Pancreatitis diagnózisa és kimutatása

A hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis, latin) diagnózisa egy összetett és többlépéses folyamat, amely magában foglalja a panaszok gyűjtését, részletes történetét, laboratóriumi és műszeres tanulmányait. Az ilyen sokféle diagnosztikai módszer annak a ténynek köszönhető, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás más hasi szervek betegségeinek „maszkja” alatt fordulhat elő. A pontos diagnózis és a differenciáldiagnózis elvégzéséhez a beteg átfogó vizsgálata szükséges. Kezdjük a sorrendben.

Beteg panaszok

Már az első páciens panaszai szerint a hasnyálmirigy akut vagy krónikus gyulladása megfelelő pontossággal diagnosztizálható, ezáltal differenciáldiagnózist készít a vizsgálati szakaszban. A következő panaszok a betegséget jelzik:

  • A zsákok intenzívek, fél órával a zsíros vagy sült ételek fogyasztása után, alkoholtartalmú italok fogyasztása után. A zsindelyek a has teljes részén terjednek, az alsó, válllapra besugárzással. A fájdalom hosszú ideig fennáll, nem hagyja abba a szokásos fájdalomcsillapítót.

Fontos! Nem minden betegnek fájdalma van. Az esetek 15% -ában a patológia fájdalommentes vagy tünetmentes, ami a diagnózis hibáihoz vezet.

  • A böfögés, hányás, metszés, rohadt, laza széklet panaszai. Emésztőrendszeri megbetegedések a duodenális atóniából és a hasnyálmirigylé visszahúzása a csatornákba. Mind az akut, mind a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást hányás jellemzi, ami nem enyhíti az állapotot. Éppen ellenkezőleg, a beteg továbbra is émelygést érez. Ugyanakkor a keserű íz a szájban vagy a hányás keserű íze van.
  • Súlycsökkenés, izomgyengeség, avitaminózis. Ezek a panaszok a hasnyálmirigy enzim-elégtelensége miatt következnek be.
  • Szomjas, szájszárazság, "éhes" szinkóp - a diabéteszre jellemző tünetek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az érintett szerv nem termel elég glükózcsökkentő hormon inzulint.

Fontos!

Történelem

Nem kevésbé fontos lépés a diagnózis. A beteg megállapítja a fájdalom idejét, függetlenül attól, hogy megjelenése összefügg-e az étkezéssel. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom állandó, vagy a zsíros és sült ételek bevételét követően, valamint az étrend egyéb hibáiban jelentkezik. Az első fájdalmas érzések 30-40 percen belül jelennek meg. evés után. Fontos, hogy a beteg megállította a fájdalmas támadást, függetlenül attól, hogy segített-e. Az akut folyamatban - a fájdalom intenzívebb.

Az orvos azt kérdezi, hogy az étvágytalanság csökkent-e a szájban a súlyosbodás, a szárazság vagy a keserűség előestéjén. Akut pancreatitis esetén ezek a tünetek a betegben vannak. A dyspepsziás rendellenességek előfordulásának ideje és a hányás jellege szintén jelentős a diagnózis szempontjából. A diagnózis másik kritériuma a szék jellege. Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a széklet folyékony, sárga színű, zsírelegy a székletben (steatorrhea).

Vizuális ellenőrzés

Vizsgálatkor figyeljen a bőrre. A mechanikus sárgaság, a bőr, a szkera, a szájnyálkahártya krónikus biliáris pankreatitiszében színes sárgaság lehet.

Ezután az orvos megveti a hasot, míg a beteg megjegyzi, hogy a fájdalom az epehólyag kivetítési pontján van a hasfalon. A megnövekedett epehólyag, amely könnyen tapintható, szintén segít a krónikus epe pancreatitis diagnózisának gyanújában.

A vizsgálat során a következő tüneteket észlelték: a hasi aorta pulzálódásának hiánya (a hasnyálmirigy miatt), pozitív phrenicus tünet (gyengédség, amely a sternocleidomasztoid izom lábai közötti tapintásra válaszul), a bőr alatti zsír elvékonyodása a területen a hasnyálmirigy kivetítése.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

Amiláz meghatározása a vérben

Nem elég informatív tanulmány, mint a vér amilázban az akut pancreatitisben csak a betegség első napján kerül meghatározásra. Az amiláz az elpusztult hasnyálmirigy sejtekből kerül a véráramba. Ennek az enzimnek a növekedése nem mindig a patológia javára szól, mivel ennek a vegyületnek a nagy része nyálból, és nem a mirigyből kerül a vérbe. Azonban, ha a beteg a fájdalom szindróma kezdetét követő első órákban bevételt nyert, és a biokémiai vérvizsgálat az amiláz szintjének növekedését mutatta, akkor ez lehetővé teszi a betegség gyanúját.

A hasnyálmirigy enzimek vérvizsgálatának meghatározása

A vizsgált fő enzimek a lipáz és az elasztáz.

Fontos! Minden indikátor (gyulladás növekedésével). Ez az érzékenyebb elemzés azonban nem teszi lehetővé, hogy teljes garanciával beszéljünk akut vagy krónikus pancreatitisről, mivel ezek a vegyületek más szervekben nagy számban találhatók.

Funkcionális tesztek

A hasnyálmirigy kiválasztási funkciójának értékelésére hívják. Közvetlen (szonda) és közvetett tanulmányokat rendeljünk. Ugyanakkor a következtetés azt jelzi, hogy milyen típusú szekréció érvényesül a betegben. Akut pancreatitis esetén az enzimfunkció élesen csökken, ami az összes hormon és az emésztőenzimek hipo-szekréciójához vezet.

Székletanalízis

A benne lévő zsír mennyiségének meghatározására szolgál. Hyposecination körülmények között az emésztés károsodik, ami a tápanyagok károsodásához és felszívódásához vezet. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra utaló jel a székletben lévő szétesett zsír tartalma (steatorrhea). Ezután határozza meg a zsírok mennyiségi arányát a többi nem emésztett tápanyaggal. Alkalmazza a vizsgálatot az elasztáz székletében lévő tartalom meghatározására. Ezek a vizsgálatok igen specifikusak a hasnyálmirigy betegségekre.

Vizelet biokémiai elemzése

Amiláz (diasztáz) meghatározása a vizeletben. Szintén rendkívül specifikus elemzés, amely egyszerű és olcsó használat. Azonnal felírható, amint egy akut vagy krónikus pancreatitisben szenvedő beteg kórházba kerül. A vizeletben a diasztáz növekedéséhez nincsenek egyértelmű korlátok, mivel az enzim szintje a betegség súlyosságától és az elhullástól és a széteséstől függ. Az akut folyamatban az amiláz mennyisége meghaladja a normál szint 5-10-szeresét.

Teljes vérkép

A klinikai minimális vizsgálatok részét képezik. Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén gyulladásos változások figyelhetők meg: a leukociták számának növekedése a fiatal formákig, C-reaktív fehérje, az eritrocita üledék felgyorsulása.

Biokémiai vérvizsgálat

Az összes többi enzim szintjének (transzferázok (ALT, AsAT), LDH stb.), A fehérje szint (teljes fehérje és az albumin és a globulin frakciók aránya), a bilirubin szint (közvetlen és közvetett) meghatározására készül.

Érdemes elemezni a vérben lévő alkohol szintjét. A krónikus alkoholos pancreatitis súlyosbodása a kis alkoholtartalmú italok bevétele után következik be. A betegek alkoholtartalmának növekedésével az alkohol mérgezés figyelhető meg, ami pancreatitis jelenlétére utal.

A vér főbb indikátorainak táblázata a pancreatitisben

A vizeletben (diasztázis):

Instrumentális diagnosztikai módszerek

Általánosságban elmondható, hogy a műszeres vizsgálatok során e betegségben szenvedő betegek csak a hasi szervek ultrahangos vizsgálatát végezték. Ennek oka, hogy a diagnózis könnyen elvégezhető a felmérés, a beteg vizsgálata és a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése után. Ultrahang - az első sor magas színvonalú és megbízható kutatása, mivel olcsó, ugyanakkor rendkívül informatív. Minden más tanulmány nem tájékoztató jellegű, és a diagnózishoz nem nyújt nagy teljesítményt. Használatuk csak akkor indokolt, ha az érintett területeket nem lehet ultrahangos vizsgálat segítségével vizualizálni, vagy ha gyanúja van a szervezetben (rák, ciszták, pszeudociszták). Ebben az esetben felmerül a kérdés a műtét és a reszekció térfogata.

Ultrahangvizsgálat

A diagnózis „arany standardja”. Az orvos könnyen látja a diffúz változásokat az érintett szerv szövetében, a hasnyálmirigy kapszula sűrűségét és ödémáját. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a meszesedés és a megkötés során a parenchyma megsemmisítési helyek találhatók. Ennek a tanulmánynak az az előnye, hogy lehetővé teszi más szervek (az epehólyag, a máj és a csatornák) állapotának értékelését. Ez azért fontos, mert megsérti a szekréció kiáramlását a kalkulusok és a cholecystitis jelenléte miatt, mivel ebben az esetben a betegség kialakulásának minden feltétele jön létre.

Fontos! Az ultrahangos diagnosztika jelenleg kidolgozott új módszerei. Különösen az endoszkópos ultrahang és a hasnyálmirigy intraductalis ultrahangja. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy az érzékelők magukba kerüljenek a gyomorba vagy a csatornákba, és az orvos részletesebben tanulmányozhasson és véleményt adjon a szerv állapotáról. E tanulmányok hátránya az invazivitás, ami súlyosbítja a szerv gyulladását és megsemmisítését.

Számítógépes tomográfia

Ezt a tanulmányt leggyakrabban komplikációk esetén nevezik ki. A röntgenvizsgálat lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozza a test szerkezetét (beleértve a keringési rendszert), hogy megvizsgálja a megsemmisítés mértékét, meghatározza az élő és egészséges szövet mennyiségét.

Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP)

Az epe pancreatitis esetében az ERCP-t végzik. Egy speciális szondát vezetünk be a főcsatornába, amelynek nyílása a nagy nyombélpapillán nyílik, és kontrasztanyagként szolgál. Ezt követően a beteg röntgenfelvételt készít. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi számos (még a legkisebb) csatorna permeabilitásának értékelését is, a kövek és más lehetséges akadályok (szigorítások, tapadások, kinkek) jelenlétének vagy hiányának meghatározására. A felmérés során kisméretű köveket lehet eltávolítani, amelyek természetesen származnak. Egy ilyen működési módszer minimálisan invazív, így most jobban kedvelik.

A instrumentális diagnosztika ritkán használt módszerei

  • Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) - lehetővé teszi, hogy felmérje a fő duodenális papilla állapotát, hogy értékelje a csatorna végszakaszait, hogy értékelje az Oddi sphincter működését.
  • A hasüreg radiográfiája - a differenciáldiagnózishoz használt vizsgálat. Gyakran nincs változás a betegség képében, kivéve azokat az eseteket, amikor a hasnyálmirigyben a petrifikáció (kalcifikációs helyek) már kialakult. Ez a funkció teljes körű garanciával biztosítja a krónikus pancreatitis jelenlétét a betegben.
  • Laparoszkópia. Több terápiás, nem diagnosztikai módszer. Olyan ellentmondásos helyzetekben alkalmazzák, ahol a fenti vizsgálatok nem tudták teljes mértékben megjeleníteni az érintett szervet. A diagnosztika során különböző sebészeti beavatkozások alkalmazhatók terápiás célokra.

következtetés

A pancreatitis egyike azon kevés diagnózisoknak, amelyeket a beteg interjút adhat. A laboratóriumi és műszeres adatok megerősítik e betegség jelenlétét. Amikor egy beteg kórházba vagy sürgősségi helyiségbe lép, a laboratóriumi vizsgálatok és az ultrahang teljes körét kapja. A diagnózis nehézségei és a betegség súlyos formái esetén, amikor a műtétre szükség van, a beteg további instrumentális vizsgálati módszereket kap (CT vagy MRI, ERCP, FGDS, laparoszkópia). A diagnózis felállítása után a beteg kezelést kap, és az orvosok felügyelete alatt további két hétig tart.

Mit mondanak a pankreatitisz tesztek?

Az orvosi statisztikák szerint az emésztőrendszeri betegségekben szenvedő betegek közül 10% azok, akiknél pancreatitis diagnosztizált.

De a diagnózis megerősítéséhez a terapeuta vagy a gasztroenterológus nem eléggé vizuális vizsgálatot és a beteg interjút. Pancreatitis gyanúja esetén akár instrumentális diagnosztika is ritka lehet. A hasnyálmirigy patológiás folyamatai során az orvos elmondja a hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálatát.

Laboratóriumi vizsgálatok

A beteg a betegség nyilvánvaló jeleit látja:

  • fájdalom a bal hypochondriumban, ami az étkezés után növekszik;
  • fokozott nyálmirigy;
  • rágás, hányinger;
  • csökkent étvágy;
  • súlycsökkentés;
  • hasmenés.

Bármely etiológia és forma pancreatitisének megerősítése érdekében számos diagnosztikai intézkedés biztosított. A biológiai anyag laboratóriumi vizsgálatai alapvető szerepet játszanak a pancreatitis diagnosztizálásában, különösen a beteg vérét és vizeletét az amiláz szintjének meghatározására.

A hasnyálmirigy-gyulladás esetén a páciens ürüléke szalma színű, sértővé válik. A széklet biokémiai elemzése (koprogram) megerősíti a hasnyálmirigy-gyulladást a nem emésztett rost- és izomrostok tartalmával. A megemésztetlen fehérjék rothadása és kellemetlen szagot okoz. Amikor a hasnyálmirigy-gyulladást a zsír jelenléte határozza meg, ami szintén jelzi a hasnyálmirigy funkcióinak megsértését.

vér

A vérvizsgálat megerősíti, hogy gyulladásos folyamat van a beteg testében.

A leukociták magas szintjének általános elemzése során az eritrociták gyorsított ülepedése gyulladásos reakciót jelez.

A laboratóriumi technikus a vörösvérsejtek hematokrit térfogatát is méri. A hematokrit növekedése a pancreatitisben szenvedő beteg víz- és elektrolit-egyensúlyának megsértését jelzi. A vér biokémiai elemzése fontosabb a diagnózis megerősítéséhez.

Az akut pancreatitis diagnosztizálása során az amiláz vizeletvizsgálatával.

Ez az enzim felelős bizonyos tápanyagok lebontásáért, és ha súlyosbodik, a vizelet szintje sokszor nő.

A krónikus pancreatitist az aminosavak indikátora határozza meg (Lasus teszt).

Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben az aminosavak nem szívódnak fel, és nagyobb mennyiségben választódnak ki a vizelettel, és nem szívódnak el a vékonybélben. A vizelet biokémiai elemzése 15 indikátor értékelését foglalja magában.

Funkcionális tesztek

A funkcionális tesztek kevesebb időt vesz igénybe, mint a teljes teszt. Szükség van a test aktivitásának ellenőrzésére a krónikus betegségek legyengülése esetén. Hála nekik, az orvos egyéni jelek szerint képet kap a hasnyálmirigy gyulladásáról. A mirigy terhelését követően meghatározzák a nosológiai természetet. Kiderül, hogy az orgona mely része (exokrin vagy endokrin) szenved.

A pancreatitis leggyakoribb funkcionális tesztjei, valamint a gyanús patológia:

  • Szekretin-kolecisztokinin. Ez a vizsgálat értékeli az exokrin hasnyálmirigyet. A szekréció becsült mennyisége, az enzimek szintje.
  • Sósav olaj Stimulált hasnyálmirigy sejtek.
  • Glükóz tolerancia. A glükózkoncentrációt értékeljük.
  • Lund teszt. A tripszin, kimotripszin, amiláz, lipáz mennyiségét vizsgáltuk.
  • Tubeless tesztek (PABK, Shilling stb.).

Az összes vizsgálatot más diagnosztikai eljárásokkal együtt végzik.

Pancreatitis vizsgálati eredményei

A kezelést a teljes vizsgálat eredményei szerint hozzák létre. A kezelés során ellenőrizni kell a teszteket, és közbenső teszteket kell végezniük a kiválasztott taktika helyességének megerősítésére.

A teljes vérszámlálás megerősíti a gyulladás jelenlétét a szervezetben (az ESR-rátát meghaladták, a magas leukocitaszámot és a leukocita eltolódást balra). A hematokrit csökken a hasnyálmirigy-nekrózissal, és dehidratációval nő.

A vér biokémiai elemzése sokkal informatívabb. Amikor a hasnyálmirigy-gyulladást csaknem minden indikátorban rögzítik. A következők fontosak:

  • a teljes fehérje csökkenése;
  • az elasztáz magas szintje (a mirigy elpusztításának mértékében a plazma neutrofil elasztáz jelzi);
  • a globulin növekedése és az albumin csökkenése;
  • az aminotranszferáz ALT és különösen az AST szint emelkedése (hiperenzim pancreatitisben);
  • magas bilirubin és lúgos foszfatáz (obstruktív és reaktív pankreatitisz);
  • csökkent a kalciumszint.

A hasnyálmirigy enzimek szintjét a vizeletben és a vérben határozzuk meg. Akut és krónikus pancreatitisben a vérben és a vizeletben az amiláz szintje nő.

A koprológiai vizsgálat a mirigy zavarát tárja fel. A neutrális zsír, keményítő, fehérjék mennyiségének növekedése a bélben az abszorpció és a hasítás megsértését jelzi, ami a hasnyálmirigy enzimek hiánya és más tünetek megerősítése miatt következik be.

Teszt: a krónikus pancreatitis kialakulásának kockázata

Válaszoljon csak "igen" vagy "nem" a teszt összes kérdésére. Minden „válasz” válasz esetén 1 pontra jogosult, a „nem” válaszra - 0. Tehát:

1. Fáradt, általános gyengeség?

2. Elvesztette étvágyát?

3. Elveszi a súlyát?

4. Van-e egyre nagyobb a puffadás érzése?

5. Fokozott gázképződés (légszomj) szenved, leggyakrabban a hasi fájdalom megjelenésével jár?

6. Szinte mindig fájdalmat érez a gyomorban és a bal hypochondriumban?

7. Palpációnál (palpáció) van-e fájdalma a bal oldali bordákon?

8. Gyakran előfordul-e valamilyen idő után a hasi fájdalom zsíros vagy fűszeres ételek fogyasztása után?

9. Gyakran terjednek-e a fájdalmak a bal és jobb oldali peremterületekre, vagy akár zsindely jellegűek is?

10. Elégedetlen-e a fűszeres és zsíros ételek ellen?

11. Változik-e a székrekedés hasmenéssel?

  • Ha 2-5 pontot szerez, ez jelezheti a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás bizonyos jeleit (és ha a múltban már a hasnyálmirigy akut gyulladása volt, akkor majdnem 100% -uk megerősíti a diagnózist).

Sürgősen állítsa be a kiegyensúlyozott étrendet - részleges legyen (napi 5-6-szor kis adagokban), és tartalmazzon sovány hús- és túrós, halat, nem akut sajtot, csökkentse a szénhidrátok fogyasztását. A marinádokat, a zsíros és fűszeres ételeket, az alkoholt nem tartalmazza. Célszerű a dohányzás megszüntetése.

Hatékony lehet az ánizs, a pitypang gyökér, a vérfű gyógynövény, az orbáncfű, a hegyvidéki madár, a tricolor-ibolya és a kukorica stigmák (mindegyik 10 darab) hatékony gyulladáscsökkentése. Meg kell ittas a hő 1 üveg 3-szor naponta 20-30 perccel étkezés előtt.

Jó ötlet, hogy a menta, az orbáncfű, a mészvirág, a kamilla és a tricolor ibolya gyógyszereit (meleg, 0,5-1 pohár 3 naponta étkezés előtt).

  • Ha 6-11 pontot ér, akkor ez már a krónikus pancreatitis kifejezett tüneteit jelzi. A kötelező vizsgákon és a gasztroenterológusokkal folytatott konzultációkon túlmenően racionálisan kell elkezdenünk enni (a fent leírtak szerint). Ne felejtsük el az egészséges életmód vezetésének szükségességét. Már szükség van egy multivitaminra és (természetesen egy szakemberrel való konzultációra) anti-enzim hatóanyagokkal (ugyanazon kontrykal, transilol, panthripin) és a szubakut periódusban - metiluracil vagy pentoxil.

Szerző: Evgeniy TARASOV, Ph.D., a legmagasabb kategóriájú pszichoterapeuta.

Medical Records - Orvosi blog

Orvosi blog "Orvosi megjegyzések" - információ a betegségről, azok kezeléséről, diagnózisáról, megelőzéséről. Információ az orvosoknak és a betegeknek.

oldal

Június 1. 2012

Vizsgálatok: krónikus pancreatitis

VIZSGÁLATOK: CHRONIC PANCREATITIS
a helyes válaszokat a tesztekre a végén helyezzük el

1. CS. A következők közül melyik a fő patomorfológiai
logikus jele a krónikus pancreatitisnek?
A. Kalciumok a Wirsung-csatornában
B. Nekrózis
C. Fibrózis
D. Szaglás
E. Pszeudociszták

2. CS. Melyik a következő röntgenfelvételen
a krónikus pancreatitis jellegzetes jele?
A. Duty loop
B. Kalcium a hasnyálmirigy kivetítésében
C. Aerobilia
D. Folyadékszintek
E. Wirsung-csatorna szűkület

3. CS. A következő táplálkozási intézkedések közül melyik különleges
küzdeni az értéket a krónikus pancreatitis kezelésében?
A. Megnövekedett vitamin bevitel
B. Megnövekedett fehérje bevitel
C. A szénhidrátok arányának növelése az étrendben
D. Az alkohol visszautasítása
E. Növényi fogyasztás növelése
4. CS. A következő gyógyszerek közül melyik
javíthatja a krónikus pancreatitis tüneteit?
A. Vasodilatátorok
B. Vitaminok
C. Helyettesítő hasnyálmirigy enzimek
D. Choleretic
E. Propranolol
-216-
5. CS. Az alábbiak közül melyik az elsődleges jelzés?
krónikus pancreatitis sebészeti kezelésére?
A. Súlycsökkenés
B. Portál magas vérnyomás
C. Pszeudociszták
D. Fájdalom szindróma
E. Kalcium a hasnyálmirigyben
6. CS. A következő helyzetek közül melyiket jelzi?
Puestov (virsungoejunostomiya) működéséhez?
A. Többszörös pszeudociszták
B. Fertőzött pszeudociszták
C. Virungov csatorna kibővült
D. Virungov csatorna nem hosszabbítható meg
E. A fentiek közül egyik sem
7. CM. A krónikus pancreatitis etiológiai tényezői
Ezek a következők:
A. Egy akadály megléte a Wirsung-csatornában
B. Alkoholizmus
C. Portál magas vérnyomás
D. Böjtölés
E. Cholelithiasis
8. CM. A következő klinikai tünetek közül melyik
Mi a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás?
A. Fájdalom
B. Sárgaság
C. Steatorrhea
D. Anaemia
E. Súlyvesztés
-217-
9. CM. Melyik krónikus pan-jelző
A kreatitist számítógépes tomográfián lehet kimutatni.
graphy?
A. Pszeudociszták
B. A choledochus terminális részének szűkítése
C. Fejlett Wirsung csatorna
D. Oddi sphincterének sphincterje
E. Kis kalkulusok a közös epevezeték terminális részén
10. CM. Az alábbiak közül melyik lehet komplikáció?
hasnyálmirigy pszeudociszták?
A. áttörés a hasüregbe
B. Vérzés a ciszta üregbe
C. Aorta erózió
D. Emésztőrendszeri szűkület
E. Abscessing
11. CM. Milyen módszereket alkalmaznak a sebészeti kezelésre
kialakult hasnyálmirigy pszeudociszta?
A. Alkoholizálás
B. Kivágás
C. Belső vízelvezetés
D. Lézerpusztulás
E. Külső vízelvezetés
12. CM. A következő módszerek közül melyik alkalmazható
a hasnyálmirigy ascites kezelésében?
A. Parenterális táplálkozás
B. Laparocentesis
C. Diuretikumok
D. Propranolol
E. Sebészeti kezelés
-218-
13. CM. Melyik krónikus pan-komplikáció
A kreatitisz sebészeti kezelést igényelhet?
A. Epercsatorna elzáródása
B. A Wirsung-csatorna kalkinozisa annak kiterjesztésével és
razhnom fájdalom szindróma
C. Az emésztőrendszer stenózisa
D. Az akut pancreatitis ismételt támadása
E. Portális hipertónia
14. CS. A választási módszer a postnecrotikus ciszta kezelésében
a hasnyálmirigy 3 hónapig tartó időszakban:
A. Külső vízelvezetés
B. Cisztó-emésztő anasztomosok
C. A Wirsung csatorna elvezetése
D. Bal oldali hasnyálmirigy splenektomia
E. Összes hasnyálmirigy-ektómia
15. CS. A hasnyálmirigy fejének rákja a következőképpen nyilvánul meg:
kivéve:
A. Növekvő sárgaság
B. Nagyobb tapintható epehólyag
C. Pruritus
D. Karcsúsító
E. Májpótlás
• 6. CS. A hasnyálmirigy pszeudocisztája esetében, amely nem bonyolult
nem jellemző:
A. Fájdalom szindróma
B. Láz
C. Helyi tünetek
D. Toxikózis
E. Hasi tumor
-219-
17. CS. Mi a kezelési módszer egy hamis hasnyálmirigy cisztára?
előnyösebb?
A. Extirpáció
B. Marsupializáció
C. Külső vízelvezetés
D. Belső vízelvezetés
E. Egyik sem
18. CS. A hasnyálmirigy teljes körű felülvizsgálata
A következő pontok vannak, kivéve:
A. A duodenum mobilizálása Kocher által
B. A gasztronómiai kötés szétválasztása
C. A lép mozgatása a mirigy farkával
D. A hepato-gyomorszegély metszéspontja
E. A máj kerek szegélyének metszéspontja
19. CS. Adja meg az optimális működési mennyiséget, amikor kialakul
hasnyálmirigy-ciszták abszurdi jeleit
Nia:
A. Külső ciszta vízelvezetés
B. Cystoejunal fistula elrendezése
C. Hasnyálmirigy reszekció cisztás eltávolítással
D. A ciszta falak kivágása
E. A ciszta marsupializálása
20. CS. Adja meg az optimális időt a művelet végrehajtásához
hasnyálmirigy pszeudociszták:
A. Közvetlenül a diagnózis után
B. Az akut pancreatitis jeleinek leállítása után
C. 1-2 hónappal az akut pancreatitis támadása után.
D. 2-3 hónappal az akut pancreatitis támadása után
E. 3-4 hónappal az akut pancreatitis támadása után
-220-
21. CS. Jelölje meg az igazság morfológiai jellegzetességét
hasnyálmirigy ciszták:
A. Stud-szerű ciszta tartalom
B. A cisztában lévő szepta jelenléte
C. Gömb alakú ciszta
D. A hasnyálmirigy egy részében nincs gyulladás jele
ciszta nélkül
E. Epithelialis bélés jelenléte a belső felületen
a ciszta falai
22. CS. Mi a működés a krónikus indurativny esetében
hasnyálmirigy-gyulladás, a fő hasnyálmirigy károsodása
az atic csatornát a legjobb orvosi kísérő
hatása?
A. A nagy nyombélfekete papillájának türelmének korrekciója
B. Az autonóm idegrendszeri sebészet
C. Hasnyálmirigy rezekció
D. Hosszirányú pancreatojejunostomia
E. Pancreathectomia
23. CS. Jelölje meg azt a tényezőt, amely meghatározza az időzítést
gyermekgyógyászat a hasnyálmirigy cisztájához
dűne mirigy:
A. A ciszták jelenléte
B. A gyomor cisztájának tömörítése
C. A ciszta szakadás veszélye, a ciszta tartalmának szennyeződése,
ciszta áramlás
D. A bél cisztájának tömörítése
E. A retrogasztikus tér növelése röntgensugárral
gyomor másolata
24. CS. Adja meg a fistula műtét optimális idejét
hasnyálmirigy:
A. 2 héttel a kialakulása után
-221-
B. 1-2 hónappal a megalakulása után
C. 2-3 hónappal a kialakulása után
D. 3-4 hónappal a megalakulása után
E. 6 hónappal a kialakulása után
25. CS. Jelezze a fő hasnyálmirigy-csatornában a nyomást.
PS OK:
A. 300-500 mm vízáramlás
B. 250-450 mm víz
C. 100-150 mm aq.
D. 50-100 mm aq.
E. 700-800 mm aq.
26. CS. Minden krónikus patogenezisre vonatkozó állítás
pancreatitis helyes, kivéve:
A. Közvetlen kapcsolat van a fejlődési kockázat között.
krónikus pancreatitis és napi használat
alkohol
B. Az alkoholos pancreatitis az emberekre jellemző
étkezés alacsony zsírtartalmú ételek és
fehérjék
C. A kalcium betegség, akut, potenciális
enzim szekréciós stimulátor
D. Csökkentett cink-, réztartalmú élelmiszerek
a fejlődő országokban használt szelén, t
hozzájárulnak a trópusi pancreatitis kialakulásához
E. Az alkoholos pancreatitis jellemző az emberekre
magas zsír- és fehérjetartalmú élelmiszerek
27. CS. A hasnyálmirigy pszeudocisztáival kapcsolatos összes állítás
A zajmirigyek igazak, kivéve:
A. Komplikációk hiányában a ciszta elvezetése
Ez az eset áll fenn, ha a ciszta mérete 6 cm-nél nagyobb és tartós
több mint 6 hét
-222-
B. Normál hasnyálmirigymérettel rendelkező pszeudocista
a csatornát perkután el lehet üríteni
C. Egy pszeudociszta, amely a pán- t
légcsatornába perkután vízelvezetés szükséges
Kutató Intézet
D. A hasnyálmirigy fejében elhelyezkedő pszeudocista
elváltozások, az endoszkópos elvezetést a
kis duodenális papilla
E. A pszeudociszták púpos szövődményeinek előfordulása esetén
külső vízelvezetése látható
28. CM. Annak ellenére, hogy az előírt 4 pancreatolipáz tabletta (4 500IU
tablettákban) minden étkezéskor, egy betegben, az életkorban
a 42 év, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet a steatorrhea t
folytatódik a hasmenés. Válassza ki a steatorrhea lehetséges okait:
A. Nem megfelelő lipáz aktivitás egy adott dózisnál
B. A lipáz inaktiválása a gyomorban
C. Kezeletlen bakteriális fertőzés
D. Cimetidin alkalmazása
E. Az omeprazol alkalmazása
29. CM. Válassza ki a veleszületettre vonatkozó helyes állításokat
hasnyálmirigy ciszták:
A. A pszeudocisztától eltérőek az epithelialis víztartalmú t
Steelco
B. Ha magányosak, a hasüregben jelentkeznek.
tumor
C. Több cisztát ritkán társítanak másokkal.
veleszületett rendellenességek
D. A választott diagnosztikai módszer ultrahang
a hasüreg után
E. A diagnózisban választott módszer a perkután transz.
máj-kolangiográfia
-223-
30. CS. 55 éves, 1 évig szenvedő beteg
vizes hasmenés, amely a betegség elején viselt
szakaszos jellegű és néhány napig
Chazala egyedül. Bakteriális tenyészetek eredményei
és a helmintás vizsgálat negatív.
Kolonoszkópia a bél különböző szakaszainak biopsziájával
nem mutatta ki a hasmenés patológiás okait. ez volt
irritált bél szindrómával diagnosztizálták.
A beteg állandó és nagy mennyiségben panaszkodik
enyhe hasmenés, vérszennyeződés nélkül, jelentős veszteség
súlyban. A hasmenés nem kapcsolódik a táplálékfelvételhez, és kifejezettebb.
éjjel Objektív állapot - funkciók nélkül.
Laboratóriumi adatok: НЬ: 120 g / l; K +: 2,8 mEq / L;
Na +: 134 mEq / l; karbamid: 12 mmol / L; C02: 30 mEq / L; le:
8,600 / cm3; glükóz: 11,5 mmol / l; SG: 95 mEq / 1; Ht: 36%; kreatin
Tinin: 100 mmol / L. Milyen kutatásokra van szükség ebben
az ügy?
A. A vazoaktív intesztinális poli- t
peptid
B. Gasztrinémiás szint
C. A szomatosztatin szintje a vérben
D. A széklet és az elektrolitok minőségi vizsgálata
beteg éhgyomorra
E. A hasi szervek ultrahangvizsgálata
31. CS. 55 éves, 1 évig szenvedő beteg
vizes hasmenés, amely a betegség elején viselt
szakaszos jellegű és néhány napig
Chazala egyedül. Bakteriális tenyészetek eredményei és
a helmintus vizsgálatok negatívak. telepek
A bél különböző részeinek biopsziájával ellátott noscopy nem észlelhető.
a hasmenés patológiás oka. Elhelyezésre került
„irritábilis bél szindróma” diagnózis
panaszkodik állandó és nagy mennyiségű, vizes
-224-
hasmenés, vérszennyeződés nélkül, jelentős tömegveszteségért.
A hasmenés nem kapcsolódik a táplálékfelvételhez, és éjszaka kifejezettebb.
Objektív állapot - funkciók nélkül.
Laboratóriumi adatok: НЬ: 120 g / l; K +: 2,8 mEq / l;
Na +: 134 mEq / l; karbamid: 12 mmol / L; CO: 30 mEq / L; le:
8,600 / cm3; glükóz: 11,5 mmol / l; 95 mEq / 1; Ht: 36%; kreatin
Tinin: 100 mmol / L. Ha a beteg előállt
A gyomor pH-ja, milyen eredményt várna?
A. pH 1-2
B. pH 3-4
C. pH 5-6
D. pH 7-8
E. pH 6-7
32. CS. A beteg 46 éves, alkoholtörténet és
krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, 1 hónapon belül panaszkodik
progresszív hasi fájdalom. Milyen kutatás
először elő kell termelni?
A.UZI
B. Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia
C. Hasnyálmirigy funkcionális vizsgálatok
D. Számítógépes tomográfia
E. meghatározás szérumban CA 19-9
33. CM. Belül a hasnyálmirigy neurális gyulladása
fontos szerepet játszik a krónikus pancreatitis fájdalmának kialakulásában.
Válassza ki a helyes állítást:
A. Szövettanilag a hasnyálmirigy idegei egyre nagyobbak
számos számban növekszik
intézkedések
B. A krónikus gyulladás a perineurium megszakadásához vezet
kötőszövet
C. Az intranevrális organellák szervezése megszakad, valamint
és mikrotubulus
-225-
D. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél a P t
paradicsomban csökkent a hasnyálmirigy idegei
elment
E. Krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknél az E-vitamin az affinitásban
a hasnyálmirigy-idegek paralízise
etsya
34. CM. A fájdalmas szindróma a krónikus pan-
A következő állítások igazak a hirdetésre:
A. A fájdalom szindróma kialakulása egybeesik az exo- t
hasnyálmirigy-elégtelenség
B. Az intraductális nyomás csökkentése sebészeti módszerrel
a dekompresszió csökkentheti a fájdalmat
C. Ha a betegek szövettani vizsgálata történt
a peripancreatikus idegek károsodása
D. A celiakia plexusának blokádja csak ideiglenes
krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknél
E. A fájdalom szindróma kialakulása egybeesik az endo- t
hasnyálmirigy-elégtelenség
35. CM. A következő állítások közül melyik helyes?
mint a hasnyálmirigy tályogok?
A. A légzőszervi zavarok kialakulásával összefüggésben
droma felnőttekben
B. Megelőzhető megelőzéssel
széles spektrumú antibiotikumok értékei
C. Egy sürgős sebészeti beavatkozás látható
nekrotikus szövet
D. A diagnózist perkután perifériával lehet elvégezni
CREATIC FLUID
E. A sebészeti beavatkozás belsõ
anastomosis
-226-
36. CM. A következő állítások közül melyik igaz
mi hasnyálmirigy-ischititishez viszonyítva?
A. Komplikációk hiányában, pszeudocisztikus vízelvezetés
csak azokra a esetekre kell korlátozódni, ahol a
6 cm-nél hosszabb, és több mint 6 hétig tart
B. normál hasnyálmirigyhez kapcsolódó pszeudociszták
a csatornát perkután
csatornázás
C. Pszeudociszta a szűkülethez közel
a hasnyálmirigy-csatornát át kell üríteni
bőr-
D. A hasnyálmirigy fejében elhelyezkedő pszeudocista
elváltozások, az endoszkópos elvezetést a
kis duodenális papilla
E. Túlsúlyos szövődmények kialakulása esetén az előállított pszeudocista
külső vízelvezetése megtalálható
37. CS. A hasnyálmirigy és a hasnyálmirigy differenciál diagnózisa
cirrhotikus ascites a legfontosabb teszt:
A. Hasi paracentézis
B. hasi ultrahang
C. Számítógépes tomográfia
D. Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia
E. Percutan transzhepatikus kolangiográfia
38. CS. A hasnyálmirigy hipertónia kialakulásához vezethet
STI:
A. Az epehólyag kövei
B. A közös epevezeték kövei
C. A cisztás csatornát kövezi
D. Strangulált kő nagy duodenális papilla
E. A fentiek mindegyike
-227-
39. CM. Válassza ki a fejlesztésre vonatkozó megfelelő állításokat
Alkoholos pankreatitisz:
A. A proteolitikus enzimek koncentrációjának növekedése a hasnyálmirigyben
gyümölcslé
B. Megnövekedett hasnyálmirigy véráramlás
C. A hasnyálmirigy-csatornák nagyobb áteresztőképessége
D. Kálcium kicsapása a hasnyálmirigy-csatornákban
E. Oddi sphincterének görbéje
40. CS. A Zollinger-Allison-szindrómás páciens megtalálható
többszörös endokrin neoplazia I típusú (MEN szindróma), t
A fekélyes tünetek megfelelő kezelése a következőkből áll:
A. Cimetidin kinevezése
B. Az omeprazol kinevezése
C. Hasnyálmirigy rezekció
D. Streptazocin beadása
E. Teljes gastrectomia
41. CS. Minden alábbi sebészeti technikát alkalmazunk.
hasnyálmirigy-pszeudociszták kezelésére a hasnyálmirigy fejében
hármas, kivéve:
A. Cystoduodenostomy
B. Cystogastrostomia
C. Cystoejunostomy
D. A hasnyálmirigy sérült szegmensének eltávolítása
E. Külső vízelvezetés
42. CS. Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség esetén
a legfontosabb hatás a csökkent felszívódás:
A. Kalcium
B. Szénhidrát
C. Zsír
D. Vitaminok
E. Fehérje
-228-
43. CS. Az 54 éves korú pancreatográfia
évekig, és krónikus alkoholizmusban szenved, megmutatja
a "tavak láncának" tünete
táplálkozás:
A. Cholecystectomia a choledochus felülvizsgálatával
B. Cholecystectomia sphincteroplasztikával
C. A hasnyálmirigy-csatorna hosszirányú szétválasztása és átfedés
hosszirányú (oldalirányú) pancreatojejunoan-
stomoza
D. A hasnyálmirigy és az overlay caudalis resekciója
pankreatoeyunoanastomoza
E. Összes hasnyálmirigy-ektómia
44. CS. Valamennyi titkosításra vonatkozó állítás igaz.
mi, kivéve:
A. Secretin a hasnyálmirigy-szekréció serkentője
folyadékok és bikarbonátok
B. A duodenum pH-jának csökkentése 4,5-re és az alá
a szekretin felszabadulásának stimulálásához vezet
C. A Secretin stimulálja a hasnyálmirigy enzimek szekrécióját.
elvtárs
D. A Secretin termelő sejtek a proxyban találhatók
a vékonybélben
E. A kolecisztokinin fokozza a stimuláló hatást
kretint bikarbonát szekrécióval
45. CM. Válassza ki a helyes állításokat az
hasnyálmirigy küldetések:
A. A hasnyálmirigy hasa elöl és
bensőséges, a kiváló mezenteriális és a
lépcső-vénák, amelyek a. t
vállalati vénák
B. A hasnyálmirigy teste retroperitone-
jobb és az aorta mögött
-229-
C. Az antrum és a gyomor teste érintkezik az elülső részével.
hasnyálmirigy felülete
D. A hasnyálmirigy testének középső része található
L, L2 szint
E. A hasnyálmirigy testének középső része található
Th9-L | 0 szint
46. ​​CS. Minden Langerhans-szigetekre vonatkozó állítás
helyes, kivéve:
A. A szigetsejtek 75-80% -a béta-sejtek, amelyek
rozs termel inzulint
B. 10-20% az alfa-sejtek, amelyek szekretálódnak
glukagon
C. 5% a celta sejtek, amelyek pan-
lény polipeptid
D. Az 5-hidro-szekréciót kiváltó enterokromafin sejtek
xytryptamin
E. PP sejtek, amelyek hasnyálmirigy poli- t
peptid
47. CM. Határozza meg a megkülönböztetést segítő jelölőket
a hasnyálmirigy jóindulatú patológiája a mellékvesékből
nokartsinomy:
A.SA 19-9
V.SA125
C. Carcinoembryotic antigén
D. Leukocita adhéziós gátlási teszt
E. Secretin
48. CS. Az alkoholtartalmú fejlődésre vonatkozó összes állítás
A kreatitisz igaz, kivéve:
A. A proteolitikus enzimek koncentrációjának növekedése a hasnyálmirigyben
tetőtér
B. Megnövekedett hasnyálmirigy véráramlás
-230-
C. A hasnyálmirigy-csatornák nagyobb áteresztőképessége
D. Kalcium-csapadék a hasnyálmirigy-csatornákban
E. Oddi sphincterének görbéje
49. CS. Sárgaság lehet akut pancreatitisben szenvedő betegeknél
halászat:
A. A choledochus tömörítése hasnyálmirigyszövetekkel
B. Duodenosztázis
C. Choledocholithiasis
D. Pancreatogén hepatitis
E. A fentiek mindegyike igaz.
50. CS. A beteg kifejezett súlyvesztéssel és mélyen
hasi fájdalmak, de sárgaság gyanúja nélkül
a hasnyálmirigy adenokarcinóma. diagnosztikai
a kezdeti kutatás informatív módszere
etsya:
A. Angiográfia
B. Számítógépes tomográfia
C. Laparoszkópia
D. Mágneses magrezonancia
E.UZI

A helyes válaszok. Krónikus pancreatitis
1 С; 2 V; 3 D; 4 С; 5 D; 6 С; 7 ABDE; 8 AVSE; 9 hangszóró; 10 ABDE;
És BCD; 12 ABE; 13 ABCE; 14 A; 15 E; 16 BD; 17 D; 18 E; 19 V;
20 E; 21 E; 22 D; 23 ° C; 24 D; 25 A; 26 V; 27 ° C; 28 ABC; 29 ABD;
30 D; 31 ° C; 32 A; 33 ABC; 34 BCD; 35 ACD 36 ABDE; 37 A; 38 D;
39 ACDE; 40 B; 41 D; 42 ° C; 43 ° C; 44 ° C; 45 ACD; 46 ° C; 47 ABD;
48 B; 49 A; 50 B.

express-test.okis.ru

EXPRESS TESZT AZ ACUTE PANCREATITIS DIAGNÓZISÁVAL

Gyors elődiagnózis - az a képesség, hogy az optimális időpontban specifikus kezelést írjanak elő, és elkerüljük a betegség súlyos szövődményeit. Az önellenőrzéshez szükséges gyors teszt nem igényel speciális készségeket. Ez egy egyszerű és kényelmes eszköz a korai és megbízható diagnózishoz. Korai szűrésvizsgálat - segít a kezelés megkezdéséhez.

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása, egy szerv, amely testünkben két hihetetlenül fontos szerepet tölt be: a legtöbb emésztőenzim kiválasztása és az inzulin (a cukorbetegséget okozó hormon) termelése. Az akut és krónikus pancreatitis megkülönböztethető. A fő különbség az, hogy az akut pancreatitisben a hasnyálmirigy normális működését vissza lehet állítani; idővel krónikus formában, ennek a szervnek a működése folyamatosan csökken.

Pancreatitis tünetei:

Súlyos akut fájdalom, hátrafelé történő besugárzással (néha zsindelyfájdalomként)

Mérgezés tünetei (láz, hányinger, hányás, általános gyengeség, étvágytalanság)

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

A hasnyálmirigy-gyulladás bármilyen formában a hasnyálmirigy gyulladása, ami sok kárt és bajt okoz a fejlett betegségben szenvedő személynek. A diagnózis és a kezelés nagy szerepet játszik. Korai kezdetektől fogva a sikeres és releváns fellépés valószínűsége többször is megnő.

Saját diagnózis

Természetesen bolond, ha az otthoni orvosi kutatás alapján diagnosztizálják magukat, különösen, ha a beteg az oktatás nélküli személy, és a szervezet szerkezetéről és működéséről szóló információja kevés.

Jobb, ha észreveszik a zavaró tüneteket, írják le, emlékezzenek rá, majd adják meg az orvosnak, hogy egyértelmű klinikai képe legyen arról, hogy mi történik. Ha időben észleli a tüneteket, akkor az itt leírt egyedi diagnosztikai módszerek nélkül is elvégezhető.

Az akut pancreatitis tünetei

Az akut pancreatitis diagnózisa gyorsan szükséges, mivel a betegség gyorsan fejlődik. A támadás váratlanul következik be a hasnyálmirigy állapotát károsító termékek (vagy szisztematikus használata) következtében.

A beteg képes felismerni a betegséget a következők alapján:

  • súlyos hasi fájdalom, általában zsindely;
  • állandó hányinger, hányás;
  • alacsony vagy magas hőmérséklet, gyengeség, szédülés;
  • vérnyomás-emelkedés vagy gyors csökkenés;
  • sápadt, zavaros bőr, bőséges hideg verejték;
  • székrekedés, hasmenés;
  • a fehér virágzás megjelenése a nyelven, a nyál hiánya vagy édes-édes-savanyú íz.

Ha a felsorolt ​​tünetek a beteg állapotára vonatkoznak, a lehető leghamarabb el kell fogadnia az orvoshoz. Ebből a cselekvés az egészségtől és a bizalomtól függ, hogy a hasnyálmirigy tökéletes rendben marad, és a kötőszövet nem rothad.

A krónikus pancreatitis tünetei

A krónikus pancreatitis nem olyan súlyos betegség, de a korai diagnózis szükségessége azonos. A beteg krónikus formában meghatározhatja a pancreatitis kialakulását a tünetek miatt:

  • unalmas fájdalom a bal oldalon (a hasnyálmirigy helyén);
  • a mellkasi vagy hátsó fájdalom besugárzása;
  • hányás után hányás;
  • hasmenés - ürülék, mint a zabkása, kellemetlen zsíros csillogása van, és szagtalan szagot bocsát ki;
  • gyors kilogrammkiesés. Az élelmiszereket nem dolgozzák fel, és az energetikai anyagok nem érkeznek meg rendeltetésüknek;
  • fájdalom a zsíros, fűszeres, alkoholos étkezés után következik be.

Most már ismert, hogyan lehet mindkét formában azonosítani a pancreatitist. A változatban, amikor a diagnózis pozitív eredményt adott, és úgy tűnik, hogy a páciens gyulladása van, a legjobb tanács az, hogy most találkozzunk az endokrinológussal. A test észlelheti a rossz fájdalomcsillapítókat, de orvosi konzultáció nélkül nem világos, hogyan kell helyettesíteni őket.

Gyors diagnózis

Számos jele van a tünetek kifejezett anatómiájának, csak egy orvos, aki ismeri a szervek elhelyezkedését, ellenőrizheti a rendelkezésre állást. A pancreatitis akut formája jellemző:

  • a szegycsont alatt az aorta nem érzékelhető;
  • a hasnyálmirigy régió kivetítési helyén a hasüregben a cianózis jelenik meg;
  • zúzódások jelennek meg a köldökrészben;
  • fájdalom a hasnyálmirigy régióban;
  • ha a gerinc és a bordák közötti szöget érzi, fájdalom van;
  • ha a hasnyálmirigy területére ütőhangszereket végez, kellemetlen érzés van;
  • Ha a tenyerét mélyen a hasfalba tesszük, észrevehető erős irritáció és súlyos fájdalom szindróma.

Krónikus pancreatitis esetén:

  • anémia;
  • második fokú cukorbetegség;
  • tartós emésztési zavar, gáz, hasmenés, hányás és hányinger;
  • a fő lépsejt trombózisa;
  • az epe torlódása, amelyet a bőr jellegzetes sárgulása észlel.

Ezen jelek kimutatása után a kezelőorvosnak számos más klinikai eljárást kell végeznie az előzetes diagnózis igazolására.

Ultrahang, röntgen és tomográfia

Az ultrahang-sugárzás népszerű diagnosztikai módszer minden orvosi területen. Az ultrahang gerendák segítenek azonosítani a tumorokat, a töréseket és így tovább. Az ultrahang mellett a hasnyálmirigy-gyulladásra más diagnosztikai módszerek is használhatók.

  • Számítógépes tomográfia.
  • Az ultrahang szükséges a hasnyálmirigy alakzatában vagy méretében a hasüregben bekövetkező változások észleléséhez. A tömítéseket vagy az infiltrátumokat sugárzással tisztítjuk. Az eljárás a szervek változásait - például az epehólyagot kövekkel jeleníti meg.
  • Röntgen - a hasüregben tartva. Segít kimutatni a káros anyagok felhalmozódásának csatornáinak kialakulását, ami a hasnyálmirigy kövek kialakulásához vezet.

Általában az azonosított krónikus hasnyálmirigygyulladás magában foglalja ezen eljárások áthaladását. A legtöbb esetben nem kezelhető, a páciensnek megtakarító étrendet és szisztematikus vizsgálatot kell végezni. Az ultrahang vagy röntgensugárzások képesek a mutatók drámai változását érzékelni, és a beteg gyorsan megszabadul a szövődményektől.

Szükséges tesztek

Rendszeresen teszteket kell készítenie. Ha figyelemmel kíséri a vérben, a vizeletben és a székletben lévő tápanyagok szintjét, meg lehet állapítani egy betegség fennállását, amelyet a beteg nem gyanít.

A hasnyálmirigy-gyulladás laboratóriumi diagnózisa minden szakaszban szükséges. Legkorábban az orvosok segítik bizonyítani a betegség jelenlétét vagy hiányát, hogy meghatározzák, hogy a hormonok vagy anyagok közül melyik rosszabb, mint mások. A felírás pontossága a diagnózistól függ - például ha egy személynek kalciumhiánya van a vérben, kalciumtartalmú vitamin-komplexeket is felírnak.

A pancreatitis azonosításához a betegnek át kell mennie:

  • teljes vérszám. Lehetővé teszi a hasnyálmirigy-gyulladás jeleinek kiválasztását: a leukociták számának növekedése, az eritrocita üledési sebesség csökkenése;
  • a vér biokémiai elemzése: meghatározzuk a szokásosnál rosszabbul előállított enzimek számát a hasnyálmirigy-gyulladásban. Szükség esetén gyógyszereket kell felírni a test egyensúlyának pótlására;
  • cal;
  • vizelet - az enzimek jelenléte miatt. Gyakran, ha a vizeletben amilázt észlelünk, a betegnek ajánlott az akut pancreatitis diagnózisa.

A betegség jeleinek azonosítása után a kezelőorvos meg tudja határozni a kezelés módját és a hormonszintek feltöltéséhez szükséges tabletták nevét.

Funkcionális tesztek

A funkcionális tesztek kevesebb időt vesz igénybe, mint a teljes értékű tesztek, de nekik köszönhetően bizonyos képeket érnek el az orvosnak érdekes egyedi jelekről. A leggyakoribb funkcionális tesztek a hasnyálmirigy-gyulladásra (vagy a gyanús betegségre):

  • szekretin-kolecisztokinin teszt;
  • Lund-teszt;
  • PABK teszt.

Ezeket más diagnosztikai eljárásokkal együtt végzik.

Egyéb eljárások

Más eljárások magukban foglalják a pancreatitis diagnosztizálásának módjait, amelyekben a személyt nem kell vizsgálni, és a páciensnek nem kell állnia vagy feküdnie különféle sugárzás hatására. Az eljárásokat különböző módon hajtják végre - különböző eszközök segítségével.

Ezek az eljárások a következők:

  • a gyomor és a nyombél gyulladásának megértéséhez szükséges a gastroszkópia (EGD);
  • endoszkópia
  • biopszia.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa nem könnyű. Integrált megközelítéssel időt takarít meg a diagnózis azonosítására, amely gyakran a fejlődő patológiával párhuzamosan fejlődik. A hasnyálmirigy-gyulladást rendszeresen az epehólyagok megjelenése és az epe felszabadulása kíséri. Szükség van arra, hogy korlátozzuk olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek gyógyíthatnak egy betegséget, de hátrányosan befolyásolják a másik betegséget.

Az akut pancreatitis, valamint a krónikus diagnózis nem nehéz a kezelőorvos számára. Diagnózis otthon nem éri meg. Ha gyanítod, hogy jobb a találkozót megtartani, és nem várni a hasnyálmirigy komplikációit.