki.

A hasnyálmirigy krónikus betegségei, a gyulladás, a szigetek atrófiája, a kötőszövetek elszaporodása a lebenyek tömörítésével (krónikus pancreatitis, cukorbetegség, ciszták az akut gyulladás vagy nekrózis után stb.) Olyan állapotok, amelyek több alkalommal növelik a rák kockázatát. Eközben a legtöbb idős emberben krónikus hasnyálmirigy-gyulladás található, és a 2. típusú cukorbetegség szubsztrátja is lehet, amelyben a karcinóma kockázata megduplázódik.

a hasnyálmirigy-gyulladás és a gyomor-bélrendszer egyéb krónikus betegségei rákos megbetegedésekre vonatkozhatnak

Az epehólyag betegségei, például a kövek jelenléte az epehólyagban, a máj cirrhosisa megakadályozza a hasnyálmirigy-csatornák normál kiürülését, ami a szekréció stagnálásához, epitheliális sejtek károsodásához, másodlagos gyulladáshoz és szklerózishoz vezet, és ez a rák kialakulásának hátterévé válhat.

Az örökletes tényezők és a genetikai rendellenességek szerepét továbbra is vizsgálják. Ismertek a betegség családias esetei, és a betegek több mint 90% -a mutat a p53 gén és a K-ras mutációját. A hasnyálmirigy-rák genetikai rendellenességeinek vizsgálata nem történik meg a lakosság körében, de ez a lehetőség hamarosan megjelenhet, ami megkönnyíti a betegség korai diagnózisát, különösen kedvezőtlen családi történelem esetén.

Mivel a karcinóma rendszerint már megváltozott szövetekben fordul elő, olyan eljárások, mint az adenoma (jóindulatú mirigy tumor), a krónikus pancreatitis és a hasnyálmirigy ciszták tekinthetők rákellenesnek.

Amint az látható, a külső káros hatások fontos szerepet játszanak a rák kialakulásában, amelyek közül a legtöbbünk nem tulajdonít fontosságot, míg az ilyen egyszerű szabályok, mint a kiegyensúlyozott étrend, az egészséges életmód, a rossz szokások megszüntetése nagymértékben segítenek az egészséges hasnyálmirigy fenntartásában. öregség.

A hasnyálmirigy tumorok osztályozásának jellemzői

hasnyálmirigy szerkezete

A hasnyálmirigy nemcsak az emésztőrendszer megfelelő működéséhez fontos. Mint tudják, az endokrin funkciót is biztosítja, hormonokat, különösen inzulint, glukagonot stb.

A szerv legnagyobb részét emésztőenzimeket előállító mirigyszövet alkotja, és az endokrin funkciót speciális sejtek végzik, amelyek az úgynevezett Langerhans-szigetekbe vannak csoportosítva.

Mivel a hasnyálmirigy fő része az exokrin parenchíma, a leggyakrabban rákforrást jelent.

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai osztályozása a szövettani struktúrájuk, a helyük, a szervkárosodás mértéke, a nyirokcsomók stb. Alapján történik. Az összes felsorolt ​​tünet alapján a betegség stádiumát is megállapítják.

A szövettani struktúrától függően különbözõ típusú neoplazmat különböztetünk meg:

  1. adenokarcinóma;
  2. tsistadenokartsinoma;
  3. Squamous sejtes karcinóma;
  4. Acináris sejtes karcinóma.

Ezek a típusok az exokrin mirigyre jellemzőek, és a leggyakoribb formája a különböző fokú differenciálódású adenokarcinóma, amely az esetek több mint 90% -ában fordul elő.

Az endokrin osztály daganata sokkal ritkábban diagnosztizálódik, és annak fajtáját az endokrin sejtek eredetétől (inzulinoma, glukagonoma stb.) Határozza meg. Ezek a daganatok általában nem rosszindulatúak, de a hormonális aktivitás és a jelentős növekedés lehetősége miatt jelentős káros hatásokat okozhatnak.

A TNM rendszert hagyományosan a rák osztályozására használják, azonban csak az exokrin mirigy daganataira használják. A daganatot (T) jellemző adatok, a nyirokcsomók károsodása (N) és a metasztázisok (M) jelenléte vagy hiánya alapján a betegség szakaszai kiemeltek:

  • IA - a mirigyben elhelyezkedő, legfeljebb 2 cm-es daganatot jellemez, a nyirokcsomókat nem érinti, és távoli metasztázisok hiányoznak;
  • IB - neoplazma meghaladja a 2 cm-t, de még mindig lokalizálódik a mirigyben, anélkül, hogy túlhaladna a határain; a nyirokcsomók és a távoli szervek metasztázisai nem jellemzőek;
  • A IIA - a neoplazia túlnyúlik a hasnyálmirigy felett, de a nagy artériás törzsek (celiakia, kiváló mezenteriális artéria) érintetlenek; a metasztázist ebben a szakaszban nem észlelik;
  • IIB - a 2 cm-es vagy annál nagyobb daganat meghaladhatja az orgona határait, nem növekszik az edényekbe, de a közeli nyirokcsomókban a metasztázisok detektálódnak;
  • III - a daganat bejut a celiak törzsbe, kiváló mezenteriális artéria, regionális limfogén metasztázisok lehetségesek, de nincs távoli;
  • IV. Stádium - a tumor súlyosabb károsodásának legsúlyosabb foka, a távoli metasztázisok azonosítása mellett, függetlenül a magzat méretétől, a nyirokcsomókban bekövetkező változások jelenlététől vagy hiányától.

Mint minden más rosszindulatú daganat, a hasnyálmirigyrák az egész testben metasztázisok formájában terjed. A fő út a limfogén (a nyirok áramlása), és a leggyakrabban a szerv fejének nyirokcsomói, a celiakia, a mesentericus, a retroperitonealis.

a hasnyálmirigy-rák metasztázisa a májba

A hematogén útvonalat a keringési rendszer valósítja meg, a metasztázisok kimutathatók a tüdőben, a csontokban és más szervekben, és egy sokkal fejlettebb folyamatot jellemeznek. A betegek kb. Felében a máj metasztázisát észlelik, és a májrák nélkül is lehetnek.

Mivel a hasnyálmirigy három oldalán a hasüreggel van borítva, amikor a daganat eléri a felszínét, a rákos sejtek elterjednek a hasi üreg - karcinomatózis - szeros borítóján, amely a terjesztési implantációs út alapja.

A hasnyálmirigy tumorok megnyilvánulása

A hasnyálmirigy-rák specifikus tünetei nincsenek, és gyakran a daganat jeleit a hasüreg szomszédos szerveinek károsodása okozza a dagadás során.

Az ilyen korai tünetek, mint az ízváltozás, az étvágytalanság vagy a gyengeség, nem mindig kényszerítik a beteget, hogy azonnal orvoshoz jusson, mivel sok más betegségnek tulajdonítható.

Gyakran a daganat elég sokáig nő, nem okoz szorongást a betegben, de a részletes megkérdezés után kiderül, hogy nem mindegyik jól működik a gyomor-bélrendszerben. Az a tény, hogy a leggyakrabban a rák az időseket érinti, akiknek az emésztőrendszer bizonyos betegségei vannak, és ezért a hasi szervek rendellenességeinek tünetei nem ritkák, gyakori, és a korai szakaszokban megfelelő figyelem nélkül maradhatnak.

a sárgaság a gasztrointesztinális betegségekre jellemző zavaró tünet

A hasnyálmirigyrák megnyilvánulása nemcsak a lézió színpadától függ, hanem a daganat elhelyezkedésétől is. Leggyakrabban megtalálható:

  1. Hasi fájdalom;
  2. sárgaság;
  3. Hányinger és hányás;
  4. Gyengeség, étvágycsökkenés;
  5. Súlycsökkenés

A mirigy-parenchyia-elváltozások sajátossága az, hogy a betegek különböző lokalizációjú trombózisra hajlamosak, ami a véráramban lévő proteolitikus enzimek feleslegéhez kapcsolódik, ami megzavarja a koagulációs és antikoagulációs rendszerek összehangolt munkáját.

A rák minden megnyilvánulása három jelenségre osztható:

  • Az elzáródás az epevezetékek csírázásával, a bélrendszer, a hasnyálmirigy csatorna csírázásával jár, amely tele van sárgasággal, megnövekedett nyomással az epe csatornákban, az élelmiszer tömegek áthaladásának a duodenumban való megsértése;
  • Mérgezés - a daganat előrehaladásával és a különböző metabolikus termékek felszabadulásával, valamint a vékonybél emésztési folyamatainak megsértésével, a hasnyálmirigy enzimek hiánya miatt (étvágytalanság, gyengeség, láz, stb.);
  • A kompresszió jelensége a daganat helyének idegtörzseinek összenyomása, fájdalom kíséretében következik be.

Mivel a közös epe-csatorna és a hasnyálmirigy-csatorna a duodenumban nyílik meg, a mirigy fejének rákja, a szomszédos szövetekbe szorulva és növekszik, az epe áramlásának elzáródása a sárgaság jeleivel. Ezen kívül lehetőség van a megnagyobbodott epehólyag (Courvosier tünete) vizsgálatára is, jelezve a hasnyálmirigy fejének vereségét.

A hasnyálmirigy szervezetének rákát elsősorban fájdalom jellemzi, amikor a fájdalom lokalizálódik az epigasztriumban, az ágyéki régióban, a bal oldali hypochondriumban, és nő, ha a beteg fekszik.

A hasnyálmirigy farkának rákot viszonylag ritkán diagnosztizálják, és a tünetek csak előrehaladott állapotban jelennek meg. Általános szabály, hogy ez súlyos fájdalom, és egy lépben egy daganatos csírázás során lehetséges a trombózis, valamint a portálrendszerben fellépő nyomásnövekedés, amely tele van a nyelőcső lép- és varikózisaiban.

A rák első tünetei csökkentik a fájdalom előfordulását, és néhány héten belül lehetséges a sárgaság.

A fájdalom a leggyakoribb és legjellemzőbb tünet, függetlenül attól, hogy hol van a neoplazia. Nagyobb intenzitás a test duzzanatához vezet, és akkor is lehetséges, ha a tumor az idegplexusba és az edényekbe nő. A betegek különböző módon írják le a fájdalmat: egy unalmas, állandó vagy akut eredetű és intenzív, az epigasztriumban, a jobb vagy a bal hypochondriumban lokalizálódva, az interscapularis régióba kiterjedve, körülvéve. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom fokozódik a táplálkozással (sült, fűszeres, zsíros ételek, alkohol), valamint éjszaka és este is, majd a betegek kénytelen testtartást tartanak - ülve, kicsit előrehajolva.

A hasnyálmirigyrák fájdalma hasonló a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, az osteochondrosis vagy a herniated intervertebral lemezek akut vagy súlyosbodásához, így esetleg a rák késői diagnosztizálása áll fenn.

csírázás és metasztázis a duodenumba

A hasnyálmirigyrák nagyon jelentős megnyilvánulása a sárgaság, amelyet a fejszervi rákos betegek 80% -ában diagnosztizáltak. Ennek oka a közös epevezeték csírázása a daganat által, vagy a metasztázis következtében megnövekedett nyirokcsomók tömörítése. Az epe áthaladásának a duodenumba történő megsértése az epehólyag növekedéséhez vezet, a bilirubin felszívódása a vérbe az epe pigment falán keresztül, és a bőr és a nyálkahártyák sárgára válnak. Az epesavak felhalmozódása a bőrben intenzív viszketést okoz és hozzájárul a karcolás megjelenéséhez, és a betegek hajlamosak ingerlékenységre, szorongásra, alvászavarra.

Nem kevésbé fontos a hasnyálmirigy neoplazia tünetei a fogyás és a dyseptikus rendellenességek: hányás, hányinger, hasmenés, étvágytalanság, stb. Az emésztési folyamatok megzavarása az exokrin hasnyálmirigy által termelt enzimek hiányával, valamint az epe áramlásának nehézségével jár. Ezen túlmenően a székletváltozás természete - steatorrhea, amikor a széklet tömegei jelentős mennyiségű zsíros zsírt tartalmaznak.

A dyspepsia hasonló tünetei a gyomorrák esetén jelentkezhetnek, különösen akkor, ha a tumor a hasnyálmirigyre terjed. Az ellentétes helyzet is lehetséges: a hasnyálmirigy rák a gyomor falába nő, ami a tartalom áthaladásának megszakadásához, az antrum szűküléséhez vezet, stb. Ilyen esetekben gondos diagnózist és a daganat növekedésének elsődleges forrását kell meghatároznunk, mivel ez meghatározza a jövőbeli kezelési stratégiát és prognózist.

A Langerhans-szigetek veresége következtében az inzulinhiány miatt a diabétesz tünetei hozzáadhatók a tumor tüneteihez.

Ahogy a daganat előrehalad, a mérgezés általános tünetei nőnek, láz jelenik meg, az emésztési zavarok súlyosbodnak, és súlya jelentősen csökken. Ilyen esetekben súlyos hasnyálmirigy-sérülést állapítanak meg.

Az endokrin mirigyek neoplazmájának ritka formái az egy vagy másik hormon szintjére jellemző rendellenességekre utalnak. Tehát az inzulinomákhoz hypoglykaemia, szorongás, izzadás, ájulás tartozik. A gastrint a gyomorban fekélyek kialakulása jellemzi, ami a gasztrin fokozott termelésének köszönhető. A glükagonómákat hasmenés, szomjúság és fokozott diurézis okozza.

Hogyan lehet kimutatni a daganatot?

A hasnyálmirigyrák kimutatása nem könnyű feladat. Az észlelés korai szakaszában nagyon nehéz a rossz tünetek és kevés és nem specifikus panasz miatt. Gyakran a betegek maguk is elhalasztják az orvos látogatását. Hosszú ideig szenved a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, gyomor- vagy bélrendszeri gyulladásos folyamatok, a betegek leírták az emésztőrendszeri tüneteket vagy a meglévő patológiás fájdalmat.

A betegség diagnózisa az orvos meglátogatásával kezdődik, aki megvizsgálja, megvizsgálja a gyomrot, részletesen megvizsgálja a panaszok és tünetek jellegét. Ezután laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat terveznek.

A hasnyálmirigyrák gyanúja esetén általános és biokémiai vérvizsgálatra van szükség, és olyan változásokra van szükség, mint:

  • Anémia, leukocitózis, megnövekedett ESR;
  • A teljes fehérje és albumin mennyiségének csökkentése, bilirubin, máj enzimek (AST, ALT), lúgos foszfatáz, amiláz stb.

Egy speciális helyet foglal magában a tumor markerek meghatározása, különösen a CA-19-9, azonban ez a indikátor jelentősen csak a masszív tumorkárosodás esetén nő, míg a tumor korai szakaszában egyáltalán nem változik.

A hasnyálmirigyrák kimutatására szolgáló műszeres módszerek közé tartozik az ultrahang, a kontrasztos CT és az MRI, a diagnózis morfológiai ellenőrzésével végzett biopszia magas diagnosztikai értéke.

Jelenleg a szokásos ultrahang preferálja az endoszkópos hatást, amikor az érzékelő a gyomor vagy a nyombél lumenében helyezkedik el. A hasnyálmirigyhez való ilyen közeli távolság lehetővé teszi a daganat gyanúját is, még kis méretű is.

A röntgensugár-módszerek közül CT-t, valamint retrográd cholangiopancreatográfiát használnak, amely lehetővé teszi a kontrasztanyag használatát a mirigy kiválasztási csatornájának megjelenítésére, amely a daganatokban bizonyos területeken szűkíthető vagy nem átjárható.

Különbségek a hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy-rák között a számítógépes tomográfiában (fentebb) és a pozitron-emissziós tomográf képekben radiofarmakonokkal (alább)

A legpontosabb diagnosztikai módszer finom tű tű-biopsziának tekinthető, amelynek során a szövettani vizsgálathoz tumor-fragmentumot gyűjtünk. A biopszia diagnosztikai laparoszkópiával is lehetséges.

A gyomor vagy a belek károsodásának kimutatásához lehetséges radioplasztikus anyag bevezetése, majd röntgen, fibrogastroduodenoscopy.

Az esetekben a radionuklid kutatás (szcintigráfia), valamint a sebészeti technikák laparoszkópiáig az orvosok segítségére vannak.

A modern kutatási módszerek teljes arzenáljának használata mellett a hasnyálmirigy adenokarcinóma diagnózisa nagyon összetett, és a tudósok folyamatosan keresnek olyan egyszerű és megfizethető módszereket, amelyeket át lehet vizsgálni.

Érdekes, hogy ebben az irányban egy igazi áttörést tett az András András 15 éves diákja az USA-ból, akinek közeli barátja hasnyálmirigy rákban szenvedett. Andraka kitalált egy egyszerű ráktesztet a cukorbetegség diagnosztizálására használt papírral. A tumorsejtek által választott mesothelin antitestekkel impregnált speciális papír felhasználásával feltételezhetjük, hogy a tumorok több mint 90% -os valószínűséggel rendelkeznek.

kezelés

A hasnyálmirigyrák kezelése az onkológusok számára nagyon nehéz feladat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az idős korban szenvedő betegek többsége különböző betegségekben szenved, amelyek megnehezítik a művelet végrehajtását vagy más módszereket használnak. Ezenkívül a daganatot rendszerint előrehaladott stádiumokban észlelik, amikor a nagy erek és más szervek csírázása lehetetlenné teszi a tumor teljes eltávolítását.

A posztoperatív halálozás különböző források szerint legfeljebb 30-40%, ami a szövődmények kialakulásának nagy kockázatával jár. A műtéti működés traumatikus, a bélfragmensek, az epevezeték és a húgyhólyag eltávolításának szükségessége, valamint a mirigy által érintett különböző enzimek előállítása hajlamos a rossz regenerációra, a varratok fizetésképtelenségére, a vérzés lehetőségére, a mirigy parenchyma nekrózisára stb.

A daganat sebészeti eltávolítása továbbra is a legfontosabb és a leghatékonyabb, még akkor is, ha ebben az esetben a legkedvezőbb körülmények között a betegek körülbelül egy évig élnek. A műtét, a kemoterápia és a sugárkezelés kombinációjával a várható élettartam másfél évre nőhet.

A sebészeti beavatkozások fő típusai a radikális műveletek és a palliatív. A radikális kezelés magában foglalja a mirigy érintett részének eltávolítását a daganat, a duodenális és jejunum fragmensével, az antrummal, az epehólyaggal és a közös epevezeték távoli részével. Természetesen a nyirokcsomók és a rostok is eltávolíthatók. A mirigy testének és farokának rákja esetén a lép is beletartozik a beavatkozásba. Nyilvánvaló, hogy egy ilyen művelettel nehéz számolni a jólétre és a teljes helyreállásra, de még mindig meghosszabbítja az életet.

Opció műtét a hasnyálmirigy fejének rákra. Szürke kiemelt szervek, amelyeket a mirigy és a tumor egy részével együtt eltávolítanak

Ritka teljes rákos esetekben a teljes hasnyálmirigy eltávolításra kerül, azonban a későbbiekben súlyos diabetes mellitus alakul ki, amely az inzulin-korrekcióhoz nem kielégítő, jelentősen súlyozza a prognózist. A fejlett rákos formában szenvedő betegek ötéves túlélési aránya nem haladja meg a 10% -ot.

Az ilyen kezeléseket, mint a kemoterápia és a sugárzás, gyakran műtéttel kombinálják, és izolált felhasználásuk csak a műtét ellenjavallata esetén történik.

Ha a kemoterápiát több gyógyszerrel egyidejűleg hajtják végre, a tumor bizonyos mértékű visszaesése érhető el, de a visszaesés azonban elkerülhetetlen.

A sugárzási expozíciót mind a művelet előtt, mind azt követően vagy után végzik, és a beteg túlélési aránya körülbelül egy év. Az idős betegeknél nagy a valószínűsége a sugárzásnak.

A hasnyálmirigy-rák étrendje olyan emészthető élelmiszerek használatát jelenti, amelyek nem igényelnek nagy mennyiségű enzim előállítását. A zsíros, sült, fűszeres ételek, füstölt húsok, konzervek, valamint bármilyen alkohol, erős tea és kávé kizárása szükséges. Ha cukorbetegség alakul ki, a szénhidrátokat (cukrászáruk, sütemények, édes gyümölcsök stb.) El kell hagyni.

Sok hasnyálmirigy-rákban szenvedő beteg hajlamos az öngyógyulásra népi jogorvoslatokkal, azonban ilyen súlyos malignus daganatokkal nem valószínű, hogy hatékonyak, ezért inkább a hagyományos gyógyszert kell előnyben részesítenie, ami ha nem gyógyul, akkor legalább az életet meghosszabbítja, megkönnyíti a szenvedést.

A hasnyálmirigy-rák egy ártatlan tumor, amely régóta rejtőzik a pankreatitisz „maszkja” alatt, vagy teljesen tünetmentes. Lehetetlen megakadályozni a rákot, de megelőzni mindenkinek a megelőző intézkedéseket, és ehhez megfelelő táplálkozás, egészséges életmód és rendszeres látogatás szükséges az orvoshoz, ha a hasnyálmirigy károsodásának jelei vannak.

Videó: hasnyálmirigyrák az „Élő egészséges!” Programban

Videó: hasnyálmirigyrák a "Legfontosabb" programban

Szerző: orvos-hisztológus Goldenshlyuger N.I.