Pancreatitis gyermekeknél: tünetek és kezelés, étrend

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) gyulladásos és dystrofikus jellegének betegsége, melyet gyakran saját enzimek aktív hatása okoz.

Az emésztőrendszeri betegségekkel küzdő gyermekek körében a hasnyálmirigy-gyulladás 5–25% -os gyakorisággal fordul elő.

A hasnyálmirigy az emésztőrendszer egyik szerve, mind külső, mind belső szekréció.

Kifejező funkciója az emésztési elválasztások előállítása, amelyek a csatornákon keresztül a duodenumba kerülnek, ahol gyomornedv aktiválódik és részt vesz az élelmiszer emésztésében.

A hasnyálmirigy intraszekréciós funkciója a hormon inzulin kifejlesztése a mirigy speciális sejtjei által, amely nélkül a glükóz nem szívódik fel a szervezetben.

A pancreatitis osztályozása

Fent - az egészséges hasnyálmirigy - a hasnyálmirigy-gyulladás.

A gyermekek akut és krónikus pancreatitisben szenvednek. A krónikus pankreatitist diagnosztizálják, ha a gyulladás több mint 6 hónapig tart. Akut pancreatitisben kialakul a mirigyszövet ödémája és nyálkahártya gyulladása. Súlyos vérzéses esetekben kialakulhat vérzés és a mirigyszövet nekrózisa (halál) bármely területen.

A mirigyszövetben bekövetkezett változások jellegéből adódóan a pancreatitis megkülönböztethető:

  • akut edemás;
  • vérzéses (vérzéses);
  • gennyes;
  • zsír pancreatonekrozis.

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus progresszív folyamata degeneratív változásokhoz vezet: keményedés, fibrosis (kötőszövet) kialakulása, a hasnyálmirigy szövetének atrófiája és funkcióinak fokozatos megsértése.

Iskolai korban a gyerekek gyakran krónikus pancreatitist alakítanak ki látens vagy ismétlődő kurzussal. Az akut pancreatitis gyermekeknél ritkán fordul elő.

Eredetileg a hasnyálmirigy-gyulladás:

  • elsődleges;
  • másodlagos vagy reaktív (más szervek gyulladásával, leggyakrabban emésztéssel);
  • örökletes az autoszomális domináns típusú transzmisszióval.

A reaktív gyulladásos folyamat reverzibilis lehet az alapbetegség megfelelő kezelésével, és valóságos pancreatitissé alakítható.

Ha a látens hasnyálmirigy-gyulladást jelentős klinikai tünetek jellemzik, akkor az ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladás fokozódása és remissziója van. A krónikus folyamat súlyosbodása, mint az akut pancreatitis, enyhe, mérsékelt vagy súlyos lehet.

A hasnyálmirigy-gyulladás okai

A hasnyálmirigy olyan szerv, amely reagál a gyermek testének bármelyik patológiájára, legyen az fertőzés vagy allergiás reakció. Számos tényező és oka van a pancreatitis kialakulásának. Bizonyos körülmények között a mirigy által termelt enzimek káros hatással lehetnek a hasnyálmirigy szövetére, amikor elkezdnek bontani és emészteni a saját szöveteiket, és mérgező anyagok, amelyek mérgezést okoznak a vérbe.

A pancreatitis fő okai a gyermekeknél:

  1. A hasnyálmirigy kiáramlásának, stagnálásának megsértése, enzimek aktiválása a mirigyben és szövetének megsemmisítése. A stagnálás oka lehet:
  • tompa hasi trauma: a has vagy a bukás csapása károsíthatja a hasnyálmirigyet;
  • a mirigy vagy az ürítőcsatornák rendellenességei (vas, patkó vagy gyűrű, derék a csatornákban stb.);
  • a gyomor-bél traktus gyulladása (gastroduodenitis, enteritis) a rosszul emésztett táplálkozás stagnálásához és az intraintestinalis nyomás növekedéséhez vezet, ami bonyolítja a hasnyálmirigy-szekréció áthaladását, ami stagnálást okoz;
  • az epét a hasnyálmirigy csatornájába dobja, és titkosságát aktiválja az epevezetékek patológiájában;
  • a D-vitamin túladagolásakor a hasnyálmirigy csatornáiban a kalcinálás lerakódása;
  • féregfertőzés (ascariasis), amely átfedik a mirigy ürítőcsatornáját;
  • a mirigy ürülékcsatornájának összenyomása a nyálkahártya kövével.
  1. A gyermek helytelen táplálása:
  • az irritáló hatású és a hasnyálmirigy működését serkentő termékek jelenléte az étrendben (füstölt húsok, konzervek, chipek, gyorsétterem, szénsavas italok, fűszeres ételek stb.); az emésztési gyümölcslé megnövekedett mennyisége akut pancreatitist okozhat;
  • az étrend megsértése: étkezések nagy időközönként, overeating;
  • a laktázhiány (a tejcukor emésztéséhez szükséges enzim hiánya vagy elégtelen mennyisége a gyermek testében) már csecsemőbetegségben is kialakulhat.
  1. Az élelmiszer-allergiák a gyermek minden korában pancreatitishez vezetnek.
  2. A hasnyálmirigy bakteriális vagy vírusos elváltozásai (mumpsz, influenza, dizentéria, csirkemell, szalmonellózis, szepszis stb.).
  3. Autoimmun folyamat, amikor a hasnyálmirigy szövetének sejtjei ellen antitesteket termelnek egy gyermek testében.
  4. Az egyes gyógyszerek hasnyálmirigyszövetére gyakorolt ​​toxikus hatás (Aspirin, Furosemid, Metronidazol, néhány antibiotikum, kortikoszteroid gyógyszerek, szulfonamidok, citotoxikus szerek, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek stb.) Reaktív pancreatitist okozhat.
  5. Nehézfém-mérgezés (higany, ólom stb.).
  6. Az alkoholtartalmú italok hatása (serdülők).
  7. Endokrin patológia (hypothyreosis vagy elégtelen pajzsmirigyfunkció, elhízás).
  8. A hasnyálmirigy rosszindulatú károsodása.

Egyes gyermekeknél (az esetek 10–20% -a) nem lehet megállapítani a kialakult pancreatitis okát.

A gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása gyakrabban másodlagos, vagy a hasnyálmirigy akut gyulladásos folyamata miatt alakul ki.

A kronizálási folyamat hozzájárul a következőkhöz:

  • genetikai hajlam (a krónikus betegség jelenléte a szülőknél);
  • az előírt étrend megsértése a kezelés alatt vagy a gyógyulási időszak alatt;
  • helytelen vagy késői kezelés;
  • a gyermek allergiás, anyagcsere-rendellenességek és endokrin betegségek, epekőbetegség.

tünetek

Korai gyermekkorban a pancreatitis klinikai tünetei enyheek. Általában könnyű látens formában halad. Rendkívüli ritkán fordul elő súlyos, púpos és nekrotikus forma.

Az idősebb gyermekeknél a hasnyálmirigy gyulladása fájdalmas támadásokkal jár.

Az akut pancreatitis fő megnyilvánulása vagy a krónikus - súlyos fájdalom súlyosbodása a felső hasban (a bal oldali hypochondriumban, a jobb oldali besugárzással az epigastriás régióban). Nagyon gyakran aggódik a fájdalom zsindely jellegét. A hátsó, bal vállon adhatnak. A fájdalom enyhítése érdekében a gyermek megpróbálja kényszerített helyzetbe kerülni - bal oldalán fekve, hajlítva vagy a gyomrán.

A táplálkozás hibáit fájdalmas támadás okozhatja (zsíros, fűszeres, sült ételek, füstölt ételek stb.).

Ezek a tünetek a következők:

  • ismétlődő hányás, nem hoz enyhülést;
  • böfögés;
  • puffadás;
  • késleltetett széklet vagy hasmenés;
  • gyomorégés lehet;
  • a hasi nehézség érzése.

A gyermekek hőmérséklete általában normális marad, de a növekedés nem haladja meg a 37,5 ºС-t.

Az enzimek hatására a vérbe belépő mirigysejtek hasítási termékei mérgezési tüneteket okoznak:

  • fejfájás;
  • gyengeség;
  • szédülés;
  • étvágytalanság;
  • halvány bőr (néha marmor);
  • szájszárazság.

A púderes folyamat és a hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásával a hőmérséklet magasra emelkedik, az állapot intoksikáció növekedése miatt romlik, intestinalis paresis alakul ki, a peritoneális irritáció jelei jelennek meg.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a fájdalom mellett a jellegzetes jellemzője a zsíros ragyogással rendelkező bőséges széklet. A magas zsírtartalom miatt a széklet alig mosható le a WC-ből.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom lehet állandó, fájdalmas a természetben, vagy rendszeres időközönként edzés után, étrend-zavarok vagy érzelmi stressz esetén jelentkezhet. A fájdalmas támadás időtartama 1 óra és több nap között változik.

Krónikus folyamatban a dyspepsziás tünetek (gyomorégés, rángás, hányinger, étvágytalanság), székrekedés és hasmenés mellett váltakoznak. Jellemző a testtömeg csökkenése, agyi szindróma (gyengeség, fáradtság, fejfájás, érzelmi labilitás).

A pancreatitis szövődményei a következők:

  • a hasnyálmirigy cisztáinak kialakulása (üregképződés a folyadékkal töltött mirigy szövetében);
  • hasnyálmirigy-nekrózis (mirigyszövet-nekrózis);
  • peritonitis (a hasüregben a serózus membrán gyulladása);
  • tályog vagy cellulitisz (különböző méretű tályogok) a hasnyálmirigy szövetében;
  • cukorbetegség (krónikus endokrinológiai betegség, amely a szervezetben az inzulinhiányhoz kapcsolódik);
  • mellhártyagyulladás (a mellkasi üregben a serózus membrán gyulladása).

diagnosztika

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának alapja a klinikai tünetek, a laboratóriumi adatok és a hardverkutatás.

A pancreatitis vérének klinikai elemzésében a leukociták tartalmának növekedése, az ESR felgyorsult.

A vér biokémiai analízise a hasnyálmirigy által választott enzimek (amiláz, tripszin, lipáz) fokozott aktivitását tárja fel.

Az enzimaktivitás (diasztáz vagy amiláz) szintén növekszik a vizeletvizsgálatban.

A hasnyálmirigy kiválasztási funkciója segít a széklet elemzésében (koprogram, lipidogram).

Az ultrahang felderíti az ödémát, a hasnyálmirigy gyulladásának megnövekedett mennyiségét, az echo szerkezet heterogenitását, a tömítések jelenlétét, a nekrózis területeit. Ultrahang használatával a mirigy vagy csatornák rendellenes fejlődése észlelhető, az epe-csatornák köveit észlelik, és más belső szervek állapotát is értékelik.

Szükség esetén FGD-ket (a gyomor és a nyombél 12 endoszkópos vizsgálata) végezhetünk, hogy azonosítsuk az epe- és RV-lé kiáramlását.

Nehéz diagnosztizálni a szövődményeket, a hasüreg MRI-jét és CT-jét, és röntgen-radiográfiát végzünk.

kezelés

A krónikus pancreatitis akut (vagy súlyosbodása) gyermekek kezelését kórházban végzik. Az ágy pihenőhelye van. A kezelés konzervatív és gyors lehet.

A konzervatív terápia célja:

  • funkcionális pihenést biztosít az érintett szervnek;
  • az emésztőrendszer szerveinek mechanikai és kémiai megtakarítása;
  • a hasnyálmirigy-gyulladás okának megszüntetése;
  • tünetek enyhítése.

Kijelölt "élelmiszer szünet", azaz éhség 1-3 napig. Ekkor kis lúgokban megengedhetjük az alkáli ásványvizet gáz nélkül (Essentuki No. 4, Borjomi).

A kábítószer-kezelés a következőket tartalmazza:

  1. Antispasmodikumok és fájdalomcsillapítók (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Nagyon súlyos fájdalmak esetén kábítószer-fájdalomcsillapítók (Promedol) használhatók. A morfint azért nem használják, mert képes a hasnyálmirigy és az epehólyag ürülékcsatornáinak görcsösségét okozni, ami bonyolítja a hasnyálmirigylé kifolyását és növeli a fájdalmat.
  2. A glükóz, a plazma, a sóoldatok, a reopolyglukin, valamint a proteolitikus enzimek blokkolói (Contrycal, Trasilol) oldatait intravénásán adjuk be. A megoldások ételt adnak a gyermeknek és enyhítik a mérgezést.
  3. A hasnyálmirigy enzimek felszabadulásának csökkentésére szolgáló antiszekréciós gyógyszerek (oktreotid, famotidin).
  4. A mikrocirkulációt javító gyógyszerek (pentoxifilin, trental, dipiridamol).
  5. Antibiotikumok a bakteriális és gennyes folyamatban.

Minden kábítószert injektálnak. A fájdalom megszüntetése után a szájon keresztül történő gyógyszeres kezelés körülbelül egy héttel a betegség kialakulása után engedélyezett.

A szövődmények kialakulásával, a betegség előrehaladásával és a konzervatív kezelés hatástalanságával a sebészeti kezelés kérdése megoldódott. A sebészeti beavatkozás során a hasnyálmirigy egy részének reszekciója, necroectomia (a nekrotikus, azaz nekrotikus mirigy szekció eltávolítása), a nyálkahártya szövetekben lévő tályog elvezetése végezhető el.

Az éhezés során a gyermek gyomrából történő szívását úgy végezzük, hogy a gyomornedv ne provokálja a hasnyálmirigy enzimek szintézisét és aktiválását. A gyomornedv szekréciója nemcsak akkor történik, amikor az étel belép a gyomorba, hanem reflexív módon egyfajta élelmiszerrel vagy annak szagaival. Ezért kell folyamatosan eltávolítania a gyomornedvet.

A fájdalom csökkentése után (kb. A 3. naptól) a táplálkozás fokozatosan bevezetésre kerül a gyermeknek (főtt vagy párolt). 2 hétig az edényeket só nélkül készítjük. Egy gyermek 5-6 p. naponta kis adagokban, pépesített, meleg (50-60 0 С), folyékony vagy félig folyékony konzisztenciával.

Először folyékony pépes zabkása (kivéve a köles), hígított 1: 1 tejre főzve. A 6. naptól vegetáriánus nyálkahagymákat, folyékony zöldségpürét (burgonyából, cukkini, karfiol, sárgarépa) vezetnek be. Megengedett csók és szárított gyümölcs kompót.

  • fehérje omlett (párolt);
  • erősen darált (kétszer darált) darált hús alacsony zsírtartalmú főtt húsból (marhahús, csirke, nyúlhús) húsgombóc, quenellák, húsgombócok, húsgombócok formájában (párolt);
  • alacsony zsírtartalmú fajtájú halak (csuka, ponty, tőkehal, sügér stb.);
  • zöldséges serpenyők;
  • édes sült alma.

Egy hónappal később a menü fokozatosan bővül, az edények nem igényelnek ilyen csiszolást. Puddings, különböző tejtermékek, szárított búza kenyér, csokoládé friss bogyós gyümölcsökből, gyenge tea engedélyezett. A zabkása hozzáadhat egy kis adagot (5 g) vaj, levesben vagy zöldségpürében - 1 evőkanál. l. tejszín vagy tejföl vagy 1 teáskanál. növényi olaj.

Az étrend 6 hónapig ajánlott. Az étrendből ki kell zárni:

  • kolbász;
  • bármilyen húslevest;
  • pástétomok;
  • hal vagy konzerv hús;
  • fűszerek, savanyúságok;
  • sós és erjesztett élelmiszerek;
  • zöldségek: retek, spenót, torma, sóska, retek, fokhagyma és hagyma, paprika, borsó;
  • árpa és köles gabonafélék;
  • zsíros hús (kacsa, sertés, liba);
  • zsíros halak (makréla, lazac);
  • diófélék;
  • muffin, sütemények, pite;
  • sűrített tej;
  • csokoládé, kávé;
  • szénsavas italok;
  • savanyú gyümölcsök és bogyók, gyümölcslevek.

Miután a baba elkezdte etetni, az étkezések naponta háromszor étkeznek (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin). A gyógyszerek bevitelét 3 hónapig folytatni kell időszakos kurzusokban (2 hét, szünet 1 hét). Az enzimatikus eszközök vételének megszüntetéséhez a koprogramok eredményén kell alapulnia, kivéve a hasnyálmirigy enzimatikus elégtelenségét.

A kezelés után a gyermekeket a gasztroenterológus vagy a gyermekorvos látja el. Az orvos megrendelésével anti-relapszus tanfolyamokat tartott. Kívánatos javítani a gyermekek egészségét a gyógyfürdők balneológiai profiljában.

A fizikai aktivitás korlátozása érdekében a gyermekeket a testnevelési osztályok előkészítő csoportjában ajánljuk.

kilátás

Az akut pancreatitis enyhe formája esetén a prognózis kedvező. Ha púpos, vérzéses pancreatitis vagy pancreatonecrosis alakul ki, fennáll a halál kockázat.

A gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása esetén a prognózis a súlyosbodások gyakoriságától és súlyosságától, az étrend betartásától és az orvos által a remisszió során tett egyéb ajánlásoktól függ.

megelőzés

A megelőző intézkedések a következők:

  • a gyermek racionális táplálkozása az életkor szerint;
  • az emésztőrendszer betegségeinek megelőzése;
  • a gyógyszeres kezelésre vonatkozó adagok szigorú betartása;
  • a fertőzések és a helmintikus inváziók időben történő kezelése;
  • az étrend betartása.

Összefoglalás a szülők számára

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása nem gyakori, de azonosítása során komoly attitűdöt és betegellátást igényel, hogy megakadályozzák a betegség gyakori súlyosbodásának és szövődményeinek kialakulását.

Fontos megérteni az étrend-terápia fontosságát a pancreatitis kezelésében. A táplálkozás zavarai által kiváltott betegség gyakori relapszusai, a késleltetett kezelés cukorbetegség kialakulásához vezethet, ami bonyolítja a gyermek teljes életét.

E. O. Komarovszkij gyermekgyógyász elmondja a gyermek hasnyálmirigy problémáiról:

Pancreatitis hőmérséklet

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy súlyos gyulladásos betegsége. Ez a racionális táplálkozás, az egészséges életmód szabályainak figyelmen kívül hagyása vagy a belső szervek krónikus betegségei miatt következik be.

A gyulladásos folyamat lefolyását a testhőmérséklet normális értékektől való eltérése kíséri. Így a test olyan mechanizmusokat tartalmaz, amelyek a patológiás jelenségek kórokozóinak leküzdésére irányulnak.

Mi történik, ha a testhőmérséklet emelkedik

Az emberi agy hipotalamusa biológiai „termosztátként” működik, amely reagál a pirogének hatására - a létfontosságú tevékenység termékei és a gyulladásos folyamatot okozó kórokozó mikroorganizmusok lebomlása. Az idegen pirogének személyének megjelenését a vérben a hipotalamusz jelzi a test hőmérsékletének növelésére, a betegség kórokozóinak leküzdésére. Magasabb hőmérsékleten az anyagcsere folyamatok rendkívül felgyorsulnak, az immunsejtek száma és aktivitása, amely az interferont szintetizálja, a testet védő fehérje nő.

A test fűtése a termogenezis folyamatában történik, amelyben az izmok és a zsírrétegek részt vesznek. A véletlen izomösszehúzódások, amelyek remegésnek érezték magukat, a szövetek bemelegítésének folyamata, a zsírlerakódás a korábban tárolt energia felszabadulásához vezet.

A hasnyálmirigy betegség hőmérséklet-ingadozása - riasztó tünet

A rosszullét, hidegrázás és láz általában a megfázás és a vírusos megbetegedések kíséretében jár. A hasnyálmirigy-gyulladás hatására emelkedhet-e a hőmérséklet?

A gasztroenterológusok pozitív választ adnak. A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége, a szerv szöveteiben bekövetkező változások gyorsan bekövetkeznek, a szomszédos szerveket és a test létfontosságú rendszereit érintve.

Hőmérséklet az akut pancreatitisben

Az akut pancreatitis támadása a hasnyálmirigy szövetének ödémájának kialakulásával kezdődik, amely a hasnyálmirigy-szekréció kiáramlását sértené, aminek következtében a mirigy „ön-emésztése” folyik. A halott sejtek kedvező közegekké válnak a mikroorganizmusok és a baktériumok szaporodásához. A bomlástermékek és a toxinok, az emésztőenzimek belépnek a véráramba, amely a fertőzést a testben hordozza.

Magas vagy alacsony testhőmérséklet van-e az akut pancreatitis kialakulása során? Más tünetek mellett - a hasi fájdalom, hányás, hasmenés, a bőr állapotának változása, a testhőmérséklet ingadozása, a betegség fázisától és a fertőzés mértékétől függően.

Egyszerű (ödémás) pancreatitis

Az edemás hasnyálmirigy-gyulladás fázisában a patológiás változások még nem értek el ilyen romboló hatást, a testhőmérséklet normális vagy enyhén emelkedett. Hasonló szintet tart egy-három napig. A beteg általános állapota kielégítő.

Mérsékelt hasnyálmirigy-gyulladás

A betegség ebben a szakaszában aktív folyamat az „ön-emésztés” és a hasnyálmirigy szövetének elhalása a nekrózis fókuszainak kialakulásával. Ebben a fázisban a beteg állapota nem kielégítő: a fájdalmas érzések erősek, kimerítő hányás, az impulzus felgyorsul. A sklerák sárgássá válnak, a bőr halványsá válik.

Az emésztési hormonok és a vér mérgezésében a toxinok lenyelése miatt jelentkezik. A leírt fázisban a hasnyálmirigy-gyulladás hőmérséklete 38-39 fokra emelkedik, öt-tíz napig tart, időszakosan csökken és növekszik. Ha a szövődmények nem kezdődnek meg, a beteg 10-14 napon belül helyreáll.

Súlyos hasnyálmirigy-gyulladás és szövődmények

A betegség ezen szakaszában a hasnyálmirigyet érintő teljes hasnyálmirigy-nekrózis és gennyes tályog alakul ki, amely kiterjed a szomszédos szövetekre és szervekre. A ciszták, a fisztulák kialakulása, a belső vérzés előfordulása. Toxinok, baktériumok és enzimek lépnek be a vérbe. A hajók megsemmisülnek, előrehaladott esetekben a hasnyálmirigy-szövetek fertőzése bél mikroflórát okoz.

A páciens hirtelen romlását idézi elő, a test hőmérsékleti mutatói elérik a 40 fokot. A testrendszerek lebomlanak: vese, ideg, légzőrendszer, szív- és érrendszer. A bőrön érrendszeri csillagok és véraláfutások jelennek meg, a peritonitis tünetei figyelhetők meg.

Alacsony hőmérséklet az akut pancreatitisben

A test súlyos mérgezése, a kiszáradás vagy a túlzott belső vérzés gyakran vaszkuláris összeomláshoz vagy kómához vezet. Az állapot jellemző jelei az alacsony testhőmérséklet, a vérnyomáscsökkenés, a bőr bőre, gyenge pulzus és eszméletvesztés.

Ebben a szakaszban az orvosi ellátás késedelme halálos.

A heveny hasnyálmirigy-gyulladás hőmérséklete jelzi a szervezetben előforduló gennyes-gyulladásos folyamatokat, a betegség súlyosságának mutatójává válik.

Krónikus pancreatitis hőmérséklet

Krónikus pancreatitisben a hasnyálmirigy degeneratív folyamatai a betegség tüneteinek hiányában folytatódnak. A sérült szövetek nem állnak helyre, az egészséges rostos szövetek cseréjének folyamata fokozatosan történik.

A hőmérséklet csökkenésének oka a remisszió során

A remisszió során egy személy gyakorlatilag egészségesnek érzi magát, a testhőmérséklet-indikátorok normálisak. Ha a betegséghez kapcsolódó súlyosbodások következnek be, a hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző tünetek jelentkeznek - fájdalom, hányinger és hányás, étvágytalanság, duzzanat és testhőmérséklet emelkedik. Ez a gyulladásos folyamatok megjelenését jelzi a hasnyálmirigyben.

Ez a helyzet a krónikus pancreatitishez szükséges étrend és étrend megsértésével jár. Kis mennyiségű alkohol fogyasztása, a zsíros ételek sokasága, a túlfogyasztás, a nem megfelelő kábítószer-fogyasztás akut pancreatitis támadást okoz.

Mi a teendő a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás lázának jelei esetén

Ha a hőmérő eléri a 38-39 fokos szintet a betegség súlyosbodásának egyéb tünetei - éles elviselhetetlen fájdalom, hányás, hasmenés - erőszakos támadások esetén - van egy veszélyes helyzet, amely a pankreatonekrozis és az ezt követő súlyos szövődmények kezdete lehet.

A problémát nem lehet figyelmen kívül hagyni, a képzett orvosi személyzet sürgős beavatkozása szükséges. A késleltetés költséges lehet a beteg életében, sietve sürgősségi orvosi ellátásra.

Veszélyes-e a subfebrilis hőmérséklet hosszú távú jelenléte?

Ha a pancreatitis hőmérséklete hónapokig a subfebril szintjén marad, figyelmeztetéssé válik a kóros gyulladásos folyamatok előfordulása a szervezetben és az onkológia - hasnyálmirigyrák kialakulása. Ilyen esetben meg kell vizsgálni a problémát annak érdekében, hogy azonnal megkezdhesse a kezelést.

Mi a teendő a hasnyálmirigy-gyulladás esetén

A pancreatitis hőmérséklete veszélyes helyzetet és a betegség tüneteinek súlyosbodását jelzi. A hasnyálmirigy-gyulladás egyéb tüneteit kísérő hőmérséklet emelkedése a hasnyálmirigy-nekrózis és más súlyos szövődmények fertőzött fázisának előfordulását jelzi. Láz, hidegrázás, gyengeség, izomfájdalom - mindez súlyos mérgezés jelei.

Ebben az esetben a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Kórházi ellátásra és műtétre van szüksége. A hőmérséklet megdöbbentése egy megbocsáthatatlan időveszteség, és a fájdalomcsillapítás használata a mentő megérkezését megelőzően „kenetet” adhat a klinikai képnek. A fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentők gyógyszereit csak orvos állapíthatja meg megfelelően a hasnyálmirigy-gyulladásra, így az elsősegélynyújtás egy sürgősségi hívás. Ennek a betegségnek a kezelése gasztroenterológus ellenőrzése alatt történik.

Pancreatitis gyermekeknél

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása a szövet- és hasnyálmirigy-csatornák gyulladása, a saját hasnyálmirigy-enzimek fokozott aktivitása miatt. A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása akut epigasztrikus fájdalom, diszepsziás rendellenességek, láz; krónikus állapot alatt - csökkent étvágy, instabil széklet, fogyás, asthenovegetatív szindróma. A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának diagnózisa a vér és a vizelet enzimek, a koprogramok, az ultrahang, a röntgen és a hasüreg CT-vizsgálatának eredményein alapul. Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásával, kímélő étrenddel, görcsoldó és antiszekretikus terápiával, enzimkészítményekkel, antibiotikumokkal; ha szükséges, műtét.

Pancreatitis gyermekeknél

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása a hasnyálmirigy autokatalitikus enzimatikus gyulladásos-dystrofikus károsodása. Az emésztőrendszer patológiájával rendelkező pancreatitis prevalenciája 5-25%. A gyermek hasnyálmirigy-gyulladása a felnőttektől eltérően saját jellegzetességekkel rendelkezik: a betegséget exogén és endogén tényezők széles skálája okozhatja, nem lehet tüneti, más emésztőrendszeri betegségek által elfedve: gastritis, gastroduodenitis, bél dysbacteriosis stb. a gyermekeknél a gyermekgyógyászat és a gyermekgasztroenterológia sürgősebb feladata.

A hasnyálmirigy-gyulladás okai

A pancreatitis kialakulása a gyermekeknél az általa aktivált enzimek (elsősorban proteázok) hasnyálmirigyére gyakorolt ​​kóros hatása, amely károsítja a szöveteket, a kiválasztási csatornákat és a mirigyedényeket. A szerv önpusztulása gyulladásos reakció kialakulásához vezet, és az enzimek és a toxikus szövetbomlástermékek vérbe és nyirokba történő kibocsátása súlyos általános mérgezéshez vezet.

A krónikus gyulladás a legtöbb esetben másodlagos jellegű, és akut akut pancreatitis következménye lehet a gyermekeknél. A hasnyálmirigy-gyulladás megnyilvánulása gyermekeknél különböző mechanikai, neurohumorális és toxikus-allergiás természetű etiológiai tényezők hatására következik be.

A hasnyálmirigy gyulladásának oka lehet a hasnyálmirigy-szekréció kiáramlása, amely akkor következik be, amikor a hasnyálmirigy, a duodenum és az epehólyag ürülékcsatornáinak kialakulása vagy elzáródása anomáliák következnek be; tompa hasi trauma; helminthiasis (ascariasis); a gyomor-bélrendszeri betegségek (gyomorfekély, gastroduodenitis, kolecisztitis, hepatitis, epekőbetegség) hátterében; rosszindulatú betegség (hasnyálmirigyrák).

A hasnyálmirigy túlzott stimulálása a hasnyálmirigy enzimek fokozott aktivitásával együtt a gyermek nem megfelelő táplálkozásával - az élelmiszer-bevitel módjának megsértésével - kialakulhat; túlzsúfoltság, zsíros, fűszeres ételek, chipek, szénsavas italok, gyorsétterem stb. étkezés, élelmiszerekre és gyógyszerekre gyakorolt ​​súlyos toxikus-allergiás reakciók (kortikoszteroidok, szulfonamidok, citosztatikumok, furoszemid, metronidazol, nem szteroid gyulladásgátlók) gyermekeknél a pankreatitisz kialakulásához vezet.

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása a kötőszöveti betegségekkel, az endokrinopátiával, az anyagcsere-rendellenességekkel (elhízás, hemochromatosis), a hypothyreosis, a cisztás fibrózis, a krónikus veseelégtelenséghez vezethet; az akut vírusos és bakteriális fertőzések elhalasztása (mumpsz, csirkemell, herpesz vírusfertőzés, dizentéria, szalmonellózis, szepszis).

besorolás

A hasnyálmirigy-gyulladás lefolyása a gyermekeknél akut és krónikus lehet. A gyermekek akut pancreatitisét a hasnyálmirigy gyulladása és a hasnyálmirigy ödémája jellemzi; súlyos esetekben, vérzés, szöveti nekrózis és toxémia. A gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladásában a gyulladásos folyamat a degeneratív változások - a szklerózis, a hasnyálmirigy parenchyma fibrózisa és atrófiája - hátterében és funkciójának fokozatos megszakításában halad. Az iskolás korú gyermekek számára a krónikus, gyakran látens pancreatitis folyam jellemzőbb; akut forma minden korcsoportban ritka.

A hasnyálmirigy klinikai és morfológiai változásaitól függően akut edemás (intersticiális), vérzéses, gennyes hasnyálmirigy-gyulladás következik be a gyermekeknél és zsírpancreatonecrosis.

A gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása származhat (elsődleges és másodlagos); lefelé (ismétlődő és látens); súlyossága (enyhe, közepes és súlyos formák). A gyermekek visszatérő hasnyálmirigy-gyulladása a súlyosbodás, a súlyosbodás és a remisszió elengedésének szakaszaiban megy végbe; látens - súlyos klinikai tünetekkel nem jár.

Gyermekek reaktív hasnyálmirigy-gyulladása, amely a hasnyálmirigy válasza a gyomor-bél traktus különböző gyulladásos betegségei miatt, a mögöttes patológia megfelelő kezelésével reverzibilis lehet, vagy "igaz" hasnyálmirigy-gyulladásba kerülhet, melyet a mirigy megsemmisítése kísér. Az örökletes hasnyálmirigy-gyulladást a gyermekeknél megkülönböztetik egy autoszomális domináns típus.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának tünetei

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása általában enyhe; súlyos (például púpos-nekrotikus) formák rendkívül ritkák. Kisgyermekeknél a pancreatitis klinikai tünetei általában kevésbé kifejezettek.

Az idősebb gyermekeknél fellépő akut pancreatitist az epigasztriás régióban jelentkező fájdalom élesen, gyakran zsindely jellegű, a jobb hypochondriumra és vissza. A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása dyspepsziás rendellenességekkel jár - étvágytalanság, hányinger, duzzanat, hasmenés, ismételt hányás. A testhőmérséklet 37 ° C-ra emelkedik, a bőr bőségessége és szubictericitása, néha cianózis és az arc és a végtagok bőrének bomlása; szájszárazság, fehér virágzás a nyelven. Amikor a hasnyálmirigy-nekrózis és a púpos pancreatitis gyermekeknél lázas hőmérsékletet, növekvő mérgezést, intesztinális paresiset és a peritoneális irritáció tüneteit mutatják, kollaptoid állapot alakulhat ki.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit gyermekeknél a betegség időtartama, stádiuma és formája, a hasnyálmirigy diszfunkció mértéke és a gyomor-bélrendszer egyéb szervei határozzák meg. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő gyermeket az epigasztriás régióban fennálló állandó vagy szakaszos fájdalomcsillapítások okozhatják, amelyeket súlyosabb fizikai erőfeszítések vagy érzelmi stressz után étrendhibák súlyosbítanak. A fájdalmas támadások 1-2 órától néhány napig tarthatnak. Krónikus pancreatitisben szenvedő gyermekeknél az étvágy, a gyomorégés és néha hányinger, hányás és székrekedés váltakozik a hasmenéssel, és súlyveszteséggel jár; asthenovegetative szindróma.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának szövődményei hamis ciszta, pancreolithiasis, peritonitis, pleurisis, diabetes.

diagnosztika

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának diagnózisa a klinikai kép, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei alapján történik. A hasnyálmirigy palpációja a helyi fájdalom pozitív tüneteit mutatja (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Gyermekek akut pancreatitisében, közepesen súlyos vagy markáns neutrofil leukocitózisban az általános vérvizsgálatban az ESR növekedését figyelték meg; a vér biokémiai analízisében - a hasnyálmirigy enzimek (lipáz, tripszin, amiláz) aktivitásának növekedése, hiperglikémia. A hasnyálmirigy exokrin szekréciójának értékeléséhez egy koprogramot és egy széklet lipidogramot rendelünk, valamint az elasztáz-1 aktivitás meghatározását a székletben. A steatorrhea és a creatorei jelenléte egy gyermekben a krónikus pancreatitis pathognomonic jele.

A hasnyálmirigy és a hasüreg ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a szerv térfogatának növekedését, a nekrózis területek jelenlétét, valamint a parenchima tömörödését és heterogenitását. A hasi szervek vizsgálati röntgenfelvétele feltárja az emésztőrendszer szerveinek változásait, a kövek jelenlétét. Szükség esetén CT-t és MRI-t végeznek a hasüregben.

A hasnyálmirigy-gyulladás differenciáldiagnózisát a gyomorfekély és a nyombélfekély, akut cholecystitis, epe vagy vese colic, akut bélelzáródás, akut apendicitis jellemzi.

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése gyermekeknél

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása általában konzervatív taktikát foglal magában, amely a hasnyálmirigy funkcionális pihenésére irányul, a tünetek enyhítésére, az etiológiai tényezők kiküszöbölésére.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának akut fázisának kezelését kötelező kórházi ágyban és „táplálkozási szünetben” - 1-2 napig tartó börtönben végzik. A lúgos ásványvizet, a glükózoldat parenterális adagolását a gemodeza, a plazma, a reopoliglukina, a proteolitikus enzimek inhibitorai szerint mutatjuk be. Az étkezés után az étrendet előírják, amely nem stimulálja a hasnyálmirigy szekrécióját, és mechanikus és kémiai megtakarítást biztosít az emésztőrendszerben.

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának gyógykezelése fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek; antiszekréciós gyógyszerek (pirenzepin, famotidin), hasnyálmirigy enzimkészítmények (pankreatin); súlyos esetekben a proteáz inhibitorok (pentoxil). A pancreatitis komplex kezelése gyermekeknél tartalmazhat kortikoszteroidokat, antibiotikumokat, antihisztaminokat; a mikrocirkulációt javító gyógyszerek (dipiridamol, pentoxifilin).

A sebészeti kezelést a hasnyálmirigy pusztulásának progressziójával, a hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásával és a hasnyálmirigy-gyulladás konzervatív kezelésének a gyermekeknél nem hatékonyan végezzük. Ebben az esetben a választás lehet hasnyálmirigy-rezekció, necroectomia, cholecystectomia, hasnyálmirigy tályog elvezetése.

Prognózis és megelőzés

Az akut pancreatitis enyhe formája a gyermekeknél kedvező prognózis; vérzéses és gennyes formában, valamint a hasnyálmirigy-nekrózisban magas a halálozás kockázata. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás prognózisa gyermekeknél függ a súlyosbodások gyakoriságától.

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának megelőzése racionális, életkori táplálkozás, gyomor-bélrendszeri megbetegedések megelőzése, fertőző, szisztémás, helmintikus megbetegedések, az orvos által szigorúan előírt gyógyszerek alkalmazása. A krónikus hasnyálmirigygyulladásban szenvedő gyermekeket gyermekorvos és gyermekgasztroenterológus felügyeli, természetesen a relapszus elleni és szanatóriumi üdülőhely kezelését.

Lehet-e hőmérséklet a pancreatitisben?

A hasnyálmirigy-gyulladás hőmérsékletének növekedése a gyulladásos folyamat aktiválódását jelzi a hasnyálmirigy szövetekben. Néhány beteg esetében azonban a betegség hőmérséklete 35,5 ° C-ra csökkenhet. Ez veszélyes tünet, amely az összeomlást vagy súlyos dehidratációt jelzi.

Lehet, és milyen napszak

Az esti hőt összekeverhetjük a mérgezéssel. Az állapot önszabályozására irányuló kísérletek csak a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásához vezetnek. Ha a gyulladásos folyamat csökken, a tünetek önmagukban eltűnnek. Ezt speciális gyógyszerek segítségével lehet elvégezni. Az orvosok leggyakrabban az akut pancreatitis kezelését javasolják a kórházban.

A hőmérséklet bármely napszakban emelkedhet.

Növekedése a betegség akut stádiumának kezdetét jelzi. Minél magasabb a hőmérséklet, annál intenzívebb a hasnyálmirigy gyulladása.

vonás

Akut pancreatitis esetén a hőmérsékletet a subfebrile értékek között tartják. A hőmérőn 2-3 nap alatt 37,2... 37,4 ° C-on látható. Speciális étrendet kell követnie, hogy ne okozzon romlást.

Ha a hőmérő 38 ° C felett van, akkor ez azt jelzi, hogy a betegség súlyos állapotba kerül. Függetlenül normalizálja a hasnyálmirigy működését nehéz lesz. 38... 39 ° C hőmérsékleten komplikációk kockázata áll fenn. A beteg megnyithatja a belső vérzést, elkezdheti a púpos hasnyálmirigy-nekrózist.

alacsony

Láz nem mindig jelentkezik a hasnyálmirigy-gyulladás esetén. A csökkenés akkor lehetséges, ha a pancreatitis akut formában történő átmenete történik. Ez a feltétel veszélyes, mert alacsony hőmérsékleten nagy a valószínűsége:

  • belső vérzés;
  • kiszáradás;
  • fájdalomcsillapítás.

Figyelmeztetni kell az alacsony hőmérsékletet, amely 35,5 ° C körül tart. Ugyanakkor a beteg vérnyomása csökken, a bőr halványsá válik, az impulzus gyengül. Sokan eszméletlen állapotban kerülnek a kórházba. Ha az orvosi ellátás nem biztosított időben, a beteg meghalhat. Ha a csökkenés elhanyagolható, akkor az állapotot monitorozni kell. A betegség akut formája esetén a testhőmérséklet csökkentheti vagy növekedhet a nap folyamán.

Miért emelkedik a hőmérséklet a hasnyálmirigy-gyulladással?

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával az étel rosszul emészthető, a gyomor-bél traktusban megkezdődik az erjedés és a mikrobák aktív szaporodása. A saját enzimek hatására necrotizált hasnyálmirigy sejtek kedvező környezetvé válnak a patogén mikroflóra kialakulásához.

A toxinok, a baktériumok hulladékai belépnek a véráramba, a fertőzés a testen keresztül terjed. A hipotalamusz jelet kap a vér védő összetevőiből, és kiváltja a hőmérséklet növekedését eredményező folyamatokat.

A test magas hőmérsékletén:

  • az anyagcsere-folyamatok felgyorsulnak;
  • védőerők aktiválódnak;
  • az interferont szintetizáló immunsejtek száma nő.

Amikor a fertőzés terjed, a betegek magas lázzal, izomfájdalommal, hidegrázással, gyengeséggel panaszkodnak. Ezek a mérgezés és a kezdeti dehidratáció jelei.

rossz minőségű

Enyhe pancreatitisben a láz nem mindig jelenik meg. A hőmérséklet normál vagy szubfebrilis szinten tartható. A standard érték 37... 37,4 ° C. Ha az első napon az értékek körülbelül 37 fokosak, és 2-3 napig a betegség 38 fokra emelkedik, ez azt jelzi, hogy az állapot romlik.

Egyes betegeknél a hőmérséklet sok hónapig subfebrilis maradhat. Ez azt jelzi, hogy a hasnyálmirigyben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hátterében a degeneratív változások folytatódnak. A sérült szöveteket nem állítják vissza, rostos helyettesítik.

Külső jelek

A betegség akut formáját nem csak láz jellemzi. A betegek panaszkodnak:

  • akut fájdalom a has és a puffadás közepén;
  • az öv fölött a sárgás vagy kék foltok bal oldalán található megjelenés;
  • ismételt hányás;
  • laza széklet;
  • a mérgezés általános jeleinek megjelenése.

A diagnózis megállapításához az orvos megvizsgálja a beteget. A mérsékelt súlyosságú akut pancreatitis külső jelei közé tartozik a halvány bőr és a sclera sárgulása. A betegség, amely súlyos formába került, kíséri a pók vénák és zúzódások megjelenését a bőrön.

Meddig tart

Az akut pancreatitis hátterében a láz időtartama a betegség súlyosságától függ. Az erős hő enyhe formája esetén a hőmérséklet 1-3 napig felfelé haladó értékre emelkedhet.

Mérsékelt hasnyálmirigy-gyulladás esetén a testhőmérséklet-indexek 38-ra vagy 39-re emelkednek.

Ez a láz legfeljebb 5-10 napig tart.

A súlyos hasnyálmirigygyulladást, amelyben a hasnyálmirigyszövet aktívan megsemmisül, 40 ° C-os hőmérséklet kísér. Mindaddig tarthat, amíg az orvosok nem távolítják el az akut gyulladásos folyamatot.

Jellemzők

A beteg állapotától, a gyulladásos folyamat súlyosságától és a pancreatitis típusától függően a hőmérséklet lehet alacsony vagy magas. Egyes betegeknél a mutatók folyamatosan változnak.

A krónikus szakaszban

Krónikus pancreatitis esetén a hőmérsékletnek a normál tartományon belül kell maradnia. Éles növekedése jelzi a gyulladásos folyamat aktiválódását és a pancreatitis akut formába történő átmenetét. Néha a hőmérsékleti mutatók subfebrilis értékekre emelkednek.

Kalkulált

A kalkuláris hasnyálmirigy-gyulladást az jellemzi, hogy a kövek a hasnyálmirigy-csatornákban kezdődnek. Méretük fokozatosan nő. A megjelenésük és növekedésük oka az erjesztett mirigy kiválasztásának folyamata.

Figyelmeztetni kell az alacsony fokú láz megjelenését krónikus kalkuláris pancreatitissel. Valójában ebben a betegségformában gyakran rosszindulatú daganatokat diagnosztizálnak.

A betegség súlyosbodása

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén fontos az étrend követése, nem pedig az étrend zavarása. Ellenkező esetben nem lehet elkerülni a súlyosbodásokat. Az akut hasi fájdalom, hányás, hasmenés, hipertermia megjelenésével kezdődik. A kezelést a betegség első jeleinek megjelenésekor azonnal fel kell írni.

Akut formában

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást fájdalom, hányinger, hányás okozza. Sok beteg esetében a hasmenés megkezdődik és a hipertermia jelenik meg.

De a láz várakozásának megerősítése a diagnózis értelmetlen.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás nem mindig jár magas lázzal. Lehet, hogy hiányzik vagy subfebrilis értékekre emelkedik.

Gyermekekben

Gyermekeknél a hasnyálmirigy-gyulladás a gyomor-bélrendszer egyéb patológiáinak hátterében fordul elő, a hasnyálmirigy-betegségek tünetei elmosódnak. A megkezdett gyulladásos folyamat könnyen összekeverhető a gyomorhurut, a bél dysbiosis, a gastroduodenitis.

A gyermek hasnyálmirigy-gyulladásának meghatározásához, ha tudja, hogy a fejlődés során jellemző tünetek, mint például:

  • alacsony fokú láz;
  • bőrtartalmú;
  • a végtagok és az arc marmorozása vagy cianózisa;
  • szájszárazság;
  • fehér virágzik a nyelv.

A hasnyálmirigy-szövet nekrózisa vagy a púpos pancreatitis esetén a hőmérséklet emelkedik.

A küzdelem módszerei

Az orvosok nem javasolják, hogy a szokásos gyógyszerek segítségével próbálják megszabadulni a magas hőmérséklettől. Fontos, hogy kiküszöböljük a láz megjelenését okozó okot. A kezelés célja a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának csökkentése.

Kábítószer-kezelés

Az alacsony minőségű hőmérséklet csökkentéséhez sokan használják az Analgin-t. Ezzel a gyógyszerrel csökkentheti a hasnyálmirigy fájdalmát és görcsét.

Ha a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, az orvosok segítségére van szükség. Az orvos képes lesz tisztázni a diagnózist és előírni a gyulladáscsökkentő, gyulladáscsökkentő gyógyszerek injekcióit.

Népi jogorvoslatok

A gyulladásos folyamat kezdetén, hogy megpróbáljuk enyhíteni az állapotot, a hagyományos orvoslás lehet. Pozitívan befolyásolja az ilyen növények hasnyálmirigy-infúzióinak állapotát:

Infúziók használata esetén a hőmérséklet enyhén csökkenhet.

Hőmérsékleti szövődmények a hasnyálmirigy-gyulladásban

A pancreatitis hátterében megjelenő láz a beteg állapotának éles romlását jelzi. A beteg megkezdheti a peritonitist, a hasüregben nyílt vérzést. A hidegrázás során fellépő mérgezés megzavarja a veséket, a májat, a gyomor-bél traktust. Talán a mérgező tüdőgyulladás és a tüdőödéma megjelenése.

bénulás

Az akut pancreatitis éles kezdeténél fontos, hogy ellenőrizze, hogyan működik a gyomor-bél traktus és más szervek.

Egy lehetséges szövődmény a bélbénulás.

A leggyakrabban megbénult 12 nyombélfekély. Ez a probléma a posztoperatív pancreatitisre jellemző, amely a gyomor reszekciója után jelentkezett.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának okai, tünetei és kezelése

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos folyamataihoz kapcsolódik. A szervezetben a hasnyálmirigy enzimek fokozott aktivitása következtében a hasnyálmirigy betegsége van. Gyermekben a hasnyálmirigy-gyulladás akut fájdalom, láz, fogyás, hányinger, étvágytalanság jelentkezik.

Pancreatitis fajták

Ahhoz, hogy igazán hatékony kezelést írjon elő, először meg kell határozni a pontos diagnózist. Ehhez először is meg kell értenünk a gyermekek mindegyik hasnyálmirigy-betegségét és a szervezetben bekövetkezett változások okait.

  • A reaktív pancreatitis meglehetősen gyakori betegség a gyermekek körében. Ez a patológia a szervezetben lévő fertőző folyamatok miatt keletkezik, ami komplikációkat okoz a hasnyálmirigy működésében. A hasnyálmirigy megnövekedett terhelése a különböző antibiotikumok és más erős gyógyszerek alkalmazása miatt is jelentkezik. A gyermek reaktív hasnyálmirigy-változását magas láz, hányás és fájdalomcsillapítás jellemzi.
  • A krónikus pancreatitis ritkán fordul elő fiatal betegekben. Általánosságban a 6–17 éves gyermekek aggódnak. Az orvosok úgy vélik, hogy ennek a patológiának a fő oka az egészségtelen táplálkozás, melynek következtében a normális hasnyálmirigyszövetek inaktívak lehetnek. A betegség krónikus formában valószínűsíthető a sérült szerv akut exacerbációja és a gyulladás megnyilvánulása. Az ilyen folyamatok következtében súlyos fájdalom és magas testhőmérséklet lép fel.
  • Akut pancreatitis figyelhető meg a 10-12 éves gyermekeknél. Előfordulásának oka a hasnyálmirigy súlyos duzzanata, melyet valamilyen külső irritáció vagy gyógyszer allergiás reakciója okoz.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának okai

Természetesen a betegség kezelésének megkezdéséhez először meg kell oldani azokat az okokat, amelyek a patológia kialakulását provokálják. Végül is, a hatékony terápia célja, hogy megszabaduljon azoktól a folyamatoktól és jelenségektől, amelyek a pácienset egy ilyen állapotba vezették. Általában a gyermekek pankreatitisz okai:

  • édes és zsíros ételek nagy mennyiségben történő felhasználása;
  • rendszeres overeating;
  • bélgyulladás;
  • az epehólyag patológiája;
  • a férgek és más paraziták jelenléte a szervezetben;
  • gyógyszeres mellékhatások;
  • élelmiszer-mérgezés;
  • védőoltásokat.

Emellett a hasnyálmirigy gyulladásának oka lehet a vírusos és fertőző betegségek: influenza, bárányhimlő, enterovírus, herpesz. Az emésztőrendszer működési zavarai szintén hozzájárulnak a pancreatitis kialakulásához: cholecystitis, fekélyek, gastritis.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának tünetei

A 8-17 éves gyermekeknél a hasnyálmirigy-gyulladás általában enyhe. Súlyos formában a patológia rendkívül ritka. Az 5-8 éves gyermekeknél a betegség tünetei enyheek.

Kisgyermekeknél az akut pancreatitis kifejeződik:

  • étvágytalanság;
  • hányinger;
  • fájdalmas támadások a hasban, a hátsó és a bal oldalra nyúlik;
  • gyomorbetegségek;
  • duzzanat és böfögés;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • felfúvódás;
  • a sárga fehérje megjelenése;
  • a fehér virágzás megjelenése a nyelvre és a bőrkiütésekre;
  • halvány bőr és szájszárazság;
  • hányás;
  • testhőmérséklet 37 fok;
  • hangulatváltozások, könnyesség.

Mindezek a jelek sok bajt okoznak, így ha pancreatitis tünetei vannak, azonnal forduljon szakemberhez.

A hasnyálmirigyet érintő reaktív pancreatitis fokozatosan elpusztítja a szervet. Előrehalad az egészségtelen ételek és az instabil ételek miatt. Emellett az emésztőrendszer patológiái és a fertőző betegségek következtében a gyermekek reaktív pancreatitis alakulhatnak ki.

A reaktív hasnyálmirigy-változások gyakoriak egy évnél fiatalabb gyermekeknél. Ez a zsírhús vagy a szőlőlé idő előtti bevezetése a csecsemő étrendjében történik. Ennek oka, hogy a hasnyálmirigy nem képes megbirkózni a terhekkel, és fokozatosan összeomlik. A betegség reaktív formájának jelei:

  • hányinger;
  • hasmenés;
  • magas hőmérséklet;
  • súlyos hányás;
  • akut fájdalom a köldök közelében.

A gyermekek krónikus pancreatitisét a betegség időtartama és egy bizonyos formája jellemzi. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei 6–17 éves gyermekeknél nyilvánulhatnak meg. Igaz, nagyon gyakran krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fordul elő szinte észrevétlenül. A betegség ilyen formájával a gyermek csak néha enyhe fájdalom miatt panaszkodik az oldalán. Azonban a pancreatitis krónikus formájának jellemzői:

  • székrekedés;
  • emetikus erők;
  • rossz étvágy;
  • magas testhőmérséklet;
  • fáradtság;
  • a bőrkiütések megjelenése;
  • jelentős súlyvesztés nyilvánvaló ok nélkül;
  • unalmas fájdalmak a felső hasban, az étkezés után.

Ebben az esetben a fájdalom tartós lehet, vagy időnként előfordulhat. A fájdalom támadása egy órától néhány napig terjedhet. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom túlzott fizikai terhelés miatt következik be, és a helyzet romlása esetén a szív régiójában is érezhető.

Gyakran előfordul, hogy a hasnyálmirigy krónikus gyulladása olyan betegségek hátterében fordul elő, mint a kolecisztitisz, a dysbiosis, a metszés, az epekő.

A krónikus patológia veszélye a betegség észlelhetetlen fejlődésében rejlik, lassan elpusztítva a belső szerveket.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának diagnózisa

A hasnyálmirigy gyulladásának diagnózisa fiatal betegeknél a megfigyelt tünetek, az ultrahangértékek és a vizsgálati eredmények alapján történik.

A sérült szerv tapintása esetén a betegnek fájdalma van. Ha a baba akut pancreatitisben szenved, akkor a vérvizsgálat mérsékelt neutrofil leukocitózist jelez. A hasnyálmirigy akut gyulladásának egyértelmű jele a kreatorrhea és a steatorrhea jelenléte a szervezetben.

Az ultrahang lehetővé teszi a hasnyálmirigy méretének növekedését és a szövetek tömítéseinek nyomon követését. A panorámás röntgenfelvétel lehetővé teszi, hogy azonosítsa az emésztő szervek mindenféle változását. Szükség esetén a diagnózis MRI-t és CT-t biztosít a hasüregben.

Pancreatitis kezelés otthon

A pancreatitis első tüneteinek megjelenése után először egy orvoshoz kell fordulnia, aki meghatározza a betegség okát. A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése elsősorban a hasnyálmirigy működésének stabilizálására és a meglévő tünetek kiküszöbölésére irányul. Szükséges az akut formában lévő kórkép kezelése a kórházban lévő csecsemőkben, szakemberek felügyelete alatt. Ebben az esetben a terápia magában foglalja az ivóvíz és az ágyazás kötelező betartását. A gyermek védelme a betegség nemkívánatos következményei ellen, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kerülnek rá.

A betegség akut megnyilvánulásainak kiküszöbölése után a terápia folytatható otthon. Ebben az esetben az orvos előírja a gyermeket, amelyek javítják a gyulladt szerv működését. Ahhoz, hogy enyhítse a baba állapotát és megakadályozza a gyulladás megismétlődését, az orvos diétát és fenntartó terápiát is előír.

Diéta a pancreatitisben szenvedő gyermek számára

A szigorú étrend betartása a hasznosítás előfeltétele. Akut pancreatitis esetén a betegnek több napig éheznie kell. Ebben az esetben a tápanyagokat intravénásan injektáljuk a baba. És miután véget ért az élelmiszer-adaptáció, az orvosok speciális étrendet írnak elő egy beteg gyermek számára. Egy ilyen menü azt sugallja, hogy az élelmiszer normalizálja a hasnyálmirigy szekrécióját. A baba étrendjében szükséges csökkenteni a fogyasztott zsírok és szénhidrátok mennyiségét. És jobb, ha teljesen eltávolítjuk ezeket az anyagokat a menüből. Az étrendből ki kell zárni a gyorsétterem, fűszeres és sült ételeket is. Semmilyen körülmények között ne adjon gyermekes szénsavas italokat.

Néhány nap elteltével a baba táplálható vízzel vagy tejjel főzött folyékony zabkásaival. Az étrend tartalmazhat ritka növényi pürét is. Ezenkívül a szárított gyümölcsből zselét és gyümölcskompótot is készíthet. Ha a fiatal beteg általános állapota szignifikánsan javult, a menüt növelheti a gabonafélék és a fehérjetartalmú élelmiszerek zöldséglevesének hozzáadásával.

Ha javulást tapasztal a baba viselkedésében, két hét múlva meg lehet adni neki sült almát és mindenféle zöldséges serpenyőt. Ezen kívül minden edénynek melegnek kell lennie.

Egy hónapos speciális diétás menü betartása után bővítheti. Például az étrendben sült és pörkölteket, valamint kifejezettebb ízű termékeket adhat hozzá:

  • hal;
  • hús;
  • csirke;
  • édes pudingok;
  • túrós ételek;
  • spagetti és tészta.

Azonban a betegség ellenére a gyermek ételének tartalmaznia kell a szükséges mikrotápanyagokat és vitaminokat. Ezen túlmenően, a gyermek táplálásának elég gyakran kell lennie - legalább 5 alkalommal a nap folyamán. És a részeknek kicsiknek kell lenniük.

Ezzel a menüvel normalizálhatja a hasnyálmirigyet és minimálisra csökkentheti a hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek megjelenését egy gyermeknél.

Gyógyszeres kezelés a hasnyálmirigy-gyulladásban gyermekeknél

Természetesen gyógyszerek segítségével gyógyíthat a pancreatitist egy gyermekben. A megfelelően kiválasztott gyógyszerek nemcsak a betegség kellemetlen megnyilvánulásait szüntetik meg, hanem teljesen megszabadulnak a patológiától. A hasnyálmirigy gyulladásának gyógyszeres kezelése egy gyermekben egy kábítószer-komplex használata.

  • fájdalomcsillapítók - diklofenak, paracetamol;
  • a gagging sürgetéseinek kiküszöbölésére - Cirrucal, motilium;
  • görcsoldó szerek - duspatalin;
  • antiszekréciós gyógyszerek - famotidin, pirenzipin;
  • enzim gyógyszerek - Creon, Pancreatin.

Bizonyos helyzetekben az orvosok antihisztaminok, erős antibiotikumok és kortikoszteroidok használatát alkalmazták.

A gyermek hasnyálmirigy-gyulladása a hasnyálmirigy súlyos rendellenessége. Ezenkívül a betegséget nagyon kellemetlen tünetek kísérik. De nagyon kisgyermekek számára nagyon nehéz ilyen állapotot elviselni. Ezért ne próbálja kezelni magát - a patológia első megnyilvánulásait követően azonnal forduljon orvoshoz!